Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:34Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-11Bitstream added on 2014-06-13T19:58:09Z : No. of bitstreams: 1 azevedo_lap_dr_guara.pdf: 1262469 bytes, checksum: 16f7a071d0d4fefa5c5933ea7ec4d6df (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O presente estudo teve por objetivo realizar um levantamento do padrão do pé em crianças no início da segunda infância. A metodologia utilizou duas plataformas de força para detecção da distribuição das pressões plantares e da impressão plantar para mensurar o arco longitudinal medial, por conseguinte, classificar os tipos de pés. Foram comparadas as forças plantares da porção medial, lateral e as forças plantares da região anterior e posterior dos pés. Os pés, após serem classificados, foram comparados com as médias das forças plantares de cada sensor. Estes valores médios, foram comparados através do teste t de Student, teste de ANOVA e estimadas as correlações através do Coeficiente de Pearson com significância de alfa 5%. Participaram do estudo 57 escolares da primeira série do ensino fundamental com idade média de 7 anos e 6 meses, sem qualquer queixa ou indício de patologia ortopédica e/ou neurológica. A aquisição da atividade baropodométrica, foi coletada três vezes seguidas para cada sensor, e realizada na posição ortostática como a impressão plantar. As pressões plantares foram significativamente maiores da região medial do pé esquerdo e em ambos os retropés. A amostra apresentou prevalência de pés planos. Foi possível identificar uma boa correlação entre as forças plantares e o peso das crianças e uma boa correlação entre o total das áreas da impressão plantar com o peso da criança. / The aim of this study was to obtain a survey on foot pattern of children up to 10 years old of. The method utilized two pressure platform to detect the distribution of plantar pressures and of plantar prints to measure the medial and longitudinal foot arch and to classify the foot types. The plantar pressures were compared according to medial and lateral side of foot the anterior and posterior regions of the foot were also studied. The feet were classified and were compared the mean pressure plantar of each platform sensor. These mean values were analysed by Student t test, Analysis of Variance (ANOVA) test and the correlations were performed by the Pearson coeficient. The significance level adopted was alpha = 5%. This study was developed with students of Alcina Soares Fundamental Level School, located in Guaratinguetá, São Paulo State. Fitfy seven students were enrolled in this study. The average age of the participants age was 7,5 years old, they did not present any orthopedical or neurological symptom. The baropodometric activity records were collected with three times repetition to each sensor and the prodecure was performed in orthostatic position. The same procedure was adopted to obtain the plantar print. The plantar pressures were higher in the posterior region of the foot and in the medial region of the feet left. The plantar pressures were higher in the flat foot in comparison to the normal foot. It was possible to identify a good correlation between total foot surface and child weight; also, the plantar footprint had a good correlation with the child weight. So, the procedure performed with mechanical sensor was capable to define the pattern of pressure plantar in students.

Orientador: Luiz Fernando Costa Nascimento / Banca: Mauro Pedro Peres / Banca: Luis Carlos Ribeiro Lara / Resumo: O presente estudo teve por objetivo realizar um levantamento do padrão do pé em crianças no início da segunda infância. A metodologia utilizou duas plataformas de força para detecção da distribuição das pressões plantares e da impressão plantar para mensurar o arco longitudinal medial, por conseguinte, classificar os tipos de pés. Foram comparadas as forças plantares da porção medial, lateral e as forças plantares da região anterior e posterior dos pés. Os pés, após serem classificados, foram comparados com as médias das forças plantares de cada sensor. Estes valores médios, foram comparados através do teste t de Student, teste de ANOVA e estimadas as correlações através do Coeficiente de Pearson com significância de alfa 5%. Participaram do estudo 57 escolares da primeira série do ensino fundamental com idade média de 7 anos e 6 meses, sem qualquer queixa ou indício de patologia ortopédica e/ou neurológica. A aquisição da atividade baropodométrica, foi coletada três vezes seguidas para cada sensor, e realizada na posição ortostática como a impressão plantar. As pressões plantares foram significativamente maiores da região medial do pé esquerdo e em ambos os retropés. A amostra apresentou prevalência de pés planos. Foi possível identificar uma boa correlação entre as forças plantares e o peso das crianças e uma boa correlação entre o total das áreas da impressão plantar com o peso da criança. / Abstract: The aim of this study was to obtain a survey on foot pattern of children up to 10 years old of. The method utilized two pressure platform to detect the distribution of plantar pressures and of plantar prints to measure the medial and longitudinal foot arch and to classify the foot types. The plantar pressures were compared according to medial and lateral side of foot the anterior and posterior regions of the foot were also studied. The feet were classified and were compared the mean pressure plantar of each platform sensor. These mean values were analysed by Student t test, Analysis of Variance (ANOVA) test and the correlations were performed by the Pearson coeficient. The significance level adopted was alpha = 5%. This study was developed with students of “Alcina Soares” Fundamental Level School, located in Guaratinguetá, São Paulo State. Fitfy seven students were enrolled in this study. The average age of the participants age was 7,5 years old, they did not present any orthopedical or neurological symptom. The baropodometric activity records were collected with three times repetition to each sensor and the prodecure was performed in orthostatic position. The same procedure was adopted to obtain the plantar print. The plantar pressures were higher in the posterior region of the foot and in the medial region of the feet left. The plantar pressures were higher in the flat foot in comparison to the normal foot. It was possible to identify a good correlation between total foot surface and child weight; also, the plantar footprint had a good correlation with the child weight. So, the procedure performed with mechanical sensor was capable to define the pattern of pressure plantar in students. / Mestre

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Juliana Motta Costa.pdf: 2688203 bytes, checksum: 74d387f1f098f8d4cb18d76551a28d99 (MD5) Previous issue date: 2009-04-30 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study aims to evaluate and correlate the clinical and baropodometric characteristics of gait of subjects diagnosed with a hallux valgus deformity and verify the influence of surgical correction procedure. The participants were 26 women with different levels of hallux valgus deformity, from an orthopedic clinic in Florianopolis. The same surgical procedure for correction was made in 16 women, who were reevaluated three months after the surgery. Twenty six healthy women, without deformities on feet and lower limbs, formed the control group. Data acquisition took place at Biomechanics Laboratory of CEFID/UDESC. Instruments utilized were the American Orthopaedic Foot and Ankle Society Hallux Metatarsophalangeal Interphalangeal (AOFAS-HMI) scoring system, radiographs, a goniometer and Emed-at baropodometric platform (Novel, Gmbh, Germany). The analyzed clinical parameters were Range of Motion and radiographic measurements, such as the Hallux Valgus Angle (HVA) and Intermetatarsal Angle (IMA). The baropodometric evaluation analyzed Plantar Peak of Pressure (PPP), Mean Plantar Pressure (MPP), Contact Area (CA), Contact Time (CT), Pressure-Time Integral (PTI), Relative Load (RL), Medial-Lateral COP Displacement (COPD) and Plantar Arch Index (PAI). Descriptive statistics included mean, standard deviation, minimum and maximum. In order to verify the data normality, Shapiro-Wilk Test was used. To verify the relation between radiographic variables and baropodometric ones, Spearman´s rank Correlation Coefficient was calculated. For the variable comparison between the hallux valgus group and the control one, Independent t Test or Mann-Whitney U Test were used. For the comparison of the variables before and after the surgical procedure for correction, dependent t Test or Wilcoxon Test were calculated. The adopted confiability for all comparisons was 95%. When compared to the control group, the hallux valgus participants showed an increase of PPP, MPP, PTI on first and second metatarsal regions and lateral toes. As well as a reduction on MPP and RL on fourth metatarsal and hallux. Spearman´s Correlation Coefficient value shows a weak, positive and significant relation between HVA and MPP on first and fifth metatarsal bones and on third to fifth toes, as well as a weak, negative and significant relations between these variables on hallux. IMA did not show a significant correlation with any baropodometric variables. After Chevron osteotomy, a significant raise in AOFAS mean score and a significant correction of the deformity were seen, reducing HVA and IMA values. Concerning the baropodometric variables, a significant reduction was seen in PPP, MPP, PTI and RL under the first metatarsal, hallux and second to fifth toes, and a significant raise of the same variables under the fourth and fifth metatarsal bones and PTI and RL under the midfoot, second, third, fourth and fifth metatarsal bones. Furthermore, the load transference from medial to lateral region of forefoot was related to pain, lack of mobility and incapacity in transferring the load to the operated region. It was concluded that people with hallux valgus show an overload on medial and central metatarsal bones and a reduction of load on lateral metatarsal bones and an inefficacy of hallux in propulsion phase of gait, which is compensated by the other toes. Concerning the surgical correction procedure, the results demonstrated an efficacy in influencing clinical and baropodometric variables of gait. An improvement on clinical conditions of the patients was evident, as much as the deformity correction, however, the surgical procedure was not able to normalize the plantar load distribution pattern in a short-term period. / O objetivo deste estudo foi avaliar e relacionar as características clínicas e baropodométricas da marcha de indivíduos com deformidade de hálux valgo e verificar a influência de um procedimento cirúrgico de correção nessas características. Participaram da pesquisa 26 mulheres com diferentes graus de deformidade de hálux valgo, procedentes de uma clínica de ortopedia, localizada em Florianópolis. O mesmo procedimento cirúrgico de correção foi realizado em 16 mulheres, as quais, foram reavaliadas em 3 meses de pós-operatório. Também foram avaliadas 26 mulheres saudáveis, sem deformidades nos pés ou membros inferiores, as quais formaram um grupo controle. As coletas de dados foram realizadas no Laboratório de Biomecânica do CEFID/UDESC. Foram utilizados como instrumentos a avaliação clínica para hálux, metatarsofalangeana e interfalangeana, proposta pela American Organization of Foot and Ankle Society (AOFAS), as imagens radiográficas, um goniômetro e uma plataforma baropodométrica Emed-at (Novel Gmbh, Alemanha). Foram avaliados parâmetros clínicos como, amplitude de movimento do hálux e medidas radiográficas, como Ângulo de Valgismo do Hálux (AVH) e Ângulo Intermetatarsal (AIM). Na avaliação baropodométrica foram analisados o Pico de Pressão Plantar (PPP), Pressão Plantar Média (PPM), Área de Contato (AC), Tempo de Contato (TC), Integral Pressão-Tempo (IPT), Carga Relativa (CR), Deslocamento Medial e Lateral do COP (DCOP) e Índice de Arco Plantar (IAP). Para o tratamento estatístico dos dados foi utilizada a estatística descritiva: média, desvio padrão, mínimo e máximo. Para atestar a normalidade dos dados foi utilizado o teste de Shapiro-wilk. Para verificar a relação entre as variáveis radiográficas e as variáveis baropodométricas foi utilizado o Coeficiente de Correlação de Spearman. Para comparação das variáveis entre os grupos com hálux valgo e grupo controle, foram utilizados o Teste-t independente ou teste U de Mann-Whitney. Para comparação das variáveis antes e após o procedimento cirúrgico de correção, foi utilizado o Teste-t dependente ou o teste de Wilcoxon. O nível de confiança adotado para todas as comparações foi de 95%. Quando comparados com o grupo controle os indivíduos com hálux valgo apresentaram um aumento da PPP, PPM e IPT na região do 1º e 2º metatarsos e dedos laterais. Assim como, redução do PPM e CR na região do 4º metatarso e do hálux. Os resultados da correlação indicam que existe uma relação fraca, positiva e significativa entre o AVH e a PPM na região do 1° e 5º metatarso e do 3-5º dedos, assim como, uma relação fraca, negativa e significativa entre essas variáveis na região do hálux. O AIM não apresentou correlação significativa com nenhuma das variáveis baropodométricas. Após a osteotomia de Chevron houve aumento significativo na pontuação média da AOFAS e correção significativa da deformidade com redução do AVH e do AIM. Em relação às variáveis baropodométricas houve uma redução significativa do PPP, PPM, IPT e CR sob o 1º metatarso, hálux e 2-5º dedos, e aumento significativo destas variáveis sob o 4º e 5º metatarsos e da IPT e CR sob o mediopé, 2°, 3°, 4° e 5° metatarsos. Portanto, ocorreu uma transferência de cargas da região medial para lateral do antepé a qual foi relacionada à dor, falta de mobilidade e incapacidade de transferir a carga para região operada. Concluiu-se que os indivíduos com hálux valgo apresentam uma sobrecarga nos metatarsos mediais e centrais com redução da carga nos metatarsos laterais, além de uma ineficiência do hálux, na fase de propulsão da marcha, que é compensada pelos demais dedos. Em relação ao procedimento cirúrgico de correção os resultados demonstraram que ele foi capaz de influenciar as variáveis clínicas e baropodométricas da marcha. Verificou-se melhora no quadro clínico das pacientes com correção da deformidade, no entanto, a cirurgia não foi capaz de normalizar o padrão de distribuição das cargas plantares, em curto prazo.