Mestre -- Escola Nacional de Saude Publica, Rio de Janeiro, 2001.

OLIVEIRA, Francisco Alberto Régio de. Sensibilidade e especificidade do auto-exame das mamas em relação ao seu exame clínico, numa população de funcionárias de um hospital universitário de Fortaleza. 2004. 121 f. Dissertação (Mestrado em Tocoginecologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2004. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-10-22T13:28:54Z No. of bitstreams: 1 2004_dis_faroliveira.pdf: 721740 bytes, checksum: c3970c88d5d19f07b56c256967e4dbcc (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2012-10-26T15:11:22Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2004_dis_faroliveira.pdf: 721740 bytes, checksum: c3970c88d5d19f07b56c256967e4dbcc (MD5) / Made available in DSpace on 2012-10-26T15:11:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2004_dis_faroliveira.pdf: 721740 bytes, checksum: c3970c88d5d19f07b56c256967e4dbcc (MD5) Previous issue date: 2004 / comparar os achados do auto-exame das mamas com o seu exame clínico no rastreamento de anormalidades mamárias. Verificar a freqüência dos conhecimentos e práticas relacionadas com o auto-exame das mamas. Estimar a sensibilidade e especificidade do auto-exame das mamas em relação ao seu exame clínico. Averiguar se a sensibilidade é influenciada pelas variáveis antropométricas e sociodemográficas ou pelos conhecimentos e práticas do auto-exame. Metodologia: estudo transversal de validação de teste diagnóstico, envolvendo 505 funcionárias de um hospital universitário. Foi aplicado um questionário sobre conhecimentos e práticas relacionadas com o auto-exame das mamas e ministrada instrução sobre o auto-exame a todas as participantes que posteriormente realizaram o auto-exame e foram submetidas a exame clínico por único examinador. Os intervalos de confiança de 95% foram calculados pelo método de aproximação pela distribuição normal. Proporções foram comparadas por meio do teste do qui-quadrado e foram consideradas significativamente diferentes (teste bicaudado) quando a probabilidade de estas serem semelhantes foi menor ou igual a 0,05. Resultados: 94,06% tinham recebido informação sobre o auto-exame, 29,90% pelo médico. 32,28% realizavam o auto-exame mensalmente, 55,95% após a menstruação e o procedimento mais realizado era a palpação durante o banho. A sensibilidade para qualquer achado foi de 37,21 % com IC 95% de 32,77%-41,82%. A sensibilidade, excluindo-se a assimetria, foi de 44,85% com IC 95% de 39,59-50,26%. A sensibilidade exclusiva para nódulo e espessamento (massa) foi de 52,07% com IC 95% de 43, 17%-60,87%. A especificidade para qualquer achado foi de 71,64% com IC 95% de 60,00%¬81,44%. A especificidade, excluindo-se a assimetria, foi de 80,57% com IC 95% de 74,20%-85,93%. A especificidade exclusiva para massa foi de 90,10% com IC 95% de 86,81 %-92,79%. A sensibilidade não mostrou diferença estatisticamente significativa quando estratificada por mama, conhecimentos e práticas relacionadas ao exame feito pela própria e variáveis antropométricas e sociodemográficas. Conclusão: o auto-exame é bastante conhecido por essa população, apresenta em relação ao exame clínico uma baixa sensibilidade e especificidade, que se eleva quando analisadas exclusivamente as massas, aproximando-se da sensibilidade e especificidade da mamografia em mulheres abaixo dos 40 anos de idade.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:41Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 238.pdf: 1937908 bytes, checksum: 73d0fc86948b664fc5b33743083c7db5 (MD5) Previous issue date: 2001 / Programas de screening de câncer de mama representam uma estratégia efetiva para a reduçäo de sua mortalidade. Nas últimas décadas, a importância das relaçöes sociais na preservaçäo da saúde vem sendo amplamente discutida, principalmente nos países desenvolvidos. Nesse contexto, inúmeros estudos epidemiológicos têm investigado a influência de características do ambiente psicossocial no risco de adoecer e de morrer, nos comportamentos relacionados à saúde e na utilizaçäo de serviços. O conceito de apoio social que, no caso desse estudo, envolve as dimensöes de apoio material, afetivo, emocional, de informaçäo e interaçäo positiva. Identifica a associaçäo entre a prevalência da prática do auto-exame das mamas e cinco diferentes dimensöes de apoio social, entre as funcionárias de uma universidade no Rio de Janeiro. As perguntas relativas ao apoio social e a freqüência do AEM foram incluídas em um questionário estruturado auto-preenchido, na primeira etapa de coleta de dados de um estudo de corte, com 4030 funcionários técnico-administrativos (sendo 2240 mulheres). A freqüência da prática relatada de AEM foi particularmente elevada entre as funcionárias do hospital universitário. Considerando-se o conjunto das funcionárias, a maior parcela (43 por cento) informou realizar AEM "todo mês" ou "quase todo mês" e (24 por cento) informaram praticá-lo "raramente" ou "nunca". A confiabilidade teste-reteste dessa informaçäo foi alta: coeficiente kappa=0,82(IC95 por cento:0,74-0,89). As respostas às perguntas que constituíram cada uma das cinco dimensöes de apoio social compuseram escores, cuja distribuiçäo apresentou concentraçäo nos valores mais altos (médias próximas a 80 pontos). Mesmo assim, foi possível discriminar subgrupos que apresentavam diferentes relevâncias da prática de AEM segundo tercis dos escores de apoio social. A prevalência da prática referida de AEM variou da forma direta com o nível dos cinco escores das dimensöes de apoio social. Na maioria das dimensöes, a chance de praticar AEM foi duas vezes maior entre as funcionárias situadas no tercil mais alto de apoio, comparadas às funcionárias situadas no tercil mais baixo. Tendo o mesmo grupo de referência, as funcionárias situadas no nível intermediário dos escores (2º tercil) apresentaram chance 50 por cento maior de praticar AEM. Os resultados encontrados nas cinco dimensöes permite concluir que níveis diferenciados de apoio social podem influenciar práticas de cuidados com a saúde como o AEM.

LIMA, Maria Alzete de. Avaliação de uma cartilha virtual sobre autoexame ocular para portadores de HIV/AIDS. 2011. 117 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-20T12:43:59Z No. of bitstreams: 1 2011_dis_malima.pdf: 2688205 bytes, checksum: 734c826c3cd2ae11f440ab3389f28c69 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-03T13:15:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_dis_malima.pdf: 2688205 bytes, checksum: 734c826c3cd2ae11f440ab3389f28c69 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-03T13:15:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_dis_malima.pdf: 2688205 bytes, checksum: 734c826c3cd2ae11f440ab3389f28c69 (MD5) Previous issue date: 2011 / A significant proportion of individuals at different stages of evolution of HIV infection presents irreversible eye changes due to lack of early diagnosis and treatment, sometimes these changes cause loss of visual acuity. Therefore, a printed guide on eye self-examination was developed, and aiming to increase the access to this material it was developed for a digital environment, which is justified by the need to increase the knowledge on eye self-examination and the adherence to this practice. Thus it was aimed to assess the distance education technology for the eye health promotion; match the printed material to the virtual; assess the Virtual Guide on Eye Self-examination of expert judges on pedagogical and technical aspects. It is a study to develop digital educational material proposed by Falkembach, with the following stages: preparation of digital educational material, modeling phase, implementation, distribution and assessment. It was developed at the Laboratory of Health Communication, Federal University of Ceará from 2009 to 2010. In the first phase the development of digital material was done, then it was submitted to the initial trial of nursing students in order to identify difficulties in the use of material created, and the language adjustment of the digital educational material was made. In the final stage it was submitted to the assessment by expert judges in the area of education and IT. As a result it was possible to identify flaws in the initial structuring of pages, and commands had to be replaced, unified and arranged in places of easy viewing. Therefore, the digital material was reformulated in order to be appropriate to the virtual environment, including restructuring the language. The choice for the tutorial video was proved to be an effective tool for individual training, and promoted greater autonomy for the fact that supports the achievement of eye examinations by the user. In the assessment of interviews the material was proved to be easy to navigate and able to arouse curiosity and interest in accessing the content considered by the evaluators easy to understand. It is important to use new care technologies focused on educational actions, however, it requires a complete assessment of its limitations, benefits and an adjustment to the needs of users, once it is a continuous process of improvement and adjustment, and so propose an innovative way to generate conscious and intentional attitudes, as well as appreciation and recognition of the exercise of citizenship. We hope that the virtual guide on eye self-examination facilitates the identification of visual changes and also provides stimulus to search for eye care, indispensable aspect in AIDS / Uma proporção significativa de indivíduos em estágios diferenciados de evolução da infecção pelo HIV apresenta alterações oculares irreversíveis, por falta de diagnóstico e tratamento precoces, por vezes essas alterações ocasionam perda da acuidade visual. Portanto, uma cartilha impressa sobre autoexame ocular foi desenvolvida, e pensando em ampliar o acesso deste material foi desenvolvido para um ambiente digital, o qual se justifica pela necessidade de ampliar o conhecimento sobre o autoexame ocular e aumentar a adesão a esta prática. Assim objetivou-se avaliar tecnologia educacional a distância para a promoção da saúde ocular; adequar material impresso ao meio virtual; analisar o uso do ambiente virtual da cartilha virutal sobre Autoexame Ocular e avaliar a Cartilha Virtual sobre Autoexame Ocular com juízes especialistas de aspectos pedagógicos e técnicos. Trata-se de estudo de elaboração de material educacional digital proposto por Falkembach, com as seguintes fases: elaboração do material educativo digital, fase de modelagem, implementação, distribuição e avaliação. Foi desenvolvido no Laboratório de Comunicação em Saúde da Universidade Federal do Ceará no período compreendido de 2009 a 2010. Na primeira fase seguiu-se a elaboração do material digital. Na segunda etapa foi a submissão do material ao julgamento inicial de acadêmicos de enfermagem no intuito de se identificar dificuldades de uso do material criado, e realizado adequação da linguagem do material educativo digital. Na terceira etapa submeteu-se o material à avaliação por juízes especialistas da área de educação e informática. Como resultados foi possível identificar falhas iniciais na estruturação das páginas, e os comandos tiveram de ser recolocados, unificados e dispostos em local de fácil visualização. Portanto, reformulou-se o material digital no sentido de adequá-lo ao ambiente virtual, reestruturando inclusive a linguagem. A escolha pelo vídeo tutorial revelou ser uma ferramenta eficaz na capacitação individual, e promoveu maior autonomia pelo fato de subsidiar a realização dos exames oculares pelo usuário. Na avaliação dos entrevistados o material se mostrou de fácil navegação e com capacidade de despertar a curiosidade e interesse em acessar o conteúdo considerado pelos avaliadores de fácil compreensão. É fundamental o uso de novas tecnologias do cuidado com enfoque nas ações educativas, entretanto, é necessário uma avaliação de suas limitações, benefícios e uma adequação às necessidades dos usuários, já que a avaliação é um processo contínuo de aperfeiçoamentos e ajustes necessários, e assim propor um caminho inovador que gerem atitudes conscientes e intencionais, além da valorização e reconhecimento do exercício de cidadania. Espera-se que, a cartilha virtual sobre autoexame ocular facilite a identificação de alterações visuais e também proporcione incentivo na busca de uma assistência oftalmológica, aspecto indispensável na AIDS.

Cento e oitenta e seis puérperas foram estudadas com o objetivo de verificar: a) os conhecimentos de saúde que possuem com relação ao seu autocuidado e ao cuidado do recém-nascido; b) outros fatores que intervêm nos conhecimentos das puérperas (idade, escolaridade, ocupação, paridade , experiência no cuidado com o recém-nascido, assistência e orientação pré-natal; c) fonte geradora destes conhecimentos. A coleta dos dados foi feita através de entrevista com as puérperas, 12 a 24 horas antes da alta hospitalar. Constatou-se que das 4 . 836 respostas dadas, 3.574 (73,90%) f oram classificadas como corretas. No que s e refere à idade da puérpera, verificou-se que a faixa etária acima dos 20 anos obteve mais altos percentuais de conceitos corretos completos. Verificou-se ainda que, quanto maior o grau de instrução e a situação sócio-econômica , t anto mais elevado o percentual de respostas corretas. Paciente s com mais de três filhos tiveram percentual mais alto de conceitos parcial mente corretos. A realização do atendimento pré-natal foi fator importante para a melhoria do conhecimento das pacientes, sendo que as que o iniciaram no primeiro trimestre de gestação foram as que obtiveram percentuais mais expressivos de conceitos corretos completos. O nível de conhecimento das puérperas só se modificou positivamente naquelas com mais de onze consultas. As pacientes, em sua maioria, 132 (7 1 , 00%) , relataram não •haver recebido informações na gestação sobre o puerpério, e 141 (75 , 80%) não as receberam sobre o recém-nascido. Entre as fontes geradoras dos conhecimentos apresentados , a área da saúde foi mencionada 578 (33,60%) vezes, sendo que a maior frequência correspondeu ao pessoal e meios de comunicação não ligados à área da saúde, 759 (44,10%). / A hundred and eighty six puerperal women were studied en arder to verify: a) the health knowledge the puerperal women have in relation to their own care and the newborn's care; b) other factors that intervenem the puerperal women's knowledge (like age, schooling, occupation, parity, care experience with newborns , pre natal assistance and orientation ) ; c) sources of knowledge acquisition. The process of data collection was based on interviews with the puerperal women 12 to 24 hours before they were leaving the hospital. It was found that from a total of 4836 answers, 3574 (73.90%) \vere classified as correct . In terms of the factor age it was found that the age groups above twenty years old had greater percentual of correct and complete concepts than the groups below that age bracket. It was found that the greater the number of years of schooling and the better the sacio economic situation, the higher was the percentual of correct answers . Patients with more than three children had the greatest percentual of answers classified as parcially correct. Attending a pre natal program was an important factor affecting the level of knowledge . Patients that have attended such a program from the firts trimester of pregnancy had the hi ghest percentual of answers classified as correct complete . of knowledge was modified in a positive direct i on only The level for the patients that have attended more than eleven appointments . A majority of patients 13 2 (71%) reported not receiving information, during their pregnancies, about the puerperium and 141 (75 . 80%) have not received information about the newborn. Among the sources of knowledge acquisition, the health are a was cited 578 times (33 . 60%) but the highest frequency was related to people and the communications systems not linked to the health field.

Cento e oitenta e seis puérperas foram estudadas com o objetivo de verificar: a) os conhecimentos de saúde que possuem com relação ao seu autocuidado e ao cuidado do recém-nascido; b) outros fatores que intervêm nos conhecimentos das puérperas (idade, escolaridade, ocupação, paridade , experiência no cuidado com o recém-nascido, assistência e orientação pré-natal; c) fonte geradora destes conhecimentos. A coleta dos dados foi feita através de entrevista com as puérperas, 12 a 24 horas antes da alta hospitalar. Constatou-se que das 4 . 836 respostas dadas, 3.574 (73,90%) f oram classificadas como corretas. No que s e refere à idade da puérpera, verificou-se que a faixa etária acima dos 20 anos obteve mais altos percentuais de conceitos corretos completos. Verificou-se ainda que, quanto maior o grau de instrução e a situação sócio-econômica , t anto mais elevado o percentual de respostas corretas. Paciente s com mais de três filhos tiveram percentual mais alto de conceitos parcial mente corretos. A realização do atendimento pré-natal foi fator importante para a melhoria do conhecimento das pacientes, sendo que as que o iniciaram no primeiro trimestre de gestação foram as que obtiveram percentuais mais expressivos de conceitos corretos completos. O nível de conhecimento das puérperas só se modificou positivamente naquelas com mais de onze consultas. As pacientes, em sua maioria, 132 (7 1 , 00%) , relataram não •haver recebido informações na gestação sobre o puerpério, e 141 (75 , 80%) não as receberam sobre o recém-nascido. Entre as fontes geradoras dos conhecimentos apresentados , a área da saúde foi mencionada 578 (33,60%) vezes, sendo que a maior frequência correspondeu ao pessoal e meios de comunicação não ligados à área da saúde, 759 (44,10%). / A hundred and eighty six puerperal women were studied en arder to verify: a) the health knowledge the puerperal women have in relation to their own care and the newborn's care; b) other factors that intervenem the puerperal women's knowledge (like age, schooling, occupation, parity, care experience with newborns , pre natal assistance and orientation ) ; c) sources of knowledge acquisition. The process of data collection was based on interviews with the puerperal women 12 to 24 hours before they were leaving the hospital. It was found that from a total of 4836 answers, 3574 (73.90%) \vere classified as correct . In terms of the factor age it was found that the age groups above twenty years old had greater percentual of correct and complete concepts than the groups below that age bracket. It was found that the greater the number of years of schooling and the better the sacio economic situation, the higher was the percentual of correct answers . Patients with more than three children had the greatest percentual of answers classified as parcially correct. Attending a pre natal program was an important factor affecting the level of knowledge . Patients that have attended such a program from the firts trimester of pregnancy had the hi ghest percentual of answers classified as correct complete . of knowledge was modified in a positive direct i on only The level for the patients that have attended more than eleven appointments . A majority of patients 13 2 (71%) reported not receiving information, during their pregnancies, about the puerperium and 141 (75 . 80%) have not received information about the newborn. Among the sources of knowledge acquisition, the health are a was cited 578 times (33 . 60%) but the highest frequency was related to people and the communications systems not linked to the health field.

Cento e oitenta e seis puérperas foram estudadas com o objetivo de verificar: a) os conhecimentos de saúde que possuem com relação ao seu autocuidado e ao cuidado do recém-nascido; b) outros fatores que intervêm nos conhecimentos das puérperas (idade, escolaridade, ocupação, paridade , experiência no cuidado com o recém-nascido, assistência e orientação pré-natal; c) fonte geradora destes conhecimentos. A coleta dos dados foi feita através de entrevista com as puérperas, 12 a 24 horas antes da alta hospitalar. Constatou-se que das 4 . 836 respostas dadas, 3.574 (73,90%) f oram classificadas como corretas. No que s e refere à idade da puérpera, verificou-se que a faixa etária acima dos 20 anos obteve mais altos percentuais de conceitos corretos completos. Verificou-se ainda que, quanto maior o grau de instrução e a situação sócio-econômica , t anto mais elevado o percentual de respostas corretas. Paciente s com mais de três filhos tiveram percentual mais alto de conceitos parcial mente corretos. A realização do atendimento pré-natal foi fator importante para a melhoria do conhecimento das pacientes, sendo que as que o iniciaram no primeiro trimestre de gestação foram as que obtiveram percentuais mais expressivos de conceitos corretos completos. O nível de conhecimento das puérperas só se modificou positivamente naquelas com mais de onze consultas. As pacientes, em sua maioria, 132 (7 1 , 00%) , relataram não •haver recebido informações na gestação sobre o puerpério, e 141 (75 , 80%) não as receberam sobre o recém-nascido. Entre as fontes geradoras dos conhecimentos apresentados , a área da saúde foi mencionada 578 (33,60%) vezes, sendo que a maior frequência correspondeu ao pessoal e meios de comunicação não ligados à área da saúde, 759 (44,10%). / A hundred and eighty six puerperal women were studied en arder to verify: a) the health knowledge the puerperal women have in relation to their own care and the newborn's care; b) other factors that intervenem the puerperal women's knowledge (like age, schooling, occupation, parity, care experience with newborns , pre natal assistance and orientation ) ; c) sources of knowledge acquisition. The process of data collection was based on interviews with the puerperal women 12 to 24 hours before they were leaving the hospital. It was found that from a total of 4836 answers, 3574 (73.90%) \vere classified as correct . In terms of the factor age it was found that the age groups above twenty years old had greater percentual of correct and complete concepts than the groups below that age bracket. It was found that the greater the number of years of schooling and the better the sacio economic situation, the higher was the percentual of correct answers . Patients with more than three children had the greatest percentual of answers classified as parcially correct. Attending a pre natal program was an important factor affecting the level of knowledge . Patients that have attended such a program from the firts trimester of pregnancy had the hi ghest percentual of answers classified as correct complete . of knowledge was modified in a positive direct i on only The level for the patients that have attended more than eleven appointments . A majority of patients 13 2 (71%) reported not receiving information, during their pregnancies, about the puerperium and 141 (75 . 80%) have not received information about the newborn. Among the sources of knowledge acquisition, the health are a was cited 578 times (33 . 60%) but the highest frequency was related to people and the communications systems not linked to the health field.

FundaÃÃo de Amparo à Pesquisa do Estado do Cearà / O cÃncer de mama à uma patologia de incidÃncia crescente, tanto nos paÃses desenvolvidos quanto nos paÃses em desenvolvimento, parecendo estarem suas causas relacionadas ao estilo de vida moderna, de difÃcil controle. Neste contexto, os esforÃos sÃo dirigidos à prevenÃÃo secundÃria, no sentido de diagnosticar cada vez precocemente os tumores, com vistas a evitar maiores mutilaÃÃes e assegurar longa sobrevida e qualidade de vida para as mulheres acometidas por este tipo de neoplasia. Entre os mÃtodos de detecÃÃo precoce que vinham sendo recomendados pelo Instituto Nacional do CÃncer, atà o lanÃamento do Consenso para Controle do CÃncer de Mama, em abril de 2004, o auto-exame das mamas â AEM ocupava lugar de destaque, ao lado do exame mÃdico e da mamografia. Contudo, as pesquisas indicam a dificuldade de adesÃo das mulheres a este tipo de exame, apesar de ser uma tÃcnica indolor, rÃpida e gratuita. O objetivo deste estudo foi compreender os aspectos psicossociais envolvidos na prÃtica do auto-exame das mamas, no intuito de oferecer subsÃdios para as prÃticas preventivas em cÃncer de mama. Para a realizaÃÃo deste estudo, utilizamos a Epistemologia Qualitativa, Gonzalez Rey (2002), a qual se embasa no MÃtodo DialÃtico e compreende ser a quantidade e a qualidade dos fatos inseparÃveis e interdependentes. Nesta perspectiva, nosso estudo contemplou tanto a realidade estruturada por meio dos nÃmeros quanto os aspectos qualitativos. Desenvolvemos um estudo transversal, de base populacional, com 561 mulheres no municÃpio de Sobral-CE, como tambÃm entrevistamos treze mulheres, consideradas informantes-chave para o estudo, e realizamos uma reuniÃo de grupo com mulheres mastectomizadas. O processo de construÃÃo de informaÃÃes permitiu a identificaÃÃo de seis focos temÃticos: 1. Conhecimento e freqÃÃncia da prÃtica do auto-exame das mamas e variÃveis correlacionadas; 2. Significados atribuÃdos e sentidos produzidos sobre o AEM; 3. MotivaÃÃo para a prÃtica do AEM; 4. Entendendo a resistÃncia para a prÃtica do AEM; 5. Discursos e sentidos presentes nas aÃÃes educativas; 6. Repensando as prÃticas preventivas em cÃncer de mama. A articulaÃÃo destes focos temÃticos permitiu- nos tecer reflexÃes acerca da representaÃÃo social do cÃncer de mama em nossa sociedade, que influencia sobremaneira a aceitaÃÃo do auto-exame de mamas. Isto porque referida tÃcnica vinha sendo trabalhada como forma de identificar alteraÃÃo nas mamas, associada ao cÃncer de mama, exacerbando o temor da existÃncia deste nas mulheres. ConcluÃmos que o auto-exame das mamas, ao contrÃrio do postulado por muitos, nÃo à uma tÃcnica simples de ser realizada, pressupondo capacidade de enfrentamento, pois, ao fazer o auto-exame, a mulher depara-se com uma situaÃÃo, na qual, de forma solitÃria, pode encontrar algo que ela considera ser maligno. Esta expectativa da mulher à fruto das prÃticas discursivas dominantes sobre o auto-exame e sobre o cÃncer de mama. ConcluÃmos, ainda, existir conhecimento suficiente sobre a etiologia do cÃncer de mama capaz de orientar aÃÃes no sentido da prevenÃÃo primÃria desta patologia, se compreendermos ser o adoecimento um processo complexo a envolver aspectos fÃsicos, psicolÃgicos, sociais e ambientais. / The breast cancer is a pathology that has crescent incidence, in the countries of higher degree of development like in the countries in development. There are evidences that its causes seem to have relation to modern life style, of difficult control. In this context, the efforts are direct to secondary prevention, in order to make an early diagnosis of tumors, trying to avoid a great number of mutilations and ensure higher survival and a better quality of life for women with this type of neoplasy. Among of the methods of precocious detection that had been recommended by Cancer National Institute, until the launch of Consensus to the Control of Breast Cancer, in April 2004, the breast self-examinations had prominence of place, beside medical exam and mammography. However, researches show the women are difficult of breast self- examination adhesion, although this is a painless, fast and free technique. The aim of this study was the comprehension of the psicossociais aspects involved in breast self-examination, in order to offer subsidy to prevention practices in breast of cancer. To realization this study, we based on the Qualitative Epistemology, Gonzalez Rey (2002). It is based on Dialectic Method and shows that the quality and quantity of facts are inseparable and interpedent. In this direction, our study pondered either the structure reality through the numbers as the qualitatives aspects. We accomplished a transversal study, of population base, with 561 women in the Sobral city, state of CearÃ, Brazil. 13 women were interviewed. They were considered key â informers for survey. It was made still a group meeting with women who had the breast cancer. The process of the construction of information allowed the identification of six themes: 1. knowledge and frequency of breast self-examination and variable correlated; 2. Imputed meaning and produced sense about breast self-examination; 3. Motivation of the practice breast self-examination; 4. Resistance to practice of the breast self-examination; 5. Talks and insight sense in the education actions; 6. Re-think the preventive practices in breast cancer. Based on the process of information construction, we understand the cancer social representation, which influences the acceptation of breast self-examination. The breast self-examination is associated with breast cancer and this fact increases the fear of women. We conclude that the breast self-examination isnât a simple technique to make. It needs support to find any alteration in breast. We also conclude that there is sufficient knowledge to make primary prevention in breast cancer. It is necessary to understand that the illness process is complex and involves subjective, physics, social and environmental aspects.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Objetivos: comparar os achados do auto-exame das mamas com o seu exame clÃnico no rastreamento de anormalidades mamÃrias. Verificar a freqÃÃncia dos conhecimentos e prÃticas relacionadas com o auto-exame das mamas. Estimar a sensibilidade e especificidade do auto-exame das mamas em relaÃÃo ao seu exame clÃnico. Averiguar se a sensibilidade à influenciada pelas variÃveis antropomÃtricas e sociodemogrÃficas ou pelos conhecimentos e prÃticas do auto-exame. Metodologia: estudo transversal de validaÃÃo de teste diagnÃstico, envolvendo 505 funcionÃrias de um hospital universitÃrio. Foi aplicado um questionÃrio sobre conhecimentos e prÃticas relacionadas com o auto-exame das mamas e ministrada instruÃÃo sobre o auto-exame a todas as participantes que posteriormente realizaram o auto-exame e foram submetidas a exame clÃnico por Ãnico examinador. Os intervalos de confianÃa de 95% foram calculados pelo mÃtodo de aproximaÃÃo pela distribuiÃÃo normal. ProporÃÃes foram comparadas por meio do teste do qui-quadrado e foram consideradas significativamente diferentes (teste bicaudado) quando a probabilidade de estas serem semelhantes foi menor ou igual a 0,05. Resultados: 94,06% tinham recebido informaÃÃo sobre o auto-exame, 29,90% pelo mÃdico. 32,28% realizavam o auto-exame mensalmente, 55,95% apÃs a menstruaÃÃo e o procedimento mais realizado era a palpaÃÃo durante o banho. A sensibilidade para qualquer achado foi de 37,21 % com IC 95% de 32,77%-41,82%. A sensibilidade, excluindo-se a assimetria, foi de 44,85% com IC 95% de 39,59-50,26%. A sensibilidade exclusiva para nÃdulo e espessamento (massa) foi de 52,07% com IC 95% de 43, 17%-60,87%. A especificidade para qualquer achado foi de 71,64% com IC 95% de 60,00%Â81,44%. A especificidade, excluindo-se a assimetria, foi de 80,57% com IC 95% de 74,20%-85,93%. A especificidade exclusiva para massa foi de 90,10% com IC 95% de 86,81 %-92,79%. A sensibilidade nÃo mostrou diferenÃa estatisticamente significativa quando estratificada por mama, conhecimentos e prÃticas relacionadas ao exame feito pela prÃpria e variÃveis antropomÃtricas e sociodemogrÃficas. ConclusÃo: o auto-exame à bastante conhecido por essa populaÃÃo, apresenta em relaÃÃo ao exame clÃnico uma baixa sensibilidade e especificidade, que se eleva quando analisadas exclusivamente as massas, aproximando-se da sensibilidade e especificidade da mamografia em mulheres abaixo dos 40 anos de idade