Made available in DSpace on 2014-06-12T16:25:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3123_1.pdf: 1759622 bytes, checksum: 82c6fa24829119f3da4a0e312eebc64e (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Objetivos: Avaliar a espessura da camada de fibras nervosas da retina (CFNR) em portadores de esquistossomose mansônica na forma hepatoesplênica (EHE), utilizando a tomografia de coerência óptica (OCT). Métodos: Realizou-se estudo prospectivo, analítico, de corte transversal, tipo caso controle. O grupo de doentes foi composto por 24 indivíduos (13 femininos e 11 masculinos), com idades variando entre 27 e 73 anos (55,7 ±11,6 anos). No grupo controle foram incluídos 22 indivíduos (12 femininos e 10 masculinos) com idades entre 31 e 77 anos (55,4 ±16,5 anos). Dos 92 olhos avaliados, três foram excluídos por apresentarem opacidade de meios que impossibilitaram o exame. Todos os participantes foram submetidos a exame oftalmológico completo e OCT da camada de fibras nervosas da retina. Resultados: A média das espessuras da CFNR foi de 98,1 ±15,2&#956;m no grupo dos doentes e 114,2 ±10,0 &#956;m no grupo controle (p< 0,001). Conclusão: Observou-se diminuição significante da espessura da CFRN, em todos os quadrantes, nos pacientes com EHE. É possível que as alterações hemodinâmicas secundárias à hipertensão porta em portadores de EHE sejam responsáveis por disfunção na microcirculação da retina, gerando isquemia, justificando os achados do atual estudo

Objetivo: Investigar a influência do posicionamento da fóvea em relação à cabeça do nervo óptico (CNO) sobre resultados da perimetria padrão automatizada (PPA) central em pacientes com glaucoma e com defeitos patológicos localizados na rima temporal inferior (DTI) da CNO. Casuística e Métodos: Cinquenta e sete olhos de 35 pacientes com GPAA foram incluídos e divididos em dois grupos: um grupo com DTI (18 olhos) e outro com sem DTI (39 olhos). Três parâmetros diferentes obtidos a partir de uma tomografia de coerência óptica de domínio espectral (OCT-SD), ângulo do disco à fóvea (ADF), desvio vertical da fóvea (DVF) da linha média e diferença angular de defeito (DAD) entre borda DTI e ADF, foram correlacionados com quatro setores no programa 10-2: hemicampo superior, borda superior, borda nasal e arco súperonasal. As correlações foram testadas por meio de análises de regressão com modelos de efeitos mistos e interceptações aleatórias. Resultados: Os valores médios (± DP [Desvio padrão]) de ADF, DAD e DVF foram, respectivamente: -5,0 ± 4,4º, 43,3º ± 17,3º e -1346,6 µm ± 1609,0 µm. Comparações múltiplas mostraram que nos olhos com DTI, tanto DVF como DAD, mas não ADF, afetam significativamente os setores do campo visual (CV). As regressões binomiais de ROC demonstraram que apenas os valores de corte do 95º percentil de DVF (- 3264,5 µm) e DAD (70,5º) podem promover mudanças de sensibilidade na borda superior dos setores do programa 10-2 [DVF: AUC = 0,60 (95%CI = 0,50 - 0,71); DAD: AUC = 0,83 (IC 95% = 0,70 - 0,912)]. Conclusões: A localização vertical da fóvea e o seu posicionamento relativo aos limites do DTI interferiram nas alterações de sensibilidade de pontos periféricos do hemicampo superior, no programa 10-2. Como o ADF, isoladamente, não influenciou significativamente nessas alterações, outros ajustes utilizando posicionamento foveal e parâmetro da OCT devem ser considerados na avaliação da PPA central em pacientes com defeitos glaucomatosos localizados na CNO. / Purpose: To investigate the effects of the fóvea positioning relative to the optic disc on the 10-2 visual field (VF) in glaucoma patients with localized inferotemporal optic disc rim defects (ITD). Casuistic and Methods: Fifty-seven eyes of 35 POAG patients were included divided as having ITD (18 eyes) or not (39 eyes). Three different parameters obtained from a spectral domain optic coherence tomography (SD-OCT) [disc-fovea angle (DFA), fóvea vertical deviation (FVD) from midline, and defect\'s angular difference between ITD border and DFA (DAD)] were correlated to four 10-2 VF sectors: superior hemifield, superior edge, nasal edge, and supero nasal arch. Correlations were tested using regression analyses with mixed effects models and random intercepts. Results: Mean (±SD) values of DFA, DAD, and FVD were respectively: -5,0o ± 4.4o, 43.30o ± 17.33o, and -1346.6 µm ± 1609.0 µm. Multiple comparisons showed that in eyes with localized ITD both FVD and DAD, but not DFA, significantly affect the VF sectors. ROC binomial regressions demonstrated that only the 95th percentile cut-off values of FVD (-3264,5 µm) and DAD (70,5o) may influence changes in one (superior edge sensitivity) of the 10-2 VF sectors [FVD: AUC = 0,60 (95% CI = 0,50 - 0,71); DAD: AUC = 0,83 (95%CI = 0,70 - 0,912)]. Conclusions: The vertical fóvea location and its relative positioning to the limits of the ITD impact peripheral 10-2 VF points in the superior hemifield. As DFA itself did not show significant influences in the 10-2 VF, further adjustments using foveal positioning with OCT parameters should be considered in topographical analyses of the central VF in glaucoma patients with localized ITD.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-02-03T20:17:16Z No. of bitstreams: 1 JoseEdvanDeSouzaJunior_TESE.pdf: 4464573 bytes, checksum: 5324301dc91ae3b1ebc14996e9c4b9df (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-02-03T23:28:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JoseEdvanDeSouzaJunior_TESE.pdf: 4464573 bytes, checksum: 5324301dc91ae3b1ebc14996e9c4b9df (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-03T23:28:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JoseEdvanDeSouzaJunior_TESE.pdf: 4464573 bytes, checksum: 5324301dc91ae3b1ebc14996e9c4b9df (MD5) Previous issue date: 2014-12-12 / Objetivos: Estimar a preval?ncia de altera??es do filme lacrimal e da doen?a do olho seco (DOS), comparar as mudan?as na press?o intraocular (PIO) e comparar as espessuras macular e da camada de fibras nervosas da retina (CFNR), entre mulheres com s?ndrome dos ov?rios polic?sticos (SOP) e mulheres saud?veis, estratificando-as em condi??es cl?nicas, metab?licas e inflamat?rias. Metodologia: O estudo incluiu 45 mulheres com SOP e 47 mulheres saud?veis ovulat?rias submetidas a avalia??es cl?nico-ginecol?gicas e oftalmol?gicas, incluindo proped?uticas para a avalia??o do filme lacrimal e medida da PIO, e medi??o da espessura macular, da CFNR e par?metros do disco ?ptico usando tomografia de coer?ncia ?ptica. Resultados: Tempo de ruptura do filme lacrimal (TRFL; p=0.001) e impregna??o por fluoresce?na (p=0.006) apresentaram diferen?as estatisticamente significantes entre os grupos estudados. A preval?ncia de DOS foi de 44,4% nas portadoras de SOP. Houve redu??o estatisticamente significativa do TRFL na presen?a de SOP (p=0.001). Al?m disso, houve efeito estatisticamente significativo de intoler?ncia ? glicose e s?ndrome metab?lica/inflama??o na impregna??o por fluoresceina (p=0.004; p=0.015, respectivamente). A PIO encontrou-se estatisticamente mais elevada no grupo SOP que no grupo controle (p=0.011). Houve um aumento na m?dia do IPC (?ndice press?o-c?rnea) com a associa??o entre SOP e da s?ndrome metab?lica (p = 0.005); A m?dia da espessura da CNFR superior ao redor do nervo ?ptico foi estatisticamente mais espessa nas volunt?rias com SOP que nas volunt?rias saud?veis (p=0.036); Ap?s estratifica??o pela presen?a de resist?ncia insul?nica, as m?dias dos subcampos das espessuras maculares ?macular interno temporal, macular interno inferior, macular interno nasal e macular externo nasal, foram mais espessas no grupo SOP que no grupo controle (p<0.05); Houve associa??o significativa entre obesidade e resist?ncia insul?nica (p=0.037), e intoler?ncia ? glicose (p=0.001), com aumento m?dio do componente principal 1 (CP1), e, na presen?a de s?ndrome metab?lica (p<0.0001), com aumento m?dio do componente principal 2 (CP2), respectivamente, em rela??o ? espessura macular total. Na presen?a de obesidade e inflama??o, houve redu??o no escore m?dio da CP2 (p=0.034), em rela??o ? espessura da CFNR na m?cula. xviii Conclus?es: H? uma associa??o da SOP, suas altera??es metab?licas e inflamat?rias com altera??es do filme lacrimal e com mudan?as na PIO. A diminui??o na espessura da CFNR macular e aumento da espessura total macular est?o possivelmente associadas ?s altera??es metab?licas, e, o aumento na espessura da CFNR ao redor do nervo ?ptico est?o provavelmente associadas ?s altera??es hormonais, inerentes ? SOP.