O tratamento de escolha para a avulsão dentária é o reimplante. Quando este é realizado tardiamente o tratamento da superfície radicular deve ser instituído com o objetivo de prevenir a reabsorção radicular. O objetivo deste trabalho foi comparar o efeito tópico das soluções de alendronato de sódio e de fluoreto de sódio no tratamento da superfície radicular em reimplantes tardios de dentes de ratos. Foram utilizados 72 incisivos superiores direitos extraídos e reimplantados. No grupo I, após o período extra-alveolar a seco de 60 minutos, fez-se o preenchimento do canal radicular com pasta de hidróxido de cálcio (CALEN®) e o reimplante. Nos grupos II, III e IV, após o período extra-alveolar a seco de 60 minutos, procedeu-se o tratamento da superfície radicular. No grupo II, os dentes foram imersos em solução de ácido cítrico pH 1,0 por 5 minutos, lavados em soro fisiológico por 5 minutos e mantidos em solução de fluoreto de sódio a 2% pH 5,5 por 20 minutos. No grupo III, os dentes foram imersos em solução de ácido cítrico pH 1,0 por 5 minutos, lavados em soro fisiológico por 5 minutos e mantidos em solução de alendronato de sódio a 3,2 mg/l por 10 minutos. No grupo IV, os dentes foram imersos em solução de hipoclorito de sódio a 1% por 30 minutos, lavados em soro fisiológico por 5 minutos e mantidos em solução de alendronato de sódio a 3,2 mg/l por 10 minutos. Os canais radiculares dos dentes dos grupos II, III e IV foram preenchidos com pasta de hidróxido de cálcio (CALEN®) e reimplantados. Transcorridos os períodos de 30, 90 e 120 dias do reimplante, os animais foram mortos, as peças obtidas e processadas em laboratório para análise microscópica. Os resultados mostraram que nenhum dos tratamentos foi capaz de evitar a anquilose; o tratamento com ácido cítrico e alendronato e ácido cítrico e fluoreto de sódio não evitou a ocorrência de reabsorções inflamatórias intensas; o tratamento com ácido cítrico e alendronato apresentou áreas mais intensas de reabsorção por substituição que o tratamento com hipoclorito de sódio e alendronato e não se observou reabsorções moderadas nem intensas no grupo tratado com hipoclorito de sódio e alendronato. / The treatment of choice for tooth avulsion is replantation. When this is done later, the treatment of root surface should be established with the objective to prevent root resorption. The objective of this research was to compare the topical effect of solutions of sodium alendronate and sodium fluoride in the treatment of root surface in delayed tooth replantations of rats teeth. It was used 72 rat maxillary right central incisors extracted and replanted. In group I, after the dry extra-alveolar period of 60 minutes, it was done the filling of the root canal with calcium hydroxide paste (CALEN®) and replantation. In the groups II, III and IV, after the dry extra-alveolar period of 60 minutes, it was proceeded the treatment of the root surface. In the group II, the teeth were immersed in citric acid solution pH 1.0 for 5 minutes, saline solution for 5 minutes and sodium fluoride at 2% pH 5.5 for 20 minutes. In the group III, the teeth were immersed in citric acid solution pH 1.0 for 5 minutes, saline solution for 5 minutes and sodium alendronate at 3.2 mg/l for 10 minutes. In the group IV, the teeth were immersed in sodium hypochlorite at 1% for 30 minutes, saline solution for 5 minutes and solution of sodium alendronate at 3.2 mg/l for 10 minutes. The root canals in the groups II, III and IV were filled with calcium hydroxide paste (CALEN®) and replantated. Passed the periods of 30, 90 and 120 days of the replantation, the animals were killed, samples obtained and processed in the laboratory for microscopic analysis. The results showed that none of the treatments was able to avoid ankylosis; treatment with citric acid and alendronate and citric acid and sodium fluoride did not prevent the occurrence of intense inflammatory resorption, the treatment with citric acid and alendronate showed more intense areas of replacement resorption than the treatment with sodium hypochlorite and alendronate, and it was not observed moderate or intense resorptions in the group treated with sodium hypochlorite and alendronate.

Deep-marine sandstones containing significant (> 10%) detrital mud (silt and clay) matrix have become increasingly recognized, but mostly in drill core or poorly exposed outcrops where details of their vertical and lateral variability are poorly captured. Exceptional vertical and along-strike exposures of matrix-rich and associated matrix-poor deposits in deep-marine strata of the passive margin Neoproterozoic Windermere Supergroup and foreland basin Ordovician Cloridorme Formation, provide an unparalleled opportunity to document such characteristics. In both study areas, strata form a 100s m long depositional continuum that at its upflow end consists of thick-bedded matrix-poor sandstone (<20% matrix) that transforms progressively downflow to medium- to thick-bedded muddy sandstone (20 – 50% matrix) to medium-bedded bipartite facies with a basal sandy (30 – 60% matrix) part overlain sharply by a muddier part (40 – 80% matrix), and then to thin-bedded sandy mudstone (50 – 90% matrix). This depositional continuum is then overlain everywhere by a thin- to very thin-bedded traction-structured sandstone and/or silty mudstone cap. This consistent lithofacies change is interpreted to reflect particle settling in a rapidly but systematically evolving, negligibly-sheared sand-mud suspension developed along the margins (Windermere) and downflow terminus (Cloridorme) of a high-energy, mud-enriched avulsion jet. Stratigraphically upward, beds of similar lithofacies type succeed one another vertically and transform to the next facies in the depositional continuum at about the same along-strike position, forming stratal units 2–9 beds thick whose grain-size distribution gradually decreases upward. This spatial and temporal regularity is interpreted to be caused by multiple surges of a single, progressively waning turbidity current, with sufficient lag between successive surges for the deposition of a traction-structured sandstone overlain by mudstone cap. Furthermore, the systematic backstepping or side-stepping recognized at the stratal unit scale in both the Windermere and Cloridorme is interpreted to be driven by a combination of knickpoint migration and local topographic steering of the flows, which continued until the supply of mud from local seafloor erosion became exhausted, the main channel avulsed elsewhere, or a new stratal element developed.

Title: The biomechanical effects of levator ani muscle laceration injuries after vaginal delivery Objectives: The aim of this thesis is to sum up current knowledge about the normal structure and function of levator ani muscle and findings about dysfunctions of a pelvic floor. By means of biomechanical instruments to analyse how the lower part of levator ani muscle closes (puborectalis muscle) during unilateral avulsion lesion. On the basis of computer simulation of biomechanical properties of the pelvic floor during avulsion lesion to describe the theoretical solutions for the therapy of the main types of dysfunctions of the pelvic floor. Methods: Biomechanical analysis was used with a help of computer model of muscular pelvic floor with a help of the ABAQUS model. This model with matched properties of muscular tissue was influenced by the standard pressure which influences the pelvic floor for a person of 80 kilos standing at rest. This model simulated unilateral avulsion lesion and biomechanical variables were observed during compensatory activation of uninjured parts of levator with the activity 100%, 50% and 10%. The map of the muscular tone and the rate of movement of the muscles of the pelvic floor were evaluated. Results: Only minimal movement is observed in the intact pelvic floor during...

O fator de crescimento vascular endotelial (VEGF) desempenha um papel importante na angiogênese, induzindo a proliferação da célula endotelial, migração e sobrevivência. Com o intuito de promover a formação de novos vasos, e obter uma melhora na circulação colateral, VEGF tem sido utilizado para o tratamento de áreas de isquemia cardíaca, na doença cardiovascular. A manutenção da vitalidade pulpar com VEGF pode melhorar o prognóstico dos dentes que sofreram avulsão, prevenindo a perda precoce do dente. O propósito deste estudo foi desenvolver um modelo para se estudar o processo de revascularização da polpa dentária e avaliar o efeito do VEGF- 165 na angiogênese da polpa humana e na apoptose. Fatias de dente humano foram mantidas in vitro (cultura) com e sem VEGF (50ng/ml) durante 7 dias. Coloração de imuno-histoquímica para o Fator de Von Willebrand (Fator VIII) foi utilizada para quantificar o número de vasos sangüíneos no tecido pulpar. O número de vasos sangüíneos foi significantemente mais alto no grupo do VEGF (média -67.87) comparado ao grupo controle (média- 46.25, p< .05). O teste do Tunel foi usado para determinar o número de células apoptóticas nos grupos com e sem VEGF. Análises da expressão de VEGFR-2 por RT-PCR foram realizadas nas células endoteliais da microvasculatura da derme humana (HDMECs), células pulpares indiferenciadas (OD-21), células tipo odontoblasto de camundongo (MDPC-23) e macrófagos. A expressão de VEGFR-2 foi detectada nas HDMECs, mas não nas outras 3 linhas celulares. Quatro fatias de dente humano por camundongo imunodeprimido foram implantadas na região dorsal, subcutaneamente, pelo período de 7 dias. A vitalidade pulpar foi determinada pelas análises microscópica e imuno-histoquímica. O teste do Tunel foi usado para determinar o número de células apoptóticas. O modelo de angiogênese pulpar utilizando camundongos imunodeprimidos (SCID mouse model of pulp angiogenese) demonstrou ser um modelo viável para se estudar o processo de revascularização da polpa dentária humana. Levando-se em consideração os resultados obtidos neste estudo, sugere-se que o VEGF possa ter um efeito positivo na revascularização de dentes avulsionados. E que o modelo de angiogênese pulpar desenvolvido nesta pesquisa possa ser útil para responder a inúmeras novas questões experimentais na área de Endodontia. / The Vascular endothelial growth factor (VEGF) plays na important role in angiogenesis by inducing endothelial cell proliferation, migration, and survival. To promote new vessel formation and improve collateral circulation, VEGF has been used to treat ischemic heart areas in cardiovascular disease. Maintenance of pulp vitality with VEGF may improve the outcomes of avulsed teeth, preventing premature tooth loss. The purpose of this study was to develop a model system to study the process of dental pulp revascularization, and assess the effect of VEGF-165 in the human pulp angiogenesis and apoptosis. Human tooth slices were maintained in vitro for 7 days +/- VEGF (50ng/mL). Immunohistochemistry staining for Von Willebrand?s factor (Factor VIII) was used to quantify the number of vessels in pulp tissues. There was a significantly higher number of blood vessels in the VEGF group (67.8 Mean) compared to the control group (46.2 Mean, p<0.05). Tunel Assay was used to determine the number of apoptotic cells in +/- VEGF groups. RTPCR analyses of VEGFR-2 transcripts were used on human dermal microvascular endothelial cells (HDMECs), undifferentiated pulp cells (OD-21), mouse odontoblast-like cells (MDPC-23), and macrophages. VEGFR-2 expression was detected in HDMECs but not in the other 3 cell lines. Four tooth slices per mouse were subcutaneously implanted in the dorsal region for 7 days. Pulp vitality was determined by histological and immunohistochemical analysis. Also, Tunel Assay was used to determine the number of apoptotic cells. SCID mouse model of pulp angiogenesis demonstrated to be a good model system to study revascularization of human dental pulps. Taking into account the findings of this study, it is suggested that VEGF could have a positive effect in the revascularization of avulsed teeth. It is hoped that this pulp angiogenesis model be useful to answer a number of new experimental questions in the area of Endodontics.

Os traumatismos nas dentições decíduas e permanentes e suas estruturas de suporte ocorrem com grande freqüência em crianças e diversos estudos epidemiológicos identificaram a escola como um local com alta freqüência destes tipos de traumatismos. Desta forma, é comum que o atendimento imediato da criança seja realizado pelos professores, os quais podem ser responsáveis pelo insucesso do tratamento da lesão pelo cirurgião-dentista, caso haja falhas no manuseio dos dentes traumatizados no local do acidente. Assim, esta pesquisa teve como objetivo verificar os conhecimentos de professores do Ensino Fundamental sobre procedimentos de urgência nos traumatismos alvéolo-dentários com especial enfoque sobre as avulsões, seu reimplante e acondicionamento e avaliar a necessidade de informações adicionais sobre traumatismos destes profissionais. As escolas pertencentes ao bairro Butantã foram convidadas a participar deste estudo que consistiu na aplicação de um questionário com perguntas referentes a: dados pessoais como gênero, idade, experiência profissional, nível de instrução, disciplina lecionada, treinamento em primeiros socorros, assim como perguntas relativas a noções de atendimento ao aluno vítima de traumatismo alvéolo-dentário referente a simulações de um caso de fratura dental e um outro de avulsão dental, procedimentos de urgência em casos de avulsão e a medicação utilizada. Os resultados obtidos a partir de 177 questionários retornados pelos professores foram tabulados, apurados e analisados estatisticamente através do software Epi Info 6. Os resultados demonstraram que os professores apresentaram um número maior de respostas corretas nas questões que envolveram especificamente fratura dental, tempo e local de procura por atendimento profissional, sendo que para as questões relativas ao reimplante e acondicionamento de dentes avulsionados as respostas foram inadequadas. Verificou-se que a responsabilidade pelo atendimento urgencial de um aluno vítima de algum acidente, segundo a amostra consultada, deveria ficar a cargo de toda a equipe escolar e não somente ao professor. Finalmente, constatou-se que os professores da amostra possuem pouco conhecimento sobre o tema, o que, associado à falta de treinamento, pode torná-los despreparados para solucionar adequadamente eventuais acidentes que envolvam os escolares em traumas dento-alveolares. Esta limitação de conhecimentos quanto aos procedimentos adequados relacionados aos traumatismos alvéolo-dentários, principalmente as avulsões, reforça a necessidade de educação para o público leigo não apenas no que se refere ao atendimento inicial de um traumatismo alvéolo-dentário, mas também no que se concerne às medidas preventivas. / Several epidemiological studies have reported that schoolchildren are prone to suffer accidents in their school environment that could cause dental trauma to either primary or permanent teeth and the corresponding supporting structures. These children normally receive first aid care from teachers who are not adequately trained to handle traumatized teeth at the site of the accident and therefore could lessen the chances of success of the dentist in treating the injury. The aim of our study was to evaluate the degree of information that elementary school teachers have when dealing with emergency procedures concerning replant and storage of avulsed teeth and consider the importance of offering further education on dental trauma. Our method consisted in applying a questionnaire to elementary schoolteachers at the district of Butanta, São Paulo. Questions included information concerning personal data such as: gender, age, professional experience, level of education, discipline taught, and first aid training, mainly in relation to dental trauma. Also included were a case simulations of dental fractures, a case of dental avulsion and questions referring to emergency procedures on dental avulsion and medication. The results obtained from the 177 questionnaires answered by the teachers were tabulated, confirmed and statistically analyzed by the software Epi Info 6. Questions involving dental fracture and time and place for pursuing professional help received the most correct answers whereas the ones referring to replant and storage of avulsed teeth were unsatisfactory. According to investigated sample not only the teachers, but also all the school personnel should be responsible for adequate emergency management of students suffering accidents, including dental trauma. The teachers involved in our study demonstrated very little knowledge on the subject and therefore their lack of adequate practical training results in inadequate management of situations involving accidents leading to dento-alveolar traumas, mainly avulsions. We reinforce the need of education of lay people dealing with the initial management of a dental trauma as well as orientation on preventive measures.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:25:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese Orlando Aguirre Guedes.pdf: 1279620 bytes, checksum: d2ef74431650dc2e88519399afb1c818 (MD5) Previous issue date: 2012-01-09 / Aim: To evaluate epidemiological aspects and clinical factors of avulsion of the permanent teeth. Material and Methods: The sample was composed by 170 patients (261 avulsed teeth) treated in Dental Urgency Service of the Dental School of the Federal University of Goiás, Brazil, between 2000 and 2008. The following informations were collected from the patients´ files: gender, age, cause of tooth avulsion, seasonal distribution, type and number of avulsed teeth, replantation, stage of root development, transport media, extra-oral period, presence of additional damage, treatment provided and post-traumatic complications. The statistical treatment analyzed data from frequency distribution and chi-square test. The level of significance was set at 5% for all analyses. Results: Higher occurrence of tooth avulsion was observed in males (71.18%) and patients with 6-10 and 11-15 years old (30.59% each one). The main etiologic factors involved were falls (51.76%), traffic accidents (29.41%) and violence (6.47%). The seasonal distribution showed that most cases occurred in Autumn (March to June; 31.18%), followed by Winter (June to September; 27.65%). The most affected tooth was the upper central incisor (62.45%), followed by the upper lateral incisor (21.46%). Significant proportion (67.23%) of traumatized teeth presented root apex completely formed. One hundred and nineteen teeth (45.59%) were replanted. The majority of the replanted teeth (89.08%) received delayed replantation. Thirty eight teeth (31.93%) were stored in dry media. Periodontal healing was observed in 41 teeth (34.45%), inflammatory root resorption in 44 teeth (36.97%) and replacement root resorption in 22 teeth (18.49%). The most frequent modalities of treatment for replanted teeth were endodontic treatment and the temporary filling of the root canal with calcium hydroxide (58.82%) and endodontic treatment and the definitive root canal filling (26.89%). Conclusion: There was a high number of dental avulsions in males, aged under 15 years, from falls and mainly involving maxillary anterior teeth, and low rate of replantation accompanied by a significant number of teeth stored in non-physiological over a long period time. / Objetivo: Avaliar os aspectos epidemiológicos e fatores clínicos da avulsão de dentes permanentes. Material e Método: A amostra do estudo era composta por 170 pacientes (261 dentes avulsionados) atendidos no Serviço de Urgência Odontológica da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Goiás, entre os anos de 2000 e 2008. As seguintes informações foram retiradas dos registros odontológicos de cada paciente: gênero, idade, fator etiológico, distribuição sazonal, grupo dentário, número de dentes avulsionados, reimplante, estágio de desenvolvimento radicular, meio de transporte, período extra-bucal, presença de dano adicional ao dente, tipo de tratamento e o tipo de complicação pós-traumática. O tratamento estatístico analisou os dados frente à distribuição de frequência e qui-quadrado. O nível de significância foi de p<0,05. Resultados: Observou-se elevada ocorrência de avulsões em indivíduos do gênero masculino (71,18%) e com idade entre 6-10 e 11-15 anos (30,59% cada um). Os principais fatores etiológicos foram quedas (51,76%), acidentes de trânsito (29,41%) e violência (6,47%). A distribuição sazonal evidenciou elevado número de traumatismos no outono (março a junho; 31,18%) e no inverno (junho a setembro; 27,65%). O dente mais comumente afetado foi o incisivo central superior (62,45%), seguido pelo incisivo lateral superior (21,46%). Significativa proporção (67,23%) dos dentes traumatizados apresentava os ápices radiculares completamente formados. Cento e dezenove dentes avulsionados (45,59%) foram reimplantados. A maioria dos dentes (89,08%) recebeu reimplante tardio. Trinta e oito dentes (31,93%) foram conservados à seco. Reparo do periodonto foi observado em 41 dentes (34,45%), reabsorção radicular inflamatória em 44 dentes (36,97%) e reabsorção radicular por substituição em 22 dentes (18,49%). As modalidades terapêuticas mais comumente realizadas nos dentes reimplantados foram o tratamento endodôntico com a obturação temporária do canal radicular com hidróxido de cálcio (58,82%) e o tratamento endodôntico com a obturação definitiva do canal radicular (26,89%). Conclusão: Verificou-se elevado número de avulsões dentárias em indivíduos do gênero masculino, com idade inferior a 15 anos, decorrentes de quedas e envolvendo principalmente dentes superiores anteriores; e baixo índice de reimplantes acompanhado de significativo número de dentes acondicionados em meios não fisiológicos por longo período de tempo.

Introduction: Pelvic organ prolapse is a major health problem affecting 50% of parous women over the age of 50. The lifetime risk for pelvic floor surgery for prolapse is likely to be between 10 and 20% and a large number of patients require repeat surgery for recurrence. Cochrane review showed that mesh use at the time of anterior repair reduce the risk of recurrence. In our first study we prospectively evaluate the impact of mesh insertion during anterior repair on sexual function and quality of life. Mesh insertion may be associated with significant and in some cases serious adverse events. To justify its use, it seems necessary to identify women at high risk of prolapse recurrence. There is evidence indicating that levator ani avulsion injury is closely associated with prolapse recurrence. The aim of our second and main study was to demonstrate in a prospective randomized way that levator avulsion may be used to identify patients at high risk for failed native tissue prolapse surgery. Methods: The first study prospectively evaluated with validated questionnaires the impact of mesh insertion on quality of life and sexual function. The second study is a single-center, prospective, randomized interventional trial of two standard surgical procedures for post-hysterectomy vaginal vault prolapse in...

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:10Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2008-12-05Bitstream added on 2014-06-13T19:01:32Z : No. of bitstreams: 1 saito_ctmh_dr_araca.pdf: 1370447 bytes, checksum: 0544c01b7d98b4a18130232bf544f6b0 (MD5) / O sucesso do reimplante dentário, mesmo nos dias atuais, é limitado, pois grande parte dos dentes é perdida devido à reabsorção radicular progressiva, justificando a busca de novas estratégias que possam controlar esse problema. Assim, foi objetivo deste estudo, avaliar por meio de análise histomorfométrica e imunoistoquímica, a ação do laser em baixa intensidade (LLLT) sobre o processo de reparo após reimplante dentário em ratos. Sessenta ratos (Rattus norvegicus albinus, Wistar) tiveram seus incisivos superiores direitos extraídos e foram aleatoriamente divididos em seis grupos: C0, C30 e C45 considerados controles, onde o reimplante dentário foi realizado imediatamente, trinta e quarenta e cinco minutos após a exodontia respectivamente, sem nenhum tratamento do ligamento periodontal remanescente e L0, L30 e L45, onde o reimplante foi realizado nos mesmos tempos extra-alveolares dos controles, porém a superfície radicular e alvéolo, com remanescentes do ligamento periodontal, foram tratados com LLLT (Arseneto de Gálio e Alumínio) antes do reimplante. Os animais foram eutanasiados após 60 dias. Os resultados evidenciaram reabsorções radiculares externas por substituição e inflamatória em todos os grupos, não apresentando diferença significativa entre o grupo controle e tratado em cada período de tempo extra-alveolar (P>0,05). A anquilose, porém, foi maior no grupo L30 em comparação com o C30 (P<0,05). Na análise imunoistoquímica houve predominância da proteína RANKL sobre a RANK e OPG no reimplante imediato (p<0,05). No período extra-alveolar de 45 minutos houve predominância da RANK sobre a RANKL (p<0,05). A proteína TRAP foi predominante nos grupos tratados com LLLT no reimplante imediato e com 30 minutos de tempo extra-alveolar (p<0,05). Esses resultados levaram a concluir que o tratamento da superfície radicular e alvéolo com LLLT, nas... / The success of the replanted tooth, nowadays, still tends to be limited because great amount of teeth are lost because of progressive root resorption, justifying the search of new strategies that can control this problem. This study investigates by histomorphometric and immunohistochemical analysis the of low-level laser terapy (LLLT) influence on in the control of root resorption on the healing process after tooth replantation. Sixty Wistar rats were submitted to extraction of their upper right incisor and randomly were allocated to one of six experimental groups. The groups: C0, C30 and C45 had been considered controls, where the teeth were replanted immediately, thirty and forty five minutes after the tooth extraction respectively, without any treatment of the remaining periodontal ligament. In the groups L0, L30 and L45, the teeth were replanted immediately, thirty and forty five minutes after tooth extraction respectively; however the root surface and dental sockets with remainders of the periodontal ligament had been treated with LLLT (gallium-aluminium-arsinide). The animals were euthanasied after 60 days. The comparative analysis did not reveal statistically significant differences in external root resorption (P>0.05) between the treatment modalities when used for tooth replantation in each extra-alveolar period, but anchylosis was bigger in L30 (P<0.05) comparing to C30. Immunohistochemical analysis showed predominant expression of RANKL on RANK and OPG in the immediate replant (p<0.05). At 45 minutes extra-alveolar time, there was predominant expression of RANKL on RANK (p<0.05). TRAP protein showed predominant expression in the LLLT groups in immediate replant and 30 minutes extra-alveolar time (P<0.05). These results suggest that the treatment of root surface and dental sockets with LLLT, in this study specification, were not able to prevent root resorption in tooth... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:40Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-25Bitstream added on 2014-06-13T19:30:05Z : No. of bitstreams: 1 marao_hf_me_araca.pdf: 3083195 bytes, checksum: 286d537c00737b1b6f019da2785d2ccc (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A clínica tem mostrado que a maioria dos reimplantes dentários é tardia e nessa condição há necrose das células do ligamento periodontal e as reabsorções patológicas podem se instalar e levar à perda do dente. O objetivo do trabalho foi avaliar o MTA e o Ca(OH)2, no interior dos tecidos, após a reabsorção radicular externa em reimplante tardio de dente de rato. Foram utilizados 20 ratos (Rattus norvegicus albinus) machos que tiveram o incisivo direito extraído e mantido em meio seco por 60 minutos. Em seguida, a papila dentária, o órgão do esmalte, a polpa dentária e o ligamento periodontal foram removidos. Os dentes foram imersos em solução de fluoreto de sódio fosfato acidulado a 2% pH 5,5, por 10 minutos. Em seguida os canais foram secos e divididos em 2 grupos: Grupo I - canais radiculares foram preenchidos com pasta de Ca(OH)2 e soro fisiológico e Grupo II - com MTA. Os alvéolos foram irrigados com soro fisiológico e os dentes reimplantados. Após 80 dias foi possível observar extensas áreas de reabsorção por substituição e algumas inflamatória nos dois grupos experimentais. Houve uma reação inflamatória mais intensa em contato com o Ca(OH)2 quando comparado ao MTA. No fundo do alvéolo houve maior neoformação óssea no grupo do MTA, porém não houve diferença estatisticamente significante entre os grupos. È possível concluir que o MTA pode ser uma opção clínica viável para a obturação de dentes tardiamente reimplantados sujeitos à reabsorção radicular externa devido a sua biocompatibilidade com os tecidos / Clinical practice has shown that most of reimplanted teeth are late, this condition produce necrosis of periodontal ligament cells and the pathological resorption may occur and produce dental loss. The aim of this study was to assess the biological behavior of MTA and Ca(OH)2, within the tissues after external root resorption in delayed late reimplanted rat teeth. Twenty male rats (Rattus norvegicus albinus) were used. The upper right incisor was extracted and was kept in a dry environment for 60 minutes. Then, the dental papilla, the enamel organ, the dental pulp and the periodontal ligament were removed. The teeth were immersed in 2% acidulous sodium fluoride solution pH 5.5 for 10 minutes. After that, the canals were dried and divided into 2 groups: Group I - the canals were filled with Ca(OH)2 and saline and Group II - with MTA. Sockets were irrigated with saline solution and the teeth were reimplanted. After 80 days was possible to observe large areas of replacement resorption and some inflammatory root in both groups There was more intense inflammatory reaction in contact with Ca(OH)2 when compared to MTA. At the bottom of the alveolar socket, bone neoformation was greater in the group of MTA, but there was no statistically significant difference between the groups. It’s possible to conclude that MTA may be a viable clinical option for filling of late dental reimplanted subject to external root resorption due to its biocompatibility with the tissues

O fator de crescimento vascular endotelial (VEGF) desempenha um papel importante na angiogênese, induzindo a proliferação da célula endotelial, migração e sobrevivência. Com o intuito de promover a formação de novos vasos, e obter uma melhora na circulação colateral, VEGF tem sido utilizado para o tratamento de áreas de isquemia cardíaca, na doença cardiovascular. A manutenção da vitalidade pulpar com VEGF pode melhorar o prognóstico dos dentes que sofreram avulsão, prevenindo a perda precoce do dente. O propósito deste estudo foi desenvolver um modelo para se estudar o processo de revascularização da polpa dentária e avaliar o efeito do VEGF- 165 na angiogênese da polpa humana e na apoptose. Fatias de dente humano foram mantidas in vitro (cultura) com e sem VEGF (50ng/ml) durante 7 dias. Coloração de imuno-histoquímica para o Fator de Von Willebrand (Fator VIII) foi utilizada para quantificar o número de vasos sangüíneos no tecido pulpar. O número de vasos sangüíneos foi significantemente mais alto no grupo do VEGF (média -67.87) comparado ao grupo controle (média- 46.25, p< .05). O teste do Tunel foi usado para determinar o número de células apoptóticas nos grupos com e sem VEGF. Análises da expressão de VEGFR-2 por RT-PCR foram realizadas nas células endoteliais da microvasculatura da derme humana (HDMECs), células pulpares indiferenciadas (OD-21), células tipo odontoblasto de camundongo (MDPC-23) e macrófagos. A expressão de VEGFR-2 foi detectada nas HDMECs, mas não nas outras 3 linhas celulares. Quatro fatias de dente humano por camundongo imunodeprimido foram implantadas na região dorsal, subcutaneamente, pelo período de 7 dias. A vitalidade pulpar foi determinada pelas análises microscópica e imuno-histoquímica. O teste do Tunel foi usado para determinar o número de células apoptóticas. O modelo de angiogênese pulpar utilizando camundongos imunodeprimidos (SCID mouse model of pulp angiogenese) demonstrou ser um modelo viável para se estudar o processo de revascularização da polpa dentária humana. Levando-se em consideração os resultados obtidos neste estudo, sugere-se que o VEGF possa ter um efeito positivo na revascularização de dentes avulsionados. E que o modelo de angiogênese pulpar desenvolvido nesta pesquisa possa ser útil para responder a inúmeras novas questões experimentais na área de Endodontia. / The Vascular endothelial growth factor (VEGF) plays na important role in angiogenesis by inducing endothelial cell proliferation, migration, and survival. To promote new vessel formation and improve collateral circulation, VEGF has been used to treat ischemic heart areas in cardiovascular disease. Maintenance of pulp vitality with VEGF may improve the outcomes of avulsed teeth, preventing premature tooth loss. The purpose of this study was to develop a model system to study the process of dental pulp revascularization, and assess the effect of VEGF-165 in the human pulp angiogenesis and apoptosis. Human tooth slices were maintained in vitro for 7 days +/- VEGF (50ng/mL). Immunohistochemistry staining for Von Willebrand?s factor (Factor VIII) was used to quantify the number of vessels in pulp tissues. There was a significantly higher number of blood vessels in the VEGF group (67.8 Mean) compared to the control group (46.2 Mean, p<0.05). Tunel Assay was used to determine the number of apoptotic cells in +/- VEGF groups. RTPCR analyses of VEGFR-2 transcripts were used on human dermal microvascular endothelial cells (HDMECs), undifferentiated pulp cells (OD-21), mouse odontoblast-like cells (MDPC-23), and macrophages. VEGFR-2 expression was detected in HDMECs but not in the other 3 cell lines. Four tooth slices per mouse were subcutaneously implanted in the dorsal region for 7 days. Pulp vitality was determined by histological and immunohistochemical analysis. Also, Tunel Assay was used to determine the number of apoptotic cells. SCID mouse model of pulp angiogenesis demonstrated to be a good model system to study revascularization of human dental pulps. Taking into account the findings of this study, it is suggested that VEGF could have a positive effect in the revascularization of avulsed teeth. It is hoped that this pulp angiogenesis model be useful to answer a number of new experimental questions in the area of Endodontics.