Orientadores: Luiza Hayashi Endo, Vanda Maria Gimenes Gonçalves / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T00:09:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nakamura_HeleniceYemi_M.pdf: 3300331 bytes, checksum: 71eabe0e09df144eb5d2f2fe035fd937 (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: O diagnóstico precoce das hipoacusias são muito importantes, no entanto, a prática da avaliação auditiva de recém-nascidos e lactentes ainda está sendo objeto de estudo. Este traqalho teve como objetivos avaliar as respostas auditivas frente aos estímulos sonoros em recém-nascidos, verificar a validade da utilização dos indicadores associados com perda auditiva como forma de selecionar casos para testagem auditiva, analisar as respostas aos estímulos sonoros no primeiro trimestre com a finalidade de<' verificar a utilidade do seguimento nesta faixa etária e determinar o instrumento que pode ser usado de maneira eficiente e acessível em nosso meio. Foram selecionados, 120 recém-nascidos, em 05 maternidades de Campinas, sendo acompanhados 20 lactentes no primeiro trimestre, classificados segundo grupo de risco para deficiências neuromotoras e sensoriais definidas no nosso serviço de O a 4 , desde sem risco até os indicadores associados com perda auditiva sendo triadas auditivamente através de testagem comportamental. Nossos resultados demonstraram que: quanto aos instrumentos utilizados, o I Agogô de campânula grande mostrou ser o mais indicado para a testagem comportamental de respostas reflexas tanto no berçário e como no seguimento. Com relação aos grupos de risco, verificamos que dentro da avaliação de recémnascidos e lactentes a escolha de pacientes para testagem não deve se basear apenas nas características do grupo de risco. É possível iniciar nas maternidades triagens auditivas observando o comportamento dos bebês frente a estimulação sonora. No seguimento é possível identificar problemas, mesmo que transitórios, através da testagem comportamental. Além disso, salientamos a importância do trabalho interdisciplinar, onde profissionais, pais e bebê são beneficiados / Abstract: Not informed. / Mestrado / Mestre em Neurociencias

Orientadores: Edi Lucia Sartorato, Andrea Trevas Maciel Guerra / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-04T04:22:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Oliveira_CamilaAndreade_D.pdf: 6184929 bytes, checksum: 343aabf85591bdfc5c5902b95eefa5d0 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: Tendo em vista a complexidade do mecanismo da audição, não é difícil compreender que a surdez possa resultar de ampla variedade de anomalias geneticamente determinadas, bem como de diversos fatores ambientais. Assim sendo, frente a um indivíduo com deficiência auditiva, o diagnóstico etiológico é freqüentemente difícil de ser estabelecido.No Brasil, a importância da deficiência auditiva entre as anomalias congênitasé considerável,uma vez que está presente numa freqüência que varia, dependendo da região estudada, de 2 a 7 em cada 1.000 nascimentos. Nos últimos cinco anos houve um enorme progresso na localização e clonagem de genes associadosà deficiência auditiva. Mutações no gene GJB2, que codifica a proteína conexina26, representam a principal causa de surdez hereditária. Este gene é responsável por aproximadamente80% dos casos de surdez com padrão de herança recessivo. Cerca de 70% dos indivíduos em diferentes populações com mutações no gene GJB2 apresentam uma mutação especifica, denominada 35de1G,com uma freqüência de portadores que pode chegar a 4% em determinados países. Neste trabalho, a freqüência de heterozigotos para a mutação 35delG foi determinada utilizando DNA genõmico extraído de manchas de sangue contidas em papel filtro, obtidas de 1856 recém-nascidos de diferentes regiões do Brasil. Esta mutação foi encontrada em 25 indivíduos (1,35%), representando uma freqüência geral de portadores de 1 em cada 74 nascimentos. De qualquer forma, essa freqüência varia de acordo com a região do país, na dependência de sua composição étnica e do fluxo gênico recebido de populações migrantes, em particular aqueles oriundos de países da Europa, onde a freqüência de heterozigotos da mutação 35delG é, em média, de 1 em cada 51 indivíduos. O conhecimento da variação da freqüência da mutação 35delG na população brasileira auxilia no aconselhamento genético e facilita na intervenção precoce apropriada, de acordo com a porcentagem de crianças afetadas pela deficiência auditiva. Devido à alta freqüência de portadores da mutação 35delG no Brasil, somada a facilidade para a sua detecção, tornou possível o desenvolvimento de testes genéticos rápidos, práticos e baratos, apropriados para o rastreamento neonatal. Desta forma, a investigação da mutação 35delG na triagem neonatal juntamente com outras doenças congênitas, em conjunto aos testes audiológicos, ajudarão na detecção precoce da surdez, o que é de extrema importância no manejo desses pacientes, em particular nos casos de surdez progressiva, pois a estimulação da linguagem em seu período crítico faz com que as crianças aprendam a se comunicar antes que a surdez se torne mais grave / anomalies as well as from several environmental factors. In Brazil, the importance of hearing loss among congenital diseases is considerable, since it is present in 2 to 7 per 1,000 births, depending on the studied region. In the last 5 years enormous progress has occurred in localizind and cloning genes associated with inherited hearing loss. Mutations in GJB2 gene, which encode the protein connexin 26, represent a major cause of congenital deafness. This gene is responsible for approximately 80% of the recessive hearing loss. Around 70% of the individuais in different populations with mutations in the GJB2 gene have one specific mutation, namely 35de1G, with a carrier frequency as high as 4% in determined countries. The 35delG carriers frequency was determinated using a method to extract DNAfrom dried-blood filter paper samples obtained from 1,856 newbomsfrom different regions in Brazil. The 35delG mutation was found in 25 individuais (1.35%), wich represent the general frequency of symptom-free 35delG of 1 in 74 births. Besides, the frequency of 35delG carriers depends on the predominant immigration in different regions of the country, particularly from European countries of wich 35delG heterozygous frequency of 1 in 51. The knowledge of 35delGfrequency variation must be useful for genetic counseling and may facilitate an early intervention for a substantial percentage of deaf infants. Due to carriers frequency high of 35delG mutation in Brazil, end the feasibility and benefit of screening for this mutations, it is possible the incorporation of rapid and accurate molecular test appropriate the neonatal screening. Therefore, the investigation of 35delG mutation in neonatal screening for congenital diseases combined with audiologycs tests could be helpful in early identification and management of deafness, wich is important for language development and social skills / Doutorado / Ciencias Biomedicas / Doutor em Ciências Médicas

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:43:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-12-19 / Deafness is one of the most common and prevalent disabilities in childhood. A major challenge for researchers is develop assessment strategies that provide a precise understanding of the children's perspective regarding their own health. Measuring the Quality of Life (QOL) in disabled people have been well accepted in the field of Health, covering all stages of treatment / rehabilitation, recovery and focus on self-reported QOL. This study presented the objectives: Analyze the Quality of Life (QOL) in self-perceived pre-lingual deaf children; Identify most affected QOL domains in pre-lingual deaf children; Describe the perception that hearing parents have regarding about QOL of their Deaf children. This is a descriptive study, with multimethodological approach, with the use of quantitative and qualitative methods. The study was conducted in two institutions of reference in special education for the Deaf in Ceará. The instruments of data collection were: (i) Sociodemographic Form, (ii) AUQEI - Assessment Questionnaire Quality of Life in Children and Adolescents assessment tool validated QOL in children in Brazil in 2000 and (iii) a script semi-structured interviews. We had 52 pre-lingual deaf children participants in this study, with ages ranging from 4 to 12 years old, and 9 hearing parents. The data of the instrument AUQEI and the sociodemographic form were statistically analyzed and scored by summing the item scores by using SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) version 20.0. The results revealed that 67.7% of children had impaired QoL indices, with the sum of scores below 48, which is the cutoff point. The domain AUQEI with higher sum of scores was related to the Leisure and domain considered was the most damaged of Autonomy. The four open questions of AUQEI and Qualitative interviews with parents listeners were weighted based on content analysis (Bardin, 2006). The resulting four categories of Qualitative AUQEI, emerged through the children's responses were: Socialization, Play & Gifts, Illness, Frustration and Conflict. The interview with hearing parents regarding the perception of their children's lives has produced the following categories: Strategies conducting the conquest of QOL, Dealing with Deafness, Stigma and Prejudice, Interpersonal Communication and Social Gathering. We conclude that children perceived barriers in achieving their full welfare and identified as most affected QOL domains, based on the model Sabeh, Verdugo and Prieto (2006), Interpersonal Communication and Activities, because of the barrier communicative constitutes a major impediment to the social interaction of the Deaf. The view that parents have for their children was close to what the children reported, revealing the similarities in their thoughts. / A surdez é uma deficiência das mais prevalentes e comuns na infância. Um grande desafio para os pesquisadores de surdez infantil é desenvolver estratégias de avaliação que ofereçam uma precisa compreensão da perspectiva das crianças quanto a sua própria saúde. A mensuração da Qualidade de Vida (QV) em pessoas com deficiências têm sido bem aceita no campo da Saúde, percorrendo todas as fases do tratamento/reabilitação, tendo enfoque a valorização da QV referida pelo próprio indivíduo. Assim, este estudo apresentou os objetivos: Analisar a Qualidade de Vida (QV) autopercebida em crianças Surdas pré-linguais; Identificar os domínios de QV mais afetados nas crianças Surdas pré-linguais; Descrever a percepção que os pais ouvintes têm com respeito à QV de seus filhos Surdos pré-linguais. Trata-se de um estudo descritivo, com abordagem multimetodológica, com utilização dos métodos quantitativos e qualitativos. O estudo foi realizado nas duas instituições de referência no ensino especial para Surdos no Ceará. Os instrumentos de coleta de dados foram: (i) Ficha Sociodemográfica, (ii) AUQEI - Questionário de Avaliação de Qualidade de Vida em Crianças e Adolescentes, instrumento de avaliação da QV em crianças validado no Brasil em 2000 e (iii) um roteiro de entrevistas semi-estruturada. Participaram da pesquisa 52 crianças Surdas pré-linguais, com idades variando de 4 a 12 anos de idade, e 9 pais ouvintes. Os dados obtidos na Ficha Sociodemográfica e no instrumento AUQEI foram analisados estatisticamente e pontuados através da soma dos escores por item utilizando o programa estatístico SPSS (Statistical Package for the Social Sciences) versão 20.0. Os resultados revelaram que 67,7% das crianças tiveram os índices de QV prejudicadas, com soma de escores abaixo de 48, que é o ponto de corte. O domínio do AUQEI com maior soma de escores foi o relativo ao Lazer e o domínio considerado mais prejudicado foi o de Autonomia. As quatro perguntas abertas do AUQEI Qualitativo e da entrevista com os pais ouvintes foram ponderadas baseadas na Análise de Conteúdo (BARDIN, 2006). As quatro categorias advindas do AUQEI Qualitativo, emergidas através das respostas das crianças foram: Socialização, Brincar e Presentes, Doença e Conflitos e Frustação. Já a entrevista com os pais ouvintes com respeito a percepção da vida de seus filhos produziu as categorias: Estratégias condutoras da conquista da QV, Lidando com a Surdez, Preconceito e Estigma, Comunicação Interpessoal e Convívio Social. Conclui-se que as crianças perceberam entraves na conquista do seu pleno bem-estar e apontaram como mais afetados os domínios de QV, baseado no modelo de Sabeh, Verdugo e Prieto (2006), Comunicação Interpessoal e Atividades, uma vez que a barreira comunicativa constitui um grande empecilho para a interação social dos Surdos. A visão que os pais apresentam de seus filhos foi próxima do que as crianças relataram, revelando a aproximação entre o que pensam as crianças e seus pais.

Made available in DSpace on 2019-04-05T23:01:27Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003-05-07 / From all the human senses hearing stands out by its wonderful capacity of insert us into the world. But that link is not only about reception of voice information but the process of learning a language, which is basic for learning. This research aim is to understand and identify the considerable elements on the learning process of children from the first classes of the fundamental school with audition problems emphasizing the aspects referring to the school, the pupil and the teachers. The research was accomplished on a public school situated at Fortaleza-Ceará-Brasil. The methodology used approached the quantity and quality aspects that define it as a local study research. A deep study was done with the intention of identifying the students with hearing disturbing as well as to describe their profile. Participative interviews and observations were done with the teacher collaboration on the qualitative aspect. The study of these information was based on the Bardin methodology (1977) through a thematic analysis that helped to understand the teacher s perception of their expectations and challenges faced to what hearing deficits would interfere on an educational and health side. The compilation of all the information as well as the bibliography showed a scholar increase on a base of integration on the education and promotion of health where the speech therapist is inserted on a multidisciplinary way looking for giving better conditions of teaching and learning based on the rich precept of health education / Dentre todos os sentidos que o homem possui, a audição se destaca pela incrível capacidade de integrar o sujeito no mundo em que está inserido. No entanto, esta ligação não se limita à recepção de informações sonoras, mas engloba também o crescente processo de aprendizado da linguagem, fundamental na aprendizagem. Esse estudo tem como objetivo compreender os elementos determinantes no processo de aprendizagem de alunos da primeira série do ensino fundamental que possuam alterações audiológicas, enfatizando aspectos referentes à escola, ao aluno e aos professores. A pesquisa de campo foi realizada em uma escola da rede pública de ensino de Fortaleza-Ceará-Brasil. O percurso metodológico abordou aspectos quantitativos e qualitativos, definindo-se como um estudo de caso. Foi realizada uma coleta de dados epidemiológicos com o intuito de identificar os alunos com alterações audiológicas, bem como descrever seu perfil. Na vertente qualitativa, foram realizadas a observação participante e entrevistas semi-estruturadas com professores. A análise dos dados foi fundamentada pela abordagem metodológica conforme Bardin (1977) através de uma análise temática, contribuindo para o entendimento das percepções de professores frente às expectativas e desafios que déficits auditivos interfeririam na educação e na saúde. O levantamento de todos os dados juntamente com a pesquisa bibliográfica demonstrou a valorização da escola como um espaço de integração da educação e promoção da saúde, onde a Fonoaudiologia é inserida de forma multidisciplinar, visando a melhoria nas condições de ensino e aprendizagem, através dos valiosos preceitos da Educação em Saúde.

Submitted by Ana Valéria de Jesus Moura (anavaleria_131@hotmail.com) on 2015-03-23T17:06:32Z No. of bitstreams: 1 Dissertacao-Rafaella_Figueredo.pdf: 672906 bytes, checksum: 92901e72cc275a4cca842df1c35d7d27 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Valéria de Jesus Moura (anavaleria_131@hotmail.com) on 2015-03-23T17:06:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertacao-Rafaella_Figueredo.pdf: 672906 bytes, checksum: 92901e72cc275a4cca842df1c35d7d27 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-23T17:06:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertacao-Rafaella_Figueredo.pdf: 672906 bytes, checksum: 92901e72cc275a4cca842df1c35d7d27 (MD5) / Os avanços científicos e tecnológicos impõem a realização de pesquisas clínicas, como é o caso de testes com novos fármacos, equipamentos e materiais, em populações de estudo diversas. Quando a investigação científica faz-se necessária em grupos vulneráveis, como o das pessoas com deficiência auditiva, os pesquisadores devem conduzir a pesquisa com maior responsabilidade a fim de garantir-lhes proteção. Pesquisadores que detém o controle técnico-científico do procedimento – o lugar do poder – muitas vezes se julgam capazes de arbitrar sobre o que seria eticamente aceitável ou até mesmo benéfico para as pessoas que se encontram do lado mais delicado nesta relação. Nestes termos, este trabalho dissertativo problematiza as questões relacionadas às pesquisas com seres humanos em pessoas com deficiência auditiva e o consentimento, uma vez que a forma de se comunicar desta população não é a usual da sociedade e, por vezes, nesse processo, são julgadas como incapazes de se autodeterminar e deliberar sobre a participação em dado estudo. No enfrentamento da questão, analisa-se o impacto da vulnerabilidade da deficiência auditiva na manifestação do consentimento. Desenvolve-se um estudo acerca do conceito da vulnerabilidade sob ponto de vista histórico até o reconhecimento como princípio, sua fundamentação e relação com a bioética. Ademais, este estudo aborda o conceito e o princípio da autonomia, além de tecer a distinção entre autonomia e capacidade. Conclui-se que a reflexão bioética pode contribuir para a redução da apontada assimetria. Tal solução encontra alicerce na análise nos princípios propostos pelo principialismo estadunidense e nos descritos na Declaração Universal sobre Bioética e Direitos Humanos, que foram legitima e consensualmente construídos, tendo como destaque a vulnerabilidade e dignidade, essenciais para compreensão das questões envolvendo a pessoa com deficiência auditiva e para o desenvolvimento ético de uma experimentação humana.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia Mecânica, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-04-04T04:12:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 344642.pdf: 8779518 bytes, checksum: 93afc0164f67312d9060906e8d49a19e (MD5) Previous issue date: 2016 / Os aparelhos de amplificação sonora individual (AASI) são atualmente as próteses mais utilizadas para reabilitação de pessoas com deficiência auditiva. Conhecer a performance eletroacústica do AASI e equipará-las com as necessidades do indivíduo é um fator crítico para o sucesso da adaptação do AASI à necessidade do usuário. Procedimentos para avaliação da performance eletroacústica dos aparelhos são descritos pelas principais normas de avaliação de AASI que incluem a série IEC 60118, a qual é composta por 15 partes. A parte 0 apresenta procedimentos para a determinação das principais informações que devem constar na folha de dados, enquanto a parte 7 estabelece procedimentos e tolerâncias para avaliações de controle de qualidade. Já a parte 8 utiliza um manequim para simular a performance do AASI em um individuo e inclui ensaios para a análise das características direcionais. Entretanto, o desempenho dos AASI em indivíduos reais podem diferir significativamente dos obtidos através das técnicas da série IEC 60118. Em vista disso, a IEC 61669 estipula uma série de procedimentos para realização de ensaios em orelha real, que são fundamentais para o processo de adaptação do AASI. O presente trabalho tem por objetivo implementar e avaliar os resultados obtidos através dos procedimentos estabelecidos pelas normas supracitadas. Os requisitos das normas foram analisados e soluções em termos de equipamentos foram propostas, seguidas por uma análise de incerteza das grandezas medidas. A implementação da parte 0 foi comparada e validada com base nos resultados produzidos por um laboratório acreditado. Seis AASIs comerciais foram avaliados segundo as tolerâncias da parte 7 e apresentaram a maioria dos resultados dentro dos limites de aceitação. Os resultados da parte 8 mostraram-se contundentes com o tipo de AASI testado. Por fim, os ensaios segundo a IEC 61669 foram conduzidos no manequim através de um sistema comercial de testes. Na comparação entre os resultados da parte 8 com a IEC 61669 foram encontradas diferenças relevantes, provavelmente oriundas de problemas no acoplamento e colocação do microfone sonda. A implementação dessas normas viabiliza ao laboratório a condução de futuras investigações na área de AASI. Além disso, o trabalho estabelece de forma detalhada soluções que obedecem os requisitos estabelecidos na norma e detalhes acerca da implementação dos procedimentos das mesmas.<br> / Abstract : Hearing aids are currently the most common device used for rehabilitation of people with hearing impairments. The hearing aids electroacoustic performance is of utmost importance for hearing care professionals to properly choose and adapt the device for a particular individual. The evaluation of electroacoustic performance of hearing aids are described by the hearing aids main standards, which includes the IEC 60118 series. This series is composed by 15 parts; part 0 provides procedures for the determination of the key information to be included in the data sheet, while part 7 establishes procedures and tolerances for quality control assessments. Part 8 uses a manikin to simulate the performance of hearing aids in an individual and includes tests to analyze directional characteristics. However, the hearing aid performance in real individuals may differ significantly from those obtained through the techniques described by IEC 60118. As a result, the IEC 61669 provides a set of procedures for performing tests in real ear, which are fundamental to hearing aids fitting process. This paper aims to describe the implementation process and analysis of results obtained through the procedures established by the standards previously cited. The standards' requirements have been raised and solutions in terms of equipment was proposed, followed by an uncertainty analysis of the measured quantities. The implementation of Part 0 was compared and validated based on the results produced by an accredited laboratory. Six commercial hearing aids were evaluated according to the tolerance on part 7 and most of the results were found acceptable. The results of part 8 proved to be conclusive with the type of hearing aids tested. Finally, the tests according to IEC 61669 were conducted on the manikin using a commercial test system. The comparison between results of Part 8 and IEC 61669 revealed relevant differences, probably from the coupling and placement of the probe microphone. The implementation of these standards enables the laboratory to conduct further investigations on hearing aids area. In addition, this work establishes solutions that meet the standards requirements and describes in details the implementation of the procedures.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, 2011. / Submitted by Jaqueline Ferreira de Souza (jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-04-25T12:29:20Z No. of bitstreams: 1 2011_AureaOtoniDeOliveiraCanha.PDF: 555585 bytes, checksum: 37783361a929c28707451b4a1330166c (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Ferreira de Souza(jaquefs.braz@gmail.com) on 2012-04-25T12:29:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_AureaOtoniDeOliveiraCanha.PDF: 555585 bytes, checksum: 37783361a929c28707451b4a1330166c (MD5) / Made available in DSpace on 2012-04-25T12:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_AureaOtoniDeOliveiraCanha.PDF: 555585 bytes, checksum: 37783361a929c28707451b4a1330166c (MD5) / Introdução: A utilização dos analisadores de frequências indica a pressão sonora para cada frequência presente no ruído. Esse procedimento associado à avaliação dos limiares audiométricos em altas frequências pode auxiliar na prevenção dos danos auditivos. Objetivo: Verificar a associação entre o espectro de ruído e a configuração audiométrica em trabalhadores e analisar a utilidade clínica do uso de audiometria de alta frequência. Método: Estudo clínico-epidemiológico, do tipo analíticotransversal, realizado no Distrito Federal, no período de 2008-2009. Realizaram-se avaliação ambiental do ruído em empresas de diferentes ramos de atividade econômica e avaliação audiológica (convencional e de alta frequência) em 347 trabalhadores, precedidas de anamnese ocupacional. Resultados: A análise espectral revelou picos nas frequências de 8kHz no ramo metalúrgico, 4kHz em marmoraria e 2kHz em madeireira. A presença de entalhe sugestivo de perda auditiva induzida por ruído (PAIR) entre os trabalhadores foi de 55,3% na avaliação audiométrica convencional e de 78,0%, na de altas frequências, A média dos limiares auditivos aumentou com o aumento da frequência. Na análise pos hoc, verificou-se que as frequências de 14kHz (p=0,011) e 16kHz (p=0,015) apresentaram diferenças significativas entre os ramos de atividade, sendo a metalúrgica a de maior prevalência. Conclusão: A relação entre o nível equivalente de pressão sonora (Leq), em 8kHz e 16kHz, e o tipo de configuração audiométrica identificado pode ser evidenciada principalmente no ramo metalúrgico, que apresentou espectro numa frequência alta (8kHz), sugerindo que as características físicas do ruído podem ser o principal fator de risco na presença de entalhes auditivos. A realização da audiometria de alta frequência foi determinante para a identificação desses comprometimentos. Por isso, a avaliação auditiva sistemática do trabalhador nas frequências de 9-20kHz e a avaliação ambiental identificando o espectro de ruído podem contribuir na identificação precoce de danos auditivos. ______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: The use of frequency analyzers indicates the sound pressure for each noise frequency. This procedure associated to the evaluation of audible thresholds in high frequencies may support preventing hearing damage. Objective: To verify the association between noise spectrum and the audiometric configuration in workers and to analyze the clinical utility of high-frequency audiometry. Method: Clinico-epidemiological study, from the cross-sectional analytical type, performed in the Federal District (Brazil), in 2008 and 2009. Environmental evaluation of noise was made in companies from different economical activity branches and audiological evaluations (conventional and high-frequency) were made in 347 workers, preceded by occupational anamnesis. Results: The spectrum analysis revealed peak at 8Hz in the metallurgic industry, peak at 4Hz in marble industry and at 2Hz in the wood industry. The notch suggestive of noise-induced hearing loss (NIHL) among workers was 55.3% in the conventional audiometric evaluation, and 78.0% in the high-frequency audiometric evaluation. The average of audible thresholds raised at the highest evaluated frequencies. In the pos hoc analysis, it was verified that the 14 kHz (p=0.011) and 16 kHz (p=0.015) frequencies presented significant differences among the activity branches, being the metallurgic industry with highest prevalence. Conclusion: The relation between the equivalent sound pressure level (Leq), at 8kHz and 16kHz, and the identified type of audiometric configuration can be evidenced mainly in the metallurgic branch, that presented spectrum at a high frequency (8kHz), suggesting that the physical characteristics of noise may be the main risk factor with the presence of hearing notch. The performance of high-frequency audiometry was decisive to identify these exposures. Therefore, the systematic auditory evaluation in workers at 9-20kHz frequencies and environmental evaluation identifying noise spectrum can contribute to identify precocious hearing damage.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2008. / Submitted by Kathryn Cardim Araujo (kathryn.cardim@gmail.com) on 2009-10-15T16:09:56Z No. of bitstreams: 1 2008_CristinaMedeirosRibeirodeMagalhaes.pdf: 2456865 bytes, checksum: fc059b7239afdd9cfac62b71a8e06869 (MD5) / Approved for entry into archive by Luanna Maia(luanna@bce.unb.br) on 2010-01-28T13:21:19Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2008_CristinaMedeirosRibeirodeMagalhaes.pdf: 2456865 bytes, checksum: fc059b7239afdd9cfac62b71a8e06869 (MD5) / Made available in DSpace on 2010-01-28T13:21:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2008_CristinaMedeirosRibeirodeMagalhaes.pdf: 2456865 bytes, checksum: fc059b7239afdd9cfac62b71a8e06869 (MD5) Previous issue date: 2008 / Introdução: A doença de Kawasaki (DK) é uma vasculite sistêmica de etiologia ainda desconhecida cuja principal complicação é a arterite coronariana. Casos de perda auditiva neurossensorial também são descritos como complicação desta afecção. Objetivos: Avaliar em pacientes com DK (a) a prevalência da perda auditiva neurossensorial (transitória ou definitiva), e determinar a estrutura funcional responsável pelo acometimento; (b) relacionar estes achados com a prevalência das complicações cardíacas, com o uso da gamaglobulina na fase aguda e subaguda, e com os resultados dos exames laboratoriais. Método: Estudo prospectivo (coorte clínica) de 40 pacientes com idade entre dois meses e 11 anos com DK entre 2005 e 2007. Os pacientes foram avaliados por imitanciometria e por Potenciais Evocados Auditivos (BERA-Brainstem Evikaded Responses Audiometry) realizado dentro dos primeiros 30 dias de doença, e seis meses depois do início da febre. Teste de emissões otoacústicas foi realizado nos pacientes que ainda permaneciam com deficiência auditiva. Todos os pacientes foram tratados com gamaglobulina EV e acompanhados com ecocardiogramas com doppler, hemogramas completos e provas de atividades inflamatórias. Resultados: Dos 40 pacientes, 22 (55%) apresentaram deficiência auditiva nos 30 primeiros dias e 12 pacientes (30%) continuaram com perda auditiva seis meses depois. Dos 12 pacientes com perda auditiva após os seis meses, alteração coclear foi observada em um e comprometimento do nervo acústico em 11 pacientes. Dez pacientes (25%) apresentaram aneurisma de coronária. A trombocitose (plaquetas >500.000) esteve presente em 10 (83,3%) dos pacientes que apresentaram perda auditiva mantida (na fase aguda e após seis meses). A anemia (Hb <10mg/dl) esteve presente em oito (66%) destes pacientes. VHS elevado (acima de 50mm) por mais de 30 dias foi encontrado em 100% dos pacientes com perda auditiva mantida seis meses depois. Conclusão: Dentro dos 30 dias e após seis meses de evolução a perda auditiva neurossensorial foi mais prevalente do que as complicações coronarianas. Em 11 pacientes (90,1%) o acometimento foi no nervo acústico. Pelo resultado do teste exato de quiquadrado houve associação entre (a) uso de gamaglobulina após a fase aguda e perda auditiva neurosenssorial (p= 0,0097), (b) trombocitose e perda auditiva (p= 0,039); (c) anemia e perda auditiva (p<0,046); (d) atividade inflamatória prolongada e perda auditiva mantida seis meses depois do início da febre (p<0,001). _________________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Introduction: Kawasaki Disease (KD) is an acute systemic vasculitis of unknown etiology whose main complication is the coronary arteritis. Cases of sensorineural hearing loss have also been described as complication of this disorder. Objective: To evaluate in patients with KD: (a) prevalence of sensorineural hearing loss (temporary or permanent), and to determine the structure responsible for the disorder (b) to relate these findings with the prevalence of cardiac complications, with the use of gammaglobulin in the acute and subacute phases, and the results of laboratory tests. Method: Prospective study (clinical cohort) of 40 patients with KD between 2005 and 2007. Each patient was evaluated by imitanciometry and BERA (Brainstem Evikaded Responses Audiometry) conducted within the first 30 days of the disease and six months after. Otoacoustic emissions test was conducted in patients who still remained with hearing disability. All patients were treated with gammaglobulin EV and accompanied with echocardiograms with Doppler, full blood counts and inflammatory activity tests. Results: From the 40 patients, 22 (55%) had hearing disability in the first 30 days and 12 patients (30%) continued with hearing loss after six months. From the 12 patients with hearing loss after six months, cochlear change was observed in one and commitment of the acoustic nerve in 11 patients. Ten patients (25%) had coronary aneurysm. Thrombocytosis (platelets> 500,000) was present in 10 (83.3%) patients who had hearing loss (in the acute phase and after six months). Anemia (Hb <10mg/dl) was present in eight (66%) of these patients. High VHS (over 50mm) for longer than 30 days was found in 100% of patients with maintained hearing loss. Conclusion: Within the 30 days and after six months of evolution, the sensorineural hearing loss was more prevalent than coronary complications. The bilateral hearing involvement was prevalent. In 11 patients (90.1%), the involvement was in the acoustic nerve. The exact chi-square test revealed association between (a) the use of gammaglobulin after acute phase and neurossensorial hearing loss (p=0,0097), (b) thrombocytosis and maintained hearing loss (p=0.039), (c) anemia and maintained hearing loss (p<0.046), (d) prolonged inflammatory activity and maintained hearing loss (p<0.001).

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, 2006. / Submitted by Kathryn Cardim Araujo (kathryn.cardim@gmail.com) on 2009-10-31T18:30:51Z No. of bitstreams: 1 2006_AnelizaMariaMonteiroSousa.pdf: 830922 bytes, checksum: 5e03db8ef4235bad9b4e591c05fb649e (MD5) / Approved for entry into archive by Gomes Neide(nagomes2005@gmail.com) on 2010-07-06T20:40:02Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_AnelizaMariaMonteiroSousa.pdf: 830922 bytes, checksum: 5e03db8ef4235bad9b4e591c05fb649e (MD5) / Made available in DSpace on 2010-07-06T20:40:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_AnelizaMariaMonteiroSousa.pdf: 830922 bytes, checksum: 5e03db8ef4235bad9b4e591c05fb649e (MD5) Previous issue date: 2006 / Objetivos: Descrever o comportamento da coordenação motora corporal e do centro de pressão (COP) quanto ao equilíbrio estático em crianças e comparar os valores médios encontrados entre crianças normais e com deficiência auditiva. Os autores RINE et al., (2004), e GAWRON, et al., (2004) mencionaram que as crianças com perda auditiva neurossensorial (SNHI) apresentaram um progressivo atraso no desenvolvimento motor e prejuízos no controle postural, que não têm sido adequadamente registrado. A investigação desta alteração na organização sensorial do controle postural pode ser mensurada por meio da posturografia. Métodos: Trata-se de um estudo analítico transversal. A amostra foi formada por 40 crianças distribuídas igualmente em dois grupos denominados grupo de estudo (GE), sendo 8 do gênero masculino e 12 do gênero feminino com média de idade de 8,88 ±1,22 anos, e grupo controle (GC), sendo 10 do gênero masculino e 10 do gênero feminino com média de idade de 9,34 ±1,00 anos. A coordenação motora foi avaliada através da bateria de testes KTK (Körperkoordination Test für Kinder). A estabilometria foi utilizada em quatro modalidades de protocolos onde avaliamos também o fator base de suporte e a visão. Para tratamento dos dados foi utilizada a estatística de inferência ANOVA (análise de variância) e o teste Kruskal-Wallis. Resultados: Em relação à coordenação motora verificou-se que as crianças com SNHI apresentaram valores médios de desempenho motor inferiores aos encontrados em crianças normais da mesma faixa etária e gêneros. Houve elevação estatística significante dos parâmetros estabilométricos na maioria dos testes em crianças com SNHI em comparação ao grupo controle. Isto mostra que as mesmas apresentaram menor equilíbrio estático, quando comparadas às normais de mesma idade e gêneros. Conclusões: Estes resultados apóiam a idéia de que crianças com SNHI apresentaram déficit de organização sensorial e atraso no desenvolvimento motor, que justificam a realização das intervenções e futuros estudos nesta população. Assim, a identificação do déficit na organização sensorial na pré-intervenção, poderá melhorar os valores encontrados nas intervenções relacionadas ao sistema somatosensorial e a visão, sugerindo que esta melhora poderá contribuir para um aumento no nível do desenvolvimento motor. Os resultados deste estudo serão úteis para os pesquisadores e clínicos que usam a mensuração do COP para avaliar a estabilidade postural em crianças. ______________________________________________________________________________________ ABSTRACT / Objective: To describe the behavior of the corporal motor coordination and the pressure center (COP) as for the static balance in children and to compare the medium values found between normal children and with hearing deficiency. The authors RINE et al., (2004), e GAWRON, et al., (2004) mentioned that the children with sensorineural hearing impairment (SNHI) presented a progressive delay in the motor development and damages in the control postural, which has not been appropriately registered. The investigation of this alteration in the sensorial organization of the postural control can be measured by the posturography. Methods: This is a transversal analytic study. The sample was formed by 40 children distributed equally in two groups denominated study group (GE), being 8 of the masculine gender and 12 of the feminine gender with average of 8,88 ±1,22 year-old age, and group control (GC), being 10 of the masculine gender and 10 of the feminine gender with average of 9,34 ±1,00 year-old age. The motor coordination was assessed with the KTK tests battery (Körperkoordination Test für Kinder). The postural steadiness was used in four modalities of protocols where we also evaluated the support base factor and the vision. For the data’s treatment was used the ANOVA (variance analysis) statistics inference and the Kruskal-Wallis test. Results: In relation to motor coordination it was verified that the children with SNHI presented inferior medium values of motor acting to the found for normal children of the same age group and genders. There was statistically significant elevation of stabilogram parameter in almost all the tests in children with SNHI as compared to the control group. This display that the same ones presented smaller static balance, when compared to the normal of same age and genders. Conclusions: These results support the idea that children with SNHI presented deficit of sensorial organization and delay in the motor development that justify the accomplishment of the interventions and futures studies in this population. Like this, the identification of the deficit in the sensorial organization in the pre-intervention, can improve the values found in the interventions related to the somatosensorial system and the vision, suggesting that this improvement can contribute to an increase in the level of the motor development. The results of this study will be useful to researchers and clinicians using COP-based measures to evaluate postural steadiness in children.

Orientador: Luiza Hayashi Endo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-22T17:38:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Curi_SilviaFernandaBrihiBadur_M.pdf: 2317122 bytes, checksum: 32b3888b4db38cb1f234ae9eb0682f2f (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: O efeito da efusão persistente na orelha média durante os primeiros anos de vida e mesmo na fase escolar, tem sido estudado por vários pesquisadores. Muitos deles tem encontrado atraso no desenvolvimento de fala e linguagem, alteração do processamento auditivo, problemas de aprendizagem e comportamentais. A fonoaudiologia preventiva tem procurado desenvolver técnicas de triagem para detecção de crianças com efusão de orelha média, sem queixas ou sintomas evidentes (otite média silenciosa). Este trabalho teve como objetivo avaliar o valor da triagem em préescolares e escolares sem queixas ou sintomas evidentes, e tentar correlacionar fatores de risco para esta patologia específica. Foram avaliadas 103 crianças com idade variando de 11 meses a 7 anos, sendo que encontramos 41,74 % ~om alteração de orelha média confirmada pelo exame otorrinolaringológico. A partir destes dois grupos: com e sem otite média silenciosa, pudemos observar a correlação dos fatores de risco na incidência desta patologia. Ficou evidente a validade da triagem imitanciométrica , pois detectou crianças com efusão de orelha média, sem sintomas ou queixas que levassem os pais ou os médicos pediatras a suspeitarem desta patologia. Os fatores de risco aqui estudados (aleitamento artificial precoce, posição, tabagismo passivo, maior exposição de agentes infecciosos decorrentes da freqüência a creche, alergia, refluxo gastroesofágico, sexo, idade, e infecção de vias aéreas superiores) não apresentaram correlação estatísticamente significativa na ocorrência desta patologia. É necessário o aumento da casuística em futuros estudos, bem como a inclusão de outros possíveis fatores de risco à ocorrência desta patologia como hereditariedade, número de membros na familia, higiene precária, nutrição inadequada. Propomos triagens periódicas para detecção da patologia, bem como acompanhamento longitudinal de crianças pré-escolares e escolares, que venham nos esclarecer quanto a persistência da efusã'o na orelha média em nosso meio, e assim prevenir prejuízos em vários aspectos do seu desenvolvimento. Propomos uma definição mais clara da otite média silenciosa no nosso meio, visto que sua incidência é alta, bem como uma maior divulgação desta Ipatologia na área de saúde e educacional despertando maior atenção dos médicos pediatras e educadores / Abstract: The effect of persistent efusion in the middle ear during the first years of life and even during childhood, has been evaluated by several researchers. Several of them detected on impairment in development of language and speech, modification of the listening process, learning and behavioral problems. Preventive voicetherapysts and audiologists have attempted to develop trial tecniques in arder to detect children with middle ear effusion, and no evident symptons (silent otitis media). The purpose of this study was to evaluate the importance of the trial in kindergarden and school children with no symptoms, trying to relate risk factors for this specific pathology. 103 children were evaluated aged from 11 months to 7 years, 41,74% were found to have disfunction of the middle ear confirmed by otorhinolaringological exam. Based on these two groups: with and without silent otitis media, the relation between any of the risk factors and the incidence of this pathology was observed. The importance of the imitanciometric trial, became evident as children with middle ear effusion were detected and there were no symptons that would lead the parents or the phisician to suspect of this pathology. The risk factors that were studied showed no significant statistic correlation on the ocurring of this pathology. It is necessary to increase the number of cases in a future study and inclued other possible risk factors to the occurring of this pathology as inheritance; number of members in the family; poor hygiene; inadequad nutrition. We propose periodic trials to detect this pathology and a longitudinal follow-up in kindergarden and school children, in order to determine the presence of persistence effusion in our environment, and thus prevent losses in several aspects of children's development. We propose a better definition of silent otitis in our environment, once the incidence is high, a better divulgation of this pathology in health and educacional center, alerting pediatric physicians and teachers to the matter / Mestrado / Mestre em Neurociencias