Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ElviraMMS.pdf: 206499 bytes, checksum: 4515c49ccbb5a831be21f0c14742c7cc (MD5) Previous issue date: 2007-05-17 / Avaliar fatores de risco cardiovascular em mulheres brasileiras com s?ndrome dos ov?rios polic?sticos (SOP), atrav?s da utiliza??o de m?ltiplos par?metros, incluindo a determina??o da preval?ncia de s?ndrome metab?lica e seus componentes e pesquisa de microalbumin?ria como marcador de um poss?vel dano renal precoce nessas pacientes. M?todos: Foram avaliadas 102 mulheres de 20-34 anos de idade, com diagn?stico de SOP pelo Consenso de Rotterdam, tendo sido analisados par?metros cl?nicos, antropom?tricos, bioqu?micos e hormonais. Para diagn?stico de s?ndrome metab?lica, foram adotados crit?rios do National Cholesterol Education Program s Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III). Para avalia??o da microalbumin?ria foi utilizada a rela??o albumina/creatinina (A/C), calculada a partir dos n?veis de albumina e creatinina em amostra isolada de urina. Foram realizados testes estat?sticos para avaliar associa??es e correla??es entre vari?veis, bem como compara??o de m?dias ou medianas, adotando-se n?vel de signific?ncia de 5%. Resultados: A preval?ncia de s?ndrome metab?lica foi de 28,4% (29 em 102 pacientes), estando associada ao aumento do ?ndice de massa corporal (IMC). Quanto ? an?lise da preval?ncia dos componentes individuais da s?ndrome metab?lica, evidenciou-se: HDL-colesterol < 50 mg/dl em 69,6%, circunfer?ncia da cintura &#8805; 88 cm em 57,9%, triglicer?deos &#8805;150 mg/dl em 31,7%, press?o arterial &#8805;130/85 mmHg em 18,6% e glicemia de jejum &#8805;110 mg/dl em 2,9%. Quando definida pelos limites convencionais para a rela??o A/C (3,5 35 mg/mmol), a microalbumin?ria esteve presente em apenas tr?s pacientes (3,3%). Entretanto, considerando diferentes limites de corte estabelecidos em recentes estudos que demonstraram aumento do risco cardiovascular associado a n?veis muito baixos da rela??o A/C, a preval?ncia em mulheres com SOP foi alta, variando de 17,7 a 43,3% (para valores &#8805; 0,58 e &#8805; 0,37 mg/mmol, respectivamente). Mulheres com intoler?ncia ? glucose apresentaram n?vel significativamente mais elevado da rela??o A/C, quando comparadas ?s mulheres com normoglicemia. Os valores de microalbumin?ria n?o apresentaram correla??o significativa com IMC, n?veis press?ricos, ?ndices de sensibilidade insul?nica ou perfil lip?dico. Conclus?es: Os dados evidenciam uma alta preval?ncia de s?ndrome metab?lica e seus componentes individuais em mulheres brasileiras com SOP. Al?m do mais, observou-se elevado percentual de mulheres com n?veis de excre??o urin?ria de albumina em faixas significativamente associadas com aumento do risco para eventos cardiovasculares. Em conjunto, esses dados alertam para a necessidade da abordagem interdisciplinar e multidisciplinar das pacientes com SOP, visando ? institui??o de medidas voltadas para a preven??o prim?ria cardiovascular

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JocelineCFS.pdf: 1023116 bytes, checksum: dc550bd7635a849ab32974ac53b77e16 (MD5) Previous issue date: 2009-09-30 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / Objetivo: Avaliar a modula??o auton?mica da freq??ncia card?aca(FC), a partir da an?lise de sua variabilidade(VFC), e verificar a sua correla??o com outros fatores de risco para as doen?as cardiovasculares em mulheres portadoras da S?ndrome dos Ov?rios Polic?sticos (SOP) e num grupo controle de mulheres ovulat?rias saud?veis. M?todos: Foram avaliadas 23 mulheres com diagn?stico de SOP pelo Consenso de Rotterdam e 23 mulheres ovulat?rias saud?veis, com idade variando entre 20 e 34 anos. Foram considerados os ?ndices da VFC no dom?nio do tempo (SDNN e rMSSD) e no dom?nio da frequ?ncia (baixa frequ?ncia-BF e alta frequ?ncia-AF), al?m de par?metros antropom?tricos, bioqu?micos e hormonais de avalia??o do risco cardiovascular. Para compara??es entre os grupos foram utilizados os testes estat?sticos de Mann-Whitney e teste t n?o-pareado, al?m do teste de correla??o de Pearson para an?lise de correla??es entre as vari?veis, com n?vel de signific?ncia de 5%. Resultados: Em compara??o ao grupo controle, as mulheres com SOP apresentaram n?veis significativamente mais baixos de progesterona e mais elevados de glicose, insulina, colesterol total, triglicer?deos, aspartato aminotransferase e prote?na C-reativa (PCR) de alta sensibilidade. Em rela??o ? VFC, as an?lises entre os grupos mostraram diferen?as estatisticamente significativas, com diminui??o dos ?ndices SDNN e rMSSD no grupo SOP, quando comparado ao grupo controle (p<0,05). A an?lise da VFC no dom?nio da freq??ncia tamb?m demonstrou valores estatisticamente inferiores para BF e AF no grupo SOP, em compara??o ao controle. Foram observadas correla??es negativas estatisticamente significativas entre o ?ndice de massa corporal e os ?ndices SDNN, BF e AF, indicando que a modula??o auton?mica diminui com o aumento do peso. xiv Tamb?m foram observadas correla??es negativas estatisticamente significativas entre os ?ndices de VT5FC e os n?veis de insulina de jejum, colesterol total, triglicer?deos e PCR de alta sensibilidade. Conclus?o: O estudo mostra que a modula??o auton?mica da FC em mulheres com SOP est?o reduzidas em compara??o a mulheres ovulat?rias saud?veis. Esse achado est? correlacionado com o ganho de peso, dislipidemia e par?metros de inflama??o e resist?ncia insul?nica. Nesse sentido, medidas preventivas devem ser enfatizadas na abordagem cl?nica das pacientes com SOP, especialmente aquelas envolvendo orienta??o nutricional e atividade f?sica regular

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariaFA_DISSERT.pdf: 194976 bytes, checksum: 11fe6b621aab6cc40acc40452967fce8 (MD5) Previous issue date: 2010-09-10 / investiga a preval?ncia de n?veis press?ricos elevados e avaliar a correla??o entre n?veis de press?o arterial (PA) e outros fatores de risco cardiovascular em pacientes com s?ndrome dos ov?rios polic?sticos (SOP).Por meio de estudo transversal foram comparados os n?veis de PA e par?metros antropom?tricos e bioqu?micos de risco cardiovascular em 113 mulheres com SOP (idade 26,2?4,3 anos) e num grupo controle constitu?do por 242 mulheres saud?veis da popula??o geral (26,8?5,0 anos). o grupo SOP apresentou preval?ncia de PA alterada (&#8805;130/85 mmHg) significativamente superior ao grupo controle (18,6% vs. 9,9%, respectivamente; p<0,05). Mulheres com SOP apresentaram valores m?dios superiores de PA sist?lica, ?ndice de massa corporal (IMC), circunfer?ncia da cintura (CC), triglicer?deos e glicemia de jejum, al?m de n?veis inferiores de HDL - colesterol, em compara??o ao grupo controle (p<0,01). No grupo SOP, os valores de PA sist?lica e diast?lica apresentaram correla??o positiva significativa com a idade, IMC, CC e triglicer?deos (p<0,05). A freq??ncia de mulheres com valores de PA acima do limite da normalidade foi significativamente maior no grupo SOP, em rela??o ao grupo controle. Adicionalmente, os valores de PA se correlacionaram positivamente com outros fatores de risco cardiovascular como obesidade e n?veis de triglicer?deos. Esses achados alertam para a relev?ncia de estrat?gias preventivas em mulheres com SOP, no sentido de evitar eventos m?rbidos relacionados ao sistema cardiovascular

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-04-25T22:57:37Z No. of bitstreams: 1 AnaCellySouzaDosSantos_DISSERT.pdf: 1317537 bytes, checksum: b64edb8897e90d29039563de6db801af (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-04-27T21:45:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 AnaCellySouzaDosSantos_DISSERT.pdf: 1317537 bytes, checksum: b64edb8897e90d29039563de6db801af (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-27T21:45:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 AnaCellySouzaDosSantos_DISSERT.pdf: 1317537 bytes, checksum: b64edb8897e90d29039563de6db801af (MD5) Previous issue date: 2015-03-27 / A s?ndrome dos ov?rios polic?sticos (SOP) ? considerada a endocrinopatia mais comum na fase reprodutiva da mulher, com preval?ncia que varia entre 15 a 20%. Al?m das altera??es hormonais e reprodutivas, ? comum na SOP a presen?a de fatores de risco para desenvolvimento de doen?as cardiovasculares (DCV) como diabetes mellitus, resist?ncia ? insulina (RI), obesidade visceral, inflama??o cr?nica de baixo grau e dislipidemia. Devido ? elevada frequ?ncia da obesidade associada ? SOP, a perda de peso ? considerada como o tratamento de primeira linha para a s?ndrome por melhorar as altera??es metab?licas e normalizar os andr?genos s?ricos, restaurando a fun??o reprodutiva destas pacientes. Objetivos: avaliar os marcadores inflamat?rios e a RI em mulheres com SOP e ovulat?rias saud?veis com diferentes estados nutricionais e como os par?metros inflamat?rios e hormonais se apresentam ap?s a perda de peso, atrav?s da restri??o cal?rica nas portadoras da s?ndrome. M?todos: O fator de necrose tumoralalfa (TNF-?), a interleucina-6 (IL-6) e a prote?na c-reativa (PCR) foram avaliados em amostras de soro de 40 mulheres em idade reprodutiva. Na primeira fase do estudo, as volunt?rias foram divididas em quatro grupos: Grupo I (n?o eutr?ficas com SOP, n=12); Grupo II (n?o eutr?ficas sem SOP, n=10), Grupo III (eutr?ficas com SOP, n=08) e Grupo IV (eutr?ficas sem SOP, n=10). A categoriza??o dos grupos foi realizada pelo ?ndice de massa corporal (IMC), de acordo com a organiza??o mundial de sa?de (OMS) em n?o eutr?fica, mulheres com IMC ? 25 (kg/m?) e eutr?ficas, IMC entre 18,9-24,9 (kg/m?). A RI foi determinada atrav?s do ?ndice HOMA-IR. Na segunda fase do estudo foi realizada uma interven??o nutricional controlada e os par?metros inflamat?rios foram avaliados em 21 mulheres sobrepeso e obesas com SOP, antes e depois da perda de peso. Todas as pacientes receberam uma dieta hipocal?rica com redu??o de 500 kcal/dia do consumo habitual com concentra??es padr?o de macronutrientes. Resultados: Fase 1: pacientes com SOP apresentaram n?veis aumentados da PCR (p<0,01) e HOMA-IR (p<0,01). Quando divididas por IMC, tanto o grupo n?o eutr?fico com SOP (I) quanto eutr?fico com SOP(III) apresentou n?veis aumentados de PCR (I=2,35?0,55mg/L e III= 2,63?0,65mg/L; p<0,01) e HOMA-IR (I= 2,16?2,54 e III= 1,07?0,55; p<0,01). N?o foram encontradas diferen?as de TNF-? e IL-6 entre os grupos. Fase 2: Ap?s a perda de peso de 5% do peso inicial ocorreu uma redu??o em todos os n?veis s?ricos dos componentes do perfil inflamat?rio avaliados, PCR (154.75 ? 19.33) vs (78.06 ? 9.08), TNF- ? (10.89 ? 5.09) vs (6.39 ? 1.41) e IL6 (154.75 ? 19.33) vs (78.06 ? 9.08) (p < 0.00) em associa??o com a melhora de alguns par?metros hormonais avaliados. Conclus?o: A SOP contribuiu para o surgimento da inflama??o cr?nica e das altera??es no metabolismo da glicose atrav?s do aumento da PCR, da insulina e do HOMA-IR, independente do estado nutricional e a perda de peso melhoraram o estado inflamat?rio e o perfil hormonal das pacientes avaliadas. / The polycystic ovary syndrome (PCOS) is considered the most common endocrine disorder in reproductive age women, with a prevalence ranging from 15 to 20%. In addition to hormonal and reproductive changes, it is common in PCOS the presence of risk factors for developing cardiovascular disease (CVD) and diabetes mellitus, insulin resistance (IR), visceral obesity, chronic low-grade inflammation and dyslipidemia. Due to the high frequency of obesity associated with PCOS, weight loss is considered as the first-line treatment for the syndrome by improving metabolic and normalizes serum androgens, restoring reproductive function of these patients. Objectives: To evaluate the inflammatory markers and IR in women with PCOS and healthy ovulatory with different nutritional status and how these parameters are displayed after weight loss through caloric restriction in with Down syndrome. Methods: Tumor necrosis factor-alpha (TNF-?), interleukin-6 (IL-6) and C-reactive protein (CRP) were assessed in serum samples from 40 women of childbearing age. The volunteers were divided into four groups: Group I (not eutrophic with PCOS, n = 12); Group II (not eutrophic without PCOS, n = 10), Group III (eutrophic with PCOS, n = 08) and Group IV (eutrophic without PCOS, n = 10). The categorization of groups was performed by body mass index (BMI), according to the World Health Organization (WHO) does not eutrophic, overweight and obesity (BMI> 25 kg / m?) and normal weight (BMI <24.9 kg / m?). IR was determined by HOMA-IR index. In the second phase of the study a controlled dietary intervention was performed and inflammatory parameters were evaluated in 21 overweight and obese women with PCOS, before and after weight loss. All patients received a low-calorie diet with reduction of 500 kcal / day of regular consumption with standard concentrations of macronutrients. Results: Phase 1: PCOS patients showed increased levels of CRP (p <0.01) and HOMAIR (p <0.01). When divided by BMI, both not eutrophic group with PCOS (I) as eutrophic with PCOS (III) showed increased levels of CRP (I = 2.35 ? 0,55mg / L and 2.63 ? III = 0,65mg / L; p <0.01) and HOMA-IR (I = 2.16 ? 2.54 and III = 1.07 ? 0.55; p <0.01). There were no differences in TNF-? and IL-6 between groups. Step 2: After the weight loss of 5% of the initial weight was reduced in all of the components of serum assessed inflammatory profile, PCR (154.75 ? 19:33) vs (78.06 ? 8.9) TNF ? (10.89 ? 5.09) vs (6:39 ? 1:41) and IL6 (154.75 ? 19:33) vs (78.06 ? 08.09) (p <0:00) in association with improvement some hormonal parameters evaluated. Conclusion: PCOS contributed to the development of chronic inflammation and changes in glucose metabolism by increasing CRP, insulin and HOMA-IR, independent of nutritional status. The weight loss, caloric restriction has improved the inflammatory condition and hormonal status of the evaluated patients.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SimoneNTM.pdf: 2541246 bytes, checksum: 50318719f3ab382fa1682d248116f9af (MD5) Previous issue date: 2009-11-03 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / BACKGROUND: Polycystic ovary syndrame (PCOS) has been shown to cause a reduction in quality of life. Little is known on the psychosocial aspects associated with PCOS, especially on women s own experiences regarding the syndrome. Therefore, the aim of this study was to analyze the psychosocial impact of PCOS by measuring the health-related quality of life and exploring the women s own experiences of PCOS. METHODS: A two-phase model of combination of quantitative and qualitative research approaches was conducted, a crass-sectional survey to pravide quantitative data on the quality of life and a qualitative approach to understand the women s experience in relation to the PC OS sympt?ms. For the first phase, 109 women with PC OS and 104 healthy contrais were evaluated with the 36-item short-form health survey (SF-36). Additionally, semi-structured interviews (n=30) were conducted to facilitate in-depth exploration of PC OS women s experience. RESUL TS: PCOS patients showed significant reductions in almost ali SF-36 domains of quality of life when compared with healthy contrais (physical function 76.5:!:20.5 and 84.6:!:15.9, respectively; physical rale function 56.4:!:43.3 and 72.6:!:33.3; general health 55.2:!:21.0 and 62.5:!:17.2; vitality 49.6:!:21.3 and 55.3:!:21.3; social function 55.3:!:32.4 and 66.2:!:26.7; emotional rale function 34.2:!:39.7 and 52.9:!:38.2; mental health 50.6:!:22.8 and 59.2:!:20.2). Thematic analysis revealed reports of feeling abnormal , sadness, afraid and anxiety. These feelings were related to four symptoms commonly experienced by women with PCOS: excess hair grawth; irregular or absent menstruation, infertility and obesity. CONCLUSIONS: Polycystic ovary syndrame impacts women both physically and psychosocially. Owing to this, women with PCOS need not only medical treatment for. the reproductive, esthetic and metabolic repercussions, but also the care of a multidisciplinary team, since PCOS is not just a physical condition, but also an important psychosocial problem that affects various aspects of a woman s life / Objetivos: avaliar a qualidade de vida das mulheres que apresentam a s?ndrome dos ov?rios polic?sticos (SOP), como tamb?m compreender a experi?ncia vivida por essas mulheres diante dos sintomas que apresentam.Percurso metodol?gico: este estudo foi realizado em dois momentos distintos e compreendeu duas abordagens metodol?gicas: quantitativa e qualitativa. O estudo quantitativo incluiu um total de 213 mulheres, sendo 109 apresentando SOP (grupo caso: 26,85 :t 5,4 anos) e 104 saud?veis (grupo controle: 23,89 :t 6,7 anos), tendo sido utilizado o SF? 36, instrumento gen?rico que avalia a qualidade de vida relacionada ? sa?de. A an?lise estat?stica compreendeu a utiliza??o dos testes t de student e qui-quadrado, al?m dos testes de correla??o de Pearson. O n?vel de signific?ncia adotado foi de 5%. Em rela??o ? abordagem qualitativa, participaram do estudo 30 mulheres que apresentavam SOP, escolhidas propositalmente, a partir dos sintomas que apresentavam. Essas mulheres participaram de entrevista em profundidade, mediante uso de roteiro semi-estruturado. Os dados qualitativos foram analisados por meio da t?cnica an?lise de conte?do tem?tica categoria!. Resultados: as mulheres pertencentes ao grupo SOP apresentaram comprometimento na sua qualidade de vida quando comparadas ao grupo de mulheres saud?veis (capacidade funcional 76,5:t20,5 e 84,6:t15,9, respectivamente; aspectos f?sicos 56,4:t43,3 e 72,6:!:33,3; estado geral de sa?de 55,2:!:21,0 e 62,5:t17,2; vitalidade 49,6:t21,3 e 55,3:!:21 ,3; aspectos sociais 55,3:t32,4 e 66,2:t26,7; aspectos emocionais 34,2:!:39,7 e 52,9:!:38,2; sa?de mental 50,6:t22,8 e 59,2:!:20,2). Em rela??o aos dados qualitativos, a an?lise tem?tica categorial aponta que as mulheres expressaram sentimentos de "anormalidade" ou diferente das outras mulheres, tristeza, medo e ansiedade, os quais estiveram associados aos principais sintomas da SOP hirsutismo, irregularidade menstrual, infertilidade e obesidade. Esses sintomas promoveram ainda repercuss?es na vida social das mulheres, como comprometimentos na esfera profissional e no relacionamento conjugal e tamb?m isolamento social. Conclus?es: a s?ndrome dos ov?rios polic?sticos compromete a qualidade de vida das mulheres que a apresentam, levando-as a se sentirem diferentes das outras mulheres. Devido a isso, a mulher com SOP n?o necessita apenas de tratamento m?dico para as repercuss?es reprodutivas, est?ticas e metab?licas, mas de atendimento com equipe multidisciplinar, pois a SOP n?o ? apenas uma condi??o f?sica, mas tamb?m um problema psicossocial, podendo afetar v?rios aspectos da vida da mulher

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EduardoCC.pdf: 443905 bytes, checksum: cc72cd93b009707f2bf7397c3a62c232 (MD5) Previous issue date: 2009-09-14 / A s?ndrome dos ov?rios polic?sticos (SOP) ? a desordem end?crina mais comum em mulheres com idade reprodutiva. Seu diagn?stico ? firmado atrav?s do consenso de Rotterdam na presen?a de dois dos seguintes crit?rios: anovula??o cr?nica, sinais cl?nicos e/ou bioqu?micos de hiperandrogenismo e presen?a de micropolicistos nos ov?rios. Na SOP, al?m das caracter?sticas espec?ficas da s?ndrome ? comum a presen?a de marcadores de risco cardiovascular aumentado como dislipidemia, hipertens?o arterial, resist?ncia ? insulina e obesidade central Objetivos: Analisar a acur?cia diagn?stica da circunfer?ncia da cintura (CC), rela??o cintura-estatura (RCEst), raz?o cintura-quadril (RCQ) e ?ndice de conicidade (?ndice C) para detec??o de fatores de risco cardiovascular (FRCV) e s?ndrome metab?lica (SM) em mulheres com s?ndrome dos ov?rios polic?sticos (SOP). Metodologia: Foi realizado estudo transversal envolvendo 108 mulheres na faixa et?ria de 20-34 anos, com diagn?stico de SOP de acordo com o consenso de Rotterdam. Foram considerados par?metros cl?nicos, antropom?tricos e bioqu?micos de avalia??o do risco cardiovascular. A an?lise dos dados foi desenvolvida em duas etapas, conforme descrito a seguir. Fase 1: an?lise da acur?cia dos pontos de corte previamente determinados na literatura nacional para CC, RCEst, RCQ e ?ndice C, para predi??o de FRCV; Fase 2: determina??o de pontos de corte dos ?ndices antropom?tricos supracitados, espec?ficos para mulheres com SOP, para discrimina??o de SM, atrav?s da an?lise da curva ROC (Receiver Operating Characteristic). Resultados: Com base nos achados da fase 1 do estudo, a RCEst foi o marcador que apresentou correla??es positivas significativas com o xi maior n?mero de FRCV (press?o arterial, triglicer?deos e glicemia ap?s teste oral de toler?ncia ? glicose), al?m de correla??o negativa com HDL-colesterol. Os demais marcadores antropom?tricos se correlacionaram positivamente com press?o arterial, enquanto CC e RCQ apresentaram correla??o positiva tamb?m com triglicer?deos. Todos os indicadores antropom?tricos apresentaram taxas de sensibilidade superiores a 60%, com destaque para a RCEst que apresentou sensibilidade superior a 70%. Na fase 2 da pesquisa observamos que a CC, RCEst e RCQ apresentaram desempenho semelhante na predi??o de SM, sendo superiores ao ?ndice C. Os valores de ponto de corte dos ?ndices antropom?tricos para discriminar SM foram: CC = 95 cm; RCEst = 0,59; RCQ = 0,88; e ?ndice C = 1,25. Utilizando esses pontos de corte as taxas de sensibilidade e especificidade da CC e RCEst foram superiores ?s observadas para RCQ e ?ndice C. Conclus?es: Nossos dados enfatizam a import?ncia da avalia??o antropom?trica no rastreamento do risco cardiovascular em mulheres com SOP, destacando-se a relev?ncia da RCEst na predi??o de FRCV cl?ssicos e a necessidade de considerar pontos de corte espec?ficos para mulheres com SOP para discrimina??o de SM

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JocelineCFS_TESE.pdf: 9953676 bytes, checksum: 9e87c154e4492433b05652a1e5ae5096 (MD5) Previous issue date: 2013-10-29 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / O objetivo deste estudo foi analisar o efeito do treinamento f?sico aer?bico (TFA) na modula??o auton?mica card?aca, avaliado pela variabilidade da frequ?ncia card?aca (VFC), em mulheres com s?ndrome dos ov?rios polic?sticos (SOP). Participaram do estudo 30 mulheres na faixa et?ria entre 18 e 34 anos, com diagn?stico de SOP de acordo com o Consenso de Rotterdam, e foram divididas em dois grupos: 1) grupo treinamento (GT; n=15) que conclu?ram programa de treinamento aer?bico durante 16 semanas, tr?s vezes por semana e 40 minutos por sess?o; e 2) grupo controle (GC; n=15) que n?o participaram do treinamento. A VFC foi analisada antes e ap?s o per?odo de estudo, sendo analisada pelos m?todos linear e n?o-linear. Para avaliar o efeito do treinamento sobre as vari?veis da an?lise da VFC foi ajustado um modelo de an?lise de covari?ncia multivariado (MANCOVA) tendo como covari?veis o IMC (?ndice de massa corporal), a Insulina e a Testosterona e como fator explicativo o grupo (tratamento, controle). As caracter?sticas cl?nicas quanto ao peso, circunfer?ncia de cintura, IMC, press?o arterial, frequ?ncia card?aca, VO2 m?x (consumo m?ximo de oxig?nio), insulina de jejum e testosterona, n?o apresentaram diferen?a estatisticamente significativa (p>0.05) entre os grupos pr?-interven??o. Tanto a FC (frequ?ncia card?aca) como a press?o arterial sist?lica de repouso, apresentaram diminui??o estatisticamente significativa no grupo treinado ap?s as 16 semanas (p=0.016; p=0.001 respectivamente). Observaram-se aumentos significativos no RMSSD ( raiz quadrada da somat?ria dos quadrados das diferen?as entre os intervalos R-R normais adjacentes) - (p < 0,0001) e no SDNN (desvio-padr?o da m?dia de todos os intervalos RR normais) - (p = 0,002). Na an?lise espectral no dom?nio da frequ?ncia foi encontrado aumento significativo no AF (alta frequ?ncia) em unidades absolutas (p < 0,0001), a vari?vel AFun (alta frequ?ncia em unidades normalizadas) tamb?m apresentou um aumento significativo (p < 0,001), enquanto que BFun (baixa frequ?ncia em unidades normalizadas) demonstrou diminui??o significativa (p < 0,001). Na an?lise das vari?veis pelo m?todo n?o-linear foram encontradas diferen?as significativas na ES (Entropia de Shannon), 0V% (porcentagem de padr?es sem varia??o) e 2VD% (porcentagem de padr?es com duas varia??es diferentes) (p<0,05), caracterizando uma melhora na modula??o auton?mica da frequ?ncia card?aca do grupo treinado. O TFA melhorou a VFC em repouso de mulheres com SOP, caracterizado pelo aumento na modula??o parassimp?tica e redu??o da modula??o simp?tica na frequ?ncia card?aca. Os resultados refor?am a import?ncia da abordagem interdisciplinar na avalia??o e tratamento de mulheres com SOP, com vistas ? redu??o de morbidade relacionada ao sistema cardiovascular

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-06-21T19:57:35Z No. of bitstreams: 1 NayaraPereiraSoares_TESE.pdf: 2308575 bytes, checksum: f4c0d7842d74893a5b09526959d9ced3 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-06-23T17:55:53Z (GMT) No. of bitstreams: 1 NayaraPereiraSoares_TESE.pdf: 2308575 bytes, checksum: f4c0d7842d74893a5b09526959d9ced3 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-23T17:55:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NayaraPereiraSoares_TESE.pdf: 2308575 bytes, checksum: f4c0d7842d74893a5b09526959d9ced3 (MD5) Previous issue date: 2015-12-11 / Introdu??o: S?ndrome dos Ov?rios Polic?sticos (SOP), segundo o crit?rio de Rotterdam, est? presente em 6-12% das mulheres em idade reprodutiva, ? caracterizada pelo hiperandrogenismo, resist?ncia ? insulina (RI) e por seu estado inflamat?rio, fatores comumente exacerbados pela presen?a da obesidade e associados com o aumento da genotoxicidade. Alimenta??o saud?vel com implica??o na perda de peso atua restabelecendo as fun??es reprodutivas e metab?licas na SOP, entretanto sua influ?ncia na redu??o da genotoxicidade ? desconhecida. Objetivos: investigar se existem diferen?as entre os marcadores de genotoxicidade e de risco cardiometab?licos em mulheres com SOP e controle, e avaliar a efetividade da interven??o diet?tica nos marcadores de genotoxicidade e de risco cardiometab?licos em mulheres com SOP sobrepeso ou obesas. Metodologia: as participantes tinham faixa et?ria entre 18 e 35 anos. No primeiro estudo transversal foram inclu?das 27 mulheres com diagn?stico de SOP e 20 controles que tiveram seus marcadores antropom?tricos, hormonais, bioqu?micos e inflamat?rios avaliados, al?m da genotoxicidade. O segundo estudo foi um ensaio cl?nico de interven??o diet?tica, com dieta de restri??o cal?rica de 500 Kcal/dia por 12 semanas com 22 mulheres com SOP sobrepeso ou obesas. Dados antropom?tricos, de consumo alimentar, hormonais e bioqu?micos foram avaliados e a genotoxicidade, de ambos os estudos, foi verificada pelo teste do cometa. Resultados: n?o houve diferen?as significativas entre o marcador de genotoxicidade tail intensity (p= 0,18), tail moment (p= 0,76) e tail length ( p=0,109) na SOP quando comparado ao grupo controle. Mulheres com SOP apresentam um pior perfil de risco cardiometab?lico. A interven??o diet?tica reduziu os marcadores genotoxicidade: tail intensity (24,35 ? 5,86 ? pr?-dieta vs. 17,15 ? 5,04 -pos-dieta) e tail moment (20,47 ? 7,85 ? pr?-dieta vs. 14,13 ? 6,29 -p?s-dieta) com p =0,001 para ambos os marcadores. Sem diferen?as no tail length (p=0,07). Provocou tamb?m a perda de peso (3,5%) e redu??o dos marcadores de risco cardiometab?licos, como a RI e o hiperandrogenismo. Conclus?o: mulheres com SOP apresentam pior perfil de risco cardiometab?lico comparado com mulheres controles, entretanto genotoxicidade semelhante. A interven??o diet?tica reduz a genotoxicidade de mulheres com SOP sobrepeso ou obesas, assim como reduz os fatores de risco cardiometab?licos. / Introduction: Polycystic Ovary Syndrome (PCOS), present in 6-12% of women of reproductive age, the criterion of Rotterdam, is characterized by hyperandrogenism, insulin resistance (IR) and its inflammatory state, exacerbated by obesity and factors associated with the increase in damage DNA. Weight loss, combined with healthy eating, acts restoring the reproductive and metabolic functions in the SOP, though its influence in reducing DNA damage in PCOS are unknown. Aim: To investigate whether there are differences between DNA damage markers and factors of cardiometabolic risk in women with PCOS and control, and evaluate the effectiveness of nutritional intervention in DNA damage markers and cardiometabolic risk markers in overweight and obese women with PCOS. Methods: the study was conducted in two studies and the participants were aged between 18 and 35 years. In the first study, a prospective case-control, were included 27 women diagnosed with PCOS and 20 controls. In the second study, clinical trial of nutritional intervention with 12-week calorie-restricted diet 500Kcal / day. The genotoxicity, DNA damage (intensity tail, tail moment and tail length) was evaluated by the comet assay. Anthropometric data, dietary intake, hormonal, biochemical and inflammatory were evaluated in different studies. Results: there was no significant difference between the DNA damage marker tail intensity (p = 0.18), tail moment (p = 0.76) and tail length (p = 0.109) in PCOS when compared to the control group. Data after nutritional intervention in PCOS women with overweight and obesity showed a decrease in DNA damage markers: tail intensity (24.35 ? 5.86 - pre-diet vs. 17.15 ? 5.04 -Post-diet) and tail moment (20.47 ? 7.85 - pre-diet vs. 14.13 ? 6.29 -post-diet) (p <0.001). Reduction of weight (3.5%) and decreased cardiometabolic markers IR and hyperandrogenism. Conclusion: women with PCOS have a worse cardiometabolic risk profile compared to control however similar genotoxicity identified by DNA damage. Nutritional intervention reduced the genotoxicity of overweight and obese women with PCOS, and reduce the factors of cardiometabolic risk.

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2016-02-03T20:17:16Z No. of bitstreams: 1 JoseEdvanDeSouzaJunior_TESE.pdf: 4464573 bytes, checksum: 5324301dc91ae3b1ebc14996e9c4b9df (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2016-02-03T23:28:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1 JoseEdvanDeSouzaJunior_TESE.pdf: 4464573 bytes, checksum: 5324301dc91ae3b1ebc14996e9c4b9df (MD5) / Made available in DSpace on 2016-02-03T23:28:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 JoseEdvanDeSouzaJunior_TESE.pdf: 4464573 bytes, checksum: 5324301dc91ae3b1ebc14996e9c4b9df (MD5) Previous issue date: 2014-12-12 / Objetivos: Estimar a preval?ncia de altera??es do filme lacrimal e da doen?a do olho seco (DOS), comparar as mudan?as na press?o intraocular (PIO) e comparar as espessuras macular e da camada de fibras nervosas da retina (CFNR), entre mulheres com s?ndrome dos ov?rios polic?sticos (SOP) e mulheres saud?veis, estratificando-as em condi??es cl?nicas, metab?licas e inflamat?rias. Metodologia: O estudo incluiu 45 mulheres com SOP e 47 mulheres saud?veis ovulat?rias submetidas a avalia??es cl?nico-ginecol?gicas e oftalmol?gicas, incluindo proped?uticas para a avalia??o do filme lacrimal e medida da PIO, e medi??o da espessura macular, da CFNR e par?metros do disco ?ptico usando tomografia de coer?ncia ?ptica. Resultados: Tempo de ruptura do filme lacrimal (TRFL; p=0.001) e impregna??o por fluoresce?na (p=0.006) apresentaram diferen?as estatisticamente significantes entre os grupos estudados. A preval?ncia de DOS foi de 44,4% nas portadoras de SOP. Houve redu??o estatisticamente significativa do TRFL na presen?a de SOP (p=0.001). Al?m disso, houve efeito estatisticamente significativo de intoler?ncia ? glicose e s?ndrome metab?lica/inflama??o na impregna??o por fluoresceina (p=0.004; p=0.015, respectivamente). A PIO encontrou-se estatisticamente mais elevada no grupo SOP que no grupo controle (p=0.011). Houve um aumento na m?dia do IPC (?ndice press?o-c?rnea) com a associa??o entre SOP e da s?ndrome metab?lica (p = 0.005); A m?dia da espessura da CNFR superior ao redor do nervo ?ptico foi estatisticamente mais espessa nas volunt?rias com SOP que nas volunt?rias saud?veis (p=0.036); Ap?s estratifica??o pela presen?a de resist?ncia insul?nica, as m?dias dos subcampos das espessuras maculares ?macular interno temporal, macular interno inferior, macular interno nasal e macular externo nasal, foram mais espessas no grupo SOP que no grupo controle (p<0.05); Houve associa??o significativa entre obesidade e resist?ncia insul?nica (p=0.037), e intoler?ncia ? glicose (p=0.001), com aumento m?dio do componente principal 1 (CP1), e, na presen?a de s?ndrome metab?lica (p<0.0001), com aumento m?dio do componente principal 2 (CP2), respectivamente, em rela??o ? espessura macular total. Na presen?a de obesidade e inflama??o, houve redu??o no escore m?dio da CP2 (p=0.034), em rela??o ? espessura da CFNR na m?cula. xviii Conclus?es: H? uma associa??o da SOP, suas altera??es metab?licas e inflamat?rias com altera??es do filme lacrimal e com mudan?as na PIO. A diminui??o na espessura da CFNR macular e aumento da espessura total macular est?o possivelmente associadas ?s altera??es metab?licas, e, o aumento na espessura da CFNR ao redor do nervo ?ptico est?o provavelmente associadas ?s altera??es hormonais, inerentes ? SOP.