Esse estudo objetivou avaliar a influência de fármacos anticonvulsivantes no bruxismo de crianças com paralisia cerebral (PC) estudando uma amostra constituída de 203 indivíduos, divididos em três grupos pareados, sendo dois grupos de crianças PC (GE1 e GE2) e um grupo controle (GC), composto por crianças normoreativas. O primeiro constituído por crianças PC que não faziam uso de fármacos anticonvulsivantes (GE1) e o segundo com crianças que faziam uso destes fármacos regularmente (GE2). A avaliação de bruxismo foi realizada mediante questionário aplicado aos cuidadores. Os principais grupos farmacológicos encontrados no GE2 foram: valproato, barbitúrico, benzodiazepínicos e carbamazepina. Os GE1 e GE2 não diferiram entre si quanto à freqüência de bruxismo, mas ambos diferiram significantemente do GC (p<0.005). Não foram observadas diferenças estatisticamente significante entre os grupos quanto a presença ou ausência do bruxismo quando comparadas as faixas etárias e o momento de ocorrência: sono, vigília e sono e vigília. Analisando as crianças do GE2, as que fazem uso de barbitúrico apresentaram frequencia significantemente maior de bruxismo do que as que fazem uso dos demais fármacos, que não diferem entre si. Quanto analisada a presença do bruxismo exclusivamente durante o sono, os indivíduos do grupo dos benzodiazepínicos apresentaram menor freqüência quando comparados ao grupo do barbitúrico (p=0,01). Não existe diferença significativa entre a freqüência de bruxismo entre as crianças PC que fazem e as que não fazem uso de anticonvulsivantes. As crianças que usavam barbitúrico apresentaram maior freqüência de bruxismo que as que usavam valproato, benzodiazepínicos e carbamazepina. / The purpose of this study was to investigate the influence of anticonvulsant drugs on bruxism in children with cerebral palsy (CP), using a sample of 203 individuals who were divided into three paired groups: two groups of children with CP (EG1 and EG2) and a control group (CG) composed of normal children. The first group was constituted by children with CP who did not take anticonvulsant drugs (EG1) while children of the second group (EG2) took such medication on a regular basis. Bruxism assessment was conducted through the use of a questionnaire directed to the caretakers. The main pharmacological groups used in EG2 were: valproate, barbituric, benzodiazepine, and carbamazepine. EG1 and EG2 did not differ from each other in relation to frequency of bruxism but were both statistically significantly different from the CG (p<0.005). No statistical differences were observed between the groups regarding presence of absence of bruxism in relation to age groups and moments of occurrence of bruxism (during sleep, awake or during sleep and awake). Children from EG2 who took barbituric anticonvulsants presented with a higher frequency of bruxism than those who took the other types of medication studied, which had similar results. When the presence of bruxism exclusively during sleep was investigated, individuals from the benzodiazepine group had a lower frequency of bruxism compared to those of the barbituric group (p=0.01). There were no statistically significant differences in the frequency of occurrence of bruxism in children with CP who take and who do not take anticonvulsant drugs. Children taking barbituric drugs presented with a higher frequency of bruxism than those who took valproate, benzodiazepine and carbamazepine.

Ainda não existe consenso sobre os aspectos etiológicos e sinais e sintomas do bruxismo, especialmente em crianças. Poucas são as evidências que demonstraram a relação entre estresse, ansiedade e bruxismo. Além disso, a força de mordida pode ser alterada em pacientes com este tipo de manifestação. O presente estudo teve por objetivos avaliar a relação do bruxismo com: ansiedade, estresse, hábitos do sono, força máxima de mordida, a presença de sinais de DTM, características morfológicas e funcionais de oclusão de crianças e de crianças de 6 a 8 anos. A amostra foi dividida e dois grupos: Grupo I: Crianças com Bruxismo e Grupo II: Crianças sem bruxismo. O diagnóstico de bruxismo foi realizado de acordo com os critérios da American Academy of Sleep Medicine e pela observação de facetas de desgaste dentários. Os níveis de estresse e ansiedade, assim como os hábitos do sono foram avaliados por meio da aplicação de questionários específicos sobre os mesmos aos pais (Childrens Anxiety Scale-SCAS-Brasil/ Childrens Sleep Habits Questionnaire- CSHQ-PT) e às crianças (Child Stress Scale- CSS-Brasil). A força máxima de mordida foi determinada por meio de um gnatodinanômetro digital. A presença de sinais de DTM e características morfológicas e funcionais de oclusão foram verificadas de acordo com exame clínico realizado em cadeira odontológica. Os dados desse estudo foram submetidos à análise estatística pelo teste T não pareado para comparar as médias e a presença de diferenças estatísticas das variáveis como idade, força de mordida direita e esquerda e IMC dos grupos I e II. O teste Qui-quadrado foi utilizado para avaliar a associação entre as variáveis presentes e os grupos estudados. O coeficiente V de Cramer foi utilizado para verificar se há associação entre sinais e sintomas de DTM, Classificação de máoclusão de Angle e a presença de mordida cruzada com o perfil dos grupos estudados. O U de Cronbach foi calculado para cada questionário e para cada domínio de cada questionário para verificar o valor de confiabilidade dos mesmos.Valor de P<0,05 foi considerado para diferenças estatisticamente significativas. Os resultados mostraram que as crianças do Grupo II: crianças sem bruxismo obtiveram maiores índices de ansiedade do que as crianças Grupo I: crianças com bruxismo. Quanto ao estresse e hábitos do sono, não houve diferenças estatísticas entre os Grupos I e II. Em relação as variáveis de sinais e sintomas de DTM, o único que obteve diferença estatística entre os grupos foi a presença de hábitos bucais, onde todas as crianças do Grupo I apresentaram pelo menos um tipo de hábito. A força de mordida tanto do lado esquerdo quanto do lado direito foi estatisticamente significante maior para o Grupo I. A conclusão foi de que o Grupo I não apresentou maiores índices de estresse e ansiedade e os hábitos do sono não diferem do Grupo II. Entretanto, os hábitos orais foram associados com o bruxismo e a força máxima de mordida foi mais intensa para o Grupo I. / There is no consensus in the literature on bruxism etiological aspects, signs and symptoms, especially in children. Little evidence shows the relation among stress, anxiety and bruxism. Besides, the bite strength may be altered in these patients. The purpose of this study was to evaluate the relationship of bruxism with: anxiety, stress, sleeping habits, maximum bite strength, presence of TMD, morphological and functional characteristics of occlusion in children aging 6 to 8 years old. The sample was divided in two groups: Group I: Children with bruxism and Groups II: Children without bruxism. Bruxism diagnosis was made according to the American Academy of Sleep Medicine criteria and by the observation of attrition facets. Stress and anxiety levels, as well as sleeping habits were evaluated through questionnaires applied to the parents (Childrens Anxiety Scale-SCAS-Brasil/ Childrens Sleep Habits Questionnaire- CSHQ-PT) and to the children (Child Stress Scale- CSSBrasil). Maximum bite strength was measured by a digital dynanometer. The presence of TMD signs and occlusion morphological and functional characteristics were verified according to clinical exam. Data was submitted to statistical analysis: Non-paired student t test to compare average and the presence of statistical differences of variables such as age, right and left bite strength and BMI of groups I and II. Chi-square test was used to evaluate the relation between the variables present and the groups. The CramersV was used to verify the association of signs and symptoms of TMD, Angles occlusion classification and the presence of crossbite with the groups outline. The Cronbachs alpha was calculates to each questionnaire and to each questionnaires domain in order to verify their trust value. P<0,05 was considered to significant statistical differences. Results show that Children from Group II: no bruxism, presented higher levels of anxiety than children from Group I: bruxism. There was no difference between the groups in relation to stress and sleeping habits. In relation to TMD signs and symptoms, the only significant difference was buccal habits, every Group I child presented at least one buccal habit. Left and right bite strength was significantly higher for Group I. In conclusion, group I did not present higher anxiety and stress level and the sleeping habits do not differ from Group II. However, oral habits were associated to bruxism and the maximum bite strength was more intense in Group I.

Ainda não existe consenso sobre os aspectos etiológicos e sinais e sintomas do bruxismo, especialmente em crianças. Poucas são as evidências que demonstraram a relação entre estresse, ansiedade e bruxismo. Além disso, a força de mordida pode ser alterada em pacientes com este tipo de manifestação. O presente estudo teve por objetivos avaliar a relação do bruxismo com: ansiedade, estresse, hábitos do sono, força máxima de mordida, a presença de sinais de DTM, características morfológicas e funcionais de oclusão de crianças e de crianças de 6 a 8 anos. A amostra foi dividida e dois grupos: Grupo I: Crianças com Bruxismo e Grupo II: Crianças sem bruxismo. O diagnóstico de bruxismo foi realizado de acordo com os critérios da American Academy of Sleep Medicine e pela observação de facetas de desgaste dentários. Os níveis de estresse e ansiedade, assim como os hábitos do sono foram avaliados por meio da aplicação de questionários específicos sobre os mesmos aos pais (Childrens Anxiety Scale-SCAS-Brasil/ Childrens Sleep Habits Questionnaire- CSHQ-PT) e às crianças (Child Stress Scale- CSS-Brasil). A força máxima de mordida foi determinada por meio de um gnatodinanômetro digital. A presença de sinais de DTM e características morfológicas e funcionais de oclusão foram verificadas de acordo com exame clínico realizado em cadeira odontológica. Os dados desse estudo foram submetidos à análise estatística pelo teste T não pareado para comparar as médias e a presença de diferenças estatísticas das variáveis como idade, força de mordida direita e esquerda e IMC dos grupos I e II. O teste Qui-quadrado foi utilizado para avaliar a associação entre as variáveis presentes e os grupos estudados. O coeficiente V de Cramer foi utilizado para verificar se há associação entre sinais e sintomas de DTM, Classificação de máoclusão de Angle e a presença de mordida cruzada com o perfil dos grupos estudados. O U de Cronbach foi calculado para cada questionário e para cada domínio de cada questionário para verificar o valor de confiabilidade dos mesmos.Valor de P<0,05 foi considerado para diferenças estatisticamente significativas. Os resultados mostraram que as crianças do Grupo II: crianças sem bruxismo obtiveram maiores índices de ansiedade do que as crianças Grupo I: crianças com bruxismo. Quanto ao estresse e hábitos do sono, não houve diferenças estatísticas entre os Grupos I e II. Em relação as variáveis de sinais e sintomas de DTM, o único que obteve diferença estatística entre os grupos foi a presença de hábitos bucais, onde todas as crianças do Grupo I apresentaram pelo menos um tipo de hábito. A força de mordida tanto do lado esquerdo quanto do lado direito foi estatisticamente significante maior para o Grupo I. A conclusão foi de que o Grupo I não apresentou maiores índices de estresse e ansiedade e os hábitos do sono não diferem do Grupo II. Entretanto, os hábitos orais foram associados com o bruxismo e a força máxima de mordida foi mais intensa para o Grupo I. / There is no consensus in the literature on bruxism etiological aspects, signs and symptoms, especially in children. Little evidence shows the relation among stress, anxiety and bruxism. Besides, the bite strength may be altered in these patients. The purpose of this study was to evaluate the relationship of bruxism with: anxiety, stress, sleeping habits, maximum bite strength, presence of TMD, morphological and functional characteristics of occlusion in children aging 6 to 8 years old. The sample was divided in two groups: Group I: Children with bruxism and Groups II: Children without bruxism. Bruxism diagnosis was made according to the American Academy of Sleep Medicine criteria and by the observation of attrition facets. Stress and anxiety levels, as well as sleeping habits were evaluated through questionnaires applied to the parents (Childrens Anxiety Scale-SCAS-Brasil/ Childrens Sleep Habits Questionnaire- CSHQ-PT) and to the children (Child Stress Scale- CSSBrasil). Maximum bite strength was measured by a digital dynanometer. The presence of TMD signs and occlusion morphological and functional characteristics were verified according to clinical exam. Data was submitted to statistical analysis: Non-paired student t test to compare average and the presence of statistical differences of variables such as age, right and left bite strength and BMI of groups I and II. Chi-square test was used to evaluate the relation between the variables present and the groups. The CramersV was used to verify the association of signs and symptoms of TMD, Angles occlusion classification and the presence of crossbite with the groups outline. The Cronbachs alpha was calculates to each questionnaire and to each questionnaires domain in order to verify their trust value. P<0,05 was considered to significant statistical differences. Results show that Children from Group II: no bruxism, presented higher levels of anxiety than children from Group I: bruxism. There was no difference between the groups in relation to stress and sleeping habits. In relation to TMD signs and symptoms, the only significant difference was buccal habits, every Group I child presented at least one buccal habit. Left and right bite strength was significantly higher for Group I. In conclusion, group I did not present higher anxiety and stress level and the sleeping habits do not differ from Group II. However, oral habits were associated to bruxism and the maximum bite strength was more intense in Group I.

Copies of author's previously published articles inserted. / Bibliography: leaves 136-155. / xxi, 180 leaves : ill. (some col.) ; 30 cm. / Title page, contents and abstract only. The complete thesis in print form is available from the University Library. / Examines tooth-to-tooth contact under controlled experimental conditions that simulate bruxism. Focuses on the wear characteristics of enamel and factors influencing the nature and extent of human enamel wear. / Kaidonis, John Aristidis / Thesis (Ph.D.)--University of Adelaide, Dept. of Dentistry, 1995?

Resumo: O objetivo deste estudo foi buscar um melhor entendimento sobre a dor músculo-esquelética crônica da face e sua relação com o bruxismo do sono. Quarenta pacientes foram avaliados de acordo com o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders: Grupo A - 20 pacientes com DTM, com média de idade de 32,7 anos e duração média da dor de 4,37 anos; Grupo B - 20 pacientes sem DTM, com média de idade de 30,8 anos. As variáveis do sono e do bruxismo foram avaliadas em exame polissonográfico. As características clínicas foram estatisticamente diferentes entre os dois grupos: o grupo A apresentou maior freqüência de auto-relato de dor matinal (p=0,0113) e estalido articular (p=0,0269), maior grau de sintomas físicos não específicos (p=0,001) e de limitações da função mandibular (p=0,001). Não houve diferença estatisticamente significativa para as variáveis do bruxismo: número de episódios de bruxismo por hora, número de surtos por episódio e por hora, duração total, porcentagem em cada estágio do sono, tipo e amplitude dos episódios. A arquitetura do sono mostrou-se dentro dos parâmetros de normalidade, sem nenhuma diferença estatisticamente significativa entre os dois grupos. Conclusões: as características clínicas dos pacientes com bruxismo do sono, com e sem DTM, são diferentes, mas as características do sono e do bruxismo são similares. Mais estudos são necessários para esclarecer as razões pelas quais alguns pacientes com bruxismo do sono desenvolvem dor milfascial crônica e outros não. / Abstract: The objective for this study was to seek better understanding of chronic musculoskeletal facial pain and its relation to sleep bruxism. Forty patients were evaluated according to the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders: Goup A - 20 patients with TMD, average age 32.7 years, mean duration of pain 4.37 years; Group B - 20 patients without TMD, average age 30.8 years. The sleep and bruxism were evaluated in full-night polysomnography. The clinical characteristics were statistically different between the two groups: group A presented higher frequency of AM stiffness (p=0,0113) and TMJ click (p=0,0269), nonspecific physical symptoms scale (p=0,001) and limitations related to mandibular functioning (p=0,001). There were no statistically significant differences for bruxism variables: number of episodes per hour, number of bursts per hour and per episode, total duration, percentage in sleep stages, type and amplitude of episodes. The sleep architecture showed normality parameters and there was no difference among the sleep variables of the two groups. Conclusions: the clinical characteristics of patients with sleep bruxism, with and without TMD, are different but the general characteristics of sleep and bruxism are similar. More studies are necessary to clarify the reasons why some sleep bruxism patients develop chronic myofascial pain, and other do not.

Orientador: Frederico Andrade e Silva / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-09T19:01:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pires_AlexandreAndrade_D.pdf: 717444 bytes, checksum: c89c08a934ddf315415871d87bb68383 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência de bruxismo nos militares da ativa da Marinha do Brasil que atuam em áreas operativas ou administrativas, verificando a existência de associação com o estresse emocional. Foram avaliados 486 militares, de ambos os sexos, com idade entre 19 e 48 anos, divididos em dois grupos, um administrativo (militares de organizações militares de terra) e um operativo (militares embarcados em navios de guerra). Os pacientes foram submetidos ao Inventário de Sintomas de Estresse para Adultos de Lipp, exames clínicos, incluindo palpação dos músculos masseter e temporal e um questionário para anamnese. Foi observada a prevalência de 35,6% de militares com bruxismo, com maior incidência em indivíduos maiores de 30 anos de idade sendo que o grupo administrativo foi o mais acometido. Também foi identificado na amostra 103 pacientes com sintomas de estresse, dos quais 57 sem evidências clínicas de bruxismo (55,33%) e 46 com evidências clínicas do hábito parafuncional (44,66%). O bruxismo apresentou correlação significativa com a consciência do hábito, dores nos músculos mastigatórios ao acordar, sensibilidade nos músculos masseter e temporal, hipertrofia do músculo masseter e dentes com presença de facetas de desgaste. Uma correlação positiva entre o estresse e o bruxismo também foi observada e a prevalência de bruxismo encontrada na amostra foi maior do que a apresentada na literatura para a população em geral / Abstract: The aim of this paper work was to evaluate the prevalence of bruxism in active militars of Brazilian Navy that serve in operative and administrative areas, verifying the existence of an association with emotional stress 486 militars were evaluated of both sex, with age between 19 and 48, shared into two groups: one administrative (militars serving in land) and one operative (militars serving in warships). Pacients were submitted to an invantory of stress symptoms to Lipp adults, clinical examinations, including palpation of masseter and temporal muscles and an anamnesis questionnaire. A prevalence of 35,6% of militars with bruxism was observed with bigger incidence in people who were older than 30 years, and administrative group was more undertaken 103 pacients were also identified in the sample with stress symptoms, in which 57 without clinical evidence of bruxism (55,33%) and 46 with clinical evidences of parafuncional habit (44,66%). Bruxism presented significant correlation with concious habit, pain in masticatory muscles when waking up, soreness in masseter and temporal muscles, hypertrophy in masseter muscle and teeth with facets of attrition. A positive correlation between emotional stress and bruxism was also observed and prevalence of bruxism found in the sample was bigger than that presented in literature to the population in general / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

O bruxismo na infância é uma ocorrência frequente e o seu diagnóstico ainda suscita questionamentos por parte de pesquisadores e clínicos. Este hábito parafuncional tem impacto direto na qualidade de vida não só da própria criança como também de seus familiares mais próximos, além de ser considerado importante fator de risco para disfunções temporomandibulares. O presente trabalho teve como objetivo avaliar a prevalência do bruxismo em crianças pré-escolares além de identificar fatores relacionados à sua ocorrência e avaliar o impacto que este hábito causa na qualidade de vida da criança e de seus familiares. A amostra constituiu de 475 crianças entre 4 e 5 anos de idade, de ambos os gêneros, regularmente matriculados nas escolas municipais da cidade de Bauru/SP. Os pais/responsáveis responderam a dois questionários, um para avaliar a presença de bruxismo em seus filhos e fatores relacionados e um segundo que foi a versão brasileira validada do Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS), para avaliar a qualidade de vida relacionada à saúde bucal das crianças e de seus familiares. Exame clínico intrabucal foi realizado por dois examinadores calibrados (Kappa=0,82) no próprio ambiente escolar. Os dados foram devidamente analisados por meio de estatística descritiva e dos testes de Mann-Whitney, Kruskal-Wallis e Coeficiente de Correlação de Spearman. Foi adotado nível de significância de p<0,05. A prevalência do bruxismo foi de 47,4% na amostra estudada. A ocorrência do mesmo foi distribuída em sempre (11,8%), às vezes (25,3%), raramente (10,3%), não ocorre mais (3,6%) e nunca (49,1%). Avaliando a oclusão das crianças, a relação de caninos Classe I e a sobressaliência acentuada foram relacionadas com maior prevalência do bruxismo. Quando comparados tipos específicos de hábitos bucais como: roer unhas, morder lábios, mascar chicletes e respirar pela boca também apresentaram relação. Crianças com sono agitado apresentaram maiores episódios de bruxismo, da mesma forma daquelas com relato de dor de cabeça. Avaliando a personalidade da criança, aquelas que foram consideradas por seus pais/responsáveis como agressiva, ansiosa e/ou tímida foram relacionadas a maior presença do bruxismo. No que se refere à qualidade de vida relacionada à saúde bucal, o bruxismo mostrou interferir de forma negativa tanto na vida das crianças como de seus familiares. Os resultados obtidos demostram que a prevalência do bruxismo na amostra estudada, pré-escolares na faixa etária entre 4 e 5 anos de idade, foi elevada e relacionada a importantes fatores bucais e gerais. Constatou-se ainda que pode causar impacto negativo na qualidade de vida tanto das crianças como de suas famílias. / Bruxism in childhood is a frequent occurrence and its diagnosis still raises questions on the part of researchers and clinicians. This parafunctional habit has a direct impact on quality of life not only of the child as well as their close family members, and is considered an important risk factor for temporomandibular disorders. This study aimed to evaluate the prevalence of bruxism in preschool children and to identify factors related to its occurrence and assess the impact that this habit causes on the quality of life of children and their families. The sample consisted of 475 children between 4 and 5 years age, of both genders enrolled in schools in the city of Bauru/SP. Parents/legal guardians answered two questionnaires, one to evaluate the presence of bruxism in children and related factors, and a second that was validated Brazilian version of the Early Childhood Oral Health Impact Scale (B-ECOHIS), to assess the quality of life related to oral health of children and their families. Intraoral clinical examination was performed by two calibrated examiners (Kappa = 0.82) within the school environment. The data were properly analyzed using descriptive statistics and the Mann-Whitney, Kruskal-Wallis and Spearman correlation coefficient. The significance level was set at p <0.05. The prevalence of bruxism was 47.4% in our sample. Its occurrence was distributed in always (11,8%), sometimes (25,3%), rarely (10,3%), doesnt happen anymore (3,6%) and never (49,1%). The occlusion analyses of the children was made, the canine relationship Class I and increased overjet were related to higher prevalence of bruxism. When comparing specific types of oral habits such as nail biting, lip biting, chewing gum and mouth breathing also showed relationship. Children with agitated sleep had higher episodes of bruxism, as those with reported headache. The personality of the child was reported by parents, those that were considered aggressive, anxious and/or shy were related with greater presence of bruxism. Concerning to the quality of life related to oral health, bruxism showed a negative influence in the life of both, children and their families. The results demonstrated that the prevalence of bruxism in the sample, preschool children aged 4 and 5 years old, was high and was related with oral and general factors. It was also found that bruxism can cause negative impact on quality of life of both, children and their families.

Orientador: Paulo Roberto de Madureira / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-19T14:00:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bortolleto_PaulaProsperoBorelli_M.pdf: 1662347 bytes, checksum: 9d735ee0a2d4610a16474d3bdada78e7 (MD5) Previous issue date: 2011 / Resumo: Os hábitos parafuncionais são um dos fatores etiológicos associados às disfunções temporomandibulares (DTM). O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência dos hábitos parafuncionais mais encontrados em alunos e servidores da Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), São Paulo, Brasil, e analisar sua associação com as DTM. Trata-se de um estudo transversal, que se originou a partir de um projeto odontológico preventivo oferecido pela Coordenadoria de Serviço Social/Centro de Saúde da Comunidade (CSS/Cecom) da Unicamp. Dentre as 859 pessoas que participaram desse projeto no período entre 2005 e 2010, 274 foram selecionadas através de questionário com mensuração para as DTM e dores orofaciais (DOF). Após a aplicação dos critérios de escolha, 172 sujeitos preencheram uma anamnese específica para DTM e dores orofaciais, com perguntas e avaliação através do exame físico e clínico. Entre os participantes selecionados, 31% eram do gênero masculino e 69%, do feminino, com idade entre 17 e 78 anos. Os hábitos parafuncionais mais frequentemente relatados foram o bruxismo (ranger e/ou apertar os dentes) durante o dia (61%), seguido pelo bruxismo durante a noite (47%) e o de morder unhas e/ou cutículas (37,2%). A dor facial foi encontrada em 58,72% dos pacientes e, em 89% dos casos foi relacionada aos músculos masseteres, e, em 11%, às articulações temporomandibulares (ATM). A prevalência das DTM foi de 75% na população estudada. Destes 129 pacientes com DTM estudados 74,4% relataram bruxismo durante o dia, à noite ou a associação de ambos. Os ruídos nas ATM foram observados em 20% dos casos. Encontramos associação estatística entre DTM e o bruxismo durante a noite e durante o dia. Não houve a mesma associação em relação aos outros hábitos como o de morder unhas, cutículas, objetos, lábios e mascar chicletes. Através da análise de regressão logística, observamos associação entre a variável desgaste dental e o bruxismo noturno / Abstract: The parafunctional habits are one of the etiological factors associated with temporomandibular disorders (TMD). The main objective of this study was to determine the prevalence of these habits among students and staves of the Universidade Estadual de Campinas (Unicamp), São Paulo, Brazil and to analyze the association with the TMD in this population. This is a transversal study, which originated from a dentistry preventive project offered by the Coordination of Social Services/Community Health Center (CSS/Cecom)-Unicamp. Among the 859 people who were a part of this project, in the period between 2005 and 2010, 274 were selected through a questionnaire to measure the TMD and orofacial pain. After the application of the selection criteria, data analysis was performed with 172 subjects, through a specific interview consisting of questions and evaluation involving physical and clinical examination. Among the selected participants, 31% were male and 69% female, between the age of 17 to 78 years old. The most frequently parafunctional habits reported was bruxism (grinding and/or clenching teeth) during the day (61%), followed by bruxism during the night (47%) and biting nail/cuticle (37,2%). Facial pain was presented in 58,72% of patients, in which 89% were related to masseter muscle and 11% to the TMJ. The TMD prevalence was 75% in this population. Of these 129 studied patients with TMD 74,4% reported bruxism during the day, night and a combination of both. The click or noise in the TMJ was presented in 20% of cases. We discovered a statistical association between TMD and bruxism during the night and day. The association wasn't the same in relation to other habits such as chewing gum and nail, cuticle, objects and lips biting. By logistic regression analysis, we observed an association between teeth wear and the variable bruxism at night / Mestrado / Epidemiologia / Mestre em Saude Coletiva

Benign masseter hypertrophy causes swelling at the angulus mandibulae and may be associated with masticatory myofascial pain due to hyperfunction from bruxism. The aim of this research was to use the systematic review process to investigate the true or reliable scientific evidence contained in four major databases pertaining to the efficacy and safety of intra-muscular injections of botulinum toxin A (BTX-A) for the treatment of masticatory myofascial pain and benign masseter hypertrophy associated with bruxism, compared with placebo or other traditional treatments prescribed for bruxism such as occlusal splints, pharmacotherapy, or lifestyle modification. Using the PICO format, a research question was formulated, MeSH terms were derived, and an electronic literature search was conducted in PubMed, Embase, Web of Science, and Cochrane. This sequence was followed by a screening and selection of articles by two independent reviewers according to defined inclusion and exclusion criteria. The selected studies were then evaluated and assessed based on study quality and identification of biases, and the results were summarized and reported. This review highlighted the lack of well-designed, randomized controlled trials to evaluate the efficacy and safety of botulinum toxin A for reducing the size/volume of the masseter muscles and for improving masticatory myofascial pain in patients who present with bruxism. Thus, the results were inconclusive.

O Bruxismo é um hábito parafuncional, caracterizado pelo apertamento ou rangimento dos dentes, de modo contínuo. Tem sido relacionado a uma etiologia multifatorial, nas quais os aspectos psicológicos vêm sendo reconhecidos como importantes. Embora tenha sido estudado principalmente em adultos, tem sido observado um número cada vez maior de crianças com Bruxismo. Assim, o presente trabalho teve por objetivo investigar a dinâmica afetiva de crianças com bruxismo. Foi realizada uma análise comparativa de dois grupos de 15 crianças cada, pareadas por sexo, idade e escolaridade: Grupo 1 - crianças com Bruxismo e o Grupo 2 - sem Bruxismo atendidas pela Clínica de Odontopediatria da Faculdade de Odontologia de Ribeirão Preto da Universidade de São Paulo, com idades variando entre 6 e 12 anos, de ambos os sexos. Procedeu-se a aplicação individual dos participantes: com as crianças do Teste de Apercepção Temática Infantil (CAT A), e com os acompanhantes responsáveis foi realizada uma Entrevista Semi-Estruturada. A análise dos resultados, a partir da abordagem Psicanalítica, possibilitou a discussão de aspectos específicos da dinâmica afetiva das crianças com Bruxismo quando comparadas ao grupo controle, dentre os quais destacamos: conduta marcada por evitação de problemas, tendência submissa ao lidar com conflitos, baixos indicadores de criatividade e imaturidade. O comportamento submisso pôde ser observado na categoria Problemática, onde as crianças com bruxismo mostraram lidar com seus principais conflitos através da submissão, dificultando o enfrentamento e resolução dos mesmos; evidenciaram ainda baixa auto-confiança e desfechos de sucesso no final de suas histórias apenas quando o comportamento submisso estava presente. As categorias de Herói, Conjunto e a subcategoria Histórias mostraram funcionamento rebaixado da criatividade, uma vez que as histórias foram descritivas, estereotipadas e restritas na apresentação de relacionamentos sociais para além dos familiares. As categorias Problemática, Necessidades, Conjunto e Mecanismos de defesa mostraram índices de imaturidade que foram corroborados por vários aspectos da entrevista realizada com os acompanhantes, tais como: medos atuais da criança, local onde criança dorme, descrição do sono atual, hábitos orais e descrição atual da criança. Observou-se ainda que o funcionamento da criatividade nestas crianças pode estar restringido por questões emocionais e tendo como principal forma de conduta adaptativa o comportamento submisso aliado a uma imaturidade emocional. Desta forma, este trabalho contribuiu para uma maior compreensão dos aspectos psicológicos das crianças que apresentam Bruxismo e aponta para a necessidade de trabalhos conjuntos entre a Psicologia e a Odontologia visando um olhar integral sobre estas crianças. / Bruxism is a parafunctional habit, characterized by continuous teeth clenching or grinding. Its etiology has been related to multiple factors, in which psychological aspects have been acknowledged as important. Although bruxism has been mainly studied in adults, an increasing number of children with this problem have been observed. This research aimed to examine the affective dynamics of children with bruxism. A comparative analysis was performed, involving two groups of 15 children each, paired by gender, age and education level: Group 1 children with bruxism and Group 2 without bruxism attended by the Pediatric Dentistry Clinic of the University of São Paulo at Ribeirão Preto School of Dentistry, with ages ranging from 6 to 12 years, male and female. The participants were subject to the individual application of: the Thematic Childrens Apperception Test (CAT A) to the children, and a semistructured interview to the responsible companions. Based on the psychoanalytic approach, the analysis of the results made it possible to discuss specific aspects of the affective dynamics of children with bruxism in comparison with the control group, among which the following stand out: behavior marked by problem avoidance, submissive tendency in dealing with conflicts, low creativity levels and immaturity. The submissive behavior could be observed in the Problem category, where the children with bruxism showed that they dealt with their main conflicts through submission, making problem coping and solving more difficult; they also evidenced low self-confidence and successful outcomes at the end of their stories only occurred when submissive behavior was present. The categories Hero, Group and the subcategory Stories showed decreased creativity functioning, as the stories were descriptive, stereotyped and restricted in the presentation of social relationships beyond the family. The categories Problem, Needs, Group and Defense mechanisms showed immaturity levels that were corroborated by different aspects in the interview with the companions, such as: the childs current fears, place where the child sleeps, description of current sleep, oral habits and current description of the child. It was also observed that the functioning of creativity in these children might be restricted by emotional issues and might take submissive behavior as the main form of adaptive conduct, allied with emotional immaturity. Thus, this research contributed to a further understanding about the psychological aspects of children with bruxism and points towards the need for collaboration between Psychology and dentistry, with a view to a comprehensive perspective on these children.