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Análise funcional das respostas verbais de uma pessoa com o diagnóstico de esquizofrenia.

Rockenbach, Brunah Pasa 11 December 2014 (has links)
Made available in DSpace on 2016-07-27T14:20:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Brunah Pasa Rockenbach.pdf: 1026581 bytes, checksum: ecbac5fd285aab3ebd942d247151b701 (MD5) Previous issue date: 2014-12-11 / The present study analyzed functionally inappropriate verbal responses of a person who had been diagnosed with schizophrenia in a psychiatric service (CAPS) located in Cuiabá, MT. The participant, male, single, 25 years old. To investigate the antecedent and consequent events from inappropriate verbal responses, was used the functional assessment process being interviewed staff CAPS and family; also direct observations of their behavior. This information supported the functional analysis with the conditions: (1) attention, (2) demand, (3) alone and (4) control. The condition (1) attention was divided into: (1.1) attention-team, (1.2) attention-comment, (1.3) attention-doubt and (1.4) attention-reprimand. The condition (2) demand was subdivided into (2.1) and activitydemand (2.2) demand group. The results showed that under the conditions of attention and demand was highest occurrences of inappropriate verbal than in other conditions: alone and control. It is inferred from these findings that inappropriate verbal responses were maintained by the sources of positive reinforcement and negative reinforcement. To intervene, was used the design of type AB1B2A followed by follow-up, was applied to the differential reinforcement of alternative behavior (DRA) procedure, allowing a reduction of inappropriate words and increasing appropriate. Such studies enable the development of more effective interventions aimed at increasing desired from people who have psychiatric diagnosis of schizophrenia behaviors. / O presente estudo analisou funcionalmente as respostas verbais inapropriadas de uma pessoa que possuía o diagnóstico de esquizofrenia em um Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) localizado em Cuiabá, MT. O participante, sexo masculino, solteiro e idade de 25 anos. Para investigar os eventos antecedentes e consequentes das respostas verbais inapropriadas empregou-se o processo de avaliação funcional sendo entrevistadas a equipe do CAPS e familiares do participante e também observações diretas de seus comportamentos. Essas informações subsidiaram a análise funcional com as condições: (1) atenção, (2) demanda, (3) sozinho e (4) controle. A condição de (1) atenção foi subdividida em: (1.1) atenção-equipe, (1.2) atenção-comentário, (1.3) atenção-dúvida e (1.4) atenção-reprimenda. A condição de (2) demanda foi subdividida em: (2.1) demanda atividade e (2.2) demanda grupo. Os resultados apontaram que nas condições de atenção e demanda houve maiores ocorrências de falas inapropriadas do que nas demais condições: sozinho e controle. Infere-se a partir desses achados que as respostas verbais inapropriadas foram mantidas pelas fontes de reforçamento positivo e reforçamento negativo. Para intervir utilizou-se o delineamento do tipo AB1B2A seguido por follow-up, em que foi aplicado procedimento de reforçamento diferencial de comportamento alternativo (DRA), que possibilitou a redução de falas inapropriadas e aumento das apropriadas. Estudos como esse possibilitam o desenvolvimento de intervenções mais eficazes, visando o aumento de comportamentos desejados de pessoas que possuem o diagnóstico psiquiátrico de esquizofrenia.
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Avaliação funcional da violência em uma escola municipal de Goiânia/GO.

Cerqueira, Fernanda dos Santos 29 April 2016 (has links)
Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2016-09-12T13:19:53Z No. of bitstreams: 1 Fernanda dos Santos Cerqueira.pdf: 3002404 bytes, checksum: 83ab6cfee792c4e48e732af6b40373ae (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-12T13:19:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernanda dos Santos Cerqueira.pdf: 3002404 bytes, checksum: 83ab6cfee792c4e48e732af6b40373ae (MD5) Previous issue date: 2016-04-29 / The present study had the objective of conducting a functional evaluation using different methodologies to identify and describe violent episodes in a municipal school in Goiania, Brazil. This study was divided into three phases: 1) Document Analysis; 2) Questionnaires and 3) Direct Observation. In phase 1, we analyzed the school’s incident book to identify, classify, and describe violent and non-violent behaviors (nondisciplinary), and identified their frequency of occurrence as well as antecedents and consequences. In total, 126 incidents were recorded, 67 of which were considered nonviolent and 69 that were considered violent. Among the violent recorded behaviors, “physical aggression” was the most frequent with 31 occurrences; among nonviolent behaviors, highest occurrence was “not doing homework”, with 20 recorded episodes. The most frequent antecedent was “disagreement with a classmate” (4 incidents) and consequence was “sent to principal’s office” (7 incidents). Questionnaires in phase 2 had the goal of identifying what the school’s students, teachers and staff report about certain aspects of school violence. Fourteen teachers, 15 staff members and 270 students participated in this phase. Results show that most students (93%), teachers (100%) and staff (80 %) have observed some kind of violence at the school. The type of violence most reported by students was “bullying” (68%); teachers and staff reported “verbal aggression” (93% and 67%, respectively). About 50% of students, teachers, and staff reported some violence-related activities in school and stated they felt safe in the school. Regarding interpersonal relationships in the school, teachers have a negative perception in terms of relationship between students (67%), and between teachers and students (44%). In phase 2, we conducted Direct Observations with audiovisual recordings of 6 students and 10 teacher which had the following objectives: producing behavioral categories of teachers and students with appropriate and inappropriate behaviors to verify whether there is a difference between two groups of students in terms of number of appropriate and inappropriate behaviors; identifying whether there is a difference in the types of consequent behavioral categories of teachers in the student-teacher relationship and calculating the frequency of different behavioral categories of teachers that appear as antecedent stimulus and/or context for the categories of appropriate and inappropriate students’ behaviors; and identifying the frequency of different types of teachers’ behavioral categories that occur after students’ behaviors, pointing out the most frequent ones. Concerning inappropriate behaviors, they were more frequent by “problem students” (196), than “well-behaved students” (112). Regarding consequences emitted by teachers, we observed a high rate of “No Consequence" In all three phases of this research, we observed that teachers do not produce consequences for appropriate or inappropriate behaviors emitted by students. Thus, we identified a need for interventions based on data obtained from functional evaluations that may produce effective change on violent behaviors. / Este estudo teve como objetivo realizar avaliação funcional por meio de diferentes metodologias visando identificar e descrever episódios de violência em uma Escola Municipal de Goiânia- GO. O estudo foi divido em três fases: 1) Análise Documental; 2) Aplicação de Questionários e 3) Observação Direta. Na fase 1 o livro de ocorrências foi analisado afim de identificar, classificar e descrever os comportamentos violentos e não violentos (indisciplinares), além de identificar a frequência de ocorrência dos mesmos, e seus antecedentes e consequentes. O total de 136 ocorrências foram registradas sendo 67 episódios considerados não violentos e 69 violentos. Dentre os comportamentos violentos registrados, “agredir fisicamente” obteve maior frequência com 31 ocorrências e entre os comportamentos não violentos a maior ocorrência foi de “não realizar tarefas” com 20 episódios. O antecedente mais frequente foi “desentendimento com o colega” (4 registros), e o consequente foi “encaminhado à coordenação” (7 registros cada). A fase 2 de Aplicação dos Questionários, teve como objetivo identificar o que alunos, professores e funcionários da escola relatam sobre alguns aspectos da violência escolar. Participaram dessa fase 270 alunos, 14 professores e 15 funcionários. Como resultados podemos verificar que a maioria dos alunos (93%), professores (100%) e funcionários (80 %) já observaram algum tipo de violência na escola; o tipo de violência mais relatadas pelos alunos foi o “bullying” (68%), e a “agressão verbal” foi relatada pelos professores (93%) e funcionários (67%). Cerca de 50% dos alunos, professores e funcionários afirmam haver alguma atividade sobre violência na escola e também afirmaram sentirem-se seguros na escola. Sobre as relações interpessoais na escola, os professores percebem-nas como ruins, tanto a relação entre alunos (67%), como a relação entre professores e alunos (44%). Na fase 3 utilizou-se a Observação Direta com gravações áudio visuais de 6 alunos e 10 professores objetivando: elaborar categorias comportamentais dos professores e dos alunos com comportamentos apropriados e inapropriados para verificar se há diferença entre os dois grupos de alunos quanto ao número de comportamentos apropriados e inapropriados, identificar se há diferença nos tipos de categorias comportamentais consequentes dos professores na relação professor aluno e calcular a frequência das diferentes categorias comportamentais dos professores que aparecem como estímulos antecedentes e/ou contexto dado as categorias dos comportamentos apropriados e inapropriados dos alunos, além de identificar a frequência de diferentes tipos de categorias comportamentais dos professores que ocorrem após os comportamentos dos alunos, apontando as mais frequentes. No que se refere aos comportamentos inapropriados, observou-se maior frequência nos alunos problema (196) comparativamente aos alunos comportados (112). Quanto às consequências emitidas pelos professores, observamos grande índice de “Nenhuma Consequência” e o antecedente com maior frequência foi o “Explicar”. O comportamento mais emitido pelos alunos foi a “Interação com o Colega/inapropriada”, e os consequentes emitidos pelos professores foi “Responder” no grupo de alunos comportados e o “Advertir”, no grupo de alunos problema. Nas três fases da pesquisa foi possível observar que os professores para a maioria das ocorrências não liberam consequências dado os comportamentos emitidos pelos alunos, tanto para comportamentos apropriados como inapropriados, identificando assim a necessidade de intervenção que se pautada nos dados obtidos através da avaliação funcional pode produzir mudanças eficazes no comportamento violento.
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Avaliação e tratamento da inabilidade de estudantes para falar em público

Aquino, Vilker Nascimento Bezerra de 13 March 2017 (has links)
Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2017-04-25T19:59:27Z No. of bitstreams: 1 VILKER NASCIMENTO BEZERRA DE AQUINO.pdf: 1061474 bytes, checksum: c2f92049892fb70ce20131143b2fd9f6 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-25T19:59:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VILKER NASCIMENTO BEZERRA DE AQUINO.pdf: 1061474 bytes, checksum: c2f92049892fb70ce20131143b2fd9f6 (MD5) Previous issue date: 2017-03-13 / This study aimed to evaluate the control exercised by antecedent and consequent events that controlled the behavior of inability to speak in public of two students, one female, 17 years old, and the other male, 15 years old. For evaluation, the functional assessment process was used by indirect observation, in which the functional evaluation interview was applied, direct observation of its behavior at various moments in the institution and functional (experimental) analysis. The functional analysis involved the manipulation of environmental events in four main conditions: attention, demand, alone and control. The attention condition was subdivided into: (1) attention-exhortation, (2) attention-direct eyeto- eye contact, and (3) attention-disapproval for P1, and for P2 Eye to eye, (2) attentionexhortation, and (3) attention-contrast. The results showed that for the two participants there was a greater register of problem behaviors in the attention conditions and their subconditions and demand, in comparison to the conditions alone and control. These results demonstrate that these behaviors were maintained by sources of positive and negative reinforcement in both cases. The objective of this study was to treat participants' problem behaviors. Treatment with the use of verbal instruction modeling was used and, after differential reinforcement of alternative behaviors combined with extinction, it was possible to reduce inappropriate behaviors and to increase appropriate behaviors. For the control of the procedures was used the design of alternate treatments of the ABC type followed by follow-up. As a result of treatment there was a significant reduction in the frequency of inappropriate behaviors in both techniques employed and in both participants, in addition to increasing the frequency of appropriate behaviors. It was possible to reach the objectives of this study, proving, as well as in others existing in the literature, that through the application of behavioral analysis strategies, it becomes possible to increase the frequency of appropriate behaviors in adolescents who are inability to speak in public. / Este estudo teve como objetivo avaliar o controle exercido pelos eventos antecedentes e consequentes que controlaram o comportamento de inabilidade para falar em público de dois estudantes, uma do sexo feminino, de 17 anos, e outro do sexo masculino, 15 anos. Para avaliação utilizou-se de estratégias do processo de avaliação funcional por observação indireta, em que foi aplicada a entrevista de avaliação funcional, observação direta de seus comportamentos em vários momentos na própria instituição e análise funcional (experimental). A análise funcional envolveu a manipulação de eventos ambientais em quatro condições principais: atenção, demanda, sozinho e controle. A condição atenção foi subdividida em: (1) atenção-exortação, (2) atenção-contato direto olho a olho e (3) atenção-desaprovação para P1, e para o P2 utilizou-se das subcondições (1) atençãocontato direto olho a olho, (2) atenção-exortação e (3) atenção-contraposição. Os resultados mostraram que para os dois participantes houve maior registro de comportamentos-problema nas condições de atenção e suas subcondições e demanda, em comparação às condições sozinho e controle. Estes resultados demonstram que estes comportamentos foram mantidos por fontes de reforçamento positivo e negativo em ambos os casos. Objetivou-se ainda tratar os comportamentos-problema dos participantes. Foi empregado tratamento com o uso de modelação com instrução verbal e, após o reforçamento diferencial de comportamentos alternativos combinado com extinção, sendo possível reduzir os comportamentos inapropriados e aumentar os comportamentos apropriados. Para o controle dos procedimentos foi usado o delineamento de tratamentos alternados do tipo ABC seguido por follow-up. Como resultado do tratamento houve importante redução da frequência dos comportamentos inapropriados em ambas as técnicas empregadas e em ambos os participantes, além da elevação da frequência de comportamentos apropriados. Foi possível alcançar os objetivos deste estudo, comprovando, assim como em outros existentes na literatura, que através da aplicação das estratégias da análise do comportamento, torna-se possível aumentar a frequência de comportamentos apropriados em adolescentes que apresentem inabilidade para falar em público.
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Estudo da estimulação elétrica nervosa transcutânea (TENS) nível sensório para efeito de analgesia em pacientes com osteoartrose de joelho / Study of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for the sensory effect of analgesia in patients with knee osteoarthritis

Morgan, Charles Ricardo 13 December 2010 (has links)
INTRODUÇÃO: A osteoartrose de joelho (OAJ) é uma das patologias que mais afetam o aparelho locomotor e interferem de forma considerável nas atividades da vida diária, acometendo os indivíduos em faixa etária variável e em diversos graus e níveis de dor articular. As propostas terapêuticas são bastante diversificadas para a osteoartrose (OA), a terapia física, a TENS está para colaborar no tratamento dos pacientes com osteoartrose de joelho. OBJETIVOS: Devido à importância da articulação do joelho nas atividades locomotoras e sua relação com as atividades da vida diária. Os pacientes com osteoartrose de joelho sofrem não somente pelo problema localizado, existe uma alteração funcional global que pode levar a processos dolorosos em outras articulações. Para uma eficaz orientação e avaliação do paciente primeiro é necessário que este faça a descrição clara de sua dor para que o profissional perceba como que esse estímulo doloroso prejudica sua vida. O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da estimulação elétrica nervosa transcutânea (sigla em inglês TENS) nível sensório para tratamento de dor em pacientes com diagnóstico de osteoartrose de joelho, utilizando escalas de avaliação de dor, escala de avaliação funcional. MÉTODOS: Foram estudados 10 pacientes com diagnóstico de osteoartrose de joelho, utilizando uma modalidade fisioterapêutica, a eletroterapia, especificamente a (TENS), com parâmetros de 80 Hz e 140s, com um total de 10 sessões, 30 minutos para cada sessão, o período total de tratamento compreendeu 4 semanas, nesse total de 10 sessões, cada paciente foi entrevistado com um questionário na 1ª sessão, na 5ª e na 10ª sessão. Os formulários utilizados foram Questionário da Dor McGill Melzack, escala Analógica visual da dor, escala numérica com expressão facial de sofrimento, escala de atividades da vida diária da knee Outcome Survey - RESULTADOS: O resultado com a TENS nível sensório para efeito de analgesia mostra que as diferenças foram estatisticamente significativas (p<0,05) para escala Analógica visual da dor e o Questionário da Dor McGill, em alguns itens da escala de atividades da vida diária da knee Outcome Survey houve significância estatística. CONCLUSÃO: Nossos resultados sugerem que a TENS nível sensório reduz a dor e melhora a funcionalidade do joelho em alguns pontos da escala de atividades da vida diária em pacientes com OAJ / INTRODUCTION: Knee osteoarthritis (KOA) is one of the diseases that most affect the locomotor system and interfere significantly in activities of daily life, affecting individuals at varying ages and in different degrees and levels of joint pain. The proposals are quite diverse therapies for osteoarthritis (OA), physical therapy, TENS is to collaborate in the treatment of patients with osteoarthritis of the knee. OBJECTIVES: Because of the importance of the knee joint in locomotor activity and its relation to the activities of daily living. Patients with osteoarthritis of the knee not only suffer the problem located, there is a change in overall functional processes that can lead to pain in other joints. To provide efficient guidance and evaluation of the patient first must make this clear description of their pain for the professional to realize how painful stimulus that affect their lives. The aim of this study was to evaluate the effect of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS acronym in English) to the sensory processing of pain in patients with osteoarthritis of the knee, using rating scales of pain, functional scale. METHODS: We studied 10 patients with osteoarthritis of the knee, using a modality physiotherapy, electrotherapy, specifically (TENS), with parameters of 80 Hz and 140s, with a total of 10 sessions, 30 minutes for each session, the period Total treatment included 4 weeks in total of 10 sessions, each patient was interviewed with a questionnaire in the first session, on the 5th and 10th session. The forms used were the McGill Pain Questionnaire - Melzack, visual analogue pain scale, numerical scale with facial expression of pain, range of activities of daily living of the Knee Outcome Survey - RESULTS: The result with TENS for the effect of sensory analgesia shows that the differences were statistically significant (p <0.05) for visual analogue pain scale and McGill Pain Questionnaire, in some items of the scale of activities of daily living knee Outcome Survey of statistical significance. CONCLUSION: Our results suggest that sensory TENS reduces pain and improves knee function in some points of the scale of activities of daily living in patients with KOA
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Teste de sentar-levantar: relação com a mortalidade por todas as causas e com a flexibilidade / Sitting Rising Test and its relationship with mortality from all causes and flexibility

Leonardo Barbosa Barreto de Brito 10 August 2015 (has links)
Sabe-se que um estilo de vida sedentário e uma condição aeróbica baixa são associados com uma maior chance de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e um maior risco de mortalidade por todas as causas. Contudo, é possível que outros indicadores de aptidão física possam ter significado clínico prognóstico. Originalmente proposto em 1999, o teste de sentar-levantar (TSL) é, simples de executar e possui comprovada reprodutibilidade inter e intra-avaliador. O avaliado inicia o teste com o escore máximo de 5 pontos para cada uma das ações de sentar e levantar, sendo subtraído do mesmo, um ponto para cada apoio extra utilizado (mão, braço e joelho) e meio ponto para cada desequilíbrio corporal perceptível. A pontuação do TSL escore, variando de 0 a 10, é realizada pela soma das ações de sentar e levantar. Considerando o potencial papel da flexibilidade para uma execução mais eficiente de gestos motores, não é surpreendente que o desempenho sobre TSL possa ser influenciado por essa valência. O objetivo desta dissertação foi analisar a relação entre o resultado do TSL e a mortalidade por todas as causas e a flexibilidade. No primeiro estudo, 2002 indivíduos entre 51 e 80 anos (68% homens), realizaram o TSL e os resultados foram estratificados em quatro faixas: 0/3; 3,5/5,5, 6/7,5 and 8/10. Baixos resultados no TSL escore foram associados com um maior risco de mortalidade (p<0,001). Uma tendência contínua de maior sobrevivência se refletiu no ajuste multivariado idade, sexo, índice de massa corporal em um razão de risco de 5,44 [95%IC=3,19,5], 3,44 [95%IC=2,05,9] e 1,84 [95%IC=1,13,0] (p<0,001) dos menores para as maiores faixas de resultados do TSL. Cada aumento de um ponto no escore do TSL significou uma melhora de 21% na sobrevivência. Já o segundo estudo, contou com 3927 indivíduos (67,4% homens) que realizaram o TSL e o Flexiteste. O Flexiteste avalia a amplitude máxima passiva de 20 movimentos corporais. Para cada um dos movimentos, existem cinco escores possíveis, 0 a 4 em uma ordem de mobilidade crescente. A soma dos resultados dos 20 movimentos fornece uma pontuação de flexibilidade global denominada de Flexíndice (FLX). Os resultados do FLX foram estratificados em quartis (626, 2735, 3644 and 4577). Os valores do TSL em cada quartil diferiram entre si (p<0,001). Além disso, o escore do TSL e o FLX foram diretamente associados (r=0,296; p<0,001). Os indivíduos com um TSL escore zero são menos flexíveis para todos os 20 movimentos do Flexiteste do que aqueles com escore 10. Portanto, os dados da presente dissertação, indicam que: o resultado do TSL se mostrou um importante preditor de mortalidade por todas as causas para indivíduos entre 51-80 anos de idade e que indivíduos mais flexíveis tendem a ter maiores escores no TSL. / It is known that a sedentary lifestyle and low aerobic fitness are associated with a greater chance of developing cardiovascular disease and increased risk of mortality from all causes. However, it is possible that other indicators of physical fitness may have clinical significance prognosis. Originally proposed in 1999, the sitting-rising test (SRT) is simple to perform and has proven its reliability. The individual begins the test with the maximum score of 5 points for each of the actions of sitting and rising, and being deducted a point for each extra support used (hand, arm and knee) and half a point for each body imbalance noticeable. The SRT score, ranging from 0 to 10, is performed by the sum of the actions of sitting and rising. Considering the potential role of flexibility for a more efficient execution of motor gestures, it is not surprising that the performance of SRT can be influenced by this valence. The aim of this thesis was to analyze association of SRT score and mortality for all-causes and lexibility. In the first study, 2002 individuals between 51 and 80 years (68% men) underwent the SRT and were stratified into four groups: 0/3, 3.5/5.5, 6/7.5 and 8/10. SRT results in low scores were associated with an increased risk of mortality (p <0.001). A continuous trend for longer survival was reflected by multivariate adjusted age, sex, body mass index - hazard ratios of 5.44 [95%CI=3.19.5], 3.44 [95%CI=2.05.9] and 1.84 [95%CI=1.13.0] (p<.001) from lower to higher SRT scores. Each unit increase in SRT score conferred a 21% improvement in survival. The second study included 3927 individuals (67.4% men) who performed the SRT and Flexitest. Flexitest evaluates the maximum passive range of motion of 20 body joint movements. For each one of the movements, there are five possible scores, 0 to 4 in a crescent mobility order. Adding the results of the 20 movements provides an overall flexibility score called Flexindex (FLX). The results of SRT scores were stratified into quartiles (6-26, 27-35, 36-44 and 45-77) and its FLX results differed between (p<0.001). SRT and FLX scores were moderately and positively associated (r = 0.296; p < 0.001). Besides, subjects with a zero SRT score are less flexible for all 20 Flexitest movements than those scoring 10.Therefore, the data of this thesis, showed that the SRT proved an important predictor of mortality from all causes for individuals between 51-80 years of age and that more flexible individuals tend to have higher scores on the SRT.
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Avaliação funcional das respostas emocionais de pessoas diagnosticadas com transtorno de ansiedade

Paula, Ana Maria Lisboa Cesarino de 04 September 2017 (has links)
Submitted by admin tede (tede@pucgoias.edu.br) on 2017-10-25T17:03:06Z No. of bitstreams: 1 Ana Maria Lisboa Cesarino de Paula.pdf: 1005253 bytes, checksum: 5368dd1d941408f029b9df78fbb61a5d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-25T17:03:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Maria Lisboa Cesarino de Paula.pdf: 1005253 bytes, checksum: 5368dd1d941408f029b9df78fbb61a5d (MD5) Previous issue date: 2017-09-04 / The present study investigated the control exerted by antecedent and consequent events on the fear responses of three women diagnosed with anxiety disorder, and aged 45-74 years. To research these events was applied the process of functional assessment by using the strategies: (a) indirect functional assessment through interview (appointment), (b) direct functional assessment through direct observation, and (c) functional analysis or functional analysis methodology. The functional analysis consisted of the manipulation environmental events, especially in four principal conditions: attention, demand, alone and control. The attention condition was subdivided in (1) to contact-attention, (2) to worryattention, and (3) to establish-attention. The data obtained with the procedures adopted in the indirect assessment by interview, as well as that ones in direct observation of participants in the natural environment provided important subsidies to the experimental framework of functional analysis, and showed complementary to it. The functional analysis results demonstrated that the fear responses occurred with high frequency in attention and demand conditions, and didn't occur in alone and control conditions. However, one class of results, sensorial stimulation occurred in high frequency in alone condition. So, it was evident the control on fear responses by the sources positive and negative reinforcement, while the sensorial stimulations were controlled by automatic reinforcement. The date obtained make evident that the investigation by functional analysis methodology demonstrated the importance of fear responses control by using sources of positive reinforcement, negative reinforcement, and automatic reinforcement. The process of functional assessment applied in this study proved to be effective, once it was showed the control exerted by antecedent and consequent events on the fear responses and sensorial stimulation of the participants; than this way it is justified its application to evaluate the behavior of people diagnosed with anxiety disorder. / O presente estudo investigou o controle exercido pelos eventos antecedentes e consequentes sobre as respostas de medo de três pessoas do sexo feminino com diagnóstico de transtorno de ansiedade e idades entre 45 e 74 anos. Para pesquisar esses eventos foi usado o processo de avaliação funcional por meio das estratégias: (a) avaliação funcional indireta por entrevista, (b) avaliação funcional por observação direta e (c) análise funcional ou metodologia de análise funcional. A análise funcional constou da manipulação de eventos ambientais em quatro condições principais: atenção, demanda, sozinho e controle, sendo que a condição de atenção foi subdividida em (1) atençãocontactar, (2) atenção-preocupar e (3) atenção-constatar. Os dados obtidos com os procedimentos adotados na avaliação indireta por entrevista, bem como a observação direta dos participantes no ambiente natural, forneceram importantes subsídios para a armação experimental da análise funcional e se mostraram complementares a ela. Os resultados da análise funcional demonstraram que as respostas de medo ocorreram com alta frequência nas condições de atenção e demanda e não ocorreram nas condições sozinho e controle. No entanto uma classe de respostas, estimulação sensorial, ocorreu em alta frequência na condição sozinho. Evidenciou-se, assim, o controle das respostas de medo pelas fontes de reforçamento positivo e negativo. Já as estimulações sensoriais foram controladas pelo reforçamento automático. Os dados obtidos evidenciam que a investigação por meio da metodologia de análise funcional demonstrou a importância do controle das respostas de medo por fontes de reforçamento positivo, reforçamento negativo e reforçamento automático. O processo de avaliação funcional empregado por este estudo provou ser eficaz, uma vez que ficou evidenciado o controle exercido pelos eventos antecedentes e consequentes sobre as respostas de medo e estimulação sensorial das participantes, sendo que assim se justifica seu emprego para avaliar os comportamentos de pessoas com o diagnóstico de ansiedade.
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Caracterização de três testes funcionais do membro superior : contribuições da eletromiografia para a terapia ocupacional

Silva, Natália Sanches 29 January 2016 (has links)
Submitted by Luciana Sebin (lusebin@ufscar.br) on 2016-09-28T18:20:21Z No. of bitstreams: 1 DissNSS.pdf: 2430631 bytes, checksum: 80e06dbb352e5d774c4359f8a1b25af3 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-10T18:39:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissNSS.pdf: 2430631 bytes, checksum: 80e06dbb352e5d774c4359f8a1b25af3 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-10T18:39:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DissNSS.pdf: 2430631 bytes, checksum: 80e06dbb352e5d774c4359f8a1b25af3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-10T18:39:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DissNSS.pdf: 2430631 bytes, checksum: 80e06dbb352e5d774c4359f8a1b25af3 (MD5) Previous issue date: 2016-01-29 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introduction: when any part of the Upper Limb (UL) is injured, the demands brought by customers are assessed from different instruments, however studies show that there is no consensus on an ideal instrument for assessing the quantity and quality of the UL function, demonstrating the need to find tools that can provide precise measurements of how the UL perform tasks. Objectives: characterize the Box and Block Test (BBT), the Functional Dexterity Test (FDT) and the Nine Hole Peg Test (NHPT) regarding the electromyographic activity of the trapezius upper fibers muscle (TUF), deltoid anterior fibers muscle (DAF) and posterior fibers (DPF), the pectoralis major muscle (PM), the biceps (BB) and triceps brachii (TB), extensor carpi radialis brevis (ERB) and flexor digitorum superficialis (FDS) and verify if there are differences in muscle activation during the three tests between genders. Method: non-experimental research, descriptive transversal quantitative approach. Were selected 20 college students of both genders, average age of 24 years and average Body Mass Index (BMI) of 24 kg m-2. Data analysis was made using MiotecSuite 1.0 software and by Friedman, Dunn, Mann-Whitney and Spearman statistical tests. Results: For the three tests, the TUF was the most activated, followed by FDS. DAF, DPF and PM showed a high percentage of neuroactivation in BBT test. ERB showed percentage of activation between intermediate and high in FDT and NHPT tests. Conclusion: FDT and NHPT tests may be more recommended to assess the function of the UL of persons with upper extremity lesions, while the BBT may be indicated for both proximal and distal lesions of UL. Women have a higher muscle activation than men, and this fact can be justified by the muscular genetic difference between them. / Introdução: Ao se lesionar qualquer parte do membro superior (MS), as demandas trazidas pelos clientes são avaliadas a partir de diferentes instrumentos, porém estudos mostram que não há um consenso sobre um instrumento ideal para avaliação da quantidade e qualidade da função do MS, demostrando que é necessário encontrar ferramentas que possam fornecer medidas precisas sobre como o MS executa tarefas. Objetivos: Caracterizar os testes Box and Blocks Test (BBT), Functional Dexterity Test (FDT) e Nine Hole Peg Test (NHPT) em relação à atividade eletromiográfica dos músculos trapézio fibras superiores (TFS), deltóide fibras anteriores (DFA) e posteriores (DFP), peitoral maior (PM), bíceps (BB) e tríceps braquial (TB), extensor radial curto do carpo (ERC) e flexor superficial dos dedos (FSD) e verificar se há diferença na ativação muscular durante os três testes entre os gêneros. Método: Pesquisa não experimental, do tipo transversal descritivo de abordagem quantitativa. Foram selecionados 20 estudantes universitários de ambos os gêneros, idade média de 24 anos e Índice de Massa Corporal (IMC) médio de 24kg/m2. A análise dos dados foi feita pelo Software MiotecSuite 1.0 e pelos testes estatísticos Friedman, Dunn, Mann-Whitney e Spearman. Resultados: Para os três testes o TFS foi o mais ativado, seguido pelo FSD. O DFA, DFP e PM apresentaram uma porcentagem de neuroativação elevada no teste BBT. O ERC apresentou porcentagem de ativação entre intermediária a alta nos testes FDT e NHPT. Conclusão: os testes FDT e NHPT podem ser mais recomendados para avaliarem a função do MS de sujeitos com lesões de extremidade superior, enquanto que o BBT pode ser indicado para lesões tanto proximais quanto distais do MS. As mulheres apresentaram uma ativação muscular maior à dos homens, podendo ser justificada pela diferença genética muscular existente entre ambos.
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A Psicologia vai à escola : trabalho colaborativo com uma professora de educação infantil

Caneguim, Janaina de Fatima Castro 29 February 2016 (has links)
Submitted by Bruna Rodrigues (bruna92rodrigues@yahoo.com.br) on 2016-10-04T12:30:31Z No. of bitstreams: 1 TeseJFCC.pdf: 1908092 bytes, checksum: 918e344fa0276dc8ec84044e8716fb59 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-20T16:12:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseJFCC.pdf: 1908092 bytes, checksum: 918e344fa0276dc8ec84044e8716fb59 (MD5) / Approved for entry into archive by Marina Freitas (marinapf@ufscar.br) on 2016-10-20T16:13:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TeseJFCC.pdf: 1908092 bytes, checksum: 918e344fa0276dc8ec84044e8716fb59 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-20T16:13:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TeseJFCC.pdf: 1908092 bytes, checksum: 918e344fa0276dc8ec84044e8716fb59 (MD5) Previous issue date: 2016-02-29 / Não recebi financiamento / The teacher and its work have been the target of researchers and interventions, however, in some cases; this professional develops a little active role. Work proposals which discuss scholar questions along with teachers appear in a collaborative format, in which this professional would take an active role in the knowledge construction and there would be knowledge exchange among those involved. The Behavior Analysis provides conditions to the discussions about the process of teaching and learning including the description of principles and procedures which contributed for effective teaching, and, also, for descriptive function evaluation which can be understood as an educational resource that has been teaching the teachers, and, in which, an individual establishes functions relations between events from behavior identification to be analyzed and antecedent conditions and subsequent to this behavior. From a collaborative work format, the aims of this research were to describe teaching situations carried out by kindergarten teacher for teaching pre-arithmetic skills and also enable to the participant to describe functional relationships between what she wanted to teach, their teaching practices, and performance of their students as a result of its practices. In addition, to describe the present collaborative work, as well as, to create conditions for the teacher to describe principles and procedures for Behavior Analysis, which could contribute to effective teaching, were also aims of this study. The present work has conducted at the school where the teacher works. It was realized interviews to research teaching practices (in the context of teaching pre-arithmetic skills) for teaching pre-arithmetic skills; a discussion between researcher and participant on tasks present in an educational program of pre-arithmetical skills and teacher interaction with the mentioned program; recording and classroom observations; discussions for planning and analysis classes. It was described seven situations of teaching which will be used for the teaching pre-arithmetic skills from the data. However, only two teaching situations were also planned, executed and analyzed, which were related to the ordering skills of ensemble and notion of the pertinence of the objects to sets. The descriptive functional assessment seems to be a tool with potential to collaborative works with teachers. However, the procedure used did not allow that the participant functionally relates all the aspects discussed in the planning of the analyzed classes. The teacher showed indicative behaviors that appropriated elements brought by the researcher, in the other words, viii the participant used in some moments of the planning, execution and analysis of class principles and procedures described by Behavior Analysis focused on teaching (for example, she said that should have done the evaluation of the previous repertoire of students to realize a teaching situation). In addition, in these situations, the participant established some punctual dependence relations between theirs aims, teaching practices and performance measures for students on these practices. Because it was a collaborative work, the exchange knowledge between researcher and participant was something desired, and about this, the participant contributed describing practices for the pre-arithmetical skills teaching, as well as thinking of teaching opportunities for those who were not part of their routine. Participant speeches indicated that some elements of the collaborative work were not present throughout the interaction, such as the co-responsibility for the work. Changes in the present procedure were suggested to amend this characteristic of the interaction. / O trabalho do professor tem sido alvo de diversas pesquisas e intervenções, sendo que em alguns casos este profissional desenvolve um papel pouco ativo. Surgem propostas de trabalhos que discutem questões escolares junto com os professores num formato colaborativo, nas quais esse profissional assumiria um papel ativo na construção do conhecimento e haveria troca de saberes entre os envolvidos. A Análise do Comportamento traz contribuições para as discussões sobre o processo de ensino-aprendizagem, entre elas a descrição de princípios e procedimentos que contribuiriam para um ensino efetivo e também a avaliação funcional descritiva, que pode ser entendida como um recurso pedagógico que tem sido ensinado a professores e na qual um indivíduo estabelece relações funcionais entre eventos a partir da identificação do comportamento que se pretende analisar e das situações antecedente e subsequente a esse comportamento. Propondo um trabalho em formato colaborativo, o objetivo dessa pesquisa foi descrever situações de ensino realizadas por uma professora da educação infantil para o ensino de habilidades pré-aritméticas e também possibilitar que a participante descrevesse relações funcionais entre o que desejava ensinar, suas práticas pedagógicas e o desempenho dos seus alunos como consequência de suas práticas. Descrever o trabalho colaborativo aqui realizado, bem como criar condições para que a professora descrevesse princípios e procedimentos descritos pela Análise do Comportamento e que poderiam contribuir para um ensino efetivo também eram objetivos desse estudo. Este foi conduzido na escola em que a professora participante trabalhava e para tal foram realizadas entrevistas para investigação de práticas docentes (no contexto de ensino de habilidades pré-aritméticas); discussão entre pesquisadora e participante sobre tarefas presentes em um programa de ensino de habilidades pré-aritméticas e interação da professora com o referido programa; gravação e observação de aulas; discussões para planejamento e análise de aulas. Foram descritas sete situações de ensino que podem ser usadas para o ensino de habilidades pré-aritméticas, contudo apenas duas também foram planejadas, executadas e analisadas e eram relativas as habilidades ordenação de conjunto e noção de pertinência de objetos a conjuntos. A avaliação funcional descritiva parece ser uma ferramenta com potencial para trabalhos colaborativos com professores, contudo, o procedimento utilizado não possibilitou que a participante relacionasse funcionalmente todos os aspectos discutidos no planejamento e análise de aulas. A professora apresentou comportamentos indicativos de que se apropriou de elementos trazidos pela pesquisadora, ou vi seja, diante das condições presentes no trabalho conjunto a participante usou em alguns momentos do planejamento, execução e análise da aula princípios e procedimentos descritos pela Análise do Comportamento voltados para o ensino (por exemplo, afirmou que deveria ter feito a avaliação do repertório prévio dos alunos para realização de uma situação de ensino), além de nessas situações ter estabelecido pontualmente algumas relações de dependência entre seus objetivos, práticas de ensino e medidas de desempenho dos alunos diante dessas práticas. Por se tratar de um trabalho colaborativo, a troca de conhecimento entre pesquisadora e participante era algo pretendido e sobre isso a participante contribuiu descrevendo práticas para o ensino de habilidades pré-aritméticas, bem como pensando em possibilidades de ensino para aquelas que ainda não faziam parte do seu dia-a-dia. Falas da participante indicaram que alguns elementos do trabalho colaborativo não estiveram presentes em toda a interação, como por exemplo, a co-responsabilidade pelo trabalho. Alterações no procedimento aqui descrito foram sugeridas visando alterar essa característica da interação.
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Teste de sentar-levantar: relação com a mortalidade por todas as causas e com a flexibilidade / Sitting Rising Test and its relationship with mortality from all causes and flexibility

Leonardo Barbosa Barreto de Brito 10 August 2015 (has links)
Sabe-se que um estilo de vida sedentário e uma condição aeróbica baixa são associados com uma maior chance de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e um maior risco de mortalidade por todas as causas. Contudo, é possível que outros indicadores de aptidão física possam ter significado clínico prognóstico. Originalmente proposto em 1999, o teste de sentar-levantar (TSL) é, simples de executar e possui comprovada reprodutibilidade inter e intra-avaliador. O avaliado inicia o teste com o escore máximo de 5 pontos para cada uma das ações de sentar e levantar, sendo subtraído do mesmo, um ponto para cada apoio extra utilizado (mão, braço e joelho) e meio ponto para cada desequilíbrio corporal perceptível. A pontuação do TSL escore, variando de 0 a 10, é realizada pela soma das ações de sentar e levantar. Considerando o potencial papel da flexibilidade para uma execução mais eficiente de gestos motores, não é surpreendente que o desempenho sobre TSL possa ser influenciado por essa valência. O objetivo desta dissertação foi analisar a relação entre o resultado do TSL e a mortalidade por todas as causas e a flexibilidade. No primeiro estudo, 2002 indivíduos entre 51 e 80 anos (68% homens), realizaram o TSL e os resultados foram estratificados em quatro faixas: 0/3; 3,5/5,5, 6/7,5 and 8/10. Baixos resultados no TSL escore foram associados com um maior risco de mortalidade (p<0,001). Uma tendência contínua de maior sobrevivência se refletiu no ajuste multivariado idade, sexo, índice de massa corporal em um razão de risco de 5,44 [95%IC=3,19,5], 3,44 [95%IC=2,05,9] e 1,84 [95%IC=1,13,0] (p<0,001) dos menores para as maiores faixas de resultados do TSL. Cada aumento de um ponto no escore do TSL significou uma melhora de 21% na sobrevivência. Já o segundo estudo, contou com 3927 indivíduos (67,4% homens) que realizaram o TSL e o Flexiteste. O Flexiteste avalia a amplitude máxima passiva de 20 movimentos corporais. Para cada um dos movimentos, existem cinco escores possíveis, 0 a 4 em uma ordem de mobilidade crescente. A soma dos resultados dos 20 movimentos fornece uma pontuação de flexibilidade global denominada de Flexíndice (FLX). Os resultados do FLX foram estratificados em quartis (626, 2735, 3644 and 4577). Os valores do TSL em cada quartil diferiram entre si (p<0,001). Além disso, o escore do TSL e o FLX foram diretamente associados (r=0,296; p<0,001). Os indivíduos com um TSL escore zero são menos flexíveis para todos os 20 movimentos do Flexiteste do que aqueles com escore 10. Portanto, os dados da presente dissertação, indicam que: o resultado do TSL se mostrou um importante preditor de mortalidade por todas as causas para indivíduos entre 51-80 anos de idade e que indivíduos mais flexíveis tendem a ter maiores escores no TSL. / It is known that a sedentary lifestyle and low aerobic fitness are associated with a greater chance of developing cardiovascular disease and increased risk of mortality from all causes. However, it is possible that other indicators of physical fitness may have clinical significance prognosis. Originally proposed in 1999, the sitting-rising test (SRT) is simple to perform and has proven its reliability. The individual begins the test with the maximum score of 5 points for each of the actions of sitting and rising, and being deducted a point for each extra support used (hand, arm and knee) and half a point for each body imbalance noticeable. The SRT score, ranging from 0 to 10, is performed by the sum of the actions of sitting and rising. Considering the potential role of flexibility for a more efficient execution of motor gestures, it is not surprising that the performance of SRT can be influenced by this valence. The aim of this thesis was to analyze association of SRT score and mortality for all-causes and lexibility. In the first study, 2002 individuals between 51 and 80 years (68% men) underwent the SRT and were stratified into four groups: 0/3, 3.5/5.5, 6/7.5 and 8/10. SRT results in low scores were associated with an increased risk of mortality (p <0.001). A continuous trend for longer survival was reflected by multivariate adjusted age, sex, body mass index - hazard ratios of 5.44 [95%CI=3.19.5], 3.44 [95%CI=2.05.9] and 1.84 [95%CI=1.13.0] (p<.001) from lower to higher SRT scores. Each unit increase in SRT score conferred a 21% improvement in survival. The second study included 3927 individuals (67.4% men) who performed the SRT and Flexitest. Flexitest evaluates the maximum passive range of motion of 20 body joint movements. For each one of the movements, there are five possible scores, 0 to 4 in a crescent mobility order. Adding the results of the 20 movements provides an overall flexibility score called Flexindex (FLX). The results of SRT scores were stratified into quartiles (6-26, 27-35, 36-44 and 45-77) and its FLX results differed between (p<0.001). SRT and FLX scores were moderately and positively associated (r = 0.296; p < 0.001). Besides, subjects with a zero SRT score are less flexible for all 20 Flexitest movements than those scoring 10.Therefore, the data of this thesis, showed that the SRT proved an important predictor of mortality from all causes for individuals between 51-80 years of age and that more flexible individuals tend to have higher scores on the SRT.
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Avaliação funcional e qualidade de vida de pacientes portadores do vírus linfotrópico de células T humanas acompanhados no núcleo de medicina tropical - UFPA

Janahú, Lila Teixeira de Araújo 28 February 2011 (has links)
Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-10-08T13:00:01Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Lila Teixeira de Araújo Janahú.pdf: 1291388 bytes, checksum: 56c04dcdb743dea116b5000d1a7b5270 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-10-08T18:47:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Lila Teixeira de Araújo Janahú.pdf: 1291388 bytes, checksum: 56c04dcdb743dea116b5000d1a7b5270 (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-10-08T19:02:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Lila Teixeira de Araújo Janahú.pdf: 1291388 bytes, checksum: 56c04dcdb743dea116b5000d1a7b5270 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-08T19:02:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Lila Teixeira de Araújo Janahú.pdf: 1291388 bytes, checksum: 56c04dcdb743dea116b5000d1a7b5270 (MD5) Previous issue date: 2011-02-28 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The Human T cell Limphotropic Virus (HTLV) is a retrovirus with low pathogenicity and long term latency, wich is usually associated to Adult T cell Leukemia/Lymphoma (ATLL) and to a neurological disease named HTLV Associated Myelopathy/Tropical Spastic Paraparesis (HAM/TSP). Four subtypes are currently known, but this research studied the subtypes I and II (HTV-1 and HTLV-2), and the one related to illnesses is HTLV-1; here we are considering neurological, musculoskeletal and rheumatological manifestations, wich usually influence on functional capacity and quality of life of these patients. Objective: To assess functional capacity and quality of life of patients with HTLV. Methods: The study design is observational, descriptive, analytical and transversal. The research was developed with 53 patients from both gender, followed at Tropical Medicine Center, in Belém, Pará, Brazil. The data collection was done in the period from april to october, 2010. Each patient was evaluated once with two instruments: one questionnaire of quality of life intitled Functional Assessment of HIV Infection, validated for HIV related syndromes, and one functional measurement scale, the scale of Functional Independence Measure (FIM). Results: most of the patients, considering functional capacity, were independent on their daily living, instrumental and occupational activities, even in the presence of sensory-motor complaints. However, the quality of life was considered in a low level, even for those with good functional performance. Conclusions: the discrepancy between results of motor independence and poor quality of life was related to psychosocial factors of HTLV infection, such as lack of family support, ignorance about the disease aspects, fear of the development of disabilities in the future and discriminations in social relations. / O Vírus Linfotrópico de Células T Humanas (HTLV) é um retrovírus de baixa patogenicidade e longo período de latência associado classicamente a Leucemia/Linfoma de Células T do Adulto (LLcTA) e a uma doença neurológica conhecida como Paraparesia Espástica Tropical ou Mielopatia Associada ao HTLV (PET / MAH). Dos quatro subtipos de HTLV conhecidos até o momento, o subtipo 1 (HTLV-1) e o subtipo 2 (HTLV-2) são objetos desta pesquisa, porém descrições de doenças estão associadas ao HTLV-1, considerando-se neste estudo aquelas com manifestações neurológicas, osteomioarticulares e reumatológicas, as quais tem repercussões importantes sobre o desempenho funcional e qualidade de vida dos indivíduos. Objetivo: Avaliar capacidade Funcional e qualidade de vida de portadores de HTLV acompanhados no Núcleo de Medicina Tropical – Belém/PA. Métodos: O delineamento desta pesquisa é do tipo observacional, descritivo, analítico e transversal. A pesquisa foi desenvolvida com 53 pacientes de ambos os gêneros em acompanhamento no NMT, no município de Belém-Pará. A coleta de dados foi executada no período de abril a outubro de 2010. Cada indivíduo foi avaliado uma vez para coleta de informações, onde foram utilizados dois instrumentos de avaliação: um questionário de qualidade de vida, validado para o vírus HIV e intitulado Avaliação Funcional pela infecção do HIV (Functional Assessment of HIV Infection); e uma escala de medida funcional, a escala de Medida de Independência Funcional (MIF). Resultados: a grande maioria dos pacientes, do ponto de vista funcional, apresentou-se independente na execução das suas tarefas de atividade de vida diária, instrumental e ocupacional, mesmo na presença de queixas sensitivo – motoras. Porém, quanto a avaliação de qualidade de vida, esta foi considerada baixa na maioria dos pacientes, mesmo para aqueles com bom desempenho funcional e cognitivo. Conclusão: Atribui-se à discrepância dos resultados entre independência motora e má qualidade de vida os fatores psicossociais associados a infecção pelo vírus, como falta de apoio familiar, desconhecimento sobre a doença, receio do desenvolvimento de incapacidades futuras e discriminação nas relações sociais.

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