In our project we investigate whether the current gold mining boom in Burkina Faso represents a case of enclaving. Do extractive enclaves emerge as the predominant spatial format of resource extraction in Burkina Faso vis-à-vis other spatial formats such as traditional forms of land tenure, subnational units of state administration, transregional regimes of managing resource extraction, or the nation state? If enclave formation can be observed, how does this emerging spatial format shape existing spatial orders? Is this process connected with the emergence of an “enclave democracy” or other forms of governance such as a new developmental or neo-extractivist state? Our project looks at the processes of de- and reterritorialization connected with the expansion of global capital and the emergence of nodes of resource governance in the gold mining sector. We hypothesize that the agency of stakeholders on the national and subnational levels (especially civil society organizations and local populations) in shaping these processes has increased since the 1990s. They act in varied ways, for example by mobilizing globally circulating ideas about development, resource management, and rights; by strategically networking with transnational or non-governmental organizations; or by resorting to violence on the ground. The project focuses on the consequences resulting from these actions for processes of enclaving from an anthropological perspective. / In unserem Projekt untersuchen wir, ob der aktuelle Goldminenboom in Burkina Faso einen Fall der Enklavenbildung darstellt. Entstehen extraktive Enklaven als vorherrschendes Raumformat der Ressourcengewinnung in Burkina Faso gegenüber anderen Raumformaten, wie traditionelle Formen des Landbesitzes, subnationale Einheiten der staatlichen Verwaltung, transregionale Systeme der Ressourcengewinnung oder dem Nationalstaat? Wenn sich Enklavenbildung konstatieren lässt, stellt sich die Frage, wie das entstehende Raumformat bestehende Raumordnungen beeinflusst. Ist dieser Prozess mit dem Entstehen einer „Enklavendemokratie“ oder anderen Formen der Governance, wie ein neuer entwicklungsbezogener oder neo-extraktivistischer Staat, verbunden? Unser Projekt betrachtet Prozesse der De- und Reterritorialisierung im Zusammenhang der Ausbreitung von globalem Kapital und dem Entstehen von Steuerungsknoten der Ressourcen im Goldminensektor. Unsere Hypothese ist, dass die Einflussnahme auf diese Prozesse durch Interessenvertreter auf nationaler und subnationaler Ebene (insbesondere zivilgesellschaftliche Organisationen und lokale Populationen) seit den 1990er Jahren zugenommen hat. Ihr Handeln ist vielfältig und umfasst beispielsweise die Mobilisierung von global zirkulierenden Ideen über Entwicklung, Ressourcenmanagement und Rechte, das strategische Vernetzen mit transnationalen Organisationen oder NGOs oder das Zurückgreifen auf Gewalt. Das Projekt betrachtet aus einer anthropologischen Perspektive die Folgen, die sich aus diesen Aktionen für Prozesse der Enklavenbildung ergeben.

In Burkina Faso, the existence of different races of Striga gesnerioides (Willd.) Vatke, with apparent variable aggressiveness on cowpea (Vigna unguiculata (L.) Walp) renders the breeding task very complex. Therefore, a number of studies was carried out from 2006 to 2009 in field, pot and ‘’in-vitro’’ to identify new sources of resistance to three prevailing Striga races, SR 1, SR 5 and a newly occurring Striga race named SR Kp and to understand the genetic pattern of the underlying resistance of cowpea germplasm to Striga races found in Burkina Faso. To achieve these objectives, the following investigations were initiated: (i) a participatory rural appraisal (PRA), a participatory variety selection (PVS) and grain quality survey were implemented to identify cowpea breeding priorities for Burkina Faso Striga hot-spots; (ii) the identification of sources of resistance in Burkina Faso germplasm, using three prevailing Striga races of S. gesnerioides as sources of inoculum; (iii) the identification of the mechanisms of resistance underlying the resistance to Striga in such genotypes; (iv) a study of combining abilities of selected parents through a diallel cross; (v) a study of the segregation patterns in crosses involving resistant and susceptible sources and a study of the allelic relationships between different resistance sources. The participatory studies conducted in 2007 and 2008 over three districts in Striga hotspots; there was no effective control method against Striga at farmers’ level. These investigations highlighted the importance of cowpea across all sites. Rain decline over time, low input use coupled with a poor extension system were the major constraints mentioned by farmers. Differential reactions of genotype KVx61-1 for Striga resistance suggested that different Striga races were prevailing in different areas. Farmers’ preferred traits in cowpea genotypes were oriented towards grain quality such as big sized grain, white seed colour and rough texture of cowpea grain, except in Northern-Burkina Faso, where farmers preferred brown-coloured grain for food. Cowpea was also seen as an income generating crop. An evaluation of 108 genotypes was done in 2007 in the field (rainy season) and in pots (off-season) for Striga resistance assessments. The screening trials enabled the identification of sources of resistance to S. gesnerioides. Genotypes KVx771-10, IT93K- 693-2, KVx775-33-2, Melakh and IT81D-994 are potential sources of resistance to all three Striga races with acceptable yield. Landraces were susceptible and late-maturing whilst most wild species were resistant but with unwanted shattering traits. A combining ability study for Striga resistance parameters conducted in pots and a resistance mechanism study conducted ‘’in-vitro’’ were performed using F1 populations from a 10 x 10 diallel cross. The general combining ability (GCA) effects were significant for the resistance parameters Striga emergence date (DSE), Striga height above soil (SH), cowpea grain weight (CGW), hundred grain weight (HGW) for all Striga races involved and Striga vigour (SVIG) for SR 5 and SR Kp. The pot-screening showed that, regardless of the SR used as inoculum, the additive genes were important in conferring Striga resistance for parameters DSE, SH, CGW and HGW. The selection of parents could therefore result in breeding advance. Complete dominance, partial, over-dominance and non-allelic interactions (epistasis or failure of some assumptions) were present for some parameters. The ‘’in-vitro’’ screening showed that additive genes were important, with high narrow sense heritability values for the resistance mechanisms Striga seed germination frequency (GR) for SR 1 and SR Kp, the frequency of Striga radicle necrosis before the penetration in cowpea rootlet (NBP) for SR 5, the frequency of Striga radicle necrosis after the penetration in cowpea rootlet (NAP) for SR 1 and SR Kp and the susceptibility ‘’in-vitro’’ (SIV) for SR 5 and SR Kp. The selection of parents can be useful in accumulating the genes for Striga resistance mechanisms in progenies. The F2 populations derived from crosses between Striga-resistant x susceptible genotypes were evaluated in Striga infested benches in 2008 and 2009. The segregation patterns suggest that single dominant genes govern Striga resistance. The test for allelism showed that two non-allelic genes were responsible for the resistance to S. gesnerioides in cowpea. A new Striga resistance gene seems to be involved in genotype KVx771-10 resistance to S. gesnerioides, which confers resistance to all studied Striga races. Gene 994-Rsg in genotype IT81D-994 which confers Striga resistance to SR 1 and gene Rsg 3 also conferring Striga resistance to SR 1 segregated differently for the resistance to SR 5 suggesting that they were different but both confer resistance to SR 5.

Depuis une dizaine d'années, le nombre des orphelins dans la région sud-ouest du Burkina Faso ne cesse de croître; par conséquent, cela pose le problème de leur prise en charge. Parmi certaines populations du pays, les organisations modernes d'aide aux orphelins et enfants vulnérables (OEV) ont eu un accueil favorable, et plusieurs orphelinats y fonctionnent. Par contre, les Lobi et Birifor de la province du Poni semblent demeurer en marge de ces institutions. L'appartenance lignagère, espace de solidarité, semble constituer le fondement sur lequel se construisent leurs dispositifs de prise en charge. Cependant, il s'avère que ceux-ci n'arrivent plus à satisfaire les exigences des réalités actuelles. Comment s'y prendre pour rendre ces dispositifs plus opérationnels afin de garantir un meilleur avenir aux orphelins? Une synergie des institutions traditionnelles et modernes est-elle envisageable, et dans quelle mesure? Le présent travail tente de comprendre les enjeux de l'appartenance lignagère dans les dispositifs traditionnels de prise en charge et leurs contributions possibles dans l'adaptation des outils dont se servent les institutions modernes de soutien à l'enfance.

Québec Université Laval, Bibliothèque 2015

La mondialisation et la libéralisation des économies des pays pauvres influencent les systèmes nationaux de traitement des problèmes sociaux. Dans le cas du Burkina Faso, le désengagement de l'État de certaines fonctions agricoles s'est accompagné d'une responsabilisation accrue des organisations paysannes (OP) pour le développement. Or, nombreuses sont les OP opportunistes ou qui tournent à vide. Toutefois plusieurs OP arrivent à des niveaux de structuration et de contribution fort remarquables, témoignant ainsi de leur fonctionnalité et de leur capacité de contribuer au développement du pays. L'objectif principal de cette recherche consiste à identifier les phénomènes favorables à l'émergence et au développement d'OP au plateau mossi, La recherche privilégie l'approche qualitative et exploratoire. Elle s'appuie sur cinq monographies d'OP de la province du Yatenga (Burkina Faso), des entrevues informelles avec des paysans, des entretiens semi structurés avec 10 responsables d'organismes publics et privés de promotion coopérative, et une observation. Les phénomènes explicatifs de l'émergence sont : - Les conditions de privation : les privations (de ressources productives, d'aliments, de revenus, de soins de santé, d'infrastructures éducatives et sociales) traduisent des besoins régressifs ou aspirationnels, individuels et collectifs. - L'existence d'opportunités: les opportunités (les politiques de promotion d'OP, la présence des ONG, l'enseignement social des Églises catholique et protestante et la culture de travail collectif des Mossi) incitent les paysans et paysannes à créer des OP à partir de leurs associations traditionnelles actives. - La construction de schèmes collectifs d'interprétation: elle comprend un diagnostic des privations en tant que problèmes sociaux et un pronostic en faveur des OP. - La mise en place de mécanismes de mobilisation et de création d'OP : elle est constituée d'une part de la formation des potentiels de mobilisation et d'autre part de la formation de réseaux de recrutement et de mobilisation des membres. - La reconnaissance des OP: il s'agit l'adhésion de la communauté villageoise au projet et la reconnaissance juridique qui traduit la reconnaissance des OP par les autorités administratives. En ce qui concerne le développement d'OP, il est expliqué par : - Les réalisations: celles-ci montrent l'apport des OP dans la lutte contre les privations. - Les opportunités politiques: elles comprennent le désengagement de l'État, la politique nationale de promotion coopérative et les programmes spécifiques du chef de l'État. - Le calcul rationnel: celui-ci permet aux paysans de justifier les coûts de l'engagement avec les bénéfices retirés. - L'usage de stratégies paysannes: elles consistent à adapter les missions des OP aux attentes des membres, de s'affilier à un réseau d'OP et à diversifier les activités. - L'accès aux ressources: elles peuvent être humaines (leader, engagement des membres et personne ressource) et matérielles (du fait de la production de l'organisation). / The globalization and the liberalization of economies in poor countries influence national Systems in solving social problems. In the case of Burkina Faso, the withdrawal of state from certain agricultural responsibilities is followed by a growing responsibility of peasant organizations (PO) in the fight against deprivations and for development. However, there is a great number of PO which are opportunists or stays neutral. However several PO are being structured and their contribution is remarkable, and indication of their functioning and their capacity to contribute to the development of country. The main objective of this research consists to identify the phenomena which are favourable to the emergence and the development of PO in Mossi area. This research privileged a qualitative and explorative approach. It is drawn from monographies of five PO in Yatenga province (Burkina Faso), informal interviews with peasants, semi structured discussion with ten leaders from public and private organizations of cooperative promotion and observation. Emergence of PO is explained by: - Conditions of deprivations (of productive resources, food, revenue, healthcare, education and social infrastructures) indicate decremental or aspirational and individual or collective needs. - Existence of opportunities (politics of PO promotion, presence of Non governmental organizations, Social education of Catholic and Protestant churches and the collective work culture of Mossi) has incitative impact on PO emergence. - Framing: involves a diagnosis of deprivations as social problems and prognosis for the benefit of PO as main mean for fighting them. - Establishing of mobilization and creation mechanisms: It constituted partly by shaping of potential of mobilization and partly by shaping network for recruitment and member's mobilization. - Acknowledgement of the PO: social acknowledgement expresses the support of village community to PO project while juridical acknowledgement expresses their legal acknowledgement. This acknowledgment is illustrated by an official document (consent). Development of the PO is explained by: - Realization of PO: showing their contributions in fighting against deprivations - Political opportunities like the withdrawal of state, national policy for the cooperative promotion and specific programmes of head of State. - Peasant rationality: enables farmers to justify the costs (of engagement) with deducted benefits. - The use of peasant strategies: this consists in adapting the missions of PO to the expectations of members, to join PO network and to diversify activities. Access to resources: are human (leaders, engagement of members and resource person) and matériel.

Cette thèse en anthropologie fait suite à des travaux réalisés dans le cadre d’un programme de santé publique mis en œuvre au Burkina Faso. Celui-ci concernait la prise en charge de la tuberculose dans la région sanitaire du plateau central. Le travail dont je me suis occupé, porte sur les aspects anthropologiques de la tuberculose en se focalisant sur les représentations de la maladie, ainsi que la nature des relations et processus thérapeutiques. Il rend compte d’une mise en perspective de la dynamique de prise en charge des malades soufrant de la tuberculose dans les familles et les centres de soins. L’analyse est principalement orientée vers une approche critique sur la place qu’occupent les sciences sociales dans la mise en œuvre de projets de santé et de développement dans une perspective interdisciplinaire. L’anthropologue convié dans un programme de santé publique s'invertie dans le but d’identifier et analyser les perceptions locales, ainsi que les attitudes et pratiques des populations, en indiquant les modalités de leur prise en compte pour faire face aux besoins de santé. Ceci permet de définir des orientations dans la réalisation des programmes de santé qui prennent en compte les réalités locales et les caractéristiques des acteurs. Par ailleurs, l’appropriation et la mise en application des connaissances produites par une démarche anthropologique suscitent bien des interrogations. Par une approche réflexive qui prend racine dans de multiples contributions d’anthropologues impliqués dans des programmes de santé et de développement, je me suis interrogé de savoir dans quelle mesure l’implication de l’anthropologue dans des actions de développement tient lieu d’un corpus qui soulève des questionnements d’ordre méthodologique et théorique. Ces questions ont ouvert des perspectives pour l’élaboration de nouvelles connaissances au travers d’une anthropologie du changement social. A partir de mes propres expériences, j’ai donc essayé d’examiner la pratique de l’anthropologie et les modalités de ses apports au fonctionnement des services de santé et la réalisation des projets de santé publique au Burkina Faso. / Doctorat en Sciences politiques et sociales / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Depuis janvier 2001, nous travaillons au Programme national de Lutte contre la tuberculose du Burkina Faso en tant que son coordonnateur. Nous avons jugé utile d’analyser la détection des cas de tuberculose et leurs résultats de traitement après quelques années de mise en œuvre de ce Programme. Le constat de la faiblesse de nos résultats et la recherche de solution de leur amélioration nous a conduits à mettre en œuvre une recherche sur la base de l’hypothèse suivante.<p><p>Hypothèse<p>Le présent travail repose sur l’hypothèse qu’une organisation de la lutte contre la tuberculose prenant en compte les préoccupations et les propositions des acteurs (tuberculeux, membres de leurs familles, professionnels de santé, guérisseurs traditionnels, et membres des comité de gestion des services de santé) peut contribuer à améliorer les résultats du programme National Tuberculose (Détection des cas ;Taux de succès au traitement) et (Meilleure adhésion des professionnels de santé, des patients et de leur proches aux stratégies de prise en charge des malades tuberculeux). <p><p>Éléments de méthodologie <p>Figure 1 :Schématisation de notre travail<p>Les travaux ont été réalisés au Burkina Faso. La pauvreté et les conditions de vies difficiles (logement, nutrition, climat chaux et sec) favorisent l’installation de la tuberculose.<p>Dans le cadre de l’analyse de base de la lutte antituberculeuse avant l’intervention nous avons réalisé deux études:<p>• Une enquête rétrospective dans six districts sur la période du 1er janvier au 31 décembre 2001. Cette étude visait à identifier les difficultés du système de santé à diagnostiquer et mettre sous traitement les malades atteints de tuberculose.<p>• Une étude rétrospective de cohortes. Elle a couvert la période 1995- 2003. Cette étude a porté sur le suivi du traitement des tuberculeux pendant 9 ans de mise en œuvre du Programme National de lutte contre la Tuberculose au Burkina Faso.<p>Dans le cadre de notre intervention nous avons réalisé quatre études :<p>• Une étude qualitative :vingt-huit groupes focalisés et 68 entrevues approfondies avec (des patients tuberculeux, des représentants de la communauté, des membres du comité de gestion du centre de santé, des guérisseurs traditionnels et des professionnels de la santé) pour savoir leurs perceptions de la stratégie de prise en charge des cas de tuberculose appliquée par le Programme National de lutte contre la Tuberculose.<p>• Trois études descriptives à visée analytique en vue d’évaluer les résultats de deux ans d’intervention (Les résultats de la décentralisation de la prise en charge des tuberculeux de l’hôpital de district vers le centre de santé périphérique. Les effets de l’intervention sur les étapes de la détection des cas de tuberculose. Et la contribution des guérisseurs traditionnels au contrôle de la tuberculose au Burkina Faso).<p>• Nous avons fait une analyse de situation deux ans après la fin de l’intervention pour voir ce qu’il reste du processus et des résultats dans les districts d’intervention et aussi ce qui se passait dans les districts témoins.<p><p>Principaux résultats de ces études :<p>Avant intervention<p>• La première étude dans le cadre de l’analyse de base de la lutte antituberculeuse au Burkina Faso a montré que le niveau de dépistage des cas de tuberculose pulmonaire à microscopie positive est faible, du fait de la déperdition des cas dans chacune des étapes qui conduisent au diagnostic de la tuberculose. Le dépistage est dépendant de l’efficacité opérationnelle des personnels des services de santé, ainsi que du recourt au CDT (centre de diagnostic et de traitement de la tuberculose) par les patients suspects référés.<p>• La deuxième étude a analysé neuf ans de suivi des tuberculeux par le programme national de lutte contre la tuberculose et a trouvé que le taux de négativation des examens de crachats de contrôle du deuxième mois de traitement a baissé de façon régulière depuis 1997. Cela pourrait être du à certaines caractéristiques des patients telles que des affections associées ou surtout à un traitement incorrect (irrégularité dans la prise des médicaments, doses insuffisantes, apparition de résistances ?)<p><p>Les résultats de l’intervention<p>• L’intervention a commencé par l’étude de l’accessibilité et de l’adhésion au traitement de la tuberculose. Elle révèle que les patients tuberculeux expérimentent trois groupes interdépendants de difficultés pour terminer avec succès leur traitement (difficultés pour arriver au centre de santé, difficultés pour aller régulièrement au centre de traitement, difficultés à l’intérieur du centre de santé). Ces difficultés sont compliquées par des facteurs d’accessibilité géographique, de pauvreté et de genre.<p>La mise en œuvre pendant deux ans du paquet d’activités défini de façon consensuel par les acteurs (Patients tuberculeux, professionnels de santé, guérisseurs traditionnels, membres de la communauté) a apporté plusieurs résultats :<p>• Pendant les premiers ateliers qui réunissaient les représentants des malades, des professionnels de santé et des guérisseurs traditionnels, les échanges étaient quasiment impossibles. Les malades ne voulaient pas s’exprimer devant les professionnels de santé, les guérisseurs traditionnels se méfiaient des professionnels de santé et ceux-ci monopolisaient la parole comme s'ils étaient les détenteurs de tout le savoir. A partir du quatrième atelier, les échanges sont devenus vraiment interactifs et chaque type de participant disait vraiment ce qu’il pensait et abordait tous les sujets de la réunion sans se faire d’auto censure). <p>• L’identification des tousseurs et des tousseurs chroniques parmi les patients adultes de la consultation générale s’est améliorée (respectivement de 10,6% à 14% et de 1,1% à 1,8%). La référence des patients suspects de tuberculose vers le laboratoire pour les examens de crachats s’est aussi améliorée (de 66% à 78,3%). Cependant notre étude a mis en exergue un problème important et à résoudre qui est la faible accessibilité du laboratoire pour les patients suspects de tuberculose). <p>• En milieu rural plus de 46% des patients suspects ont opté pour la collecte de crachats sur place plutôt que de se rendre au laboratoire de l’hôpital pour les examens de crachats. La détection des cas de tuberculose a augmenté de (14 cas pour 100.000 habitants à 15) dans les districts témoins contre une augmentation de (14 cas pour 100.000 habitants à 26) pour les districts d’intervention. Nous n’avons pas noté de différence significative entre les taux de succès de traitement en comparant les districts d’intervention avec les districts témoins. <p>• Les associations des guérisseurs traditionnels ont identifié 248 patients suspects de tuberculose dont 44 (17,74%) ont été confirmés positifs. Ils ont ramené 87 malades absents au traitement. Justifiant ainsi de l’utilité de leur implication).<p><p>Nous avons fait une sortie de collecte de données et d’analyse de la situation dans les districts sites d’intervention en août 2008, soit plus de deux ans après la fin de l’intervention pour savoir ce qu’il en restait :<p><p>• La décentralisation de la prise en charge des cas de tuberculose de l’hôpital de district vers les centres de santé périphériques est reprise dans les plans d’action des districts concernés. <p>• Nous avons constaté que les outils de gestions des cas (fiche et carte de traitement du CSPS du tuberculeux, bulletin d’examen de crachats, fiche de rapport d’activités tuberculose du CSPS, registre transitoire de la tuberculose du CSPS) sont toujours là et utilisés par les professionnels de santé. <p>• Les associations d’anciens malades sont encore là. Elles tiennent leurs réunions périodiques même si elles sont irrégulières. <p>• Les associations de guérisseurs traditionnels mènent encore des activités de référence de patients suspects de tuberculose aux centres de santé dans le district de Gorom. <p>• La supervision croisée ne se fait plus entre les trois districts d’intervention. Elle a été jugée difficile à organiser par insuffisance de ressources humaines et matérielles selon les médecins chefs de district. <p>• Au Burkina Faso les directions régionales de la santé et les districts ont une certaine autonomie pour le choix des activités à inclure dans les plans d’action annuels. Dès 2006 les districts témoins ont planifié les activités suivantes (décentralisation de la collecte des crachats et du traitement des tuberculeux, implication des associations à base communautaire, utilisation des outils de gestion de la tuberculose dans les centres de santé périphériques. Ils ont aussi utilisé le module de formations des professionnels de santé de l’intervention dès 2006). La détection des cas de tuberculose était de 26 cas pour 100.000 habitants dans les districts sites de l’intervention contre 15 cas pour 100.000 habitants pour les témoins en fin de l’intervention. Deux ans environ après l’intervention, la détection est devenue 24,5 cas pour 100.000 habitants dans les districts d’intervention contre 23,9 cas pour 100.000 habitants dans les districts témoins pour une moyenne nationale de 20,5 cas. Le taux de succès au traitement était de 75% dans les districts témoins et de 74,3% dans les districts d’intervention pour une moyenne nationale de 72,8%.<p><p>Conclusion générale<p>Pour finir on peut dire que les éléments du paquet d’activités qui sont restés deux ans après la fin de l’intervention méritent d’être repris, organisés et intégrés dans la démarche de prise en charge des malades tuberculeux dans le Programme National de Lutte contre la Tuberculose. <p>Ce qui a manqué le plus, deux ans après l’intervention c’est la supervision des acteurs par une équipe de santé technique compétente et à effectif suffisant.<p>La tuberculose est une maladie et la prise en charge des cas est une activité d’abord médicale. Les activités peuvent être renforcées et les résultats améliorés par une collaboration de divers acteurs autour de l’équipe de santé. Le registre de la tuberculose du centre de santé qui se situe à l’hôpital de district doit rester la pièce principale du processus de prise en charge des malades tuberculeux. C’est dans ce registre que toutes les données de tous les tuberculeux pris en charge dans le district doivent figurer. L’équipe médicale responsable de ce registre est responsable du devenir de tous les patients tuberculeux dans le district. La décentralisation de la prise en charge des cas de l’hôpital de district vers le centre de santé périphérique implique des devoirs de l’équipe médicale du CDT à l’endroit des prestataires de soins des CSPS. A ce titre l’équipe médicale du CDT doit superviser et aider les CSPS dans une mise en œuvre efficace des taches qui leurs sont confiées. <p>Les membres organisés de la communauté peuvent apporter beaucoup dans l’information de la population sur la tuberculose, à condition que les contenus des messages soient élaborés sur une base d’informations techniques médicales vraies. La visite à domicile et l’accompagnement des malades graves par les associations seront utiles quand ils seront faits dans une synergie et une complémentarité de l’équipe médicale responsable du registre de la tuberculose. L’identification de plus de patients suspects de tuberculose et leur orientation vers les centres de santé par les associations n’aura de résultats que quand il existera un dispositif efficace de réponse dans le centre de santé ( laboratoires équipés animés par des techniciens de laboratoires motivés, compétents, en nombre suffisant et régulièrement supervisés par des superviseurs eux même compétents) ;(prestataires de soins formés à l’écoute des patients, motivés et supervisés régulièrement par des superviseurs compétents).<p>Notre étude nous enseigne qu’il est utile de prendre le temps nécessaire d’avoir les propositions des acteurs pour élaborer des stratégies qui rencontreront le plus possible leur adhésion. Notre étude nous enseigne aussi que plus il y a d’acteurs plus nous devons mettre en place des efforts de suivi, de supervision et d’accompagnement. <p>Le renforcement du système de santé (agents de santé compétents, motivés, équipés, supervisés et en nombre suffisant) est nécessaire pour la pérennisation de toute initiative et résultats de santé.<p><p>Since January in 2001, I am the National Tuberculosis Programme Manager in Burkina Faso. I thought it would be helpful to analyze TB cases detection and the outcomes of their treatment after a few years of tuberculosis control. Because of low results and looking how to improve them we made a research with the following hypothesis.<p><p>Hypothesis<p>This research is based on the hypothesis that organizing tuberculosis control buy taking into consideration the concerns and the propositions of the stakeholders (TB patients, members of their family, health workers, traditional healers, and members of the health centre Management committee) we can contribute to improving the results of the National Tuberculosis Control Programme (TB cases detection, treatment success) and (good adherence of health workers ,TB patients and their relatives to the strategies of health care to tuberculosis patients). <p><p>Figure 1 :Our work plan<p>The research was conducted in Burkina Faso. Poverty and difficult living conditions (accommodation, nutrition, hot and dry climate) are favorable for the spread of tuberculosis<p>As part of the basic analysis of tuberculosis control before the intervention, we carried out two researches:<p>• A retrospective research in six districts between 1st January and 31st December 2001. This research was aimed at analyzing the health system capacity to diagnose and to put patients infected with tuberculosis on treatment.<p>• A retrospective study of groups. It covered the period 1995- 2003. This study bordered on monitoring the treatment during the 9 years of implementation of the National Tuberculosis Control Programme in Burkina Faso.<p><p>As part of our intervention we carried out four studies:<p>• A qualitative study :twenty eight focused groups and 68 detailed discussions sessions with (tuberculosis patients, representatives of the community, members of the Health Centre Management Committee, traditional healers and health professionals) to sample their views on the tuberculosis treatment strategy applied by the National Tuberculosis Control Programme.<p>• Three analytic and descriptive studies, to evaluate the results of the two years of intervention. (Results of decentralisation of tuberculosis care, from district hospital to peripheral health centre’s. The effects of the intervention on the stages of detection of tuberculosis cases. And the contribution of traditional healers to tuberculosis control in Burkina Faso).<p>• We also looked for what was remaining from the process and the results of the intervention two years after the end of the intervention in the intervention district and what was happing in the witness districts.<p><p>Principal results of these studies <p>Before intervention<p>• The first study into the basic analysis of tuberculosis control in Burkina Faso showed that there is a low rate of positive microscopic pulmonary tuberculosis, because of losses in cases in each of the stages leading to the diagnosis of tuberculosis. Cases detection is dependent on the operational efficiency of health services staff, as well as the using of the CDT (Tuberculosis diagnosis and treatment centre’s) by the suspected tuberculosis patients.<p>• The second study before intervention which analyzed nine years of tuberculosis control by the National Tuberculosis Control Programme, discovered that the rate of negativation at the 2 month follow- up sputum examination has fallen steadily since 1997. This could be due to certain characteristics of patients due to an incorrect treatment (irregularity in taking medicines, insufficient dosages, and appearance of resistance?).<p><p>Results of the Intervention <p>• The intervention began with a study of accessibility and adherence to treatment of tuberculosis. It reveals that Tuberculosis patients experiment with three interdependent groups of difficulties for a successful treatment (difficulty in arriving at health centre’s, difficulties in regularly visiting treatment centre’s, difficulties within the health centre). These difficulties are further compounded by geographical accessibility factors, poverty and gender. <p>The two years of implementation of the packet of activities collectively defined by stakeholders (Tuberculosis patients, health services providers, and community members) has yield a lot of results: <p>• During the earlier workshops which brought together representatives of the patients, health services providers and traditional healers, deliberations were almost impossible. Patients did not want to talk in front of health service providers, traditional healer’s mistrusted health services providers and the latter monopolised all discussions, as if they were the only repository of all knowledge. From the fourth workshop however, discussions became really interactive and each type of participant expressed his thought and tackled all topics at the meeting without any ill-feeling. <p>• Identification of coughers and chronic coughers among adult patients of general consultation improved (respectively from 10.6% to 14% and from 1.1% to 1.8%). Reference of suspected tuberculosis patients to laboratories for sputum smear examination also improved (from 66% to 78.3%). However, our study highlighted an important problem which needs immediate solution. This problem is the low utilization of laboratories by suspected tuberculosis patients. <p>• In the rural areas more than 46% of suspected patients opted for the collection of sputum samples on the spot instead of going to the hospital laboratory for the sputum smear examination. Detection of tuberculosis cases increased from (14 cases per 100 000 inhabitants to 15) in pilot districts and it increase from (14 cases per 100 000 inhabitants to 26) in intervention districts. There was no significant difference between the two successful treatment rates, when we compared the intervention districts with the pilot districts. <p>• Traditional healers associations identified 248 suspected tuberculosis patients, out of whom 44 (17. 74%) were confirmed positive. They brought 87 absentee patients for treatment, thereby justifying the usefulness of their involvement.<p>We made the analysis of the situation in the intervention districts in august 2008, two years after the end of the intervention in order to know what was remaining:<p>• The decentralization of taking care of TB cases from the district hospital to the peripheral health center was written in the concerned districts year planning.<p>• We have noticed that the tools of cases management (CSPS therapy form and card of the TB patients, expectorations exams bulletin, CSPS TB activities report form, transitory register of the CSPS TB) are still there and used by the health care providers of this level.<p>• Associations of TB patients still exist. They hold their periodic meeting even if it is not regular.<p>• Associations of traditional healers are still holding activities to send patients suspected of TB to health center in the district of Gorom.<p>• Crossed supervision is not more done between the three districts of intervention. It has been judged difficult to organize because of insufficient human resources and material according to the chief’s doctors of the district.<p>• At the end of the intervention detection of TB cases was of 26 cases for 100 000 inhabitants in the districts of intervention against 15 cases for 100 000 inhabitants for the witnesses. Almost two years after the intervention the detection became 24, 5 cases for 100 000 inhabitants in the intervention district against 23, 9 case for 100 000 inhabitants in the witness districts. The significant difference that was existing between witnesses and intervention districts disappeared two years after the intervention. <p><p>General conclusion<p>As conclusion we can say that elements of activities that remained two years after the end of intervention are good to be taken, organized and integrated in the National Tuberculosis Program approach of taking care of TB Patients.<p>What lacked the most, two years after the intervention is the supervision of the stakeholders’ by a competent health technical team.<p>TB is a disease and taking care of the cases is first a medical activity. Activities can be reinforced and the results improved by a collaboration of various stakeholders around the health team. TB register of the health center that is located at the district hospital must remain the key piece of the TB patients managing process. It is in this register that all the data of all the TB patients cared in the district must be. The medical team responsible of this register is responsible of the becoming of all the TB patients in the district. The decentralization of taking care of TB cases from the district hospital to the peripheral health centers implies duties of the CDT medical team towards CSPS’ health care providers. Because of that the CDT medical team must monitor and help CSPS in the efficient implementation of the tasks assigned to them.<p>Members of organized community can bring a lot in the information of the population on TB, at the condition that the contents of messages are elaborated on a base of true technical medical information. Home visit and support to the patient seriously sick by the association will be useful when they will be done in a synergy and complementarily of the medical team responsible for the TB register. Identification of more patients suspected of TB and their orientation to health centers by the associations will only have results when there will be an efficient response in the health system (equipped laboratories animated by motivated, competent, and regularly monitored laboratories technicians by monitors who are also competent); (health care providers trained to listen to the patients, motivated and regularly monitored by competent monitors).<p>Our study teaches us how useful it is to take necessary time to have stakeholders’ proposals in order to elaborate strategies that will meet the most their adhesion. Our study teaches us also that the more there are players the more we must put in place follow up, monitoring and support efforts,<p>The building of a strong health system (competent, motivated, equipped, monitored health staffs) is necessary for the durability of all health initiative and results. / Doctorat en Sciences médicales / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Au Burkina Faso, des études menées par Kiélem et Barro (2007) et Traoré (2012) ont montré des insuffisances dans la formation initiale des enseignants. Par exemple, Traoré (2012) révèle que les programmes de formation initiale à l’enseignement des mathématiques sont inadaptés aux besoins des finissants. Notre étude vise la compréhension des pratiques des stagiaires du primaire et du post-primaire sur l’enseignement de la fraction, un concept difficile pour les élèves. Une combinaison de plusieurs théories et concepts dont les théories des situations didactiques (Brousseau, 1986a) et des champs conceptuels (Vergnaud, 1981), les concepts d’incidents didactiques (Roditi, 2003; Rogalski, 2003), de postures épistémologiques (DeBlois &amp; Squalli, 2002) et d’adaptations (DeBlois &amp; Maheux, 2005) et des conceptions des mathématiques (Noël &amp; Mura, 1999) a permis de répondre à la question suivante : « Quelles sont les pratiques des stagiaires du primaire et du post-primaire dans leur enseignement de la fraction en classe du cours moyen deuxième année (CM2) du primaire et en classe de sixième du post-primaire? » Notre méthodologie de recherche est basée sur une étude de cas multiples. Huit projets d’enseignement, dont quatre pour chaque niveau de scolarité (6e et 7e années) ont été analysés. Des entrevues semi-dirigées qui ont suivi les réalisations de leçons ont été également analysées. Nos analyses montrent que lors des réalisations de cours, les stagiaires rencontrés se préoccupent davantage de l’achèvement des contenus planifiés, ce qui pourrait expliquer qu’ils pratiquent un enseignement transmissif. Certaines conceptions, comme les mathématiques sont transparentes, pourraient soutenir ces pratiques et expliquer que les stagiaires rencontrés adoptent tous une posture d’ancien élève. En outre, nos analyses montrent que les stagiaires du primaire font des adaptations normatives ou d’évitement alors que quatre formes d’adaptation sont manifestées par les stagiaires du post-primaire. Cette compréhension des pratiques des stagiaires pourrait favoriser une formation initiale à l’enseignement des mathématiques amenant les stagiaires à se décentrer de leur posture de l’ancien élève par des transformations dans leurs conceptions des mathématiques et dans leurs préoccupations d’enseignement dans un contexte de large effectif de classe. / In Burkina Faso, studies carried out by Kiélem and Barro (2007) and Traoré (2012) showed deficiencies in the initial training of teachers. For example, Traoré (2012) reveals that initial training to the teaching of mathematics programs are inadequate to the needs of graduates. Our study aims at the understanding of teaching practice of students of primary and post-primary on the fraction in CM2 and first form. The fraction that is taught in the two levels of education is hardly learned by students. A combination of several theories and concepts including theories of didactic situations (Brousseau, 1986a) and conceptual fields (Vergnaud, 1981), the concepts of didactic incidents (Roditi, 2003; Rogalski, 2003), epistemological postures (DeBlois &amp; Squalli, 2002) and adaptations (DeBlois &amp; Maheux, 2005) and mathematical concepts (Noël &amp; Mura, 1999) allowed to answer the following question "what are the practices of primary and post primary trainees in teaching the fraction in the medium second-year (CM2) of the primary level and the first form of the post-primary? "Our research methodology is based on a multiple case study. Eight teaching projects, including four for the Grade 6 and four for the Grade 7 were analyzed. Semi-structured interviews that followed the lessons performance were also analyzed. Our analyzes show that during the performance of course, the trainees encountered are concerned about the completion of the planned contents, which may explain that they practice a transmissive teaching. Some designs, such as mathematics are transparent, could support these practices and explain that trainees encountered all adopt a posture of former student. In addition, our analyzes show that primary school trainees manifest normative adaptations or avoidance while four forms of adaptation are manifested by the post-primary trainees. This understanding of the practical trainees could promote initial training in the teaching of mathematics bringing trainees to decenter from the posture of former student by changes in their conceptions of mathematics and their concerns of teaching in a context of a large class.

S’appuyant sur les normes de filiation, nombre de travaux font valoir que chez les Mossi, l’orphelin n’existe pas : le fils aîné ou les frères du père biologique se substituent valablement à ce dernier, à son décès. Cette idée se fonde sur la croyance selon laquelle les Mossi constituent une entité du collectif, du consensus, où les individus n’ont d’intérêt qu’en rapport avec la famille élargie. Mais, à l’analyse, cette référence au consensus paraît simpliste. Réalisée sur la base de 20 entretiens semi-directifs accompagnés d’observations directes, cette thèse vise à comprendre les logiques d’acteurs autour du soutien familial aux orphelins chez les Mossi, à Ouagadougou. Contrairement aux idées reçues, cette thèse conclut que : 1) Le décès du père révèle des divisions antérieures entre frères et apparaît comme une cause de conflits opposant la veuve et sa famille à la famille de l’époux, concernant la gestion des biens du défunt. En effet, selon le mariage coutumier, la femme apparaît comme une étrangère dans la famille de son époux; alors que le mariage civil la responsabilise vis-à-vis de ses enfants.Dans ces conflits, contrairement aux normes de filiation prédominantes dans cette société, nombre d’orphelins sont transférés vers la lignée maternelle ou auprès des personnes non apparentées; 2) Plusieurs orphelins de mère sont maintenus auprès du père en raison d’un orgueil masculin assimilant les transferts d’orphelin à une irresponsabilité sociale. Les coépouses jouent un rôle important dans le soutien aux orphelins et illustrent, selon les hommes, l’importance de la polygamie; 3) La stratégie de transfert des orphelins en vue de permettre leur éducation n’est pas toujours récompensée. De manière générale, les orphelins s’investissent dans le travail pour subvenir à leurs besoins; ils s’arrangent pour que cet investissement ne constitue pas un frein à leur éducation; 4) La relation de filiation ne légitime pas celle de l’alliance. Cette thèse souligne la nécessité d’étendre la notion de la famille élargie dans le cas des transferts d’orphelin, voire mieux définir l’appartenance à la famille élargie. Au-delà des normes de filiation, les modalités de transfertd’orphelin ou le contexte économique et socialjouent un rôle important. / Based on the filiation rules within the Mossi, a few works have highlighted that the concept of being orphan does not exist in that society. Those works support that the oldest child or brothers of the biological father do care for the orphans after the father’s death. That idea is ingrained in the belief that the Mossi represent a collective group where individual’s wills are dissolved within the extended family expectations. In our perspective, that reference to the Mossi as a collective group seems to be simplistic. Based on direct observation and 20 interviews laid nearby households, this research aims at understanding the logics of actors about the family care to the orphans.Contrary to the biases, this research concludes that: 1) The father’s death reveals prior conflicts between the deceased and his brother, and proves to lead to conflicts that opposes the widow and her family to the family of the spouse. Those conflicts laid on the access to the heritages. Indeed, according to the lineage logic, the women appears as foreigner in their husband family. They are not allowed to inherit from their spouse, contrary to the civil law of Burkina Faso. These conflicts make detrimental the father’s family support to orphans. As a consequence, we noted that a few orphans have been transferred to their mother’s family or to non-related family on purpose of education; 2) Most of the children who have lost their mother are maintained in their father’s household. We noted that men have a sort of ego that leads them to think of orphan fosterage as a social irresponsibility. We may highlight that the step-mothers play an important role at supporting the orphans. In doing so, according to men, they appear as an illustration of the importance of the polygamy; 3) The strategy of transferring the children in order to assure their education is not always rewarded. It happens that the receiving household ask some compensations from the fostered children such as domestic chores. What is notable is that, generally, those children arrange so that their works may not restrain their education; 4) The filiation relationship does not lead to social recognition of alliance. This research brings up the necessity to enlarge the concept of the extended family in the case of orphan’s fosterage in the Mossi’s society, that is, the necessity of better defining the fact of belonging to extended family. Beyond the filiation rules, the modes of the orphan fosterage and the social and economic context do play an important role.

Les travaux présentés dans ce mémoire ont pour but de mieux comprendre la relation existant entre la culture du coton, le rôle de la femme et la sécurité alimentaire et nutritionnelle dans une région cotonnière du Burkina Faso. Les résultats démontrent une forte prévalence d’insécurité alimentaire et de dénutrition infantile et une relation dynamique entre la culture du coton, les activités quotidiennes des femmes, la sécurité alimentaire des ménages et la nutrition infantile. La charge de travail de la femme ou le temps passé à travailler au champ de coton ont été positivement associés au score d’insécurité alimentaire, tandis que leur pouvoir décisionnel sur la gestion du revenu familial l’était négativement. La qualité des soins prodigués aux enfants semblait quant à elle avoir une influence sur l’état nutritionnel des enfants. Privilégier les interventions communautaires visant à accroître le niveau d’autonomisation des femmes semblerait alors être nécessaire pour réduire la faim et la malnutrition infantile dans cette région du monde. / The work presented in this thesis is designed to better understand the relationship between cotton cropping, women’s role and food and nutrition security in a cotton growing region of Burkina Faso. Results show a high prevalence of food insecurity and child malnutrition and a dynamic relationship between cotton cropping, women’s daily activities, household food security and child nutrition. Women's workload or the time spent they are working in the cotton field were positively associated with the score of food insecurity, while their decision-making power on the management of family income was negatively. The quality of childcare appears to influence children’s nutritional status. Giving priority to community interventions to increase women's level of empowerment seems to be necessary to reduce hunger and child malnutrition in this region of the world.