Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VanessaSinelliPinto.pdf: 2216187 bytes, checksum: a967a05c6a769a97c9e8960060d16e6c (MD5) Previous issue date: 2005-08-23 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Introduction The distortion product otoacoustic emission has been used because its specific features evaluate high frequencies and can identify hearing losses in initials stages. It is an important tool to neonatal hearing screening and test battery that includes audiologic assessment in infants. Therefore, there is a necessity to set up parameters to analyse DPOAE records in infants in order to be used as clinic criterion in audiologic assessment. Objective To describe the findings of DPOAE records in infants from birth to two months old, through analysis of response level, the noise level and the signal to noise ratio in all frequencies; the analysis of response level according to variables: age in days, gender, timpanometry pression peak, infant state during test and distribution of percentile from the response level. Methodology 138 infants were evaluated, being all full term, without risk indicators to hearing loss and who passed in hearing screening. The parameters used in this record were: L1= 65 dBSPL and L2= 50 dBSPL in equipment ILO292 Otodynamic. Results 70 male infants and 68 female infants were evaluated, with ages between 6 to 65 days. The medians from DPOAE level were: 6,7 dBSPL to f2 1001 Hz; 11,5 dBSPL to f2 1257 Hz; 14,2 dBSPL to f2 1587 Hz; 14,2 dBSPL to f2 2002 Hz; 13,7 dBSPL to f2 2515 Hz; 13,7 dBSPL to f2 3174 Hz; 15,5 dBSPL to f2 4004 Hz; 16,3 dBSPL to f2 5042 Hz e 6,0 dBSPL to f2 6348 Hz. The medians from the noise level were: 4,9 dBSPL to f2 1001 Hz; 5,9 dBSPL to f2 1257 Hz; 6,0 dBSPL to f2 1587 Hz; -2,1 dBSPL to f2 2002 Hz; -12,5 dBSPL to f2 2515 Hz; -5,6 dBSPL to f2 3174 Hz; -8,9 dBSPL to f2 4004 Hz; -9,5 dBSPL to f2 5042 Hz e -4,4 dBSPL to f2 6348 Hz. The medians from the signal to noise ratio were: 1,5 dBSPL to f2 1001 Hz; 5,4 dBSPL to f2 1257 Hz; 7,7 dBSPL to f2 1587 Hz; 16,4 dBSPL to f2 2002 Hz; 18,9 dBSPL to f2 2515 Hz; 19,3 dBSPL to para f2 3174 Hz; 24,2 dBSPL to f2 4004 Hz; 25,5 dBSPL to f2 5042 Hz e 10,5 dBSPL to f2 6348 Hz. Conclusions There was a tendency to decrease from the response level around 30 days of life, being more evident in 2002 Hz frequency (f2). The timpanometry pression peak defined by three groups (among -50 and +50 daPa; <-50 daPa and >+50 daPa) showed no influence on records from the response level. There was no statistically significant difference between genders and between ears to the response level. The baby state (light sleep, deep sleep and alert) had influence on signal to noise ratio in deep sleep state. The findings of percentile were similar to the ones found in the literature, therefore for clinical interpretation, the percentile 5 can suggest hearing loss and the percentile 95 can suggest a normal hearing, so the results of the two percentiles, a place uncertainty refering to hearing losses / Introdução A emissão otoacústica-produto de distorção tem sido utilizada devido às suas características específicas de avaliar bandas de freqüências altas e de detectar perdas auditivas em estágios iniciais, sendo essencial na triagem auditiva neonatal e na bateria de testes que envolvem a avaliação audiológica infantil. Portanto, há uma necessidade de se estabelecer parâmetros para análise do registro das EOAPD em lactentes, com a finalidade de utilizá-los como critério clínico na avaliação audiológica. Objetivo Descrever os achados do registro das emissões otoacústicas-produto de distorção em lactentes de até dois meses de idade por meio da análise do nível de resposta, do nível de ruído e da relação sinal/ruído em todas as bandas de freqüências; da análise do nível de resposta em relação às variáveis: dias de vida, gênero, pico de pressão na timpanometria e estado do lactente durante o exame e da distribuição do percentil do nível de resposta. Metodologia Foram avaliados 138 lactentes, todos nascidos a termo, sem indicadores de risco para perda auditiva e que passaram na triagem auditiva. Os parâmetros utilizados para este registro foram: L1= 65 dBNPS e L2= 50 dBNPS no equipamento ILO292 Otodynamic. Resultados Foram avaliados 70 lactentes do gênero masculino e 68 do feminino, com idade variando de 6 a 65 dias de vida. As medianas do nível de resposta das EOAPD para cada freqüência (f2) foram de: 6,7 dBNPS para 1001 Hz; 11,5 dBNPS para 1257 Hz; 14,2 dBNPS para 1587 Hz; 14,2 dBNPS para 2002 Hz; 13,7 dBNPS para 2515 Hz; 13,7 dBNPS para 3174 Hz; 15,5 dBNPS para 4004 Hz; 16,3 dBNPS para 5042 Hz e 6,0 dBNPS para 6348 Hz. As medianas do nível de ruído para cada freqüência (f2) foram de: 4,9 dBNPS para 1001 Hz; 5,9 dBNPS para 1257 Hz; 6,0 dBNPS para 1587 Hz; -2,1 dBNPS para 2002 Hz; -12,5 dBNPS para 2515 Hz; -5,6 dBNPS para 3174 Hz; -8,9 dBNPS para 4004 Hz; -9,5 dBNPS para 5042 Hz e -4,4 dBNPS para 6348 Hz. As medianas da relação sinal/ruído para cada freqüência (f2) foram de: 1,5 dBNPS para 1001 Hz; 5,4 dBNPS para 1257 Hz; 7,7 dBNPS para 1587 Hz; 16,4 dBNPS para 2002 Hz; 18,9 dBNPS para 2515 Hz; 19,3 dBNPS para 3174 Hz; 24,2 dBNPS para 4004 Hz; 25,5 dBNPS para 5042 Hz e 10,5 dBNPS para 6348 Hz. Conclusões Houve uma tendência de diminuição do nível de resposta a partir dos 30 dias de vida. O pico de pressão na timpanometria definido por três grupos (entre -50 e +50 daPa; <-50 daPa e >+50 daPa) não influenciou no registro do nível de resposta. Não houve diferença estatisticamente significante entre gêneros e entre orelhas para o nível de resposta. O estado do lactente influenciou na relação sinal/ruído, sendo a melhor relação sinal/ruído no estado sono profundo. Os achados do percentil foram semelhantes aos encontrados na literatura. Portanto, para uma interpretação clínica, o percentil 5 pode sugerir perda auditiva e o percentil 95 pode sugerir audição dentro da normalidade, sendo os resultados entre esses dois percentis uma região de incerteza quanto às perdas auditivas

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Emanuela Estrela.pdf: 4767427 bytes, checksum: f6389c6940ee75182638f8c198542b3b (MD5) Previous issue date: 2005-08-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Objective: The goal of this research was to describe the peripherical and central audiological findings of a child with auditory neuropathy/auditory dys-synchrony. Methods: It was performed an audiological evaluation, eletrophysiological and behavioral, with tests that appraise the peripherical and central auditory system. Results: The result found in audiometry revealed a variation or floating of pure tone thresholds and the beginning of a sensorioneural hearing loss in high frequencies; the results of speech audiometry were compatible with pure tone thresholds. It could be observed a presence of the contralateral acoustic reflex in the frequency of 500 Hz in both ears and 1 kHz on the left ear, with absence of reflexes in the other frequencies, with normal timpanometry. The otoacoustic emissions were not found, when compared to previous evaluations, it can be observed that a hearing loss is occuring comparing the results from previous exams. The ABR register showed absence of response with presence of cochlear microphonics, in the minimum level of 50 dBnHL on the right ear and 60 dBnHL on the left ear. The auditory evoked potentials for middle and long latency were presents. In the evaluation of the auditory processing we can find normal results for the following tests: low-pass filtered speech, auditory fusion test, dichotic digits and pitch pattern sequence test; the results for the following tests showed altered: speech in noise test, synthetic sentence identification, staggered spondaic words, masking level difference and random gap detection. Conclusions: The use of all of the audiological exams, eletrophysiological and behavioral, in order to evaluate the peripherical and central auditory system is fundamental in the cases with auditory neuropathy/auditory dys-synchrony, once they can make possible a better comprehensions of these cases; it s important to follow up them carefully even when normal thresholds can be observed because light modifications can occur which may need a therapeutic intervation / Objetivo: Este estudo teve como objetivo descrever os achados da avaliação audiológica periférica e central de um sujeito com neuropatia auditiva/dessincronia auditiva. Metodologia: Foi realizada avaliação audiológica, eletrofisiológica e comportamental, com testes que avaliam o sistema auditivo periférico e central. Resultados: O resultado obtido na audiometria tonal limiar revelou uma variação ou flutuação dos limiares auditivos e o início de uma perda auditiva sensorioneural nas freqüências altas; os resultados logoaudiométricos foram compatíveis com os limiares obtidos na audiometria tonal. Pode-se observar presença de reflexo acústico contralateral nas freqüências de 500 Hz em ambas as orelhas e 1kHz na OE, com ausência de reflexos nas demais freqüências, com curva tipo A bilateral. As emissões otoacústicas encontraram-se ausentes (EOAT e EOAPD), quando comparada às avaliações anteriores, sendo possível observar que está ocorrendo a perda das emissões otoacústicas. A pesquisa do PEATE registrou ausência de respostas, com presença do MC, sendo estes encontrados no nível mínimo de 50 dBnHL na OD e 60 dBnHL na OE. Os potenciais auditivos evocados de média e longa latência - PEAML e P300 - estiveram presentes. Na avaliação do processamento auditivo, encontraram-se dentro da normalidade os resultados obtidos nos testes: fala filtrada (FF), fusão binaural (FB), dicótico de dígitos (DD) e teste seqüencial de padrão de freqüência (PPST); alterados estiveram os resultados dos testes: fala com ruído (FR), identificação de sentenças sintéticas (SSI), dissílabos sobrepostos e alternados (SSW), limiar diferencial de mascaramento (MLD) e detecção de intervalos aleatórios de silêncio (RGDT). Considerações Finais: A utilização da bateria completa de exames audiológicos, eletrofisiológicos e comportamentais, que avaliem o sistema auditivo periférico e central é fundamental nos casos de neuropatia auditiva/dessincronia auditiva, uma vez que possibilitam uma melhor compreensão dos casos; é importante a realização do acompanhamento e do monitoramento mesmo nos casos de neuropatia auditiva/dessincronia auditiva que apresentam limiares tonais próximos da normalidade, pois podem ocorrer mudanças no quadro audiológico que gerem necessidade de intervenção terapêutica