O estudo do desempenho cognitivo tem sido realizado em crianças com TDAH tanto com fins clínicos, para auxiliar no processo diagnóstico e no diagnóstico diferencial, como para a pesquisa, buscando uma melhor compreensão e caracterização dos prejuízos encontrados. No entanto, poucos estudos foram realizados em pacientes adultos. O presente estudo avalia o desempenho cognitivo e sua associação com aspectos relevantes selecionados da heterogeneidade (subtipos e comorbidades) do TDAH em adultos. Compuseram a amostra 232 pacientes adultos diagnosticados segundo os critérios do DSM-IV. A identificação dos subtipos foi realizada com a versão em português do K-SADS-E e a presença de comorbidades psiquiátricas do eixo I foi avaliada através do SCID-IV. Para a avaliação do desempenho cognitivo foram utilizados os subtestes vocabulário e cubos da Escala Wechsler de inteligência para adultos (WAIS-R). O estudo da influência dos subtestes do WAIS-R sobre cada variável dependente foi realizado por análises de regressão logística, controlando para o fator sexo. Escores mais baixos no subteste cubos do WAIS-R foram associados com o subtipo combinado de TDAH, dependência de nicotina e presença de ao menos um transtorno de ansiedade. O subteste cubos não foi preditivo para as demais comorbidades avaliadas. Os escores no subteste vocabulário do WAISR não apresentaram um efeito significativo na associação com subtipos ou comorbidades do TDAH. Variações no subteste cubos influenciaram o perfil de comorbidades e possivelmente evidenciam o uso de nicotina como automedicação. Os achados deste estudo mostraram que a avaliação cognitiva pode contribuir nas pesquisas sobre a variabilidade clínica e terapêutica do TDAH. / The cognitive performance has been assessed in ADHD children to address both clinical (e.g. differential diagnosis) and research issues. These studies aim to a better comprehension and characterization of the impairments. However, few studies were performed with adult samples. The present study evaluates the cognitive performance and its association with selected aspects of the heterogeneity (subtypes and comorbidities). The sample comprised 232 adult ADHD patients whose diagnosis followed the DSM-lV criteria. The subtype diagnosis was performed with the portuguese version of K-SADS-E and the presence of Axis 1 psychiatric comorbidities was evaluated with the SCID-IV. The cognitive performance was evaluated with the vocabulary and block design subtests of the Wechsler Adult Intelligence Scale-Revised (WAIS-R). The influence of the WAIS-R scores on each dependent variable was evaluated with logistic regression analyses, controlling for gender. Lower scores in the block design subtest of WAIS-R were associated with the ADHD combined subtype, nicotine dependence and the presence of at least one anxiety disorder, controlling for gender. The block design subtest is not associated with other comorbidities evaluated. The WAIS-R vocabulary subtest had no significant effect in the association of ADHD subtypes or comorbidities. Scores in the block design subtest seem to be associated with the ADHD comorbidity profile and possibly in the use of nicotine as self-medication. The IQ evaluation can contribute to future studies about the clinical and therapeutic variability of ADHD.

29 p. / Submitted by RIBEIRO FELIPE (felipe.rosa.rib@gmail.com) on 2013-07-31T19:07:10Z No. of bitstreams: 1 Pedro Paulo de Rensis (1916).pdf: 3597238 bytes, checksum: a09dff640e1132d203e2d1277efc567f (MD5) / Approved for entry into archive by Ribeiro Graça (graca.mr@hotmail.com) on 2013-08-01T18:21:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Pedro Paulo de Rensis (1916).pdf: 3597238 bytes, checksum: a09dff640e1132d203e2d1277efc567f (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-01T18:21:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pedro Paulo de Rensis (1916).pdf: 3597238 bytes, checksum: a09dff640e1132d203e2d1277efc567f (MD5) / Tese de concurso apresentada à Faculdade de Medicina da Bahia. O tratamento da sífilis infantil muito tem preocupado os pediatras de todos os países. A descoberta do arsenobenzol aplicada pela via retal, representou um avanço enorme na cura dessa terrível doença em crianças.

MAIA, Evanira Rodrigues. Distribuição espacial e perfil epidemiológico das pessoas com deficiência em áreas cobertas pela estratégia saúde da família. 2011. 126 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-03-14T11:55:27Z No. of bitstreams: 1 2011_tese_ermaia.pdf: 2762440 bytes, checksum: 84c9b1e93daffe23988629bb26cf2be1 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes(erikaleitefernandes@gmail.com) on 2013-03-14T14:26:40Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_tese_ermaia.pdf: 2762440 bytes, checksum: 84c9b1e93daffe23988629bb26cf2be1 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-03-14T14:26:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_tese_ermaia.pdf: 2762440 bytes, checksum: 84c9b1e93daffe23988629bb26cf2be1 (MD5) Previous issue date: 2011 / The spatial and epidemiological aspects involved in disability have not been meaningfully addressed yet in demographic and health research in Brazil. Research on the prevalence of the problems inherent in these people’s actual situation is fundamental because this permits knowledge on their health profile and living conditions. The general aim was to analyze the spatial distribution of disabled people in Crato-CE, while the specific aim was to identify disabled people, describe their epidemiological profile and the spatial distribution of these people to describe the events and location of excess risk areas. Cross-sectional study with a quantitative approach, elaborated between January 2010 and October 2011. In the first phase, Community Health Agents (CHA) received previous training through the application of the training plan for competency development in care delivery for disabled people, a methodological phase to support data collection. At that moment, instruments were used to assess the CHAs’ competences. In the second phase, the CHAs identified people with visual, hearing and physical impairments living in their coverage area through the registration forms. In the third phase, the disabled people’s homes were georeferenced. In the fourth phase, non-geographical data were submitted to statistical analysis in SPSS version 18. Chi-squared and chi-squared tests for paired data were applied to data on the CHAs’ profile and competency development. The profile of disabled people was described and the prevalence rates of socioeconomic variables were calculated. Graphical data were analyzed in Arcgis version 9.2., using Kernel’s intensity estimator. Thus, the goal was to verify the intensity of events in the areas concerned in order to identify excess risk areas. The research complied with Resolution 196/96, concerning research involving human beings. In the results, the disabled people’s profile was identified as men of productive age, living in rural areas, with low education and family income levels, coming from the city of Crato. In the spatial distribution, higher prevalence levels were evidenced in rural areas, with a larger number of residents in the Dom Quintino, Bela Vista, Campo Alegre, Ponta da Serra districts, as well as in urban areas with lower socioeconomic indicators. Health service coverage is satisfactory concerning the FHS, but rehabilitation, diagnostic support, test and specialized appointment scheduling and outpatient and hospital services are concentrated in the urban area. Thus, as supposed, the characteristics of the disabled people result in a profile that hampers the access to and accessibility of rehabilitation services, medical specialties and hospital services. Moreover, the profile suggests people with increased dependence on public services. Therefore, mobility strategies need to be created to enhance health service access. And, also: the CHAs are sensitive to this plea, but lack adequate measures to deliver health promotion care within the perspective of their mediating role. / Os aspectos espaciais e epidemiológicos envolvidos na deficiência ainda não foram abordados de modo expressivo nas pesquisas demográficas e de saúde no Brasil. Realizar estudos sobre a prevalência das problemáticas inerentes à real situação dessas pessoas é imprescindível por possibilitar conhecer seu perfil de saúde e condições de vida. Teve-se como objetivo geral analisar a distribuição espacial das pessoas com deficiência no município do Crato-CE e, especificamente, identificar as pessoas com pessoas com deficiência, descrever o perfil epidemiológico das pessoas com deficiência e distribuir espacialmente essas pessoas para descrição dos eventos e localização de áreas de sobre-risco. Estudo do tipo transversal com abordagem quantitativa, elaborado de janeiro de 2010 a outubro de 2011. Na primeira fase promoveu-se capacitação prévia dos ACS mediante aplicação do plano de capacitação para desenvolvimento de competências relativas à assistência à pessoa com deficiência, passo metodológico de suporte à coleta de dados. Neste momento utilizaram-se instrumentos para a avaliação de competências do ACS. Na segunda fase os ACS identificaram as pessoas com deficiência visual, auditiva e física residentes em suas áreas de abrangência utilizando ficha de cadastro. Na terceira fase os domicílios das pessoas com deficiência foram georreferenciados. Na quarta os dados não gráficos foram submetidos à análise estatística através do programa SPSS versão 18. Foram realizados teste Qui-Quadrado e Qui-Quadrado para dados emparelhados nos dados relativos ao perfil do ACS e desenvolvimento de competências. Descreveu-se o perfil das pessoas com deficiência e calculou-se a razão de prevalência das variáveis socioeconômicas. Os dados gráficos foram analisados mediante o software Arcgis versão 9.2., empregando-se estimador de intensidade de Kernel. Desse modo, buscou-se verificar a intensidade dos eventos nas áreas adstritas a fim de identificar áreas de sobre-risco. No decorrer da pesquisa considerou-se a Resolução 196/96 inerente à pesquisa envolvendo seres humanos. Nos resultados identificou-se o perfil das PcD como homens em idade produtiva, que moram em zona rural, têm baixa instrução e renda familiar, procedentes do município de Crato. Na distribuição espacial evidenciou-se maior prevalência em zona rural, com maior número de residentes nos distritos de Dom Quintino, Bela Vista, Campo Alegre, Ponta da Serra e áreas urbanas de menor indicador socioeconômico. A cobertura dos serviços de saúde é satisfatória em relação à ESF, mas os serviços de reabilitação, apoio diagnóstico, marcação de exames e consultas especializadas e os serviços ambulatoriais e hospitalares estão concentrados na zona urbana. Desse modo, como se supunha, as características daqueles com deficiência resultam em um perfil que dificulta o acesso e a acessibilidade aos serviços de saúde de reabilitação, especialidades médicas e de âmbito hospitalar. Ademais, o perfil é sugestivo de pessoas com exacerbada dependência dos serviços públicos, portanto, é preciso se criar estratégias de mobilidade para promover o acesso aos serviços de saúde. E, ainda: os ACS são sensíveis a este pleito, mas carecem de medidas adequadas para prover cuidados de promoção de saúde na perspectiva do seu papel de mediador.

O transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) é um dos transtornos psiquiátricos mais comuns da infância e adolescência, afetando em torno de 5% das crianças em idade escolar. Alguns estudos sugerem que até 66% dos pacientes continuam a apresentar sintomas significativos na idade adulta. A prevalência estimada de TDAH em adultos situa-se entre 2,5% e 4,9%. O TDAH possui uma alta herdabilidade; no entanto, os genes de risco para esse fenótipo ainda não foram identificados. Na busca por novos genes candidatos, os genes envolvidos em rotas de neurodesenvolvimento surgiram como uma série de novas e promissoras possibilidades que podem contribuir para o conhecimento da genética desse transtorno. O objetivo do presente estudo foi investigar o papel de polimorfismos de base única (SNP) nos genes CDH13, CTNNA2, GIT1, NOS1, MAP1B, e SNAP25 na suscetibilidade genética ao TDAH, durante a infância e idade adulta. Um total de 1136 casos e 946 controles foi analisado, incluindo amostras de crianças, jovens e adultos, tanto de amostras de pacientes do Hospital de Clínicas de Porto Alegre como da coorte de nascimentos de 1993 da cidade de Pelotas. Ao longo dessa tese, os resultados foram organizados em quatro artigos. No primeiro estudo, o polimorfismo rs550818 do gene GIT1 não foi associado com o TDAH. Através da análise de caso-controle, o odds ratio para o genótipo CT foi 0,75 (95% IC: 0,49–1,15; p = 0,184) e 1,09 para TT (95% IC: 0,42–2,79; p = 0,862). Da mesma forma, análises quantitativas não mostraram associação com sintomas de hiperatividade/impulsividade (F = 0,497; p = 0,609). No segundo artigo, as análises caso-controle não mostraram associação entre os SNPs rs6565113, rs11646411 e rs11150556 do gene CDH13, e rs13395022 do gene CTNNA2, com TDAH. Entretanto, o SNP rs11150556 foi associado aos sintomas de hiperatividade/impulsividade em crianças (F = 4,56; p = 0,026) e adultos jovens da coorte 1993 de Pelotas (F = 3,97; p = 0,033). Esta associação não foi observada na amostra de pacientes adultos. O terceiro trabalho sugere que o SNP rs8636 do gene SNAP25 está associado aos escores de sintomas totais de TDAH (F = 11,22; p = 0,004), enquanto o polimorfismo rs478597 do gene NOS1 parece estar associado aos sintomas de impulsividade (F = 5,490; p = 0,040), somente na amostra de pacientes adultos. No último artigo, verificou-se uma associação entre os polimorfismos nos genes MAP1B (rs2199161: F = 5,68; p = 0,018) e NOS1 (rs478597: F = 6,83; p = 0,018) com o desempenho em tarefas que avaliam a memória de trabalho em crianças, especificamente durante o subteste de dígitos da terceira edição da escala de inteligência Wechsler. Os resultados obtidos nessa tese sugerem que os genes de neurodesenvolvimento exercem um papel importante no TDAH, estando possivelmente envolvidos nas diferenças genéticas encontradas entre crianças e adultos com este transtorno. Além disso, o TDAH parece ser mais bem contextualizado dimensionalmente, uma vez que os fatores genéticos parecem operar diretamente nos sintomas, levando-os a uma maior ou menor intensidade. Estas associações devem ser mais exploradas através de investigações prospectivas para que se possa compreender o papel desses genes na remissão/persistência do transtorno, bem como de fenótipos refinados, para esclarecer a contribuição destes genes à suscetibilidade ao TDAH. / Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is one of the most common psychiatric disorders in children and adolescents, affecting around 5% of children worldwide. Some studies suggested that up to 66% of ADHD children will present clinically significant symptoms of the disorder in adulthood. ADHD prevalence is estimated between 2.5 and 4.9% in adults. The heritability of ADHD is high; however risk genes for this phenotype were not sufficiently identified. The search for new candidate genes has identified genes involved in neurodevelopmental pathways as new and promising possibilities that might contribute to understand ADHD genetics. The aim of the present study was to investigate single nucleotide polymorphisms (SNPs) at CDH13, CTNNA2, GIT1, MAP1B, NOS1 e SNAP25 genes in ADHD susceptibility, during childhood and adulthood. The total sample consisted of 1136 unrelated ADHD cases and 946 individuals without ADHD, including children, youths and adults from ADHD Outpatient Program from Hospital de Clínicas de Porto Alegre and from the 1993 Pelotas Birth Cohort. The findings were arranged into four papers. The first paper suggested that rs550818 at GIT1 gene is not associated with ADHD. In case-control analysis, the odds ratio for the CT genotype was 0.75 (CI 95%: 0.49–1.15, p = 0.184) and 1.09 (CI 95%: 0.42–2.79, p = 0.862) for TT. In the same direction, quantitative analysis did not detect significant association with hyperactivity/impulsivity scores (F = 0.497, p = 0.609). In the second paper, the rs6565113, rs11646411, and rs11150556 SNPs at CDH13 gene, and rs13395022 SNP at CTNNA2 gene were not associated with ADHD. However, rs11150556 SNP was associated with hyperactivity/impulsivity scores in children (F = 4.56, p = 0.026) and youths from the 1993 Pelotas Birth Cohort (F = 3.97, p = 0.022). This association was not observed in adult patients. The results of third paper suggested that rs8636 SNP at SNAP25 gene is associated with total ADHD symptoms (F = 11.22, p = 0.001), whereas NOS1 rs478597 SNP is associated with impulsivity scores (F = 5.490, p = 0.020) in adults patients. These associations were not observed in children. The last paper showed association between MAP1B rs2199161 (F = 5.68, p = 0.018) and NOS1 rs478597 (F = 6.83, p = 0.018) with verbal working memory performance in children, during digit span tasks from the Wechsler Intelligence Scale for Children – Third Edition. The present results suggested that neurodevelopmental genes play an important role in ADHD. These genes may contribute to understand differences between children and adults with ADHD. Moreover, ADHD is better viewed in a dimensional context, since genetic factors seem to operate throughout inattentive, hyperactive and impulsive symptoms. All these results should be further explored by prospective investigations to increase the knowledge of ADHD symptoms remission/persistence. Additionally, refined phenotypes could be useful to clarify the contribution of neurodevelopmental genes to ADHD susceptibility.

O Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) é um dos transtornos psiquiátricos mais comuns em crianças e frequentemente persiste na vida adulta, sendo caracterizado por prejuízo significativo decorrente de sintomas de desatenção e hiperatividade/impulsividade. Este transtorno tem importante influência genética, sendo que as estimativas de herdabilidade aproximam-se dos 80%. Devido a esse forte componente genético, diversos estudos têm procurado elucidar os fatores genéticos específicos relacionados ao transtorno. Em sua maioria, esses estudos têm avaliado o papel de diferentes variantes genéticas sob uma ótica de efeitos aditivos, com poucos estudos avaliando o impacto de efeitos genéticos não-aditivos, como os resultantes de interações entre genes. No entanto, entre os poucos estudos que de fato consideraram efeitos de interação gênica na psiquiatria, existem evidências de que variantes do gene LPHN3 interagem com polimorfismos ao longo do agrupamento gênico conhecido como NTAD (NCAM1-TTC12-ANKK1-DRD2), influenciando a susceptibilidade ao TDAH na infância. Nesse contexto, a presente dissertação apresenta estudo desenvolvido com o objetivo de analisar pela primeira vez o impacto de interações entre uma variante de LPHN3 e polimorfismos do agrupamento NTAD na susceptibilidade e sintomatologia do TDAH em uma amostra de adultos. A análise exploratória baseada em entropia revelou uma potencial interação com aumento do ganho de informação entre um SNP de LPHN3 e um dos SNPs de TTC12 analisados com relação à sintomatologia do TDAH. Em concordância com tal achado, análises de covariância entre os adultos com TDAH apontaram que a interação LPHN3- rs6551665/TTC12-rs2303380 foi significativamente associada com a quantidade total de sintomas de TDAH e também com os sintomas específicos de hiperatividade/impulsividade. Além disso, foi observado que a mesma combinação de alelos da interação envolvida com aumento de sintomas de TDAH também está relacionada com a susceptibilidade ao transtorno, especialmente no que se refere ao grupo composto por indivíduos dos subtipos predominantemente hiperativo/impulsivo e combinado. Esses resultados reforçam os achados que apontam o envolvimento das interações entre o gene LPHN3 e o agrupamento gênico NTAD na etiologia do TDAH na infância, estendendo tais efeitos também a amostras de adultos. Além disso, sugerimos que as interações gene-gene modulando os efeitos de LPHN3 são fatores específicos que contribuem para o desenvolvimento de subtipos de TDAH com maior presença de sintomas de hiperatividade/impulsividade. / Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is one of the most common psychiatric disorders in children and often persists into adulthood as well. ADHD is characterized by a significant impairment due to inadequate levels of symptoms of inattention and hyperactivity/impulsivity. This disorder presents great genetic influence, with heritability estimates close to 80%. Given this strong genetic component, several studies have sought to elucidate the specific genetic factors related to the disorder. Most of these studies have evaluated the role of different genetic variants under additive effects, with few studies evaluating the impact of nonadditive genetic effects, as the ones resulting from interactions between genes. Among the few studies that have considered genetic interaction effects in psychiatry, however, there is evidence that variants of the LPHN3 gene interact with polymorphisms spanning the gene cluster known as NTAD (NCAM1-TTC12-ANKK1- DRD2), influencing the susceptibility to ADHD during childhood. In this context, the study developed in this dissertation is the first study to analyze the impact of interactions between a variant of LPHN3 and polymorphisms of the NTAD cluster with respect to the susceptibility and symptomatology of ADHD in adult samples. Entropybased exploratory analysis revealed a potential interaction with increased gained information between a LPHN3 SNP and one of the TTC12 SNPs analyzed when analyzing ADHD symptoms. In agreement with such findings, analysis of covariance within the adults with ADHD pointed that the LPHN3-rs6551665/TTC12-rs2303380 interaction was significantly associated with the total number of ADHD symptoms and also with the hyperactivity/impulsivity symptoms domain. Furthermore, it was observed that the same combination of interacting alleles involved in increasing ADHD symptom counts is also related to susceptibility to the disorder, particularly in the group composed of individuals of predominantly hyperactive/impulsive and combined subtypes. These results support other studies showing that the interaction between the LPHN3 gene and the NTAD gene cluster are involved in the etiology of ADHD, expanding these effects in an adult sample. Moreover, we suggest that the gene-gene interactions modulating LPHN3 effects are specific factors contributing to the development of ADHD subtypes with greater presence of hyperactivity/impulsivity.

Made available in DSpace on 2016-08-29T11:11:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_3932_DAVIDSON NUNES RAYMUNDO20130506-130751.pdf: 476897 bytes, checksum: bb3e41b5b08ffed47ee9c1407a31b0b6 (MD5) Previous issue date: 2010-05-04 / Este estudo teve como objetivo geral compreender como acontece o processo de aprendizagem da criança com deficiência Intelectual na Educação Infantil numa perspectiva histórico-cultural pela via da formação continuada do educador. Entendendo que aliada a compreensão de Inclusão na Educação Infantil estão as concepções, práticas e conhecimentos sobre infância, criança com deficiência intelectual e seu processo de aprendizagem, tivemos como objetivos específicos: Buscar os indícios que demostrassem a aprendizagem da criança com deficiência intelectual; Compreender através da formação continuada a aprendizagem da criança com deficiência intelectual pela via da pesquisa-ação colaborativa e investigar as concepções dos professores sobre deficiência intelectual e inclusão na Educação Infantil e suas implicações no processo de aprendizagem da criança com deficiência intelectual. As principais referências teóricas deste estudo vem da abordagem Histórico-cultural que apresenta possibilidades e proposições de fundamental importância para a compreensão da aprendizagem desta criança. Tem como orientação metodológica a pesquisa-ação colaborativa e o estudo de caso. Os dados revelaram que os professores possuem uma concepção de criança e infância romântica e de conceito de deficiência intelectual advindos da experiência ou de uma construção social. Essas concepções podem estar conduzindo a prática desses profissionais e consequentemente dificultando o processo de desenvolvimento e aprendizagem da criança com deficiência intelectual. Os episódios de aprendizagem desta criança por nós aferidos demostraram que de fato a aprendizagem acontece, faltando um olhar sensível do educador a esse processo. Contudo a formação continuada teve como objetivo discutir os episódios e os conceitos no intuito de despertar no educador a necessidade de compreender esta criança em sua singularidade no espaço da Educação Infantil.

Made available in DSpace on 2016-08-29T11:11:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_5740_IZAIONARA COSMEA JADJESKY PEREIRA.pdf: 2726856 bytes, checksum: d8890a57c3b9aab69739711f2b414cde (MD5) Previous issue date: 2011-12-05 / Este trabalho procura analisar o modo como as crianças com deficiência vivenciam e significam o entrelugar estabelecido na atualidade por meio de sua matrícula em um Centro Municipal de Educação Infantil (CMEI) e o atendimento educacional especializado em um Centro de Atendimento Educacional Especializado (CAEE) no contraturno. Para tanto, a pesquisa foi desenvolvida em duas instituições: um CAEE, que é uma instituição de caráter filantrópico, que atende somente pessoas com deficiência, e um CMEI, que atende crianças de até 6 anos, ambas localizadas no município de Vitória/ES. Acompanhamos duas crianças: um menino deficiente visual e uma menina com deficiência intelectual que frequentavam as salas do grupo V e do 1° ano no CMEI e recebiam atendimento educacional especializado no CAEE e acompanhamos as respectivas professoras nesses dois espaços. Em busca de realizar uma pesquisa em que as crianças com deficiência fossem as protagonistas, utilizamos a metodologia de pesquisa etnográfica, qualitativa, embasada nos estudos de pesquisadores da área de educação especial/inclusão que se apoiam na abordagem sócio-histórica. Autores como os russos Levi S. Vygotsky (1896-1934) e Mikhail Bakhtin (1895-1975) embasam nossas reflexões e análises dos dados. Dessa forma, os estudos da abordagem histórico-cultural e as contribuições de Vygotsky nos auxiliaram na análise da constituição do sujeito na infância que vivencia o entrelugar em duas instituições. Sua abordagem foi fundamental para entender a importância do papel do outro nas interações. Para compreendermos os sentidos que carregam a linguagem, recorremos a Bakhtin, que nos possibilita compreender como assimilamos as palavras dos outros, para, em seguida, transformarmos essas palavras em nossas palavras, isto é, evidenciarmos a capacidade criadora de dar sentido às palavras proferidas por outro que nos constitui. O referido estudo nos possibilita trazer as vozes das crianças com deficiência, dando visibilidade ao que elas pensam sobre o entrelugar que ocupam ao frequentarem as duas instituições. Além disso, possibilita-nos compreender, com base em nossas análises, as implicações desse entrelugar para a constituição das subjetividades dessas crianças, a fim de problematizar a responsabilidade das mediações tecidas nesses lugares e perceber, com o apoio da Geografia da Infância, como os espaços físicos são dotados de valor, sentido e significado. O estudo também mostra a importância do outro no processo de ressignificar a presença e a escuta das crianças nessas duas instituições e a necessidade de repensar a formação pedagógica do professor comum e de educação especial. Ademais, busca evidenciar, na sociologia da infância, a importância da visibilidade das crianças com deficiência proporcionando-lhes maior riqueza de possibilidades de vivenciar novos momentos presentes na sociedade

Made available in DSpace on 2016-08-29T11:11:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_6493_DISSERTAÇÃO CAMILA REIS - TEXTO COMPLETO.pdf: 2640019 bytes, checksum: 2b9aec35caa0184589af4fd818492e5c (MD5) Previous issue date: 2013-03-04 / O presente trabalho trata da trajetória de vida de profissionais com deficiência do Magistério, atuantes na Rede Municipal de Ensino de Vitória. Para tal, recorreu-se à opção metodológica de história de vida, caracterizada pela preocupação com o vínculo entre pesquisador e entrevistado. Entendemos que o pesquisador que trabalha com este tipo de metodologia, ao fazer com que as pessoas confiem nas lembranças e interpretações particulares do passado, em sua capacidade de colaborar para escrever a história, possibilita que os entrevistados com deficiência, com frequência ignorados e economicamente fragilizados, adquiram dignidade e sentido de finalidade ao rememorar a própria vida e fornecer informações valiosas. Partindo do princípio de que a abordagem metodológica de história de vida permite compreender a dinâmica das relações que o indivíduo estabelece ao longo de sua história, o método é igualmente compatível ao perfil dessa investigação. A pesquisa é de caráter qualitativo e a coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas biográficas semi-estruturadas. Foram localizados treze profissionais com deficiência, porém quatro deles se constituíram sujeitos desta pesquisa. Destes quatro, dois possuem deficiência física e dois são cegos. Buscamos por meio das narrativas, permear questões relacionadas à vida pessoal e profissional dos sujeitos e suas relações com a deficiência, sendo nossa análise embasada numa perspectiva sócio-histórica predominantemente vigotskiana. Acreditamos que a análise histórica de como se edificou a constituição do sujeito com deficiência, seja no plano pessoal ou profissional, consistiu em ferramentas valiosas na compreensão das rotulações de incapacidade em torno da deficiência, heranças históricas do contexto educacional brasileiro e internacional. Ainda que a formação e constituição destes sujeitos tenha se dado numa atmosfera de baixa inclusão, a certeza que temos é a de que os professores com deficiência aqui investigados, nadaram contra uma corrente segregadora e provaram suas potencialidades numa vasta rede de possibilidades que lhe foram abertas.

Dissertação (mestrado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ceilândia, Programa de Pós-graduação em Ciências e Tecnologias em Saúde, 2015. / Submitted by Albânia Cézar de Melo (albania@bce.unb.br) on 2015-05-21T15:00:15Z No. of bitstreams: 1 2015_FabricioReichertBarin.pdf: 2090633 bytes, checksum: a351ee98aa093b8217f23f547a73cf39 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2015-05-21T15:41:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_FabricioReichertBarin.pdf: 2090633 bytes, checksum: a351ee98aa093b8217f23f547a73cf39 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-21T15:41:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_FabricioReichertBarin.pdf: 2090633 bytes, checksum: a351ee98aa093b8217f23f547a73cf39 (MD5) / O envelhecimento é descrito como um processo complexo, multifatorial, caracterizado pelo acúmulo de alterações deletérias nas células e tecidos, atuando negativamente na homeostase dos sistemas. Nessa perspectiva, o treinamento de força (TF) possui grande relevância clínica por se tratar de um mecanismo capaz de minimizar essas alterações inerentes ao envelhecimento. Porém, a base biológica e molecular desse contexto (envelhecimento e ações do treinamento de força - TF) no tecido tendíneo, ainda é pouco compreendida. Objetivo: identificar e caracterizar a distribuição das proteínas do tendão calcâneo (TC) de ratos e elucidar as suas funções para o melhor entendimento do processo de envelhecimento e do TF. Materiais e Métodos: foram utilizados 24 Rattus Wistar Novergicus Albinos, de 4 e 24 meses, divididos em quatro grupos experimentais: jovens (6), treinado jovem (6), senil (6) e treinado senil (6). O treinamento de força de 12 semanas foi realizado uma vez a cada dois dias. Primeiramente, os ratos foram adaptados ao protocolo de treinamento de força para escalarem uma escada vertical, com pesos presos as suas caudas, realizando de 8 a 12 movimentos por escalada. As sessões de treinamento consistiram de quatro escaladas na escada, com 65%, 85%, 95% e 100% da capacidade máxima de carregamento do rato, determinada na sessão anterior. Posteriormente, os TC foram retirados e analisados por meio da técnica proteômica LC-ESI-MS/MS. Resultados: foi identificado um total de 29 proteínas nos quatro grupos analisados. Do total, 12 foram comuns a mais de um grupo, e o restante (17 proteínas) foi classificado como diferencial em seus respectivos grupos. Sete dessas proteínas (COMP, COL1A1, COL1A2, CAIII, FAPB3, GSN, S100A6 e Tf) demonstraram níveis de intensidade diminuídos em função do envelhecimento; oito (COMP, COL1A1, DNAAF1, FAPB3, GSN, S100A6, ALB e Tf) tiveram regulações positivas com o protocolo de TF e, em duas (COMP e DNAAF1), foi possível observar a ação do TF diretamente no tendão senil. Conclusão: neste estudo, foi observada uma diminuição na intensidade de proteínas ligadas a diversos aspectos (estruturais e celulares) do tecido tendíneo com o envelhecimento e notificada a capacidade do TF em modular, positivamente, proteínas com baixos níveis durante a senilidade, sendo ainda mais efetivo na regulação proteica durante a jovialidade. / Aging is described as a multifactorial complex process, characterized by the accumulation of deleterious alterations in cells and tissues, therefore, acting negatively in the systems homeostasis. In this perspective, strength training (ST) is of great clinical importance for elderly people since it is able to minimize these inherent age-related changes. However, the biological and molecular basis of such a context (aging and strength training actions - ST) in the tendon, is still poorly understood. Objectives: To identify and characterize the distribution of Achilles tendon (AT) proteins in rats as well as explain their functions for a better understanding of the aging process and ST. Materials and Methods: 24 Wistar novergicus albinos Rattus were used, aged 4 and 24 months, and divided into four experimental groups: young rats (6), young trained rats (6), senile rats (6) and senile trained rats (6). A 12-week ST was conducted once every two days. Initially, the rats were adapted to the strength training protocol, which required them to climb a vertical ladder with weights attached to their tails, making them perform from 8 to 12 movements per climb. The training sessions consisted of four ladder climbs with 65, 85, 95, and 100% of the rat’s maximal carrying capacity, as determined in the previous session. Afterwards, the AT were removed and analyzed by using the following proteomics technique LC-MS / MS. Results: a total of 29 proteins were identified in the four groups analyzed. Among them, 12 were common to more than one group, and 17 were classified as being divergent from their own groups. Seven of those proteins (COMP, COL1A1, COL1A2, CAIII, FAPB3, GSN, S100A6 and Tf) showed decreased intensity levels as a result of aging; eight of them (COMP, COL1A1, DNAAF1, FAPB3, GSN, S100A6, ALB and Tf) had positive settings with the ST protocol and, finally, in two of them (COMP and DNAAF1) was possible to observe the ST action right in the senile tendon. Conclusion: In this study, we demonstrated that both aging and ST cause proteomic changes in the AT. As expected, it was observed a decrease in the intensity of proteins related to different aspects (structural as well as cellular) of the tendon tissue as a consequence of aging. In addition, it was noticed the ST ability to positively modulate low-leveled proteins during senility, becoming even more effective in the regulation of protein levels during joviality.

O Transtorno de Déficit de Atenção/Hiperatividade (TDAH) é um dos transtornos psiquiátricos mais comuns em crianças e frequentemente persiste na vida adulta, sendo caracterizado por prejuízo significativo decorrente de sintomas de desatenção e hiperatividade/impulsividade. Este transtorno tem importante influência genética, sendo que as estimativas de herdabilidade aproximam-se dos 80%. Devido a esse forte componente genético, diversos estudos têm procurado elucidar os fatores genéticos específicos relacionados ao transtorno. Em sua maioria, esses estudos têm avaliado o papel de diferentes variantes genéticas sob uma ótica de efeitos aditivos, com poucos estudos avaliando o impacto de efeitos genéticos não-aditivos, como os resultantes de interações entre genes. No entanto, entre os poucos estudos que de fato consideraram efeitos de interação gênica na psiquiatria, existem evidências de que variantes do gene LPHN3 interagem com polimorfismos ao longo do agrupamento gênico conhecido como NTAD (NCAM1-TTC12-ANKK1-DRD2), influenciando a susceptibilidade ao TDAH na infância. Nesse contexto, a presente dissertação apresenta estudo desenvolvido com o objetivo de analisar pela primeira vez o impacto de interações entre uma variante de LPHN3 e polimorfismos do agrupamento NTAD na susceptibilidade e sintomatologia do TDAH em uma amostra de adultos. A análise exploratória baseada em entropia revelou uma potencial interação com aumento do ganho de informação entre um SNP de LPHN3 e um dos SNPs de TTC12 analisados com relação à sintomatologia do TDAH. Em concordância com tal achado, análises de covariância entre os adultos com TDAH apontaram que a interação LPHN3- rs6551665/TTC12-rs2303380 foi significativamente associada com a quantidade total de sintomas de TDAH e também com os sintomas específicos de hiperatividade/impulsividade. Além disso, foi observado que a mesma combinação de alelos da interação envolvida com aumento de sintomas de TDAH também está relacionada com a susceptibilidade ao transtorno, especialmente no que se refere ao grupo composto por indivíduos dos subtipos predominantemente hiperativo/impulsivo e combinado. Esses resultados reforçam os achados que apontam o envolvimento das interações entre o gene LPHN3 e o agrupamento gênico NTAD na etiologia do TDAH na infância, estendendo tais efeitos também a amostras de adultos. Além disso, sugerimos que as interações gene-gene modulando os efeitos de LPHN3 são fatores específicos que contribuem para o desenvolvimento de subtipos de TDAH com maior presença de sintomas de hiperatividade/impulsividade. / Attention Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) is one of the most common psychiatric disorders in children and often persists into adulthood as well. ADHD is characterized by a significant impairment due to inadequate levels of symptoms of inattention and hyperactivity/impulsivity. This disorder presents great genetic influence, with heritability estimates close to 80%. Given this strong genetic component, several studies have sought to elucidate the specific genetic factors related to the disorder. Most of these studies have evaluated the role of different genetic variants under additive effects, with few studies evaluating the impact of nonadditive genetic effects, as the ones resulting from interactions between genes. Among the few studies that have considered genetic interaction effects in psychiatry, however, there is evidence that variants of the LPHN3 gene interact with polymorphisms spanning the gene cluster known as NTAD (NCAM1-TTC12-ANKK1- DRD2), influencing the susceptibility to ADHD during childhood. In this context, the study developed in this dissertation is the first study to analyze the impact of interactions between a variant of LPHN3 and polymorphisms of the NTAD cluster with respect to the susceptibility and symptomatology of ADHD in adult samples. Entropybased exploratory analysis revealed a potential interaction with increased gained information between a LPHN3 SNP and one of the TTC12 SNPs analyzed when analyzing ADHD symptoms. In agreement with such findings, analysis of covariance within the adults with ADHD pointed that the LPHN3-rs6551665/TTC12-rs2303380 interaction was significantly associated with the total number of ADHD symptoms and also with the hyperactivity/impulsivity symptoms domain. Furthermore, it was observed that the same combination of interacting alleles involved in increasing ADHD symptom counts is also related to susceptibility to the disorder, particularly in the group composed of individuals of predominantly hyperactive/impulsive and combined subtypes. These results support other studies showing that the interaction between the LPHN3 gene and the NTAD gene cluster are involved in the etiology of ADHD, expanding these effects in an adult sample. Moreover, we suggest that the gene-gene interactions modulating LPHN3 effects are specific factors contributing to the development of ADHD subtypes with greater presence of hyperactivity/impulsivity.