Made available in DSpace on 2019-04-05T23:08:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-12-26 / The hearing loss is one of the most incapacitant conditions for the human verbal communication, limiting or hindering the person to perform well her role in society. This study objectified to investigate problems related to the hearing loss and its prejudices to the deaf child´s family, identifying the family´s knowledge about this topic, proposing strategies in health education to the mother aiming a better global development of the deaf child. This was a qualitative study, a kind of action-research, characterized as an educational action composed by a diagnostic evaluation, orientation and care feedback. The research was made at the Integrated Medical Assistance Nucleus (NAMI), at University of Fortaleza (UNIFOR), in the state of Ceará Brasil. Six deaf children mothers composed the sample of the study. Data collection was made through participative observation, semi-structured interviews and educative workshops associated to a field diary. For data processing, Bardin analysis was applied, because in this method it is possible to deal with subjectivity and qualitative diversification. After data organization, some categories were extracted from the interviews, such as: hearing loss disinformation; hearing loss diagnosis impact; communicative difficulties with the deaf child; comprehension necessity in the familiar environment. A complex of doubts about the hearing loss in children was observed as a consequence of the parents´ lack of information, in the seek for more information about what is happening with their kids, reasons that contribute for not constructing a critical conscience. We advise a creation of an informative/ assistencial program for the parents, objectifying improvement in the hearing aid use, family´s participation and adequate diary care. In this perspective, we have to receive and consider the proposals, feasibling and stimulating the family to take charge of the situation and facilitating the deaf child development. This way, it is necessary the construction of alternatives and changes in health education practices. / A deficiência auditiva é uma das condições mais incapacitantes da comunicação verbal humana, limitando ou impedindo o seu portador de desempenhar plenamente seu papel na sociedade. Objetivou-se investigar problemas relacionados à perda auditiva e a seus agravos à família da criança deficiente auditiva, identificando o conhecimento da família sobre o assunto, para assim propor estratégias de Educação em Saúde à mãe visando ao melhor desenvolvimento global da criança portadora dessa patologia. Estudo com abordagem qualitativa, do tipo pesquisa-ação, caracterizada como ação educativa composta de avaliação diagnóstica, orientação e devolução do cuidado. Foi desenvolvido no Núcleo de Atenção Médica Integrada NAMI, vinculado à Universidade de Fortaleza UNIFOR, localizado em Fortaleza-Ceará-Brasil. Participaram do estudo seis mães de crianças portadoras de deficiência auditiva. A coleta de dados realizou-se mediante observação participante, entrevistas semi-estruturadas e oficinas educativas permeadas pelo diário de campo. Para o processamento dos dados, utilizou-se análise temática de Bardin, por ser um método no qual se trabalha com a subjetividade e a diversificação qualitativa. Após organização dos resultados, identificaram-se as categorias extraídas nas entrevistas, que foram: Desinformação da Perda Auditiva; Impacto da descoberta da perda auditiva; Dificuldade de se comunicar com o filho; Necessidade de compreensão no âmbito familiar. Percebeu-se um complexo de incertezas sobre a perda auditiva da criança como conseqüência da desinformação dos pais, na busca de informações sobre o que acomete seus filhos, razões que contribuíram para a não formação de uma consciência crítica. Recomenda-se a criação de um programa de informação/assistência aos pais, objetivando melhorias quanto ao uso do aparelho de amplificação sonora, a participação da família, favorecendo cuidados diários adequados. Nesta perspectiva, há que se acolher e considerar o conjunto de propostas, viabilizando e incentivando a família como cuidadora e facilitadora do desenvolvimento da criança deficiente auditiva. Para tanto, faz-se necessária a construção de alternativas assim como mudanças nas práticas educativas em saúde.

Made available in DSpace on 2019-04-05T23:11:41Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-12-18 / The assistance to children's health, inside the schooling context, constantly needs new outlining and guideline. The prevention and the promotion of health present advancement in intersectors policies, matching the strictly biomedical vision into the different areas of health. This study approaches how auditive health, inside a perspective of primary attention, can be connected to the schooling bounds. The identification of knowledge of infant teachers about the development and auditive skills were objected; investigation and applicability of auditive encouragement ministered by infant teachers and propose health strategies, seeking a manual creation of auditive health promotion. They were participants of this study five infant teachers that worked at Maria Alice Municipal School. The data collect procedured through participants observation, semi structured interviews and educational workshops registered in a field diary, from February to September 2006. the data organization followed the thematic analysis of Bardin, once it's a method that works subjectivity and qualitative variation. After the results organization it was identified the extracted categories in the interviews, which were: The meaning of the audition in the schooling experience, The problem exists! and Impediment in the classroom. It was understood that the informants knew just a little the aspects related to auditive health and didn't know anything concerned to the student's health. The strategies of auditive stimulation were learned and better established into the pedagogical practice. It's advisable competence involving education and health to a better approval of the proposals to health promotion. / A assistência à saúde da criança, dentro do contexto escolar, necessita, constantemente, de novos delineamentos e rumos. A prevenção de agravos e a promoção da saúde apresentam avanços nas políticas intersetoriais, indo de encontro à visão estritamente biomédica presente nas diversas áreas da saúde. O estudo aborda como a saúde auditiva, dentro de uma perspectiva da atenção primária, pode ser integrada ao âmbito escolar. Objetivamos identificar o conhecimento das professoras de educação infantil sobre o desenvolvimento das habilidades auditivas; investigar a aplicabilidade da estimulação auditiva ministrada por professores da educação infantil. Foram sujeitos deste estudo cinco professoras da educação infantil que trabalhavam na escola municipal Maria Alice. A coleta de dados procedeu-se com observações participantes, entrevistas semi-estruturadas e oficinas educativas registradas no diário de campo, no período de fevereiro a setembro de 2006. A organização dos dados seguiu a análise temática de Bardin, por ser um método no qual se trabalha com a subjetividade e a diversificação qualitativa. Após organização dos resultados, identificou-se as categorias extraídas nas entrevistas, que foram: Significado da audição na vivência escolar, O problema existe! e Entraves em sala de aula. Percebeu-se que as informantes pouco conheciam os aspectos relacionados à saúde auditiva e mostraram-se alheias às questões da saúde do escolar. As estratégias de estimulação auditiva foram apreendidas e melhor fundamentadas na prática pedagógica. Recomendam-se capacitações envolvendo a díade educação e saúde para uma melhor aceitação das propostas de promoção da saúde.

Made available in DSpace on 2019-04-05T23:11:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-12-29 / Congenital hypothyroidism (CH) is a metabolic disorder of thyroid hormone which is essential for maturation and for many organ and organism systems function, as peripheral and central auditory systems. Hearing is one of the main channels through which the human being interacts with society, performing an essential role in the acquisition and development of speech and language. Evaluate the hearing function of CH children. A descriptive, quantitative, transversal study was carried out. Forty six children were evaluated, 30 children with CH receiving hormonal replacement therapy with levothyroxine and 16 healthy children (control group). All the children had an auditory evaluation and the exams were divided in objective e subjective. The objective exams (tympanometry and auditory brainstem response) were conducted in all children. The subjective exams (instrumental screening, visual reinforcement audiometry and tone pure conditioned audiometry) children were submitted according to their age. The control group children were submitted to a TSH and free T4 level. Medical records were analyzed to find out the TSH and free T4 level, the beginning and the follow-up for children with CH. The prevalent gender of children with CH and from the control group was female, 23 (76,7%) and 9 (56,3%) children respectively. The age group of the children with CH ranged from 3 months to 8 years of age and the age group of the children from the control group ranged from 4 months to 5,6 years of age. The average for the beginning of the therapy with levothyroxine was 135,43 ±325,58 days. In the auditory brainstem response a statistically significant difference was found, related to the absolute latency on wave III and V and to the interpeak latencies I-III and III-V which were increased in children under 18 months of age with CH and inadequate control of TSH and free T4, even though no alteration was found in hearing threshold levels. The others auditory exams were in the normality tender and no statistically significant difference was found. Children with CH didn t show any alteration in hearing threshold levels; in the auditory brainstem response was observed an increase on the absolute latency on wave III and V and on the interpeak latencies I-III and III-V in children under 18 months of age with CH and inadequate control of TSH and free T4. Children with CH were first submitted to an auditory exams very late, the average age was 2,2 years old and the average time to start the therapy for CH was 4,5 months, which could contribute for the inexistence of hearing threshold levels in auditory evaluations. / O hipotireoidismo é um distúrbio metabólico do hormônio da tireóide, sendo este hormônio essencial para a maturação e o funcionamento de diversos órgãos e sistemas do organismo, dentre eles o sistema auditivo periférico e central. A audição é uma das principais vias pela qual o ser humano interage com a sociedade, desempenhando papel fundamental na aquisição e no desenvolvimento da fala e da linguagem. Avaliar a audição de crianças com hipotireoidismo congênito (HC). É um estudo descritivo e transversal, de abordagem quantitativa, no qual foram avaliadas 46 crianças, sendo que 30 crianças com HC em tratamento com levotiroxina e 16 crianças constituindo o grupo controle (GC) sem tal alteração. Todas as crianças realizaram avaliação auditiva, sendo esta dividida em exames objetivos e subjetivos. Os exames objetivos (imitanciometria e audiometria de tronco encefálico) foram realizados em todas as crianças e os exames subjetivos (avaliação infantil comportamental, audiometria com reforço visual e audiometria tonal condicionada) foram selecionados de acordo com a faixa etária da criança. As crianças do GC foram submetidas a dosagem de TSH e T4 livre. A dosagem de TSH e T4 livre, o início e o acompanhamento do tratamento para o HC foi analisado através do estudo de prontuários. O gênero feminino predominou nas crianças com HC e do GC sendo 23 (76,7%) e 9 (56,3%) crianças respectivamente. A faixa etária das crianças com HC foi de 3 meses à 8 anos e das crianças do GC foi de 4 meses à 5,6 anos. O início do tratamento das crianças com HC ocorreu em média de 135,43 ±325,58 dias. Na audiometria de tronco encefálico foi observada uma diferença estatisticamente significante em relação a latência absoluta das ondas III e V e das latências de interpicos I-III e III-V, estando aumentadas nas crianças até 18 meses de idade com HC e controle inadequado de TSH e T4 livre, sem alteração no limiar auditivo. Os demais exames auditivos encontram-se dentro do padrão de normalidade, não havendo diferença estatisticamente significante entre os grupos. As crianças com HC avaliadas não apresentaram alteração do limiar auditivo; na audiometria de tronco encefálico observou-se um aumento da latência absoluta das ondas III e V e das latências de interpicos I-III e III-V das crianças até 18 meses de idade com HC e controle inadequado de TSH e T4 livre. As crianças com HC realizaram o primeiro exame auditivo tardiamente, a média de idade foi de 2,2anos e a média de tempo para o início do tratamento para o HG foi de 4,5 meses, o que pode ter contribuído para ausência de alteração do limiar auditivo na avaliação audiológica.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2012. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2012-10-25T13:56:37Z No. of bitstreams: 1 2012_TacianaSarmentoCardosoOliveira.pdf: 1076358 bytes, checksum: 76f3083051be752ab0f420fa32892d6c (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2012-10-29T10:12:57Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_TacianaSarmentoCardosoOliveira.pdf: 1076358 bytes, checksum: 76f3083051be752ab0f420fa32892d6c (MD5) / Made available in DSpace on 2012-10-29T10:12:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_TacianaSarmentoCardosoOliveira.pdf: 1076358 bytes, checksum: 76f3083051be752ab0f420fa32892d6c (MD5) / Introdução: No climatério, as mudanças no sistema auditivo têm sido atribuídas, em parte, aos baixos níveis de hormônio ovariano. Teoricamente, o estrógeno e, em menor escala, a progesterona, podem influenciar a função auditiva em diferentes níveis do sistema nervoso central (SNC) através da sua ação em receptores específicos existentes em vários órgãos e sistemas, incluindo a orelha interna. Há vários estudos que correlacionam as alterações da orelha interna com a ação de hormônios. Todavia, os resultados são controversos e contraditórios. Alguns estudos relatam efeitos positivos, outros, efeitos negativos ou nulos. Objetivo: Investigar a influência da terapia de reposição hormonal no potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) em mulheres na pós-menopausa. Métodos: Trata-se de um estudo clínico prospectivo com 19 mulheres na pós-menopausa que utilizaram terapia de reposição hormonal (Grupo de Estudo - GE) e 25 mulheres na pós- menopausa que não utilizaram terapia de reposição hormonal ou placebo (Grupo Controle - GC), com idades entre 45 a 60 anos e limiar auditivo tonal maior ou igual a 25 dB nas frequências de 500 e 2.000 Hz, e até 40 dB nas frequências de 3.000 a 8.000 Hz. O PEATE foi avaliado antes e depois de três meses, em ambos os grupos. Foram comparadas as latências das ondas I, III, V, os interpicos I-III, III-V, I-V, as diferenças interaurais da onda V e do interpico I-V entre os dois grupos. Resultados: A média de idade não foi diferente entre os grupos (GE: 51,5 ± 0,7; GC: 52,9 ± 0,6). Não houve diferença significativa dos resultados entre os dois grupos (GE e GC) em termos das latências das ondas, interpicos ou diferenças interaurais (p>0,05), exceto em relação ao interpico III-V, que apresentou latências maiores no GC tanto no início quanto no final do estudo (p=0.003). Conclusão: Concluímos que a terapia de reposição hormonal oral combinada (acetato de noretisterona com estradiol) não modificou o PEATE de mulheres na pós-menopausa após três meses de uso contínuo. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: In menopause, changes in the auditory system have been attributed in part to low levels of ovarian hormone. Estrogen and to a lesser extent, progesterone, can influence auditory function at different levels of the central nervous system (CNS) through its action on specific receptors in various organs and systems, including the inner ear. There are several studies that correlate changes in the inner ear with the action of hormones. However, the results of these studies are controversial and contradictory. Some reported positive effects, other, null or negative effects. Objective: To investigate the influence of hormone replacement therapy in modifying the auditory brainstem response (ABR) in postmenopausal women. Methods: This is a clinical prospective study with 19 postmenopausal women using hormone replacement therapy (study group – SG) and 25 postmenopausal women who did not use either hormone replacement treatment or placebo (control group – CG), with ages ranging from 45 to 60 years and pure-tone thresholds of 25 dB or better at frequencies between 500 and 2.000 Hz and of 40 dB or better at frequencies between 3.000 and 8.000 Hz. The auditory brainstem response was evaluated before and after three months in both groups. We compared the latencies of the waves I, III, V; the interpeak intervals I-III, III-V, I-V; interaural differences of wave V latency and interpeak interval I-V between the two groups. Results: The mean ages was not different between groups (SG: 51.5±0.7; CG: 52.9±0.6). There were no significant differences on the results between the two groups (SG and CG) in terms of the latencies of the waves, interpeak intervals or interaural differences (p>0.05), except for the interpeak III-V in the CG that showed longer latencies at the beginning and at the end of the study (p=0.003). Conclusion: We concluded that combined oral hormone replacement therapy (estradiol plus northisterone acetate) had no effect over scores of ABR after three months of continuous use in postmenopausal women.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, 2012. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2012-12-06T14:38:14Z No. of bitstreams: 1 2012_ValeriaGomesdaSilva.pdf: 2890331 bytes, checksum: 5273606eba3c8f18479419cfc7571d91 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2012-12-10T11:33:18Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_ValeriaGomesdaSilva.pdf: 2890331 bytes, checksum: 5273606eba3c8f18479419cfc7571d91 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-12-10T11:33:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_ValeriaGomesdaSilva.pdf: 2890331 bytes, checksum: 5273606eba3c8f18479419cfc7571d91 (MD5) / Introdução:Os jovens, principalmente os adolescentes, estão cada vez mais expostos a ruídos de alta intensidade, entre eles se destaca a música. Determinados ambientes e mesmo os fones de ouvidos podem atingir níveis de pressão sonora elevados, capazes de lesionar o aparelho auditivo, mais precisamente as células ciliadas externas. O teste das emissões otoacústicas evocadas, por ser mais sensível à exposição ao ruído, permite a detecção precoce de alterações cocleares antes mesmo de serem observadas pela audiometria tonal. Objetivo: Investigar a prevalência de lesão das células ciliadas externas por meio do teste de emissões otoacústicas em uma amostra de estudantes de uma escola privada do Distrito Federal. Métodos: Foram realizados os testes de emissões otoacústicas evocadas por estímulo transiente e por produto de distorção em 134 indivíduos, 268 orelhas. Os exames foram analisados de acordo com o critério “passa/falha”, nos parâmetros da amplitude e da relação sinal/ruído. Simultaneamente os indivíduos foram investigados sobre o uso de fones de ouvido e quanto à frequência a lugares com música amplificada. Resultados: observou-se que, dos 134 participantes, 80,6% apresentaram emissões otoacústicas transiente alteradas, sendo a maioria do gênero masculino; 97,8% apresentaram emissões otoacústicas produto de distorção alteradas e 79,9% apresentaram alteração tanto em transiente quanto em produto de distorção em pelo menos uma das orelhas, sendo a maioria do gênero masculino e, ainda, 94,0% relataram fazer uso de fones de ouvido; e 82,8% declararam frequentar algum tipo de lugar com música amplificada. Conclusão: Do total de jovens que fizeram parte deste estudo, um número significante apresentou sinais de alteração de células ciliadas externas. Isso poderia indicar precocemente uma disfunção coclear e, pelo alto número de participantes que relataram se expor a música alta, há suspeita de que esse hábito pode estar influenciando nessas alterações cocleares. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Young people, specifically teenagers, are increasingly exposed to high intensity noises, especially music. Certain environments and even the headphones can achieve high sound pressure levels, capable of injuring the hearing, specifically the outer hair cells. The otoacoustic emissions test, more sensitive to noise exposure, allows early detection of cochlear changes before they are observed by audiometry. Objective: To investigate the prevalence of injury of outer hair cells through the otoacoustic emissions test in a sample of students at a private school in the Federal District. Method: Tests of transient-evoked and distortion product otoacoustic emissions were performed in 134 subjects, 268 ears. The scans were analyzed according to the criterion "pass/fail" in the parameters of the amplitude and sign/noise ratio. Simultaneously, subjects were evaluated on the use of headphones and how often attend to places with amplified music. Results: It was found that, of the 134 participants, 80.6% had abnormal transient evoked otoacustic emissions, mostly male, 97.8% had abnormal distortion product otoacustic emission and 79.9% showed abnormalities in both transient and distortion product otoacustic emission in at least one ear, mostly male, and also 94.0% reported making use of headphones, and 82.8% reported attending some type of place with amplified music. Conclusion: Of all the youths who participated in this study, a significant number showed signs of change in outer hair cells. This could indicate an early cochlear dysfunction, and the high number of participants who reported being exposed to loud music, there is suspicion that this habit may be influencing such cochlear changes.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2007. / Submitted by Kathryn Cardim Araujo (kathryn.cardim@gmail.com) on 2009-12-15T16:31:17Z No. of bitstreams: 1 Dissert_Marlene Escher Boger.pdf: 376459 bytes, checksum: 9e4e878c13c9cc2df54a1d206c9603fa (MD5) / Approved for entry into archive by Lucila Saraiva(lucilasaraiva1@gmail.com) on 2009-12-22T00:04:51Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissert_Marlene Escher Boger.pdf: 376459 bytes, checksum: 9e4e878c13c9cc2df54a1d206c9603fa (MD5) / Made available in DSpace on 2009-12-22T00:04:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissert_Marlene Escher Boger.pdf: 376459 bytes, checksum: 9e4e878c13c9cc2df54a1d206c9603fa (MD5) Previous issue date: 2007-07-03 / Introdução: O ruído é um dos agentes nocivos à saúde que está presente nos mais diversos ramos de atividade econômica. Entre as queixas mais relatadas por trabalhadores expostos ao ruído ocupacional, encontram-se a perda auditiva e o zumbido. Objetivo: Avaliar a influência do espectro de ruído na prevalência de Perda Auditiva Induzida por Ruído e zumbido em trabalhadores. Método: Trata-se de um estudo analítico transversal realizado em indústrias metalúrgicas, madeireiras e marmorarias, com níveis de ruído acima de 85 dB, nas quais avaliou-se o nível mínimo de respostas para as freqüências de 250Hz a 16.000Hz, e por meio de anamnese ocupacional foram identificados aspectos relacionados à morbidade. A avaliação ambiental foi realizada em 2 momentos, sendo que no primeiro verificou-se o som geral de todo o ambiente industrial, no intuito de verificar a distribuição da intensidade sonora em filtro de freqüência de oitava. No segundo momento foi realizada a avaliação da exposição individual de cada trabalhador durante sua jornada de trabalho. Resultados: Foram realizadas 192 avaliações do limiar auditivo precedidas de anamnese ocupacional. Ao avaliar a prevalência de zumbido nos trabalhadores, observou-se que 45,8% referem apresentar esta sensação, sendo que 34,1% afirmam sentir freqüentemente e 65,9% percebem o zumbido raramente. Em relação à PAIR observou-se que 49,0% dos resultados audiométricos apresentam entalhe em freqüências agudas no audiograma convencional. Destes, 13,8% em orelha direita, 23,4% em orelha esquerda e 62,8% em ambas as orelhas. Foram verificadas as médias e o desvio padrão das freqüências a partir de 3.000 Hz em todos os trabalhadores, nas quais se observa que as maiores médias encontram- se na freqüência de 6.000Hz, quando analisada a audiometria convencional. Ao avaliar as médias das altas freqüências (a partir de 8.000Hz) observa-se que as maiores médias ocorreram em 16.000Hz em orelha esquerda. A ocorrência de zumbido entre os trabalhadores com PAIR mostrou prevalência de 56,4%. As médias audiométricas dos trabalhadores com zumbido freqüente apresentaram-se piores quando comparadas às medias audiométricas dos trabalhadores com zumbido raramente. Não foi observada associação entre as bandas de freqüência com níveis intensos de ruído e a freqüência da lesão auditiva. Segundo a avaliação da dose de ruído, observa-se que em cada um dos ramos avaliados a intensidade do ruído ultrapassa 100 dB, com percentuais de dose elevados e tempo de tolerância, para permanência do trabalhador sem o uso de EPI auricular, baixíssimo. Conclusão: os resultados revelam que os trabalhadores estão expostos a níveis de ruído elevados, assim como o nível de exposição diária. O limite máximo para a dose percentual, que deveria ser 100%, é ultrapassado em todos os ramos. A ocorrência de zumbido entre os trabalhadores com PAIR apresentou forte associação neste estudo. Em relação ao espectro de ruído, conclui-se que a intensidade do ruído parece ser o principal fator de risco tanto para perda auditiva quanto para o zumbido, independentemente da banda de freqüência. Observou- se que apesar dos três ramos avaliados apresentarem espectros de ruído diferentes, as perdas auditivas encontram-se semelhantes entre os ramos. __________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The noise is one of the harmful agents to the health that is present in the most different economic activity branches. Among the complaints related by workers exposed to occupational noise, there are the loss hearing and the tinnitus. Objective: To evaluate the noise spectrum influence of Noise-Induced Hearing Loss and Tinnitus prevalence in workers. Method: It is a transverse analytical study accomplished in steel mill industries, lumbers and marble shops, with noise levels above 85 dB, in which were evaluated the minimum answers level for frequencies from 250 Hz to 16.000 Hz, and by means of occupational anamnesis there were identified features related to morbidity. The ambient evaluation was accomplished in 2 moments; in the first one it was observed the whole industrial ambient sound, aiming to verify the sonorous intensity dispensation in frequency filter eighth. In the second moment, It was accomplished the individual exposed evaluation of each worker during its work journey. Results: It has been accomplished 192 hearing thresholds evaluations preceded of occupational anamnesis. When evaluating the tinnitus prevalence in workers, it was observed that 45,8% present that sensation, 34,1% affirmed the sensation frequently happens and 65,9% noticed the tinnitus rarely. Concerning to Noise- Induced Hearing Loss, it was observed that 49,0% of the audiometries results presents degradation in acute frequencies in the conventional audiogram. Among these, 13,8% in the right ear, 23,4% in the left ear and 62,8% in both ears. There were verified the average and the standard deviation for frequencies over 3.000 Hz, in all workers, in which it is observed that the biggest averages are in 6.000 Hz frequency, as for conventional audiometria. When evaluating the high frequencies average (over 8.000 Hz) it reveals that the biggest averages occurred in 16.000 Hz in the left ear. The Tinnitus occurrence among Noise-Induced Hearing Loss workers revealed 56,4% prevalence. The audiometries averages for workers presenting frequent tinnitus, revealed to be worse than audiometries averages for workers presenting rare tinnitus. It was not observed any association between the range of frequencies with intense noise levels and the damage hearing frequency. According to the noise potion evaluation, it was observed that in each branch evaluated the noise intensity exceed 100 dB, with potion percentage elevated and tolerance time, for worker continuance without using the hearing protection equipment, very low. Conclusion: The results reveal that workers are exposed to high noise levels, as or the daily exposition level. The maximum limit for percentage potion, which should be 100%, is exceeded in all branches. The Tinnitus occurrence among the Noise-Induced Hearing Loss workers revealed a strong association in this study. Concerning to noise spectrum, it is concluded that the noise intensity seems to be he main risk factor as much for loss hearing as for tinnitus, independently from the range of frequency. It was observed that despite the three evaluated branches revealed different noise spectrums, the loss hearing are similar among the branches.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2011 / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2012-05-04T15:15:37Z No. of bitstreams: 1 2011_RonaldoCamposGranjeiro.pdf: 1157736 bytes, checksum: 7836e27f2b502e0e780e6070ab729057 (MD5) / Approved for entry into archive by Marília Freitas(marilia@bce.unb.br) on 2012-05-11T14:43:45Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_RonaldoCamposGranjeiro.pdf: 1157736 bytes, checksum: 7836e27f2b502e0e780e6070ab729057 (MD5) / Made available in DSpace on 2012-05-11T14:43:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_RonaldoCamposGranjeiro.pdf: 1157736 bytes, checksum: 7836e27f2b502e0e780e6070ab729057 (MD5) / O zumbido é mais comum em pacientes com perda auditiva, porém em torno de 10 a 20% dos casos ocorrem em pacientes com o limiar auditivo normal. Existem várias teorias responsáveis pela geração do zumbido, e é consenso que o zumbido é resultado de atividade neural anormal na via auditiva, interpretada erroneamente nos centros auditivos cerebrais.Dados da história clínica, fatores etiológicos, grau da perda auditiva e medidas psicoacústicas não têm sido relacionados ao incômodo e à intensidade do zumbido. No entanto, o incômodo do zumbido tem sido associado a transtornos de ansiedade e depressão, com ênfase no papel das disfunções cognitivas para sua percepção e interpretação. A ativação de diferentes regiões corticais e subcorticais envolvidas no mecanismo central do processamento dos sinais auditivos, da emoção, da memória e da atenção em pacientes com zumbido sugerem que essas áreas são ligadas à percepção do zumbido. Os estudos relacionados ao incômodo do zumbido têm sido realizados em pacientes com diferentes graus de perda auditiva. A proposta desta pesquisa é avaliar o incômodo do zumbido em pacientes com limiar auditivo normal e correlacionar os achados com as funções das células ciliadas externas (CCE) e os transtornos de ansiedade e depressão. O presente estudo foi realizado em 68 pacientes com zumbido (Grupo Estudo) e em 46 pacientes sem zumbido (Grupo Controle), com idade entre 20 e 45 anos e com o limiar auditivo menor ou igual 25 dB nas frequências de 500 a 8000 Hz. Foi realizado o teste das Emissões Otoacústicas com o aparelho AuDX Plus da Biologic, a avaliação do incômodo zumbido com o Tinnitus Handicap Inventory (THI) e dos níveis de ansiedade e depressão com as Escalas de Beck. No Grupo Estudo, 67% das EOAT foram alteradas, com diferença estatística significante para todas as frequências testadas. Nas EOAPD, 65,2% dos exames foram alterados, sendo frequências de 3000 Hz, 6000 Hz e 8000 Hz com diferença estatística. Ainda verificou-se que 44,1% dos pacientes possuem ansiedade e 33,3% possuem depressão, com diferença estatística significante do Grupo Controle. O incômodo do zumbido não mostrou correlação com os resultados das EOA e com o tempo de zumbido, mas com a presença de ansiedade e depressão. Em outras palavras, quanto maior o escore para ansiedade e depressão, maior o incômodo do zumbido. Ainda observou-se que, quando comparados, dentro do Grupo Estudo, os pacientes com EOA normais e alteradas, não houve diferença entre os grupos para a ansiedade e a depressão, concluindo-se que as EOA não exercem influência na presença ou na ausência de ansiedade e depressão. Por fim, parece que o incômodo do zumbido pode ser desencadeado e interpretado por áreas corticais e subcorticais de forma semelhante entre pacientes com e sem perda auditiva, o que reforça a ideia de que o gatilho periférico do zumbido não possui correlação com o seu incômodo. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Tinnitus is more common in patients with hearing loss however; in about 10 to 20 percent of cases, tinnitus occurs in patients who have a normal hearing threshold. There are several theories about what is responsible for the generation of tinnitus. The consensus is that tinnitus is a result of abnormal neural activity in the auditory pathway, which is being misinterpreted in the auditory brain centers. Factors such as clinical history, etiologic considerations, the degree of hearing loss and psychoacoustic measurements have not been linked to discomfort and the intensity of tinnitus. Pervasive, tinnitus has been associated with anxiety disorders and depression, highlighting its role in cognitive dysfunction effecting sufferer’s perception and interpretation. The activation of different cortical and subcortical regions involved in the mechanisms of the central processing of auditory signals such as emotion, memory and attention in patients with tinnitus suggests that these areas are involved in the pathology of tinnitus. This study examines the effects of tinnitus and has been conducted with patients who have different degrees of hearing loss. The purpose of this study is to evaluate the level of annoyance of tinnitus in patients with a normal auditory threshold correlating with the functions of outer hair cells (OHC) and anxiety disorders and depression. This study was conducted in 68 tinnitus patients (study group) and 46 patients without tinnitus (control group), aged between 20 and 45 with the hearing threshold of 25 dB or less at 500 to 8000 Hz. Otoacoustic Emissions tests were performed with AuUDX Plus Biologic equipment, assessing annoyance with the Tinnitus Handicap Inventory (THI) and levels of anxiety and depression with the Beck scale. In the study group, 67% of the TEOAE was altered, with a statistically significant differences for all frequencies tested. DPOAE, 65.2% of exams were altered, showing a significant statistical difference to frequencies of 3000 Hz, 6000 Hz and 8000 Hz. It was found that 44.1% had anxiety and 33.3% had depression in the study group which is statistically significantly different from the control group. The annoyance level of tinnitus showed no correlation with the results of OAE and tinnitus duration, but instead with the presence of anxiety and depression. That is, the higher the score for anxiety and depression, the greater the annoyance of tinnitus. It was found that when normal and altered OAE was compared within the study group that there was no difference between groups for anxiety and depression, concluding that the OAE has no influence on the presence or absence of anxiety and depression. Finally, it seems that the discomfort caused by tinnitus can be triggered and interpreted by cortical and subcortical areas which are similar between patients with and without hearing loss. This reinforces that the triggering of peripheral tinnitus, has no correlation with their discomfort.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de ciências da saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2014. / Submitted by Alaíde Gonçalves dos Santos (alaide@unb.br) on 2014-05-27T12:31:23Z No. of bitstreams: 1 2014_LucienySilvaMartinsSerra.pdf: 1936016 bytes, checksum: d6747b0bea24a10eea9ad1b55c57c55a (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2014-05-27T14:19:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2014_LucienySilvaMartinsSerra.pdf: 1936016 bytes, checksum: d6747b0bea24a10eea9ad1b55c57c55a (MD5) / Made available in DSpace on 2014-05-27T14:19:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2014_LucienySilvaMartinsSerra.pdf: 1936016 bytes, checksum: d6747b0bea24a10eea9ad1b55c57c55a (MD5) / INTRODUÇÃO: Pacientes com queixa de zumbido apontam o incômodo do sintoma como angustiante. Há relatos descritos de tentativas de suicídio em virtude do desespero e incapacitação causados pelo zumbido. Em alguns casos, ele chega a ser mais debilitante do que a perda auditiva. Cerca de 20% dos portadores de zumbido apresentam incômodo significativo com grande prejuízo na qualidade de vida. Não foi verificado na literatura nenhum estudo que correlacionasse o grau do incômodo referido pelo indivíduo com zumbido com o exame de supressão das EOA. OBJETIVO: Correlacionar o exame de supressão de Emissões Otoacústicas Evocadas com o incômodo do zumbido referido pelo Tinnitus Handicap Inventory (THI) e pela Escala Visual Analógica (EVA). MÉTODO: Caso Controle. A amostra partiu de 80 indivíduos com zumbido e audiometria normal. Desse total, 20 apresentaram audiometria e exames de EOA normais. Esses indivíduos foram agrupados em um grupo denominado Grupo de Estudos (GE). Outro grupo, de indivíduos sem queixas audiológicas e audição normal, denominado Grupo Controle (GC) foi formado por voluntários e serviu para fins de comparação. Os participantes realizaram exames de audiometria, imitanciometria, reflexos acústicos, EOAPD, EOAT e supressão das EOAT. Os exames foram realizados em cabine acusticamente tratada com o ILO USB-V6 Clinical OAE. O estímulo foi do tipo linear na intensidade de 60 dB com apresentação de ruído contralateral na intensidade de 65dB. Foi considerado como efeito de supressão: diferenças iguais ou maiores que 0,5 dB quando comparados os exames sem e com ruído contralateral. RESULTADOS: No GE 52,9% dos exames de supressão de EOA estavam alterados e no GC esse percentual foi de 32,4% (p=0,086). O efeito de supressão das EOAT esteve ausente em 38,5% dos indivíduos com incômodo “Ligeiro” ou “Leve” e em 61,9% dos indivíduos com incômodo “Moderado” ou “Grave” (p=0,183). CONCLUSÃO: Não foi possível associar o incômodo do zumbido com o exame de supressão de EOAT, embora tenha-se observado uma tendência estatística, na qual à medida que aumenta o incômodo do zumbido, os valores do efeito de supressão diminuem. _______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / INTRODUCTION: Patients with complaint of tinnitus describe the annoyance of the symptom as anguishing. There are reports of suicide attempts in virtue of the despair and incapacity caused by the tinnitus. In some cases, it comes to be more debiliting than the hearing loss. About 20% of the people who suffer from tinnitus present significative annoyance with great loss on the life quality. It has not been verified in the literature any study that correlates the degree of annoyance refered by the individual with tinnitus and the exam of suppression of the EOA. OBJECTIVE: Correlate the exam of Evoked Otoacustic Emissions with the annoyance of tinnitus refered by the Tinnitus Handicap Inventory (THI) and by the Analogic Visual Scale (EVA). METHOD: Control Case. The sample has begun with 80 individuals with tinnitus and normal audiometry. Of those, 20 presented normal audiometry and exams of EOA. These individuals were grouped under the label of Studies' Group (GE). Another group, of individuals without audiological complaints and normal hearing, named Control Group (GC) was formed by volunteers and served by means of comparing. The participants undergone exams of audiometry, imitanciometry, acoustic reflexes, EOAPD, EOAT and suppression of the EOAT. The exams were conducted on an acoustically treated cabin with the ILO USBV6 Clinical OAE. The stimulus was a linear type in the intensity of 60 dB with contralateral noise with presenting of contralateral noise on the 65 dB intensity. It was considered as suppression's effect: differences equal to or greater than 0.5 dB when compared the exams without and with contralateral noise. RESULTS: On GE 52,9% of the EOA suppression's exams were altered and on GC this percentage was of 32,4% (p=0.086). The EOAT suppression's effect was absent in 38,5% of the individuals with “Light” annoyance level and in 61,9% of the individuals with “Moderate” or “Severe” annoyance level (p=0.183). CONCLUSION: It has not been possible to associate the tinnitus' annoyance to the exam of EOAT suppression, although it might be possible to observe that as it increases the tinnitus' annoyance, the values of the suppression effect diminish.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2012. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2013-02-18T14:50:08Z No. of bitstreams: 1 2012_MarleneEscherBoger.pdf: 1154198 bytes, checksum: b9aa61a74a43942cbf5e1f404979e0c1 (MD5) / Approved for entry into archive by Patrícia Nunes da Silva(patricia@bce.unb.br) on 2013-02-21T21:49:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_MarleneEscherBoger.pdf: 1154198 bytes, checksum: b9aa61a74a43942cbf5e1f404979e0c1 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-02-21T21:49:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_MarleneEscherBoger.pdf: 1154198 bytes, checksum: b9aa61a74a43942cbf5e1f404979e0c1 (MD5) / O teste das emissões otoacústicas evocadas é útil no monitoramento de mudanças auditivas ainda não detectáveis na audiometria tonal, bem como para monitorar os danos da cóclea ocasionados por exposição a ruídos. Objetivo: Avaliar as emissões otoacústicas evocadas por produto de distorção em trabalhadores normo-ouvintes expostos a diferentes doses de ruído ocupacional. Método: Trata-se de estudo prospectivo de coorte realizado em indústrias metalúrgicas, nas quais avaliou-se trabalhadores normo-ouvintes divididos em três diferentes grupos, sendo o GI não exposto, o GII exposto esporadicamente e o GIII exposto frequentemente ao ruído ocupacional. Resultados: Foi possível observar alterações significantes nas emissões otoacústicas nos grupos II e III em ambas as orelhas. Na amplitude e na relação sinal/ruído observou-se que quanto mais alta é a frequência do som, piores são os resultados do GII e GIII, e quanto maior a exposição ao ruído, menores são as médias encontradas nas emissões otoacústicas. A frequência com piores registros é a de 6 kHz. O grupo II, apesar de exposto esporadicamente ao ruído, sofre os efeitos da exposição e revela risco importante para perda auditiva. Conclusão: As emissões otoacústicas são piores nos grupos expostos em relação ao grupo não exposto e quanto maior a exposição ao ruído, piores são os resultados. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / The otoacoustic emission test is useful in monitoring hearing changes still not detectable in pure-tone audiometry, as well as in monitoring cochlear damage caused by exposure to noise. Objective: To evaluate distortion product otoacoustic emissions in normal hearing workers exposed to different occupational noise doses. Method: This is a cohort prospective study performed in metalworking industries, in which normal hearing workers were assessed by being divided into three different groups, with GI not exposed, GII sporadically exposed and GIII often exposed to occupational noise. Results: Otoacoustic emission alterations were found in groups II and III bilaterally. Both in the amplitude and in the signal/noise ratio it was observed that the higher the frequency the worse are the results of GII and GIII, and the greater the exposure dose the lower the averages found in otoacoustics emission. The worst frequency record is 6 kHz. Group II, although sporadically exposed to noise, suffers the effects of exposure and reveals an important risk for hearing loss. Conclusion: The otoacoustic emissions are worse in the exposed groups compared to the unexposed group and the greater the noise dose the worse the results.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Medicina, 2007. / Submitted by mariana castro (nanacastro0107@hotmail.com) on 2009-12-16T15:01:24Z No. of bitstreams: 1 2007_JovanaMartelettoDenipotiCosta.pdf: 895792 bytes, checksum: 0c101f6c3c0114e2ddfe84f8e3812a3d (MD5) / Approved for entry into archive by Daniel Ribeiro(daniel@bce.unb.br) on 2009-12-16T23:09:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2007_JovanaMartelettoDenipotiCosta.pdf: 895792 bytes, checksum: 0c101f6c3c0114e2ddfe84f8e3812a3d (MD5) / Made available in DSpace on 2009-12-16T23:09:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2007_JovanaMartelettoDenipotiCosta.pdf: 895792 bytes, checksum: 0c101f6c3c0114e2ddfe84f8e3812a3d (MD5) Previous issue date: 2007-01-20 / A triagem auditiva neonatal (TAN) é útil na detecção precoce da perda auditiva e pode ser realizada por métodos comportamentais ou eletrofisiológicos. As emissões otoacústicas evocadas (EOAE) fazem parte dos métodos eletrofisiológicos são amplamente utilizadas na TAN por ser um teste objetivo, rápido, não invasivo e que avalia a integridade da função coclear. Podem ser realizadas por estímulo transiente (EOAET) ou por produtos de distorção (EOAEPD). Os recém-nascidos prematuros são expostos a fatores de risco para deficiência auditiva, como a utilização de medicamentos ototóxicos e permanência na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Desta forma, o diagnóstico precoce deve ser realizado com o intuito de minimizar os prejuízos causados por uma perda auditiva. Objetivos: Comparar o resultado das EOAET e das EOAEPD. em neonatos prematuros. Analisar a reprodutibilidade, a amplitude e a relação sinal/ruído por freqüência nas EOAET. Analisar a amplitude e a relação sinal/ruído : Foram realizados os testes por freqüência nas EOAEPD. Métodos e casuística de EOAET e EOAEPD em 50 neonatos prematuros, 100 orelhas. Com o equipamento Audx-plus - Bio-logic® (portátil). Os exames foram analisados e comparados com relação ao critério “passa/falha” e no parâmetro da amplitude. Resultados: As EOAET estiveram presentes em 71% da amostra. A freqüência de 3KHz apresentou melhor desempenho na reprodutibilidade, amplitude e relação sinal/ruído. Já as EOAEPD estão presentes em 97% das 100 orelhas testadas. A freqüência de 2KHz apresentou maior amplitude, os valores da relação sinal/ruído aumentaram proporcionalmente nas freqüências altas. A correlação entre as EOAET e as EOAEPD no critério “passa/falha” e no parâmetro da amplitude : A correlação e associação entre os mostrou-se significativa. Conclusão resultados das EOAET e EOAEPD foram significantes, porém um método complementa o outro. Enquanto as EOAET são mais eficazes nas bandas de freqüências baixas, as EOAEPD permitem a avaliação das bandas de freqüências acima de 4KHz. ________________________________________________________________________________ ABSTRACT / The neonatal hearing screening (NHS) is useful in the early identification of hearing loss and can be done by behavioral or electrophysiologic methods. The evoked otoacoustic emissions (EOAE) are part of the electrophysiologic methods and are widely used in the NHS, because it is a objective, fast, non-invasive test and is useful in offering information about cochlear function integrity. The NHS can be done by the transient EOAE (TEOAE) or by the distortion product OAE (DPOAE). The preterm newborns are exposed to some hearing loss risk factors, such as ototoxic drugs and admission in neonatal intensive care units (NICU). The early identification minimize the damage of hearing loss. Objectives: Record TEOAE and DPOAE in preterm newborns. Analize reproducibility, amplitude and signal to noise ratio by frequency in TEOAE. Analize amplitude and signal to noise ratio by frequency in DPOAE. Compare the records from TEOAE and DPOAE. Methods: It was recorded TEOAE and DPOAE in 50 preterm newborn, 100 ears, and was used an Audx-plus - Bio-logic® (portable) equipment. The tests were analized and compared following the “pass/fail” criteria and amplitude parameter. Results: The TEOAE were present in 71% of the ears tested. The 3KHz frequency showed a better performance in reproducibility, amplitude and signal to noise ration. The DPOAE were present in 97% of the 100 ears tested. The 2KHz frequency showed a greater amplitude, and the signal to noise ratio improved proportionately in the high frequencies. The correlation between TEOAE and the DPOAE in the “pass/fail” criteria and amplitude parameter showed to be significant. Conclusion: The correlation between the results from TEOAE and DPOAE were significant, and they complement each other. While the TEOAE are more efficient in the low frequencies, the DPOAE allow the evaluation on the frequencies above 4KHz.