ALENCAR, Olga Maria de. 'A mancha visível e o nervo sentido' : representação social da hanseníase para agentes comunitários de saúde de municípios do norte e nordeste do Brasil. 2012. 142 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-01-07T12:36:16Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_omalencar.pdf: 1687270 bytes, checksum: 13fc2c3dfd71c795e127dce4187f701c (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-01-07T12:38:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_omalencar.pdf: 1687270 bytes, checksum: 13fc2c3dfd71c795e127dce4187f701c (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-07T12:38:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_omalencar.pdf: 1687270 bytes, checksum: 13fc2c3dfd71c795e127dce4187f701c (MD5) Previous issue date: 2012 / A mancha visível e o nervo sentido’ - representação social da hanseníase para agentes comunitários de saúde objetiva compreender as representações sociais sobre a hanseníase/lepra na prática discursiva das/dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), identificando crenças, valores e tabus que possam estar imbricados no trabalho. Por ser a hanseníase uma doença mítica e estigmatizada, envolta de saberes e práticas construídas historicamente, acreditamos que as práticas da/do ACS têm representações que, são incorporadas ao seu trabalho. Contextualizamos a evolução sócio-histórica do adoecimento, bem como a elaboração ideológica presente no imaginário coletivo dos ACS. Com suporte nos conceitos de ideologia, discurso e poder, verificamos como as representações sociais que os sujeitos da pesquisa têm acerca da hanseníase afetam a sua vida. Duas questões nortearam este estudo: que representações sociais as/os ACS têm sobre a hanseníase/ lepra? E como estas representações se imbricam em seu trabalho? Participaram 91 ACS que atuam na Estratégia Saúde da Família dos Municípios de São José de Ribamar (MA), Paragominas (PA), Araguaína (TO) e Floriano (PI). A metodologia consistiu na análise temática. Utilizamos a técnica do grupo focal. Do material produzido em campo, estabelecemos o corpus empírico, de onde emergiram as categorias/temas (conceitos-imagens). Em cada tema foram divisadas as subcategorias, que se denominou Unidade Representacional (UR). Os conceitos-imagens emergidos foram: 1) lepra X hanseníase - significados e sentidos; 2) Estigma - a marca do preconceito e da discriminação nas práticas discursivas; 3) Micropolítica na produção de cuidado a pessoa com hanseníase; 4) Envolvimento das famílias no processo de cuidado; 5) Vivendo/convivendo com a hanseníase. A pesquisa revelou, dentre outras representações, que as/os ACS acreditam na existência de alimentos ‘reimosos’. Evidenciou-se, também, culpabilização, do uso de álcool como determinante para o prolongamento da terapia. Constatamos que a lepra e a hanseníase não se configuram como sinônimos, mas sim como duas entidades distintas. Ao termo lepra, cabe o sentido de medo, vergonha e exclusão, enquanto hanseníase adquire o sentido de doença curável. Evidenciamos nos discursos preconceito e práticas discriminatórias vivenciadas pelas pessoas com hanseníase, configurando-se em legitimação do estigma.

OLIVEIRA, Jocélia Maria de. Processo comunicativo do agente comunitário de saúde durante a abordagem com gestantes e puérperas vivendo com HIV. 2013. 107 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-06-24T11:21:06Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_jmoliveira.pdf: 1784625 bytes, checksum: 1c95ad867b0a1e3986c6b0eb963ebc4e (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-06-24T12:43:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_jmoliveira.pdf: 1784625 bytes, checksum: 1c95ad867b0a1e3986c6b0eb963ebc4e (MD5) / Made available in DSpace on 2013-06-24T12:43:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_jmoliveira.pdf: 1784625 bytes, checksum: 1c95ad867b0a1e3986c6b0eb963ebc4e (MD5) Previous issue date: 2013 / The performance space of the community health worker has as its main focus the monitoring of women in pregnancy and childbirth, in that scenario develops his communicative action, surrounded by relations that demarcate the need for coordination with patient, community and other professionals who make up the staff of the Family Health Strategy. Increased detection of HIV in the presence of pregnancy has shown the need for further monitoring to ensure adherence to treatment and care will promote this pregnant. Given the complexity of this relationship, we aimed to understand the communication process established during the Community Health Worker approach with pregnant and postpartum women seropositive for HIV, identify the strategies that you use this process, as well as their strengths and difficulties. Qualitative study, developed in light of symbolic interactionism, interviewing eight Community Health Worker accompanying pregnant and postpartum women seropositive for HIV from January 2007 to July 2012 in the city of Canindé-CE. The empirical corpus was categorized into five main categories: 1. Identifying pregnant / postpartum women with HIV in the community; 2. Meaning of HIV to ACS; 3. Monitoring conducted by Community Health Worker; 4. Unveiling the communication process during the ACS approach with pregnant and postpartum women seropositive for HIV; 5. Connections with the "life-world". The results were analyzed according to the technique of discourse analysis, with reflections grounded in the theoretical framework of Habermas, Morin and literature. We identify the pregnant woman reveals his HIV status to Community Health Worker due to the bond built and ease of access to health services. Moreover, the host of humanized Community Health Worker relates to the feeling of sadness attributed to the disease. Despite seek conceptualize ethics as secrecy, there is a conflict between communication and ethics in the selfunderstanding of this concept in the disclosure of information in the health team. Develop your communication with women when describing their orientations in a dynamic and cyclic, based on a strategic action by a levy disguised, inducing pregnant / postpartum women to accept his conviction as valid. Despite being a strategy that avoids the communicative action proposed by Jurgen Habermas, the community health worker are happy to have the confidence of women and because they represent a reference point for the community but the difficulties as work overload, lack of training permanent uncertainty in its role and problems of socio-economic order experienced by pregnant women. / O espaço de atuação do agente comunitário de saúde (ACS) tem como foco principal o acompanhamento de mulheres no ciclo gravídico-puerperal, cenário em que desenvolve sua ação comunicativa, cercado pelas relações que demarcam a necessidade de articulação com a gestante, comunidade e demais profissionais que compõem a equipe da Estratégia Saúde da Família. O aumento da detecção de casos de HIV na vigência da gestação evidencia a necessidade de promover acompanhamento que garanta adesão ao tratamento e promova o cuidado a essa gestante. Ante a complexidade dessa relação, teve-se como objetivo compreender o processo comunicativo do ACS estabelecido durante a abordagem com gestantes e puérperas que vivem com o HIV, identificar as estratégias que utilizam nesse processo, bem como suas facilidades e dificuldades. Estudo qualitativo, desenvolvido à luz do interacionismo simbólico, entrevistando oito ACS que acompanharam gestantes e puérperas vivendo com o HIV, no período de janeiro de 2007 a julho de 2012, no Município de Canindé- CE. O corpus empírico foi categorizado em cinco categorias centrais: 1. Identificando gestante/puerpéra com HIV na comunidade; 2. Significado do HIV para a ACS; 3. Acompanhamento realizado pela ACS; 4. Desvelando o processo comunicativo da ACS durante a abordagem com gestantes e puérperas vivendo com o HIV; 5. Interligações com o “mundo da vida”. Os resultados obtidos foram analisados conforme a técnica de análise do discurso, com reflexões ancoradas no referencial teórico de Habermas, Morin e literatura especializada. Identificou-se o fato de que a gestante revela seu status sorológico à ACS em razão do vínculo constituído e da facilidade de acesso ao serviço de saúde. Por outro lado, o acolhimento humanizado da ACS se relaciona ao sentimento de tristeza atribuído à doença. Apesar de buscarem conceituar ética como guardar sigilo, há um conflito entre comunicação e ética na autocompreensão desse conceito na divulgação de informações na equipe de saúde. Desenvolvem sua comunicação com as mulheres quando descrevem suas orientações de forma dinâmica e ciclica, com base num agir estratégico mediante uma imposição disfarçada, induzindo a gestante/puerpéra a aceitar sua convicção como válida. Apesar de ser uma estratégia que foge do agir comunicativo proposto por Jurgen Habermas, as ACS se sentem felizes por terem a confiança das mulheres e pelo fato de representarem uma referência para a comunidade, mas apontam como dificuldades a sobrecarga de trabalho, a ausência de capacitações permanentes, a indefinição no seu papel e problemas de ordem socioeconômica vivenciados pelas gestantes.

Tese (doutorado)-Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2012. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-06-22T14:13:16Z No. of bitstreams: 1 2012_PamelaStaliano.pdf: 2934957 bytes, checksum: 1f409d312ea5c24eec37f3fe2a8175a8 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-06-25T10:44:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_PamelaStaliano.pdf: 2934957 bytes, checksum: 1f409d312ea5c24eec37f3fe2a8175a8 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-06-25T10:44:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_PamelaStaliano.pdf: 2934957 bytes, checksum: 1f409d312ea5c24eec37f3fe2a8175a8 (MD5) / Em conformidade com os princípios e as diretrizes do Sistema Único de Saúde, diversos textos normativos estabelecem que, em seu exercício profissional, o Agente Comunitário de Saúde (ACS) deve desenvolver ações de caráter educativo em prol da prevenção de doenças e da promoção da saúde. No entanto, apesar da ênfase em comum no cuidado em saúde, prevenção e promoção envolvem objetivos e estratégias específicos, os quais não parecem ser claramente discriminados pelos profissionais da área. De fato, o trabalho em saúde é uma prática social que não se limita à aplicação direta de conhecimentos científicos e/ou normas técnicas, pois se constrói por meio das relações com os membros de uma comunidade. Tais interações no âmbito da Saúde Comunitária abrangem trocas comunicacionais entre usuários-profissionais, usuários-usuários e profissionaisprofissionais que exigem muitas inovações e impõem permanentes desafios nos planos científico, social e profissional. Considerando, portanto, a relevância da temática, realizou-se uma investigação com o objetivo geral de descrever, analisar e compreender a comunicação estabelecida entre ACSs e usuários em intervenções da atenção básica no Centro-Oeste. Para tanto, organizou-se a pesquisa de campo em dois estudos. O Estudo 1 foi conduzido com cinco ACSs selecionados (sendo um de cada equipe do programa Estratégia Saúde da Família) em uma Unidade Básica de Saúde (UBS) do Distrito Federal. A coleta de dados abrangeu múltiplos procedimentos: a) entrevistas individuais sobre saúde, doença, promoção, prevenção e comunicação; b) registro observacional cursivo e categórico dos comportamentos verbais dos ACS durante visitas domiciliares; e c) atividade grupal, denominada ‘Oficina de Promoção da Saúde’ (uma sessão). O Estudo 2 teve a participação de ACSs recrutados em duas UBSs do município de Campo Grande, MS (respectivamente 22 e 25 profissionais). Adotaram-se procedimentos de coleta semelhantes, porém a atividade grupal foi ampliada (cinco sessões) para constituir uma capacitação – com foco em promoção e comunicação – destinada a uma UBS. Já na outra UBS, foi realizado um grupo de apoio. O material obtido, em ambos os estudos, foi categorizado e analisado de acordo com as recomendações previstas para cada técnica empregada. Os resultados indicaram que, em sua maioria, os participantes têm uma visão positiva da saúde, reconhecem a interação entre fatores sociais, psicológicos e físicos e associam promoção da saúde às informações e orientações transmitidas no intuito de mudar hábitos de vida não-saudáveis. Contudo, constataram-se dificuldades na distinção entre promoção da saúde e prevenção de doenças, as quais se revelaram tanto nas concepções expressadas, quanto nas práticas observadas. Evidenciaram-se, ainda, modalidades típicas de comunicação, como os comportamentos como ‘dar ordens’ e ‘fazer ameaças’, os quais podem ser vinculados ao modelo biomédico, em que uma postura ‘mais centrada’ no profissional costuma ser adotada. Em contrapartida, também manifestaram comportamentos orientados a iniciar interações, transmitir confiança, aprofundar trocas comunicacionais para promover hábitos saudáveis e adesão a tratamento, os quais tendem a se associar aos pressupostos do modelo biopsicossocial. Em suma, são necessários mais estudos sobre o tema abordado no presente trabalho, visando, sobretudo, subsidiar programas de desenvolvimento de competências em comunicação, voltados especialmente para os ACSs e as equipes que atuam em atenção básica. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / In accordance with the principles and guidelines of the Universal Health Care System, several normative texts state that, in their professional practice, the Community Health Agent (CHA) must develop educational actions in favor of disease prevention and health promotion. However, despite the joint emphasis in health care, prevention and promotion involve specific objectives and strategies, which do not seem to be clearly discriminated by the professionals of the field. In fact, the work in health is a social practice that is not limited to the direct application of scientific knowledge and/or technical regulations, as it is built through relationships with the members of a community. Such interactions within the Community Health Care cover communication exchanges among users-professionals, users-users and professionals-professionals that demand many innovations and impose permanent challenges in the scientific, social and professional levels. Therefore, considering the relevance of the issue, an investigation was performed with the overall goal to describe, analyze and understand the established communication between CHAs and users in interventions of elementary care in the Midwest. To this end, a fieldwork in two studies was organized. Study 1 was conducted with five CHAs selected (one from each team being from the Strategy Family Health Program) in a Basic Health Unit (BHU) of Brasília. Data collection included multiple procedures: a) individual interviews on health, disease, promotion, prevention and communication; b) cursive and categorical observational record of verbal behaviors of CHAs during home visits, and c) group activity, called 'Health Promotion Workshop' (one session). Study 2 had the participation of CHAs recruited in two BHUs from Campo Grande, MS (respectively 22 and 25 professionals). Similar collection procedures were adopted, but the group activity was expanded (five sessions) to build a work improvement - focused on promotion and communication - aimed at a BHU. In the other BHU, a support group was carried out. The obtained material, from both studies, was categorized and analyzed according to the provided recommendations for each used technique. The results indicated that, in most cases, participants have a positive view of health, they recognize the interaction of social, psychological and physical factors and they associate health promotion to information and guidance conveyed in order to change unhealthy life habits. However, difficulties were found in distinguishing between health promotion and disease prevention, which were found in the expressed conceptions, as well as in the observed practices. Also, typical modes of communication, such behaviors as 'giving orders' and 'threating' were seen, which can be linked to the biomedical model, in which a 'more focused' in the professional posture is usually adopted. On the other hand, behaviors oriented to initiate interactions, convey trust, deepen communication exchanges to promote healthy habits and adoption of treatment were also manifested, which tend to be associated with the assumptions of the biopsychosocial model. Briefly, more studies on the subject of the present work are necessary, aiming, mainly, to subsidize programs of development of competences in communication, especially for the CHAs and the teams working in elementary care.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-Graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2014. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2014-05-12T15:03:21Z No. of bitstreams: 1 2014_SamiaKelledeAraujo.pdf: 1598450 bytes, checksum: 6297f438cff0746e66833a9f7b7ae4ac (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-05-13T11:29:44Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_SamiaKelledeAraujo.pdf: 1598450 bytes, checksum: 6297f438cff0746e66833a9f7b7ae4ac (MD5) / Made available in DSpace on 2014-05-13T11:29:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_SamiaKelledeAraujo.pdf: 1598450 bytes, checksum: 6297f438cff0746e66833a9f7b7ae4ac (MD5) / No Brasil a formação dos agentes indígenas é um processo que esta sendo realizado nesta ultima década, e este estudo visou analisar este tipo de formação interligado à Politica Nacional de Atenção à Saúde Indígena (PNASPI), onde a formação e a capacitação de indígenas, como agentes de saúde, são vistas como uma estratégia que visa favorecer a apropriação, pelos povos indígenas, de conhecimentos e recursos técnicos da medicina ocidental, de forma a somar ao acervo de terapias e outras práticas culturais próprias, tradicionais ou não desses povos. Os objetivos específicos deste trabalho foram: a caracterização do perfil dos AIS, visto como o conjunto de atitudes, habilidades e competências mobilizadas nas suas atividades de articulação e mobilização das comunidades, bem como na mediação do diálogo entre a medicina tradicional indígena e a medicina hegemônica científica, além da descrição dos componentes estruturantes das bases curriculares propostas para a formação dos AIS. A metodologia utilizada foi realizada análise documental e de conteúdo dos seguintes documentos: Curso de Formação proposto pela Fundação Nacional de Saúde (FUNASA) e o plano de curso para Agentes Comunitários Indígenas de Saúde (ACIS) de uma Escola Técnica do Sistema Único de Saúde (ETSUS) de acordo com a Política Nacional de Atenção à Saúde dos Povos Indígena (PNASPI); e os relatórios das quatro Conferências Nacionais de Saúde Indígena (CNSI). Os resultados foram sistematizados com base nos objetivos e nas categorias de análise concentradas em quatro questões prioritárias na estruturação das práticas de atenção à saúde indígena: intermedicalidade; interculturalidade; o modelo tecnoassistencial de atenção à saúde indígena; e o processo de formação do AIS. Concluiu-se através dos documentos analisados que o curso proposto para os AIS apresenta na estruturação dos módulos uma formação voltada para o cuidado às doenças prevalentes na comunidade, sem trazer uma discussão acerca das dimensões interculturais que permeiam o processo saúde-doença para esses povos. Não há definição de que forma o AIS irá atuar, em contexto interétnico, junto às esquipes de saúde ou discussão de como deve ser abordada a intermedicalidade durante o processo formativo, muito menos como ocorreria o diálogo de saberes entre as formas terapêuticas de assistência. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / In Brazil the formation of Indigenous Agents - AIS is a process that is being done in this last decade, and this study aimed to analyze this type of training linked to the National Policy for Indigenous Health (PNASPI), where training and capacity building of indigenous people, as agents health is seen as a strategy to promote ownership by indigenous peoples, knowledge and technical resources of Western Medicine in order to add to the collection of own and other therapies, or non traditional cultural practices of these people. The specific objectives of this work were to characterize the profile of AIS, seen as a set of attitudes, skills and competencies mobilized in their activities coordination and mobilization of communities as well as in mediating the dialogue between traditional medicine and indigenous hegemonic scientific medicine, beyond the description of the structural components of the curriculum bases proposed for the formation of the AIS. The methodology used documentary analysis was performed and the content of the following documents: Training Course offered by the National Health Foundation (FUNASA) and course plan for Indigenous Health Community Agents (ACIS) of the Technical School of the Unified Health System (ETSUS) in accordance with the National Policy for the Indigenous Peoples Health (PNASPI) and the reports of the four National Conference on Indigenous Health (CNSI). The results were summarized based on the objectives and categories of analysis focused on four priority issues in structuring practices of indigenous health care: intermedicalidade; interculturalism; the technical care model of indigenous health care; and the training of AIS process. It was concluded that the documents analyzed by the proposed AIS course introduces the structuring of training modules focused on the care of diseases prevalent in the community, without bringing a discussion of intercultural dimensions that permeate the health and disease process for these people. Not defining how the AIS will act in interethnic context, next to do health and does not discuss how the intermedicality should be addressed during the training process , as would occur much less the dialogue of knowledge between therapeutic assistance.

Made available in DSpace on 2015-03-03T11:52:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-03-07Bitstream added on 2015-03-03T12:07:03Z : No. of bitstreams: 1 000798622.pdf: 866831 bytes, checksum: ee19df693fbb0b5b0579a4382115434a (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Avaliação do conhecimento dos profissionais de saúde é fundamental, para que haja políticas públicas de qualificação e capacitação da equipe e melhoria da qualidade dos serviços prestados. Objetivou-se identificar o nível de conhecimento de Agentes Comunitários de Saúde (ACS) sobre as práticas de aleitamento materno. Realizou-se estudo exploratório descritivo, com abordagem quanti-qualitativa e como instrumento de pesquisa questionário semiestruturado, com questões abertas e fechadas. As variáveis foram: sócio demográficas, capacidade percebida para orientação sobre aleitamento, participação em treinamentos/cursos, conhecimentos sobre vantagens do aleitamento para mãe e bebê. Realizou-se análise descritiva e foram empregados os testes Qui-quadrado, Exato de Fischer e G, ao nível de significância de 5%. As questões abertas foram analisadas de acordo com a técnica de pesquisa qualitativa. Participaram da pesquisa 148 ACS. Desses 92,30% eram do sexo feminino; 71,60% com 2° completo e 70,30% atuavam como ACS há menos de 5 anos. Grande parte dos ACS (45,95%) relatou não se sentir capacitado para orientar sobre aleitamento materno e 63,30% nunca participaram de treinamentos/cursos sobre amamentação. Embora 85,14% acreditassem que a amamentação deveria ser iniciada logo após o parto, apenas 25,00% realizavam visitas domiciliares até 3 dias após o nascimento. A maioria citou vantagens do aleitamento relacionadas somente ao bebê, emergindo as categorias: nutrição do bebê, imunológica, desenvolvimento/saúde do bebê, dentição/ossos. Quanto às orientações para os problemas advindos da amamentação, 12,90% das respostas foram consideradas corretas para o tratamento de seios ingurgitados, 29,84% em caso de fissuras. Houve associação estatisticamente significante entre capacidade de orientar as mães na amamentação e participação em treinamentos... / Assess the knowledge of health professionals is essential, so that there is public policy qualification and training of staff and improving the quality of services provided. This study aimed to analyze the knowledge and practices of breastfeeding promotion of Community Health Agents (CHW). We conducted a descriptive exploratory study using quantitative and qualitative approach. CHW 148 participated in the survey and the survey instrument was semi-structured questionnaire with open and closed questions. The variables were: sociodemographic, perceived for guidance on breastfeeding, participation in training/courses, knowledge of benefits of breastfeeding for mother and baby capability. A descriptive analysis and chi- square and Fisher's exact level of 5% significance tests were used. The open questions were analyzed according to qualitative research technique. Of the total, 92,30 % were female, 71,6 % with 2° full and 70,3% worked as CHW for less than five years. Much of the CHW (45,95%) reported not feel qualified to advise on breastfeeding and 63,30% never participated in training/courses on breastfeeding. Although 85,14% believed that breastfeeding should be initiated soon after birth, only 25% had home visits up to 3 days after birth. The most cited advantages of breastfeeding related only to the baby, according to the categories: baby nutrition, immunological, development/baby health, teeth/bones. The Guidelines for the problems created by breastfeeding, 12,90% of the responses were considered correct to treat engorged breasts, 29,84% in case of cracks. There was a statistically significant association between ability to advise mothers on breastfeeding and participation in training (p<0.001). We conclude that knowledge of CHW is limited and despite exercise of breastfeeding orientation activities, the solution of the main problems during lactation is still unknown, which highlights...

BARRETO, Ivana Cristina de Holanda Cunha. Utilização de autópsias verbais na investigação da causa básica de óbito de crianças menores de um ano de idade em três municipios do Ceará. 1997. 71 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 1997. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-02-22T13:23:06Z No. of bitstreams: 1 1997_dis_ichcbarreto.pdf: 395141 bytes, checksum: 6a9b479fc4eb30c203ffbdc294fc0755 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-02-26T11:38:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 1997_dis_ichcbarreto.pdf: 395141 bytes, checksum: 6a9b479fc4eb30c203ffbdc294fc0755 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-02-26T11:38:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1997_dis_ichcbarreto.pdf: 395141 bytes, checksum: 6a9b479fc4eb30c203ffbdc294fc0755 (MD5) Previous issue date: 1997 / This study, was done in three municipalities of Ceará with Primary Health services funcioning at least four years. It was investigated with an epidemiological instrument, the verbal autopsy (VA), 215 deaths of children less one year of age, 90% of total identificated deaths from january, 1993 to dezember 1994. It was investigated social and economicas caratheristics, care with the children, nutricional status, basic cause of death. It was investigated too, the funcioning of Mortality Information Sistem (SIM), the Information Sistem of Comunitary Health Workers (CHW) Sistem and the sickness-assistance and death process. The basic cause of the investigated deaths by the VA was diarrhoea (39,1%), prematurity (17,2%) and acute respiratory infection (ARI), 10,2%. About the sickness-assistance and death process, 49,5% of the children died at home, however 79% of the families have had search for health services during the children sickness. This indicates low efectivity in identification and treatment of sick infants. The families search for popular healers in 84% of cases. The CHW was searched for 29% families, however have had notificated 78% of investigated deaths, showing the necessity of better training. The statistical concordance between information of CHW and VA about basic cause of death was good to diarrhoea, regular to other cases, and low to ARI. In the discussion is related actions of health workers of three municipalities based on the information of VA to reduce infant mortality. The study concluded that the investigation of infant deaths with an instrument of VA can be incorporated to the routine of Health Primary Services of Ceará. / No presente estudo, realizado em três municípios do interior do Ceará com boa cobertura de serviços de Atenção Primária à Saúde (APS), foram investigados através de um instrumento epidemiológico denominado Autópsia Verbal (AV), 215 óbitos de crianças menores de um ano de idade, representando 90% do total identificado num período de dois anos - 1993/1994. Foram averiguadas as características sócio-econômicas, cuidados e higiene, estado nutricional, o processo de doença-assistência-morte, a causa básica do óbito, o funcionamento do Sistema de Informação sobre Mortalidade e do Sistema de Informação dos Agentes de Saúde (AS). Dentre os óbitos investigados, 39,1% tiveram como causa básica diarréia, seguida da Prematuridade que representou 17,2% dos casos e Infecção Respiratória Aguda (IRA) - 10,2%. Quanto ao processo doença-assistência-morte, destaca-se que 49,5% das crianças morreram no domicílio, embora 79% das famílias tenham procurado os serviços de saúde no decorrer da doença fatal, sugerindo uma baixa efetividade na identificação e no tratamento de lactentes com doenças graves. Em 84% dos casos, a família procurou a rezadeira. Os AS foram procurados em 29% dos casos, embora tenham notificado 78% dos óbitos investigados, chamando atenção para a necessidade destes profissionais serem melhor treinados para intervir nestes casos. A concordância estatística do diagnóstico dos AS para causa básica do óbito em relação ao da AV foi boa para diarréia, regular para outras causas, e fraca para IRA. Na discussão são relatadas iniciativas tomadas pelas equipes de saúde dos três municípios com base nas informações obtidas pelas AV com o objetivo de evitar novas mortes. O Estudo conclui que a investigação de óbitos com instrumento de AV pode ser incorporada à rotina dos serviços de APS do Estado, propiciando informações valiosas para as equipes locais de saúde e gerando uma consciência crítica que favorece a redução da mortalidade infantil.

Submitted by Maykon Nascimento (maykon.albani@hotmail.com) on 2016-02-24T21:28:37Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao.pdf: 2894278 bytes, checksum: 22b731df0e553b76ac8749b54cf25f7a (MD5) / Approved for entry into archive by Patricia Barros (patricia.barros@ufes.br) on 2016-03-01T11:26:03Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao.pdf: 2894278 bytes, checksum: 22b731df0e553b76ac8749b54cf25f7a (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-01T11:26:03Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Dissertacao.pdf: 2894278 bytes, checksum: 22b731df0e553b76ac8749b54cf25f7a (MD5) Previous issue date: 2013 / CAPES / A Tuberculose é um serio problema de saúde, os níveis mundiais no ano 2011 ocorreram 8,7 milhões de casos novos e 1,4 milhões de pessoas morreram de TB. Para horizontalizar as ações no combate da TB na atenção primaria o Agente Comunitário de Saúde assume um papel muito importante, pois eles além de trabalhar na comunidade onde mora ele é um mediador de saberes, espera-se que esse profissional seja capaz de identificar por meio de visitas domiciliares sintomáticos respiratórios. Objetivos: Conhecer a percepção que os ACS têm sobre o risco de infecção à tuberculose no cotidiano de sua prática profissional e analisar como eles se organizam e estruturam sua prática frente a essa percepção. Abordagem Metodológica: O estudo foi dividido em duas fases a primeira responde ao primer objetivo e foi escolhido o Grupo Focal e para a segunda fase que responde ao segundo objetivo foi escolhido a Observação Participante como técnicas de trabalho em campo e Analise de Conteúdo Temático como técnica de análise das informações colhidas que consiste em descobrir os núcleos de sentidos que são temas os quais são unidades de significação que se libertam naturalmente de um texto analisado. Resultados: Na primeira fase do estudo observou-se que o Agente Comunitário de Saúde percebe os riscos que estão expostos, mas muitas vezes eles não sabem como agir em situações, especificas, na segunda fase indicam que o risco não esta presente o tempo todo na vida e no trabalho deles. Conclusão: O PACS é apresentado pelo Ministério da Saúde como uma estratégia de saúde para horizontalizar as ações no controle da TB, neste estudo foi encontrado que o ACS percebe o risco que esta exposto, mas que aquele risco não esta sempre presenta na vida deles, pois eles muitas vezes minimizam os riscos pensando que nada acontece nem acontecera com eles. / Tuberculosis is a serious health problem world levels in the year 2011 there were 8.7 million new cases and 1.4 million people died from TB. To flatten the actions in combating TB in the primary care community health agent plays a very important role, as they besides working in the community where he lives is a mediator of knowledge, it is expected that this professional is able to identify through home visits with respiratory symptoms. Objectives: To study the perception that the ACS have on the risk of tuberculosis infection in their daily practice and analyze how they organize and structure their practice against that perception. Methodological: The study was divided into two phases the first goal and responds to the primer was chosen the Focus Group and the second phase that responds to the second objective was selected as a Participant Observation techniques for field work and Thematic Content Analysis as a technique to analyze data that consists of discovering the core meanings are topics which are units of meaning that are released naturally from a parsed text. Results: In the first phase of the study it was observed that the Community Health Agents realize the risks they are exposed, but often they do not know how to act in situations, specific, in the second phase indicate that the risk is not present at all in life and in their work. Conclusion: The PACS is presented by the Ministry of Health as a health strategy to flatten actions in TB control, this study found that the risk ACS realizes that this exposed, but that risk is not always presents in their lives, they often minimize the risks thinking that nothing happens or happened to them.

Orientador: Maria Alice Ornellas Pereira / Banca: Wilza Carla Spiri / Banca: Luciana de Almeida Colvero / Resumo: O presente estudo, de natureza qualitativa, teve como objetivos identificar as representações dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) acerca de suas práticas de saúde, conhecer as dificuldades sentidas por eles no exercício da prática cotidiana da assistência e desvelar como eles identificam a importância do próprio trabalho para a população assistida. Os dados foram coletados através de entrevista semi-estruturada com doze ACS de quatro Unidades Básicas de Saúde do município pesquisado. Utilizamos a Análise Temática para a análise dos dados e a partir desta, emergiram dois temas e suas respectivas categorias: 1) a percepção dos ACS sobre sua prática cotidiana e as dificuldades em executá-la; a determinação do vínculo como instrumento de trabalho dos ACS, a prática voltada para as orientações sobre a prevenção das doenças e a promoção da saúde, o cuidado ampliado dos ACS, carência de ações resolutivas no cotidiano dos serviços, a sobrecarga do enfermeiro e as recusas dos usuários ao atendimento dos ACS e 2) a importância do trabalho dos ACS para a população assistida; a dependência dos ACS e os ACS como ponte entre os usuários e os serviços. A análise dos resultados mostrou que para os sujeitos, o estabelecimento do vínculo com as famílias e o fortalecimento da credibilidade dos usuários frente ao trabalho, são essenciais para a prática cotidiana. Os ACS consideram as orientações sobre a prevenção de doenças e a promoção da saúde como as principais e mais relevantes ações desenvolvidas por eles. A deficiência de ações resolutivas nos serviços de saúde, a sobrecarga do enfermeiro responsável pela equipe e as recusas dos usuários ao seu atendimento, foram elencados pelos sujeitos como elementos dificultadores para a execução das ações de saúde. Os ACS Resumo percebem a importância do próprio trabalho...(Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: This study of a qualitative nature, aimed to identify the representations of Health Community Agents (ACS) about their health practices, knowing the difficulties faced by them in pursuit of the practice of daily assistance and reveal how they identified the importance of own work for the population assisted. Data were collected through a semi-structured with twelve ACS of four Basic Health Units of the council researched. We use the thematic analysis of data for analysis and from that, two themes emerged and their respective categories: 1) the perception of ACS on their daily practice and the difficulties in executing it, the determination of the link as an instrument of work of ACS, the practice turned to the guidelines on disease prevention and health promotion, the extended care of ACS, lack of remedial actions in the daily services, the burden of nurses and denials of care to users of ACS and 2) the importance of work of ACS for the population assistance; dependence on ACS and ACS as a bridge between users and services. The results showed that for the subject, the establishment of ties with families and strengthening the credibility of users facing the work, are essential to daily practice. The ACS consider the guidelines on disease prevention and health promotion as the main and most relevant actions undertaken by them. The deficiency of remedial actions in health services, the burden of the nurses responsible for the team and the refusal of users to its service, were listed by subject as dificultadores elements for the implementation of the actions of health. The ACS realize the importance of the work for the people assisted by mutual dependence among users and the ACS, but also the role that exercise as a bridge between users and services. This study suggests the need for holding such thematic and continuity of other studies to encourage Abstract discussion... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. / Submitted by Diogo Trindade Fóis (diogo_fois@hotmail.com) on 2009-11-13T18:08:45Z No. of bitstreams: 1 2006_Daniela França de Barros.pdf: 583516 bytes, checksum: ee4421d0e54423fc30a0d6389194b640 (MD5) / Approved for entry into archive by Tania Milca Carvalho Malheiros(tania@bce.unb.br) on 2009-11-16T14:38:16Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_Daniela França de Barros.pdf: 583516 bytes, checksum: ee4421d0e54423fc30a0d6389194b640 (MD5) / Made available in DSpace on 2009-11-16T14:38:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_Daniela França de Barros.pdf: 583516 bytes, checksum: ee4421d0e54423fc30a0d6389194b640 (MD5) Previous issue date: 2006-12-12 / A profissionalização dos ACS alcança relevância para melhoria das metas da atenção básica no País. Objetivo: Avaliar o processo de formação do Agente Comunitário de Saúde, mediante a política de educação profissional, proposta pelo Ministério da Saúde na etapa formativa I. Metodologia: Pesquisa avaliativa por meio de estudo de caso em Mato Grosso do Sul e Ceará em 2006. 1ª Etapa: avaliação da implantação – análise dos documentos normativos e planos de curso, análise documental, respaldados no Referencial Curricular para Curso Técnico de Agente Comunitário de Saúde. Análise da proposta pedagógica quanto aos aspectos: organização curricular, objetivos, metodologia e técnicas de avaliação da aprendizagem e perfil demográfico e social dos ACS concluintes da etapa formativa 1- formação inicial. 2ª Etapa: avaliação da implementação Entrevista semi-estruturadas com coordenadores regionais/locais, docentes, supervisores de prática, coordenadores estaduais de PACSPSF e ACS. A coleta de dados foi realizada em conformidade com Resolução 196/96 CNS . A análise das informações (documentos normativos e planos de curso - análise documental. Das entrevistas surgiram categorias para análise: (1) caracterização do perfil dos entrevistados (2) avaliação do Plano de Curso. As entrevistas foram classificadas em ordem numérica e crescente, no Ceará (E1 a E26) e no Mato Grosso do Sul (E 27 a E 52). Resultados : verificou-se que dos 32 ACS entrevistados, 30(94%) são do sexo feminino, 23 (72%) com ensino médio completo, 33 com jornada de 40hs como ACS, 16 (80 %) possuíam experiências anteriores com ACS no PACS/PSF. Os docentes e supervisores de prática são 90% do sexo feminino, na média de idade 43,2 anos MS e no Ce é 41,3 anos, nível pós graduação, sendo 12 enfermeiros. A docência não constitui atividade principal dos profissionais da área da saúde nos estados. Objetivos do curso descritos nas propostas pedagógicas estão compatíveis com as diretrizes formuladas pelo Ministério da Saúde; A opinião dos docentes convergiu com as dos ACS, ao avaliarem positivamente o processo de aprendizagem. Ressaltam o dinamismo e trabalho reflexivo do docente nos conteúdos abordados. Contradições observadas - Distinção entre a docência - teoria e a supervisão - prática. Destaca-se o arcabouço metodológico como elemento central na preocupação tanto de docentes como de supervisores de prática, tempo insuficiente para o preparo das aulas, embora tenha sido enfatizado no Ceará, a disponibilidade de tempo integral para este projeto; (18) supervisores de prática não participaram da capacitação, ou por terem assumido após a sua realização, ou por desconhecimento do processo, não elaboraram o plano de atividade de dispersão em conjunto com os docentes da teoria, não tiveram acesso ao plano de ensino, alegando que o processo de avaliação deu-se de forma mais empírica, com a observação das atividades cotidianos dos ACS. No eixo temático I, em ambos os estados um dos procedimentos de avaliação diagnóstica é a aplicação do pré-teste. A opção metodológica no Plano de Curso foi pelo currículo integrado, orientado pela problematização MS. No Ce não está explicito. Conclusão: As escolas estão sensibilizadas da necessidade de um novo caminho para formação do ACS. ________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The professionalization of the ACS (Health Community Agents – In Portuguese: Agentes Comunitários de Sáude – ACS) reaches relevance while it draws the society's attention towards the country's basic health system's infra-structure. Objective: Evaluate the process of graduation of The Community Health Agents, by analysing The Brazilian Health Department policy's in their several steps: I. Methodology: Researching and evaluating case scenarios in the states of Mato Grosso do Sul and Ceará in 2006. 1ª Stage: evaluation of the implementation - analysis of the normatives and the documentation used during the graduation of the Agents. This was performed by doing an analysis of the “Referencial Curricular para Curso Técnico de Agente Comunitário de Saúde . The relevant aspects taken into account were: curricular organization, objectives, methodologies methods to evaluate the schools exams results. The demographic and social profile of the ACS graduates were also taken into account. The different stages performed at this study were: Stage 1 – Initial Education of the ACS - Studying. Stage 2: Semi-structured interviews conducted with the Local/Regional leaders, teachers, technical supervisors, Civil- Servants Coordinators for PACSPSF and ACS. All data was collected according to “Resolução 196/96 CNS” . Additional analysis of the information (normatives and plans) also took place in the process. For the interview we applied a different approach to analyse the information we obtained: (1) The profile of the interviewed professionals (2) Evaluation of the Course Curriculum. The interviews were classified as following: s ascending order in Ceará (from E1 to E26) and also in ascending order in o Mato Grosso do Sul (from E27 to E52). Results : from 30 out of 32 ACS's interviewed(94%) had the female gender, 23 (72%) out of those 32 were graduated in High School, 33 had a full time job with 40hs as an ACS, 16 (80 %) had previous experience as ACS in PACS/PSF. The teachers and the supervisors of the practices are 90% females, the average age is 43,2 years old in MS and 41,3 in CE. They had a post-graduations level and 12 of them were nurses. Teaching was not their main activity All the teachers agreed with the ACS while evaluating positively the ACS graduation process. They all noted the dynamism and the reflexive work of the themes covered. Contradictions Noted – teachers distinction between – Theory and Practical working. We give special relevance to one of the main worries between the teachers and the supervisors: They all declared not having enough time to prepare/plan their classes although in Ceará they had a full time dedication to the project.; (18) Supervisors did not take place in the training, either for having start their activities after it took place or for not knowing the process. In the Thematic point of view o I, both states the diagnostic evaluation procedure was the Pre-testing. An integrated Curriculum was their mythological option in MS. In Ce this methodology is not so clear. Conclusion: The schools are aware they need to find new approaches, new ways to graduate new ACS's.

Submitted by Leonardo Freitas (leonardo.hfreitas@ufpe.br) on 2015-04-15T15:47:43Z No. of bitstreams: 2 Dissertação Lívia Mello .pdf SC.pdf: 1410101 bytes, checksum: 4ba20dbec2ef67ca7407234f05ec7db1 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-15T15:47:43Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação Lívia Mello .pdf SC.pdf: 1410101 bytes, checksum: 4ba20dbec2ef67ca7407234f05ec7db1 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013-08-30 / A história do Agente Comunitário de Saúde no Brasil se confunde com a história de lutas pelo direito à saúde e com a trajetória da instituição do Sistema Único de Saúde a partir do Movimento da Reforma Sanitária Brasileira. Estando o SUS em disputa permanente para consolidar-se enquanto projeto universal, equânime e integral, depende da ação dos seus trabalhadores e, portanto, da formação destes, na medida em que a esta reorienta atitudes e práticas diante da sociedade. Esteestudo apresenta inicialmente as diversas lentes sobre o Estado, políticas sociais, e políticas de saúde, além da relação trabalho e educação, no intuito de apreender os fundamentos que embasam as políticas de formação profissional em saúde, em especial a formação dos Agentes Comunitários em Saúde. Trata-se de um estudo de caso, de abordagem qualitativa e caráter histórico cujo objetivo é descrever e analisara trajetória da formação profissional dos Agentes Comunitários de Saúde no município do Recife, através do curso de formação técnica. Partimos do pressuposto que esta história tem relevância nacional visto que a conclusão do curso dos ACS se efetiva em Recife, enquanto se encontra parado na grande maioria dos municípios brasileiros. Revela-se nesta trajetória contextos políticos favoráveis de investida nas políticas de gestão do trabalho, garantindo efetivação estatutária dos ACS e valorização profissional através da carreira, além de modelos de saúde centrados na atenção primária à saúde. Sob a ótica das disputas inerentes ao Estado e suas classes antagônicas, são apresentadas as visões de diversos sujeitos na definição da agenda da formação técnica dos ACS assim como no processo de formulação e implantação do curso. O conteúdo do curso, em suas duas etapas, foi baseado em teorias críticas assim como a sua pedagogia. Houve ênfase na formação do ACS enquanto educador em saúde e no seu papel de mobilização social ao mesmo tempo em que foram desenvolvidas habilidades para o cuidado com destaque para as práticas integrativas e complementares. Esperamos que este estudo possa contribuir com as reflexões a respeito da formação profissional em saúde, sua relação com o trabalho e a importância do caráter público e estatal do SUS, que aposta na formação dos trabalhadores, na perspectiva da efetivação do direito à saúde, como foi a proposta do município do Recife neste caso.