A hipersensibilidade a veneno de Hymenoptera representa importante problema do ponto de vista de saúde da população, uma vez que pacientes alérgicos aos componentes do veneno podem desenvolver reações graves, às vezes fatais. A única profilaxia efetiva em pacientes sensibilizados é a imunoterapia veneno específica. Objetivos: avaliar as evidências científicas a respeito dos efeitos da imunoterapia específica utilizada na profilaxia secundária das reações graves em pacientes sensibilizados a veneno de Hymenoptera, por meio da realização de uma revisão sistemática. Métodos: a estratégia de busca seguiu as recomendações do Grupo de Pele da Colaboração Cochrane. A pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: MEDLINE, the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, The Cochrane Library), EMBASE, LILACS, SciSEARCH e nas referências de artigos mais relevantes. Todos os ensaios clínicos controlados e randomizados envolvendo imunoterapia com veneno de Hymenoptera versus imunoterapia com placebo ou apenas seguimento dos pacientes foram avaliados. Dois revisores de forma independente (ASW e LAMF) avaliaram a elegibilidade e a qualidade metodológica de cada ensaio clínico e extraíram os dados. O risco de reações sistêmicas, conseqüentes a ferroada acidental ou a teste de provocação com o inseto responsável, após a imunoterapia específica, foi avaliado por meio do cálculo do odds ratio e do respectivo intervalo de confiança de 95%. Resultados: 2267 resumos foram identificados. A maioria dos artigos foi excluída pelas seguintes razões: os estudos não eram controlados e randomizados ou não satisfaziam alguns critérios de inclusão. Apenas quatro estudos foram analisados. A idade dos pacientes variou entre dois e 65 anos. Apenas um estudo comparou imunoterapia com veneno de formiga contra placebo (Brown et al.) e três estudos (Hunt et al., Schubert et al. e Valentine et al.) comparam imunoterapia com venenos de abelha e vespa contra placebo ou seguimento de pacientes. Em cada estudo, o odds ratio para reações sistêmicas foi: Hunt et al.- Grupo I (veneno) x III (placebo): 0,10 (0,01 <OR < 0,68) Schubert et al.: 0,35 (0,05<OR<2,56); Valentine et al.: 0,16 (0,02 < OR < 1,21) e Brown et al.: 0,04 (0,01<OR<0,28). Após o teste de heterogeneidade, apenas dois estudos (Schuberth 1983 e Valentine 1990) se mostraram homogêneos o suficiente e assim puderam ser incluídos na meta-análise (p = 0,623). Ao combinar os dois estudos, o odds ratio passou a ser significativo: 0.29 (0.10 a 0.87). Entretanto, ao analisar a gravidade das reações ocorridas após a imunoterapia, observou-se que os benefícios podem não ser tão relevantes, pois as reações foram, na grande maioria, ou mais leves ou semelhantes à reação original. Conclusões: A imunoterapia específica deve ser recomendada para adultos que apresentaram reações sistêmicas e para crianças com reações moderadas a graves, porém não é necessária em crianças que apresentaram apenas reações cutâneas após ferroada de abelha ou vespa, principalmente se a exposição for esporádica. / Background: Hymenoptera venom hypersensitivity is a significant public health problem. For patients who are allergic to components of the venom, reactions can be severe and sometimes fatal. The only effective treatment in the management of those patients is the specific venom immunotherapy. Objective: to assess the effects of the specific venom immunotherapy for Hymenoptera venom hypersensitivity through a systematic review. Methods: the standard search strategy of the Cochrane Skin Group was used for searches of electronic and other databases. These included MEDLINE, the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, The Cochrane Library), EMBASE, LILACS, SciSEARCH and the references of relevant articles. All randomized controlled trials involving Hymenoptera venom immunotherapy versus immunotherapy with placebo or only follow-up of the patients were included. Two independent reviewers (ASW and LAMF) assessed the eligibility, and the methodological quality of each trial, and extracted the data. Post immunotherapy risk of systemic reactions after either challenge or accidental stings was calculated through the odds ratio and respective 95 percent confidence interval. Main results: 2,267 abstracts, identified through electronic sources, were assessed. Most articles were excluded for the following reasons: the studies did not satisfy all the inclusion criteria or they were not randomized controlled trials. Four studies were included on this review. The age of the participants varied between two and 65 years. Only one study compared ant venom immunotherapy with placebo (Brown et al.) and three studies (Hunt et al., Schubert et al. and Valentine et al.) compared bees and wasps immunotherapy with placebo or simply patient follow-up. In each study, the odds ratio to a systemic reaction was: Hunt et al.- Group I (venom) x III(placebo): 0,10 (0,01 < OR < 0,68) Schubert et al.: 0,35 (0,05 < OR < 2,56); Valentine et al.: 0,16 (0,02 < OR < 1,21) and Brown et al.: 0,04 (0,01 < OR < 0,28). After the heterogeneity test (p = 0,623), only two studies (Schuberth 1983 and Valentine 1990) were homogeneous enough as to be included in a meta-analysis. The summary odds ratio was 0.29 (IC 95%: 0.10 - 0.87). However, when the severity of the reaction occurring after the sting challenge or accidental sting was taken into account, the benefits were not so relevant because the reactions were, for the most, milder than the original one. Conclusions: The specific-venom immunotherapy must be recommended for adults with systemic reactions and for children with moderate to severe reactions, but there is no need to prescribe it for children who present only skin reactions after insects sting, particularly if the exposure is sporadic.

A hipersensibilidade a veneno de Hymenoptera representa importante problema do ponto de vista de saúde da população, uma vez que pacientes alérgicos aos componentes do veneno podem desenvolver reações graves, às vezes fatais. A única profilaxia efetiva em pacientes sensibilizados é a imunoterapia veneno específica. Objetivos: avaliar as evidências científicas a respeito dos efeitos da imunoterapia específica utilizada na profilaxia secundária das reações graves em pacientes sensibilizados a veneno de Hymenoptera, por meio da realização de uma revisão sistemática. Métodos: a estratégia de busca seguiu as recomendações do Grupo de Pele da Colaboração Cochrane. A pesquisa foi realizada nas seguintes bases de dados: MEDLINE, the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, The Cochrane Library), EMBASE, LILACS, SciSEARCH e nas referências de artigos mais relevantes. Todos os ensaios clínicos controlados e randomizados envolvendo imunoterapia com veneno de Hymenoptera versus imunoterapia com placebo ou apenas seguimento dos pacientes foram avaliados. Dois revisores de forma independente (ASW e LAMF) avaliaram a elegibilidade e a qualidade metodológica de cada ensaio clínico e extraíram os dados. O risco de reações sistêmicas, conseqüentes a ferroada acidental ou a teste de provocação com o inseto responsável, após a imunoterapia específica, foi avaliado por meio do cálculo do odds ratio e do respectivo intervalo de confiança de 95%. Resultados: 2267 resumos foram identificados. A maioria dos artigos foi excluída pelas seguintes razões: os estudos não eram controlados e randomizados ou não satisfaziam alguns critérios de inclusão. Apenas quatro estudos foram analisados. A idade dos pacientes variou entre dois e 65 anos. Apenas um estudo comparou imunoterapia com veneno de formiga contra placebo (Brown et al.) e três estudos (Hunt et al., Schubert et al. e Valentine et al.) comparam imunoterapia com venenos de abelha e vespa contra placebo ou seguimento de pacientes. Em cada estudo, o odds ratio para reações sistêmicas foi: Hunt et al.- Grupo I (veneno) x III (placebo): 0,10 (0,01 <OR < 0,68) Schubert et al.: 0,35 (0,05<OR<2,56); Valentine et al.: 0,16 (0,02 < OR < 1,21) e Brown et al.: 0,04 (0,01<OR<0,28). Após o teste de heterogeneidade, apenas dois estudos (Schuberth 1983 e Valentine 1990) se mostraram homogêneos o suficiente e assim puderam ser incluídos na meta-análise (p = 0,623). Ao combinar os dois estudos, o odds ratio passou a ser significativo: 0.29 (0.10 a 0.87). Entretanto, ao analisar a gravidade das reações ocorridas após a imunoterapia, observou-se que os benefícios podem não ser tão relevantes, pois as reações foram, na grande maioria, ou mais leves ou semelhantes à reação original. Conclusões: A imunoterapia específica deve ser recomendada para adultos que apresentaram reações sistêmicas e para crianças com reações moderadas a graves, porém não é necessária em crianças que apresentaram apenas reações cutâneas após ferroada de abelha ou vespa, principalmente se a exposição for esporádica. / Background: Hymenoptera venom hypersensitivity is a significant public health problem. For patients who are allergic to components of the venom, reactions can be severe and sometimes fatal. The only effective treatment in the management of those patients is the specific venom immunotherapy. Objective: to assess the effects of the specific venom immunotherapy for Hymenoptera venom hypersensitivity through a systematic review. Methods: the standard search strategy of the Cochrane Skin Group was used for searches of electronic and other databases. These included MEDLINE, the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL, The Cochrane Library), EMBASE, LILACS, SciSEARCH and the references of relevant articles. All randomized controlled trials involving Hymenoptera venom immunotherapy versus immunotherapy with placebo or only follow-up of the patients were included. Two independent reviewers (ASW and LAMF) assessed the eligibility, and the methodological quality of each trial, and extracted the data. Post immunotherapy risk of systemic reactions after either challenge or accidental stings was calculated through the odds ratio and respective 95 percent confidence interval. Main results: 2,267 abstracts, identified through electronic sources, were assessed. Most articles were excluded for the following reasons: the studies did not satisfy all the inclusion criteria or they were not randomized controlled trials. Four studies were included on this review. The age of the participants varied between two and 65 years. Only one study compared ant venom immunotherapy with placebo (Brown et al.) and three studies (Hunt et al., Schubert et al. and Valentine et al.) compared bees and wasps immunotherapy with placebo or simply patient follow-up. In each study, the odds ratio to a systemic reaction was: Hunt et al.- Group I (venom) x III(placebo): 0,10 (0,01 < OR < 0,68) Schubert et al.: 0,35 (0,05 < OR < 2,56); Valentine et al.: 0,16 (0,02 < OR < 1,21) and Brown et al.: 0,04 (0,01 < OR < 0,28). After the heterogeneity test (p = 0,623), only two studies (Schuberth 1983 and Valentine 1990) were homogeneous enough as to be included in a meta-analysis. The summary odds ratio was 0.29 (IC 95%: 0.10 - 0.87). However, when the severity of the reaction occurring after the sting challenge or accidental sting was taken into account, the benefits were not so relevant because the reactions were, for the most, milder than the original one. Conclusions: The specific-venom immunotherapy must be recommended for adults with systemic reactions and for children with moderate to severe reactions, but there is no need to prescribe it for children who present only skin reactions after insects sting, particularly if the exposure is sporadic.

Made available in DSpace on 2015-03-26T13:44:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 1841826 bytes, checksum: 6768165d8366a3d1d168d9d1fb0c48ce (MD5) Previous issue date: 2012-03-29 / The present research is a qualitative work, with interventional nature, and intended to contribute e to continue some studies developed in the Letters Post-Graduate Program in Federal University of Viçosa, coordinated by Professor Dr. Adriana da Silva. It is linked to the research line Applied Linguistics: teaching and learning of native and foreign language and is based in theoretical assumptions from Applied Linguistics, Textual Linguistics and Sociodiscursive Interactionism. This work is part of a wider project entitled Retextualization and teaching of native language , coordinated by this Professor to help to improve the process of teaching textual genres which are read and written in university. The teaching and research activities were developed with a class of Portuguese for Specific Purpose (Português Instrumental), with a group of 44 students starting their graduation courses in a Federal University in Minas Gerais, Brazil. The main purpose was trying to comprehend how the retextualization of a scientific article into a review is influenced by a didactic sequence (DS) in three aspects: 1) in the learning of how an academic review is composed shown through specific rhetoric moves used by students who are starting to participate in academic literacy practices; 2) in the development of the reviewed text comprehension activity and 3) in the learning and use of a writing strategy: paraphrase. Before and during the DS, workshops of scientific articles comprehension were executed to reduce possible students difficulties in reading this kind of genre. The results obtained through data analysis indicated the DS procedure was favorable to the learning of review writing, considering that the students observed added rhetoric moves in the final version of their reviews which did not have appeared in the first one. The DS procedure was also favorable to the appropriate paraphrase use, because there was an important increase in the use of paraphrase with textual reconstruction and authorial reference. Besides, there was a decrease in copy procedure in the final version of the students review, after the DS. The source text comprehension activity performed by the research attendants was favored by the DS also, because they demonstrated to have comprehended this text better after the DS modules. / A presente pesquisa, que se caracterizou como um trabalho qualitativo, de natureza interventiva, pretendeu contribuir e dar continuidade aos estudos desenvolvidos no Programa de Pós-Graduação em Letras da Universidade Federal de Viçosa, realizados sob a coordenação da professora Dra. Adriana da Silva. Ela está inserida na linha de pesquisa Linguística Aplicada: ensino e aprendizagem de língua materna e estrangeira e se apoia em pressupostos teóricos oriundos da Linguística Aplicada, da Linguística Textual e do Interacionismo Sociodiscursivo. Integra um projeto mais amplo, intitulado Retextualização e ensino de língua materna , coordenado por essa Docente, que o desenvolve, tendo em vista contribuir para melhorar o processo de didatização dos gêneros que são lidos e escritos na academia. As atividades de ensino e pesquisa foram realizadas com uma turma da disciplina Português Instrumental, com 44 alunos iniciantes em cursos de graduação, de uma Universidade Federal do interior de Minas Gerais. O objetivo principal foi buscar compreender como a retextualização de um artigo em resenha é influenciada pelo procedimento Sequência Didática (SD) em três aspectos: 1) no aprendizado da configuração genérica de uma resenha acadêmica, manifesto no uso dos movimentos retóricos que a configuram por alunos iniciantes em práticas de letramento acadêmico; 2) no desenvolvimento da atividade de compreensão do texto resenhado e 3) na aprendizagem e utilização de uma estratégia de formulação textual: a paráfrase. Antes e durante a realização da SD, foram ministradas oficinas de compreensão de artigos científicos, visando minimizar possíveis dificuldades dos alunos na leitura desse gênero. Os resultados obtidos com a análise dos dados apontaram que o procedimento SD foi favorável ao aprendizado da escrita da resenha, tendo em vista que os alunos pesquisados acrescentaram, na versão final de suas resenhas, movimentos retóricos ausentes nas suas primeiras produções. Foi também favorável ao uso adequado da paráfrase, pois houve significativa ampliação no uso do tipo de paráfrase com reconstrução textual e com referência autoral, acompanhada de uma significativa diminuição nas paráfrases sem referência autoral. Houve também diminuição significativa do recurso da cópia na versão final da resenha após a realização da SD. A atividade de compreensão do texto-fonte realizada pelos participantes também foi favorecida pela SD, visto que os mesmos demonstraram tê-lo compreendido melhor após os seus módulos.

Made available in DSpace on 2015-03-26T13:44:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 4419452 bytes, checksum: dfb8de55aa99d9fee28cc89626340b32 (MD5) Previous issue date: 2011-02-24 / This dissertation fits in the area of Applied Linguistics, more specifically in the field of teaching of first language, and intends to disclose results concerning a research on the influence of intertextuality in the process of retextualization of the academic genre review, mediated by a didactic sequence (DS). Therefore, we aim to present an overview of how university students of a specific discursive community, with specific communicative purposes, appropriate of the discourse of others in the production and retextualization of academic review. We also aim to support our proposition that the DS favors the teaching and learning of the genre review. To this end, we formulate a didactic sequence, based on the model and Schneuwly and Dolz (2004), which aimed to teach the genre review linking it to retextualization activities as proposed by Marcuschi (2001), Travaglia (2003), Dell'Isola (2007) and Simões (2009). Besides the authors mentioned, we based the DS on the concept of genre by Swales (1990). The corpus consisted of one hundred twelve (112) textual productions, being fifty-six productions (56) of each class, between IP (initial production) and FP (final production), according to the scheme for the DS. The analysis showed that, initially (PI), the students were copying snippets of source text (ST) or quotations and paraphrases without mentioning the author of the ST, as assumed in the baseline. After the implementation of the DS, the number of paraphrases increased, so as decreased the number of copies. This way, we obtained satisfactory results. The DS was favorable, although, for the preparation of the review, because, from the module on the configuration of the genre, students added important rhetorical movements in the FP. The use of rhetorical moves, however, was not enough for the two groups to reach good results, because the process of retextualization presupposes an understanding of the source text. / Este trabalho inscreve-se na área da Linguística Aplicada, mais especificamente no ensino de Língua Materna, e tem a pretensão de divulgar resultados relativos à investigação sobre a influência da intertextualidade no processo de retextualização da resenha acadêmica, mediada pela sequência didática (Schneuwly e Dolz, 2004). Buscamos, assim, apresentar um panorama de como os alunos da Educação Superior, de uma comunidade discursiva específica, com propósitos comunicativos específicos, se apropriam do discurso alheio na produção e retextualização da resenha acadêmica. Objetivamos também corroborar nossa proposição de que a SD favorece o aprendizado do gênero resenha. Para tanto, formulamos uma sequência didática, com base no modelo de Schneuwly e Dolz (2004), que objetivava ensinar o gênero resenha vinculando-o a atividades de retextualização, como propuseram Marcuschi (2001), Travaglia (2003), Dell Isola (2007) e Simões (2009). Além dos autores citados, tomamos como base o conceito de gênero de Swales (1990). O corpus foi constituído por cento e doze (112) produções textuais, divididas em duas turmas, sendo cinquenta e seis (56) de cada turma, entre PI (produção inicial) e PF (produção final), segundo o esquema da SD. As análises demonstraram que, inicialmente (PI), os alunos copiavam trechos do texto-fonte (TF) ou faziam citações e paráfrases sem menção ao autor, como presumimos no início da pesquisa. Após a aplicação da SD, o número de paráfrases aumentou, assim como o número de cópias diminuiu, portanto obtivemos resultados satisfatórios. A SD foi favorável, ainda, quanto à elaboração da resenha, porque, a partir do módulo sobre a configuração do gênero, os alunos acrescentaram importantes movimentos retóricos na PF. A utilização de movimentos retóricos, no entanto, não foi suficiente para que as duas turmas alcançassem bons resultados, porque o processo de retextualização pressupõe a compreensão do texto-fonte.

Made available in DSpace on 2016-04-28T18:23:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Christina da Silva Firmino Cervera.pdf: 2137963 bytes, checksum: b81d5a67c24fa0b054bf9c10df3bdefa (MD5) Previous issue date: 2015-01-23 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This thesis in Applied Linguistics area aims to investigate the didactic gestures (AEBY-DAGHÉ and DOLZ, 2008, SCHNEUWLY and DOLZ, 2009) used by the teacher in the teaching-learning of the genre academic review, in the university context, checking how student´s learning gestures are created. Justified the decision to investigate the didactic gestures due to the fact that these units can reveal the objects to be taught and take a didactic perspective, moreover, teaching gestures can be interpreters of how the teacher's work is done and how they can reveal in response to student´s learnings about the object of study. In addition, the didactic gestures can bring light to the teaching-learning process with a genre, focusing on the development of the object decomposition process to be taught in the course of activities of the strategies, teaching tools put to use by the teacher, and all these strategies could prove the real teacher's work. We also assume that the didactic gestures allow not only identify the acting teacher (MACHADO and BRONCKART, 2009), but also the embodiment of this act establishing interaction in the construction of knowledge of the student in the classroom. We recognize the act teaching as an occupation that consists on complex gestures that if described and understood, may give the profession a character, admittedly, more professional. We use also the notions about the review model Interactionism Sociodiscursivo (BRONCKART, [1999] 2007), acting teacher (MACHADO and BRONCKART, 2009), and didactic gestures (AEBY-DAGHÉ and DOLZ, 2008). The corpus of research was audio recordings and later three classes transcripts, two classes recorded on different days within a month, with graduate students, and a recorded class with graduate students, about five months after the first recordings, totaling approximately 4 hours of recordings. The participants are students of evening courses in São Paulo, two rooms of new students in a course of Directors, with an average of 70 students per class, graduation, and 09 students in the postgraduate course in a night Educational Psychology. Analyses of data from the transcripts were based on the ISD model of analysis in respect of two categories: the production context and the overall plan of the thematic content. Based on these categories, we find the didactic gestures that lead to understanding of the teacher's work and acting teacher with regard to the object of study. The methodological approach used was the qualitative approach (ANDRÉ, 1995), described in a case study strategy (ANDRÉ, 1995) focusing on the difficulties students have in academic writing of a specific academic genre. The results showed that the specific didactic gestures reveal the teachable dimensions of an object of study and the teaching-learning process, which can create learning gestures / Esta pesquisa, inserida na área de Linguística Aplicada, tem por objetivo investigar os gestos didáticos (AEBY-DAGHÉ e DOLZ, 2008, SCHNEUWLY e DOLZ, 2009) utilizados pelo professor no ensino-aprendizagem do gênero textual resenha acadêmica, no contexto universitário e verificar como criam gestos de aprendizagem no aluno. Justifica-se a decisão por investigar os gestos didáticos devido à constatação de que estes podem revelar unidades dos objetos a serem ensinados e assumirem uma perspectiva didática. Além disso, os gestos didáticos podem ser intérpretes do trabalho do professor, podendo revelar, em resposta, a aprendizagem dos alunos sobre o objeto de estudo. Os gestos didáticos podem trazer luzes ao processo de ensino-aprendizagem de um gênero, com foco no desenvolvimento do processo de decomposição do objeto a ser ensinado no decorrer das atividades, das estratégias utilizadas e das ferramentas didáticas colocadas em uso pelo professor. Assumimos também que os gestos didáticos permitem, não só identificar o agir docente (MACHADO e BRONCKART, 2009), mas, também, o modo de realização desse agir que estabelece interação na construção do conhecimento do aluno em sala de aula. Reconhecemos o agir docente como uma atividade profissional constituída por gestos complexos que, se descritos e compreendidos, podem atribuir à profissão um caráter, reconhecidamente, mais profissional. Recorremos também às noções sobre o modelo de análise textual do Interacionismo Sociodiscursivo (BRONCKART, [1999] 2007), agir docente (MACHADO e BRONCKART, 2009), e gestos didáticos (AEBY-DAGHÉ e DOLZ, 2008). O corpus da pesquisa contou com gravações em áudio e, posteriormente, transcrições de três aulas, sendo duas aulas gravadas em dias diferentes, dentro de um mesmo mês, com alunos da graduação, e uma aula gravada com alunas da pós-graduação, cerca de cinco meses após as primeiras gravações, totalizando, aproximadamente, 4 horas de gravações. Os participantes da pesquisa são alunos de cursos noturnos da cidade de São Paulo, sendo duas salas de alunos ingressantes em um curso de Administração, com média de 70 alunos por sala, na graduação, e 09 alunas na pós-graduação de um curso noturno em Psicopedagogia. As análises dos dados obtidos nas transcrições basearam-se no modelo de análise do ISD em relação a duas categorias: o contexto de produção e o plano global dos conteúdos temáticos. Com base nessas categorias, verificamos os gestos didáticos que levam a compreensão do trabalho do professor e do agir docente no que diz respeito ao objeto de estudo. A abordagem metodológica utilizada foi a abordagem qualitativa (ANDRÉ, 1995), descritas em uma estratégia de estudo de caso (ANDRÉ, 1995) com enfoque nas dificuldades que os universitários apresentam na escrita acadêmica de um gênero textual acadêmico específico. Os resultados demonstraram que os gestos didáticos específicos revelam as dimensões ensináveis de um objeto de estudo e, no processo de ensino-aprendizagem, podem criar gestos de aprendizagem