Thesis (doctoral)--University of Göteborg, 1993. / Added t.p. with thesis statement inserted. Includes bibliographical references.

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Orientador: Maria da Luz Rosário de Sousa / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-18T10:54:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Grillo_CassiaMaria_M.pdf: 965410 bytes, checksum: 26b2664ba5089a60a57cc8a68d64bcf8 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Introdução: A dor e seu alívio são antigas preocupações da humanidade. A dor aguda de origem dental é motivo de procura pela assistência à saúde, principalmente os plantões de urgências odontológicas. A procura pelo bem estar e pela saúde, faz com que as terapias alternativas tornem-se complementares aos tratamentos convencionais, como acupuntura e sangria, reconhecidas como um tratamento para dor. Objetivo: O primeiro objetivo foi avaliar o efeito da acupuntura na redução da intensidade da dor aguda de origem dental e o segundo foi avaliar o uso da terapia com sangria na redução da intensidade da dor aguda de origem dental comparando-a com a acupuntura. Material e Métodos: Este estudo clínico foi realizado no Plantão de Urgências Odontológicas da Faculdade de Odontologia de Piracicaba da Universidade de Campinas e no Serviço de Urgência Bucal, do Centro de Especialidades Odontológicas I, do município de Piracicaba (São Paulo), entre os meses de setembro de 2009 e julho de 2010. A intensidade da dor foi mensurada através da escala visual analógica (Visual Analogic Scale-VAS), variando de zero (nenhuma dor) a dez (máximo de dor), considerando VAS inicial, no momento do convite e VAS final, após o procedimento. Para o primeiro objetivo a amostra foi de 120 pacientes com dor aguda de origem dental, que foram tratados com uma sessão de acupuntura no pré-atendimento odontológico. Os pontos selecionados para a acupuntura foram IG4, E44 e HP8, utilizados isolados ou associados. Para o segundo objetivo a amostra foi de 20 pacientes que relataram estar com o máximo de intensidade de dor no pré-atendimento odontológico, divididos em 2 grupos: sangria (n=10) e acupuntura (n=10). Os pacientes do grupo sangria foram tratados com uma sangria em um único ponto (IG1 ou Ex-CP6), e os do grupo acupuntura foram tratados com uma sessão de acupuntura, utilizando-se os pontos: IG4, E44 e HP8, isolados. Resultados: Dos 120 pacientes do primeiro objetivo, apenas 2,5% (n=3), não apresentaram redução na intensidade de dor (VAS). A aplicação de acupuntura reduziu a intensidade de dor (VAS=0), em 72,50% dos pacientes. Ao considerar-se os pontos utilizados, com apenas 1 ponto, a VAS foi igual a zero, em 24,17% dos pacientes (n=29), com a associação de um 2º. ponto em 35,83% (n=43), com associação de 3 pontos em 12,50% (n=15), sendo que os demais ainda mantiveram a VAS acima de zero. Os pontos quando utilizados isolados apresentaram diferença estatisticamente significante (p<0,001). No segundo objetivo os resultados demonstraram não haver diferença estatística significante entre as terapias (p=0,1215). Apresentaram redução da intensidade de dor 90% dos pacientes do grupo sangria e de 80% o grupo acupuntura. Conclusão: A terapia com acupuntura e sangria no pré-atendimento de pacientes com dor aguda de origem dental apresentaram redução na intensidade da dor. Os resultados foram semelhantes quando as técnicas foram comparadas, porém mais estudos devem continuar sendo realizados para divulgação destas terapias no manejo da dor aguda de origem dental, que podem beneficiar o paciente durante o tratamento convencional / Abstract: Introduction: Pain and its relief are old concerns of humanity. Acute pain is a cause of dental demand for health care, especially dental emergency shifts. The demand for welfare and health, makes alternative therapies become complementary to conventional treatments such as acupuncture and bloodletting, recognized as a treatment for pain. Objective: The first objective was to evaluate the effect of acupuncture in reducing the intensity of acute pain of dental origin and the second was to evaluate the use of bloodletting therapy in reducing the intensity of acute pain of dental origin by comparing it with acupuncture. Methods: This clinical study was conducted in After-Hours Emergency Dental of Piracicaba Dental School, University of Campinas and at the Emergency Center Dental Specialties I from Piracicaba (São Paulo), among the months of September 2009 and July 2010. Pain intensity was measured using a Visual Analogic Scale (VAS), ranging from zero (no pain) to ten (maximum pain), considering initial VAS at the time of the call and end VAS after the procedure. For the first objective was a sample of 120 patients with acute pain of dental origin, were treated with an acupuncture session in the pre-dental care. The acupuncture points were selected for IG4, E44 and HP8, used individually or combined. For the second objective was a sample of 20 patients who reported being with maximum pain before dental treatment, divided into two groups: bloodletting (n=10) and acupuncture (n=10). Patients in group bloodletting one were treated with bloodletting at a single point (Ex-CP6 or IG1), and the acupuncture group were treated with an acupuncture session, using the points: IG4, E44 and HP8 isolated. Results: Of 120 patients in the first objective, only 2.5% (n=3) showed no reduction in pain intensity (VAS). The application of acupuncture reduced pain intensity (VAS=0), 72.50% of patients. In considering the points used, with only one point, the VAS was zero in 24.17% of patients (n=29), with the combination of a 2. points at 35.83% (n = 43), in association with three points from 12.50% (n=15), and the others still held the upper airway above zero. The points when used alone showed statistically significant (p<0.001). The second objective results showed no statistically significant difference between therapies (p = 0.1215). Had a reduction in pain intensity 90% of patients in group bloodletting and acupuncture group 80%. Conclusion: Treatment with acupuncture and bloodletting in the pre-treatment of patients with acute dental pain showed a reduction in pain intensity. The results were similar when the techniques were compared, but more studies should be carried out to dissemination of these therapies in the management of acute pain of dental origin, which may benefit patients during conventional treatment / Mestrado / Saude Coletiva / Mestre em Odontologia

O termo odontalgia engloba várias doenças dentárias capazes de causar dor, entre elas a pulpite irreversível sintomática (PIS), caracterizada por um pico inflamatório que afeta irreversivelmente as células da polpa dental, gerando uma dor excruciante. Os medicamentos são capazes de gerar analgesia parcial, porém com uma parcela de efeitos colaterais e contraindicações. O tratamento definitivo é realizado preferencialmente através da pulpectomia ou na impossibilidade, através da exodontia. A acupuntura apresenta poucas contraindicações, baixo risco e efetividade analgésica comprovada em diversas condições álgicas. De acordo com os livros texto, vários pontos de acupuntura apresentam efetividade analgésica nas odontalgias, entre elas a PIS. Entretanto, não foram encontrados estudos que suportassem essas conclusões. Assim, o objetivo desse estudo é verificar a existência de tendência de analgesia da acupuntura através de dois pontos de fácil acesso e aplicação: estomago 6 (ST6) e estômago 7 (ST7), em indivíduos portadores exclusivamente de PIS, em apenas um dente. O estudo foi realizado no Serviço de Urgências Odontológicas da FOUSP, seguindo delineamento cross-over em sessão única, randomizado e duplo-cego. Observa-se que os pontos ST6 e ST7 apresentam tendência a reduzir a dor da PIS independentemente de serem utilizados antes ou depois de seu respectivo placebo. Desponta-se assim a necessidade de mais estudos que confirmem essa eficácia, de forma a possibilitar a indicação precisa e o alento para os portadores de uma das odontalgias mais intensas que se tem conhecimento. / The term odontalgia emcompasses several diseases capable to cause pain, including symptomatic irreversible pulpitis (SIP), characterized by an inflammatory peak which irreversibly affects the cells of the dental pulp, causing excruciating pain. The drugs are capable of generating partial analgesia, but with a quota of side effects and contraindications. The definitive treatment is preferably carried out by pulpectomy, or on the inability of it, through the exodonty. Acupuncture has few contraindications, low risk and proven analgesic efficacy in several algic conditions. According to the textbooks, many acupuncture points bring forward analgesic effectiveness in odontalgias, including the SIP. However, no studies that supported these conclusions were found. The aim of this study is to verify the existence of propensity of acupuncture analgesia through two points of easy access and application: stomach 6 (ST6) and stomach 7 (ST7), exclusively in individuals of SIP in just one tooth. The study was conducted in the Department of Emergency Dental FOUSP, following cross-over design in a single session, randomized, double-blind. It is observed that ST6 and ST7 points have a tendency to reduce the pain of SIP whether used before or after the respective placebo. Thus it suggests the need for further studies confirming its effectiveness, in order to enable the precise diagnostic and the breath for patients with one of the most intense odontalgias that are known.

O termo odontalgia engloba várias doenças dentárias capazes de causar dor, entre elas a pulpite irreversível sintomática (PIS), caracterizada por um pico inflamatório que afeta irreversivelmente as células da polpa dental, gerando uma dor excruciante. Os medicamentos são capazes de gerar analgesia parcial, porém com uma parcela de efeitos colaterais e contraindicações. O tratamento definitivo é realizado preferencialmente através da pulpectomia ou na impossibilidade, através da exodontia. A acupuntura apresenta poucas contraindicações, baixo risco e efetividade analgésica comprovada em diversas condições álgicas. De acordo com os livros texto, vários pontos de acupuntura apresentam efetividade analgésica nas odontalgias, entre elas a PIS. Entretanto, não foram encontrados estudos que suportassem essas conclusões. Assim, o objetivo desse estudo é verificar a existência de tendência de analgesia da acupuntura através de dois pontos de fácil acesso e aplicação: estomago 6 (ST6) e estômago 7 (ST7), em indivíduos portadores exclusivamente de PIS, em apenas um dente. O estudo foi realizado no Serviço de Urgências Odontológicas da FOUSP, seguindo delineamento cross-over em sessão única, randomizado e duplo-cego. Observa-se que os pontos ST6 e ST7 apresentam tendência a reduzir a dor da PIS independentemente de serem utilizados antes ou depois de seu respectivo placebo. Desponta-se assim a necessidade de mais estudos que confirmem essa eficácia, de forma a possibilitar a indicação precisa e o alento para os portadores de uma das odontalgias mais intensas que se tem conhecimento. / The term odontalgia emcompasses several diseases capable to cause pain, including symptomatic irreversible pulpitis (SIP), characterized by an inflammatory peak which irreversibly affects the cells of the dental pulp, causing excruciating pain. The drugs are capable of generating partial analgesia, but with a quota of side effects and contraindications. The definitive treatment is preferably carried out by pulpectomy, or on the inability of it, through the exodonty. Acupuncture has few contraindications, low risk and proven analgesic efficacy in several algic conditions. According to the textbooks, many acupuncture points bring forward analgesic effectiveness in odontalgias, including the SIP. However, no studies that supported these conclusions were found. The aim of this study is to verify the existence of propensity of acupuncture analgesia through two points of easy access and application: stomach 6 (ST6) and stomach 7 (ST7), exclusively in individuals of SIP in just one tooth. The study was conducted in the Department of Emergency Dental FOUSP, following cross-over design in a single session, randomized, double-blind. It is observed that ST6 and ST7 points have a tendency to reduce the pain of SIP whether used before or after the respective placebo. Thus it suggests the need for further studies confirming its effectiveness, in order to enable the precise diagnostic and the breath for patients with one of the most intense odontalgias that are known.

Orientador: Guilherme Antonio Moreira de Barros / Resumo: A Síndrome Dolorosa Miofascial (SDM) é considerada um importante problema de saúde pública, podendo, muitas vezes, ser incapacitante e de difícil tratamento. Considerando que, atualmente, o tratamento da SDM é pouco eficaz para o controle da dor, verificamos a necessidade do estudo de novas técnicas e da comparação com as técnicas já existentes. O presente estudo teve como objetivo comparar técnicas de eletroestimulação intramuscular com a técnica de agulhamento seco para o tratamento dessa enfermidade musculoesquelética. Foram estudados 90 pacientes divididos em três grupos. O primeiro grupo foi tratado com agulhamento seco em pontos de gatilhos (PGs), o segundo grupo com eletroestimulação intramuscular de PGs e o terceiro grupo foi tratado com eletroestimulação de pontos motores (PMs) pertencentes ao músculo acometido e/ou o nervo responsável pela inervação desse músculo. O músculo utilizado foi a porção superior do trapézio que é inervado pelo nervo acessório espinal. Foram realizadas sete sessões de tratamento em cada grupo e todos foram avaliados antes e após o término do mesmo. Não houve diferença estatisticamente significativa nos escores de dor da Escala Verbal Numérica (EVN) entre os grupos estudados, apesar de todas as intervenções terem se mostrado eficazes para o tratamento da dor miofascial do músculo trapézio. / Abstract: Myofascial Pain Syndrome (SDM) is considered an important public health problem and can often be disabling and difficult to treat. Considering that, currently, the treatment of SDM is not very effective for pain control, we verified the need to study new techniques and to compare them with existing techniques. The present study aimed to compare intramuscular electrostimulation techniques with the dry needling technique for the treatment of this musculoskeletal disease. Ninety patients were studied, divided into three groups. The first group was treated with dry needles at trigger points (PGs), the second group with intramuscular electrostimulation of PGs and the third group was treated with electrostimulation of motor points (PMs) belonging to the affected muscle and / or the nerve responsible for innervation of that muscle. The muscle used was the upper portion of the trapezius, which is innervated by the spinal accessory nerve. Seven treatment sessions were carried out in each group and all were evaluated before and after the end of the same. There was no statistically significant difference in pain scores on the Numerical Verbal Scale (EVN) between the groups studied, although all interventions have been shown to be effective for the treatment of trapezius muscle myofascial pain. / Doutor