Orientador: Artur Udelsmann / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-08T17:18:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lorena_SilviaElaineRodolfodeSa_M.pdf: 3753839 bytes, checksum: 169d0a30b4fcf5178104cb80601ea003 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Até recentemente, a bupivacaína tem sido o anestésico de escolha nos bloqueios locorregionais em razão da qualidade da anestesia proporcionada e pela sua duração. Apesar disso, sua toxicidade cardiovascular preocupa os anestesiologistas que procuram novas opções farmacológicas com menor grau desse inconveniente. Uma destas é o seu isômero levógiro, a levobupivacaína, que por uma menor afinidade aos receptores dos canais de sódio da célula cardíaca, seria menos cardiotóxica. Em nosso meio está disponível a apresentação contendo 75% do isômero levógiro e 25% do isômero dextrógiro, denominada mistura com excesso enantiomérico de 50%. O objetivo desse estudo foi avaliar as repercussões hemodinâmicas da injeção intravascular de dose tóxica desses três agentes, buscando encontrar qual deles tem menor impacto em caso de acidente. Suínos da raça Large White foram anestesiados com tiopental, intubados e ventilados mecanicamente, sendo em seguida instalada monitorização hemodinâmica com cateter de Swan-Ganz e pressão invasiva para estudo das variáveis hemodinâmicas. Após repouso, foram divididos aleatoriamente em três grupos e realizada intoxicação duplamente encoberta com um dos agentes na dose de 4 mg.kg-1. Os resultados hemodinâmicos foram avaliados durante 30 minutos. Aos resultados foram aplicados testes estatísticos para comparação entre os grupos. A mistura com excesso enantiomérico de 50% e a levobupivacaína causaram maiores repercussões hemodinâmicas do que a mistura racêmica, sendo estas mais pronunciadas com o primeiro agente. Estes resultados se opõem aos encontrados em humanos, particularmente quando da utilização do isômero levógiro puro, mas estão de acordo com resultados recentes também em animais. Extrapolar dados obtidos em suínos para seres humanos exige muita cautela e novos estudos são necessários. Em suínos, a mistura com excesso enantiomérico de 50% particularmente, e a levobupivacaína mostraram-se mais tóxicas quando administradas por via venosa do que a bupivacaína racêmica / Abstract: Until recently, bupivacaine had been the anesthetic of choice for loco-regional blocks due to the quality and duration of the anesthesia. But its cardiovascular toxicity is a source of concern for anesthesiologists who seek new pharmacological options with a smaller degree ofthis problem. Its levorotatory isomer, levobupivacaine, that would be less cardiotoxicitydue a smaller affinity for the receptorsof the sodium channels of the cardiac cell, is one of these options. In Brazil, a presentation containing 75% of the levorotatory isomer and 25% of the destrorotatory isomer, called 50 % enantiomeric excess mixture is available. The aim of this studywas to evaluate thr hemodynamic repercurssions of the intravascular injectionof a toxic dose of those three agents to determine wich one hás the least impact in the case of na accident. Large White pigs were anesthetized with tiopental, intubated, and placed on mechanical ventilation. Hemodynamic monitoring was achieved with Swan-Ganz catheter and invasive blood pressure. After period of rest, the animals were randomlydivided in three groups. The intoxication was performed, on a double-blind fashion, with 4 mg. Kg -1 of one of the drugs. Hemodynamic parameters were evaluate during 30 minutes. Analytical tests were used to compare the results among the groups. The 50 % enantiomeric excess mixture and levobupivacaine hás greater hemadynamic repercussions than the racemic mixture, which were more pronounced with the first drug. These results go against those found in humans, especially regarding the pure levarotatoty isomer, but are similar to recent results reported in animals. One should be careful when extrapolating the data obtained in pigs to humans and further studies are necessary. In pigs, the 50% enantiomeric excess mixture, in particular, and levobupivacaine were more toxic when administered intravenously than racemic bupivacaine / Mestrado / Cirurgia / Mestre em Cirurgia

COSTA, Raquel Campelo Ferreira da. Avaliação da reação do paciente durante a administração de anestesia local com seringa convencional ou com controle de punção. 2012. 51 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-02-15T15:46:30Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_rcfcosta.pdf: 1221884 bytes, checksum: 0b10d92adf004802842c1c2630616342 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-02-18T15:46:34Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_rcfcosta.pdf: 1221884 bytes, checksum: 0b10d92adf004802842c1c2630616342 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-02-18T15:46:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_rcfcosta.pdf: 1221884 bytes, checksum: 0b10d92adf004802842c1c2630616342 (MD5) Previous issue date: 2012 / A anestesia local, utilizada como procedimento de rotina em Odontologia para permitir a realização de um tratamento indolor, por si já apresenta algum grau de dor/desconforto ao paciente, contribuindo para aumentar o medo e a ansiedade no tratamento odontológico em crianças e adultos. Este trabalho teve como objetivo avaliar a reação do paciente durante a anestesia local com seringa convencional e com um dispositivo que controla a punção inicial da agulha. Para tanto a amostra foi composta por 57 crianças, entre nove e 13 anos de idade, de ambos os gêneros, dividida por randomização em dois grupos: G1 e G2, de acordo com o dispositivo utilizado na primeira sessão: seringa convencional ou dispositivo com controle da punção inicial da agulha. A técnica anestésica utilizada foi a anestesia infiltrativa terminal no sulco vestibular da maxila. O mesmo operador, odontopediatra, anestesiou todas as crianças com os dois dispositivos perfazendo um total de 114 sessões anestésicas, sendo cada criança seu próprio controle. Ao final da segunda sessão anestésica solicitou-se que a criança escolhesse o dispositivo de preferência. A avaliação foi realizada utilizando-se os seguintes métodos: Dental Subscale of the Children’s Fear Survey Schedule CFSS-DS, média da frequência de batimentos cardíacos através do uso de um oxímetro de pulso, Escala Comportamental de Frankl, Escala de Ansiedade Facial, Escala Análoga Visual e Escala SOM (Som, Olhos e Movimentos), em quatro momentos do atendimento odontológico, previamente determinados: sala de espera (SE), cadeira odontológica (CO), início da anestesia (IA) e final da anestesia (FA). De acordo com os resultados 72% da amostra demonstrou baixo nível de ansiedade (CFSS-DS) e predominância do comportamento definitivamente positivo (Escala de Frankl) em todos os momentos avaliados (SE, CO, IA e FA) com os dois dispositivos. Não houve diferença estatisticamente significante (P> 0,05) nas médias de dor relatadas pelas crianças entre os dois dispositivos testados. No entanto, houve alta correlação entre dor e ansiedade relatadas pela criança (P< 0,0001) e entre a ansiedade relatada e a dor observada pela escala SOM (P=0,003). Apesar de não ter sido estatisticamente significante, houve maior preferência das crianças pelo dispositivo com controle da punção inicial da agulha. Concluiu-se assim que a utilização do dispositivo com controle da punção inicial da agulha não promoveu diferença na reação entre as crianças do presente estudo em relação à seringa convencional, quanto à dor/desconforto e à ansiedade.

CARVALHO, Fernanda Matias de. Avaliação da reação de crianças submetidas à anestesia odontológica local com seringa convencional e com desenho externo modificado. 2012. 53 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-10-24T12:59:27Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_fmcarvalho.pdf: 1213304 bytes, checksum: 80bfb30aef01704f8174b25fee9d1e98 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-10-24T13:00:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_fmcarvalho.pdf: 1213304 bytes, checksum: 80bfb30aef01704f8174b25fee9d1e98 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-24T13:00:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_fmcarvalho.pdf: 1213304 bytes, checksum: 80bfb30aef01704f8174b25fee9d1e98 (MD5) Previous issue date: 2012 / Despite advances in Odontology, fear and anxiety regarding dentistry still affect a large number of people who, because of their fears, fail to seek treatment; this can result in low levels of oral health. The physical appearance of the instruments used by dentists seems to be a major cause of such fear and anxiety with regard to dentistry. The anesthetic syringe is the instrument that causes the strongest feelings of fear. So, the prevention of dental anxiety and patients fear should be one of the dentist’s highest priorities, this study aims to compare the reactions shown when children were anesthetized with a modified device and when they were anesthetized with a traditional syringe, and examine the results to see if a change in the external design of the anesthetic syringe can influence the levels of anxiety, fear and pain of patients. Sixty-four children aged 4-10 years were randomly assigned into two groups according to the device to be used in the first session of anesthesia. G1 (Traditional Syringe) and G2 (Modified syringe). Participants underwent two sessions and each patient was anesthetized with both devices. A single researcher performed anesthetic procedures, which were videotaped and the procedure consisted of infiltrative anesthesia in the posterior area of the maxilla. Due to the multidimensional nature of fear, anxiety and pain, a combination of tests was used to access them: Child Fear Survey Schedule - Dental Subscale - CFSS-DS, Facial Anxiety Scale-FAS, heart rate, the SEM scale Sound, Eyes and Motor, the Visual Analogue Scale (VAS) and the Frankl scale. These tests were applied in predefined situations as the waiting room (WR), the dental chair (DC), during the onset of anesthesia (OA) and end of anesthesia (EA). After the second session of anesthesia, children chose the device that they preferred. The results showed that most 78% children were classified as having a low level of anxiety (CFSS-DS). No significant difference was observed when comparing the traditional and modified devices. The syringe with a change in design was preferred by (57.8%) of the children. The anxious children reported more pain than non-anxious (p = 0.001) and their emotional state varied in different situations: WR, DC, OA and EA. (P <0.05). Thus, it was concluded that the appearance of the syringe is important, but not essential in order to control the anxiety, fear and pain which children suffer when undergoing dental anesthesia. / Apesar dos avanços da ciência, o medo e ansiedade, por razões odontológicas, ainda acometem uma grande quantidade de pessoas, comprometendo a procura por tratamento e resultando, ocasionalmente, em baixos níveis de saúde oral. A aparência física dos instrumentos parece ser um dos principais causadores de medo e ansiedade no meio odontológico, e a seringa anestésica é o instrumental que mais desencadeia estes sentimentos. Assim, diminuir a ansiedade e o medo do tratamento odontológico deveria ser uma das prioridades do cirurgião-dentista. Para tanto, a presente dissertação teve por objetivo comparar as reações apresentadas por crianças que foram anestesiadas com um dispositivo em formato lúdico e com uma seringa tradicional, com a finalidade de analisar se uma mudança no desenho externo da seringa anestésica seria capaz de influenciar os níveis de ansiedade, medo e dor dos pacientes. Sessenta e quatro crianças, com idade ente 4-10 anos, foram distribuídas aleatoriamente em dois grupos, de acordo com o dispositivo a ser utilizado na primeira sessão anestésica. G1 (Convencional) e G2 (Design modificado). Os participantes submeteram-se a duas sessões anestésicas, e cada paciente foi anestesiado com ambos dispositivos. Um único pesquisador, odontopediatra, realizou os procedimentos anestésicos que foram filmados e consistiram de anestesias terminais infiltrativas, na região posterior da maxila. Devido ao caráter multidimensional do medo, ansiedade e dor, uma combinação de testes foi utilizada para avaliá-los, como: O teste de medo da criança (Child Fear Survey Schedule – Dental Subscale - CFSS-DS), escala de ansiedade facial (Facial Anxiety Scale- FAS), frequência cardíaca, escala som, olhos e movimento (Sound, Eyes and Motor-SEM), escala visual analóga – Visual Analogue Scale (VAS) e escala Frankl. As escalas foram aplicadas em momentos predeterminados, como: sala de espera (SE), cadeira odontológica (CO), início da anestesia (IA) e final da anestesia (FA). Após a segunda sessão anestésica, as crianças escolheram o dispositivo que mais as agradou. Os resultados mostraram que 78% da amostra foi classificada como pouco ansiosa (CFSS-DS). Nenhuma diferença estatisticamente significante pôde ser observada nas diferentes escalas, ao comparar o dispositivo tradicional com o modificado. A seringa com mudança no design foi a preferida por 57,8% das crianças. As crianças ansiosas relataram mais dor que as não ansiosas (p=0,001) e o estado emocional variou nas diferentes situações: SE, CO, IA e FA. (p<0,05). Assim, concluiu-se que a aparência da seringa é importante, mas não é fundamental no controle da ansiedade, medo e dor de crianças submetidas à anestesia odontológica.

MELO, Emanuelle Albuquerque Carvalho. Avaliação comparativa em relação a dor de crianças submetidas à anestesia odontológica com e sem vibração. 2014. 67 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-02-14T16:23:48Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_eacmelo.pdf: 2024084 bytes, checksum: 4d85ed308c4ae3a8de26a93820200f4b (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-02-14T16:24:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_eacmelo.pdf: 2024084 bytes, checksum: 4d85ed308c4ae3a8de26a93820200f4b (MD5) / Made available in DSpace on 2014-02-14T16:24:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_eacmelo.pdf: 2024084 bytes, checksum: 4d85ed308c4ae3a8de26a93820200f4b (MD5) Previous issue date: 2014 / The fear and anxiety during dental treatments are often related to pain regarding local dental anesthetic procedures. As there are many studies about the effect of vibration on pain analgesia, this thesis aimed to compare whether children anesthetized with a dental anesthetic device that produced micro-vibrations during the anesthetic procedure would behave differently when compared to the regular procedure. Thirty children, aged between 7 and 12 years underwent two sessions of local dental anesthesia each, with and without the vibration device. A single researcher, pediatric dentist, managed the anesthetic procedures that consisted of maxillary infiltration anesthesia and which were recorded on video. Due to the multidimensional nature of fear, anxiety and pain, multiple tests were used to evaluate them, such as Child Fear Survey Schedule – Dental Subscale – CFSS-DS, Facial Anxiety Scale – FAS , the SEM Scale Sound, Eyes and Motor, the Visual Analogue Scale (VAS) and the Frankl Scale. The scales were applied twice, before and after anesthesia. After the second anesthetic session, the preference of the children regarding the use or not of vibration was assessed and it was found that 90% of children preferred anesthesia using vibration. There was a statistically significant difference considering the Visual Analogue Scale (VAS) in the comparison of means (p = 0,04) considering a significance level of 5%. As a result, we concluded that the use of vibration seemed to result in a positive influence on the perception of the children regarding the anesthetic procedure, as almost the totality opted by the device with vibration, which lead us to the conclusion that the use of vibration resulted in a less painful local dental anesthesia. / O medo e a ansiedade durante os tratamentos odontológicos estão na maioria das vezes relacionados à dor do procedimento da anestesia local odontológica. Considerando que existem muitos estudos sobre a atuação da vibração na analgesia, esta dissertação teve por objetivo comparar as reações apresentadas por crianças ao serem anestesiadas com um dispositivo de anestesia local odontológica que produzia microvibrações durante o procedimento anestésico. Trinta crianças, sendo 15 do sexo feminino e 15 do sexo masculino, com idade entre sete e 12 anos submeteram-se a duas sessões anestésicas, e cada paciente recebeu dois tipos de anestesia: com e sem vibração. Um só pesquisador, odontopediatra, realizou os procedimentos anestésicos, que foram filmados e consistiram de anestesias terminais infiltrativas, na região posterior da maxila. Em razão do caráter multidimensional do medo, ansiedade e dor, utilizou-se uma combinação de testes avaliá-los, como: O Teste do Medo da Criança (Child Fear Survey Schedule – Dental Subscale – CFSS-DS), Escala de Ansiedade Facial (Facial Anxiety Scale – FAS), Escala Som, Olhos e Movimento (Sound, Eyes and Motor – SEM), Escala Visual Analóga – Visual Analogue Scale (VAS) e Escala Frankl. Aplicou-se as escalas em momentos prederteminados, os quais ocorreram antes e após o procedimento anestésico. Após a segunda sessão anestésica, buscou-se saber a preferência das crianças quanto ao uso ou não de vibração e verificou-se que 90% das crianças preferiram a anestesia utilizando-se vibração. Houve diferença estatisticamente significante na Escala Visual Análoga – Visual Analogue Scale (VAS) na comparação das médias (p = 0,04) para um critério de seleção a um nível de significância de 5%. Dessa forma, conclui-se que o uso da vibração pareceu exercer influência positiva sobre a percepção das crianças durante o procedimento de anestesia local, pois a maioria dos participantes da pesquisa optou pelo dispositivo com emprego da vibração, atrelando ao fato de que foi verificado que a anestesia local com vibração provoca menos dor, segundo a diferença estatisticamente significante da Escala Visual Análoga.

PEREIRA, Mirella de Sousa. Avaliação da dor de crianças submetidas a anestesia local odontológica com seringa convencional e com seringa controlada por computador. 2014. 58 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2014. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-17T11:21:58Z No. of bitstreams: 1 2014_dis_mspereira.pdf: 1462329 bytes, checksum: 303bbfddd4d17f7684a78fe5325f1d6d (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-17T11:32:30Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_dis_mspereira.pdf: 1462329 bytes, checksum: 303bbfddd4d17f7684a78fe5325f1d6d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-17T11:32:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_dis_mspereira.pdf: 1462329 bytes, checksum: 303bbfddd4d17f7684a78fe5325f1d6d (MD5) Previous issue date: 2014 / ABSTRACT The pain is mult ifatorial phenomenon and it can have psychological and cultural nature. Studies have related that local anesthesia used in Denti stry is the greatest cause of pain and anxiety for the patients in the dental office. The aim of this study was to evaluate the child pain - related who received local anesthesia, delivered by a conventional syringe and a syringe controlled by computer. Thir ty children aged 7 – 12 years attended two clinical sessions and received two local anesthesias : with conventional syringe and syringe controlled by computer. Only one researcher carried out the anesthesia procedures, and those consisted buccal infiltration to anesthetize maxillary molars. Pain and discomfort were analyzed by scales: Facial Anxiety Scale (FAS), Sound, Eyes and Motor Scale (SEM), Visual Analogue Scale (VAS), Frankl Scale and e Child Fear Survey Schedule Dental Subscale (CFSS - DS). The scales we re applied in specific moments, before, during and after the anesthesia. After the second clinical session, the child was asked if she preferred to be anesthetized with conventional syringe or syringe controlled by computer. We observed that syringe contro lled by computer was less uncomfortable and painful. The re was a significantly difference between F AS and SEM scales and that 100% of children in the SEM scale, showed grade 1 (comfort) when using the device, and with the anesthetic syringe exhibited grade 1 (comfort - 73.3%), 2 (mild discomfort - 16.6%) and 3 (moderate pain - 10%). More than half of children (73.3%) reported a preference of anesthesia with computer - controlled syringe . We concluded the performance characteristics of the com puter - controlled anesthesia didn’t modify the child's behavior after application, demonstrating a minimum of discomfort and pain, showing better resul ts than anesthesia using conventional syringe. / A dor constitui fenômeno multifatorial, podendo ter caráter psicológico e cultural. Estudos apontam que a anestesia local odontológica é a maior causadora de dor e ansiedade em pacientes no consultório odontológico. Desta forma, o objetivo deste estudo foi avaliar as reações em relação a dor de crianças com necessidade de realização de tratamento odontológico submetidas a anestesia local odontológica, com seringa convencional e com seringa controlada por computador (dispositivo). Trinta crianças com idade entre 6-13 anos foram submetidas a duas sessões anestésicas com intervalo de uma semana, recebendo dois tipos de anestesia: com seringa convencional e com seringa controlada por computador. Um só pesquisador realizou os procedimentos anestésicos, que consistiram de anestesias terminais infiltrativas na região posterior da maxila. As medidas de dor e desconforto foram avaliadas por meio de escalas: Escala de Ansiedade Facial (Facial Anxiety Scale - FAS), Escala Som, Olhos e Movimento (Sound, Eyes and Motor – SEM), Escala Visual Análoga (Visual Analogue Scale – VAS), Escala Frankl e Teste do Medo da Criança (Child Fear Survey Schedule Dental Subscale – CFSS-DS). As escalas foram aplicadas em momentos específicos predeterminados, antes, durante e após a anestesia. Após a segunda sessão anestésica, foi perguntado à criança se ela preferiu ser anestesiada com seringa convencional ou com seringa controlada por computador. As escalas FAS e SEM apresentaram diferença estatisticamente significante, sendo que, na escala SEM, 100% das crianças apresentaram grau 1 (conforto) quando do uso do dispositivo, e com a seringa carpule exibiram graus 1 (conforto - 73,3%), 2 (desconforto leve - 16,6%) e 3 (dor moderada - 10%). Mais da metade das crianças (73,3%) relatou a preferência da anestesia com seringa controlada por computador para realização do procedimento odontológico. Com este trabalho, pode-se concluir que as características funcionais da anestesia controlada por computador não modificaram o comportamento da criança após sua aplicação, demonstrando um mínimo de desconforto e dor e, apresentando resultados melhores, em relação a estes aspectos, do que a anestesia usando seringa carpule.

Orientador: Eduardo Dias de Andrade / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-22T12:46:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Almeida_FernandoMendesde_D.pdf: 2629138 bytes, checksum: 26c72be62f8317c194cf7a24d36210ba (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Este trabalho teve por objetivo avaliar, de forma comparativa, a eficácia da administração pré-anestésica de betametasona, associada a duas preparações anestésicas distintas - bupivacaína 0,5% com adrenalina 1:200.000 ou prilocaína 3% com felipressina 0,03 UIlrnL -, no controle da dor pós-operatória decorrente da remoção de terceiros molares inferiores inclusos. Participaram deste estudo 30 pacientes, de ambos os sexos, com os terceiros molares inferiores inclusos em posição simétrica, que receberam 4 mg de betametasona, em dose única, por via oral, 1 hora antes da intervenção, independente do lado operado. Para a técnica anestésica regional foi empregada uma ou outra das soluções anestésicas citadas, de acordo com o lado operado, designadas de forma aleatória e cruzada. A dor pós-operatória foi avaliada por um período de 48 horas, através de uma escala visual analógica (E.V.A.) e do consumo de analgésicos (dipirona comprimidos 500 mg), sendo que ao final do experimento os pacientes eram inquiridos sobre a preferência por um dos tratamentos. Os resultados mostraram a ocorrência de um menor grau de dor pós-operatória, com a associação de betametasona à solução anestésicà contendo bupivacaína, nas primeiras 24 horas que se seguiram ao ato cirúrgico, não havendo uma diferença estatisticamente signi~cante no dia subseqüente à intervenção. Do total da amostra, 24 pacientes (80%) preferiram o tratamento com a betametasona/ bupivacaína, enquanto apenas 6 pacientes (20%) manifestaram sua preferência pela associação do mesmo corticosteróide com a solução anestésica à base de prilocaína. Concluiu-se que ambos os tratamentos são eficazes - e portanto indicados no controle / Abstract: The efficacy of bupivacaine and prilocaine with a preoperatively, administered orally single-dose of betamethasone (4mg) in preventing postoperative pain I Iafter lower third molar rem oval were compared in this study. Thirty pacients were entitle to this study and bilaterally impacted lower third molars were removed in two sessions. Each pacient received one type of local anesthetic in one session and the other in the I second. Pain recorded in a visual analogue scale and analgesic comsumption were the parameters analysed. The results showed that the combination of bupivacaine plus betamethasone was more effective in preventing postoperative pain when compared with the same betamethasone combi~ed with prilocaine. We conclude that both treatments are effective in pain control, but a better analgesia migth be achieved in the first 24 h when betamethasone/ bupivacaine regimen would be used in this kind of surgery / Doutorado / Farmacologia / Doutor em Ciências

Orientador: Jose Ranali, Maria Cristina Volpato / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-23T01:29:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Correa_ElisabeteMiriamdeCarvalho_M.pdf: 3055879 bytes, checksum: 74b204d21975c91c13e4180a32cc77b6 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: O uso da menor dose possível de anestésico local para obtenção de uma anestesia eficaz sempre foi uma preocupação na anestesia odontológica, especialmente com relação a determinados grupos de pacientes (idosos, crianças, gestantes, cardiopatas etc). Observações prévias com o uso do Control Inject, um novo sistema de aplicação anestésica que controla eletronicamente a dosagem e a velocidade de administração da droga, sugeriram a possibilidade de obtenção de anestesia adequada, com um menor volume que o normalmente utilizado e maior conforto para o paciente. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi comparar a administração dos anestésicos locais pelo método tradicional de anestesia, seringa carpule, com o sistema Control Inject. Para tal, foi realizado um estudo clínico, duplo cego, estudo cruzado, com 23 voluntários, os quais receberam anestesias infiltrativas pelos dois métodos de aplicação anestésica. Os parâmetros avaliados foram latência, profundidade da anestesia, duração do efeito anestésico e grau de desconforto experimentado durante o procedimento anestésico. A análise dos resultados (testes não- paramétricos de Friedman e de Wi1coxon) revelou não haver diferenças estatisticamente significantes entre os métodos testados (p > 0,05) / Abstract: The use of least possible dose of local anesthetic for obtaining an effective anesthesia, specially with some groups of patients (elderlies, children, pregnants, cardiac patients e~c) was always a matter of concem in Odontology. Previous observations about the use of Control Inject, a new injection sistem of local anesthetics that controls electronicaly the doses and the speed of administration of the drug suggested the possibility of obtaining a suitable anesthesia using a less volume that the generaly used and greater comfort for the patient. The purpose of this study was to compare the injection of local anesthetics by the tradicional method, carpule syringe, with the Control Inject sistem. It was made a clinical study, double blind, cross over, with the participation of 23 volunteers, who received infiltration anesthesias by with both anesthetics methods. The parameters evaluated were latency period, depth and duration of anesthesia and degree of discomfort experienced during the anesthetic solution deposition. The statistical analysis (Friedman's and Wilcoxon's no parametric tests) showed no significant differences between the tested methods (p >0.05) / Mestrado / Farmacologia / Mestre em Ciências

Orientadores: Maria Cristina Volpato, Francisco Carlos Groppo / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-26T17:48:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fusco_Viviane_D.pdf: 1970738 bytes, checksum: cebb0a2c431ea7758d8bd10ceabd4739 (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos de soluções comerciais de anestésicos locais sobre o processo de reparo de feridas cutâneas, "in vivo". Foram utilizados 125 ratos Wistar, adultos, machos, spf, distribuídos aleatoriamente nos grupos: 1. Solução de NaCl 0,9%; 2. Lidocaína 2%; 3. Bupivacaína 0,5%; 4. Ropivacaína 1 % e 5. Ropivacaína 0,5%. Após anestesia com tiopental e tricotomia da região dorsal mediana, os animais receberam uma injeção subcutânea de 0,1 mL de cada solução testada. Um minuto após a injeção, foi feita uma incisão de 1cm e sutura com um ponto simples. Decorridos 6 horas e 1,4, 7 e 14 dias do tratamento, 5 animais de cada grupo foram sacrificados, sendo retirado um fragmento da pele contendo a ferida cirúrgica. Cortes histológicos com espessura de 6J..lm nas profundidades de O, 30 e 60J..lm, obtidos a partir do centro da ferida, foram processados e corados com hematoxilina-eosina. Foram determinados os números de neutrófilos e fibroblastos/fibrócitos, sendo contados 5 campos em cada lâmina e uma lâmina de cada profundidade, obtendo-se 15 contagens para cada tipo de célula por animal. Os resultados foram submetidos à análise estatística através dos testes de Shapiro-Wilk e Kruskal-Wallis, com significância de 5%. Foi observado comportamento semelhante das soluções anestésicas em relação à migração de neutrófilos, alcançando o número máximo em 24 horas, e diminuindo após esse período. O mesmo ocorreu em relação à proliferação de fibroblastos, ou seja, todas as soluções apresentaram maior número dessas células nos tempos de 4 e 7 dias, havendo tendência de redução em 14 dias. Os grupos de lidocaína e ropivacaína mostraram um número menor de fibroblastos/fibrócitos em relação ao controle, com tendência de supressão destas células. A bupivacaína apresentou comportamento mais próximo ao do controle. Com base nas condições deste experimento, concluiu-se que as soluções comerciais de anestésicos locais estudadas não interferiram na fase exsudativo vascular da" resposta inflamatória "in vivo", mas as soluções de lidocaína e ropivacaína exerceram efeito supressor sobre a proliferação de fibroblastos / Abstract: The aim of this study was to evaluate the effects of commercial local anesthetics on wound healing, "in vivo". Male adult spf Wistar rats (125) were randomly divided into 5 groups of treatment: 1. 0.9% NaCl solution, 2. 2% Lidocaine, 3. 0.5% Bupivacaine, 4. 1 % Ropivacaine and 5. 0.5% Ropivacaine. After anesthesia (tiopental, 33mglkg) the median dorsal surface of the animaIs were shaved and injected with O.lmL of the respective treatment. One minute later the skin was incised (1cm) with a surgical scapel and closed with silk suture. After 6h and 1, 4, 7 and 14 days, 5 animals of each group were killed by ether inhalation and the skin with the surgical wound was removed. Histologic sections of 6)..lm were obtained in O, 30 and 60)..lm of depth from the center of the wound, and stained with hematoxylin-eosin. Quantitation of the neutrophils and fibroblasts/fibrocites was performed by counting them in 5 randomly selected area of each depth, being therefore 15 counts of each type of cell per rat. The results were subjected to analysis of variance and Shapiro Wilk test, followed by Kruskal Wallis test at the 5% level. The groups showed similar results: there was an increase in the number of neutrophils with a peak in 1 day, decreasing in the following periods, and an increase in the number of fibroblasts in the periods of 4 and 7 days, and a reduction of them in 14 days. The lidocaine and ropivacaine groups showed a lower number of fibroblasts in relation to the control group, with a tendency of inhibition of these cells. Bupivacaine and control groups showed similar behavior. It was concluded, under the conditions of this study, that the local anesthetics studied were not able to suppress the early stage of the "in vivo" inflammatory response, but lidocaine and ropivacaine solutions suppressed the fibroblast proliferation / Doutorado / Farmacologia, Anestesiologia e Terapeutica / Doutor em Odontologia

Orientadores: Jose Ranali, Eneida de Paula / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-09T14:14:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tofoli_GiovanaRadomille_D.pdf: 1959024 bytes, checksum: 41e36ed1b20143ae986df234590b8fac (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Este trabalho comparou a reação tecidual provocada por soluções comerciais de mepivacaína 2% com epinefrina 1:100.000 (MVC 2% EPI), mepivacaína 3% sem vasoconstritor (MVC 3%), e preparação lipossomal de mepivacaína 2% (MVC LUV 2%), através do teste de edema de pata, em ratos, avaliado 60, 120 e 180 minutos após a injeção destas formulações. Além disso, a reação tecidual na mucosa oral de ratos provocada pela injeção destas formulações, após 6 horas, 24 horas e 4 dias foi analisada por técnicas histológicas. Os níveis plasmáticos de mepivacaína obtidos após a injeção intra-oral destas formulações em ratos foram determinados com espectrometria de massas (CLAE-EM-EM), após 0, 15, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 300, 360 e 420 minutos da injeção. O teste de edema de pata não mostrou diferenças estatisticamente significantes entre as formulações testadas em nenhum dos tempos analisados (p>0,05). De forma geral, considerando cada um dos tempos em estudo, a avaliação histológica mostrou que a MVC LUV 2% promoveu reação inflamatória de menor intensidade quando comparada com a MVC 2% EPI (p<0,05), mas não mostrou diferenças com relação à MVC 3%. Os níveis plasmáticos obtidos após a injeção de MVC LUV não apresentaram diferença estatisticamente significativa daqueles obtidos após a injeção de MVC 2% EPI (p>0,05), porém a injeção de MVC LUV promoveu concentrações menores que aquelas obtidas após a injeção de MVC 3% até os 240 minutos (p<0,05). Diante dos resultados obtidos, podemos concluir que a formulação lipossomal de mepivacaína promoveu reação inflamatória menor que a promovida pela formulação com epinefrina na mucosa oral. Além disso, a encapsulação do anestésico local promoveu níveis plasmáticos de mepivacaína semelhantes aqueles obtidos pela adição de vasoconstritor. / Abstract: This study evaluated the tissue reaction induced by commercial solutions of 2% mepivacaine/1:100.000 epinephrine (MVC 2% EPI) and 3% mepivacaine (MVC 3%) and by the liposomal formulation of 2% mepivacaine (MVC LUV), with the "paw edema" test, in rats, observed 60, 120 and 180 minutes after the injections of these formulations. In addition, the tissue reaction in the oral mucosa induced by these formulations was analysed with histological techniques, after 6, 24 hours and 4 days. The plasmatic levels of these formulations were obtained after injection into oral mucosa by using mass spectrometry (HPLC- MS/MS) after 0, 15, 30, 45, 60, 120, 180, 240, 300, 360 and 420 of the injection. The "paw edema" test did not show statistically significant differences between the local anesthetic formulations tested in all periods (p>0.05). The histological evaluation of the oral mucosa, considering each time, showed lower intensity of inflammatory reaction with liposome formulation in comparison to MVC 2% EPI (p<0.05), but not with MVC 3% (p>0.05). The plasmatic levels obtained after MVC LUV injection did not showed statistically significant differences with the MVC 2% EPI levels considering all times (p>0.05). However, the MVC LUV plasmatic levels were significantly lower than the MVC 3% until 240 minutes (p<0.05). We concluded that the liposome formulation of mepivacaine induced less inflammatory reaction in oral mucosa than the commercial formulation with epinephrine. Besides, the encapsulation of mepivacaine into liposomes produced plasmatic levels of mepivacine similar to the vasoconstrictor addition. / Doutorado / Farmacologia, Anestesiologia e Terapeutica / Doutor em Odontologia

Orientador: Eneida de Paula / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Instituto de Biologia / Made available in DSpace on 2018-08-02T12:39:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pinto_LucianadeMatosAlves_D.pdf: 10779794 bytes, checksum: 3fbc1d9b6c639dc39ff7fc52325d6921 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: A dor crônica ou aguda pode ser controlada utilizando-se anestésicos locais (AL), substâncias que agem ao longo dos axônios impedindo a transmissão do estímulo nervoso. Os AL são moléculas anfifílicas e por isso seu mecanismo de ação é modulado por interações com a bicamada lipídica, além de com a proteína canal de sódio voltagem-dependente dos axônios. Muitos AL utilizados clinicamente apresentam toxicidade que é proporcional a potência, sendo um grande desafio o desenvolvimento de medicamentos mais potentes e menos tóxicos. A modificação da molécula anestésica por síntese química é uma alternativa interessante, mas hoje em dia muitos trabalhos estão voltados para o desenvolvimento de sistemas de liberação controlada de drogas. A adição em veículos viscosos, encapsulação em lipossomas ou microesferas e a complexação em ciclodextrinas são exemplos promissores da tecnologia desenvolvida atualmente no sentido de minimizar fatores de risco para os pacientes, além de aumentar a potência medicamentosa, diminuindo a freqüência de aplicação do medicamento. Este trabalho teve como objetivo principal o desenvolvimento de formulações anestésicas locais de longa duração, com Benzocaina (BZC) encapsulada em lipossomas ou complexada com r3-ciclodextrina e o preparo e caracterização de formulações similares de Bupivacaina (BVC) e Lidocaina (LDC) visando a redução da toxicidade dos ALs e prolongamento da duração da anestesia através da liberação controlada dos fármacos. Foram realizados testes de caracterização físico-química quanto à estabilidade e eficácia, além de testes de citotoxicidade in vitro, comparando-se com formulações convencionais. Os anestésicos também foram comparados entre si e em relação aos veículos utilizados. No caso da Benzocaína, a formulação em ciclodextrina mostrou-se menos tóxica em ensaios in vitro além de levar a um aumento significativo da solubilidade aquosa do AL, permitindo sua utilização por via i nfiltrativa , como os demais AL.Testes de toxicidade in vitro demonstraram que houve uma diminuição geral da toxicidade das formulações contendo LDC e BVC. Com isto, a formulação de LDC em lipossomas e a de BVC em ciclodextrina também são promissoras quanto à diminuição da toxicidade e aumento do tempo de ação de anestesia / Abstract: Chronic and acute pain can be treated with local anesthetics (LA), drugs that act along the axon fiber blocking the nervous impulse propagation. Since LA are amphiphilic molecules their mechanism of action is modulated by interactions with the lipid membrane phase, besides specific binding to the voltage-gated Na+ channels in the axons. Many clinically used LA are toxic and a great challenge nowadays consists in the development of new drugs with increased potency and decreased toxicity. The development of new systems for the controlled release of LA is a strategy to increase the anesthetic potency without increasing its toxicity, minimizing risk-factors and decreasing the drugs' frequency of use. Chemical synthesis is an interesting alternative to discover new potential LA drugs, but nowadays the approach towards this aim is the encapsulation of LA into liposomes or either the complexation with Cyclodextrins (CD). Here we report results on the encapsulation in liposomes and complexation in pCD of Benzocaine (BZC), Bupivacaine (BVC) and Lidocaine (LDC), three clinically used LA, in order to reduce their toxicity and increase the potency. The formulations were characterized using different physico-chemical techniques in relation to the stability and efficacy. In vitro tests were used to access the citotoxicity of the formulations in comparison to the commercial LA formulation. Benzocaine's formulation in cyclodextrin was less toxic to in vitro assays and increased the aqueous solubility of the LA, leading to an infiltrative solution as well as the other LA. Toxicity tests in vitro demonstrated that a general decrease of the toxicity in the formulations containing LDC and BVC was achieved. The liposomal LDC formulation and the cyclodextrin BVC formulation are promising in relation to the decrease in the toxicity and to prolong the anesthesia / Doutorado / Bioquimica / Doutor em Biologia Funcional e Molecular