Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:17Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 682.pdf: 670836 bytes, checksum: 2c26c3989e4f3a8bd782dd505964ed2a (MD5) Previous issue date: 2003 / O Programa de Saúde da Família (PSF) do município do Rio de Janeiro teve o seu primeiro projeto implantado em 1995, na Ilha de Paquetá, sofrendo sua efetiva expansão em 1999, para as comunidades do Borel (Tijuca), Parque Royal (Ilha do Governador), Canal do Anil (Jacarepaguá), Vila Canoas (São Conrado) e Vilar Carioca (Campo Grande). O objetivo deste trabalho é avaliar o processo de implementação do Programa nessas comunidades, com vistas à identificar aspectos problemáticos e estratégias de melhoria para a sua efetiva atuação. Além disso, ainda que sem perspectiva de generalização dos seus achados, ele pretende prover elementos a serem considerados na expansão do Programa, especialmente, no contexto de um grande centro urbano como o Rio de Janeiro.A pesquisa realizada constituiu-se em um estudo de casos múltiplos, focado num grande centro urbano. Envolveu investigação documental, a análise de indicadores de desempenho do Sistema de Informações da Assistência Básica (SIAB), e a análise de entrevistas com o Gerente Central do PSF na Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, bem como profissionais das Equipes de Saúde da Família (ESF) e moradores das comunidades selecionadas. Entre os aspectos cobertos destacam-se: condições físicas do Programa, composição, forma de seleção, contratação e acompanhamento das equipes de profissionais, mecanismos de educação continuada para as equipes, participação do PSF na referência de pacientes para especialistas ou outros níveis de atenção e o papel da violência urbana.Os resultados obtidos permitiram a sistematização de fatores facilitadores e limitantes da implementação do PSF nas comunidades estudadas, incluindo perspectivas da gestão central, das equipes e dos usuários. Palavras-chave: Programa de Saúde da Família, Atenção Básica à Saúde, Avaliação de Implementação de Programas.

Doutor -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2000.

Made available in DSpace on 2012-05-07T14:43:56Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000017.pdf: 996599 bytes, checksum: 4a2cb88071dff73236727a28f00533c8 (MD5) Previous issue date: 2007 / O controle da hipertensão arterial tem se apresentado como uma das estratégias prioritárias para diminuir a crescente morbimortalidade por doenças cardiovasculares. O presente estudo tem como objetivo avaliar a implantação da atenção à hipertensão arterial pelas equipes de Saúde da Família (ESF) do município do Recife-PE, em 2006. Foi realizada uma avaliação normativa das dimensões da estrutura e do processo de trabalho para definição do grau de implantação da atenção ao hipertenso e analisado elementos contextuais, considerando-se as dimensões políticonormativa e técnico-gerencial e organizacional. Foi construído um modelo lógico da atenção ao hipertenso na atenção básica, a partir de informações constantes em documentos oficiais, normas e estudos realizados. O modelo lógico subsidiou a construção dos instrumentos de coleta de dados. Para verificação do grau de implantação foi utilizado um questionário estruturado que foi aplicado a profissionais (médico ou enfermeira) de 72 ESF. Utilizou-se um sistema de escores que permitiu classificar o grau de implantação das atividades propostas, em excelente quando apresentou de 90 a 100 por cento das atividades implantadas, satisfatório de 70 a 79 por cento, insatisfatório de 50 a 69 por cento e crítico menor que 50 por cento. Para análise do contexto foram entrevistados os coordenadores do programa de hipertensão arterial nos Distritos Sanitários e analisados documentos oficiais. Os principais achados apontam para uma significativa fragilidade na atenção ao hipertenso. A ausência de uma coordenação geral do programa e a insipiência das coordenações dos DS foi uma das principais razões do baixo desempenho encontrado. O grau de implantação da atenção a hipertensão arterial foi insatisfatório em todos os Distritos Sanitários. A dimensão da estrutura aproximou-se do nível crítico do grau de implantação. As principais dificuldades encontradas na dimensão da estrutura foram: infra-estrutura das Unidades de Saúde da Família inadequadas, deficiência de insumos e uma baixa qualificação dos profissionais na atenção ao hipertenso. Na dimensão do processo de trabalho as principais fragilidades foram quanto a realização de atividades preventivas coletivas, o agendamento das consultas de acordo com o risco ou necessidade do hipertenso e no uso da informação para o planejamento de ações. O planejamento mostrou-se crítico tanto por parte dos profissionais das ESF quanto pela coordenação do programa nos Distritos Sanitários

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:25Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 498.pdf: 1247809 bytes, checksum: fd6e6f72ea01bb19b50f7ac352774c79 (MD5) Previous issue date: 2001 / O presente estudo, com base numa abordagem qualitativa, utilizando como princípio metodológico o estudo de caso, discute a supervisão no Programa de Saúde da Família (PSF) do Município de Teresópolis, no Estado do Rio de Janeiro. Este programa, implantado no Brasil em 1994, se constitui numa estratégia de reorientação da atenção básica do Sistema Único de Saúde (SUS). A supervisão é um importante instrumento no gerenciamento de programas de saúde, motivo pelo qual objetivou-se analisá-la, descrevendo as suas características, o seu padrão de funcionamento, identificando os fatores subjetivos que podem interferir na dinâmica deste processo, delineando o perfil do supervisor do PSF, bem como refletindo sobre a supervisão como fator essencial de implantação do programa. Para tal realizou-se pesquisa bibliográfica e documental, além de entrevistas com os supervisores do programa e com os membros das equipes que compõem o PSF de Teresópolis, para identificar percepções, atitudes, valores e tendências destes em relação à supervisão. Permite reinterpretar a supervisão em saúde, especificamente no PSF, mostrando que ela é um processo em construção que incentiva a reflexão das práticas de saúde; possibilita o crescimento profissional, favorecendo-lhes o desenvolvimento da liberdade e da autonomia, contribuindo para o aprimoramento e sustentação de um programa que atenda às necessidades de saúde da população e leve à mudança do modelo assistencial brasileiro.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 725.pdf: 1336482 bytes, checksum: b14f0e5ccb1cdf95dcdf27082b7370ec (MD5) Previous issue date: 2005 / O presente trabalho propõe um instrumento para avaliar a implantação do Programa Nacional de Controle da Dengue - PNCD no âmbito municipal.A importância da dengue no contexto da saúde pública é apresentada, procurando demonstrar a evolução da situação epidemiológica e as diferentes formas que o governo brasileiro organizou as ações de prevenção e controle.Com o objetivo de fundamentar a proposta são discutidos os conceitos de vigilância, monitoramento e avaliação em saúde pública, ressaltando a oportunidade de eselecer na rotina do PNCD a prática desses conceitos.A proposta do instrumento foi elaborada a partir de um conjunto de indicadores anteriormente selecionados para a construção de um sistema de acompanhamento da implantação do programa - DIAGDENGUE, com a participação dos membros do Comitê Técnico de Acompanhamento e Assessoramento do PNCD, adaptando-os à realidade municipal. Foi também elaborado o modelo lógico do PCND, com os seus dez componentes, concentrando-se nas atividades e responsabilidades da esfera municipal de gestão.O processo de validação do instrumento deu-se a partir da análise e pontuação dos critérios propostos pelos membros do comitê, por intermédio do método delphis simplificado, em duas etapas, incorporando na segunda etapa as sugestões apresentadas pelos especialistas. Nessa etapa buscou-se eselecer uma comparação entre a situação identificada com a aplicação do questionário elaborado e as informações constantes nos sistemas de informação adotados pelo PNCD. Esse processo demonstrou que o instrumento proposto permite um aprofundamento na avaliação da implantação das ações de controle da dengue nos municípios. Após essa etapa, a proposta de questionário foi submetida aos coordenadores do programa de controle da dengue de nove municípios do Estado de Minas Gerais.Comparando-se os resultados obtidos, observa-se uma tendência dos representantes dos municípios valorizarem mais do que os especialistas as ações que fazem parte de sua rotina, como o envio das informações do FAD, de amostras para sorologia e isolamento viral, assim como os especialistas valorizaram mais as ações intersetoriais. Conclui-se apresentando uma proposta de instrumento que permite subsidiar e aprofundar a avaliação da implantação do PNCD, qualificando e apontando os avanços e deficiências de cada um dos dez componentes.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2001.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2001.

Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2001. / SAUDE PUBLICA.

Mestre -- Universidade de Sao Paulo. Faculdade de Saude Publica. Departamento de Pratica de Saude Publica, Sao Paulo, 2002.

Made available in DSpace on 2012-05-07T14:43:54Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000011.pdf: 4563816 bytes, checksum: f3545454cd409bbfeccfc6f035b83d82 (MD5) Previous issue date: 2006 / Pernambuco é um dos estados brasileiros apontado como um dos líderes nos índices de prostituição. Recife, sua capital, é uma das cidades que tem maior visibilidade quando se trata do turismo sexual. Este estudo teve o objetivo de realizar uma pesquisa avaliativa sobre as estratégias de prevenção às DST/HIV/aids direcionadas às mulheres e travestis trabalhadoras do sexo. Buscou refletir sobre a complexidade dos fenômenos presentes na construção social da sexualidade, envolvendo comportamentos, práticas e percepções, na tentativa de contribuir com o avanço dessas ações no Programa DST/Aids do Recife. A pesquisa aconteceu numa área delimitada e que concentrava grande parte do comércio sexual da cidade. Baseada na metodologia Rapid Assesment Response and Evaluation / RARE, reuniu várias técnicas de coleta de dados próprias da pesquisa qualitativa. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com gestores, coordenadores e profissionais de saúde e grupos focais com as trabalhadoras do sexo. Além disso, foram feitas análises de documentos e observações em campo nos serviços e nas ruas onde aconteciam as cenas de prostituição. A triangulação dos métodos permitiu uma visão ampliada do problema. Alguns resultados deste trabalho demonstraram que o Programa de Prevenção às DST/HIV e Aids do Recife é um processo em construção e ainda está buscando formas de legitimarse junto aos usuários, bem como junto aos próprios profissionais de saúde. Os principais avanços observados referem-se a uma maior aproximação entre os três níveis de governo, sugerindo que há entendimento sobre a importância de um diálogo que favoreça a implementação dos serviços de prevenção. A participação do terceiro setor e de outros segmentos da sociedade e algumas ações pioneiras contribuíram para que o Programa de DST/aids do Recife alcançasse maior visibilidade no município e no âmbito federal. As principais dificuldades residiam no processo de formação, capacitação, bem como nas resistências pessoais dos profissionais de saúde; na demora dos resultados dos testes e exames; nos horários de funcionamento de alguns serviços e na ausência de mecanismos sistematizados que possibilitassem um melhor monitoramento das ações. O estudo apontou, fundamentalmente, para a necessidade de investimentos em modelos assistenciais que permitam maior aproximação e formação de vínculos com a população estudada