摘要 以傳統帳面上急診科部門損益表來看，無法得知急診部門對醫院造就的整體財務貢獻，因此本研究擬從急診病患離開急診，轉入住院所產生的財務盈餘，揭露傳統急診科部門損益表所忽略的轉診盈餘，以瞭解急診對於個案醫院的財務貢獻。 本研究以個案研究之方式，選擇國內兩家醫學中心之急診部門為研究對象，探討醫院科部門損益衡量方法、急診對整個醫院的經營績效之影響與其潛在效益。 個案醫院實證結果顯示，在醫院各科別住院醫療收入，有不等的比率是經由急診轉診而來；急診科損益表的財務盈虧數字，無法說明急診在醫院所扮演的重要角色，若單獨以損益表財務盈虧論斷該科經營績效，則不免失之武斷。 / Abstract The traditional income statements of emergency department cannot depict its overall financial contribution to a hospital. Therefore, this study is to calculate the potential earnings from an emergency patient being transferred to in-patient departments, and analyze the financial contribution, beyond the numbers in the income statements, of an emergency room to a hospital. This thesis adopts case study method by choosing the emergency rooms of two medical centers as samples, and investigates the earnings of other departments closely-related to the emergency rooms. Further, the emergency rooms’ potential influences on the overall operating evaluation and financial benefits to the hospital are also discussed. The results of the case study indicate that a substantial percentage of other departments’ in-patient revenues comes from those patients transferred from the emergency rooms. However, the financial figures in the monthly income statements of emergency rooms cannot show the important role the emergency room may play, resulting in underestimating the overall contributions of emergency rooms to the hospital on the basis of traditional income statements.

隨著工商業的發達，都市生活的繁忙，急診病患日益增加，因而急診室在醫院部門中 更顯示出其重要性。如何以統計方法來協助急診室的管理，以提高服務效能，實為醫 院管理者所應具備的條件。 本文共分為五章。第一章說明研究的動機與目的。第二章則針對目前國內醫院急診室 存在的一些問題加以探討，並尋求解決之道。第三章為等候理論及模型的論述，在本 章中僅論及一些簡明形式的模型，對於較複雜者，則不序討論。在第四章中以台北市 某紀念醫院急診室七十三年十月至七十四年九月的急診登記簿為原始資料，先對資料 來源序以檢定，再加以統計分析，並藉尋適當醫生數目，以提供該醫院做為改進業務 之參考。第五章為第四章結果之綜合結論。

一、本論文分八章詳細論述台北市立綜合醫院門診、急診作業情形、問題及原因， 並提出改進方案。 二、扼要內容說明： 第一章 緒論：說明論文的研究動機、問題背景、研究目的、方法、資料收集、研 究範圍及門診、急診作業的整體性觀念架構。 第二章 介紹有關醫院的全盤性概念，包括醫院制度如開放性與閉鎖性，醫院種類 如綜合醫院與專科醫院。並比較中、美兩國醫院問題的特殊性。 第三章 介紹台北市門診、急診的醫療服務狀況，市立綜合醫院所佔的地位及扮演 的角色。並簡單介紹中興、仁愛、和平三家醫院的過去、現況及未來趨勢。 第四章 詳細論述三家醫院的門診作業情形，包括掛號方法與手續、候診、診察、 檢驗及領藥等問題及原因，並以病人問卷資料，互相印證。 第五章 比較市立綜合醫院與非市立綜合醫院如馬偕、台大、長庚門診作業與病人 問卷資料之關係，並以人口統計變數做病人反應資料之比較。 第六章 介紹三家醫院急診室的工作情況，醫師、護士、服務人員的工作安排。並 探尋急診室病患過份擁擠，長期停留的原因。 第七章 針對三家醫院的門診、急診問題提出改進方案，如掛號方式的改進，電腦 系統的建立、急診室病床的控制等。 第八章 結論。 #2810579 #2810579