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Avaliação prognóstica da cofilina em pacientes com câncer gástrico

Lissa, Fernando Cesar Toniazzi 05 December 2012 (has links)
Dissertação de Mestrado apresentada ao Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde para obtenção do título de Mestre em Ciências da Saúde. / The estimated new cancer cases worldwide in 2007 were 12 million, with 5.4 million cases diagnosed in developed and 6.7 millions in developing countries. The number of cancer-related deaths was 7.6 million, 2.9 million in developed and 4.7 million in developing countries. Malignant neoplasm ranks second (12.5%) as causes of death worldwide, surpassed by cardiovascular causes (19.6%). Gastric Cancer (GC) ranks fourth as the most frequent cause of cancer worldwide, with one million new cases in 2007, behind lung, breast and colon and rectum. 70% of new cases occur in developing countries. Currently, GC is the second most common cause of cancer deaths, accounting for 800,000 deaths annually. In Brazil, estimates for 2010 point to the occurrence of 489,270 new cases of cancer, and the GC occupying fifth place in attendance with 21,500 new cases. The acquisition of the migratory behavior of cancer cells is a prerequisite to break up organized tissue structures, invade and metastasize. Recently, the expression of proteins that block actin has been associated with the invasive behavior of tumors. The Cofilin is an actin-blocking protein, which regulates the actin cytoskeleton to maintain and depolymerize actin filaments. The interest for cofilin and its cascade have increased because of its relationship with tumor invasion, metastasis and be a potential prognostic factor in cancer. We conducted a retrospective study, observational, descriptive and analytical. We used all the pathological reports of patients undergoing gastrectomy for adenocarcinoma between June 2002 and June 2009, totaling 130 cases. Of these, 44 cases were selected randomly. The average age of patients was 68 years, with 63.6% of male sex. In assessing the depth of invasion, advanced lesions with involvement beyond the submucosa corresponded with 72.7% of cases. The diffuse type in Lauren's classification was the most prevalent with 68.1%. The bacterium H. pylori was positive in 72.7% of carcinomas. Lymph nodes involvement accounted for 70.4% of cases. At the end of the study 56.8% of patients were alive. When applied statistical tests to assess the relationship of cofilin with the other independent variables, only the depth of tumor invasion and the presence of positive lymph node were statistically significant. In conclusion, despite the cofilin is present in locally advanced tumors and lymph node metastases, and the small number of patients in the sample, we cannot conclude that it can be used as a prognostic factor. / A estimativa de novos casos de câncer em todo o mundo para 2007 foi de 12 milhões, sendo 5,4 milhões dos casos diagnosticados nos países desenvolvidos, e 6,7 milhões nos países em desenvolvimento. O número de mortes relacionado ao câncer foi de 7,6 milhões, sendo 2,9 milhões nos países desenvolvidos e 4,7 milhões em países em desenvolvimento. As neoplasias malignas ocupam o segundo lugar (12,5%) em causas de morte em todo o mundo, sendo superada pelas causas cardiovasculares (19,6%). O Câncer Gástrico (CG) ocupa o quarto lugar como a causa mais frequente de câncer em todo mundo, com 1 milhão de novos casos em 2007, atrás do câncer de pulmão, mama e cólon e reto. 70% destes novos casos ocorrem em países em desenvolvimento. Atualmente, ainda é a segunda causa mais comum de morte por câncer, sendo responsável por 800.000 óbitos anualmente. No Brasil, as estimativas para 2010 apontam para a ocorrência de 489.270 casos novos de câncer, com o CG ocupando o quinto lugar em frequência com 21.500 novos casos. A aquisição do comportamento migratório pelas células cancerosas é um pré-requisito para romper estruturas teciduais organizadas, invadir e metastatizar. Recentemente, a expressão de proteínas que bloqueiam a actina vem sendo associada ao comportamento invasor dos tumores. A cofilina é uma proteína bloqueadora da actina, a qual regula o citoesqueleto actina por manter e despolimerizar filamentos de actina. O interesse pela cofilina e sua cascata têm crescido por causa da sua relação com a invasão tumoral, metástases e ser um potencial fator prognóstico no câncer. Foi realizado um estudo retrospectivo, observacional, descritivo e analítico. Foram utilizados todos os laudos anatomopatológicos de pacientes submetidos a gastrectomias por adenocarcinoma no período de junho de 2002 a junho de 2009, totalizando 130 casos. Destes, foram selecionados 44 casos de forma aleatória. A idade média dos pacientes foi de 68 anos. Prevaleceu o sexo masculino com 63,6%. Na avaliação da profundidade do tumor, as lesões avançadas com comprometimento além da submucosa corresponderam com 72,7% dos casos. O tipo difuso na classificação de Laurén foi o mais prevalente com 68,1%. A bactéria H. pylori esteve positiva em 72,7% dos carcinomas. O acometimento linfonodal correspondeu a 70,4% dos casos. Ao final do estudo 56,8% dos pacientes estavam vivos. Quando aplicado os testes estatísticos para a avaliação da relação da cofilina com as outras variáveis independentes, somente a profundidade da invasão do tumor e a presença de linfonodo positivo para neoplasia foram estatisticamente significativas. Em conclusão, a cofilina esta presente em tumores localmente avançados e com metástases linfonodais, porem pelo pequeno número de pacientes na amostra, não podemos concluir que a mesma possa ser usada como um fator prognóstico.
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Validação das características definidoras do diagnóstico de enfermagem nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades corporais em pacientes com câncer de estômago no contexto amazônico

Araújo, Sônia Bernadete André de 28 May 2013 (has links)
Submitted by Geyciane Santos (geyciane_thamires@hotmail.com) on 2015-08-07T14:17:58Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Sônia Bernadete André de Araújo.pdf: 7921287 bytes, checksum: 4310950786f787f2376da25e7b9c62bb (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-08-11T15:08:04Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Sônia Bernadete André de Araújo.pdf: 7921287 bytes, checksum: 4310950786f787f2376da25e7b9c62bb (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2015-08-11T15:14:15Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Sônia Bernadete André de Araújo.pdf: 7921287 bytes, checksum: 4310950786f787f2376da25e7b9c62bb (MD5) / Made available in DSpace on 2015-08-11T15:14:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Sônia Bernadete André de Araújo.pdf: 7921287 bytes, checksum: 4310950786f787f2376da25e7b9c62bb (MD5) Previous issue date: 2013-05-28 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / It treats of the Nursing Diagnosis that constitutes a fundamental stage in the process of taking care, being basic to the nursing interventions. It was constituted of a descriptive and traverse study, in a quantitative perspective, with the objective of validating the defined characteristics of the Nursing Diagnosis unbalanced nutrition: minus than the corporal needs in patients with stomach cancer in the amazon context; for male nurses experts that act in the oncology area in two hospitals of teaching at municipal district of Belém (Pará State, in Brazil), with the intention of supplying data to the male nurses regarding which defined characteristics needs to be identified before this diagnosis to be established, making possible a better planning of the care of rendered nursing. It had as respondents 34 male nurses considered experts in the diagnosis that is being studied, selected in agreement with the theoretical referential of Fehring (1987). It was used as research instrument the questionnaire, based on the diagnosis to be validated, containing an orderly series of mixed questions, composed of two parts, the first regarding the data of identification of the experts and second, consisting of an Lickert Scale, with space so that a value from 1 to 5 was attributed for each one of the defined characteristics(of the least for the most characteristic), containing 23 defined characteristics pointed for the NANDA-I (2010), with a space destined to add other characteristics that it doesn't consist in the instrument, with your respective justification. The obtained results were 04 temporary main indicators, with considered average> 0,80, which are: weigh corporal of 20% or more below the ideal, Report of inadequate ingestion of victuals, smaller than PDR (Recommended Daily Portion), weight loss with appropriate ingestion of food and abdominal Pain. They were pointed 16 temporary secondary indicators, considered average <0,80 and> 0,50, which are: It lacks of interest in the food, pale Mucous membranes, satiety immediately after ingestion, abdominal Colic, Pele evaporates, Report of sensation of altered flavor, Aversion to the act of eating, Noises intestinal hyperactive, unsatisfactory muscular tones, Diarrhea, Weakness of the necessary muscles the deglutition or the mastication, Edema, Cavity buccal wound, noticed Incapacity of ingesting food, Lack of information and capillary Fragility. The defined characteristics Steatorrea, excessive Loss of hair, wrong Ideas, incorrect Information and it Lacks of food they were discarded for obtaining score<0,5. it was Ended that the defined characteristics pointed as temporary main indicators have positive relationship with the clinical manifestations of the stomach cancer and they can lead to the Nursing Diagnosis unbalanced Nutrition: minus than the corporal needs in patients with stomach cancer serving as base for the nursing interventions. / Trata do Diagnóstico de Enfermagem (DE) que constitui uma etapa fundamental no processo de cuidar, sendo basilar às intervenções de enfermagem. Constituiu-se de um estudo descritivo e transversal, em uma perspectiva quantitativa, com o objetivo de validar as características definidoras do DE nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades corporais em pacientes com câncer de estômago no contexto amazônico; por enfermeiros peritos que atuam na área de oncologia em dois hospitais de ensino do município de Belém (PA), com o intuito de fornecer dados aos enfermeiros a respeito de quais características definidoras precisam ser identificadas antes deste diagnóstico ser estabelecido, possibilitando um melhor planejamento do cuidado de enfermagem prestado. Teve como respondentes 34 enfermeiros considerados peritos no diagnóstico que está sendo estudado, selecionados de acordo com o referencial teórico de Fehring (1987). Utilizou-se como instrumento de pesquisa o questionário, baseado no diagnóstico a ser validado, contendo uma série ordenada de perguntas mistas, composto de duas partes, a primeira referente aos dados de identificação dos peritos e a segunda, consistindo de uma Escala Lickert, com espaço para que fosse atribuído um valor de 1 a 5 para cada uma das características definidoras (do menos para o mais característico), contendo 23 características definidoras apontadas pela NANDA-I (2010), com um espaço destinado para adicionar outras características que não conste no instrumento, com sua respectiva justificativa. Os resultados obtidos foram 04 indicadores principais provisórios, com média ponderada> 0,80, quais sejam: Peso corporal de 20% ou mais abaixo do ideal, Relato de ingestão inadequada de alimentos, menor que a PDR (Porção Diária Recomendada), Perda de peso com ingestão adequada de comida e Dor abdominal. Foram apontados 16 indicadores secundários provisórios, média ponderada < 0,80 e > 0,50, quais sejam: Falta de interesse na comida, Mucosas pálidas, Saciedade imediatamente após ingestão, Cólica abdominais, Pele seca, Relato de sensação de sabor alterado,Aversão ao ato de comer, Ruídos intestinais hiperativos, Tônus muscular insatisfatório, Diarreia, Fraqueza dos músculos necessários a deglutição ou a mastigação, Edema, Cavidade bucal ferida, Incapacidade percebida de ingerir comida, Falta de informação e Fragilidade capilar. As características definidoras Esteatorreia, Perda excessiva de cabelos, Ideias erradas, Informações incorretas e Falta de comida foram descartadas por obter escore < 0,5. Concluiu-se que as características definidoras apontadas como indicadores principais provisórios tem relação positiva com as manifestações clínicas do câncer de estômago e podem conduzir ao Diagnóstico de Enfermagem Nutrição desequilibrada: menos do que as necessidades corporais em pacientes com câncer de estômago servindo de base para as intervenções de enfermagem.
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Determinação das atividades da ATP:creatina-fosfotransferase (E.C. 2.7.3.2) e da L-lactato:NAD-oxidorredutase (E.C. 1.1.1.27) e de suas isoenzimas em indivíduos portadores de neoplasias gástricas / Activities of the creatine kinase and lactate dehydrogenase isoenzymes in serum and tissues of patients with neoplasms

Rosario Dominguez Crespo Hirata 02 October 1987 (has links)
As atividades enzimáticas e isoenzimáticas da CK e da LD foram determinadas nos tecidos gástricos neoplásico e da margem de ressecção e no soro de indivíduos com adenocarcinoma de estômago, submetidos à gastrectomia. O tecido gástrico neoplásico aapresentou índices CKBB/Cktotal e LD5/LD1, bem como atividade da LD5, superiores aos da margem de ressecção correspondente. No pré-operatório, os indivíduos estudados apresentaram elevação da atividade sérica da CK BB (100%) e da CK MB (69%). Este fato, possivelmente, resultou da liberação dessas isoenzimas pelo próprio neoplasma ou, também pelo tecido normal adjacente. As atividades séricas das isoenzimas da LD apresentaram-se dentro dos valores de referência, nesse período. Após a gastrectomia, houve aumento significativo das atividades isoenzimáticas séricas da CK e da LD relação àquelas do pré-operatório, notadamente, no 1º período pós-operatório. Tais alterações foram atribuídas à liberação dessas isoenzimas pelos tecidos lesados durante o ato cirúrgico. / Abstract not available
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Análise do perfil de metilação dos genes THBS1, GPX3 e COX2 e identificação de H. pylori em amostras de câncer gástrico.

Melo, Cynthia Farias Vieira de 16 May 2013 (has links)
Made available in DSpace on 2015-04-01T14:16:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArquivoTotal.pdf: 1987821 bytes, checksum: 0557f7c6083cf4200e6fc6542c383ea7 (MD5) Previous issue date: 2013-05-16 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Cancer is a disease with a high mortality rate in Brazil, including, stomach cancer is currently the fourth most common type of cancer worldwide, responsible for countless deaths. Its etiology is multifactorial, because studies suggest associations to various factors such as dietary habits, environmental factors, genetic and epigenetic factors and gastric infection by Helicobacter pylori. Epigenetic changes such as methylation of the promoter regions of genes involved in cellular homeostasis may contribute to gastric carcinogenesis. To verify the methylation status of THBS1, GPX3 and COX2 genes and to evaluate their association with H. pylori in gastric adenocarcinomas, Methylation-Sensitive Restriction Enzyme PCR (MSRE-PCR) assay was performed in 39 gastric carcinomas (intestinal and diffuse types) and 15 normal stomach tissue samples. The presence of H. pylori was performed by amplification of the fragment of the 16S rRNA. Statistical analysies were performed using Fisher s exact test. The hypermethylation of GPX3, THBS1 and COX2 occurred in 18% (n = 7), 5% (n = 2) 36% (n = 14) of gastric cancer samples, respectively, whereas in normal samples was found in 13%, 7% and 67%. The presence of H. pylori was detected in 67% of gastric cancer samples and 67% in normal gastric samples. No correlation was found between the methylation profile of the studied samples and clinicopathological variables and the presence of H. pylori (P ≥ 0,05). The presence of H. pylori in gastric cancer samples and normal was not associated with clinicopathologic variables analyzed (P> 0.05). / O câncer é uma doença com alta taxa de mortalidade no Brasil, dentre eles, o câncer de estômago constitui atualmente, o quarto tipo de câncer mais comum a nível mundial. No ano de 2012, estimam-se, para o Brasil, 12.670 casos novos de câncer do estômago em homens e 7.420 em mulheres. A sua etiologia é multifatorial, pois estudos sugerem associações a diversos fatores como: hábitos alimentares, fatores ambientais, fatores genéticos e epigenéticos e a infecção gástrica por Helicobacter pylori. Alterações epigenéticas tais como a metilação das regiões promotoras de genes envolvidos na homeostase celular podem contribuir para carcinogênese gástrica. Para verificar o estado de metilação de genes THBS1, GPX3 e COX2 e avaliar a sua associação com a Helicobacter pylori (H. pylori) em adenocarcinomas gástricos, Methylation-Sensitive Restriction Enzyme PCR (MSRE-PCR) foi realizada em 39 carcinomas gástricos (intestinal e tipo difusa) e 15 amostras de tecido normal do estômago. A presença de H. pylori foi realizada por amplificação de um fragmento de rRNA 16S. Analysies estatísticas foram realizadas utilizando o teste exato de Fisher. A hipermetilação de GPX3, THBS1 e COX2 ocorreu em 18% (n = 7), 5% (n = 2) 36% (n = 14) das amostras de câncer gástrico, respectivamente, ao passo que em amostras normais foi encontrada em 13%, 7 % e 67%. A presença de H. pylorifoi detectada em 67% das amostras de câncer gástrico e 67% em amostras gástricas normais. Não foi encontrada correlação entre o perfil de metilação das amostras estudadas com variáveis clínico-patológicas e com presença de H. pylori (P > 0,05). A presença de H. pylori nas amostras de câncer gástrico e normais não foi associada com as variáveis clínico-patológicas analisadas (P > 0.05).

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