Made available in DSpace on 2016-01-07T13:32:19Z (GMT). No. of bitstreams: 2 971.pdf: 589142 bytes, checksum: 918195cc6ceb6191242a58d457b3f923 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Este trabalho apresenta como objetivo a elaboração e proposição de um modelo de rede integrada de abastecimento utilizando o Sistema de Registro de Preços capaz de disponibilizar os materiais de estoque gerenciados pelo Serviço de Administração de Materiais, com a qualidade necessária, na quantidade certa, no local certo e no tempo adequado para execução das atividades de apoio, produção e assistência, desenvolvidas pelas Unidades atendidas pela gestão de materiais da Diretoria de Administração/FIOCRUZ. O estudo aborda as técnicas de previsão da demanda de materiais de consumo utilizadas, questões relacionadas à qualidade do material adquirido, e o nível de integração, colaboração e troca de informações entre os agentes internos e externos da cadeia de suprimentos da Diretoria de Administração, composta pelo Serviço de Administração de Materiais, Serviçode Administração de Compras, requisitantes de materiais das Unidades atendidas pela DIRAD e fornecedores detentores de Registro de Preços.O trabalho foi desenvolvido com base em pesquisa bibliográfica, análise documental para verificação da situação atual, e aplicação de entrevistas e questionários aos agentes da cadeiade suprimentos para identificação de possíveis problemas na gestão de materiais, que utiliza o registro de preços como ferramenta de aquisição, e que estão relacionados ao fluxo deinformações disponibilizadas ou retidas em algum ponto da rede de abastecimento.Por fim, apresenta-se a conclusão após considerar o referencial teórico estudado e os dados obtidos na pesquisa e uma proposta de modelo de gerenciamento da cadeia de suprimentospara a redução ou eliminação dos problemas identificados visando aumentar o nível de serviço prestado pelo Serviço de Administração de Materiais da DIRAD/FIOCRUZ.

Diante da ausência de parâmetros que fundamentem o planejamento e a avaliação do quadro de profissionais de enfermagem nos Centros de Material e Esterilização (CMEs), este estudo, de desenvolvimento metodológico, teve por objetivos identificar e validar as atividades realizadas pela equipe de enfermagem em CMEs de instituições hospitalares, como subsídio para a definição da carga de trabalho da unidade. Para identificar as atividades desenvolvidas pela equipe de enfermagem nos CMEs, foi realizado consulta às indicações formuladas pelos órgãos oficiais e aos manuais técnicos publicados na área. Em seguida, realizou-se levantamento bibliográfico sobre o assunto descrevendo-se, para cada área de trabalho dos CMEs, as atividades consideradas pertinentes e essenciais para o desenvolvimento do trabalho. Para validar as atividades identificadas, optou-se por utilizar o método da Validade de Conteúdo, por meio da aplicação da Técnica Delphi. O instrumento para validação das atividades identificadas ficou constituído por seis áreas de trabalho, 24 subprocessos e 96 atividades, além de 18 atividades específicas da enfermeira. Para compor o grupo de juízes, optou-se por convidar enfermeiras com título de especialista ou com experiência profissional de no mínimo cinco anos na área, que atuassem em unidades de CME de instituições hospitalares da cidade de São Paulo, considerados de bom padrão de desempenho. Ao grupo de juízas, constituído por onze enfermeiras, coube avaliar a pertinência, clareza e objetividade na definição das áreas de trabalho e dos subprocessos relacionados; clareza e objetividade na descrição das atividades indicadas em cada área; representatividade das atividades descritas em cada área; realização das atividades nas áreas apontadas; necessidade de inclusão ou exclusão de atividades em cada área. Foram consideradas validadas as áreas, os subprocessos de trabalho e as atividades que obtiveram índice de concordância mínimo de 70%, em qualquer fase da Técnica Delphi. A análise dos resultados obtidos na primeira fase evidenciou que todos os itens foram validados. Entretanto, a análise dos comentários e das sugestões realizados pelas juízas determinou a realização de alterações no conteúdo do quadro de atividades proposto, que foram submetidas à nova avaliação do grupo, resultando na validação de seis áreas de trabalho, 25 subprocessos, 110 atividades e 25 atividades específicas da enfermeira. Com a realização desta pesquisa evidenciam-se perspectivas para a realização de novas investigações que contribuam para a determinação de parâmetros que subsidiem o processo de dimensionar pessoal de enfermagem nas unidades de CME / Due to the absence of parameters that support the planning and evaluation of the nursing professionals team in the Sterilization Central Supply (SCS), this study, of methodological development, aimed to identify and validate the activities performed by the nursing staff in the SCS of hospitals, as subsidy to determine the workload of the unit. In order to identify the activities developed by the nursing staff in the SCS, indications made by official organs and technical manuals published in the area were consulted. Then, a survey of the literature about the subject was performed, reporting, to each work area of the SCS, the activities considered pertinent and essential to the development of the work. In order to validate the identified activities, the Content Validation method was used, by means of the Delphi Technique. The instrument to validation of the identified activities consisted of six work areas, 24 subprocesses and 96 activities, besides 18 specific activities of the nurse. In order to compose the group of judges, nurses with specialist title or with minimum of five years experience in the area were invited, and who worked in SCS units of hospitals in the city of São Paulo, considered of good standard of performance. The group of judges, consisting of eleven nurses, was in charge of evaluating the pertinence, clarity and objectivity in the definition of the work areas and of the related subprocesses; clarity and objectivity in the description of the indicated activities in each area; representativeness of described activities in each area; performance of the activities in the pointed areas, need of inclusion or exclusion of activities in each area. The areas, subprocesses of work and activities considered validated were those that obtained index of agreement minimum of 70% in any phase of the Delphi Technique. The analysis of the obtained results of the first phase showed that all items were validated. However, the analysis of comments and suggestions performed by the judges determined changes in the content of the proposed activities, which were submitted to new evaluation of the group, resulting in the validation of six work areas, 25 subprocesses, 110 activities and 25 specific activities of the nurse. This research shows perspectives to new investigations that contribute to determination of parameters that subsidize the process of dimensioning of nursing staff in the units of SCS

A falta dos materiais de consumo nas unidades hospitalares é uma dificuldade enfrentada, freqüentemente, pelos profissionais da saúde, principalmente nas instituições públicas. Por levar à descontinuidade da assistência prestada, algumas ferramentas da administração de materiais vêm sendo incorporadas aos ambientes hospitalares, com a finalidade de minimizar essas faltas, entre elas a classificação de materiais XYZ. Essa classificação é baseada na importância operacional dos itens, caracterizada pela imprescindibilidade dos mesmos em relação aos demais itens. Ela permite fixar níveis de atendimento (NA) adequados aos diferentes itens utilizados que possuem diferentes graus de criticalidade e admitir percentuais de níveis de faltas (NF). Este estudo teve como objetivos levantar o número de solicitações não atendidas dos materiais classificados como Z nas unidades assistenciais, calcular o NA e NF médios dos 20 materiais que mais faltaram e conhecer as possíveis causas que levaram a essas faltas. Optou-se por trabalhar com os materiais classificados como Z por serem imprescindíveis à assistência e que por isso deveriam ter um NA próximo a 100% e um NF de 0%. Trata-se de um estudo quantitativo, exploratório, descritivo. A amostra foi constituída por 747 solicitações não atendidas de 18 unidades assistenciais, no período de junho a novembro de 2005. Os resultados mostraram que dos 572 materiais Z, 227 (39,7%) apresentaram alguma falta. 100% dos setores vivenciaram a falta de recursos materiais. O atraso na entrega pelo fornecedor foi a causa mais representativa do não atendimento das solicitações, 39%. Os NAs variaram de 92,11% a 27,08% e, consequentemente, os NFs apresentaram valores entre 7,89% a 72,92%. Esses valores evidenciam a necessidade de ajustes no sistema de gerenciamento desses recursos com a finalidade de não causarem interrupções na assistência prestada. / Frequently, the lack of the materials of consumption in the hospital units is a faced difficulty for the professionals of the health, mainly in the public institutions. For leading to the discontinuity of the given assistance, some tools of the supplies’ management come being incorporated to hospital environments, with the purpose to minimize these lacks, between them the classification of materials XYZ. This classification is based on the operational importance of supplies, characterized for the impressively and critically of the same ones in relation to excessively supplies. It allows to fix levels of attendance (NA) adjusted to different supplies used that they possess different degrees of criticality and to admit percentages of levels’ lacks (NF). This study had as objective to raise the number of requests not taken care of the classified supplies as Z in the assistants units, to calculate NA and the average NF of the 20 supplies that had more lacked and to know the possible causes that had led to these lacks. She opted herself to working with classified materials as Z for being essential to the assistance and that therefore they must have a NA next to 100% and NF to 0%. One is about a quantitative, explorative, descriptive study. The sample was constituted by 747 requests not taken care of 18 assistants units, in the period of June to November of 2005. The results had shown that of 572 materials Z, 227 (39,7%) had presented some lack. 100% of the sectors had lived deeply the lack of material resources. The delay in the delivery for the supplier was the most representative cause of the not attendance of the requests, 39%. The NAs had varied of 92,11% to 27,08% and, consequently, the NFs had presented values between 7,89% to 72,92%. These values evidence the necessity of adjustments in the system of management of these resources with the purpose not to cause interruptions in the given assistance.

A falta dos materiais de consumo nas unidades hospitalares é uma dificuldade enfrentada, freqüentemente, pelos profissionais da saúde, principalmente nas instituições públicas. Por levar à descontinuidade da assistência prestada, algumas ferramentas da administração de materiais vêm sendo incorporadas aos ambientes hospitalares, com a finalidade de minimizar essas faltas, entre elas a classificação de materiais XYZ. Essa classificação é baseada na importância operacional dos itens, caracterizada pela imprescindibilidade dos mesmos em relação aos demais itens. Ela permite fixar níveis de atendimento (NA) adequados aos diferentes itens utilizados que possuem diferentes graus de criticalidade e admitir percentuais de níveis de faltas (NF). Este estudo teve como objetivos levantar o número de solicitações não atendidas dos materiais classificados como Z nas unidades assistenciais, calcular o NA e NF médios dos 20 materiais que mais faltaram e conhecer as possíveis causas que levaram a essas faltas. Optou-se por trabalhar com os materiais classificados como Z por serem imprescindíveis à assistência e que por isso deveriam ter um NA próximo a 100% e um NF de 0%. Trata-se de um estudo quantitativo, exploratório, descritivo. A amostra foi constituída por 747 solicitações não atendidas de 18 unidades assistenciais, no período de junho a novembro de 2005. Os resultados mostraram que dos 572 materiais Z, 227 (39,7%) apresentaram alguma falta. 100% dos setores vivenciaram a falta de recursos materiais. O atraso na entrega pelo fornecedor foi a causa mais representativa do não atendimento das solicitações, 39%. Os NAs variaram de 92,11% a 27,08% e, consequentemente, os NFs apresentaram valores entre 7,89% a 72,92%. Esses valores evidenciam a necessidade de ajustes no sistema de gerenciamento desses recursos com a finalidade de não causarem interrupções na assistência prestada. / Frequently, the lack of the materials of consumption in the hospital units is a faced difficulty for the professionals of the health, mainly in the public institutions. For leading to the discontinuity of the given assistance, some tools of the supplies’ management come being incorporated to hospital environments, with the purpose to minimize these lacks, between them the classification of materials XYZ. This classification is based on the operational importance of supplies, characterized for the impressively and critically of the same ones in relation to excessively supplies. It allows to fix levels of attendance (NA) adjusted to different supplies used that they possess different degrees of criticality and to admit percentages of levels’ lacks (NF). This study had as objective to raise the number of requests not taken care of the classified supplies as Z in the assistants units, to calculate NA and the average NF of the 20 supplies that had more lacked and to know the possible causes that had led to these lacks. She opted herself to working with classified materials as Z for being essential to the assistance and that therefore they must have a NA next to 100% and NF to 0%. One is about a quantitative, explorative, descriptive study. The sample was constituted by 747 requests not taken care of 18 assistants units, in the period of June to November of 2005. The results had shown that of 572 materials Z, 227 (39,7%) had presented some lack. 100% of the sectors had lived deeply the lack of material resources. The delay in the delivery for the supplier was the most representative cause of the not attendance of the requests, 39%. The NAs had varied of 92,11% to 27,08% and, consequently, the NFs had presented values between 7,89% to 72,92%. These values evidence the necessity of adjustments in the system of management of these resources with the purpose not to cause interruptions in the given assistance.

Diante da ausência de parâmetros que fundamentem o planejamento e a avaliação do quadro de profissionais de enfermagem nos Centros de Material e Esterilização (CMEs), este estudo, de desenvolvimento metodológico, teve por objetivos identificar e validar as atividades realizadas pela equipe de enfermagem em CMEs de instituições hospitalares, como subsídio para a definição da carga de trabalho da unidade. Para identificar as atividades desenvolvidas pela equipe de enfermagem nos CMEs, foi realizado consulta às indicações formuladas pelos órgãos oficiais e aos manuais técnicos publicados na área. Em seguida, realizou-se levantamento bibliográfico sobre o assunto descrevendo-se, para cada área de trabalho dos CMEs, as atividades consideradas pertinentes e essenciais para o desenvolvimento do trabalho. Para validar as atividades identificadas, optou-se por utilizar o método da Validade de Conteúdo, por meio da aplicação da Técnica Delphi. O instrumento para validação das atividades identificadas ficou constituído por seis áreas de trabalho, 24 subprocessos e 96 atividades, além de 18 atividades específicas da enfermeira. Para compor o grupo de juízes, optou-se por convidar enfermeiras com título de especialista ou com experiência profissional de no mínimo cinco anos na área, que atuassem em unidades de CME de instituições hospitalares da cidade de São Paulo, considerados de bom padrão de desempenho. Ao grupo de juízas, constituído por onze enfermeiras, coube avaliar a pertinência, clareza e objetividade na definição das áreas de trabalho e dos subprocessos relacionados; clareza e objetividade na descrição das atividades indicadas em cada área; representatividade das atividades descritas em cada área; realização das atividades nas áreas apontadas; necessidade de inclusão ou exclusão de atividades em cada área. Foram consideradas validadas as áreas, os subprocessos de trabalho e as atividades que obtiveram índice de concordância mínimo de 70%, em qualquer fase da Técnica Delphi. A análise dos resultados obtidos na primeira fase evidenciou que todos os itens foram validados. Entretanto, a análise dos comentários e das sugestões realizados pelas juízas determinou a realização de alterações no conteúdo do quadro de atividades proposto, que foram submetidas à nova avaliação do grupo, resultando na validação de seis áreas de trabalho, 25 subprocessos, 110 atividades e 25 atividades específicas da enfermeira. Com a realização desta pesquisa evidenciam-se perspectivas para a realização de novas investigações que contribuam para a determinação de parâmetros que subsidiem o processo de dimensionar pessoal de enfermagem nas unidades de CME / Due to the absence of parameters that support the planning and evaluation of the nursing professionals team in the Sterilization Central Supply (SCS), this study, of methodological development, aimed to identify and validate the activities performed by the nursing staff in the SCS of hospitals, as subsidy to determine the workload of the unit. In order to identify the activities developed by the nursing staff in the SCS, indications made by official organs and technical manuals published in the area were consulted. Then, a survey of the literature about the subject was performed, reporting, to each work area of the SCS, the activities considered pertinent and essential to the development of the work. In order to validate the identified activities, the Content Validation method was used, by means of the Delphi Technique. The instrument to validation of the identified activities consisted of six work areas, 24 subprocesses and 96 activities, besides 18 specific activities of the nurse. In order to compose the group of judges, nurses with specialist title or with minimum of five years experience in the area were invited, and who worked in SCS units of hospitals in the city of São Paulo, considered of good standard of performance. The group of judges, consisting of eleven nurses, was in charge of evaluating the pertinence, clarity and objectivity in the definition of the work areas and of the related subprocesses; clarity and objectivity in the description of the indicated activities in each area; representativeness of described activities in each area; performance of the activities in the pointed areas, need of inclusion or exclusion of activities in each area. The areas, subprocesses of work and activities considered validated were those that obtained index of agreement minimum of 70% in any phase of the Delphi Technique. The analysis of the obtained results of the first phase showed that all items were validated. However, the analysis of comments and suggestions performed by the judges determined changes in the content of the proposed activities, which were submitted to new evaluation of the group, resulting in the validation of six work areas, 25 subprocesses, 110 activities and 25 specific activities of the nurse. This research shows perspectives to new investigations that contribute to determination of parameters that subsidize the process of dimensioning of nursing staff in the units of SCS

A Central de Material e Esterilização é uma unidade que concentra grande parte do arsenal de material médico-hospitalar das instituições de saúde. Tem a responsabilidade de oferecer todos os itens destinados ao cuidado do paciente, com qualidade e segurança, seja para procedimentos diagnósticos, clínicos e cirúrgicos. Para tal, entretanto são necessários investimentos em tecnologia específica e sofisticação no processamento dos materiais de acordo com sua conformidade, demandando dos profissionais que ali atuam o desenvolvimento de competências e habilidades para um desempenho profissional condizente com as necessidades institucionais. Esta pesquisa teve por objetivo identificar o perfil e analisar as atividades realizadas pelos enfermeiros de CME de instituições hospitalares brasileiras, bem como a freqüência de realização das mesmas em diferentes realidades institucionais. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem quantitativa, de corte transversal, que teve como sujeitos da pesquisa, enfermeiros assistenciais ou docentes de unidades de CME de instituições hospitalares públicas, privadas ou filantrópicas. Para seleção dos enfermeiros foi utilizada a técnica de bola de neve. Para coleta de dados foram criados formulários eletrônicos com recurso da planilha Google Docs e enviados eletronicamente aos participantes. Os resultados obtidos evidenciaram em relação ao perfil dos respondentes, enfermeiros na sua maioria do sexo feminino (93,5%), na faixa etária entre 21 a 30 anos, com tempo de formação na Enfermagem, menor que cinco anos - 35,5%%, entre 6 a 10 anos 6,5% e com mais de 15 anos, 38,7%. Em relação ao tempo de atuação em CME, todos trabalhavam a mais de 12 meses na unidade e 58,08% possuíam entre um e cinco anos de experiência no setor. Quanto à formação complementar, 80,6% dos enfermeiros haviam concluído algum curso de especialização, porém destes, apenas 33,4% relacionavam-se à área de CME. Das 25 atividades relacionadas no instrumento de coleta de dados e que se referiam a atividades validadas que retratavam o trabalho do enfermeiro de CMEs, 15 atividades apresentaram frequência de realização diária, 09 atividades registradas com realização mensal e 14 atividades aparecem baixos percentuais e algumas como nunca sendo realizadas. Houve ainda a sugestão dos participantes de inclusão de quatro itens que não foram identificados na relação analisada pelos mesmos. Esta pesquisa permitiu conhecer a frequência das atividades do enfermeiro de CME, e evidenciou a necessidade de incorporar novas questões sobre o futuro do trabalho na CME, que poderão determinar uma reformatação na estrutura e nas atividades desta unidade especializada, sugerindo então o desenvolvimento de novas pesquisas na área. / The Materials and Sterilization Center is a unit that concentrates a large part of the set of materials used by a hospital institution. The Center has the responsibility to offer all items for patient/client care with quality and safety, be it for a diagnostic procedure, surgery or in health care. However, this demands investments in specific technology and sophistication in the processing of materials according to their conformity, requiring the professionals who work there to development professional skills and abilities consistent with institutional needs. This study aims at identifying the profile and analyzing the tasks performed by nurses of the Materials and Sterilization Center in Brazilian hospital institutions, as well as the frequency of accomplishment in different institutional realities. This study is descriptive in nature, quantitative and cross-sectional in approach. The population comprises nurses or teachers of the Materials and Sterilization Centers of public, private or philanthropic hospital institutions. The snowball technique was used for the selection of the subjects. Electronic forms were created with Google Docs spreadsheets for data collection and sent electronically to the participants. The results showed that in relation to the profile of the respondents, most of the nurses were female (93.5%), ranging in age from 21 to 30 years, 35.5% with less than five years after nursing graduation, 6.5% 6 to 10 years after graduation, and 38.7%. over 15 years. In relation to work time in the MSC, all had worked for more than 12 months in the unit and 58.08% had one to five years of experience in the sector. As to supplementary training, 80.6% of the nurses had completed some specialization course, though only 33.4% of these were related to the area of MSC. Out of the 25 activities listed in the data collection instrument, which referred to validated activities that portray the nurses work in MSCs, 15 activities presented a daily frequency, 09 activities monthly and 14 activities registered low percentages, some of which were never performed. The participants also suggested the inclusion of four activities that were not listed. This research has allowed us to know the frequency of nursing activities in the MSC and highlighted the need to incorporate new issues on future work in the MSC, which may determine a reformatting of the structure and activities of this specialized unit, thus suggesting further research in the area.

Na área da saúde, principalmente a partir da década de 1970, verifica-se um desenvolvimento científico e tecnológico acelerado, com um aumento do consumo de diferentes tecnologias em todos os níveis de atendimento e consequente aumento dos custos. Muitas inquietações passaram a fazer parte do cotidiano das organizações de saúde diante dessa nova realidade, uma vez que o impasse de incorporar novas tecnologias à prática clínica conflita com a administração de recursos necessários. Em razão da grande diversidade tecnológica e de itens necessários para uma instituição de saúde de grande porte, evidências indicam a premência de mudanças importantes para um efetivo gerenciamento, com controles mais efetivos, exigindo dos gestores um desempenho pautado em eficiência e eficácia. Na atualidade, tem se constituído um desafio para as instituições implementar ações de monitoramento capazes de identificar precocemente possíveis problemas, pois, independentemente do tipo de produto médico-hospitalar utilizado, não há como garantir a ausência de riscos em sua utilização. Diante desta problemática, é de extrema relevância a implantação e o uso de sistemas de registros sistemáticos de avaliações de materiais, enquanto subsídio para uma gestão eficiente no que concerne à maximização de recursos econômicos. Nessa perspectiva, aliada ao interesse em oferecer ao paciente uma assistência isenta de danos e segura na atuação dos profissionais de enfermagem e da equipe multiprofissional é que se justifica a presente pesquisa, que teve como objetivo analisar as não conformidades relativas aos materiais médico-hospitalares notificados ao Gerenciamento de Risco das instituições hospitalares de Ribeirão Preto. Esse foi um estudo descritivo, retrospectivo, documental, com abordagem quantitativa, realizado na cidade de Ribeirão Preto nos serviços de saúde constantes do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) categorizados como hospitais públicos, privados ou filantrópicos, gerais ou especializados, nos anos de 2014, 2015 e 2016 e que tivessem serviço de gerenciamento de risco. Os dados foram obtidos do Serviço de Gerenciamento de Risco das instituições participantes. Foi construído um instrumento contendo as seguintes variáveis: produto (nome técnico); grupo de material (médico-hospitalar; higiene pessoal; esterilização); queixa técnica; categoria do problema (embalagem, estrutura e aspecto alterado); setor (unidade que registrou o problema). Foi utilizada estatística descritiva para análise dos dados, utilizando o software SPSS versão 24. Das oito Instituições de Saúde elegíveis para o estudo, cinco (62,5%) autorizaram a realização da pesquisa. A instituição 1 apresentou o maior número de notificações 950 (94%), representando quase a totalidade. Em relação ao ano, foram identificadas 357 (35%) em 2014, 283 (28%) em 2015 e 369 (37%) em 2016. Quanto ao grupo de materiais notificados, identificamos um predomínio dos materiais médico-hospitalares, em todos os anos da pesquisa, com um total de 991 (98,2%) notificações. Em relação ao tipo de material, houve variação dos principais itens durante os anos de estudo, porém, no total geral, identificamos que a seringa foi o principal tipo de material, com 172 (17,1%) notificações. O segundo material foram as luvas de procedimento, com um total de 79 (7,83%) eventos, seguidas dos equipos macrogotas, com 70 (6,94) notificações. Quanto à categorização das queixas que envolviam esses materiais em todos os anos, a principal queixa foi referente à rachadura ou quebra do produto ou de parte dele, com um total de 591 (58,6%) eventos. Os resultados desse estudo demonstraram a importância do monitoramento dos produtos utilizados na assistência à saúde na etapa de pós-comercialização, por meio das queixas técnicas. Identificamos um total de 1.009 notificações, sendo a maioria referente a produtos médico-hospitalares, como seringas e equipos, sendo a principal queixa referente a rachadura ou quebra do produto ou de parte dele. Ressalta-se que estes materiais têm contato direto com o paciente, o que pode ocasionar riscos à sua segurança / In the health area, especially since the 1970s, there has been an accelerated scientific and technological development, with an increase in the consumption of different technologies at all levels of care and consequent increase in costs. Many concerns started to be part of the daily life of health organizations in front of this new reality, since the impasse of incorporating new technologies into clinical practice conflicts with the administration of necessary resources. Due to the great technological diversity and the necessary items for a large health institution, evidences indicate the urgency of important changes for an effective management, with more effective controls, requiring from managers a perform based on efficiency and effectiveness. At present, it has become a challenge for institutions to implement monitoring actions capable of identifying possible problems early, since, regardless of the type of medical-hospital product used, there is no way to guarantee the absence of risks in their use. Faced with this problem, it is extremely important to implement and use systems of systematic records of material evaluations, as a subsidy for an efficient management in what concerns the maximization of economic resources. In this perspective, allied to the interest in offering the patient a harmless and safe assistance in the work of the nursing professionals and the multiprofessional team is that this research is justified, whose objective was to analyze the nonconformities related to the notified medical-hospital materials to Risk Management of the hospital institutions of Ribeirão Preto. This was a descriptive, retrospective, documental study, with a quantitative approach, carried out in the city of Ribeirão Preto in the health services included in the National Register of Health Establishments (CNES) categorized as public, private or philanthropic hospitals, general or specialized, in the years 2014, 2015 and 2016 and that had a risk management service. Data were obtained from the Risk Management Service of the participating institutions. An instrument was constructed containing the following variables: product (technical name); group of material (medical-hospital, personal hygiene, sterilization); technical complaint; category of the problem (packaging, structure and altered appearance); sector (the unit that registered the problem). Descriptive statistic was used for data analysis, using SPSS software version 24. Of the eight Health Institutions eligible for the study, five (62.5%) authorized the research. Institution 1 had the highest number of notifications 950 (94%), representing almost all of them. In relation to the year, 357 (35%) were identified in 2014, 283 (28%) in 2015 and 369 (37%) in 2016. Regarding the group of materials reported, we identified a predominance of medical and hospital materials in all years of the survey, with a total of 991 (98.2%) notifications. Regarding the type of material, there were variations of the main items during the study years, however, in the overall total, we identified that the syringe was the main type of material, with 172 (17.1%) notifications. The second material was the procedure gloves, with a total of 79 (7.83%) events, followed by macrogotes, with 70 (6.94) notifications. Regarding the categorization of complaints involving these materials in all years, the main complaint was about the cracking or breaking of the product or part of it, with a total of 591 (58.6%) events. The results of this study demonstrated the importance of the monitoring of products used in health care in the post-marketing stage, through technical complaints. We identified a total of 1,009 notifications, the majority of which refer to medical and hospital products, such as syringes and equipment, the main complaint being the cracking or breaking of the product or part of it. It is emphasized that these materials have direct contact with the patient, which can cause risks to their safety

Na área da saúde, principalmente a partir da década de 1970, verifica-se um desenvolvimento científico e tecnológico acelerado, com um aumento do consumo de diferentes tecnologias em todos os níveis de atendimento e consequente aumento dos custos. Muitas inquietações passaram a fazer parte do cotidiano das organizações de saúde diante dessa nova realidade, uma vez que o impasse de incorporar novas tecnologias à prática clínica conflita com a administração de recursos necessários. Em razão da grande diversidade tecnológica e de itens necessários para uma instituição de saúde de grande porte, evidências indicam a premência de mudanças importantes para um efetivo gerenciamento, com controles mais efetivos, exigindo dos gestores um desempenho pautado em eficiência e eficácia. Na atualidade, tem se constituído um desafio para as instituições implementar ações de monitoramento capazes de identificar precocemente possíveis problemas, pois, independentemente do tipo de produto médico-hospitalar utilizado, não há como garantir a ausência de riscos em sua utilização. Diante desta problemática, é de extrema relevância a implantação e o uso de sistemas de registros sistemáticos de avaliações de materiais, enquanto subsídio para uma gestão eficiente no que concerne à maximização de recursos econômicos. Nessa perspectiva, aliada ao interesse em oferecer ao paciente uma assistência isenta de danos e segura na atuação dos profissionais de enfermagem e da equipe multiprofissional é que se justifica a presente pesquisa, que teve como objetivo analisar as não conformidades relativas aos materiais médico-hospitalares notificados ao Gerenciamento de Risco das instituições hospitalares de Ribeirão Preto. Esse foi um estudo descritivo, retrospectivo, documental, com abordagem quantitativa, realizado na cidade de Ribeirão Preto nos serviços de saúde constantes do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES) categorizados como hospitais públicos, privados ou filantrópicos, gerais ou especializados, nos anos de 2014, 2015 e 2016 e que tivessem serviço de gerenciamento de risco. Os dados foram obtidos do Serviço de Gerenciamento de Risco das instituições participantes. Foi construído um instrumento contendo as seguintes variáveis: produto (nome técnico); grupo de material (médico-hospitalar; higiene pessoal; esterilização); queixa técnica; categoria do problema (embalagem, estrutura e aspecto alterado); setor (unidade que registrou o problema). Foi utilizada estatística descritiva para análise dos dados, utilizando o software SPSS versão 24. Das oito Instituições de Saúde elegíveis para o estudo, cinco (62,5%) autorizaram a realização da pesquisa. A instituição 1 apresentou o maior número de notificações 950 (94%), representando quase a totalidade. Em relação ao ano, foram identificadas 357 (35%) em 2014, 283 (28%) em 2015 e 369 (37%) em 2016. Quanto ao grupo de materiais notificados, identificamos um predomínio dos materiais médico-hospitalares, em todos os anos da pesquisa, com um total de 991 (98,2%) notificações. Em relação ao tipo de material, houve variação dos principais itens durante os anos de estudo, porém, no total geral, identificamos que a seringa foi o principal tipo de material, com 172 (17,1%) notificações. O segundo material foram as luvas de procedimento, com um total de 79 (7,83%) eventos, seguidas dos equipos macrogotas, com 70 (6,94) notificações. Quanto à categorização das queixas que envolviam esses materiais em todos os anos, a principal queixa foi referente à rachadura ou quebra do produto ou de parte dele, com um total de 591 (58,6%) eventos. Os resultados desse estudo demonstraram a importância do monitoramento dos produtos utilizados na assistência à saúde na etapa de pós-comercialização, por meio das queixas técnicas. Identificamos um total de 1.009 notificações, sendo a maioria referente a produtos médico-hospitalares, como seringas e equipos, sendo a principal queixa referente a rachadura ou quebra do produto ou de parte dele. Ressalta-se que estes materiais têm contato direto com o paciente, o que pode ocasionar riscos à sua segurança / In the health area, especially since the 1970s, there has been an accelerated scientific and technological development, with an increase in the consumption of different technologies at all levels of care and consequent increase in costs. Many concerns started to be part of the daily life of health organizations in front of this new reality, since the impasse of incorporating new technologies into clinical practice conflicts with the administration of necessary resources. Due to the great technological diversity and the necessary items for a large health institution, evidences indicate the urgency of important changes for an effective management, with more effective controls, requiring from managers a perform based on efficiency and effectiveness. At present, it has become a challenge for institutions to implement monitoring actions capable of identifying possible problems early, since, regardless of the type of medical-hospital product used, there is no way to guarantee the absence of risks in their use. Faced with this problem, it is extremely important to implement and use systems of systematic records of material evaluations, as a subsidy for an efficient management in what concerns the maximization of economic resources. In this perspective, allied to the interest in offering the patient a harmless and safe assistance in the work of the nursing professionals and the multiprofessional team is that this research is justified, whose objective was to analyze the nonconformities related to the notified medical-hospital materials to Risk Management of the hospital institutions of Ribeirão Preto. This was a descriptive, retrospective, documental study, with a quantitative approach, carried out in the city of Ribeirão Preto in the health services included in the National Register of Health Establishments (CNES) categorized as public, private or philanthropic hospitals, general or specialized, in the years 2014, 2015 and 2016 and that had a risk management service. Data were obtained from the Risk Management Service of the participating institutions. An instrument was constructed containing the following variables: product (technical name); group of material (medical-hospital, personal hygiene, sterilization); technical complaint; category of the problem (packaging, structure and altered appearance); sector (the unit that registered the problem). Descriptive statistic was used for data analysis, using SPSS software version 24. Of the eight Health Institutions eligible for the study, five (62.5%) authorized the research. Institution 1 had the highest number of notifications 950 (94%), representing almost all of them. In relation to the year, 357 (35%) were identified in 2014, 283 (28%) in 2015 and 369 (37%) in 2016. Regarding the group of materials reported, we identified a predominance of medical and hospital materials in all years of the survey, with a total of 991 (98.2%) notifications. Regarding the type of material, there were variations of the main items during the study years, however, in the overall total, we identified that the syringe was the main type of material, with 172 (17.1%) notifications. The second material was the procedure gloves, with a total of 79 (7.83%) events, followed by macrogotes, with 70 (6.94) notifications. Regarding the categorization of complaints involving these materials in all years, the main complaint was about the cracking or breaking of the product or part of it, with a total of 591 (58.6%) events. The results of this study demonstrated the importance of the monitoring of products used in health care in the post-marketing stage, through technical complaints. We identified a total of 1,009 notifications, the majority of which refer to medical and hospital products, such as syringes and equipment, the main complaint being the cracking or breaking of the product or part of it. It is emphasized that these materials have direct contact with the patient, which can cause risks to their safety

Introdução: A insuficiência de métodos de dimensionamento que considerem a especificidade do processo de trabalho desenvolvido nas unidades de Centro de Material e Esterilização (CME) tem dificultado a provisão adequada de profissionais de enfermagem na área. Objetivo: Propor um método para o dimensionamento de profissionais de enfermagem em CME, a partir das atividades validadas no estudo de Costa(1). Método: Trata-se de um estudo de natureza quantitativa, do tipo desenvolvimento metodológico, realizado em quatro CMEs de instituições hospitalares públicas e privadas, de grande porte, da cidade de São Paulo. Participaram da pesquisa os profissionais que executaram ações relacionadas ao processamento de materiais nos CMEs, durante a coleta de dados. A pesquisa foi desenvolvida em quatro etapas: mapeamento das atividades em posições de trabalho; determinação do tempo padrão de processamento dos materiais em cada posição de trabalho; estabelecimento da carga média diária de trabalho em cada posição de trabalho; cálculo do quantitativo de profissionais de enfermagem em CME. Resultados: As atividades foram mapeadas em 15 posições de trabalho relacionadas à cinco áreas de trabalho do CME. Para a obtenção do valor médio de tempo de cada posição de trabalho foram mensuradas 1315 amostras de ciclos de trabalho. O tempo padrão de processamento de materiais em cada posição de trabalho foi determinado a partir do resultado do tempo médio de processamento dos kits, acrescentando-se os valores correspondentes ao ritmo do trabalhador e de tolerância para o atendimento das necessidades pessoais e de fadiga. No CME I a carga média de trabalho diária obtida foi de 217,4 horas; no CME II o resultado foi de 294,0 horas; no CME III obteve-se um valor de 123,1 horas e no CME IV a carga média de trabalho foi de 189,1 horas. Para comparar o quadro de pessoal esperado, obtido por meio do método e dos parâmetros propostos, com o quadro de pessoal observado nos CMEs, foi realizado o teste do Qui quadrado (C2) ao nível de significância de 5%. O resultado desse teste possibilitou afirmar que o valor calculado não difere do valor observado em todas as unidades de CME. Conclusão: A presente investigação possibilitou propor, além de parâmetros de tempo para determinação da carga de trabalho, um método para o dimensionamento de pessoal em CMEs, e apresenta-se como um importante referencial que poderá auxiliar as enfermeiras na elaboração e justificativa de propostas consistentes para o planejamento, alocação e distribuição de profissionais de enfermagem nessas unidades / Introductions: The paucity of quantification methods that take into consideration the specificity of the work process carried out in Sterile Processing Departments (SPD) has hindered the adequate staffing with nursing professionals in this area. Objective: to propose a method to calculate requirements of nursing professionals in the SPD based on the activities validated in the study by Costa(1). Method: This is a quantitative study for methodological development, carried out in four Sterile Processing Departments of large public and private hospitals in the city of São Paulo. Professionals performing all tasks related to the processing of materials in the SPDs participated in data collection. The study was carried out in four stages: mapping of activities in work positions, quantification of standard time for processing of materials in each work position, determination of average daily workload in each position, calculation of the nursing professionals requirements in the SPD. Results - Activities were defined in 15 work positions related to the five work areas of the SPD. To obtain the average time necessary for each work position, 1315 work cycle samples were measured. Standard time for processing materials in each work position was based on average processing time of kits, in addition to the values referring to worker rhythm and tolerance for personal needs and fatigue. In SPD I average daily workload was 217.4 hours, in SPD II it was 294.0 hours, in SPD III it was 123.1 hours and SPD IV the average workload was 189.1 hours. Chi-square test, with significance of 5%, was used in order to compare the estimated staff requirements, obtained according to the proposed methodology and parameters, to the actual staff. Test results show that estimated values are not different from actual values found in SPDs studied. Conclusion: The present study allowed us to propose time parameters to determine workload, as well as a method to calculate staffing requirements in SPDs and represents an important reference to help nurses to design and justify consistent proposals to estimate, allocate and distribute nursing professionals in these departments

Introdução: A insuficiência de métodos de dimensionamento que considerem a especificidade do processo de trabalho desenvolvido nas unidades de Centro de Material e Esterilização (CME) tem dificultado a provisão adequada de profissionais de enfermagem na área. Objetivo: Propor um método para o dimensionamento de profissionais de enfermagem em CME, a partir das atividades validadas no estudo de Costa(1). Método: Trata-se de um estudo de natureza quantitativa, do tipo desenvolvimento metodológico, realizado em quatro CMEs de instituições hospitalares públicas e privadas, de grande porte, da cidade de São Paulo. Participaram da pesquisa os profissionais que executaram ações relacionadas ao processamento de materiais nos CMEs, durante a coleta de dados. A pesquisa foi desenvolvida em quatro etapas: mapeamento das atividades em posições de trabalho; determinação do tempo padrão de processamento dos materiais em cada posição de trabalho; estabelecimento da carga média diária de trabalho em cada posição de trabalho; cálculo do quantitativo de profissionais de enfermagem em CME. Resultados: As atividades foram mapeadas em 15 posições de trabalho relacionadas à cinco áreas de trabalho do CME. Para a obtenção do valor médio de tempo de cada posição de trabalho foram mensuradas 1315 amostras de ciclos de trabalho. O tempo padrão de processamento de materiais em cada posição de trabalho foi determinado a partir do resultado do tempo médio de processamento dos kits, acrescentando-se os valores correspondentes ao ritmo do trabalhador e de tolerância para o atendimento das necessidades pessoais e de fadiga. No CME I a carga média de trabalho diária obtida foi de 217,4 horas; no CME II o resultado foi de 294,0 horas; no CME III obteve-se um valor de 123,1 horas e no CME IV a carga média de trabalho foi de 189,1 horas. Para comparar o quadro de pessoal esperado, obtido por meio do método e dos parâmetros propostos, com o quadro de pessoal observado nos CMEs, foi realizado o teste do Qui quadrado (C2) ao nível de significância de 5%. O resultado desse teste possibilitou afirmar que o valor calculado não difere do valor observado em todas as unidades de CME. Conclusão: A presente investigação possibilitou propor, além de parâmetros de tempo para determinação da carga de trabalho, um método para o dimensionamento de pessoal em CMEs, e apresenta-se como um importante referencial que poderá auxiliar as enfermeiras na elaboração e justificativa de propostas consistentes para o planejamento, alocação e distribuição de profissionais de enfermagem nessas unidades / Introductions: The paucity of quantification methods that take into consideration the specificity of the work process carried out in Sterile Processing Departments (SPD) has hindered the adequate staffing with nursing professionals in this area. Objective: to propose a method to calculate requirements of nursing professionals in the SPD based on the activities validated in the study by Costa(1). Method: This is a quantitative study for methodological development, carried out in four Sterile Processing Departments of large public and private hospitals in the city of São Paulo. Professionals performing all tasks related to the processing of materials in the SPDs participated in data collection. The study was carried out in four stages: mapping of activities in work positions, quantification of standard time for processing of materials in each work position, determination of average daily workload in each position, calculation of the nursing professionals requirements in the SPD. Results - Activities were defined in 15 work positions related to the five work areas of the SPD. To obtain the average time necessary for each work position, 1315 work cycle samples were measured. Standard time for processing materials in each work position was based on average processing time of kits, in addition to the values referring to worker rhythm and tolerance for personal needs and fatigue. In SPD I average daily workload was 217.4 hours, in SPD II it was 294.0 hours, in SPD III it was 123.1 hours and SPD IV the average workload was 189.1 hours. Chi-square test, with significance of 5%, was used in order to compare the estimated staff requirements, obtained according to the proposed methodology and parameters, to the actual staff. Test results show that estimated values are not different from actual values found in SPDs studied. Conclusion: The present study allowed us to propose time parameters to determine workload, as well as a method to calculate staffing requirements in SPDs and represents an important reference to help nurses to design and justify consistent proposals to estimate, allocate and distribute nursing professionals in these departments