Orientador: Roosevelt Moises Smeke Cassorla / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T20:36:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paravidini_JoaoLuizLeitao_D.pdf: 77901770 bytes, checksum: abc96dd80a691fd2f31fe5e9dffd021b (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Este trabalho de pesquisa vai ao encontro de uma das formulações que vicejam no campo da Saúde Mental, através da qual pode-se pensar que se uma criança, em seus primeiros anos de vida, puder ser aliviada do peso de seus primeiros sintomas antes da fixação ou do deslocamento dos mesmos, ela estaria em melhores condições para enfrentar uma vida. Esta proposição adquire maior densidade ao considerar a existência de condições significativamente incapacitantes inerentes ao adoecer autístico. No presente trabalho busca-se investigar a viabilização de dispositivos técnicos que permitam a execução do processo de identificação e de diagnóstico precoces de sinais de risco de autismo infantil, em crianças abaixo de três anos de idade. Empregou-se o método psicanalítico para a realização da pesquisa bem como para a análise dos resultados encontrados. Durante a etapa de identificação inicial dos sujeitos, fez-se necessário a criação de um instrumento específico que viabilizasse a detecção de crianças com sinais de risco de evolução autística, mediante as dificuldades em encontrá-las. A construção do instrumento denominado de "Ficha de Acompanhamento do Desenvolvimento Infantil" teve como parâmetro fundamental os sinais precoces de autismo infantil, conforme descritos na literatura psicanalítica, e a idade em que estes costumam ocorrer. O instrumento compõe-se de quatro escalas, divididas em faixas etárias que vão de zero a trinta meses, tendo as mesmas sido submetidas ao tratamento estatístico de análise fatorial do Statistical Package for Social Science (SPSS), após sua aplicação em larga escala. A pesquisa foi subdividida em duas etapas. A primeira etapa consistiu na aplicação do Instrumento tendo em vista a identificação inicial. Na segunda etapa procedeu-se a realização de, pelo menos, quatro sessões de observação diagnóstica da criança e de seus familiares, com duração média de uma hora, utilizando-se a técnica de Intervenções Conjuntas Pais- Filhos formulada por M. Mélega, baseada no Método de Observação da Relação Mãe - Bebê de Esther Bick. Este processo de observações diagnósticas foi realizado com quatro sujeitos que apresentaram resultados significativos na aplicação do Instrumento. Procedeu-se a análise dos resultados dos quatro sujeitos através da articulação qualitativa entre as respostas ao Instrumento e o material transcrito das observações diagnósticas. Esta articulação resultou na configuração de três eixos norteadores da análise e que são, ao mesmo tempo, fundamentais para a constituição do sujeito psíquico: o olhar, o corpo e a palavra. Para a análise, também considerou-se a história e o lugar que a criança ocupa na rede afetivo - familiar. A partir de todos estes elementos pôde-se mapear os diferentes matizes psicopatológicos em que se encontravam os sujeitos. Concluiu-se que, mediante as estratégias empregadas nesta pesquisa, foi possível executar a identificação e o diagnóstico precoces em crianças pequenas, possibilitando que os sujeitos se inserissem, com um grau significativo de adesão, em um trabalho de intervenção terapêutica precoce. Os resultados também apontam para a viabilidade de inserção desta estratégia de detecção precoce de sofrimento psíquico no serviço público de saúde, conjugando-se com o atendimento clínico preventivo em puericultura / Abstract: The research is a re-enforcement for one of the actual formulations in the field of Mental Health, which states that if a child in its first years of life could be relieved from its initial symptoms before their fixation or displacement, it would be offered better conditions to face a life. This proposition acquires larger density when it is considered the existence of some conditions significantly disabled inherent of the autistic sickness. In the present work it is rneant to investigate the viability of technical devices that allow the execution of the identification process and of the precocious signs of infantile autisrn diagnosis' risk in children below three years of age. The psychoanalytical rnethod was used for the accomplishment of the research as well as for the analysis of the achieved results. During the initial stage of subjects' identification it was necessary to create a specific instrument in order to allow the detection of the signs of autistic evolution in children by means of the difficulties in finding them. The construction of the instrument denorninated "The Record of Attendance of the Infantile Developrnent" had the precocious signs of infantile autism described in the psychoanalyticalliterature and the age of its manifestation as parameters. This instrument is composed by four scales divided in age groups that go from zero to thirty months. The scales were submitted to the statistical factor analysis of Statistical Package for Social Science (SPSS) after its application in a significant sample. The research was subdivided in two stages. The first stage consisted in the application of the instrument to obtain the initial identification. In the second stage the accomplishment was proceeded for at least four sessions of the diagnostic observation of the child and its relatives. These observations had a medium duration of one hour and it was used the technique of "Parents-Children Joint Therapeutic Interventions" formulated by M. Mélega, inspired on the Esther Bick's Observation Method. This process of diagnostic observations was accomplished with four subjects that presented significant results in the application of the instrument. The analysis of the results of the four subjects was proceeded through the qualitative articulation among the answers to the instrument and the transcribed material of the diagnostic observations. This articulation resulted in the configuration of three axes to orientate the analysis that are fundamental for the psychic subject's constitution: the glance, the body and the word. The analysis had also considered the history and the place occupied by the ehild in the family affeetionate net. Gathering all these elements it was possible to deseribe the different psyehopathologieal states in the subjeets of the researeh. In conclusion, the strategies used in this researeh turned possible the execution of the identification and the precocious diagnosis in young children facilitating the subjeet's insertion in a precocious therapeutie intervention's work. The subjects inclusion in the treatment was with a significant degree of adherense. The results also point for the viability of the insertion of this strategy of precocious detection of psychic suffering in the publie service of health conjugated with the preventive clinical attendance in ehild care / Doutorado / Saude Mental / Doutor em Ciências Médicas

Durante os primeiros meses de vida, o bebê mostra um intenso interesse para olhar e ser olhado, porém quando isso não acontece e sua mãe não se dá conta desse fato, podemos considerar este como sendo um sinal de risco de autismo (Laznik, 2004). Assim, a clínica com bebês propõe um tratamento de crianças desde o momento em que aparecem os primeiros elementos indicativos de sofrimento psíquico. Dessa forma, o olhar dos pais é de fundamental importância na intervenção clínica precoce, que visa à saúde mental na primeira infância e suas repercussões para a vida posterior. Nesse sentido é que este estudo foi desenvolvido, a partir de nossas atividades clínicas, com bebês que apresentam algum sofrimento psíquico, realizadas nos grupos pais-bebês do CAPSi Centro Campinense de Intervenção Precoce, na cidade de Campina Grande PB, tendo como objetivo geral analisar o lugar no qual esses pais se colocam face a adoção de um bebê com sinais indicativos de autismo. Como objetivos específicos, ele se propõe: investigar como esse bebê é falado por seus pais, uma vez que o olhar pode ser um efeito da palavra, e também pretendemos articular os aspectos que levaram à adoção e aos sinais indicativos de autismo. Seu fundamento teórico consiste na psicanálise, tendo como eixo condutor de nossas leituras as obras de Freud e Lacan e de seus discípulos cujos trabalhos versam sobre constituição do sujeito e a clínica precoce de crianças com risco de autismo ou com dificuldades no estabelecimento do laço pais-bebês. Realizamos um estudo de caso para ilustrar a questão do olhar dos pais, enfatizando de que lugar o bebê é olhado, em que ponto do esquema óptico de Lacan os seus pais estão situados. Também discutimos questões relacionadas à adoção, maternidade e paternidade. Os dados relacionados foram coletados por meio de entrevistas realizadas com a mãe, o pai e duas profissionais que atendem o referido bebê, além da consulta ao prontuário.

Made available in DSpace on 2017-06-01T18:08:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 vivian_batista_carvalho.pdf: 766478 bytes, checksum: 7c68517d03dd8ae3d811cc6cc7bc38c1 (MD5) Previous issue date: 2014-05-23 / During the first months of life, a baby shows an intense interest in looking and being looked at, but when it does not happen and the mother does not realize this fact, we can consider it as a sign of risk of autism (Laznik, 2004). Thus the clinic with babies proposes a treatment of children since the moment that the first elements that indicate psychological distress appear. This way, the gaze of the parents is crucial in early clinical intervention, which aims to mental health in early childhood and its implications for later life. This study was developed in this direction, starting from our clinical activities, with babies who have some psychological distress, realized in parents-babies groups at CAPSi Early Intervention Center of Campina Grande state of Paraiba. Our general goal was to analyze the place in which these parents put themselves face the adoption of a baby with indicative signs of autism. As specific goals, we proposed: to investigate how this baby is spoken by their parents, since the gaze may be an effect of the word, and we also intended to articulate the issues that led to the adoption and to the signs of autism. We took as basis for our work the psychoanalytic theoretical reference, having as the primary driver of our readings the literary work of Freud and Lacan. We also emphasized texts of other authors that talk about the constitution of the subject and the early clinical intervention for children at risk of autism or facing difficulties in establishing the parent-infant bond. A case study was conducted to illustrate the issue of the parents‟ gaze, emphasizing from which place the baby is seen, at which point of Lacan's optical scheme their parents are located. We also discussed issues related to adoption, motherhood and fatherhood. Related data were collected through interviews with the mother, the father and two professionals who provide care to the baby, besides consulting the patient records. / Durante os primeiros meses de vida, o bebê mostra um intenso interesse para olhar e ser olhado, porém quando isso não acontece e sua mãe não se dá conta desse fato, podemos considerar este como sendo um sinal de risco de autismo (Laznik, 2004). Assim, a clínica com bebês propõe um tratamento de crianças desde o momento em que aparecem os primeiros elementos indicativos de sofrimento psíquico. Dessa forma, o olhar dos pais é de fundamental importância na intervenção clínica precoce, que visa à saúde mental na primeira infância e suas repercussões para a vida posterior. Nesse sentido é que este estudo foi desenvolvido, a partir de nossas atividades clínicas, com bebês que apresentam algum sofrimento psíquico, realizadas nos grupos pais-bebês do CAPSi Centro Campinense de Intervenção Precoce, na cidade de Campina Grande PB, tendo como objetivo geral analisar o lugar no qual esses pais se colocam face a adoção de um bebê com sinais indicativos de autismo. Como objetivos específicos, ele se propõe: investigar como esse bebê é falado por seus pais, uma vez que o olhar pode ser um efeito da palavra, e também pretendemos articular os aspectos que levaram à adoção e aos sinais indicativos de autismo. Seu fundamento teórico consiste na psicanálise, tendo como eixo condutor de nossas leituras as obras de Freud e Lacan e de seus discípulos cujos trabalhos versam sobre constituição do sujeito e a clínica precoce de crianças com risco de autismo ou com dificuldades no estabelecimento do laço pais-bebês. Realizamos um estudo de caso para ilustrar a questão do olhar dos pais, enfatizando de que lugar o bebê é olhado, em que ponto do esquema óptico de Lacan os seus pais estão situados. Também discutimos questões relacionadas à adoção, maternidade e paternidade. Os dados relacionados foram coletados por meio de entrevistas realizadas com a mãe, o pai e duas profissionais que atendem o referido bebê, além da consulta ao prontuário.