Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico. Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica. / Made available in DSpace on 2012-10-17T07:10:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-09T00:14:05Z : No. of bitstreams: 1 262784.pdf: 24836617 bytes, checksum: 959133f03b9dc2a582f1a07f3d8e2c63 (MD5)

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Elétrica, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-26T00:30:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 296546.pdf: 5105358 bytes, checksum: 1bf6fcf78d39c53598c384962b661a00 (MD5) / O presente trabalho aborda o desenvolvimento e a implementação de um sistema de aquisição de sons pulmonares de baixo custo para investigar técnicas para a aquisição e processamento de sons crepitantes que estão presentes em pacientes com fibrose, pneumonia e insuficiência cardíaca congestiva (ICC). O objetivo é captar sons que portem mais informação de diagnóstico, bem como analisá-los para melhor caracterizar parâmetros de diagnóstico propostos na literatura. Visa, assim, contribuir para a obtenção de parâmetros quantitativos que possam auxiliar o diagnóstico e o acompanhamento do estado clínico de pacientes. Os resultados obtidos mostraram que a utilização de filtro passa- altas e ganhos adequados possibilitam o registro de sons com maior frequência máxima. É também discutido o efeito da atenuação causada pelo percurso do som entre os pulmões e a superfície do tórax comprometendo a análise do crepitante, pois altera as características morfológicas e espectrais desses sinais. Para recuperar o sinal submetido ao efeito desse canal, técnicas de equalização FLSI (Fir Least Square Inverse) e EVA (Eigenvector Approach) foram aplicadas elevando as frequência máxima e recuperando a morfologia do sinal. Este trabalho também mostra que a utilização das técnicas DPWD (Pseudo Discrete Wigner-Ville Distribution) e MGM (Método Geométrico Modificado), adequada a sinas não estacionários, aos crepitantes possibilita a detecção objetiva da sua máxima frequência em diferentes enfermidades, possibilitando a diferenciação de pacientes com fibrose e pneumonia e entre pacientes com fibrose e ICC (Insuficiência Cardíaca Congestiva). Com a técnica foi possível estimar a frequência máxima maior nas enfermidades estudadas do que as apresentadas na literatura. A variação da taxa respiratória e volume relativo medidos nessas taxas não alterou a estimativa da frequência máxima de maneira estatististicamente significante. This paper discusses the development and implementation of a system of acquisition of lung sounds of low-cost techniques to investigate the acquisition and processing of crackling sounds that are present in patients with cystic fibrosis, pneumonia and congestive heart failure (CHF). The goal is to capture sounds that carry more diagnostic information and analyze them to better define diagnostic criteria proposed in the literature. Therefore aims to contribute to the achievement of quantitative parameters that may assist the diagnosis and monitoring of clinical status of patients. The results showed that using high-pass filter and allow adequate returns the record sounds with higher maximum frequency. It also discussed the effect of attenuation caused by the sound path between the lungs and chest area compromising the analysis of crackling, because it alters the morphological and spectral those signals. To recover the signal subjected to the effect of channel equalization techniques have been applied FLSI (Fir Least Square Inverse) and EVA (Eigenvector Approach) and raising the maximum frequency and morphology of recovering the signal. This work also shows that the use of techniques and DPWD (Pseudo Discrete Wigner-Ville Distribution) and MGM (Modified Geometric Method) appropriate to non-stationary signal, the crackling allows the objective detection of its maximum frequency in different diseases, enabling the differentiation of patients with fibrosis and pneumonia among patients with fibrosis and congestive heart failure. With the technique it was possible to estimate the maximum frequency higher in the studied illnesses reported in the literature. The variation of relative volume and respiratory rate measured in these rates did not change the estimate of the maximum frequency was statistically significantly so.

Submitted by Reginaldo Soares de Freitas (reginaldo.freitas@ufv.br) on 2016-03-09T10:50:53Z No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2738696 bytes, checksum: 2654ff024bcd2db78a131c0d4f76e5b7 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-09T10:50:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 texto completo.pdf: 2738696 bytes, checksum: 2654ff024bcd2db78a131c0d4f76e5b7 (MD5) Previous issue date: 2015-05-13 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Na primeira parte, descreve-se a nível morfoanatômico, histológico e ultraestrutural os órgãos reprodutivos meso e ectodérmicos “internos” de passalídeos com ocorrência na região sudeste do Brasil, enfatizando nas espécies do estado de Minas Gerais. A sua finalidade é fornecer novas informações destas estruturas e contribuir à compreensão da sua organização e função. Como exemplificação para as masculinas estudou-se a Spasalus robustus (Percheron 1835) e para as femininas Veturius sinuatus (Eschscholtz 1829). A constituição geral do sistema reprodutor de ambos os sexos é semelhante à descrita para outros representantes americanos. Nas fêmeas de V. sinuatus ressaltam-se diferenças estruturais no filamento terminal em relação ao presente nos ovários de tipo meroísitico telotrófico em Polyphaga. Considera-se que esta região do filamento tentativamente pode estar relacionada com as células germinativas. Nos machos de S. robustus o testículo divide-se em septos e o ducto eferente é intrafolicular na maior parte, o que reflete no arranjo da espermiogênese, a qual não segue um padrão de organização definido como em outros insetos. Neste passalídeo, cada cisto contem 128 espermatozoides de aspecto filiforme, com núcleos pequenos em relação ao tamanho do flagelo. Na segunda parte, a morfoanatomia das genitália ectodérmicas “externas” (machos) e “internas” (fêmeas) foram estudadas para 16 espécies de Passalidae com esta distribuição: Passalus coniferus Eschscholtz 1829, P. binominatus Percheron 1835, P. denticollis (Kaup 1869), P. ferenudus (Kuwert 1898), P. glaberrimus Eschscholtz 1829, P. perplexus (Kaup 1869), P. peruvianus (Kuwert 1898), P. quadricollis Eschscholtz 1829, P. nasutus Percheron 1835, P. latifrons Percheron 1841, P. morio Percheron 1835, Passalus sp. 1, Paxillus brasiliensis (Le Peletier & Serville 1825), S. robustus, Veturius simillimus Kuwert 1891 e V. sinuatus. Os caracteres morfológicos destas estruturas reprodutivas, em conjunto com caracteres externos do corpo dos adultos evidenciaram e apoiaram as ideias atuais de que a composição sistemática da fauna desta região do país é distinta à que tem sido considerada, igualmente ideias da heterogeneidade filogenética no que respeita ao gênero Passalus Fabricius. Assim, sete grupos de espécies foram propostos dentro de Passalus s. autores, nomeados: “coniferus-peruvianus”, “binominatus”, “ferenudus”, “glaberrimus-perplexus”, “morio”, “nasutus-sp. 1”, “quadricollis”. Só o grupo “coniferus-peruvianus” representa realmente a Passalus s. str. Como consequência, todos os demais grupos pertencem aos gêneros incertae sedis. Por outro lado, como foi indicado na literatura recente, Pertinax latifrons pertence a este gênero distinto e com Paxillus brasiliensis constata-se a estreita relação entre Paxillus e Passalus s. str. Com estas considerações, novas ideias foram inferidas sobre as possíveis relações filogenéticas entre os táxons ao nível genérico da fauna do sudeste do Brasil. / The first part describes the anatomical, morphological, histological and ultrastructural level the meso and ectodermal "internal" reproductive organs to passalid occurring in southeastern Brazil, emphasizing the species of Minas Gerais state. Its purpose is to provide new information of these structures, to contribute in understanding of the organization and function. For example for males studied to Spasalus robustus (Percheron 1835) and for female to Veturius sinuatus (Eschscholtz 1829). The general constitution of the reproductive system of both sexes is similar as compared to the American’s Passalidae. In V. sinuatus females we emphasize the structural differences in the terminal filament in relation to meroisitic telotrophic type of ovaries in Polyphaga. We considered that this region of filament can tentatively be related to the germ cells. In males of S. robustus the testicle is divided into septa and the efferent duct is intrafollicular mostly reflecting the arrangement of spermatogenesis, which does not follow the pattern of organization defined as in other insects. In this passalid, each cyst contains 128 sperm thread-like appearance, with small nuclei relative to the size of the flagellum. In second part, the morphoanatomy of ectodermal "external" (males) and "internal" (females) genitalia were studied for 14 more species Passalidae with this distribution: Passalus coniferus Eschscholtz 1829, P. binominatus Percheron 1835, P. denticollis (Kaup 1869), P. ferenudus (Kuwert 1898), P. glaberrimus Eschscholtz 1829, P. perplexus (Kaup 1869), P. peruvianus (Kuwert 1898), P. quadricollis Eschscholtz 1829, P. nasutus Percheron 1835, P. latifrons Percheron 1841, P. morio Percheron 1835, Passalus sp. 1, Paxillus brasiliensis (Le Peletier & Serville 1825) and V. simillimus Kuwert 1891. The morphological characters of these reproductive structures, together with external characters of the adult body showed and supported the current ideas that systematic fauna composition of this region of the country is different to that which has been considered, also ideas of phylogenetic heterogeneity with regard to genre Passalus Fabricius. Thus, seven groups of species have been proposed in Passalus s. authors, named: “coniferus-peruvianus”, “binominatus”, “ferenudus”, “glaberrimus-perplexus”, “morio”, “nasutus- sp. 1”, “quadricollis”. Only the group "coniferus-peruvianus" really represent to Passalus s. str. As a consequence, all other groups belong to genres incertae sedis. On the other hand, as indicated in the recent literature, Pertinax latifrons belongs to this distinct genre, also with Paxillus brasiliensis indicates the close relationship between Paxillus and Passalus s. str. With these considerations, new ideas were inserted for possible phylogenetic relationships among taxa to generic level of fauna the southeast Brazil.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2013-07-16T01:23:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 226220.pdf: 571356 bytes, checksum: 3d9164aaa29323e8802dbc3c1be51609 (MD5) / Este estudo teve como objetivo analisar a visão de uma equipe multiprofissional, que desenvolve reabilitação pulmonar de pessoas com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica acerca de seu processo de trabalho, especialmente sobre a percepção de seus integrantes a respeito de seus papéis na equipe, da interdisciplinaridade, da construção de um trabalho coletivo e das suas relações com o sujeito que recebe a assistência. Trata-se de uma pesquisa exploratória, com abordagem qualitativa, baseada no materialismo dialético de Karl Marx (1985) e na teoria sócio-humanista de Capella (1998). A metodologia deste trabalho foi dividida em três momentos: o primeiro e o terceiro referem-se ao desenvolvimento do processo reflexivo coletivo realizado com os membros de uma equipe multiprofissional que reabilita pessoas com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica, aos quais compareceram, respectivamente, 100 e 62,5% dos profissionais da equipe. O segundo momento refere-se às entrevistas individuais feitas com todos os oito profissionais da equipe. As práticas reflexivas, desenvolvidas segundo os princípios teórico-metodológicos da "pedagogia problematizadora" de Paulo Freire (1987), focalizaram as relações interpessoais da equipe, os papéis dos diversos profissionais na equipe, a importância do trabalho coletivo e da interdisciplinaridade e a visão dos seus integrantes sobre os indivíduos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica. Nas entrevistas, emergiram dados referentes ao objeto, à finalidade e ao produto do trabalho da equipe multiprofissional; às condições de trabalho, ao planejamento da assistência; às dificuldades e facilidades do trabalho em equipe; à valorização e à desvalorização profissionais. Para discussão e análise dos dados, foram relacionados conceitos e pressupostos da teoria sócio-humanista de Capella e de outros estudiosos que pesquisam sobre processo de trabalho com base no materialismo histórico-dialético, além de conceitos escolhidos sobre interdiscipli-naridade, para analisar as seguintes categorias: "O Trabalho na Equipe Multiprofis-sional que Cuida de Sujeitos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica", "O Objeto de Trabalho e o Produto da Prática da Equipe", "Satisfação no Trabalho", "A Visão da Equipe sobre Interdisciplinaridade" e "Condições de Trabalho: Ambiente Físico, Equipamentos e Salário". Os resultados mostram que a liderança da equipe é exercida por coordenação, sem hegemonia médica; que a equipe se identifica com as necessidades dos sujeitos cuidados; que os seus integrantes têm a percepção do que seja trabalho coletivo, buscando resgatar as inter-relações pessoais, em prol da coesão interna da equipe; que há satisfação no trabalho; que, apesar de se caracterizar, ainda, como uma "equipe-agrupamento", caminha para se tornar uma "equipe-integração". This study has the purpose to analyze the view of a multi professional staff that develops pulmonary rehabilitation in people with pulmonary obstructive chronic disease concerning its working process, especially about the perception of the members regarding their functions in the staff, of interdisciplinarity, construction of a collective work and their relation with the person who receives the assistance. It is an exploratory research, with qualitative approach based on the dialectical materialism of Karl Marx (1985) and in the social-humanist theory of Capella (1998). The methodology of this study was divided in three moments: the first and the third refer to the development of the collective reflexive process realized with the members of a multi professional staff that rehabilitates people with pulmonary obstructive chronic disease, where showed up, respectively, 100 and 62,5% of the professionals of the staff. The second moment refers to the individuals' interviews with all the eight professionals of the staff. The reflexives practices, developed according the theoretical-methodological principles of the "problematic pedagogy" of Paulo Freire (1987), focused the interpersonal relations of the staff, the functions of diverse professionals in the staff, the importance of a collective work and the interdisciplinarity and the view of its members about the people with Pulmonary Obstructive Chronic Disease. In the interviews, emerged data referring to the object, the purpose and to the product of the work of the multi professional staff; the working conditions, the planning of assistance, the difficulties and facilities of the staff to the valuation and devaluation of professionals. To discussion and analysis of the data, were related concepts and presuppositions of the social-humanist theory of Capella and of other studious that research about the working process with basis on historical-dialectical materialism, besides the concepts chosen about interdisciplinarity, to analyze the following categories: "The work in the multi professional staff who takes care of people with pulmonary obstructive chronic disease", "the object of work and the product of the staff practice", "the satisfaction in the work", "the view of the staff about interdisciplinarity" and "the working conditions: physical atmosphere, equipments and salary". The results show that the leadership of the staff is performed by coordination, without medical hegemony, that the staff identifies itself with the needs of the people taken care of, that the members have the perception about what is a collective work, trying to regard the personal cohesion of the staff, that has satisfaction in work, although its characteristic is still as a "grouped together staff", walks to be an "integration-staff".

Orientador: Aulus Cavalieri Carciofi / Banca: Mirela Tinucci Costa / Banca: Marcia de Oliveira Sampaio Gomes / Resumo: Gatos são animais carnívoros, com elevada necessidade de aminoácidos. O aproveitamento de carboidratos por esses animais já foi estudado, contudo existem informações, relacionadas ao metabolismo deste nutriente, que ainda não são bem esclarecidas para a espécie. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do consumo de dietas com diferentes relações entre amido e proteína sobre a formação e excreção do oxalato e o índice de supersaturação relativa da urina para oxalato de cálcio (SSR OxCa). Foram avaliados alimentos extrusados com diferentes proporções de amido (CHO) e Proteína (PB): Dieta A 47 com 47% de CHO e 25% de PB; dieta A 32 com 31,9% de CHO e 38% de PB; dieta A 19 com 19,2% de CHO e 52% de PB e dieta A 8 com 8,3 % de CHO e 62% de PB (na matéria seca). O estudo foi organizado em 4 blocos de 18 dias, cada um com quatro rações e oito gatos, totalizando 32 gatos e oito repetições por ração. Os gatos permaneceram em gaiolas metabólicas durante 10 dias de adaptação à dieta, seguidos de sete dias de coleta total de urina e fezes. Durante os dois primeiros dias de coleta a urina foi recolhida em garrafas com 1mL de H2SO4 (1N) e nos cinco dias seguintes em garrafas com 100mg de timol. Na urina produzida em cada período de 24 horas foi aferido o volume, densidade e pH. A urina de 5 dias de cada gato (colhida com timol) foi homogeneizada, sendo determinados os teores de cálcio, fósforo, cloro, enxofre, magnésio, sódio, potássio, citrato, oxalato, ácido úrico, creatinina e ureia. Na urina acidificada foram determinados o nitrogênio e energia bruta. Amostras de sangue para obtenção do plasma foram colhidas no 18º dia de cada período, sendo analisadas para oxalato e creatinina. Os alimentos e as fezes foram avaliados para matéria seca, matéria mineral, amido, fibra bruta e energia bruta. Com base nesses resultados foi calculada a SSR OxCa e a excreção fracionada de oxalato. Os resultados obtidos... / Abstract: Cats are carnivores and have high amino acids requirements. The use of carbohydrates by these animals has been evaluated; however, there are some information that is not well understood. The objective of this study was to evaluate the effect of consumption of diets with different relations between starch and protein on the formation and excretion of oxalate, and the relative supersaturation index of calcium oxalate in urine (SSR OxCa). Four diets were extruded with different starch (CHO) and protein (CP) ratios: diet 47 with 47% of CHO and 25% of CP; diet 32 with 31.9% of CHO and 38% of CP; diet 19 with 19.2% of CHO and 52% of CP; and diet 8 with 8.3% of CHO and 62% of CP (dry matter basis). The experiment was organized in 4 blocks of 18 days; there were 4 diets and 8 cats in each block, resulting in eight animals per diet. Animals were kept in metabolic cages during 10 days for diet adaptation followed by 7 days of total urine and feces collection. Urine was collected in bottles with 1 ml of H2SO4 (1N) in the first two days of the collection period and the last five days in bottles with 100 mg of thymol. Volume, density and pH of urine were measured each 24 hours during the whole experiment. Urine harvested with thymol were homogenized and analyzed for calcium, phosphorus, chlorine, sulfur, magnesium, sodium, potassium, citrate, oxalate, uric acid and creatinine. In the acidic urine were determined nitrogen and gross energy. Blood samples were taken at 18th day of the experiment and evaluated for oxalate and creatinine. Food and feces were evaluated for dry matter, ash, starch, crude fiber and gross energy. Based on the results SSR OxCa and fractional excretion of oxalate were calculated. Data were submitted to analysis of variance and when significant differences were detected in the F test, multiple comparisons were performed using polynomial contrasts (P <0.05). Starch inclusion up to 47% did not restrict the diet consumption by ... / Mestre

O objetivo deste estudo cefalométrico foi avaliar e comparar a influência dos padrões extremos de crescimento facial anterior no tratamento da má oclusão de ¼ à ¾ de Classe II, 1ª divisão. O tratamento ortodôntico compôs-se similar a toda amostra com a extração de quatro primeiros prémolares e o aparelho fixo; porém, diferenciou-se quanto à ancoragem extrabucal, sendo utilizada a tração cervical para jovens com padrão predominantemente horizontal e a tração cérvico-occipital para jovens com padrão predominantemente vertical. O grupo composto pelo aparelho cervical consistiu de 30 jovens (15 masculino e 15 feminino) e o grupo composto por aparelho cérvico-occipital de 30 jovens (15 masculino e 15 feminino). O tempo médio da mecanoterapia total equivaleu-se à 2,51 anos, sendo que a idade média inicial correspondeu-se a 13,02 anos e a final de 15,53 anos. Avaliou-se e comparou-se os resultados de acordo com o teste “t” de Student pareado e não-pareado. Os resultados demonstraram que a extração dos pré-molares não interferiu na dimensão vertical e as mudanças nos valores dos ângulos FMA e SN.GoGn não se apresentaram estatisticamente significantes; porém, as maiores alterações referentes às medidas NAP e a relação maxilomandibular apresentaram resultados estatisticamente significantes entre os grupos. / The aim of this cephalometric study was to evaluate and compare the influence of extreme anterior facial growth patterns on the treatment of patients presenting Class II, division 1 malocclusions. The orthodontic therapy was similar for the entire sample, with extraction of four first premolars and fixed appliance, yet presenting differences as to the type of headgear, namely low-pull headgear for horizontal growers and high-pull headgear for vertical growers. The low-pull headgear group comprised 30 young individuals (15 males and 15 females), as well as the high-pull headgear group (15 males and 15 females). The mean treatment time was 2.51 years, with a mean initial age of 13.02 years and a final mean age of 15.53 years. The intra-group and inter-group changes were evaluated and compared by means of dependent and independent t tests, respectively. Results demonstrated that extraction of premolars did not interfere with the vertical dimension, and the changes in the angles FMA and SN.GoGn did not present statistically significant changes within each group. However, changes in NAP and in the maxillomandibular relationship were statistically different between the groups.

Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-07-31T15:44:04Z No. of bitstreams: 1 Dissertação -Maria Clara Costa Figueiredo.pdf: 272926 bytes, checksum: 39bc8bcda62e16cb7adca7613b515734 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-08-04T15:41:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação -Maria Clara Costa Figueiredo.pdf: 272926 bytes, checksum: 39bc8bcda62e16cb7adca7613b515734 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-08-04T15:46:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação -Maria Clara Costa Figueiredo.pdf: 272926 bytes, checksum: 39bc8bcda62e16cb7adca7613b515734 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-04T15:46:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação -Maria Clara Costa Figueiredo.pdf: 272926 bytes, checksum: 39bc8bcda62e16cb7adca7613b515734 (MD5) Previous issue date: 2010-02-15 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The genital and urinary system infections, low socioeconomic level and poor or no prenatal care are important risk factors for undesirable obstetric intercurrences, such as preterm labor, premature rupture of membranes, prematurity, low birth weight newborns, fetal suffering or stillbirth. Aiming to identify, among pregnant women population from the FHCGV Obstetric Clinic, those women who present obstetric intercurrences and the possible association of those intercurrences and genital and urinary system infection, it was developed, in 2009 and 2010, a control case study with 109 patients hospitalized for childbirth care or clinical treatment. Of the 109 studied patients, 39 (36%) were considered cases, because they presented those intercurrences, and 70 (64%) were the control cases. Of the 39 cases, 31 (79%) presented genital and urinary tract infections during pregnancy and 08 (21%) did not. Of the 70 control cases, 23 (33%) presented genital and urinary tract infections during pregnancy and 47 (67%) did not, in other words, of all studied pregnant women, 54 (49%) presented infection of the urinary and genital tract during pregnancy and 55 (51%) did not present these infections. In the study, it was observed that genital and urinary tract infections increase in more than 07 times the chance of birth complications and undesirable outcomes for newborns, because of the 109 studied patients, 39 (36%) were considered cases, in other words, they presented obstetric intercurrences and, of those ones, 31 (79%) presented infection during pregnancy (OR=7.91; 95% - IC=3.144 – 19.93; p< 0. 0001). The Chi-squared test applied showed that there is an association between predict and outcome variables, in other words, the presence of genital and urinary tract infections interfere in the pregnancy outcome leading to obstetric intercurrences including premature rupture of membranes, prematurity, low birth weight newborns, fetal suffering or stillbirth. / As infecções do aparelho genital e urinário, o baixo nível socioeconômico e a precária ou nenhuma assistência pré-natal representam fatores de risco importantes para a ocorrência de intercorrências obstétricas indesejáveis como trabalho de parto prematuro, rompimento prematuro de membranas, prematuridade, recém-nascidos de baixo peso, sofrimento fetal ou óbito fetal. Objetivando identificar, dentre a população de grávidas hospitalizadas na Clínica Obstétrica da FHCGV, aquelas que apresentem intercorrências obstétricas e a possível associação dessas intercorrências com a infecção do aparelho genital e urinário desenvolveu-se, entre 2009/2010, um estudo do tipo caso controle com 109 pacientes hospitalizadas para assistência ao parto ou para tratamento clínico. Das 109 pacientes estudadas 39 (36%) foram consideradas os casos, pois apresentaram essas intercorrências e 70 (64%) foram os controles. Dos 39 casos, 31 (79%) apresentaram infecção do aparelho genital e urinário durante a gravidez e 08 (21%) não apresentaram. Dos 70 controles 23 (33%) apresentaram infecção do aparelho genital e urinário durante a gravidez e 47 (67%) não apresentaram, ou seja, do total de grávidas estudadas, 54 (49%) apresentaram infecção do aparelho genital e urinário durante a gravidez e 55 (51%) não apresentaram essas infecções. No estudo foi observado que as infecções do aparelho genital e urinário aumentam em mais de 07 vezes a chance de complicações no parto e resultados indesejáveis para os recém-nascidos, pois das 109 pacientes estudadas 39 (36%) foram consideradas casos, ou seja, que apresentaram intercorrências obstétricas e destas, 31 (79%) apresentaram infecção durante a gravidez (OR=7.91; 95% - IC=3.144 – 19.93; p< 0. 0001). O teste do Qui-quadradro aplicado demonstrou que há associação entre as variáveis preditoras e de desfecho, ou seja, a presença de infecções do aparelho genital e urinário interfere no desfecho da gravidez, levando a intercorrências obstétricas incluindo: rompimento prematuro de membranas, prematuridade, recém-nascido baixo peso, sofrimento fetal ou óbito fetal.

Orientador: Joaquim Murray Bustorff Silva / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T19:34:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Miranda_MarcioLopes_D.pdf: 1613148 bytes, checksum: 167520974b1e7754793ca26bcf73694e (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar os resultados anatômicos e cosméticos das genitoplastias feminizantes realizadas em meninas com genitália ambígua. METODOLOGIA: Vinte e sete meninas portadoras de hiperplasia congênita das supra-renais e ambigüidade genital (Prader III-V), foram submetidas a genitoplastia feminizante em um estágio e acompanhadas por período médio de quatro anos. Em doze meninas, dois retalhos labioescrotais em ilha foram associados à genitoplastia convencional, para adequar os grandes lábios e ampliar o intróito vaginal. A infecção urinária foi comprovada em mais da metade das meninas no pré-operatório e em apenas um quarto no pós-operatório. Os resultados cosméticos foram obtidos através de sistematização da avaliação anatômica das diferentes estruturas. RESULTADOS: Os resultados da clitoroplastia foram considerados bons em 62,9% dos casos, tendo ocorrido atrofia clitoriana em quatro meninas. O excesso de grandes lábios foi evidenciado em 25% e a persistência do seio-urogenital em 11%. Quando não se associou o retalho labioescrotal, observou-se a persistência do seio-urogenital em três meninas. No total, cinco meninas foram re-operadas. Os resultados cosméticos foram considerados ótimos ou bons em 62,9%, satisfatórios em 18,5% e insatisfatórios ou ruins em 18,5%. CONCLUSÕES: Os resultados anatômicos e cosméticos foram classificados como bons na maioria dos casos, porém alguns aspectos técnicos devem ser ajustados com a intenção de eliminar as complicações irreversíveis e evitar as re-operações. A redução pós-operatória da incidência de infecção urinária sugeriu que a correção do seio-urogenital foi responsável pela descontaminação do trato urinário. O retalho labioescrotal em ilha foi considerado de simples confecção e reprodução, apresentou excelente viabilidade e manteve a uretra separada da vagina nos casos onde foi utilizado / Abstract: The aim of this study was to evaluate the anatomical and cosmetic results of the feminizing genitoplasty in girls with ambiguous genitalia. METHODOLOGY: The present series consists of twenty-seven females with genital ambiguity (Prader III¿V), due to HCSR, who underwent one stage feminizing genitoplasty and were followed for a median time of four years. In twelve girls, two cutaneous labioscrotal island-flaps were associated with the conventional genitoplasty, to decrease the excess of labia majora and to enlarge the vaginal introitus. Urinary tract infection was confirmed in sixteen (59,2%) girls in the preoperative and in only seven (25,9%) in the postoperative period. The cosmetic results were obtained by the systematic anatomical evaluation of the different structures that compose the genitalia. RESULTS: The results of the clitoroplasty were considered good in 63% of the cases, however, four girls developed clitoral atrophy. The excess of labia majora was present in a 25% and persistence of the urogenital sinus occurred in eleven percent. Among children in whom the labioscrotal island flap wasn¿t performed, urogenital sinus was observed in three girls. Overall five girls had to be re-operated. The cosmetic results were considered excellent or good in 62,9%, satisfactory in 18,5% and unsatisfactory or bad in 18,5%. CONCLUSIONS: The anatomical and cosmetic results were good in majority of cases, nevertheless some technical aspects should be adjusted, to eliminate irreversible sequels and avoid re-operations. The postoperative reduction of urinary tract infection incidence suggests that correction of the urogenital sinus was associated with urinary tract decontamination. The Labioscrotal island flap was considered technically feasible and reproducible, presented excellent viability and maintained the urethra separate from vagina in all cases where it was used. / Doutorado / Cirurgia / Doutor em Cirurgia

Orientador: Paulo Roberto Kawano / Coorientador: Carmen Regina Pentean Ruiz Amaro / Banca: Hamilto Akihissa Yamamoto / Banca: Claudia Rucco Penteado Detregiachi / Resumo: INTRODUÇÃO: A Litíase do Trato Urinário (LTU) é uma afecção altamente prevalente na prática clínica diária, sendo conhecida há vários séculos. Sabe-se que, na maioria dos pacientes, os cálculos recorrentes apresentam composição similar aos previamente formados, sugerindo que este processo seja multifatorial e influenciado também pelas características da urina. Neste sentido, a variação do pH urinário exerceria papel fundamental na composição do cálculo renal. Classicamente, a urina 24h tem se constituído como uma das mais importantes ferramentas auxiliares na investigação e no tratamento dos fatores envolvidos na etiologia da LTU. Entretanto, a coleta desse tipo de exame apresenta grandes dificuldades práticas. Pesquisas recentes sugerem que a determinação do pH urinário obtido em amostra isolada de urina poderia ser tão representativa quanto a dosagem realizada na urina de 24 horas. Diante do exposto, novos estudos são necessários para auxiliar na determinação da metodologia ideal de avaliação e monitoramento do pH urinário em pacientes portadores de litíase renal. PACIENTES E MÉTODO: Foram avaliados prospectivamente 114 pacientes, portadores de litíase renal, acompanhados no ambulatório de metabolismo em nefrolitíase do Hospital de Clinicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. Após análise das principais características clínicas, todos os pacientes realizaram coleta de urina de 24 horas (U24h) e, uma segunda amostra foi obtida em jejum (Ujj), no dia da entrega do exame. Duas metodologias distintas (tira reagente e a leitura com pHmetro digital) foram empregadas para a determinação dos valores de pH urinário. RESULTADOS: Dos 114 indivíduos avaliados, 44 (39%) eram homens e 70 (61%) mulheres, com média de idade de 51,11 ± 12,93 anos. O índice de massa corporal médio (IMC) foi de 28,71 ± 4,56 Kg/m2. Na U24h, a análise do pH por tira reagente apresentou pH médio de 6,07 ± 0,74; valor ... / Abstract: INTRODUCTION: Urinary lithiasis (UL) is a highly prevalent condition in clinical practice, and has been known for centuries. In most patients, recurrent calculi composition is similar to the original ones, suggesting that it may be a multifactorial process, also influenced by urine characteristics. Thus, urinary pH variation may have an important role in calculus composition. Classically, 24-h urine collection (U24-h) is considered one of the most useful tools in investigation and treatment of urinary lithiasis etiology. However, this test is cumbersome to perform. Recent research suggests that a fasting urine pH may be as representative as U24-h. Therefore, further studies are necessary to determine the ideal methodology for evaluating and monitoring the urinary pH in patients with nephrolithiasis. SUBJECTS AND METHODS: A total of 114 patients with nephrolithiasis that are in use of citrate potassium were prospectively evaluated. All patients collected 24-h urine (U24h); and an aditional fasting sample was obtained (Uf) when delivering the first one at the lab. Two different methods (pH test paper and digital pHmeter) were used for the urinary pH determination. RESULTS: Among the 114 individuals evaluated, 44 (39%) were male and 70 (61%) female; mean age was 51.11 ± 12.93 years old and average body mass index (BMI) was 28.71 ± 4.56 kg / m2. Mean U24-h pH for test paper was 6.07 ± 0.74 and 6.02 ± 0.82 for Uf. Likewise, considering the digital pHmeter methodology, mean pH was 5.8 ± 0.78 and 5.75 ± 0.83, for U24-h and Uf, respectively. There was a good statistical correlation between urinary pH values obtained from pH test paper and pHmeter, for both types of urine sample (U24-h and Uf). CONCLUSION: The pH measurement in fasting urine sample was as effective as the standard method (U24-h) in the evaluation of patients with nephrolithiasis using potassium citrate / Mestre

Orientador: Eunice Oba / Banca: Júlio Lopes Sequeira / Banca: Luiz Sérgio Merlini / Resumo: As perdas econômicas relacionadas aos distúrbios de fertilidade em reprodutoras suínas ainda é um dos principais desafios enfrentados pelos atuais sistemas de produção da suinocultura industrial. O presente estudo teve por objetivo avaliar as concentrações plasmáticas de progesterona, cortisol e estradiol, morfometria e ocorrências de alterações do aparelho reprodutor feminino. Foram colhidos sangue de 114 fêmeas suínas durante a sangria e retirados o aparelho genital feminino para o estudo. A Progesterona, Estradiol e Cortisol influenciaram nas faixas etárias de animais entre 6 a 12 meses e 37 a 60 meses para a concentração plasmáticas de Progesterona e, em animais de 24 a 36 meses nas concentrações plasmáticas de Cortisol. Em relação ao cortisol, as correlações mais significativas foram negativas (quanto maior a concentração de cortisol, menor as dimensões do trato reprodutivo) podendo estar relacionado ao manejo e estresse pré-abate. Alterações como Salpingite, Agenesia de Corno Uterino, Metrite Eosinofílica, Cistos endoteliais, Áreas focais de fibrose também foram identificadas. Uma das alterações mais presentes nos ovários das suínas foram os cistos ovarianos. Os achados do presente estudo revelaram que a incidência de cistos em tuba uterina e infundíbulo (38,6%) foram maiores do que o aparecimento de cistos ovarianos / Abstract: Economic losses related to fertility disorders in breeding sows is still one of the main challenges faced by today's production systems of industrial pig farming. The present study aimed to evaluate plasma concentrations of progesterone, estradiol and cortisol, morphology changes and occurrences of the female reproductive system. Were collected from 114 sows during bleeding the blood and genital tract in slaughterhouse. The figures relate plasma concentrations of progesterone, estradiol and cortisol influence in the age of animals between 6 to 12 months and 37 to 60 months for serum progesterone and animals 24 to 36 months in serum cortisol. Regarding cortisol, the most significant correlations were negative (the higher the concentration of cortisol, lower the dimensions of the reproductive tract) may be related to stress management and pre-slaughter. Changes like Salpingitis, agenesis of Uterine Horn, Metritis eosinophilic, endothelial cysts, focal areas of fibrosis were also identified. One of the changes made in the ovaries of these sows were ovarian cysts. The findings of this study revealed that incidence of cysts and uterine tube infundibulum (38.6%) were higher than the onset of ovarian cysts / Mestre