Submitted by NATÁLIA POIANI HENRIQUES null (natihenriques@yahoo.com.br) on 2018-03-02T02:05:43Z No. of bitstreams: 1 HENRIQUES_NP_MS_PRUD_2017.pdf: 6694485 bytes, checksum: cd01092160e4ce028ff35a29fc2395ce (MD5) / Approved for entry into archive by Claudia Adriana Spindola null (claudia@fct.unesp.br) on 2018-03-05T11:27:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 henriques_np_me_prud.pdf: 6694485 bytes, checksum: cd01092160e4ce028ff35a29fc2395ce (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-05T11:27:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 henriques_np_me_prud.pdf: 6694485 bytes, checksum: cd01092160e4ce028ff35a29fc2395ce (MD5) Previous issue date: 2017-10-11 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) é uma doença infecto-parasitária, não contagiosa, transmitida aos mamíferos através da picada de fêmeas de flebotomíneos, infectadas por protozoários do gênero Leishmania. Caracterizada por afecções dermatológicas, a doença apresenta atualmente três padrões epidemiológicos e ampla distribuição geográfica. A preocupação em se entender a doença e seus fatores determinantes não é recente, e dentre eles, é preciso considerar como se processa a produção do espaço e a relação da sociedade com a natureza, o que reforça a importância dos estudos geográficos. Os Parques Estaduais do Aguapeí (PEA) e do Rio do Peixe (PERP) e os municípios que os integram, compõem a área do presente estudo, cujo objetivo geral consistiu em analisar a relação entre o espaço geográfico e a LTA, de modo a contribuir com a gestão destes espaços especialmente protegidos. Para tanto, na revisão bibliográfica, retomamos os processos de ocupação da região e os estudos da doença no estado de São Paulo em diferentes contextos históricos. Consideramos as notificações dos casos humanos da doença de 1998 a 2016, a ocorrência de casos nas proximidades dos parques e as relações socioespaciais existentes no interior dos mesmos. Utilizamos armadilhas luminosas tipo CDC para a captura de espécies de flebotomíneos e analisamos os planos de manejo com vistas à identificação da abordagem epidemiológica. Assim, constatamos que a situação epidemiológica da doença na área de interesse caracteriza-se por casos esporádicos com evidências da ocorrência de um surto em alguns municípios do PEA no ano de 2015, quando observamos um incremento significativo na participação da área de estudo nos casos totais do Estado. Foram capturadas 12 espécies de flebotomíneos, das quais Bichromomyia flaviscutellata, Migonemyia migonei, Nyssomyia neivai, Nyssomyia whitmani e Pintomyia fischeri estão associadas à transmissão da LTA. Constatamos ainda que os planos de manejo atuais não contemplam o levantamento entomológico e não abordam aspectos epidemiológicos desta ou de outras doenças. Considerando os perfis epidemiológicos da LTA e as relações sociais que ocorrem no interior dos parques, ao trazermos para a reflexão a noção de risco e vulnerabilidade em saúde, propomos ações e destacamos medidas preventivas individuais e coletivas, contribuindo para a gestão destes espaços no tocante ao risco da transmissão desta doença. / American Cutaneous Leishmaniasis (ACL) is a non-contagious infectious-parasitic disease transmitted to mammals through the bite of female sandflies infected by protozoa of the genus Leishmania. Characterized by dermatological conditions, the disease currently presents three epidemiological patterns and a wide geographic distribution. The concern to understand the disease and its determinants is not recent, and among them, it is necessary to consider how the production of space and the relation of society to nature are processed, which reinforces the importance of geographic studies. Aguapeí and Rio do Peixe State Parks and the municipalities that comprise them integrate the area of the present study, whose general aim was to analyze the relationship between geographic space and the ACL, in order to contribute with the management of these specially protected spaces. Therefore, in the bibliographic review, we return to the processes of occupation of the region and the studies of the disease in the state of São Paulo in different historical contexts. We consider the reports of the human cases of the disease from 1998 to 2016, the occurrence of cases in the vicinity of the parks and the socio-spatial relationships existing within them. We used CDC type light traps to capture sandflies species and analyzed management plans to identify the epidemiological approach. Thus, we verified that the epidemiological situation of the disease in the area of interest is characterized by sporadic cases with evidence of the occurrence of an outbreak in some municipalities of the Aguapeí State Park in the year 2015, when we observed a significant increase in the participation of the study area in the total cases of state. Twelve species of sandflies were captured, of which Bichromomyia flaviscutellata, Migonemyia migonei, Nyssomyia neivai, Nyssomyia whitmani and Pintomyia fischeri are associated with the transmission of ACL. We also found that the current management plans do not contemplate the entomological survey and do not address the epidemiological aspects of this or other diseases. Considering the epidemiological profiles of the ACL and the social relations that occur within the parks, in bringing to the reflection the notion of risk and vulnerability in health, we propose actions and highlight individual and collective preventive measures, contributing to the management of these spaces in relation to the transmission of this disease. / FAPESP: 2012/23959-9

Submitted by BALTAZAR CASAGRANDE (flebalta2012@gmail.com) on 2018-05-15T16:52:24Z No. of bitstreams: 1 Tese_CASAGRANDE.pdf: 22435121 bytes, checksum: 3cd539a9c94901965801f673dffefd8a (MD5) / Approved for entry into archive by ALESSANDRA KUBA OSHIRO ASSUNÇÃO (alessandra@fct.unesp.br) on 2018-05-15T17:43:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 casagrande_b_dr_prud.pdf: 22435121 bytes, checksum: 3cd539a9c94901965801f673dffefd8a (MD5) / Made available in DSpace on 2018-05-15T17:43:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 casagrande_b_dr_prud.pdf: 22435121 bytes, checksum: 3cd539a9c94901965801f673dffefd8a (MD5) Previous issue date: 2018-03-29 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Introdução: Esta tese apresenta uma contribuição para o entendimento da produção social da Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA). Particularmente, a tese aborda questões concernentes à trajetória das doenças vetoriais, como as leishmanioses, que possam estar sendo transformadas com a supressão de áreas florestadas pela expansão da monocultura da cana-de-açúcar, neste caso com destaque para o problema da LTA, que tem como vetor os flebótomos. Objetivo: O objetivo geral foi estabelecer relações entre a diversidade, a distribuição espacial de flebotomíneos, a produção do Espaço Geográfico e a saúde da população, caracterizando o Complexo Patogênico da Leishmaniose Tegumentar Americana. Metodologia: Sendo assim, utilizamos os conhecimentos geográficos de Biogeografia, revisão de literatura, tanto sistemática quanto narrativa, levantamentos de campo e trabalhos laboratoriais e análises estatísticas. Resultados: Foram realizados no total 30 levantamentos de campo e capturados 2171 exemplares de flebotomíneos distribuídos entre os Fragmentos da Estação Ecológica do Mico-Leão-Preto, Água Sumida, 72 exemplares com sete espécies diferentes e Ponte Branca, 52 exemplares com 11 espécies diferentes e no estreito de baixo do Parque Estadual do Morro do Diabo, 2044 exemplares com 13 espécies diferentes. Em todos dos casos apresenta maior diversidade em áreas preservadas e menor diversidade em áreas colonizadas. Foram mapeados diferentes meios geográficos coexistindo a área em questão, sendo eles áreas florestais (meio natural), passando por área rural com assentamentos de reforma agrária e fazendas de pecuária extensiva (meio técnico), além de fazendas de agricultura canavieira (meio técnico científico-informacional). Discussões: É evidente que a atividade do cultivo da lavoura canavieira modificou o perfil epidemiológico da LTA na região do Pontal do Paranapanema entendido a partir de um Complexo Patogênico. Isso porque a implantação da atividade canavieira dá novos rumos ao modelo de cultivo no campo e isso interfere na dinâmica ecológica desta doença afetando a população local. Assim, esse estudo resultou em uma nova caracterização da área de estudo, espacialização dos vetores na região, no estabelecimento do Complexo Patogênico da LTA e na delimitação de um campo de pesquisa denominado de “Biogeografia da Saúde”. Conclusão: Esses resultados contribuem para a evolução dos conhecimentos geográficos, formação dos alunos de geografia e também para o fortalecimento da vigilância em saúde. / Introduction: This thesis presents a contribution to the understanding of the social production of American Cutaneous Leishmaniasis (ACL). Particularly, the thesis deals with questions concerning the trajectory of vector diseases, such as leishmaniasis, that may be being transformed by the suppression of forested areas by the expansion of sugarcane monoculture, in this case highlighting the ACL problem, which has as vector the sandflies. Objective: The general objective was to establish relationships between diversity, spatial distribution of sandflies, production of Geographic Space and population health, characterizing the Pathogenic Complex of American Cutaneous Leishmaniasis. Methodology: Thus, we use the geographical knowledge of Biogeography, literature review, both systematic and narrative, field surveys and laboratory work and statistical analysis. Results: A total of 30 field surveys were carried out and 2171 specimens of sandflies were distributed among the fragments of the Mico-Leão-Preto Ecological Station, Água Sumida, 72 specimens with seven different species and Ponte Branca, 52 specimens with 11 different species and in the lower strait of Morro do Diabo State Park, 2044 specimens with 13 different species. In all cases it presents greater diversity in preserved areas and less diversity in colonized areas. Different geographic environments were coexisting with the area in question, being forest areas (natural environment), passing through rural areas with agrarian reform settlements and extensive cattle ranches (technical environment), as well as sugar cane agriculture farms (scientific-informational). Discussion: It is evident that the sugarcane cultivation activity modified the epidemiological profile of ACL in the region of Pontal do Paranapanema, understood from a Pathogenic Complex. This is because the implantation of the sugar cane activity gives new directions to the model of cultivation in the field and this interferes in the ecological dynamics of this disease affecting the local population. Thus, this study resulted in a new characterization of the study area, spatialization of the vectors in the region, in the establishment of the ACL Pathogenic Complex and in the delimitation of a research field called "Biogeography of Health". Conclusion: These results contribute to the evolution of geographic knowledge, the training of geography students and also to the strengthening of health surveillance. / FAPESP: 2013/25920-5

Made available in DSpace on 2016-08-19T17:47:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTACAO WALMA FERNANDA MEIRELES SANTOS.pdf: 288787 bytes, checksum: 2e960028530403c4e90066e07ca8ceca (MD5) Previous issue date: 2011-10-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Maranhão is one of the states with the highest occurrence of American cutaneous leishmaniasis (ACL). Thus, it should be the focus of studies related to this disease. This study was conducted in Buriticupu-MA, a city with higher incidence of leishmaniasis in the State. This work aimed to study epidemiological aspects of ATL in Buriticupu the period 2005 to 2010. Data collection was performed at the Center for Studies in Tropical Medicine of the Pre-Amazon UFMA, Meteorology Laboratory of the Center Geoenvironmental UEMA, the Department of the Unified Health System - DATASUS and capture of sandflies in areas with reported cases ACL with the CDC light traps. It found the diagnosis of 281 autochthonous cases of ATL in Buriticupu, of which 238 patients were aged 10 years or more, predominantly in individuals 20 to 29 years. Regarding gender, 86 were female and 195 male. Virtually all cases were diagnosed with the cutaneous form, with the direct parasitological examination detected 228 cases and 53 IDRM. The overall detection was classified in high and very high levels, ranging from 20,0 to 135,0 cases per 100 000 inhabitants. The registration of cases had a higher concentration in the months July to December, ie during the dry season with low rainfall and high temperature. We captured 377 specimens of sandflies, predominantly the species L. whitmani. The ACL was largely distributed in Buriticupu the period 2005 to 2010, reaching rural areas and urban areas, especially in the main access roads to the city, BR 222, the corridor leading to the train station and the borders with neighboring municipalities. It is believed that the precariousness of the health infrastructure in the municipality can be detected by providing a favorable environment for the development of the vector, creating conditions for humans becoming infected in the vicinity of their homes. / O Maranhão é um dos estados com maior ocorrência de casos de Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA). Desta forma, deve ser alvo de estudos relacionados a esta doença. O presente estudo foi realizado em Buriticupu-MA, município com maior incidência de casos de LTA no Estado. Este trabalho visou estudar aspectos epidemiológicos da LTA em Buriticupu no período de 2005 a 2010. A coleta de dados foi realizada no Núcleo de Estudos em Medicina Tropical da Pré-Amazônia da UFMA, Laboratório de Meteorologia do Núcleo Geoambiental da UEMA, no Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde DATASUS e captura de flebotomíneos em áreas com registro de casos de LTA com armadilhas luminosas do tipo CDC. Constatou-se o diagnóstico de 281 casos autóctones de LTA em Buriticupu, dos quais 238 pacientes tinham idade igual ou maior de 10 anos, com predomínio nos indivíduos de 20 a 29 anos. Quanto ao sexo, 86 eram do sexo feminino e 195 do sexo masculino. Praticamente todos os casos foram diagnosticados com a forma cutânea, sendo que o exame parasitológico direto detectou 228 casos e a IDRM 53. O Coeficiente Geral de Detecção classificou-se nos níveis alto e muito alto, variando de 20,0 a 135,0 casos por 100 mil habitantes. O registro de casos teve maior concentração nos meses de julho a dezembro, ou seja, no período seco com baixa precipitação pluviométrica e alta temperatura. Foram capturados 377 espécimes de flebotomíneos, predominando a espécie L. whitmani. A LTA mostrou-se amplamente distribuída no município de Buriticupu no período de 2005 a 2010, atingindo áreas da zona rural e urbana, sobretudo nas principais vias de acesso ao município, a BR 222, o corredor de acesso a estação ferroviária e as fronteiras com os municípios vizinhos. Acredita-se que a precariedade da infra-estrutura sanitária detectada no município pode estar proporcionando um ambiente favorável para o desenvolvimento do vetor, criando condições para os seres humanos se infectarem no entorno de suas residências.