Made available in DSpace on 2013-08-07T19:08:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000444759-Texto+Parcial-0.pdf: 485188 bytes, checksum: b090ca9573a5cd672616ab247d95d39e (MD5) Previous issue date: 2012 / This doctoral thesis aimed at evaluate the psychological intervention program to adherence to treatment and quality of life of people living with HIV/Aids using the Cognitive-behavioral therapy approach. Thus, there are three sections: one is theoretical and the other two sections are about empiric results. Section I, which is a theoretical review, discuss the psychosocial interventions contributions in life of people living with HIV/Aids under the Public Health perspective. Section II reports the empiric studies that aimed at understanding and analyzing thoughts, feelings and behaviors related to the health treatment of people living with HIV/Aids. Amongst specific aims are: evaluate sociodemographic characteristics and clinical situations, and also investigate the changing relation between dysfunctional thinking and alternative thinking related to the health treatment of this population. A qualitative study that had a sample of 11 HIV seropositive participants. The instruments used for this part of analyze were: techniques of Dysfunctional Thoughts Recording (RPD) related to the adherence to treatment and Alternative Thoughts Recording to the adherence to treatment. One was able to infer that the Technique proposed to identify and manipulate automatic thoughts with the participants has fulfill its purpose because all participants were able to create alternative thoughts to face his/her serologic condition, as well as the treatment and the psychosocial aspects in this scenario.As the individual in a certain situation is able to identify his/her automatic thoughts (which may be dysfunctional), he may be able to insert alternative thoughts in order to deal better with situations, feelings and behaviors arising from those thoughts. Section III reports the empiric study that evaluated the contribution of a Psychological Intervention Program to adherence to treatment and quality of life of people living with HIV/Aids using the Cognitive-behavioral therapy approach. This study used a qualitative approach and it is characterized as descriptiveexploratory and it uses semi-structured interview technique. There were 11 subjects of study, HIV sorepositives, with ages between 18 and 60 years old, in antiretroviral therapy. As Psychological Intervention Program and Evaluation Measures it was used: psychological intervention under the Cognitive-behavioral therapy approach for people living with HIV/Aids; evaluation interview of psychological intervention under the Cognitive-behavioral therapy approach for people living with HIV/Aids. Results showed the Program made and important contribution to identify and change thoughts, feelings and behaviors related to the adherence to treatment, as well as social support and quality of life of people heeded. / Esta tese de doutorado objetivou avaliar o programa de intervenção psicológica sob abordagem da Terapia Cognitivo-comportamental para a adesão ao tratamento e qualidade de vida em pessoas que vivem HIV/Aids. Para tanto, apresenta-se em três seções, sendo uma teórica, e duas com resultados empíricos. A seção I, a qual trata-se de um revisão teórica, discute as contribuições das intervenções psicossociais na vida das pessoas que vivem com HIV/Aids sob perspectiva de Saúde Pública. A seção II relata o estudo empírico que teve como objetivo geral conhecer e analisar os pensamentos, os sentimentos e os comportamentos em relação ao tratamento de saúde pessoas que vivem com HIV/Aids. Dentre os objetivos específicos estão: avaliar as características sociodemográficas e a situação clínica, bem como investigar a relação de mudança entre o pensamento disfuncional e o pensamento alternativo em relação ao tratamento de saúde desta população. Estudo de caráter qualitativo, teve uma amostra de 11 participantes soropositivos para o HIV. Os instrumentos utilizados para esta parte da análise foram: Técnicas de Registro de Pensamentos Disfuncionais (RPD) em relação à adesão ao tratamento e Registro de Pensamentos Alternativos para adesão ao tratamento. Foi possível concluir que a Técnica proposta para identificar e trabalhar os pensamentos automáticos com os participantes em questão cumpriu com eficácia seu objetivo, pois todos os participantes conseguiram criar pensamentos alternativos para enfrentarem sua condição sorológica, bem como seu tratamento e os aspectos psicossociais envolvidos neste cenário.Ou seja, à medida que o individuo a partir de uma situação possa identificar seus pensamentos automáticos (os quais podem estar disfuncionais), os sentimentos e comportamentos oriundos destes pensamentos e consegue inserir o pensamento alternativo tem a possibilidade de lidar com mais facilidade com as situações. A seção III relata o estudo empírico que avaliou a contribuição de um Programa de Intervenção Psicológica sob abordagem da Terapia Cognitivo - comportamental para a adesão ao tratamento e qualidade de vida em pessoas que com vivem HIV/Aids. O presente estudo utilizou uma abordagem qualitativa e caracteriza-se como descritivo exploratório com a utilização da técnica de entrevista semi-estruturada. Os sujeitos do estudo foram 11 participantes soropositivos para o HIV, com idade entre 18 e 60 anos, em tratamento antirretroviral. Como Programa de Intervenção Psicológica e Medidas de Avaliação foram utilizados: Intervenção Psicológica sob abordagem da Terapia Cognitivo-comportamental para pessoas que vivem com HIV/Aids; Entrevista de Avaliação da Intervenção Psicológica sob abordagem da Terapia Cognitivo-comportamental para pessoas que vivem com HIV/Aids. Os resultados mostraram que o Programa teve uma contribuição importante, tanto para a identificação como para mudanças dos pensamentos, sentimentos e comportamentos em relação à adesão ao tratamento, bem como o suporte social e qualidade de vida das pessoas atendidas.

Orientador: Maria Palmira Daflon Gremião / Coorientador: Rosângela Gonçalves Peccinini / Banca: Sílvia Stanisçuaski Guterres / Banca: Marcos Luciano Bruschi / Banca: Marlus Chorilli / Banca: Beatriz Stringhetti Ferreira Cury / Resumo: A zidovudina (AZT) é o fármaco de primeira escolha no tratamento da AIDS, mas sofre metabolismo pré-sistêmico e possui efeitos adversos dose-dependentes. A via nasal é uma alternativa que pode promover a rápida absorção do fármaco e evitar o metabolismo pré-sistêmico. Porém, ela possui mecanismos de depuração mucociliar que pode eliminar rapidamente a formulação da cavidade nasal. Sistemas de liberação mucoadesivos podem aumentar a fixação da formulação, controlar e aumentar a absorção de fármacos através da mucosa nasal. Sistemas compostos por tensoativos podem formar estruturas líquido-cristalinas in situ e promover a mucoadesão. O objetivo deste trabalho foi desenvolver sistemas precursores de cristais líquidos compostos pelo tensoativo álcool cetílico etoxilado 20 OE e propoxilado 5 OP (PPG-5-CETETH-20) para administração nasal do AZT. O comportamento de fases dos sistemas foi investigado pela construção de diagramas de fases binários e ternários combinando o tensoativo com água e fosfatidilcolina ou ácido oleico. As amostras escolhidas foram caracterizadas por microscopia de luz polarizada (MLP), reologia, análise mecânica e de obtenção da força mucoadesiva utilizando texturômetro. Foram realizados estudos de permeação ex vivo e testes pré-clínicos em ratos. Os resultados mostram que é possível obter um sistema composto por PPG-5-CETETH-20/ ácido oleico/água com escoamento adequado para administração nasal e alta capacidade de solubilização do AZT. A mistura do sistema com muco artificial forma uma matriz líquido-cristalina com características reológicas, perfil de textura e força mucoadesiva adequados para promover a mucoadesão na cavidade nasal. O ensaio de permeação utilizando... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Zidovudine (AZT) is the first choice drug for AIDS treatment, but it undergoes presystemic metabolism and exhibits dose-dependent side effects. The nasal route is an alternative that promotes the rapid absorption of the drug and avoids its presistemic metabolism. However, the mucociliary clearance mechanism can rapidly eliminate the formulation from the nasal cavity. Mucoadhesive drug delivery systems may raise the fixation of the formulation, control and increase AZT absorption through the nasal mucosa. Systems composed of surfactants can form in situ liquid crystalline structures and promote the mucoadhesion. The objective of this work was to develop liquid crystal precursor systems composed of the surfactant polyoxypropylene (5) polyoxyethylene (20) cetyl alcohol (PPG-5-CETETH-20) for the nasal administration of AZT. The phase behavior of the systems was investigated by the construction of binary and ternary phase diagrams combining the surfactant with water, phosphatidylcholine or oleic acid. The chosen samples were characterized by polarized light microscopy (PLM), rheology, and mechanical analysis and by obtation of the mucoadhesive force using a texturometer. It was performed ex vivo drug permeation studies and pre-clinical tests in rats. The results showed that it is possible to obtain a liquid system composed of PPG-5-CETETH-20/ oleic acid/ water with high capacity for AZT solubilization. The mixture of the system with artificial mucus forms a liquid crystalline matrix with suitable rheological characteristics, texture profile and mucoadhesive force for promoting the mucoadhesion in the nasal cavity. The permeation assay using porcine nasal mucosa showed that the formulation does not retain AZT release and increases the flux J (0.871 g/min.cm) and the permeability coefficient Kp... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-08-31Bitstream added on 2014-06-13T19:42:31Z : No. of bitstreams: 1 carvalho_fc_dr_arafcf_parcial.pdf: 160773 bytes, checksum: 78dc07c73fc72dcdfa99d63579504bdf (MD5) Bitstreams deleted on 2015-06-25T13:01:21Z: carvalho_fc_dr_arafcf_parcial.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2015-06-25T13:03:33Z : No. of bitstreams: 1 000701076_20160831.pdf: 160607 bytes, checksum: d3161bd3ad51297f7f0c60a267dd8da7 (MD5) Bitstreams deleted on 2016-09-01T14:08:39Z: 000701076_20160831.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2016-09-01T14:09:17Z : No. of bitstreams: 1 000701076.pdf: 1643903 bytes, checksum: 6b4257d60071e68223b49db2bbd28bff (MD5) / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A zidovudina (AZT) é o fármaco de primeira escolha no tratamento da AIDS, mas sofre metabolismo pré-sistêmico e possui efeitos adversos dose-dependentes. A via nasal é uma alternativa que pode promover a rápida absorção do fármaco e evitar o metabolismo pré-sistêmico. Porém, ela possui mecanismos de depuração mucociliar que pode eliminar rapidamente a formulação da cavidade nasal. Sistemas de liberação mucoadesivos podem aumentar a fixação da formulação, controlar e aumentar a absorção de fármacos através da mucosa nasal. Sistemas compostos por tensoativos podem formar estruturas líquido-cristalinas in situ e promover a mucoadesão. O objetivo deste trabalho foi desenvolver sistemas precursores de cristais líquidos compostos pelo tensoativo álcool cetílico etoxilado 20 OE e propoxilado 5 OP (PPG-5-CETETH-20) para administração nasal do AZT. O comportamento de fases dos sistemas foi investigado pela construção de diagramas de fases binários e ternários combinando o tensoativo com água e fosfatidilcolina ou ácido oleico. As amostras escolhidas foram caracterizadas por microscopia de luz polarizada (MLP), reologia, análise mecânica e de obtenção da força mucoadesiva utilizando texturômetro. Foram realizados estudos de permeação ex vivo e testes pré-clínicos em ratos. Os resultados mostram que é possível obter um sistema composto por PPG-5-CETETH-20/ ácido oleico/água com escoamento adequado para administração nasal e alta capacidade de solubilização do AZT. A mistura do sistema com muco artificial forma uma matriz líquido-cristalina com características reológicas, perfil de textura e força mucoadesiva adequados para promover a mucoadesão na cavidade nasal. O ensaio de permeação utilizando... / Zidovudine (AZT) is the first choice drug for AIDS treatment, but it undergoes presystemic metabolism and exhibits dose-dependent side effects. The nasal route is an alternative that promotes the rapid absorption of the drug and avoids its presistemic metabolism. However, the mucociliary clearance mechanism can rapidly eliminate the formulation from the nasal cavity. Mucoadhesive drug delivery systems may raise the fixation of the formulation, control and increase AZT absorption through the nasal mucosa. Systems composed of surfactants can form in situ liquid crystalline structures and promote the mucoadhesion. The objective of this work was to develop liquid crystal precursor systems composed of the surfactant polyoxypropylene (5) polyoxyethylene (20) cetyl alcohol (PPG-5-CETETH-20) for the nasal administration of AZT. The phase behavior of the systems was investigated by the construction of binary and ternary phase diagrams combining the surfactant with water, phosphatidylcholine or oleic acid. The chosen samples were characterized by polarized light microscopy (PLM), rheology, and mechanical analysis and by obtation of the mucoadhesive force using a texturometer. It was performed ex vivo drug permeation studies and pre-clinical tests in rats. The results showed that it is possible to obtain a liquid system composed of PPG-5-CETETH-20/ oleic acid/ water with high capacity for AZT solubilization. The mixture of the system with artificial mucus forms a liquid crystalline matrix with suitable rheological characteristics, texture profile and mucoadhesive force for promoting the mucoadhesion in the nasal cavity. The permeation assay using porcine nasal mucosa showed that the formulation does not retain AZT release and increases the flux J (0.871 g/min.cm) and the permeability coefficient Kp... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 428531.pdf: 928215 bytes, checksum: 136f1296834d6e00d2888383db833eee (MD5) Previous issue date: 2010-11-25 / Esta tese de doutorado objetivou investigar os fatores biopsicossociais preditivos para a ades?o ao tratamento bem-sucedida e qualidade de vida de pessoas que vivem com HIV/Aids. Para tanto, apresenta-se em tr?s se??es, sendo uma te?rica, e duas com resultados emp?ricos. A se??o I discute as repercuss?es do modelo biopsicossocial da Psicologia da Sa?de e os princ?pios da sa?de p?blica para a ades?o ao tratamento nesta popula??o. A se??o II relata o estudo emp?rico transversal, descritivo e correlacional que objetivou identificar a caracteriza??o da amostra por meio dos dados s?cio-demogr?ficos e cl?nicos (carga viral e contagem de linf?citos T CD4+); avaliar os aspectos psicossociais: n?veis de ansiedade, n?veis de depress?o e estresse percebido, suporte social e qualidade de vida nesta amostra de pessoas que vivem com HIV/Aids. Al?m disso, foram correlacionados dados sociodemogr?ficos e cl?nicos com os aspectos biopsicossociais descritos. A amostra foi constitu?da de 120 portadores do HIV/Aids, do sexo masculino e feminino, com idade entre 18 a 65 anos, em tratamento antiretroviral. Os instrumentos utilizados foram: Question?rio de dados sociodemogr?ficos e da situa??o cl?nica; Invent?rio Depress?o de Beck, Invent?rio de Ansiedade de Beck, Escala de Stress Percebido (PSS), Escala de Suporte Social para Pessoas Vivendo com HIV/Aids, Instrumento de Avalia??o da Qualidade de Vida da Organiza??o Mundial de Sa?de (WHOQOL-HIV Bref) e CEAT-VIH - Question?rio de avalia??o da ades?o ao tratamento antiretroviral. Os resultados destacam que o suporte social est? relacionado com a ades?o ao tratamento. Pode-se salientar tamb?m que a rede social se apresenta como amortecedora de situa??es de estresse na conviv?ncia com a doen?a. A se??o III relata o estudo emp?rico que investigou os fatores preditivos para a prote??o da ades?o nesta popula??o bem-sucedida no tratamento. A amostra e os instrumentos s?o os mesmos da se??o anterior. Neste priorizou-se a apresenta??o dos fatores preditivos por meio de an?lises estat?sticas de associa??o qui-quadrado e regress?o log?stica. Os resultados apontam os seguintes aspectos preditivos de prote??o para a ades?o: classe social, est?gio HIV percebido, dom?nio I f?sico e dom?nio V meio ambiente da qualidade de vida. A pesquisa desta tese demonstra a import?ncia do suporte social, de ter acesso aos servi?os de sa?de, obter informa??es sobre a doen?a, sentir-se bem em rela??o ? sa?de f?sica e meio ambiente onde vive e seguran?a. Os aspectos descritos s?o de prote??o ? manuten??o da sa?de para a ades?o ao tratamento e qualidade de vida. Para tanto, os psic?logos e pesquisadores dos contextos de sa?de necessitam, a partir dos resultados desta pesquisa e outros que corroboram para os fatores preditivos de sucesso para a ades?o, propor estrat?gias e a??es voltadas para a sa?de p?blica, no intuito do fortalecimento do tratamento. Neste sentido, a aten??o deve ser sob a perspectiva do modelo biopsicossocial para o aumento da qualidade de vida e estilo de vida saud?vel das pessoas que vivem com HIV/Aids.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 444759.pdf: 485188 bytes, checksum: b090ca9573a5cd672616ab247d95d39e (MD5) Previous issue date: 2012-11-13 / This doctoral thesis aimed at evaluate the psychological intervention program to adherence to treatment and quality of life of people living with HIV/Aids using the Cognitive-behavioral therapy approach. Thus, there are three sections: one is theoretical and the other two sections are about empiric results. Section I, which is a theoretical review, discuss the psychosocial interventions contributions in life of people living with HIV/Aids under the Public Health perspective. Section II reports the empiric studies that aimed at understanding and analyzing thoughts, feelings and behaviors related to the health treatment of people living with HIV/Aids. Amongst specific aims are: evaluate sociodemographic characteristics and clinical situations, and also investigate the changing relation between dysfunctional thinking and alternative thinking related to the health treatment of this population. A qualitative study that had a sample of 11 HIV seropositive participants. The instruments used for this part of analyze were: techniques of Dysfunctional Thoughts Recording (RPD) related to the adherence to treatment and Alternative Thoughts Recording to the adherence to treatment. One was able to infer that the Technique proposed to identify and manipulate automatic thoughts with the participants has fulfill its purpose because all participants were able to create alternative thoughts to face his/her serologic condition, as well as the treatment and the psychosocial aspects in this scenario. As the individual in a certain situation is able to identify his/her automatic thoughts (which may be dysfunctional), he may be able to insert alternative thoughts in order to deal better with situations, feelings and behaviors arising from those thoughts. Section III reports the empiric study that evaluated the contribution of a Psychological Intervention Program to adherence to treatment and quality of life of people living with HIV/Aids using the Cognitive-behavioral therapy approach. This study used a qualitative approach and it is characterized as descriptiveexploratory and it uses semi-structured interview technique. There were 11 subjects of study, HIV sorepositives, with ages between 18 and 60 years old, in antiretroviral therapy. As Psychological Intervention Program and Evaluation Measures it was used: psychological intervention under the Cognitive-behavioral therapy approach for people living with HIV/Aids; evaluation interview of psychological intervention under the Cognitive-behavioral therapy approach for people living with HIV/Aids. Results showed the Program made and important contribution to identify and change thoughts, feelings and behaviors related to the adherence to treatment, as well as social support and quality of life of people heeded. / Esta tese de doutorado objetivou avaliar o programa de interven??o psicol?gica sob abordagem da Terapia Cognitivo-comportamental para a ades?o ao tratamento e qualidade de vida em pessoas que vivem HIV/Aids. Para tanto, apresenta-se em tr?s se??es, sendo uma te?rica, e duas com resultados emp?ricos. A se??o I, a qual trata-se de um revis?o te?rica, discute as contribui??es das interven??es psicossociais na vida das pessoas que vivem com HIV/Aids sob perspectiva de Sa?de P?blica. A se??o II relata o estudo emp?rico que teve como objetivo geral conhecer e analisar os pensamentos, os sentimentos e os comportamentos em rela??o ao tratamento de sa?de pessoas que vivem com HIV/Aids. Dentre os objetivos espec?ficos est?o: avaliar as caracter?sticas sociodemogr?ficas e a situa??o cl?nica, bem como investigar a rela??o de mudan?a entre o pensamento disfuncional e o pensamento alternativo em rela??o ao tratamento de sa?de desta popula??o. Estudo de car?ter qualitativo, teve uma amostra de 11 participantes soropositivos para o HIV. Os instrumentos utilizados para esta parte da an?lise foram: T?cnicas de Registro de Pensamentos Disfuncionais (RPD) em rela??o ? ades?o ao tratamento e Registro de Pensamentos Alternativos para ades?o ao tratamento. Foi poss?vel concluir que a T?cnica proposta para identificar e trabalhar os pensamentos autom?ticos com os participantes em quest?o cumpriu com efic?cia seu objetivo, pois todos os participantes conseguiram criar pensamentos alternativos para enfrentarem sua condi??o sorol?gica, bem como seu tratamento e os aspectos psicossociais envolvidos neste cen?rio. Ou seja, ? medida que o individuo a partir de uma situa??o possa identificar seus pensamentos autom?ticos (os quais podem estar disfuncionais), os sentimentos e comportamentos oriundos destes pensamentos e consegue inserir o pensamento alternativo tem a possibilidade de lidar com mais facilidade com as situa??es. A se??o III relata o estudo emp?rico que avaliou a contribui??o de um Programa de Interven??o Psicol?gica sob abordagem da Terapia Cognitivo - comportamental para a ades?o ao tratamento e qualidade de vida em pessoas que com vivem HIV/Aids. O presente estudo utilizou uma abordagem qualitativa e caracteriza-se como descritivo explorat?rio com a utiliza??o da t?cnica de entrevista semi-estruturada. Os sujeitos do estudo foram 11 participantes soropositivos para o HIV, com idade entre 18 e 60 anos, em tratamento antirretroviral. Como Programa de Interven??o Psicol?gica e Medidas de Avalia??o foram utilizados: Interven??o Psicol?gica sob abordagem da Terapia Cognitivo-comportamental para pessoas que vivem com HIV/Aids; Entrevista de Avalia??o da Interven??o Psicol?gica sob abordagem da Terapia Cognitivo-comportamental para pessoas que vivem com HIV/Aids. Os resultados mostraram que o Programa teve uma contribui??o importante, tanto para a identifica??o como para mudan?as dos pensamentos, sentimentos e comportamentos em rela??o ? ades?o ao tratamento, bem como o suporte social e qualidade de vida das pessoas atendidas.

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:09:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000428531-Texto+Completo-0.pdf: 928215 bytes, checksum: 136f1296834d6e00d2888383db833eee (MD5) Previous issue date: 2010 / This PhD thesis aimed to investigate the predictive biopsychosocial factors for treatment bonding and quality of life of HIV-positive people who are successfully follow the treatment. For this purpose, three sections have been presented, one of which is theoretical and the other two are based in the empirical results. The section I debates the repercussion of Health Psychology’s biopsychosocial model and public health’s principles fro treatment bonding in this population. The section II reports the descriptive, transversal and co-relational empiric study which has objectified the characteristics of the sample through the clinical (viral load and count of CD4+ T lymphocytes) and socio-demographical data; evaluate the psychosocial aspects: level of anxiety, level of depression and perceived stress, social support and quality of life of this sample of HIV-positive people. Moreover, it has correlated clinical and socio-demographical with the biopsychosocial aspects mentioned above. The sample had 120 HIV-positive people, male and female, from 18 to 65 years old, undergoing antiretroviral treatment. The assessment instruments used are the following: questionnaire on clinical situation and socio-demographical data , Beck depression inventory, Beck anxiety inventory, Perceived stress scale (PSS), Social support scale for HIC-positive people, World Health Organization questionnaire on quality of life (WHOQOL-HIV Bref) and the CEAT-VIH – questionnaire on evaluating antiretroviral treatment bonding. The results point out that social support relates to treatment bonding. It’s also possible to highlight that the social network attenuates episodes of stress when living with this illness. The section III reports the empirical study which has investigated the predictive factors for protecting treatment bonding in this population. The sample and the instruments are the same as in section II.In this stage, presenting the predictive factors via statistical analysis of chi-square association and logistic regression has been prioritized. The results indicate the following predictive aspects of bonding protection: social class, perceived HIV stage, dominium I – physical and dominium V – environment and quality of life. The survey of this thesis shows the importance of social support, having access to health services, gathering information about the illness, feeling well about physical health and environment where he/she lives as well as safety. The aspects described above concern quality of life and protection of the maintenance of health for treatment bonding. For this purpose, health psychologists and researchers need to propose strategies and actions toward public health in order to fortify the treatment, according to the results of this research in addition to others which corroborate the predictive factors of success for treatment bonding. In this manner, the attention should be from the perspective of the biopsychosocial model in order to enhance the quality of life and a healthy lifestyle of the HIV-positive people. / Esta tese de doutorado objetivou investigar os fatores biopsicossociais preditivos para a adesão ao tratamento bem-sucedida e qualidade de vida de pessoas que vivem com HIV/Aids. Para tanto, apresenta-se em três seções, sendo uma teórica, e duas com resultados empíricos. A seção I discute as repercussões do modelo biopsicossocial da Psicologia da Saúde e os princípios da saúde pública para a adesão ao tratamento nesta população. A seção II relata o estudo empírico transversal, descritivo e correlacional que objetivou identificar a caracterização da amostra por meio dos dados sócio-demográficos e clínicos (carga viral e contagem de linfócitos T CD4+); avaliar os aspectos psicossociais: níveis de ansiedade, níveis de depressão e estresse percebido, suporte social e qualidade de vida nesta amostra de pessoas que vivem com HIV/Aids. Além disso, foram correlacionados dados sociodemográficos e clínicos com os aspectos biopsicossociais descritos. A amostra foi constituída de 120 portadores do HIV/Aids, do sexo masculino e feminino, com idade entre 18 a 65 anos, em tratamento antiretroviral. Os instrumentos utilizados foram: Questionário de dados sociodemográficos e da situação clínica; Inventário Depressão de Beck, Inventário de Ansiedade de Beck, Escala de Stress Percebido (PSS), Escala de Suporte Social para Pessoas Vivendo com HIV/Aids, Instrumento de Avaliação da Qualidade de Vida da Organização Mundial de Saúde (WHOQOL-HIV Bref) e CEAT-VIH - Questionário de avaliação da adesão ao tratamento antiretroviral. Os resultados destacam que o suporte social está relacionado com a adesão ao tratamento. Pode-se salientar também que a rede social se apresenta como amortecedora de situações de estresse na convivência com a doença.A seção III relata o estudo empírico que investigou os fatores preditivos para a proteção da adesão nesta população bem-sucedida no tratamento. A amostra e os instrumentos são os mesmos da seção anterior. Neste priorizou-se a apresentação dos fatores preditivos por meio de análises estatísticas de associação qui-quadrado e regressão logística. Os resultados apontam os seguintes aspectos preditivos de proteção para a adesão: classe social, estágio HIV percebido, domínio I – físico e domínio V – meio ambiente da qualidade de vida. A pesquisa desta tese demonstra a importância do suporte social, de ter acesso aos serviços de saúde, obter informações sobre a doença, sentir-se bem em relação à saúde física e meio ambiente onde vive e segurança. Os aspectos descritos são de proteção à manutenção da saúde para a adesão ao tratamento e qualidade de vida. Para tanto, os psicólogos e pesquisadores dos contextos de saúde necessitam, a partir dos resultados desta pesquisa e outros que corroboram para os fatores preditivos de sucesso para a adesão, propor estratégias e ações voltadas para a saúde pública, no intuito do fortalecimento do tratamento. Neste sentido, a atenção deve ser sob a perspectiva do modelo biopsicossocial para o aumento da qualidade de vida e estilo de vida saudável das pessoas que vivem com HIV/Aids.