En la actualidad, la anemia ferropénica en niñas, niños y mujeres gestantes representa un riesgo para el crecimiento sano y seguro en Perú. Frente a ello, el año 2017, se realizó un plan nacional contra la anemia y se plantearon distintas medidas para el diagnóstico, control y erradicación. La presente investigación analiza la construcción comunicacional que el Ministerio de Salud del Perú (MINSA) llevó a cabo sobre la problemática de la anemia en niñas y niños desde la reproducción de roles de género de madres y padres en las dos campañas de control y erradicación: “Juntos goleamos a la anemia”, desarrollada en octubre del año 2017, y “El mejor equipo contra la anemia”, implementada desde mayo hasta octubre del año 2018. Con el objetivo de identificar de manera detallada las y los personajes que aparecen, las situaciones que representan, y los mensajes que enuncian los spots oficiales y videos promocionales, se utilizaron el análisis del discurso y análisis del discurso modal (ADM) como herramientas. Además, se identificaron los cambios de comportamientos propuestos de manera distintiva para madres y padres. Los resultados indicaron que las campañas analizadas proponen a las madres como protagonistas, y únicas encargadas del cuidado de las y los demás con respecto a la anemia; por ello, en reiteradas ocasiones, los mensajes y las representaciones aluden específicamente a ellas. En cambio, los hombres son representados en un rol de poder y se omite la representación del padre porque no se les atribuye ningún comportamiento sobre el cuidado. / At the present time, the anemia keeps representing a risk to most of Peruvians children and pregnant women. As a result, in 2017 the Peruvian Government created a national program that introduced different types of campaigns, actions and activities to prevent, diagnose and eradicate the anemia in Peru. This investigation is based on the analysis of the communicational construction on the anemia in children made by the Ministry of Health in Peru from the reproduction of gender roles in mothers and fathers during the two campaigns named Juntos Goleamos a la Anemia and El Mejor Equipo contra la Anemia. The first campaign took place on October of 2017 and the second campaign was since May to October of 2018. In order to identify the characters that appear, the situations, and the messages enunciated in the official spots and promotional videos, discourse analysis and modal discourse analysis (DMA) were used as tools. In addition, proposed behavior changes were identified distinctively for mothers and fathers. The results of the investigation showed that during the two campaign, mothers were the protagonists of all the videos and sole caregivers of their children. Consequently, the campaigns represent men in positions of power and omit the representation of men as fathers since no specific caregiving behavior is attributed to them.

La anemia representa en la salud pública, un grave problema a nivel mundial. El fin de este estudio fue determinar la relación entre la participación materna y la efectividad del tratamiento de la anemia ferropénica en niños de 6 a 36 meses en un centro de salud. Se realizó un estudio de tipo cuantitativo, descriptivo, de diseño correlacional y de corte transversal. Constituida por 95 participantes del C.S Paul Harris que cumplieron con los criterios de inclusión. Para la recolección de datos se realizaron encuestas que evaluaron factores sociodemográficos, características del niño, factores relacionados al cuidado materno y dosaje de hemoglobina de acuerdo al protocolo. El análisis de las variables cualitativas determinó las frecuencias absolutas y relativas. Para la medición de la asociación entre las variables se aplicó la prueba de T-Student. Dentro de los resultados del nivel de participación: 65% tuvo participación regular, 28% baja y 6% buena. Gran parte de las madres se encontraban entre las edades de 26 a 30 años con nivel educativo secundario, la mayoría de los niños participantes tenían edades entre 6 a 12 meses, de proporciones similares tanto el sexo femenino como masculino; entre otras características. Se concluye que existe relación significativa entre la participación materna y la efectividad del tratamiento. / Anemia represents public health, a serious global problem. This study had to objectives determine the relationship between maternal participation and the effectiveness of the treatment of iron deficiency anemia in children age 6 to 36 months in Paul Harris Health Center. A quantitative, descriptive, correlational, and cross-section study was carried out. It consisted of 95 participants from the C.S Paul Harris (Paul Harris Health center) who met the inclusion criteria. For data collection surveys were conducted that evaluated sociodemographic factors, characteristics of the child, factors related to maternal care, and hemoglobin dosage according to the protocol. The analysis of qualitative variables determined absolute and relative frequencies. The T-Student test was used to measure the association between the variables. Inside the results of the level of participation: 65% had regular participation, 28% had low participation and 6% had good participation. The most of the ages of the mothers were between 26 and 30 years old with high school, and most of the participating children were between 6 and 12 months of age, with similar proportions in females and males, among other characteristics. It is concluded that there is a significant relationship between maternal participation and treatment effectiveness.

El presente estudio de investigación aborda la capacidad en brindar el servicio de suplementación de hierro a niños de 6 a menos de 36 meses de edad, cuya distribución y consumo tiene influencia directa en la prevalencia de la anemia, actualmente considerada como un grave problema de salud pública que afecta gran parte de la población del país, con un promedio que supera el 43.5% a nivel nacional y 45.1% en el departamento de Amazonas. El objetivo es analizar la cobertura del servicio de suplementación con hierro a niños y niñas de 6 a menos de 36 meses en el distrito de Pisuquia, provincia de Luya, departamento de Amazonas, en el marco del Programa Articulado Nutricional. A partir de ello, se proponen tres objetivos específicos: primero, se busca evaluar la disponibilidad de suplementos de hierro en los establecimientos de salud de primer nivel de atención. Segundo, se busca analizar el sistema de entrega de los suplementos de hierro a los beneficiarios. Tercero, se busca evaluar el interés de los beneficiarios respecto a la suplementación con hierro. De lo analizado, se tiene que los factores limitantes para no lograr una adecuada cobertura del servicio de suplementación con hierro a los niños y niñas de 6 a menos de 36 meses, son: i) poca disponibilidad de suplementos de hierro en los establecimientos de salud, ii) débil sistema de entrega de suplementos de hierro a los beneficiarios y iii) poco interés de los beneficiarios respecto a la suplementación con hierro. Al respecto se plantea una propuesta para afrontar las causas directas que afectan toda la cadena de valor del servicio, estableciendo metas en la cobertura de suplementación con hierro que contribuyan con la disminución de la anemia. / This research study addresses the ability to provide iron supplementation service to children from 6 to less than 36 months of age, whose distribution and consumption has a direct influence on the prevalence of anemia, currently considered a serious health problem. public that affects a large part of the country's population, with an average of 43.5% nationally and 45.1% in the department of Amazonas. The objective is to analyze the coverage of the iron supplementation service for children from 6 to less than 36 months in Pisuquia district, Luya province, department of Amazonas, within the framework of the Nutritional Articulated Program. From this, three specific objectives are proposed: First, it seeks to evaluate the availability of iron supplements in health facilities of the first level of care. Second, it seeks to analyze the delivery system of iron supplements to beneficiaries. Third, it seeks to evaluate the interest of the beneficiaries regarding iron supplementation. From what has been analyzed, the limiting factors for not achieving adequate coverage of the iron supplementation service for children from 6 to less than 36 months, are: i) low availability of iron supplements in health facilities, ii) weak system of iron supplements delivery to beneficiaries, and iii) little interest of the beneficiaries regarding iron supplementation. In this regard, a proposal is presented to address the direct causes that affect the entire value chain of the service, establishing goals in the coverage of iron supplementation that contribute to the reduction of anemia. / Tesis

En los últimos años, el Estado peruano ha incrementado notablemente los esfuerzos por reducir la elevada prevalencia de anemia en el país. Es así, que se vienen implementado diversas políticas desde el MIDIS, MINSA y MEF. Sin embargo, tales esfuerzos no se han traducido en resultados satisfactorios. Por el contrario, la prevalencia de la anemia en el Perú se mantiene constante. En esa línea, la región Amazonas es representativa ya que posee el mayor incremento presupuestal e índices de cobertura del Programa Presupuestal Articulado Nutricional (PAN), pero que no se ven reflejados en los resultados debido a que la prevalencia de la anemia no ha variado mucho en la región. Por ello, el presente estudio buscó determinar cuáles son las razones de que la prevalencia de la anemia se mantenga a pesar de los esfuerzos realizados. En los hallazgos obtenidos producto de la revisión de datos y normas, entrevistas y vistas de campo se determinó que tales razones son la limitada capacidad institucional, la débil coordinación entre las instituciones involucradas, la falta de voluntad de los líderes políticos locales y regionales, la discrecionalidad del personal de salud por cumplir metas, la no consideración del territorio y la cultura, el limitado acceso al DNI a niños y niñas con anemia, y la oposición de las iglesias evangélicas a las intervenciones estatales. / In recent years, the Peruvian State has notably increased its efforts to reduce the high prevalence of anemia in the country. This, various policies have been implemented by MIDIS, MINSA and MEF. However, such efforts have not led to satisfactory results. On the contrary, the prevalence of anemia in Peru remains constant. In this line, the Amazon is representative since it has the highest rates of budget increase and coverage of the Programa Presupuestal Articulado Nutricional (PAN), but these are not reflected in the results because the prevalence of anemia has not varied much in the region. Therefore, the present study sought to determine the reasons why the prevalence of anemia remains despite the efforts made. In the findings obtained as a result of the review of data and regulations, interviews and field visits, it was determined that such reasons are the limited institutional capacity, the weak coordination between the institutions involved, the lack of will of the local and regional politicians. leaders, the discretion of health personnel to meet goals, the lack of consideration of the territory and culture, the limited access to the DNI for children with anemia and the opposition of the evangelical churches to state interventions.

Dado que una de las priorizaciones de las políticas públicas en salud en el país está enfocada en la reducción de los altos índices de anemia en infantes, que viven en las diferentes regiones del Perú, cuyo propósito además plantea un trabajo de articulación intersectorial e intergubernamental partiendo de los gobiernos regionales y locales, la presente investigación busca valorar los factores facilitadores y limitantes del Plan Regional de Lucha Contra la Anemia en la atención de niños y niñas menores de 36 meses en el distrito de Independencia, en la región Áncash en los años 2019 y 2020. Es por ello que, se analizó el diseño del plan regional, así como la descripción de cuáles son los factores que facilitan o limitan su adecuada gestión, partiendo, de la examinación de un trabajo de articulación intersectorial promovida por el Gobierno Regional de Áncash y, el conocimiento de la percepción y valoración que tienen los actores sobre la gestión de este plan regional. De los hallazgos encontrados se identificó como factores indispensables para gestión del plan; la priorización y voluntad política, así como contar con un equipo técnico especializado de monitoreo, y, por otro lado, el adecuado trabajo de articulación intersectorial a través de los monitores sociales. Por lo expuesto, a partir de los resultados de este trabajo se propone mejoras que permita que el PRLCA represente una política regional sostenible y que contribuya a mejorar la calidad de vida de los infantes. / Given that one of the priorities of public health policies in the country is focused on reducing the high rates of anemia in infants, who live in the different regions of Peru, whose purpose also proposes a work of intersectoral and intergovernmental articulation based on of regional and local governments, this research seeks to assess the facilitating and limiting factors of the Regional Plan to Fight Anemia in the care of boys and girls under 36 months in the district of Independencia, in the Áncash region in the years 2019. and 2020. For this reason, the design of the regional plan was analyzed, as well as the description of the factors that facilitate or limit its adequate management, starting from the examination of intersectoral articulation work promoted by the Regional Government of Ancash and, the knowledge of the perception and assessment that the actors have regarding the management of this regional plan. From the findings found, essential factors for plan management were identified; prioritization and political will, as well as having a specialized technical monitoring team, and, on the other hand, the adequate work of intersectoral articulation through social monitors. Therefore, based on the results of this work, improvements are proposed that allow the PRLCA to represent a sustainable regional policy and contribute to improving the quality of life of children.

En el contexto peruano, la atención a la desnutrición infantil y el rendimiento escolar de los niños y niñas ha sido abordada a través de programas sociales como Qali Warma. Por ello, el objetivo principal es determinar cómo este programa influyó en el rendimiento escolar y la anemia de los beneficiarios. Se destaca la importancia de programas como Qali Warma en la mejora de la calidad alimentaria y el rendimiento educativo de los niños y niñas beneficiarios. El estudio se estructura en una revisión de literatura que aborda la relación entre la alimentación y el rendimiento escolar, seguido de conclusiones preliminares. Este trabajo busca contribuir al conocimiento sobre el impacto de los programas de apoyo alimentario en la salud y educación de los niños y niñas en Perú, con el propósito de mejorar la efectividad de dichas iniciativas para el beneficio de la población infantil en el país.

La prevalencia de anemia en niños durante la infancia temprana es un problema de salud pública que aqueja al país desde hace varios años; siendo este un problema con mayor presencia e impacto en las zonas rurales del país. Como respuesta a esta situación, el Estado peruano diseñó la estrategia de Suplementación con Multimicronutrientes (MMN) -dirigida a niños entre los 6 y 35 meses de edad- en el 2012, la cual se inició con un piloto que demostró que, al darse la suplementación, se pueden reducir los índices de anemia. Esta estrategia, liderada por el Ministerio de Salud (MINSA), consiste en la entrega de sobres con MMN listos para mezclar y consumirse con el plato más fuerte del día. Es así, que en el 2012 se decide implementar la estrategia a nivel nacional. Sin embargo, a pesar de las acciones que se vienen dando; en la actualidad, las tasas de anemia infantil continúan siendo altas, llegando al 43.5% en los niños entre 6 y 36 meses (Instituto Nacional de Estadística e Informática, 2016). Asimismo, gracias a investigaciones realizadas por instituciones como el Centro Nacional de Alimentación y Nutrición (CENAN) y entrevistas con personas cercanas a esta intervención -como el investigador Fernando Bravo- se sabe que gran porcentaje de los beneficiarios no consume el MMN o que no lo hacen de la manera indicada, es decir, el fin principal del programa, no se está cumpliendo como debería. Por lo cual, la fase del monitoreo de la estrategia de Suplementación con MMN cobra importancia, ya que esta es la fase que permite establecer un sistema de seguimiento para el logro de objetivos en los proyectos y programas (Khandker, Gayatri B., & Hussain A., 2010), lo cual representa una oportunidad de mejora para esta estrategia. En tal sentido, la presente investigación busca conocer los mecanismos de monitoreo de la estrategia de Suplementación con MMN que favorecerían a que estos sean consumidos y los índices de anemia puedan disminuir. Para tal fin, se tomará como muestra la Microred de Salud de Concepción en la región Junín. Al final del desarrollo de la investigación, se espera tener como resultado una propuesta de mejora de la fase de monitoreo en función de las necesidades insatisfechas detectadas en los beneficiarios finales. / Tesis

La presente investigación tiene por objetivo identificar los principales puntos críticos que no permiten una adecuada gestión de los procesos de la suplementación con micronutrientes y hierro en niños y niñas menores de 3 años en un establecimiento de salud (EE. SS.) de la Microrred de Salud de Concepción, perteneciente a la provincia del mismo nombre, ubicada en Junín, departamento en el cual los índices de anemia infantil se encuentran por encima del promedio nacional. A estos puntos críticos, dentro de la investigación, se les denomina cuellos de botella, dado que representan un obstáculo en la ejecución de los procesos que componen la intervención. La suplementación con micronutrientes y hierro busca reducir el índice de anemia infantil, es liderada por el Ministerio de Salud y se encuentra comprendida dentro del Programa Articulado Nutricional, así como en el Plan Nacional para la Reducción y Control de la Anemia Materno Infantil y la Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: 2017 – 2021. A fin de lograr el objetivo de investigación, se utiliza el Modelo de evaluación de procesos del Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social. A partir de este, se analizan los siguientes procesos dentro de la intervención: programación de los suplementos, difusión de la intervención, compra de suplementos, distribución de los suplementos, entrega de suplementos a los beneficiarios, seguimiento a los beneficiarios y monitoreo de suplementos, y contraloría social y satisfacción del usuario. Los principales cuellos de botella que se encontraron en la investigación están relacionados con los procesos de programación de suplementos, difusión de la intervención, entrega de suplementos y seguimiento a los beneficiarios. En muchas oportunidades, los responsables del proceso no contaban con las herramientas adecuadas para llevarlo a cabo de manera óptima, como el padrón nominal actualizado en el caso de la programación de suplementos y los datos sobre las entregas oportunas y el consumo para el seguimiento a los beneficiarios. Asimismo, como problema transversal se ha encontrado que no se le está dando la debida importancia al suplemento que se entrega para combatir la anemia, el sulfato ferroso, a pesar de la importancia de su rol dentro de la intervención. A su vez, no existen recursos humanos suficientes para llevar a cabo la intervención en los diferentes niveles de gobierno. / Tesis

La prevalencia de anemia en niños durante la infancia temprana es un problema de salud pública que aqueja al país desde hace varios años; siendo este un problema con mayor presencia e impacto en las zonas rurales del país. Como respuesta a esta situación, el Estado peruano diseñó la estrategia de Suplementación con Multimicronutrientes (MMN) -dirigida a niños entre los 6 y 35 meses de edad- en el 2012, la cual se inició con un piloto que demostró que, al darse la suplementación, se pueden reducir los índices de anemia. Esta estrategia, liderada por el Ministerio de Salud (MINSA), consiste en la entrega de sobres con MMN listos para mezclar y consumirse con el plato más fuerte del día. Es así, que en el 2012 se decide implementar la estrategia a nivel nacional. Sin embargo, a pesar de las acciones que se vienen dando; en la actualidad, las tasas de anemia infantil continúan siendo altas, llegando al 43.5% en los niños entre 6 y 36 meses (Instituto Nacional de Estadística e Informática, 2016). Asimismo, gracias a investigaciones realizadas por instituciones como el Centro Nacional de Alimentación y Nutrición (CENAN) y entrevistas con personas cercanas a esta intervención -como el investigador Fernando Bravo- se sabe que gran porcentaje de los beneficiarios no consume el MMN o que no lo hacen de la manera indicada, es decir, el fin principal del programa, no se está cumpliendo como debería. Por lo cual, la fase del monitoreo de la estrategia de Suplementación con MMN cobra importancia, ya que esta es la fase que permite establecer un sistema de seguimiento para el logro de objetivos en los proyectos y programas (Khandker, Gayatri B., & Hussain A., 2010), lo cual representa una oportunidad de mejora para esta estrategia. En tal sentido, la presente investigación busca conocer los mecanismos de monitoreo de la estrategia de Suplementación con MMN que favorecerían a que estos sean consumidos y los índices de anemia puedan disminuir. Para tal fin, se tomará como muestra la Microred de Salud de Concepción en la región Junín. Al final del desarrollo de la investigación, se espera tener como resultado una propuesta de mejora de la fase de monitoreo en función de las necesidades insatisfechas detectadas en los beneficiarios finales.

La presente investigación tiene por objetivo identificar los principales puntos críticos que no permiten una adecuada gestión de los procesos de la suplementación con micronutrientes y hierro en niños y niñas menores de 3 años en un establecimiento de salud (EE. SS.) de la Microrred de Salud de Concepción, perteneciente a la provincia del mismo nombre, ubicada en Junín, departamento en el cual los índices de anemia infantil se encuentran por encima del promedio nacional. A estos puntos críticos, dentro de la investigación, se les denomina cuellos de botella, dado que representan un obstáculo en la ejecución de los procesos que componen la intervención. La suplementación con micronutrientes y hierro busca reducir el índice de anemia infantil, es liderada por el Ministerio de Salud y se encuentra comprendida dentro del Programa Articulado Nutricional, así como en el Plan Nacional para la Reducción y Control de la Anemia Materno Infantil y la Desnutrición Crónica Infantil en el Perú: 2017 – 2021. A fin de lograr el objetivo de investigación, se utiliza el Modelo de evaluación de procesos del Consejo Nacional de Evaluación de la Política de Desarrollo Social. A partir de este, se analizan los siguientes procesos dentro de la intervención: programación de los suplementos, difusión de la intervención, compra de suplementos, distribución de los suplementos, entrega de suplementos a los beneficiarios, seguimiento a los beneficiarios y monitoreo de suplementos, y contraloría social y satisfacción del usuario. Los principales cuellos de botella que se encontraron en la investigación están relacionados con los procesos de programación de suplementos, difusión de la intervención, entrega de suplementos y seguimiento a los beneficiarios. En muchas oportunidades, los responsables del proceso no contaban con las herramientas adecuadas para llevarlo a cabo de manera óptima, como el padrón nominal actualizado en el caso de la programación de suplementos y los datos sobre las entregas oportunas y el consumo para el seguimiento a los beneficiarios. Asimismo, como problema transversal se ha encontrado que no se le está dando la debida importancia al suplemento que se entrega para combatir la anemia, el sulfato ferroso, a pesar de la importancia de su rol dentro de la intervención. A su vez, no existen recursos humanos suficientes para llevar a cabo la intervención en los diferentes niveles de gobierno.