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Humanização no acolhimento dos familiares de pacientes internados em Hospital Geral Humanization in welcoming to family of inpatients in general hospital

Sousa, Sandra Maria Costa de 2014 (has links)
SOUSA, Sandra Maria Costa de. Humanização no acolhimento dos familiares de pacientes internados em Hospital Geral. 2014. 86 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-06-16T14:08:07Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_smcsousa.pdf: 3311331 bytes, checksum: 7a1574510354855adb261348df199a88 (MD5) Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-06-16T14:08:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_smcsousa.pdf: 3311331 bytes, checksum: 7a1574510354855adb261348df199a88 (MD5) Made available in DSpace on 2014-06-16T14:08:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_smcsousa.pdf: 3311331 bytes, checksum: 7a1574510354855adb261348df199a88 (MD5) Previous issue date: 2014 The National Policy for Humanization of Hospital Care was established in 2003, aiming to promote a culture of humane health care. The guidelines are expressed in the method of inclusion of users, workers in service management and in health practices. It employs devices, updating the guidelines through strategies designed to promote changes in patterns of care and management. The mail goal of the present study was to identify the needs of welcoming family members during the hospital stay, and as specific objectives, to develop a group to support the family of inpatients as a humanization strategy, analyzing the welcoming of family of patients and the National Humanization Policy. A qualitative action research approach, using a group process, was applied to a large general teaching hospital, reference in the state, located in Fortaleza, Ceará State. The study subjects were family members accompanying inpatients in clinics A and B of that hospital during the study period. Data were collected from May to July 2013 through individual interviews, creating a support group for family members of hospitalized patients, and collage technique. The study was conducted on the basis of ethical considerations to humans, recommended by the Resolution 466/2012, from the National Board of Health, and initiated after the approval by the Research Ethics Committee of the institution. To maintain the commitment to confidentiality of the Informed Consent, the subjects were coded with the letter F (family member) and the number by order of registration. Data were analyzed using content analysis of Bardin. The results are presented as follows: presentation of family members; analysis of the interviews; completion of the Family Support Group; assessment of the group as a strategy of welcoming, through collage and analysis of the welcome at the hospital and the Humanization Policy. Our results allowed the achievement of the proposed objectives, and it is expected that they can support health professionals, as well as the administration of the hospital, to increase the actions and measures in infrastructure, including the welcome and effective humanization in assisting the family during hospitalization, with interest in the feelings of the family when accompanying the relative; the difficulties in dealing with feelings; the needs and obstacles in the hospital as well as in the forms of assistance related to information and psychological support requested. A Política Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar foi instituída em 2003, visando à promoção de uma cultura de atendimento humanizado na área da saúde. As diretrizes são norteadoras e se expressam no método da inclusão de usuários, trabalhadores na gestão dos serviços e nas práticas de saúde. Opera com dispositivos, atualizando as diretrizes por meio de estratégias destinadas à promoção de mudanças nos modelos de atenção e da gestão. A investigação teve como objetivo geral identificar as necessidades de acolhimento aos membros familiares durante a hospitalização e, como específicos, desenvolver um grupo de suporte de acolhimento aos familiares de pacientes hospitalizados como estratégia da política de humanização, analisando como acontecem o acolhimento aos familiares dos pacientes hospitalizados e a Política Nacional de Humanização. Foi realizada sob a abordagem qualitativa, do tipo pesquisa-ação, por meio do processo grupal, em um hospital geral de ensino, de grande porte, de referência no Estado, localizado na cidade de Fortaleza-Ceará. Os participantes do estudo foram componentes familiares que estavam acompanhando parentes internados nas clinicas A e B do citado hospital no período do estudo. Os dados foram coletados no período de maio a julho de 2013, por meio da entrevista individual, da criação de um grupo de suporte aos familiares de pacientes internados e da técnica de colagem. A pesquisa foi realizada com base nos cuidados éticos necessários aos seres humanos, preconizados pela Resolução nº 466/2012, do Conselho Nacional de Saúde Foi iniciada após a provação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição. Para manter o compromisso de sigilo contido no Termo de Consentimento Livre e esclarecido, os sujeitos foram codificados com a letra F de familiar e o número por ordem de registro. Os dados foram analisados pela técnica de Análise de Conteúdo, de Bardin. Os resultados estão expressos na seguinte ordem: apresentação dos familiares, análise das entrevistas; realização do Grupo de Suporte aos Familiares; avaliação do grupo como estratégia para o acolhimento, por meio da colagem e análise do acolhimento no hospital e a Política de Humanização. Em face dos resultados do estudo, que permitiram alcançar os objetivos propostos, espera-se que possam subsidiar a equipe de profissionais da saúde, bem como a administração do referido hospital, a potencializar as ações e medidas na infraestrutura, como também as de acolhimento e efetiva humanização na assistência ao familiar durante a internação, com interesse nos sentimentos do componente da família ao acompanhar o seu parente; nas dificuldades em lidar com seus sentimentos; nas necessidades e obstáculos no hospital, assim como nas formas de ajuda relacionadas às informações e ao apoio psicológico solicitado.
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A OPAS, um ator político : análise do modelo tecno-assistencial proposto pelo documento "Formulación de Políticas de Salud", OPAS, 1975

Elisa Maria da Silva Brito 25 March 1993 (has links)
O presente trabalho visa analisar a metodologia de planejamento contida no documento "Formulación de Politicas de SaLud", elaborado pela OPAS em 1975. Ele procura identificar as condições de sua emergência em uma determinada conjuntura econômica e política da América Latina e em um panorama de discussão do desenvolvimentismo e do planejamento social as categorias e conceitos que constituem o texto; a proposta política veiculada pelo documento, enquanto uma metodologia de planejamento de um ator político, no caso a OPAS. 0 interesse por este tipo de estudo surge em consequência da observação do conjunto das práticas do campo do planejamento nos serviços de saúde, diferentemente orientadas de acordo com os diversos tipos de propostas que incorporam. O que se observa destas práticas é que elas estão longe de romper com a concepção biologicista e normatizadora na abordagem do processo saúde/doença, mesmo que em algumas vezes se orientem por propostas que apontam concepções diferentes. O reflexo das propostas de planejamento, enquanto práticas, na organização dos serviços, acontece, geralmente, através de normatizações sobre como desenvolver as ações de saúde, e/ou através da utilização de indicadores de produção que visam medir a produtividade e rendimento. O caráter político do planejamento é esvaziado, entendendo-se, muitas vezes, a gestão como uma mera atividade de administrar a máquina burocrática. A seleção do documento "Formulacion" ocorre porque ele foi elaborado em uma conjuntura de crise econômico-social, na qual o planejamento na América Latina passava por um momento de inflexão, caracterizado pela crítica e revisão das propostas elaboradas nas décadas de 50 e 60, e pelo debate em torno da importância da incorporação de critérios políticos nos métodos de planificação. Na área da saúde também estava presente uma discussão sobre as técnicas de planejamento, sendo apontados alguns limites do CENDES-OPAS, que era a única proposta de planejamento em saúde existente até então. O surgimento do documento "Formulacion" considerado um marco, em função dele conter uma nova proposta metodológica que se caracteriza, segundo alguns autores, por assumir a incorporação dos aspectos políticos na técnica da planificação. A fim de desenvolver as perspectivas até aqui apontadas, este trabalho está dividido em quatro capítulos: No primeiro, é discutida a metodologia de análise que será utilizada pela investigação, sendo feita, ainda, uma revisão bibliográfica da produção na área de planejamento em saúde, que aborda especificamente a década de 70; No segundo, é realizada uma análise das condições da conjuntura econômica, social e política da América Latina, no momento do surgimento do documento "Formulacion", e resgatado - o debate existente, na época, sobre o desenvolvimentismo e o planejamento; no terceiro, é discutida a emergência do documento no contexto da OPAS, e analisado o modelo tecno-assistencial veiculado pela metodologia; Já no quarto capítulo são sistematizadas as conclusões do trabalho
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Evolução organizacional da Secretaria da Saúde do município de Fortaleza Organizational evolution of the Health Department of the municipality of Fortaleza

Mota, Maria Vaudelice 1997 (has links)
MOTA, Maria Vaudelice. Evolução organizacional da Secretaria de Saúde do município de Fortaleza. 1997. 91 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 1997. Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-01-06T14:07:06Z No. of bitstreams: 1 1997_dis_mvmota.pdf: 219134 bytes, checksum: 5ea2071690826e472b9d3ee54864c8a4 (MD5) Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-01-06T14:11:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 1997_dis_mvmota.pdf: 219134 bytes, checksum: 5ea2071690826e472b9d3ee54864c8a4 (MD5) Made available in DSpace on 2014-01-06T14:11:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 1997_dis_mvmota.pdf: 219134 bytes, checksum: 5ea2071690826e472b9d3ee54864c8a4 (MD5) Previous issue date: 1997 The guidelines and policies of the BASIC HEALTH SYSTEM in Brazil, introduces each county as na administrative UNIT, which also represents the basis for the implementation and operational functioning of the system itself. Since 1984, the City’s Health Department in Fortaleza, Brazil, has been directing the organization of all health services oftered according to the model of the BASIC HEALTH SYSTEM, and there fore administening the delivery of seervices on the basis of HEALTH DISTRICTS. In the period between the years of 1983 and 1984, significant advancements have occured, in the organization and process of local public health service delivery, adjusting to the model of BASIC HEALTH UNITS. The present paper, analyzes the organizational development of the local public Health Department, os the city of Fortaleza, focusing on the above mentioned period, and based upon laws, local government plans and policies, published annual health department activities reports, and interviews with local Secretary of Health officials. This research report is structured is there major chapters: 1) a retrospective survey on major public health policies and political plans, adopted in Brasil, since the beginning of this century, to set up the bacground for the present analysis 2) the organizational development, of the local Healt Department in Fortaleza, since its onset up to the year of 1983, as a reference to the period focused on this study 3) the analysis of the organizational development observed within the period from 1983 to 1994. Finally, some conclusive considerations are made, on the major organizational advancements in this public institution. As diretrizes do Sistema Único de Saúde apresentam o município como unidade administrativa básica de sua operacionalização. A Secretária de Saúde do Município de Fortaleza vem, desde 1984, direcionando a organização dos seus serviços de saúde em Distritos Sanitários na perspectiva do Sistema Único de Saúde. No período compreendido entre os anos de 1983 e 1994 ocorreram avanços na organização e municipalização dos serviços de saúde desse município. A análise da evolução organizacional da Secretaria de Saúde do Município de Fortaleza, com ênfase nesse período, tem como base leis, decretos, planos de governo, relatórios de atividades e entrevistas com os Secretários Municipais de Saúde. A pesquisa está estruturada em três capítulos: retrospectiva das políticas de saúde no Brasil desde o início do século até a atualidade para contextualizar a análise; evolução organizacional dessa Secretaria desde a sua criação até o ano de 1983 como referência para o período em estudo; análise da evolução organizacional do período 1983/1994; e considerações sobre os avanços organizacionais da Instituição.
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Referência e contrarreferência na atenção à saúde das pessoas com amputação na visão do enfermeiro

Ferreira, Micheli Leal 19 April 2016 (has links)
Disertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015 Made available in DSpace on 2016-04-19T04:10:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 337956.pdf: 1705360 bytes, checksum: 5dc8ae8d5442d13f0a2dbc235c94b1dd (MD5) Introdução: A pessoa com amputação necessita de cuidados dos diferentes níveis de atenção à saúde na perspectiva das redes. O enfermeiro é responsável pelo cuidado e acompanhamento das pessoas com doenças crônicas, dentre estas a hipertensão arterial e o diabetes mellitus, principais causas das amputações eletivas. É, também, gestor do cuidado e deve promover atenção integral à saúde do ser humano, para tal, carece empoderar-se da referência e da contrarreferência para articular os distintos pontos da rede. Objetivos: Descrever a atuação dos enfermeiros no referenciamento e contrarreferenciamento de serviços de saúde às pessoas com amputação; Analisar o processo de referência e contrarreferência na assistência à saúde das pessoas com amputação, na perspectiva dos enfermeiros, sob o olhar da bioética. Metodologia: Estudo exploratório-analítico com abordagem qualitativa. Realizado entrevista semiestruturada com 21 enfermeiros alocados na rede de atenção à saúde de Florianópolis que prestam assistência à pessoa com amputação. Os dados foram organizados com auxílio do software Atlas ti 7.5.6 e analisados com base na análise de conteúdo temática. Aprovado pelo Comitê de Ética, parecer nº 970.902 de 24/02/2015. Resultados: Do primeiro manuscrito: "Atuação do enfermeiro no referenciamento e contrarreferenciamento às pessoas com amputação", emergiram duas categorias temáticas: Portas de entrada da pessoa com amputação; O enfermeiro na assistência e as implicações de sua atuação no referenciamento e contrarreferenciamento. Identificaram-se como portas de entrada as Unidades Básicas de Saúde, o serviço de Emergência e o Centro Catarinense de Reabilitação. Os enfermeiros mostraram-se autônomos e capacitados para realizar a referência e contrarreferência quando necessário, entretanto, o foco inicial é a oferta da assistência mais adequada. No segundo manuscrito: "Referenciamento e contrarreferenciamento à pessoa com amputação: analise da conduta dos enfermeiros na perspectiva bioética", procedeu-se a análise a partir de duas categorias temáticas: Conduta do enfermeiro na perspectiva Bioética de Proteção e de Intervenção; Potencialidades e fragilidades no processo de referência e contrarreferência. Os resultados evidenciaram que sem o respaldo legal, a maioria dos encaminhamentos são realizados com base nas relações interpessoais e na informalidade. A análise sob o olhar da bioética permitiu concluir que não só a pessoa com amputação, mas que o enfermeiro também ocupa posição de vulnerabilidade. Estes mostraram comprometimento ético com a profissão e empenho para oferecer um atendimento integral. O comprometimento ético, a criatividade profissional, o matriciamento e a interconsulta foram pontudas como potencialidades. As fragilidades foram à inexistência de protocolos, a comunicação ineficaz entre os níveis de atenção, o acesso restrito à informação e a lentidão nos referenciamentos. Considerações finais: O enfermeiro é um profissional presente em todos os pontos da rede de atenção à saúde, logo compete a ele o dever de conscientizar-se acerca das políticas públicas de amparo à pessoa com amputação. Há necessidade de padronização das ações na assistência à saúde da pessoa com amputação, por instrumentos que direcionem as ações dos profissionais envolvidos e facilitem o acesso ao usuário do Sistema Único de Saúde. Ferramentas como o InfoSaúde e o Sistema Nacional de Regulação necessitam ser aperfeiçoadas e unificadas em todo território nacional.
Abstract : Introduction: The person with amputation needs care of the different health care levels in the perspective of networks. The nurse is responsible for the care and monitoring of people with chronic diseases, among them high blood pressure and diabetes mellitus, major causes of elective amputations. It is also the care manager and should promote comprehensive health care of human beings, to do so, it needs to empower the reference and counter-reference to articulate the different points in the network. Objectives: Describe the role of nurses in referencing and counter-referencing of health services to people with amputations; Analyze the health care process of reference and counter-reference for people with amputation, from the perspective of nurses, on the view of bioethics. Methodology: Exploratory-analytic study with a qualitative approach. Conducted semi structured interviews with 21 nurses allocated in the health care network of Florianópolis that assist the person with amputation. Data were organized with the help of software Atlas ti 7.5.6 and analyzed based on thematic content analysis. Approved by the Ethics Committee, report number 970902 of 02.24.2015. Results: From the first manuscript, "Nurses' performance in referencing and counter-referencing of people with amputation", emerged two thematic categories: Entrance doors of people with amputation; The nurses in care and the implications of its performance in referencing and counter-referencing. Were identified as gateways the Basic Health Units, the Emergency Service and the Santa Catarina Rehabilitation Center. Nurses proved to be autonomous and able to perform the reference and counter-reference when needed, however, the initial focus is to offer the most appropriate assistance. In the second manuscript, "Referencing and counter-referencing to the person with amputation: Analyze of nurses conduct in bioethics perspective," proceeded the analysis from two thematic categories: Conduct of nurses from the bioethics perspective of Protection and Intervention; Strengths and weaknesses in the reference and counter-reference process. The results showed that without legal support, most referrals are made based on interpersonal and informal relations. The analysis from the perspective of bioethics concluded that not only the person with amputantion, but the nurse also occupy a position of vulnerability. These showed ethical commitment to the profession and commitment to offer comprehensive assistance. The ethical commitment, professional creativity, matricial and interconsultation were pointed as potential. The weaknesses were the lack of protocols, ineffective communication between levels of care, restricted access to information and the slowness in referring. Final considerations: The nurse is a professional present at all points of the health care network, so it is up to him the duty to become aware about public policy support to the person with amputation. There is a need to standardize the actions for he person with amputation in health care, for instruments that drive the actions of the professionals involved and facilitate access of the Unified Health System user. Tools like InfoSaúde and the National Regulatory System need to be improved and unified nationwide.
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Um Estudo Sobre a Saúde Mental de Serra-es: da Surpresa ao Encantamento.

ROSSONI, C. G. 20 November 2006 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-30T10:37:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_2499_2004_CLÁUDIA ROSSONI.pdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2006-11-20 Esta pesquisa estuda as condições norteadoras da modelagem utilizada na organização do serviço de saúde mental do município de Serra, que tem nas Equipes de Saúde Mental das Unidades Regionais de Saúde um serviço extrahospitalar para a reorientação do modelo assistencial. Pesquisa qualitativa realizada através do estudo de um caso que teve como método de coleta de dados o Grupo Focal. Foram realizados 05 (cinco) Grupos Focais com os profissionais das equipes de saúde mental, nos meses de outubro a dezembro de 2005 e os dados foram analisados em seu conteúdo, com base em Bardin. Classifica as condições norteadoras que modelam o serviço de saúde mental em duas modalidades: constituídas e constituintes. As constituídas pela política municipal de saúde mental são as que apontam a diretriz política e técnicoadministrativa e as constituintes as que se referem às práticas sociais desenvolvidas no cotidiano da instituição de saúde pelos profissionais de saúde mental, a partir dos processos vivenciados por esses atores na relação com o território e a demanda em saúde. Conclui que o serviço implantado tem potencialidades e contribuições para a reorientação do modelo assistencial. Destaca que as condições constituídas foram importantes para a criação e consolidação do serviço de saúde mental, mas está centrada nas condições constituintes a modelagem deste serviço, pois é na relação cotidiana entre seus atores que se torna possível introduzir novas formas de lidar com o sofrimento psíquico e construir uma nova cultura em saúde mental. Para tanto, é necessária a ampliação de uma rede de saúde mental e uma política de educação permanente de seus profissionais para a apropriação do território e atendimento das demandas em saúde. Captar esses fenômenos foi importante para reconhecer as potencialidades do serviço na efetivação da política de saúde mental do município e apreender seus limites e perspectivas.
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O Processo de Implantação da Estratégia de Saúde da Família: o Caso de Resistência, Vitória/es.

CRUZ, S. C. S. 28 September 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2016-08-30T10:50:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_2530_2005_Sheila Cristina de Souza Cruz.pdf: 1458947 bytes, checksum: f41b6d5bbc34f7db3d7d82d30f5e5818 (MD5) Previous issue date: 2007-09-28 Este estudo está circunscrito ao campo da avaliação em saúde, adotando como referência o olhar que as Ciências Sociais lançam nesse campo e tem como objeto de estudo a implantação da Estratégia de Saúde da Família (ESF), no território de Resistência da Região de São Pedro, município de Vitória/ES. Buscou mapear as possibilidades inovadoras de organização das práticas assistenciais, bem como estudar a contribuição da implantação da ESF na atenção à saúde da comunidade atendida. Foi realizada uma análise dos documentos oficiais, bem como estudos referentes ao tema proposto. A abordagem metodológica selecionada foi a qualitativa, por meio de um estudo de caso. Os dados foram obtidos no período de fevereiro a abril de 2006, por meio de observação de campo, entrevistas com formulários semi-estruturados com os usuários cadastrados na ESF e profissionais de saúde da estratégia envolvidos na assistência desta comunidade. Os resultados obtidos foram analisados através da metodologia do Discurso do Sujeito Coletivo (DSC), que demonstrou de forma geral satisfação dos usuários quanto ao atendimento na Unidade de Saúde da Família (USF), bem como a ampliação do acesso desses usuários aos serviços de saúde, no entanto revelou a necessidade de rever as práticas assistenciais das equipes. Evidenciou que as atividades básicas de assistência estão centradas na USF, com a constatação de que a organização do trabalho permanece ainda bastante centrada na oferta de assistência médica individual, reduzindo à capacidade de resposta do serviço à demanda. Evidenciou também um desconhecimento dos usuários quanto às ações das equipes de saúde da família, bem como das diretrizes da ESF por parte dos profissionais de saúde. Ficou demonstrado que a alta rotatividade dos recursos humanos desestabiliza as equipes e reforça a reprodução de práticas de pronto-atendimento na USF. As questões levantadas neste estudo indicam a necessidade de ampliar a escuta, qualificar o vínculo, buscar inovações de caráter local com maior interação da comunidade. Ficou evidenciado que os profissionais de saúde verificam a necessidade de mudar sua prática e o modo de fazer a saúde, no entanto as suas limitações nas dimensões do modo de viver das famílias causam aos profissionais sentimentos de sofrimento por não conseguirem resolver algumas questões que ultrapassam seu fazer saúde. Dessas constatações, conclui-se que se faz necessário adequar a prática da estratégia aos pressupostos teóricos formulados pelo Ministério da Saúde visando a contribuir para a melhoria qualitativa dos serviços. Os resultados deste estudo poderão contribuir para adaptações na ESF, em busca de desenvolvimento de inovações gerenciais ou assistenciais, visando à melhoria do processo de trabalho.
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Descentralização ou desconcentração : AIS-SUDS-SUS

Berenger, Mercedes Moreira 1996 (has links)
Submitted by Marcia Bacha (marcia.bacha@fgv.br) on 2011-05-16T19:09:43Z No. of bitstreams: 1 000065512.pdf: 2833367 bytes, checksum: 7330228b36eadf7379195e4a81b61e44 (MD5) Approved for entry into archive by Marcia Bacha(marcia.bacha@fgv.br) on 2011-05-16T19:09:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000065512.pdf: 2833367 bytes, checksum: 7330228b36eadf7379195e4a81b61e44 (MD5) Approved for entry into archive by Marcia Bacha(marcia.bacha@fgv.br) on 2011-05-16T19:10:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000065512.pdf: 2833367 bytes, checksum: 7330228b36eadf7379195e4a81b61e44 (MD5) Made available in DSpace on 2011-05-16T19:10:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000065512.pdf: 2833367 bytes, checksum: 7330228b36eadf7379195e4a81b61e44 (MD5) Previous issue date: 1996 The current centralization process on the health area has ocurred by means of a strong deconcentration mechanism. The analysis of the three pro posais for the reorganization of the health area, within the period 1983-1990, aims at a change of strategy in the deconcentration mechanism. Previously, the central institutions kept deconcentrated structures acting over intermediate and local leveis. As from 1983, the trend is to observe intermediate and local leveis operating as deconcentrated structures. Therefore, deconcentration is in fact ocurring in the health area. Deconcentration may have two different aims, i.e., it can be a strengthening and updating strategy for centralization or it can be a strengthening strategy at intermediate and local leveis, and, therefore, a tool to facilitate and promote decentralization. Taking into consideration the historical development of the health area in Brazil, it would be necessary to investigate the present purpose of deconcentration. O processo de centralização vigente no setor saúde desenvolveu-se utilizando-se fortemente o mecanismo de desconcentração. A análise das três propostas de reorganização do setor saúde, no período de 1983 a 1990, aponta para uma mudança de estratégia no mecanismo de desconcentração. Anteriormente, os órgãos centrais dispunham de estruturas desconcentradas atuando nos níveis intermediários e locais. A partir de 1983 observa-se a tendência da atuação dos níveis intermediários e locais como instâncias desconcentradas do nível central. Portanto, a desconcentração é um processo em curso no setor. A desconcentração pode assumir sentidos distintos, isto é, pode ser uma estratégia de fortalecimento e atualização da centralização ou pode ser uma estratégia de fortalecimento dos níveis intermediários e locais, e, portanto, facilitadora e promotora da descentralização. Considerando o contexto delineado para o setor saúde no Brasil, caberia investigar qual o atual sentido da desconcentração.
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Aproximaciones para un estudio de la politica de salud en el Ecuador: una propuesta metodologica

Velasco Abad, Margarita 1991 (has links)
Submitted by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-11-18T12:29:47Z No. of bitstreams: 1 000057917.pdf: 2755972 bytes, checksum: f0da4af44ea6dd0a184cf4a0973bb967 (MD5) Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-11-18T12:29:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000057917.pdf: 2755972 bytes, checksum: f0da4af44ea6dd0a184cf4a0973bb967 (MD5) Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-11-18T12:30:06Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000057917.pdf: 2755972 bytes, checksum: f0da4af44ea6dd0a184cf4a0973bb967 (MD5) Made available in DSpace on 2011-11-18T12:30:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000057917.pdf: 2755972 bytes, checksum: f0da4af44ea6dd0a184cf4a0973bb967 (MD5) Previous issue date: 1991 Los modelos de anàlisis de la politica social en cuanto a los determinantes de su formulación, ejecución y efecto en la sociedad y en el Estado, nos llevan a af irmar que este hecho aún es nuevo en la que podria llamarse corriente politica de la salud colectiva. En efecto, el avance realizado en la última década por los grupos de analistas de la salud que teóricas para repensar y profundizar en proceso salud enfermedad, ha comenzado últimos a~os una mayor atención a los ideolÓgicos de la politica de salud determinados proyectos históricos y administrativas estatales. aportaron categorias los determinantes deI a plantear en los elementos politicoy su relaciÓn con formas politico- Siendo asi, los ej es metodol óg i cos es tàn siendo buscados, en miras a construir una teoria que permita llegar, a través deI estudio de los casos nacionales, a una comprensión deI Estado desde la salud. Este trabajo intenta demostrar la posibilidad de una propuesta metodológica sobre las instituciones de salud en el Ecuador; a través de tres ejes fundamentales: los actores políticos; la capacidad deI régimen politico de replantear el papel deI Estado institucional, el proyecto politico y la formulación y cosificación de la politica de salud en instituciones. Parte de una búsqueda de elementos teóricos que permitan construir una explicación de la institucionalización de salud, se detiene a esquematizar la propuesta metodológica para finalmente analizar los hallazgos a los que ésta le ha llevado.
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Os caminhos da política nacional de saúde do trabalhador em Pernambuco

Melo, Lorena Albuquerque de 24 July 2013 (has links)
Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2015-05-15T17:49:18Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Lorena Albuquerque de Melo.pdf: 1037953 bytes, checksum: 9ad84e572008d4b0d4696018c6ab7055 (MD5) Made available in DSpace on 2015-05-15T17:49:18Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) DISSERTAÇÃO Lorena Albuquerque de Melo.pdf: 1037953 bytes, checksum: 9ad84e572008d4b0d4696018c6ab7055 (MD5) Previous issue date: 2013-07-24 CAPES A Política Nacional de Saúde do Trabalhador (PNST) vem sendo construída no Brasil desde o final da década de oitenta no bojo das discussões da Reforma Sanitária. Entretanto, essa política vem enfrentando diversas dificuldades para sua implementação, muitas das quais decorrentes do seu contexto de construção local. Assim, esse trabalho buscou resgatar o processo de desenvolvimento da PNST em Pernambuco e entender como estão ocorrendo as ações dessa política no estado a partir do estudo documental e da realização de entrevistas semiestruturadas com atores envolvidos com a saúde do trabalhador no estado. A trajetória da PNST em Pernambuco teve início no começo dos anos noventa com a construção do Programa de Saúde do Trabalhador (PST-PE). Esse programa foi instituído por meio dos Centros de Referência, situados nos principais hospitais do estado, e voltados para prestar assistência aos trabalhadores. No entanto, devido à mudanças no cenário político estadual o PST foi extinto ainda no final dos anos noventa. A partir dos anos dois mil, a política de saúde do trabalhador em Pernambuco passou a ser instituída a partir da Rede Nacional de Atenção Integral à Saúde do Trabalhador (Renast), com a implantação dos Centros de Referência em Saúde do Trabalhador (Cerest) regionalizados. Todavia, questões decorrentes do processo de implementação tem gerado uma serie de dificuldades para a atuação e legitimação dos Cerests junto à rede de saúde, o que tem prejudicado o desenvolvimento local das ações voltadas para saúde do trabalhador. A rotatividade dos técnicos dos Cerests, a pouca articulação setorial e intersetorial e a dependência política dos gestores municipais tem contribuído para a pouca efetividade das ações de saúde do trabalhador no estado.
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Serviços farmacêuticos: considerações para a política nacional a partir da Cidade de Palmas/TO

MIRANDA, Carolina Galgane Lage 22 February 2013 (has links)
Submitted by Isaac Francisco de Souza Dias (isaac.souzadias@ufpe.br) on 2016-03-03T18:03:11Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação Carolina Galgane Lage Miranda.pdf: 33292871 bytes, checksum: 89fcb647be4d417fde2a236e6772602d (MD5) Made available in DSpace on 2016-03-03T18:03:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Dissertação Carolina Galgane Lage Miranda.pdf: 33292871 bytes, checksum: 89fcb647be4d417fde2a236e6772602d (MD5) Previous issue date: 2013-02-22 CAPES A análise do perfil socioeconômico das populações sempre foi de extrema relevância para os estudos e conhecimentos dos determinantes sociais em saúde. As desigualdades regionais e populacionais são de interesse para a formulação ou reformulação das política de saúde no Brasil. Logo, a PNS que reflete as intenções em promoção, proteção e acesso a saúde e insumos médicos deve atentar-se para as características econômicas e sociais das populações. Uma vez que, o âmbito de atuação das políticas se dá em todo território nacional e devido a extensão territorial, as diferentes regiões e populações que o compõem é de grande interesse que se avalie e se conheça as características das populações de modo a propiciar políticas e ações de saúde em consonância e dirigidas as especificidades das populações a que se destina. A partir dessa visão, objetivou-se analisar a relação entre as características socioeconômicas da população de Palmas/TO com os serviços farmacêuticos públicos prestados na cidade. A cidade possui 23 anos e caracteriza-se por ter uma população tipicamente migrante. A metodologia consistiu na abordagem Quali-Quantitativa, com uso da análise Hermenêutica, e da manipulação e análise da fonte de dados, do IBGE do ano de 2010, utilizando os softwares SPSS 17.0 e Microsoft Excel 2010. Utilizando-se por fim a triangulação do método para análise metodológica e os componentes da tríade composta por Donabedian para Avaliação de Serviços de Saúde. Os resultados da pesquisa confirmaram a importância da consideração do perfil populacional para que o atendimento e a prestação dos serviços farmacêuticos esteja de acordo com as características da população. Neste trabalho, embora 100% dos farmacêuticos tenham dito ter conhecimento da realidade social da população, apenas 14,29% consideram esse conhecimento durante o atendimento. Os Usuários que utilizam esse serviço são 83,75% de baixa renda, com a visão da farmácia como local de entrega de medicamento; 45,45% dos usuários saem da farmácia sem saber como utilizar os medicamentos e 61,43% não tem adesão ao tratamento. Esses achados corroboram com a relação observada, e objeto de estudo do trabalho, no qual os serviços farmacêuticos não estão adaptados para cada realidade da cidade e nem o POP é capaz de apreender as realidades das populações. Os indicadores atuais utilizados pelas AF são voltado para número de atendimento e medicamentos dispensados, não sendo, portanto centradas no usuário. Entende-se este estudo como proposta a mudanças nos serviços farmacêuticos, constituindo-se tema profícuo de grande relevância e necessidade de análise aprofundada para contribuir com o aprimoramento da PNAF, principalmente no que se refere, aos serviços farmacêuticos voltados para as populações que se destinam, dentro dos princípios de humanização do cuidado, filosofia de prática de Atenção Farmacêutica e do uso correto e seguro de medicamentos. The analysis of the socioeconomic profile of the population has always been very important for the study and knowledge of the social determinants of health. Regional inequalities and stocks are of interest to the formulation or reformulation of health policy in Brazil. Thus, the PNS that reflects the intentions in the promotion, protection and access to health and medical supplies must look to the economic and social characteristics of the population. Once the scope of work of policies takes place nationwide and due to territorial extension, the different regions and populations that compose it is of great interest to evaluate and be known population characteristics in order to provide policies and health actions in line and addressed the specifics of the intended populations. From this vision, aimed to examine the relationship between socioeconomic characteristics of the population of Palmas / TO with the public pharmaceutical services provided in the city. The city has 23 years and is characterized by having a typically migrant population. The methodology consisted of Quali-quantitative approach, using the analysis Hermeneutics, and the manipulation and analysis of the data source, the IBGE of 2010, using the SPSS 17.0 and Microsoft Excel 2010. Using finally the triangulation method for analysis and methodological components of the triad composed Donabedian Assessment for Health Services Research results confirmed the importance of considering the population profile for the service and the provision of pharmaceutical services is According to the characteristics of the population. In this work, although 100% of pharmacists said they have knowledge of the social reality of the population, only 14.29% believe that knowledge during the service. Users who use this service are 83.75% of low income, with the vision of pharmacy as local drug delivery; 45.45% of users leave the pharmacy without knowing how to use the drugs and has 61.43% membership treatment. These findings corroborate the observed relationship, and subject matter of the work, in which pharmaceutical services are not adapted to the reality of each city and the POP is not able to grasp the realities of the populations. The current indicators used by AF are facing number of care and medications dispensed, and therefore not user-centric. This study as proposed changes in pharmaceutical services, being lively theme of great relevance and need for indepth analysis to contribute to the improvement of the national policy of Pharmaceutical Assistance, especially with regard to pharmaceutical services geared to populations that are intended, within the principles of humanization of care, practical philosophy of pharmaceutical care and correct use and safe medicines..

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