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A aliança terapêutica: um estudo de processo de uma paciente diagnosticada com transtorno de personalidade borderlineGeremia, Lisiane 22 December 2015 (has links)
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Previous issue date: 2015-12-22 / Nenhuma / As pesquisas em psicoterapia têm contribuido para o estudo da Aliança Terapêutica, seu desenvolvimento e manutenção no processo de tratamento com pacientes diagnosticados com diversos transtornos. Através da exploração minuciosa de ações do processo, incluindo variáveis do paciente, do terapeuta e da interação, se torna possível compreender o que ocorre dentro de um setting terapêutico e como a Aliança Terapêutica se desenvolve em uma psicoterapia. Poucos estudos direcionam suas investigações para os pacientes diagnosticados com o Transtorno de Personalidade Borderline, principalmente, na descrição dos processos e dos resultados terapêuticos. Essa dissertação de mestrado teve como principal objetivo avaliar a Aliança Terapêutica no processo de psicoterapia de uma jovem diagnosticada com o Transtorno de Personalidade Borderline. Para tal, 12 sessões de psicoterapia psicanalítica foram codificadas através de dois instrumentos, um que avalia a Aliança Terapêutica e, o segundo focalizando o estudo do processo terapêutico. O Working Alliance Inventory Observer Form (WAI-O) busca avaliar a Aliança Terapêutica por meio de 36 itens que investigam as três subescalas presentes no tratamento, os Objetivos, as Tarefas, e o Vínculo. O Psychotherapy Process Q-set (PQS) visa avaliar sessões de psicoterapia através de 100 itens que descrevem o terapeuta, as atitudes e os comportamentos do paciente, bem como as interações terapeuta/paciente. O primeiro estudo consiste na análise e descrição da Aliança Terapêutica na psicoterapia durante o período de seis meses de tratamento, visando compreender as qualidades dessa relação ao longo desse recorte de sessões e posteriormente nas três etapas divididas do tratamento. O segundo, investiga em profundidade a Aliança Terapêutica no processo de uma psicoterapia através da integração das anotações clínicas, narrativas realizadas através dos cinco itens mais e cinco itens menos característicos do processo e da correlação das categorias do Psychotherapy Process Q-Set (PQS) com as subescalas do Working Alliance Inventory Observer Form (WAI-O). Portanto, esta dissertação aponta que a Aliança Terapêutica é um fator de muita importância no processo de uma psicoterapia, especialmente no tratamento de pacientes graves e, que o vínculo e a postura empática e sensível da terapeuta são ingredientes essenciais nesse processo. / Psychotherapy research have contributed for the study of therapeutic alliance, its development and maintenance during the treatment of patients diagnosed with many disorders. By thorough exploration of the actions of the process, including patient, interaction and therapist variables, it is possible understand what happens in a therapeutic setting and how the Therapeutic Alliance develops in psychotherapy. Few studies directed their research to patients diagnosed with Borderline Personality Disorder, especially in the description of processes and therapeutic results. This Master's dissertation aimed to evaluate the Therapeutic Alliance in the psychotherapy process of a young woman diagnosed with Borderline Personality Disorder. For such, 12 psychoanalytic psychotherapy sessions were coded by two instruments, one that evaluates the Therapeutic Alliance and the second focusing on the study of the therapeutic process. The Working Alliance Inventory Observer Form (WAI-O) seeks to assess the Therapeutic Alliance through 36 items, investigating the three subscales present in the treatment: the Objectives, the Tasks, and the Bond. The Psychotherapy Process (PQS) aims to assess the psychotherapy sessions through 100 items describing the therapist, the attitudes, the behavior of the patient and the therapist/patient interactions. The first study is the analysis and description of the Therapeutic Alliance in psychotherapy, during the six months of treatment, to understand the qualities of this relationship during these sessions, and later in the three stages of treatment. The second one investigates in depth the process of the Therapeutic Alliance of psychotherapy through the integration of clinical notes, narratives made through the five most typical items and five less typical items of the process, and the correlation of the categories of the Psychotherapy Process Q-Set (PQS) with the subscales of the Working Alliance Inventory Observer Form (WAI-O). Therefore, this dissertation points out that the Therapeutic Alliance is a factor of great importance in the process of psychotherapy, especially in the treatment of critically ill patients and the bond, as well as the empathic and sensitive attitude of the therapist are essential components in this process.
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Paciente-limite: entre Winnicott e GreenNichile, Felipe Ferreira de 07 June 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-06-07 / The basis of this psychoanalytic research is the comparative analysis between the works of D. W. Winnicott and André Green regarding the Theoretical-Clinical proposals presented by the authors to the treatment of the borderline patient, whose behavior is often characterized by a refractory dynamic to the classical treatment proposed by Sigmund Freud. Therefore, we aimed to draw a parallel between the psychoanalytic treatment sessions conducted by each of the authors, having as reference the instigating case of a borderline patient they had in common. Based on the clinical interventions that both authors report about the case, we attempt to establish which were the main theoretical aspects that supported them, as to investigate which innovations the authors bring to this type of patient, to whom they created clinical dispositives compatible with what they understand to be this psychopathology. To that end we intent to establish their main points of convergence and divergence. We concluded then that despite being quite close in some aspects, the authors propositions are, to a large extent, quite heterogeneous theories and present quite divergent clinical proposals. According to Winnicott, the regression to the dependency is the emphasis of the treatment, as a way to resume the normal process of personal maturation, amended by a traumatic situation and that needs to be lived again in analysis, this time with the support of a favorable environment to this return. To Green, the treatment is based on the creation of analytical environment favorable to the processes of verbalization and symbolization, as a possibility to give meaning to the vicissitudes of the drives as a way to the internalization of negative / A presente pesquisa psicanalítica tem como escopo a análise comparativa entre as obras de D. W. Winnicott e André Green no que diz respeito às propostas teórico-clínicas apresentadas pelos autores para o tratamento do paciente-limite, aquele que costuma apresentar uma dinâmica refratária ao tratamento psicanalítico clássico como foi proposto por Sigmund Freud. Para isto, buscamos traçar um paralelo entre as sessões do tratamento psicanalítico conduzido por cada um dos autores, tendo como referência o instigante caso de uma paciente-limite comum aos dois autores. Partindo, portanto, das intervenções clínicas que cada um deles relatam sobre o caso, buscamos estabelecer quais os principais aspectos teóricos que as fundamentaram, no intuito de apurar quais as inovações que os autores trazem para esta espécie de paciente, para a qual ambos se dedicaram a criar dispositivos clínicos compatíveis com o que eles entendem ser esta psicopatologia. Neste sentido, procuramos estabelecer quais são seus principais pontos de convergência e de divergência. Pudemos concluir com isso que, apesar das proposições dos autores serem bastante próximas em alguns pontos, em sua maior parte tratam-se de teorias bastante heterogêneas e que apresentam propostas clínicas bastante divergentes. Para Winnicott, a ênfase do tratamento encontra-se na regressão à dependência, como uma maneira de retomar o processo normal de amadurecimento pessoal, alterado por uma situação traumática e que necessita ser vivido novamente na análise, desta vez com o apoio de um ambiente favorável a esta retomada. Para Green, o tratamento baseia-se na criação de um ambiente analítico favorável aos processos de verbalização e simbolização, como uma possibilidade de dar sentido às vicissitudes das pulsões por meio da internalização do negativo
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