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Representações sociais da depressão construídas por idosos e suas relações com a capacidade funcionalVeloso, Laura de Sousa Gomes 28 April 2017 (has links)
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Previous issue date: 2017-04-28 / Current researches indicate that, every year, around 650,000 people over 60 are entering
Brazilian society, most of them with chronic diseases and functional limitations. Among the
chronic pathologies, depression stands out, further increasing the cycle of fragility and
progressive deterioration of functional capacity. Therefore, the present study aims to verify
the social representations built by the elders on depression in old age and its relation with
functional capacity, as well as to investigate the association between depressive symptoms
and functional capacity. This is an exploratory study, with mixed approach, and secondary
database, which included 234 people over 60 years old, of both sexes, assisted by the health
teams of the Family Health Strategy Grotão I, II and III, and the Maria de Nazaré Community,
in the municipality of João Pessoa, Paraíba, Brazil. The data were collected in the respective
health units, through a semi-structured interview, composed by three parts, the first being the
Free Word Association Test (TALP), with the inductor term <depression>; followed by
sociodemographic characterization; the last part was contemplated by the Geriatric
Depression Scale (GDS-15) and functional performance analysis, using the Katz Index and
the Lawton and Brody Scale. The data collected were processed by the software SPSS version
21.0 and IRaMuTeQ and later interpreted according to the theoretical contribution of the
Social Representations. The results show that 38% (n=88) of the elderly participants presented
symptoms suggestive of depression, prevalent among women, in the age group between 60
and 69 years. Moreover, a significant portion of the population (43.6%) were identified as
independent persons with no symptoms of depression, although 13.7% self-classified as
independent by the Katz index and partially dependent on the Lawton scale. Furthermore,
9.83% of participants with depressive symptoms already showed functional losses for more
complex activities, which require associated cognitive and motor skills, as observed in the
Instrumental Activities of Daily Living. The analysis of the textual corpus referring to the
social representations of depression resulted in the formation of four semantic classes, with
use of 77.68%, presented by the Descending Hierarchical Classification (CHD): class 1 -
Senses and experiences associated with depression; Class 2 - Aspects related to
depression; Class 3 - Clinical aspects of depression; Class 4 - Psychoaffective dimensions
of depression. The elders considered functionally dependent represent depression as a serious
pathological process of psychoaffective repercussion, which requires clinical and medication
assistance, but that care becomes more extended and effective with the presence of family and
friends. Data from the present study correlate with each other, and indicate that the presence
of depressive symptoms is significantly associated with the progressive decline of
Instrumental Activities of Daily Living, as well as with the progressive loss of cognitive
performance, suggesting updates to health professionals through practices and orientations
directed to the elders, with and without depressive symptoms. / Las investigaciones actuales indican que, cada año, cerca de 650 mil personas de más de 60
años ingresan a la sociedad brasileña, siendo la mayor parte con enfermedades crónicas y
limitaciones funcionales. Entre las patologías crónicas, se destaca la depresión, elevando aún
más el ciclo de fragilidad y de deterioro progresivo de la capacidad funcional. Ante el
expuesto, el presente estudio tiene por objetivo verificar las representaciones sociales
construidas por ancianos sobre la depresión en la vejez y sus relaciones con la capacidad
funcional, así como investigar la asociación entre los síntomas depresivos y la capacidad
funcional. Se trata, por lo tanto, de un estudio exploratorio, de enfoque mixto, y de base de
datos secundaria, que incluyó a 234 personas de más de 60 años, de ambos sexos, asistidas
por los equipos de salud de la Estrategia Salud de la Familia Grotão I, II y III, y la Comunidad
María de Nazaret, en el municipio de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Los datos fueron
recolectados en las respectivas unidades de salud, a través de una entrevista semiestructurada,
compuesta por tres partes, siendo la primera la Prueba de Asociación Libre de
Palabras (TALP), con el término inductor <depresión>; seguida por la caracterización
sociodemográfica; la última parte fue contemplada por la Escala de Depresión Geriátrica
(GDS-15) y análisis del desempeño funcional, a través del Índice de Katz y de la Escala de
Lawton y Brody. Los datos recolectados fueron procesados por los softwares SPSS versión
21.0 e IRaMuTeQ y, posteriormente interpretados de acuerdo con el aporte teórico de las
Representaciones Sociales. Se verificó que 38% (n=88) de los ancianos participantes
presentaron síntomas sugestivos de depresión, con prevalencia entre las mujeres, en el grupo
de edad entre 60 y 69 años. Es posible observar que una significativa parte de la población
(43,6%) se identifica como personas independientes y sin síntomas de depresión, aunque el
13,7% se clasifica como independiente por el índice de Katz y dependientes parcialmente por
la escala de Lawton. Cabe destacar que el 9,83% de los participantes que presentaban
síntomas depresivos ya demostraban también pérdidas funcionales para actividades más
complejas, que requieren habilidades cognitivas y motoras asociadas, como se observa en las
Actividades Instrumentales de Vida Diaria. El análisis del corpus textual referente a las
representaciones sociales de la depresión resultó en la formación de cuatro clases semánticas,
con aprovechamiento del 77,68%, presentadas por la Clasificación Jerárquica Descendente
(CHD): clase 1 - Sentidos y experiencias asociadas a la depresión; Clase 2 - Aspectos
relacionados con la depresión; Clase 3 - Aspectos clínicos de la depresión; Clase 4 -
Dimensiones psicoafectivas de la depresión. Los ancianos considerados funcionalmente
dependientes representan la depresión como un proceso patológico grave de repercusión
psicoafectiva, que necesita atención clínica y medicamentosa, pero que el cuidado se vuelve
más ampliado y efectivo con la presencia de la familia y de amigos. Los datos del presente
estudio se correlacionan entre sí, e indican que la presencia de los síntomas depresivos está
asociada significativamente al declive progresivo de las Actividades Instrumentales de Vida
Diaria, así como con la pérdida progresiva del desempeño cognitivo, sugiriendo
actualizaciones a los profesionales de salud a través de las prácticas y de orientaciones
dirigidas a los ancianos, con y sin síntomas depresivos. / Pesquisas atuais indicam que a cada ano, cerca de 650 mil de pessoas com mais de 60 anos
ingressam na sociedade brasileira, sendo a maior parte com doenças crônicas e limitações
funcionais. Entre as patologias crônicas, destaca-se a depressão, elevando ainda mais o ciclo
de fragilidade e de deterioração progressiva da capacidade funcional. Diante do exposto, o
presente estudo tem por objetivos verificar as representações sociais construídas por idosos
sobre a depressão na velhice e suas relações com a capacidade funcional, bem como
investigar a associação entre os sintomas depressivos e a capacidade funcional. Trata-se,
portanto, de um estudo exploratório, de abordagem mista, e de base de dados secundária, que
incluiu 234 pessoas com mais de 60 anos, de ambos os sexos, assistidos pelas equipes de
saúde da Estratégia Saúde da Família Grotão I, II e III, e a Comunidade Maria de Nazaré, no
município de João Pessoa, Paraíba, Brasil. Os dados foram coletados nas respectivas unidades
de saúde, através de uma entrevista semiestruturada, composta por três partes, sendo a
primeira o Teste de Associação Livre de Palavras (TALP), com o termo indutor <depressão>;
seguida pela caracterização sociodemográfica; a última parte foi contemplada pela Escala de
Depressão Geriátrica (GDS-15) e análise do desempenho funcional, por meio do Índice de
Katz e da Escala de Lawton e Brody. Os dados coletados foram processados pelos softwares
SPSS versão 21.0 e IRaMuTeQ e, posteriormente interpretados de acordo com o aporte
teórico das Representações Sociais. Verificou-se que 38% (n=88) dos idosos participantes
apresentaram sintomas sugestivos de depressão, com prevalência entre as mulheres, na faixa
etária entre 60 a 69 anos. Foi possível observar que uma significativa parcela da população
(43,6%) se identifica como pessoas independentes e sem sintomas de depressão, embora,
13,7% se classificam como sendo independentes pelo índice de Katz e dependentes
parcialmente pela escala de Lawton. Cabe destacar que, 9,83% dos participantes que
apresentavam sintomas depressivos já demonstravam também perdas funcionais para
atividades mais complexas, que requerem habilidades cognitivas e motoras associadas, como
se observa nas Atividades Instrumentais de Vida Diária. A análise do corpus textual referente
à representações sociais da depressão resultou na formação de quatro classes semânticas, com
aproveitamento de 77,68%, apresentadas pela Classificação Hierárquica Descendente (CHD):
classe 1 - Sentidos e experiências associadas à depressão; classe 2 - Aspectos relacionados
à depressão; classe 3 - Aspectos clínicos da depressão; classe 4 - Dimensões psicoafetivas
da depressão. Os idosos considerados funcionalmente dependentes representam a depressão
como um processo patológico grave de repercussão psicoafetiva, que necessita de assistência
clínica e medicamentosa, mas que o cuidado se torna mais ampliado e efetivo com a presença
da família e de amigos. Os dados do presente estudo correlacionam-se entre si, e indicam que
a presença dos sintomas depressivos está associada significativamente ao declínio progressivo
das Atividades Instrumentais de Vida Diária, assim como, com a perda progressiva do
desempenho cognitivo, sugerindo atualizações aos profissionais de saúde através das práticas
e dos norteamentos direcionados aos idosos, com e sem sintomas depressivos.
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