Made available in DSpace on 2016-05-17T16:51:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-03-17. Added 1 bitstream(s) on 2016-05-17T16:54:38Z : No. of bitstreams: 1 000858001.pdf: 2466817 bytes, checksum: 10e2afd47cc7bd4b931807590e6bfac6 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Objetivo: Avaliar o estresse oxidativo, o estado nutricional e vitaminas lipossolúveis em crianças acompanhadas em puericultura. Métodos: Estudo transversal com 100 crianças saudáveis do CISAM/UPE entre 20 e 36 meses, por meio dos marcadores do estresse oxidativo, níveis séricos de nutrientes antioxidantes, aspectos sócio-demográficos, estado nutricional e clínico. Os resultados foram expressos por meio de percentuais e das medidas estatísticas. Este estudo foi aprovado no CEP- CISAM por meio da Plataforma Brasil, parecer 946.241. Resultados: A CAH esteve aumentada nas crianças com maior renda, IMC adequado, mais de 120 dias de aleitamento materno exclusivo e se correlacionou de forma inversa com o Peso e IMC. O MDA foi maior em crianças com menos de 24 meses. Um terço das crianças apresentou algum distúrbio nutricional segundo o IMC/I, houve baixa frequência de consumo de frutas e hortaliças e níveis séricos de beta-caroteno abaixo da normalidade. Foi verificada baixa adesão às consultas de puericultura em relação ao preconizado pelo Ministério da Saúde. Conclusão: O serviço de puericultura é importante, suas ações são necessárias e determinantes para que as crianças apresentem bom crescimento e desenvolvimento, evitem distúrbios nutricionais e um quadro de estresse oxidativo ao longo de sua vida / Objective: To evaluate oxidative stress, nutritional status and fat soluble vitamins in children in a childcare. Methods: Cross-sectional study with 100 healthy children CISAM / UPE between 20 and 36 months, through the oxidative stress markers, serum levels of antioxidant nutrients, sociodemographic characteristics, nutritional and clinical status. The results are expressed by percentages and statistical measures. This study was approved by the CEPCISAM by Platform Brazil, opinion 946,241. Results: CAH was increased in children with higher income, adequate BMI, more than 120 days of exclusive breastfeeding and correlated inversely with the weight and BMI. The MDA was greater in children below 24 months. One third of the children had some nutritional disorder according to BMI / I, there was a low frequency of consumption of fruits and vegetables and serum beta-carotene below normal. It was found low compliance childcare queries in relation to the recommended by the Ministry of Health. Conclusion: the childcare service is important, their actions are necessary and crucial for the children to present proper growth and development, prevent nutritional disorders and stress framework oxidative throughout his life

Orientador: Gimol Benzaquen Perosa / Banca: Vera Lúcia Pamplona Tonete / Banca: Ione Morita / Banca: Maria Aparecida Crepaldi / Banca: Rosana de Fátima Possobon / Resumo: Com a implantação da Estratégia de Saúde da Família em âmbito nacional, várias ações foram propostas oficialmente, visando a promoção e atenção global à saúde da criança. Apesar de resultados ainda controversos, registrou-se um decréscimo no quadro geral da mortalidade infantil e resultados positivos de outros indicadores de saúde: aumento do aleitamento materno exclusivo e da cobertura vacinal, declínio das taxas de desnutrição infantil em menores de 2 anos, além do aumento da cobertura de consultas de pré-natal. Considerando que a organização das ações de saúde também deve contemplar a perspectiva do usuário, o presente trabalho pretendeu apreender as percepções das mães de crianças menores de cinco anos, usuárias de unidades de saúde da família de Botucatu-SP sobre a atenção à saúde infantil, contemplando aspectos organizacionais, profissionais e relacionais. Para tanto, foram selecionadas duas unidades de saúde da família, com diferentes tempos de implantação. Os dados foram coletados a partir de quatro grupos focais, abordando os temas acima referidos. Em cada uma das unidades foram compostos 2 grupos: um com mães de crianças de até 1 ano de idade e o outro por mães de crianças de 1 ano até 5 anos de idade. O tratamento dos dados, de natureza qualitativa, foi feito por meio de Análise de Conteúdo Temático. A partir da análise dos dados obtidos nos quatro grupos focais percebeu-se que o ideário do modelo tradicional, focado no atendimento às queixas dos usuários e em oferta de ações curativas, tendo o médico e suas especialidades como figura central do atendimento, ainda é muito prevalente para as mães. Desta forma, a maioria das demandas como dificuldade de conseguir consultas eventuais, grande espaçamento das consultas de rotina para crianças menores de 1 ano e longo tempo de espera foram relacionadas a ausência de ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Since the Family Health Strategy was implemented nationwide, several actions have been officially proposed in order to promote global healthcare for children. Although results remain surrounded by controversy, a decrease in overall child mortality and positive results regarding other health indicators such as increase in the rates of exclusive breastfeeding and vaccine coverage, decrease in malnutrition among children under two years, and increase in coverage of prenatal care have been reported. Considering that the organization of health actions should also take into account the user's viewpoint, this study aimed at assessing the organizational, professional and relational aspects of child healthcare according to the perceptions of mothers of under-five children attending the family health units located in Botucatu-SP. Thus, two family healthcare units implemented at different times were selected. Study data were collected from four focal groups - two groups from each unit, one consisting of mothers of children at 0-1-years, and the other including mothers of children aged 1-5 years. Qualitative data were evaluated by theme-based content analysis. Analysis of the data obtained from all four focal groups revealed that the traditional model in which physicians in their specialties play the central role focusing on dealing with patients' complaints and offering curative actions still prevails among the participating mothers. Therefore, most demands, such as difficulty in scheduling appointments, long intervals between routine visits for children under one year, and long waiting time, were related to absence of pediatricians in family health units, revealing poor acceptance of the nursing staff and limited understanding of the role of the health community agent. The referral/counter-referral system and medication supply were negatively rated, whereas the location of the units, ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Catia Regina Branco Fonseca / Resumo: A assistência à saúde da criança tem um papel muito importante e, pode fazer uma grande diferença para o crescimento e desenvolvimento infantil, bem como na prevenção de agravos futuros à saúde do adulto. As influências de um modelo centrado em pronto-atendimento e consultas em locais de maior tecnologia dura ainda é um desafio para a ampliação do cuidado na atenção primária em saúde, grande desafio na organização da assistência e na gestão dos serviços de Saúde da criança e do adolescente. No Centro de Saúde Escola, unidade da Vila dos Lavradores (CSE-UVL) de Botucatu o programa de saúde da criança (PSC) é centrado no atendimento médico, e a primeira consulta do recém-nascido é realizada em outra Unidade de Saúde, em todo o município, com posterior encaminhamento às Unidades Básicas e, o Pronto Socorro Infantil (PSI) tem uma proximidade geográfica com o CSE-UVL. Nos últimos quatro anos verificou-se um decréscimo do número de crianças atendidas em consultas de rotina no CSE-UVL. Assim, objetivamos caracterizar a utilização dos serviços do PSI e da CB, praticada pelas crianças atendidas na unidade da Vila dos Lavradores do Centro de Saúde Escola de Botucatu (CSE). Trata-se de um estudo descritivo retrospectivo, com levantamentos de registros em prontuários físicos do CSE e eletrônicos do Pronto Socorro Infantil (PSI). A partir de 251elegíveis para o estudo foi incluída uma amostra de conveniência de 173 lactentes e crianças, com até dois anos incompletos, que tiveram ao menos ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Child health care plays a very important role and can make a big difference to child growth and development, as well as preventing future health problems in the adulthood. The influences of a model centered on emergency services and appointment on places with more hard technology is still a challenge for the expansion of primary health care, a major challenge in the organization and management of child and adolescent health services. In the Botucatu School Health Center, unit of Vila dos Lavradores (CSE-UVL), the Child Health Program (CHP) is centered on medical care, the first consultation of the newborn is performed in another Health Unit, in the entire municipality, with subsequent referral to the Basic Units, and the Emergency Room for Children (ERC) has a geographical proximity to the CSE-UVL. In the last four years, there has been a decrease in the number of children seen in routine visits to the CSE-UVL. Thus, we aimed to characterize the use of PSI and CB services, practiced by the children attending the CSE-UVL. This is a retrospective descriptive study, with data collection in the patient’s medical record of the CSE-UVL and eletronic medical records of the ERC. From 215 eligible children, a convenient sample of 173 infants and young children with up to two incomplete years who had at least one pediatric care during the period from January 2016 to January 2017 was included in the study. The data collected were level of maternal education, age at the consultations at ... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Orientador: Maria Antonieta de Barros Leite Carvalhaes / Resumo: Um aspecto capaz de influenciar na duração do aleitamento materno (AM) é a confiança materna em sua habilidade de amamentar. O objetivo principal do estudo foi avaliar a autoeficácia na amamentação e sua relação com a duração do AM no primeiro ano de vida, em coorte populacional de lactentes e mães acompanhados em município paulista. Trata-se de estudo integrante do estudo CLaB – Coorte de Lactentes de Botucatu, voltado a coletar e analisar dados, eventos e situações relacionadas à saúde de mães e crianças no primeiro ano de vida. Participaram puérperas e seus recém-nascidos do município que compareceram para atendimento em serviço público de triagem neonatal e primeira consulta clínica, com alta cobertura populacional. A captação foi de julho 2015 a fevereiro de 2016. As entrevistas ocorreram quando o lactente tinha menos de um mês de idade (na captação), seguidas de entrevistas telefônicas aos 2 e 4 meses e domiciliares aos 3, 6, 9 e 12 meses. A Escala de Autoeficácia na Amamentação – Forma Abreviada (BSES-SF), com escore variando de 14 a 70 pontos, foi aplicada na captação e a situação dos lactentes em relação ao aleitamento materno exclusivo (AME) e aleitamento materno foi avaliada em todos os momentos do estudo. Dados socioeconômicos e demográficos, história obstétrica, atenção e situação de saúde de mães e lactentes foram coletados para caracterização da amostra e controle de possíveis confundidores. Foram excluídos os gemelares. Foram testadas as associações brutas ent... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: One aspect capable of influencing the breastfeeding (BF) duration is maternal confidence in her ability to breastfeed. The main objective of the study was to evaluate the self-efficacy of breastfeeding and its relationship with duration of breastfeeding in the first year of life in a population cohort of infants and mothers accompanied in the paulista county. This is study is part of the study CLaB - Botucatu Infant Cohort study, aimed at collecting and analyzing data, events and situations related to the health of mothers and children living in Botucatu / SP in the first year of life. Participants were mothers and their newborns from the municipality who attended for public service of neonatal screening and first clinical consultation, with high population coverage. The capture was from July 2015 to February 2016, with follow-up until the child reaches 12 months. Interviews occurred when the infant was less than one month old (at the capture), followed by telephone interviews at 2 and 4 months and at theirs home at 3, 6, 9 and 12 months. The Breastfeeding Self-Efficacy Scale - Short Form (BSES-SF), with a score varying from 14 to 70 points, was applied on capture and the situation of infants in relation to exclusive breastfeeding (EBF) and breastfeeding was evaluated in all moments. Socioeconomic and demographic data, obstetric history, attention and health status of mothers and infants were collected to characterize the sample and to control possible confounders. Twins were... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2015-10-06T13:02:49Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-05. Added 1 bitstream(s) on 2015-10-06T13:19:29Z : No. of bitstreams: 1 000847938.pdf: 1120308 bytes, checksum: 1cc8a06844cdfbd8326e16472ec07791 (MD5) / Os brinquedos fazem parte do universo infantil e são objetos muito compartilhados por crianças, pais, profissionais de saúde e educação. Considerando as mãos como reservatório de microrganismos, os brinquedos tornam-se veículos de transmissão de bactérias, fungos e vírus. Este trabalho tem por objetivo avaliar a efetividade de estratégias de higienização de brinquedos infantis, quando comparadas a nenhuma intervenção na redução da carga microbiana em ambientes onde há o cuidado de crianças. É uma revisão sistemática da literatura dos últimos 10 anos, realizada através de bases de dados eletrônicas e bancos de dissertações e teses, utilizando estratégia de busca estruturada e critérios pré-estabelecidos. Os dados obtidos foram tabulados e submetidos a análise de subgrupos, a qual foi realizada de forma descritiva em virtude da variabilidade metodológica das pesquisas levantadas. Foram levantadas 12 pesquisas que se enquadravam nos critérios de inclusão. Predominaram estudos comparativos das cargas microbianas antes e após intervenção de higienização dos brinquedos. As pesquisas foram divididas em subgrupos de acordo com a composição do brinquedo estudado, e os resultados apresentaram intervenções de higienização diferentes, não havendo trabalhos que tenham utilizado métodos de higienização idênticos para brinquedos de mesma composição. Os trabalhos levantados apresentaram baixo nível de evidência científica, e os métodos de higienização foram muito variados, dificultando comparações e seleção de um método mais efetivo. Não foram apontadas questões sobre a segurança da criança em relação ao produto utilizado para higienização dentre as pesquisas levantadas. A revisão apontou a necessidade de mais pesquisas sobre o assunto com alto nível de evidência a fim de comprovar efetividade dos métodos de higienização utilizados e produtos testados, a fim de criar, subsídios... / Toys belong to the infant universe and are objects much shared by children, parents, health professionals and educators. Considering the hands as the reservoir of microorganisms, toys become transmission vehicles of bacteria, fungi and viruses. The objective of this work is to assess the effectiveness of the sanitation of infant toys, when compared to no intervention in the reduction of the microbial load in environments where the care of children exists. It is a systematic review of the literature in the last ten years, held through the bases of electronic data and through dissertation banks and theses, using structured search strategy and pre-established criteria. The obtained data were tabulated and submitted to the analysis of subgroups, which was done descriptively due to the methodological variability of the raised researches. Twelve researches were raised which fitted in the criteria of inclusion. Predominant were the comparative researches of the microbial loads before and after the intervention of the sanitation of the toys. The researches were divided into subgroups according to the composition of the studied toy, and the results presented different interventions of sanitation not existing works that have used identical methods of sanitation for toys of the same composition. The raised works showed low level of scientific evidence, and the methods of sanitation were much varied, thus hampering comparisons, crossing of the results and selection of a more effective method. Issues regarding child safety in relation to the product used for the sanitation among the raised researches ...

Made available in DSpace on 2014-08-13T14:51:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-26Bitstream added on 2014-08-13T17:59:39Z : No. of bitstreams: 1 000776256.pdf: 10162645 bytes, checksum: 82c0fceef83a2f299bc4a4c0acda9f2e (MD5) / Introdução: O brinquedo possibilita qualificar e ampliar a assistência de enfermagem por trazer um leque de possiblidades que pode amenizar o enfrentamento de diversas situações por parte da criança, podendo esta exprimir sentimentos e estabelecer laço de confiança com o profissional que a assiste. Porém existem evidências na literatura de que brinquedos configuram-se veículos de transmissão de microrganismos e fonte de infecção cruzada. Objetivo: Investigar como é feita a higienização dos brinquedos utilizados em centros de convivência infantil e de seus locais de armazenamento. Método: Estudo descritivo, transversal, tendo como unidade de observação centros de convivência infantil de 15 municípios pertencentes à CIR Consórcios do DRS II de Araçatuba-SP. O objeto de investigação foi o procedimento de higienização dos brinquedos e seus locais de armazenamento, em que as informações sobre as variáveis foram obtidas por entrevista e registradas em questionário online. Resultados: Identificou-se a utilização dos brinquedos de plástico e tecido, o equivalente a 29,5% em instituições municipais e 31,3% nas conveniadas, seguidos de brinquedos de madeira 25,2% nas municipais e 25,0% nas conveniadas. Com relação à periodicidade adotada para o procedimento de higienização dos brinquedos, 40,0% das instituições conveniadas e 22,0% das municipais declararam higienizá-los uma vez por semana, porém 14,6% das municipais declararam não realizar o procedimento. Conclusão: A maioria das instituições estudadas demostrou a intenção de se realizar o procedimento de higienização dos brinquedos e seus locais de armazenamento. Considerações: É necessário instrumentalizar os profissionais para lidar com a questão dos brinquedos como potencial reservatório de microrganismos e fonte de infecção cruzada, inserindo em sua grade curricular, durante sua formação essa temática, como estratégia para diminuir ... / Introduction: Toys enable nursing care qualification and extension because they provide a range of possibilities that can temper children’s coping with several different situations, by which means they can express feelings and establish confidence ties with the professionals that care for them. However, there is evidence in the literature that toys are vehicles of microorganism transmission and a source of cross-infection. Objective: To investigate how toys used in day-care centers and their storage sites are sanitized. Method: Descriptive, cross-sectional study in which the day-care centers in fifteen cities belonging to the CIR Consortiums of DRS II in Araçatuba-SP comprised the observation unit. The object of investigation was the sanitization of toys and their storage sites, where the information about the variables were obtained by means of interviews and recorded on an online questionnaire. Results: Was identified the use of toys made of plastic and fabric, which corresponded to 29.5% in city-run institutions and to 31.3% in associated institutions. As regards the periodicity adopted for toy sanitization procedures, 40.0% of the associated institutions and 22.0% of the city-run day-care centers reported to sanitize them once a week; however 14.6% of the city-run centers reported not performing the procedure. Conclusion: Most of the institutions studied showed the intention to perform the sanitization procedure for toys and their storage sites. Remarks: It is necessary to instrumentalize professionals so that they can deal with the issue that toys can be a potential reservoir of microorganisms and a source of cross-infection by including this topic in their curricula during their education as a strategy to reduce aggravations and diseases that affect children attended to by these institutions. Due to the lack of establishment of protocols and routines for such procedure, we have designed ...

Made available in DSpace on 2014-11-10T11:10:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-21Bitstream added on 2014-11-10T11:57:25Z : No. of bitstreams: 1 000790143.pdf: 1885826 bytes, checksum: e15e76007ba0fb103bbe2fd02890824e (MD5) / A qualidade da assistência prestada à criança tem importante papel no controle de riscos e redução da vulnerabilidade na infância. A saúde da criança está entre as ações mais tradicionais e bem estruturadas na Atenção Primária à Saúde (APS) no estado de São Paulo, no entanto, persiste indicadores de mau desempenho da assistência prestada, como o crescente número de casos de sífilis congênita no estado. O presente trabalho avalia a qualidade da organização e gerenciamento local das ações de atenção à saúde da criança em unidades básicas de saúde do estado de São Paulo. Utilizou-se banco de dados de avaliação de serviços de APS realizada em 2010 por meio do instrumento QualiAB. A avaliação foi dirigida prioritariamente aos serviços de APS dos municípios com menos de 100 mil habitantes, a partir de adesão voluntária do gestor municipal. Foram analisadas as 31 questões relacionadas à saúde da criança. De um universo de 2.735 unidades de APS, 2.687 atendem criança. Todas as frequências foram analisadas e distribuídas segundo: o tipo de serviço (USF, UBS “tradicional”, UBS com ESF/ACS e Outros), composição da equipe (ter ou não ter pediatra) e aplicar ou não a Penicilina Benzatina. As análises permitiram observar predomínio de ações preconizadas nas USF, mesmo sem pediatra na equipe. Entre as ações dirigidas à criança destacam-se: consulta médica (98%), consulta de enfermagem (80,3%); vacinação (77,6%); ações educativas na comunidade (93,4%); assistência odontológica para bebês (36,6%), assistência odontológica para crianças até 6 anos (46,9%) e para crianças em idade escolar (54,4%); coleta de exames clínicos laboratoriais (68%) e dispensação de medicamentos (85,1%). Nas ações programadas para o atendimento infantil, é baixa a incorporação da abordagem de condições como saúde do escolar (33,9%), infecções respiratórias na infância (57%) e ... / The quality of health care provided to children plays an important role in risk control and vulnerability reduction during childhood. Child health is among the most traditional and better structured actions in Primary Care (APS) in the State of São Paulo, but some indicators still point to low performance of provided care, such as an increasing number of congenital syphilis cases in the State. The present study assesses the quality of the organization and local management of child health care actions in Basic Health Care Units (UBS) in the State of São Paulo. We used a database built with QualiAB in an evaluation of APS services in 2010. The evaluation prioritized APS services in municipalities with less than 100,000 inhabitants, which participated voluntarily in the study. We studied 31 issues concerning child health care. Out of a universe of 2,735 APS units, 2,687 provided child health care. All frequencies were analyzed and distributed according to: type of service (USF, “traditional” UBS, UBS with ESF/ACS and Ohers), team composition (with or without a pediatrician) and application or not of benzathine benzylpenicillin. The analyzes allowed us to observe the predominance of actions advocated in USFs, even those without a pediatrican in the team. Among the actions aimed at children it is worth mentioning: medical consultation (98%); nursing consultation (80.3%); vaccination (77.6%); educational actions in the community (93.4%); odontological care for babies (36.6%), odontological care for children up to 6 year old (46,9%) and for schoolchildren (54.4%); clinical samples collection for laboratory tests (68%) and drug dispensation (85.1%). Among the actions planned in child health care some conditions are tackled less frequently, such as schoolchildren health (33.9%), child respiratory infections (57%) and violence (30.8%). Other conditions, more traditional, are tackled more often, like breastfeeding (87.3%), childcare (87.7%) ...

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:01Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006Bitstream added on 2014-06-13T19:36:27Z : No. of bitstreams: 1 fonseca_crb_me_botfm.pdf: 2425384 bytes, checksum: 80fa4a5bebd717d9956ee5a3a1878468 (MD5) / Frente à classificação do HC da FMB da Unesp no SUS, como Hospital Universitário e terciário objetivou-se estudar a interface da enfermaria do PS de Pediatria do HC, com o Sistema de Saúde local e regional, por meio da caracterização de suas internações, e do estudo dos recursos de saúde dos municípios da DIR-XI. Estudou-se 658 internações no período de 01 de junho a 31 de dezembro de 2003, aplicando protocolo com entrevista semi-estruturada, e coleta de dados de registros de anotações médicas e de enfermagem, além dos dados das unidades de saúde, dos municípios de procedência das internações, cadastrados no SUS. Para a classificação das doenças utilizou-se a CID-10 e para os medicamentos a lista de Denominações Comuns Brasileira (DCB) e, a dos genéricos, propostas pela ANVISA. Os protocolos foram digitados e analisados pelo Epiinfo 6.04d. Nas internações houve predomínio de meninos (53%), com a freqüência de 61,3% entre menores de cinco anos, sendo 19.9% menores de um ano; 26,5% de cinco a dez anos e 12.2% de adolescentes. De Botucatu procederam 54%, e dos demais municípios 46%. Dentre as doenças mais freqüentes, as do aparelho respiratório foram 26,4% e as conseqüentes a causas externas 16,7%. Das internações 70,9% tiveram um diagnóstico. Os exames mais solicitados foram: Hemograma 56,9%, Raios-X de tórax 42% e PCR 36,3%. Os medicamentos mais utilizados foram antibióticos (47,7%) e analgésicos e antitérmicos (29,8%). A média de permanência foi um dia. Necessitaram especialidades 43%: Neuropediatria 22,3%; Cirurgia Infantil 17,7%; Hematologia 12,7%. Foram encaminhados para enfermaria de Pediatria do HC, 25,1%, e para UTI, 1,1%. O estudo da trajetória prévia mostrou procura por serviços de saúde em 68,1%, sendo 56,9% PS e 26,2% UBS. A média do período entre a procura e a internação foi de 3,1 dias. Espontaneamente vieram 56,4%... / Based on the classification of the Clinic Hospital of the Medical School of Botucatu, Unesp at SUS - Unique Healthcare System, as a tertiary University Hospital, this work studied the interface of the pediatric ward at the Emergency Room at the Clinic Hospital with the local and regional Health System through the characterization of its hospitalizations, and the resources of health in the cities of DIR-XI (administrative region of Botucatu). A total of 658 hospitalizations, between June 1st and December 31st, 2003, were studied. Besides the protocol with semi-structured interviews, and collect of data from the medical and nursing registers, data from the health unit in the cities, registered at SUS, where the hospitalizations originated were also used. The International Classification of Disease - ICD - 10 was used to classify the diseases; the Brazilian Common Denomination (BCD) and the generic list proposed by ANVISA (Brazilian National Health Vigilance Agency) classified the medications. The protocols were typed and analyzed by Epiinfo 6.04d. Boys (53%) prevailed the hospitalizations; with 61,3% under 5 years of age where 19.9% were under one year old; 26.5% from 5-10 years of age and 12.2% adolescents. Fifty-four percent were from Botucatu and 46% from other cities. Among the most frequent diseases, the respiratory ones were 26.4%, and the ones due to external causes were 16.7%. Among the hospitalizations, 70.9% had one identified diagnoses. The most requested exams were: Blood Count - 56.9%, Thorax X-ray - 42% and PCR - 36.3%. The most often medications were: antibiotics (47.7%) and analgesic and antipyretic (29.8%). One day was the average permanence in hospital. Forty-three percent patients needed specialties: Neuropediatrics - 22.3%; Infantile Surgery - 17.7%; Hematology - 12.7%... (Complete abstract click eletronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-14Bitstream added on 2014-06-13T18:39:13Z : No. of bitstreams: 1 velo_ff_me_botfm.pdf: 1083035 bytes, checksum: 10ea31ff060419c2373a7f7f56465a68 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Com a implantação da Estratégia de Saúde da Família em âmbito nacional, várias ações foram propostas oficialmente, visando a promoção e atenção global à saúde da criança. Apesar de resultados ainda controversos, registrou-se um decréscimo no quadro geral da mortalidade infantil e resultados positivos de outros indicadores de saúde: aumento do aleitamento materno exclusivo e da cobertura vacinal, declínio das taxas de desnutrição infantil em menores de 2 anos, além do aumento da cobertura de consultas de pré-natal. Considerando que a organização das ações de saúde também deve contemplar a perspectiva do usuário, o presente trabalho pretendeu apreender as percepções das mães de crianças menores de cinco anos, usuárias de unidades de saúde da família de Botucatu-SP sobre a atenção à saúde infantil, contemplando aspectos organizacionais, profissionais e relacionais. Para tanto, foram selecionadas duas unidades de saúde da família, com diferentes tempos de implantação. Os dados foram coletados a partir de quatro grupos focais, abordando os temas acima referidos. Em cada uma das unidades foram compostos 2 grupos: um com mães de crianças de até 1 ano de idade e o outro por mães de crianças de 1 ano até 5 anos de idade. O tratamento dos dados, de natureza qualitativa, foi feito por meio de Análise de Conteúdo Temático. A partir da análise dos dados obtidos nos quatro grupos focais percebeu-se que o ideário do modelo tradicional, focado no atendimento às queixas dos usuários e em oferta de ações curativas, tendo o médico e suas especialidades como figura central do atendimento, ainda é muito prevalente para as mães. Desta forma, a maioria das demandas como dificuldade de conseguir consultas eventuais, grande espaçamento das consultas de rotina para crianças menores de 1 ano e longo tempo de espera foram relacionadas a ausência de... / Since the Family Health Strategy was implemented nationwide, several actions have been officially proposed in order to promote global healthcare for children. Although results remain surrounded by controversy, a decrease in overall child mortality and positive results regarding other health indicators such as increase in the rates of exclusive breastfeeding and vaccine coverage, decrease in malnutrition among children under two years, and increase in coverage of prenatal care have been reported. Considering that the organization of health actions should also take into account the user’s viewpoint, this study aimed at assessing the organizational, professional and relational aspects of child healthcare according to the perceptions of mothers of under-five children attending the family health units located in Botucatu-SP. Thus, two family healthcare units implemented at different times were selected. Study data were collected from four focal groups - two groups from each unit, one consisting of mothers of children at 0-1-years, and the other including mothers of children aged 1-5 years. Qualitative data were evaluated by theme-based content analysis. Analysis of the data obtained from all four focal groups revealed that the traditional model in which physicians in their specialties play the central role focusing on dealing with patients’ complaints and offering curative actions still prevails among the participating mothers. Therefore, most demands, such as difficulty in scheduling appointments, long intervals between routine visits for children under one year, and long waiting time, were related to absence of pediatricians in family health units, revealing poor acceptance of the nursing staff and limited understanding of the role of the health community agent. The referral/counter-referral system and medication supply were negatively rated, whereas the location of the units, ... (Complete abstract click electronic access below)

Orientador: Elen Lodeiro Castanheira / Coorientador: Valdemar Pereira de Pinho / Banca: Hillegonda Maria Dutilh Novaes / Banca: Adriano Dias / Resumo: A qualidade da assistência prestada à criança tem importante papel no controle de riscos e redução da vulnerabilidade na infância. A saúde da criança está entre as ações mais tradicionais e bem estruturadas na Atenção Primária à Saúde (APS) no estado de São Paulo, no entanto, persiste indicadores de mau desempenho da assistência prestada, como o crescente número de casos de sífilis congênita no estado. O presente trabalho avalia a qualidade da organização e gerenciamento local das ações de atenção à saúde da criança em unidades básicas de saúde do estado de São Paulo. Utilizou-se banco de dados de avaliação de serviços de APS realizada em 2010 por meio do instrumento QualiAB. A avaliação foi dirigida prioritariamente aos serviços de APS dos municípios com menos de 100 mil habitantes, a partir de adesão voluntária do gestor municipal. Foram analisadas as 31 questões relacionadas à saúde da criança. De um universo de 2.735 unidades de APS, 2.687 atendem criança. Todas as frequências foram analisadas e distribuídas segundo: o tipo de serviço (USF, UBS "tradicional", UBS com ESF/ACS e Outros), composição da equipe (ter ou não ter pediatra) e aplicar ou não a Penicilina Benzatina. As análises permitiram observar predomínio de ações preconizadas nas USF, mesmo sem pediatra na equipe. Entre as ações dirigidas à criança destacam-se: consulta médica (98%), consulta de enfermagem (80,3%); vacinação (77,6%); ações educativas na comunidade (93,4%); assistência odontológica para bebês (36,6%), assistência odontológica para crianças até 6 anos (46,9%) e para crianças em idade escolar (54,4%); coleta de exames clínicos laboratoriais (68%) e dispensação de medicamentos (85,1%). Nas ações programadas para o atendimento infantil, é baixa a incorporação da abordagem de condições como saúde do escolar (33,9%), infecções respiratórias na infância (57%) e ... / Abstract: The quality of health care provided to children plays an important role in risk control and vulnerability reduction during childhood. Child health is among the most traditional and better structured actions in Primary Care (APS) in the State of São Paulo, but some indicators still point to low performance of provided care, such as an increasing number of congenital syphilis cases in the State. The present study assesses the quality of the organization and local management of child health care actions in Basic Health Care Units (UBS) in the State of São Paulo. We used a database built with QualiAB in an evaluation of APS services in 2010. The evaluation prioritized APS services in municipalities with less than 100,000 inhabitants, which participated voluntarily in the study. We studied 31 issues concerning child health care. Out of a universe of 2,735 APS units, 2,687 provided child health care. All frequencies were analyzed and distributed according to: type of service (USF, "traditional" UBS, UBS with ESF/ACS and Ohers), team composition (with or without a pediatrician) and application or not of benzathine benzylpenicillin. The analyzes allowed us to observe the predominance of actions advocated in USFs, even those without a pediatrican in the team. Among the actions aimed at children it is worth mentioning: medical consultation (98%); nursing consultation (80.3%); vaccination (77.6%); educational actions in the community (93.4%); odontological care for babies (36.6%), odontological care for children up to 6 year old (46,9%) and for schoolchildren (54.4%); clinical samples collection for laboratory tests (68%) and drug dispensation (85.1%). Among the actions planned in child health care some conditions are tackled less frequently, such as schoolchildren health (33.9%), child respiratory infections (57%) and violence (30.8%). Other conditions, more traditional, are tackled more often, like breastfeeding (87.3%), childcare (87.7%) ... / Mestre