A expansão rápida da maxila é o procedimento ortodôntico/ortopédico mais utilizado para a correção da mordida cruzada posterior, maloclusão frequentemente encontrada em pacientes respiradores bucais. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da expansão rápida da maxila sobre o volume da naso e orofaringe de crianças portadoras de mordida cruzada posterior, por meio da tomografia computadorizada convencional. Foram selecionadas 32 crianças com respiração bucal e/ou mista, de ambos os gêneros, na faixa etária de sete a dez anos de idade, em fase de dentição mista, portadoras de mordida cruzada posterior, uni ou bilateral, sem qualquer tipo de tratamento otorrinolaringológico ou ortodôntico. Os exames de tomografia computarizada foram realizados 15 meses após a expansão. Os resultados mostraram que não houve aumento estatisticamente significativo, tanto no volume e na área da nasofaringe como no volume e na área da orofaringe após a expansão rápida da maxila. Pode-se concluir que a a expansão rápida da maxila não produz alterações sobre a área e o volume da naso e orofaringe de crianças respiradoras bucais, portadoras de mordida cruzada posterior. / Rapid maxillary expansion is the most commonly used orthodontic/orthopedic procedure for the correction of posterior crossbite, a malocclusion frequently found in mouth breathing patients. The purpose of this study was to evaluate the effect of rapid maxillary expansion on the naso and oropharynx volume of children with posterior crossbite using conventional computed tomography. Thirty-two children with oral and/or mixed breathing were selected from both genders, at the age group from 07 to 10 years old, during the mixed dentition phase, with posterior or bilateral bite, without any otorhinolaryngological or orthodontic treatment. CT scans were performed 15 months after the expansion. The results showed that there was no statistically significant increase in both the volume and area of the nasopharynx and in the volume and area of the oropharynx after rapid maxillary expansion. It can be concluded that the rapid expansion of the maxilla does not produce changes in the area and volume of the naso and oropharynx of mouth breathing children with posterior crossbite.

Made available in DSpace on 2016-04-27T18:11:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cristiane Marangom de Oliveira.pdf: 444067 bytes, checksum: d9cf1ebb50b9c9c0bef97ffcd00a2ba9 (MD5) Previous issue date: 2011-02-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: Children are immersed in noisy and competitive environments, and are thus subject to developing vocal disorders. Therefore, this is the best moment to identify possible disorders in an early stage, and to plan actions which promote healthy communication habits, focusing on vocal well-being. However, there has been little emphasis on voice disorders associated to breathing in children. Aim: To analyze the association between vocal disorder and respiratory mode (lip posture and nasal flow) aspects in children, according to sex. Methods: 250 children in between six and nine years of age were selected from a public school in the city of São Paulo. The collected data consisted of a spontaneous speech sample and the retelling of a story base don a picture-book. Computer software Audacity and a headset microphone were used for voice recording. The children s respiratory mode was analyzed according to lip posture while producing a drawing, and the nasal flow was assessed using a Glatzel mirror. Lip posture disorder was considered when the lips where part-time open and part time closed, and also when they remained open or partly open. Nasal flow disorder was characterized by reduced flow or nasal obstruction. Three judges who were speech-language pathologists specialized in voice listened to the recordings and performed a perceptual-auditory assessment of the children s vocal qualities using the GIRBAS scale. Voice disorder was characterized by general grade (G) 2 and 3 (moderate or intense). The results were submitted to statistical analysis and associated using the chi-square test (p≤0.05). Results: Of the 250 children, 126 (50,4%) were female, and 124 (49,6%) were male. As for the General Grade (G), 32 (12,8%) had vocal quality disorders, and these were 16 (6,4%) males, and 16 (6,4%) females. For the variable respiratory mode, 92 (36,8%) children had lip posture disorders. Of these, 57 (22,8%) were male and 35 (14%) were female. 178 (71.2%) children had nasal flow disorders, 91 (36,4%) male, and 87 (34,8%) females. There was no statistical association between voice disorder and variables sex (p= 0,96), lip posture (p=0,38) and nasal flow (p=0,18), or between nasal flow disorder and sex (p=0,449). The association between lip posture and sex proved to be statistically significant in favor of males (p=0,003). Conclusion: There was no association between vocal and breathing disorders. When considering lip posture disorders, there was a statistically significant association with male children / Introdução: Inseridas em ambientes ruidosos, em contexto de competição, as crianças podem desenvolver distúrbios vocais. Portanto, esta é a melhor fase para a detecção precoce de possíveis alterações e ações de planejamento que visem à sensibilização da comunicação, com atenção especial ao bem-estar vocal. No entanto, pouco tem sido enfatizado quanto à presença de distúrbio de voz associado à respiração, na criança. Objetivo: Analisar, em crianças, a associação entre distúrbio de voz e aspectos referentes ao modo respiratório (postura labial e fluxo nasal), segundo sexo. Métodos: Foram selecionadas 250 crianças, na faixa etária de seis a nove anos, de uma escola pública da cidade de São Paulo. A coleta conteve amostras de fala espontânea, por história em gravuras. Para a gravação das vozes, utilizou-se o programa de software Audacity e microfone de cabeça. O modo respiratório foi avaliado quanto à postura de lábios, durante atividade de desenho, e fluxo nasal, utilizando-se o espelho de Glatzel. Para alteração da postura labial considerou-se a postura de lábios, ora abertos, ora fechados, abertos e entreabertos. Para a alteração do fluxo nasal a presença de fluxo reduzido e obstruído. Três juízas fonoaudiólogas, especialistas em voz, realizaram a avaliação perceptivo-auditiva das vozes quanto à qualidade vocal, com o auxílio da escala GIRBAS. Adotou-se, como critério para distúrbio de voz, a presença de qualidade vocal em graus 2 e 3 (moderado e intenso) da referida escala, considerando o grau geral da disfonia (G). Os resultados foram analisados estatisticamente e associados, utilizando-se o teste do qui-quadrado (p≤0,05). Resultados: Das 250 crianças, 126 (50,4%) eram do sexo feminino e 124 (49,6%) do sexo masculino. Quanto ao grau geral (G), 32 (12,8%) apresentaram distúrbio de voz com relação à qualidade vocal, sendo 16 (6,4%) do sexo masculino e 16 (6,4%) do sexo feminino. No modo respiratório, 92 (36,8%) crianças apresentaram alteração quanto à postura labial, sendo 57 (22,8%) do sexo masculino e 35 (14%) do sexo feminino. No fluxo nasal, 178 (71,2%) apresentaram alteração quanto a este aspecto, sendo 91 (36,4%) do sexo masculino e 87 (34,8%) do sexo feminino. Não foi confirmada a associação entre distúrbio da voz e as variáveis sexo (p= 0,96), postura de lábios (p=0,38) e fluxo nasal (p=0,18), assim como entre alteração do fluxo nasal e sexo (p=0,449). A associação entre postura labial e a variável sexo evidenciou diferença significativa a favor do masculino (p=0,003). Conclusão: Não houve associação do distúrbio de voz com a alteração da respiração. Na presença de alteração da postura labial, houve evidência estatística significativa no sexo masculino

A expansão rápida da maxila é o procedimento ortodôntico/ortopédico mais utilizado para a correção da mordida cruzada posterior, maloclusão frequentemente encontrada em pacientes respiradores bucais. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da expansão rápida da maxila sobre o volume da naso e orofaringe de crianças portadoras de mordida cruzada posterior, por meio da tomografia computadorizada convencional. Foram selecionadas 32 crianças com respiração bucal e/ou mista, de ambos os gêneros, na faixa etária de sete a dez anos de idade, em fase de dentição mista, portadoras de mordida cruzada posterior, uni ou bilateral, sem qualquer tipo de tratamento otorrinolaringológico ou ortodôntico. Os exames de tomografia computarizada foram realizados 15 meses após a expansão. Os resultados mostraram que não houve aumento estatisticamente significativo, tanto no volume e na área da nasofaringe como no volume e na área da orofaringe após a expansão rápida da maxila. Pode-se concluir que a a expansão rápida da maxila não produz alterações sobre a área e o volume da naso e orofaringe de crianças respiradoras bucais, portadoras de mordida cruzada posterior. / Rapid maxillary expansion is the most commonly used orthodontic/orthopedic procedure for the correction of posterior crossbite, a malocclusion frequently found in mouth breathing patients. The purpose of this study was to evaluate the effect of rapid maxillary expansion on the naso and oropharynx volume of children with posterior crossbite using conventional computed tomography. Thirty-two children with oral and/or mixed breathing were selected from both genders, at the age group from 07 to 10 years old, during the mixed dentition phase, with posterior or bilateral bite, without any otorhinolaryngological or orthodontic treatment. CT scans were performed 15 months after the expansion. The results showed that there was no statistically significant increase in both the volume and area of the nasopharynx and in the volume and area of the oropharynx after rapid maxillary expansion. It can be concluded that the rapid expansion of the maxilla does not produce changes in the area and volume of the naso and oropharynx of mouth breathing children with posterior crossbite.