Dentition is a key vertebrate innovation showing not only great morphological diversity, but also different maintenance or replacement of functional teeth. Most extant vertebrates replace their dentition through addition of new teeth from deeply invaginated epithelium, i.e. the successional dental lamina, due to presence of dental stem cells. However, in some early branching lineages of ray-finned fishes (Actinopterygii), new tooth germs arise from the adjacent superficial epithelium without the presence of the successional dental lamina. Whether the two types of dental development in vertebrates are equivalent and whether comparable dental stem cells play role in tooth replacement is currently not satisfactorily evaluated. This Master thesis aims at describing the development of palatal and pharyngeal dentition of a member of an early branching lineage of ray-finned fishes, the sterlet sturgeon (Acipenser ruthenus). The sterlet dentition is fairly dynamic. The teeth are replaced without the successional dental lamina, however, this replacement shows characteristics similar to those described in vertebrates with the successional dental lamina. A marker of dental stem/progenitor cells, Sox2, is localized in the outer dental epithelium of the predecessor tooth in the vicinity of the adjacent taste...

Les Cypriniformes sont un ordre de poissons téléostéens d’eau douce composé d’environ 4000 espèces. Ils sont caractérisés par l’absence de dents orales et la présence de dents pharyngiennes uniquement sur le cinquième cératobranchial. Cependant, par rapport à d’autres groupes, leur denture pharyngienne présente une diversité très importante en termes de nombre et surtout de forme de dents. J’ai donc étudié l’étendue de la diversité de la denture pharyngienne chez les Cypriniformes, dans un cadre phylogénétique, permettant ainsi de mettre en évidence des tendances évolutives. Au sein des Cypriniformes, j’ai étudié certains groupes plus en détail, au regard de leur importance et de leur diversité. J’ai cherché à comprendre quels pouvaient être les facteurs expliquant la diversité de la denture pharyngienne et il s’avère que ces facteurs sont différents selon les groupes de Cypriniformes étudiés. Alors que le régime alimentaire semble être un facteur essentiel chez les Cyprininae, cela n’est pas le cas chez les Leuciscinae pour lesquels il y a surtout un héritage phylogénétique important. Chez un autre groupe, les Danioninae, c’est en revanche le type de développement qui explique la diversité des dents pharyngiennes. Cette étude détaillée de la diversité de la denture pharyngienne des Cypriniformes va permettre d’utiliser ce groupe comme nouveau modèle d’évo-dévo des dents grâce au poisson-zèbre qui est un modèle de biologie du développement. Dans ce cadre, une première étude d’un mutant chez le poisson-zèbre a permis de mettre en évidence le rôle de l’acide rétinoïque dans le développement et l’évolution du nombre et de la forme des dents chez les Cypriniformes. Ce travail a donc permis d’explorer la diversité de la denture pharyngiennes des Cypriniformes, de mettre en évidence des tendances évolutives et de comprendre certains facteurs à l’origine de cette évolution. / Cypriniformes are the most diverse freshwater fish clade with around 4,000 species. They are characterized by the absence of oral teeth and the presence of pharyngeal teeth restricted to the fifth ceratobranchials. Yet, compared to other groups, their pharyngeal dentition displays a huge diversity both in terms of number and shape. I have investigated the extant of the diversity of the pharyngeal dentition in Cypriniformes, in a phylogenetic framework, allowing to decipher evolutionary trends. I have studied several groups within Cypriniformes in more details, because of their importance in terms of diversity. I have tried to understand what factors could explain this diversity of pharyngeal dentition and it appeared that those factors could be different according to each group. Whereas diet and other ecological factors are important in Cyprininae, it is not the case in Leuciscinae in which there are essentially phylogenetic signals. In another group, Danioninae, it is the type of development which explains the diversity of pharyngeal dentition. This detailed study of the diversity of pharyngeal dentition in Cypriniformes will allow to use this group as a new model of Evo/devo of teeth thanks to the zebrafish, which is already a model in developmental biology. In this context, a first study of a zebrafish mutant displaying dental defects has shown the role of retinoic acid in the development and the evolution of tooth number and shape in Cypriniformes.This work is an exploration of the diversity of the pharyngeal dentition in Cypriniformes, allowing to point out evolutionary trends and to understand factors that account for the evolution of pharyngeal teeth.

Objetivou-se realizar um estudo retrospectivo sobre a frequência de cães acometidos pela reabsorção dentária (RD) atendidos no Laboratório de Odontologia Comparada da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo, no período de 2006 a 2017, correlacionando com características como raça, idade, sexo, doenças orais concomitantes, hábito alimentar, comportamento mastigatório, histórico dental e sinais clínicos relacionados a dor, bem como, relatar estatisticamente os grupos dentários frequentemente acometidos, porções dentárias mais afetadas, aspectos radiográficos e extensão da reabsorção de acordo com a classificação determinada pelo American Veterinary Dental College (AVDC). Os dados avaliados procederam de 2.364 prontuários contendo fichas de consulta e de tratamento, além da análise de 1.122 registros radiográficos. Constatou-se que a prevalência geral da RD em cães foi de 8,7% e o ano mais frequente foi 2016 com 21,2%. Os pré-molares mandibulares e os maxilares foram significativamente mais afetados (37,3% e 38,1% respectivamente) e a porção radicular apresentou-se mais acometida (60,5%). As lesões do tipo 1 foram significativamente mais frequentes (53,2%) que as lesões do tipo 2 (27,9%) e tipo 3 (8,1%). Não houve lesões classificadas no estágio 1. Os estágios da reabsorção dentária mais frequentes foram o RD3 com 34,3% e o RD2 com 29,5%. Os estágios 4a, 4b e 4c representaram respectivamente 3,3%, 1,8% e 12,8%. No estágio 5, detectou-se apenas fragmentos de raiz em estágio avançado da reabsorção (2,3%). A reabsorção dentária foi associada estatisticamente com os cães de idades avançadas (10 e 13 anos com 14,6% cada). Não houve diferença significativa entre a frequência de machos e fêmeas, mas, a frequência de cães castrados (42,3%) foi significativamente menor do que a de não castrados (57,7%). A doença periodontal mostrou-se significativamente associada à reabsorção dentária (84,0%), seguida das fraturas dentárias (20,9%). Os cães acometidos pela RD alimentavam-se somente de ração (90,5%), premium ou super premium (86,6%). A maioria dos cães apresentaram-se assintomáticos no pré-operatório (82,0%) e sem alteração do comportamento no pós-operatório (39,3%). O tratamento de escolha para 66,5% dos casos foi a extração dentária. Concluiu-se que: a reabsorção inflamatória externa ou reabsorção do tipo 1, mostrou-se mais frequente quando comparada com a reabsorção de substituição externa (tipo 2). Sugere-se que boa parte da reabsorção dentária dos cães avaliados nesse estudo, esteja diretamente relacionada com processos inflamatórios desencadeados pela doença periodontal, uma vez que, evidenciou-se correlação estatística significativa entre a reabsorção dentária e a doença periodontal. / The objective of this study was to conduct a retrospective study on the frequency of dogs affected by tooth resorption attended at the Laboratory of Comparative Dentistry of the Faculty of Veterinary Medicine and Animal Science of the University of São Paulo from 2016 to 2017, correlating with characteristics such as race, age, sex, concomitant oral diseases, eating habits, masticatory behavior, dental history and clinical signs related to pain, as well as, statistically reporting the frequently affected dental groups, most affected dental portions, radiographic aspects and extent of resorption according to the classification determined by the American Veterinary Dental College (AVDC). The data evaluated came from 2,364 medical records containing records of consultation and treatment, in addition to the analysis of 1,122 radiographic records. It was found that the overall prevalence of tooth resorption in dogs was 8.7% and the most frequent year was 2016 with 21.2%. The mandibular and maxillary premolars were significantly more affected (37.3% and 38.1%, respectively) as well as the root portion (60.5%). Type 1 lesions were significantly more frequent (53.2%) than type 2 (27.9%) and type 3 (8.1%) lesions. There were no lesions classified in stage 1. The most frequent stages of tooth resorption were E3 with 34.3% and E2 with 29.5%. Stages 4a, 4b and 4c represented 3.3%, 1.8% and 12.8%, respectively. In stage 5, only root fragments were detected at an advanced stage of reabsorption (2.3%). Dental resorption was statistically associated with dogs at advanced ages (10 and 13 years old with 14.6% each). There was no significant difference between the frequency of males and females, but the frequency of castrated dogs (42.3%) was significantly lower than that of non-castrated dogs (57.7%). Periodontal disease was significantly associated with tooth resorption (84.0%), followed by dental fractures (20.9%). The dogs affected by tooth resorption were only fed commercial food (90.5%), premium or super premium (86.6%). Most of the dogs were asymptomatic in the preoperative period (82.0%) and no change in postoperative behavior (39.3%). The treatment of choice for 66.5% of the cases was dental extraction. It was concluded that: The external inflammatory resorption or type 1, was more frequent when compared to external replacement resorption (type 2). It is suggested that a good part of the dental resorption of the dogs evaluated in this study is directly related to inflammatory processes triggered by periodontal disease, since a significant statistical correlation between dental resorption and periodontal disease was evidenced.

O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre os hábitos de sucção nutritiva e não nutritiva e as características oclusais e miofuncionais orais em crianças com dentição decídua. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 226 crianças entre 3 e 5 anos que procuraram atendimento na triagem realizada pela Disciplina de Odontopediatria da FOUSP, em 2007 e 2008. Os responsáveis responderam a um questionário contendo perguntas acerca dos hábitos orais das crianças. As crianças foram submetidas à exame clínico para avaliação oclusal (mordida aberta anterior, relação canina, mordida cruzada posterior e sobressaliência) e para avaliação miofuncional oral (postura de lábios e língua em repouso, ocorrência de interposição lingual anterior, pressionamento dental e participação de musculatura perioral durante a deglutição, fala e ocorrência de interposição lingual anterior durante a fala), conduzidos, respectivamente por uma dentista e uma fonoaudióloga. Utilizou-se a Regressão de Poisson para análise estatística. Não houve associação entre os hábitos de sucção nutritiva e a presença de maloclusões e alterações miofuncionais orais. O hábito de sucção de chupeta até os 2 anos de idade já esteve associado com a presença de mordida aberta anterior (RP=3,43) e o risco para esta alteração aumentou expressivamente com o aumento na duração do uso da chupeta (respectivamente RP=5,42 e 12,74 para hábito interrompido até e após 3 anos de idade). A associação entre o hábito de sucção de chupeta e a presença de alteração na relação canina e mordida cruzada posterior foi estatisticamente significante nas crianças que permaneceram com a chupeta após os 2 anos de idade (respectivamente RP=1,83 e 4,30). As crianças que permaneceram com o hábito de sucção de chupeta após 3 anos de idade, apresentaram também maior risco para sobressaliência aumentada (RP=1,91). As alterações miofuncionais orais associadas com o uso de chupeta foram posturas inadequadas de lábios e língua (respectivamente RP=1,64 e 1,87) e a ocorrência de interposição lingual anterior durante a deglutição e fala (respectivamente RP=1,62 e 1,96). O hábito de sucção digital esteve associado com aumento na sobressaliência nas crianças avaliadas, e o risco para esta alteração aumentou à medida que houve aumento na duração do hábito (RP=2,39 e 3,42 para hábito interrompido antes e após 4 anos de idade, respectivamente). A única alteração miofuncional oral associada ao hábito de sucção digital foi alteração no tônus de bochechas (RP=1,74). O hábito de sucção de chupeta e a presença de qualquer alteração oclusal estiveram associados com alteração na postura de língua em repouso e ocorrência de interposição lingual anterior durante a deglutição. A interposição lingual anterior durante a fala esteve associada especificamente com a presença de mordida aberta anterior (RP=1,43), além da chupeta. As principais variáveis associadas à presença de alteração de fala na amostra foram o aleitamento natural por período superior a 3 anos de idade (RP=1,38), a presença de mordida aberta anterior e mordida cruzada posterior (respectivamente RP=1,16 e 1,17). / The aim of this study was to evaluate the association between nutritive and non nutritive sucking habits and occlusal and oral myofunctional characteristics in children with primary dentition. It was a cross-sectional study, conducted with 226 children, aged 3 to 5 years old, who looked for dental treatment at FOUSP Pediatric Dentistry Discipline patient selection, in 2007 and 2008. Caregivers answered a questionnaire about the child`s oral habits. Children underwent a clinical examination for occlusal (anterior open bite, canine relationship, posterior crossbite and overjet) and oral myofunctional status (lips and tongue rest postures, occurence of anterior tongue interposition, tongue pressure against teeth and perioral muscle contraction during deglutition, speech and anterior tongue interposition during speech), performed respectively by a dentist and a speech therapist. Poisson Regression was used for statistical analysis. There was not association between nutritive sucking habits and the presence of malocclusion or oral myofunctional disturbances. Pacifier sucking habit up 2 years of age was already associated with anterior open bite (PR=3.43) and the risk for this alteration increased significantly with the increase in the duration of pacifier use (respectively PR=5.42 and 12.74 for habit discontinued up to and after 3 years of age). The association between pacifier sucking habit and presence of altered canine relationship and posterior crossbite was statistically significant in children who still used the pacifier after 2 years of age (respectively, PR=1.83 and 4.30). Children who still used the pacifier after 3 years of age also showed a higher risk for increased overjet (PR=1.91). Oral myofunctional disturbances associated with pacifier use were inadequate lips and tongue rest postures (respectively PR=1.64 and 1.87) and the occurence of anterior tongue interposition during deglutition and speech (respectively PR=1.62 and 1.96). Finger sucking habit was associated with increased overjet in children, and the risk for this alteration also increased as the duration of the habit increased (PR=2.39 and 3.42 for habit discontinued before and after 4 years of age, respectively). The only oral myofunctional alteration associated with finger sucking habit was altered cheeks tonus (PR=1.74). Pacifier sucking habit and the presence of any occlusal alteration were associated with inadequate tongue rest posture and occurence of anterior tongue interposition during deglutition. Anterior tongue interposition during speech was specifically associated with the presence of anterior open bite (PR=1.43), besides pacifier. The main variables associated with altered speech in the sample were breastfeeding for a period over 3 years of age (PR=1.38), the presence of anterior open bite and posterior crossbite (respectively PR=1.16 e 1.17).

O intuito deste trabalho foi avaliar as alterações dimensionais das arcadas dentárias de crianças portadoras de fissuras labiopalatinas na fase de dentição decídua completa, comparando-as entre si com um grupo controle. As dimensões estudadas foram: distância intercaninos, distância intermolares, perímetro do arco e comprimento do arco, tanto na arcada superior quanto na inferior. Selecionou-se 64 (sessenta e quatro) crianças portadoras de fissuras de lábio e/ou palato, formando o Grupo de Estudo, e 20 (vinte) crianças sem deformidades, formando o Grupo Controle. O Grupo de Estudo foi distribuído em quatro tipos de fissura: Fissura Labiopalatina Unilateral, Fissura Labiopalatina Bilateral, Fissura de Lábio e Fissura de Palato. Após a obtenção de modelos em gesso, foram demarcados os pontos necessários para que as mensurações pudessem ser realizadas. Utilizou-se um paquímetro digital da marca Mytutoio para a determinação das medidas, que foram executadas duas vezes pelo mesmo operador em oportunidades diferentes, sendo registrada a média aritmética. Os resultados obtidos foram tabelados e submetidos à análise estatística, permitindo concluir que a arcada dentária maxilar de indivíduos fissurados apresentou maiores alterações dimensionais no sentido transversal, enquanto a arcada dentária mandibular não demonstrou alterações significativas; o tipo de fissura com as maiores alterações dimensionais foi a fissura labiopalatina bilateral, e a que mostrou menor comprometimento da morfologia das arcadas dentárias foi a fissura de lábio; a fissura de palato foi a que mais apresentou relativa alteração compensatória na arcada dentária inferior. / The aim of this work was to evaluate the dimensional changes in dental arches of cleft lip and palate children during the complete deciduous dentition phase, comparing one to each other and with a group control. The studied dimensions were: intercanine distance, intermolar distance, perimeter and length arch both in superior and inferior arches. The studied group was constituted through the selection of 64 (sixty four) cleft lip and/or cleft palate children and 20 (twenty) children without deformities which constituted the control group. The study group was distributed in four types: unilateral cleft lip and palate, bilateral cleft lip and palate, cleft lip and cleft palate. After the obtaining of plaster models, points were demarcated in order to allow measurements. A digital pachymeter (Mytutoio) was used for measure determination, that was performed twice by the same operator in different opportunities, being registered the arithmetic mean value. The obtained results were registered and submitted to statistical analysis being possible to conclude that maxillary dental arch presented larger dimensional changes in the traverse direction while mandibular dental arch didn't demonstrate significant change. The largest dimensional change was observed in bilateral cleft lip and palate and the smaller compromising in dental arch morphology was verified in cleft lip. The palate cleft presented larger relative compensatory change in the inferior dental arch.

O objetivo geral desta pesquisa foi avaliar fatores associados à atividade de lesões de cárie não cavitadas, bem como, critérios para a sua avaliação em superfícies oclusais de molares permanentes. Para isso, dois estudos foram conduzidos. O primeiro estudo teve como objetivos: (1) avaliar a efetividade de um tratamento para pacientes com lesões de cárie em molares em diferentes estágios de erupção e (2) avaliar se o estágio de erupção e o acúmulo de biofilme estão associados à atividade de lesões de cárie em pacientes submetidos a um tratamento não invasivo. Já o segundo estudo teve como objetivo avaliar a associação entre dois critérios visuais para a determinação da atividade de lesões de cárie não cavitadas em molares permanentes. Para o primeiro estudo, foram selecionados 48 pacientes, com idades entre 5 e 13 anos, que apresentavam pelo menos um molar permanente com lesão não cavitada ativa na superfície oclusal. Os molares foram classificados quanto ao tipo, estágio de erupção, presença de biofilme e presença de lesão, bem como, sua condição de atividade. Os pacientes foram submetidos a um protocolo de tratamento não invasivo de 4 sessões com intervalos semanais baseado na educação para saúde bucal e fluorterapia. Após 3 semanas do término do tratamento, 39 pacientes foram re-examinados. Observou-se que os molares parcialmente erupcionados apresentaram maiores chances de permanecerem com lesão ativa após o protocolo de tratamento não invasivo quando comparados aos dentes totalmente em oclusão. Além disso, maior acúmulo de biofilme na superfície oclusal mostrou estar associado com maiores chances de uma lesão permanecer ativa após o tratamento quando comparada a ausência de biofilme visível. Para o segundo estudo, foram selecionados 39 pacientes, com pelo menos um molar permanente com lesão de cárie não cavitada em superfície oclusal, os quais foram classificados com relação à presença de lesões não cavitadas, bem como, sua condição de atividade segundo dois critérios: ICDAS-LAA e um critério padrão (características clínicas consenso na literatura). Os resultados mostraram fraca associação entre os dois critérios na determinação da atividade das lesões de cárie e baixa especificidade para o ICDAS-LAA. Com base nos resultados obtidos no primeiro estudo, pode-se concluir que: (1) o protocolo de tratamento não foi efetivo em inativar as lesões de cárie não cavitadas ativas de pacientes com molares parcialmente erupcionados e (2) foi encontrada uma forte associação entre molares permanentes parcialmente erupcionados, maior acúmulo de biofilme e a presença de lesões ativas mesmo após o tratamento instituído. A partir 7 dos resultados do segundo estudo, concluiu-se que o critério ICDAS-LAA não foi apropriado para a determinação da atividade de lesões de cárie não cavitadas em superfícies oclusais de molares permanentes, visto que parece superestimar a atividade das lesões. / The aim of this study was to evaluate associated factors to non-cavitated caries lesions activity as well as different criteria for its assessment on occlusal surfaces of permanent molars. Therefore, two studies were carried out. The aims of the first study were: (1) to evaluate the effectiveness of a treatment for patients with non-cavitated caries lesions on permanent molars in different eruption stages and (2) to evaluate if the eruption stage and biofilm accumulation are associated to caries lesions activity in patients that received a non-operative treatment. The second study aimed at evaluating the association between two visual criteria in assessing non-cavitated caries lesions activity on permanent molars. For the first study, 48 patients aged from 5 to 13 years old were selected. Those patients should have presented at least one permanent molar with an active non-cavitated caries lesion on its occlusal surface. Molars were classified according to type, eruption stage, biofilm accumulation and presence of lesion as well as their activity status. All patients received a weekly non-operative treatment during 4 weeks based on oral health instructions and fluoride application. After 3 weeks, 39 patients were re-assessed. After the treatment, partially erupted molars were more prone to show active caries lesions than molars in full occlusion. Likewise, high biofilm accumulation was more associated to the presence of active caries lesions when compared to the absence of visible biofilm. For the second study, 39 patients with at least on permanent molar with non-cavitated caries lesion on occlusal surface were selected. Molars were classified according to the presence of caries lesions as well as to their activity status following two criteria: ICDAS-LAA and a standard criterion (based on clinical characteristics which are consensus in the literature). The results showed a weak association between both criteria in assessing caries lesions activity and low specificity for ICDAS-LAA. Based on the results from the first study, it can be concluded that: (1) treatment was not effective in arrest active non-cavitated caries lesion in patients with partially erupted molars and (2) a strong association between partially erupted molars, high biofilm accumulation and presence of active lesions was observed even after the treatment. From the results of the second study, it can be concluded that ICDAS-LAA criterion was not appropriate for activity assessment of non-cavitated caries lesions on occlusal surfaces of permanent molars, since this criterion seems to overestimate caries lesions activity.

Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O objetivo do presente estudo clínico é verificar a reprodutibilidade intra e interexaminadores de um critério de diagnóstico de cárie dentária (Nyvad et al. 1999) aplicado na dentição decídua, e avaliar o tempo médio necessário para a realização do exame clínico utilizando o referido critério. O mesmo é baseado na combinação de métodos visuais e táteis e propõe a diferenciação entre lesões ativas e inativas, tanto para lesões cavitadas quanto para não cavitadas. A amostra total consistiu de 80 crianças de três a sete anos de idade, de ambos os sexos, estudantes do Centro Educacional Terra Santa (Petrópolis/ RJ). Os responsáveis assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido e o trabalho foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HUPE-UERJ. Os exames foram realizados após escovação supervisionada, em consultório odontológico sob iluminação artificial, após 3-5s de secagem com ar comprimido, por dois examinadores treinados pelas autoras do índice e calibrados. As concordâncias intra e interexaminadores foram avaliadas pelo percentual de concordância (%) e pelo teste kappa (k), considerando a superfície dentária como unidade de análise e os seguintes pontos de corte: 1) hígida versus cariada; 2) ativa versus inativa; 3) descontinuidade versus hígida; e 4) cavitada versus hígida. O % e o valor de k para confiabilidade interexaminadores para cada ponto de corte foram: 1) % = 0,97 e k = 0,82 (IC: 0,80 - 0,85); 2) % = 0,98 e k = 0,80 (IC: 0,76 - 0,83); 3) % = 0,99 e k = 0,90 (IC: 0,88 - 0,93); 4) % = 99,0 e k = 0,95 (IC: 0,92 - 0,97). O % e o valor de k para confiabilidade intraexaminador para cada ponto de corte foram: 1) % = 0,98 e k = 0,86 (IC: 0,84 - 0,86); 2) % = 0,99 e k = 0,86 (IC: 0,83 - 0,89); 3) % = 0,99 e k = 0,94 (IC: 0,92 - 0,96); 4) % = 0,99 e k = 0,98 (IC: 0,96 - 0,99). O maior % de discordância (65,3% - 158/242) concentrou-se na diferenciação entre supefícies hígidas e lesões não cavitadas: 33,5% (81/242) entre superfície hígida e lesão não cavitada inativa; 26,0% (63/242), entre superfície hígida e lesão não cavitada ativa; e 5,8% (14/242), entre lesão não cavitada ativa e lesão não cavitada inativa. O tempo necessário para realização do exame clínico foi em média 226,5s (128,53). Conclui-se que o índice apresentou reprodutibilidade variando de substancial à quase perfeita e um tempo de exame viável, mostrando-se consistente e reproduzível para a realização de estudos clínicos de cárie dentária na dentição decídua. / The aim of the present clinical study was to evaluate the inter-and intra-examiner reliability of a caries diagnostic criteria (Nyvad et al. 1999) in the deciduous dentition and to assess the mean examination time. This criteria is based on a combination of visual and tactile methods and differentiates between active and inactive caries lesions at both cavitated and non-cavitated levels. A sample of 80 children aged 3 to 7 years-old, students from Centro Educacional Terra Santa school (Petrópolis/ RJ), participated in the study. Parents signed informed consent forms and the study was approved by the Committee for Ethics in Research, Rio de Janeiro State University. Examinations were performed after supervised toothbrushing, under standardized conditions, using dental chair, artificial light and compressed air, by two calibrated examiners previously trained by two of the criterias authors. The inter-and intra-examiner reliability was expressed as percentage agreement (%) and Cohens kappa (k) at tooth surface level, using the following cut-off points: 1) sound versus diseased; 2) active versus inactive; 3) discontinuity level versus sound; e 4) cavity level versus sound. The % and the k value for inter-examiner for each cut-off points were: 1) % = 0.97 and k = 0.82 (CI: 0.80 0.85); 2) % = 0.98 and k = 0.80 (CI: 0.76 0.83); 3) % = 0.99 and k = 0.90 (CI: 0.88 0.93); 4) % = 99.0 and k = 0.95 (CI: 0.92 0.97). The % and the k value for intra-examiner for each cut-off points were: 1) % = 0.98 and k = 0.86 (CI: 0.84 0.86); 2) % = 0.99 and k = 0.86 (CI: 0.83 0.89); 3) % = 0.99 and k = 0.94 (CI: 0.92 0.96); 4) % = 0.99 and k = 0.98 (CI: 0.96 0.99). The majority of disagreements (65,3% - 158/242) were concentrated in sound and non-cavitated surfaces: 33,5% (81/242) in sound and non-cavitated inactive, 26,0% (63/242) in sound and non-cavitated active and 5,8% (14/242) in non-cavitated active and inactive. The mean examination time was 226,5s (128,53). It can be concluded from the present data that Nyvads caries diagnostic criterion showed substantial to almost perfect reliability and suitable examination time, being consistent and reliable for dental caries clinical studies in deciduous teeth.

Orientador: Osmar Aparecido Cuoghi / Resumo: Este estudo tem como objetivo avaliar os efeitos dento-esqueléticos decorrentes da correção da mordida cruzada posterior com o aparelho expansor fixo tipo quadrihélice. Foram analisadas telerradiografias em norma frontal póstero-anteriores e modelos de gesso do arco superior de 17 crianças, com média de idade antes do tratamento de 7,5 anos, portadoras de mordida cruzada posterior sem envolvimento esquelético. Os dados foram avaliados em três tempos distintos: Tempo 1 (T1), antes do tratamento; Tempo 2 (T2), após a correção da má oclusão; e Tempo 3 (T3), após três meses de contenção mais 6 meses sem contenção. As medidas transversais nos modelos de gesso mostraram um mesmo padrão, com um aumento entre T1 e T2, uma discreta diminuição entre T2 e T3. A distância inter-segundos molares decíduos apresentou o maior aumento total, seguida pela distância inter-caninos e distância inter-primeiros molares permanentes. As medidas nas telerradiografias mostraram padrões diferentes, e dentre aquelas com diferenças estatisticamente significante, mx'-mx" e ag'-ag" apresentaram aumentos consecutivos entre T1 e T2 e entre T2 e T3 e a medida ms'-ms" mostrou aumento entre T1 e T2 e suave diminuição entre T2 e T3. A medida ii -lsr não apresentou diferença estatisticamente significante. / Abstract: This study aimed to evaluate the dentoskeletal effects consequent to posterior crossbite correction by using quad-helix fixed espansion appliance. It was analysed telerradiographs in frontal norm and maxillary arch dental cast, taken from 17 children, at 7,5 years of average ages before treatment, with dental and/or functional posterior crossbite malocclusion. Data were analysed among three different periods: Period 1 (T1), before treatment; Period 2 (T2), after malocclusion corrections; and Period 3 (T3), after three months of retention and six months out of retention. Transversal measurements of dental casts showed similar pattern, with an increase T1 and T2, and a discrete decrease between T2 and T3. The distance between the second deciduous molars presented the highest increase, followed by deciduous inter-canine distance and the distance between first permanent molars. The cephalometrics measurements showed different patterns, and among those that presented statistically significant differences, mx'-mx" and ag'-ag" increased at both periods T1-T2 and T2-T3, and ms'-ms" increased at period T1-T2 and decreased slightly at period T2-T3. The variable ii -lsr did not present statistically significant difference. / Mestre

O objetivo deste estudo foi avaliar a associação entre os hábitos de sucção nutritiva e não nutritiva e as características oclusais e miofuncionais orais em crianças com dentição decídua. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 226 crianças entre 3 e 5 anos que procuraram atendimento na triagem realizada pela Disciplina de Odontopediatria da FOUSP, em 2007 e 2008. Os responsáveis responderam a um questionário contendo perguntas acerca dos hábitos orais das crianças. As crianças foram submetidas à exame clínico para avaliação oclusal (mordida aberta anterior, relação canina, mordida cruzada posterior e sobressaliência) e para avaliação miofuncional oral (postura de lábios e língua em repouso, ocorrência de interposição lingual anterior, pressionamento dental e participação de musculatura perioral durante a deglutição, fala e ocorrência de interposição lingual anterior durante a fala), conduzidos, respectivamente por uma dentista e uma fonoaudióloga. Utilizou-se a Regressão de Poisson para análise estatística. Não houve associação entre os hábitos de sucção nutritiva e a presença de maloclusões e alterações miofuncionais orais. O hábito de sucção de chupeta até os 2 anos de idade já esteve associado com a presença de mordida aberta anterior (RP=3,43) e o risco para esta alteração aumentou expressivamente com o aumento na duração do uso da chupeta (respectivamente RP=5,42 e 12,74 para hábito interrompido até e após 3 anos de idade). A associação entre o hábito de sucção de chupeta e a presença de alteração na relação canina e mordida cruzada posterior foi estatisticamente significante nas crianças que permaneceram com a chupeta após os 2 anos de idade (respectivamente RP=1,83 e 4,30). As crianças que permaneceram com o hábito de sucção de chupeta após 3 anos de idade, apresentaram também maior risco para sobressaliência aumentada (RP=1,91). As alterações miofuncionais orais associadas com o uso de chupeta foram posturas inadequadas de lábios e língua (respectivamente RP=1,64 e 1,87) e a ocorrência de interposição lingual anterior durante a deglutição e fala (respectivamente RP=1,62 e 1,96). O hábito de sucção digital esteve associado com aumento na sobressaliência nas crianças avaliadas, e o risco para esta alteração aumentou à medida que houve aumento na duração do hábito (RP=2,39 e 3,42 para hábito interrompido antes e após 4 anos de idade, respectivamente). A única alteração miofuncional oral associada ao hábito de sucção digital foi alteração no tônus de bochechas (RP=1,74). O hábito de sucção de chupeta e a presença de qualquer alteração oclusal estiveram associados com alteração na postura de língua em repouso e ocorrência de interposição lingual anterior durante a deglutição. A interposição lingual anterior durante a fala esteve associada especificamente com a presença de mordida aberta anterior (RP=1,43), além da chupeta. As principais variáveis associadas à presença de alteração de fala na amostra foram o aleitamento natural por período superior a 3 anos de idade (RP=1,38), a presença de mordida aberta anterior e mordida cruzada posterior (respectivamente RP=1,16 e 1,17). / The aim of this study was to evaluate the association between nutritive and non nutritive sucking habits and occlusal and oral myofunctional characteristics in children with primary dentition. It was a cross-sectional study, conducted with 226 children, aged 3 to 5 years old, who looked for dental treatment at FOUSP Pediatric Dentistry Discipline patient selection, in 2007 and 2008. Caregivers answered a questionnaire about the child`s oral habits. Children underwent a clinical examination for occlusal (anterior open bite, canine relationship, posterior crossbite and overjet) and oral myofunctional status (lips and tongue rest postures, occurence of anterior tongue interposition, tongue pressure against teeth and perioral muscle contraction during deglutition, speech and anterior tongue interposition during speech), performed respectively by a dentist and a speech therapist. Poisson Regression was used for statistical analysis. There was not association between nutritive sucking habits and the presence of malocclusion or oral myofunctional disturbances. Pacifier sucking habit up 2 years of age was already associated with anterior open bite (PR=3.43) and the risk for this alteration increased significantly with the increase in the duration of pacifier use (respectively PR=5.42 and 12.74 for habit discontinued up to and after 3 years of age). The association between pacifier sucking habit and presence of altered canine relationship and posterior crossbite was statistically significant in children who still used the pacifier after 2 years of age (respectively, PR=1.83 and 4.30). Children who still used the pacifier after 3 years of age also showed a higher risk for increased overjet (PR=1.91). Oral myofunctional disturbances associated with pacifier use were inadequate lips and tongue rest postures (respectively PR=1.64 and 1.87) and the occurence of anterior tongue interposition during deglutition and speech (respectively PR=1.62 and 1.96). Finger sucking habit was associated with increased overjet in children, and the risk for this alteration also increased as the duration of the habit increased (PR=2.39 and 3.42 for habit discontinued before and after 4 years of age, respectively). The only oral myofunctional alteration associated with finger sucking habit was altered cheeks tonus (PR=1.74). Pacifier sucking habit and the presence of any occlusal alteration were associated with inadequate tongue rest posture and occurence of anterior tongue interposition during deglutition. Anterior tongue interposition during speech was specifically associated with the presence of anterior open bite (PR=1.43), besides pacifier. The main variables associated with altered speech in the sample were breastfeeding for a period over 3 years of age (PR=1.38), the presence of anterior open bite and posterior crossbite (respectively PR=1.16 e 1.17).

Thesis--University of Oklahoma. / Includes bibliographical references (leaves 78-80).