Diss. (sammanfattning) Umeå : Univ., 2003. / Härtill 5 uppsatser.

Thesis (Ph. D.)--University of Washington, 1997. / Vita. Includes bibliographical references (leaves [69]-75).

Thesis (Ph. D.)--University of Washington, 2004. / Vita. Includes bibliographical references (p. 164-170).

Thesis (Ph. D.)--University of Washington, 1996. / Vita. Includes bibliographical references (leaves [66]-84).

Thesis (Ph.D.)--University of Alabama at Birmingham, 2010. / Title from PDF title page (viewed on June 28, 2010). Includes bibliographical references.

Thesis (Ph.D. in Epidemiology) -- University of Colorado at Denver and Health Sciences Center, 2005. / Typescript. Includes bibliographical references (leaves 114-126).

Thesis (Ph.D. in Epidemiology) -- University of Colorado at Denver and Health Sciences Center, 2005. / Typescript. Includes bibliographical references (leaves 83-102).

Thesis (Ph.D. in Epidemiology) -- University of Colorado at Denver and Health Sciences Center, 2005. / Typescript. Includes bibliographical references (leaves 95-118). Free to UCDHSC affiliates. Online version available via ProQuest Digital Dissertations;

Introdução: A prematuridade resulta de diferentes fatores inter-relacionados, que podem variar em diferentes culturas. Os avanços tecnológicos têm provido melhores condições de atendimento e sobrevida das crianças que nasceram prematuramente, porém, as causas desses nascimentos ainda são pouco conhecidas. Objetivo: Identificar fatores maternos e neonatais associados à prematuridade no município de Porto Alegre. Método: Estudo do tipo caso-controle de base populacional. Os casos foram recém-nascidos com menos de 37 semanas de gestação, e os controles foram os recém-nascidos com 37 semanas ou mais. Os dados provieram dos registros de nascimentos do município de Porto Alegre referentes ao ano de 2012 que constam no Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos da Secretaria Municipal da Saúde. Foram alocados 767 casos e 1.534 controles, em um desenho de um caso para dois controles (1:2), mediante randomização simples. As variáveis estudadas foram alocadas em três blocos, representando diferentes níveis de hierarquia: variáveis sociodemográficas, história reprodutiva e fatores gestacionais e de nascimento. A análise de Regressão Logística Hierárquica multivariada foi utilizada. Resultados: No modelo final, foi encontrada associação estatisticamente significante ao nascimento prematuro para as seguintes variáveis: no Bloco 1, idade materna menor que 19 anos (OR=1,32; IC 95%: 1,02 – 1,71) e >34 anos (OR=1,39; IC 95%: 1,12 – 1,72) e escolaridade materna inadequada para a idade (OR=2,11; IC 95%: 1,22 – 3,65); no Bloco 2, nenhuma variável permaneceu associada à prematuridade; no Bloco 3, gravidez múltipla (OR=1,14; IC 95%: 1,01 – 1,29), cesariana (OR=1,15; IC 95%: 1,03 – 1,29), peso ao nascer menor a 2.500g (OR=4,04; IC 95%: 3,64 – 4,49), Índice de Apgar no 5° minuto de zero a três (OR=1,47; IC 95%: 1,12 – 1,91) e pré-natal inadequado (OR=1,18; IC 95%: 1,02 – 1,36). Conclusão: O aumento da prevalência da prematuridade é um evento que preocupa gestores de saúde em todo o país. Em razão da grande pluralidade da população brasileira, acredita-se que seja necessário o desenvolvimento de estudos populacionais regionalizados. Lembrando o importante papel da prematuridade na mortalidade infantil, é imprescindível que continuem as pesquisas com esta temática para elucidar as causas da prematuridade, a fim de auxiliar no planejamento de ações preventivas e no seu combate, assim diminuindo a mortalidade infantil. / Introduction: Premature birth results from different inter-related factors, which may vary in different cultures. Technological advances have provided better conditions of assistance to and survival of prematurely born children, but the causes of premature births are still little known. Objective: To identify maternal and neonatal factors associated with premature births in Porto Alegre. Method: population-based, case-control study. The cases involved children born before 37 weeks of pregnancy, and the group of controls consisted of children born at 37 weeks of pregnancy or later. Data were obtained from 2012 birth certificates of the city of Porto Alegre found in the Live Birth Registration System of the Department of Health. The study comprised 767 cases and 1534 controls in a one-to-two design through simple randomization. The studied variables were divided into three blocks standing for different hierarchical levels: social-demographic variables; reproduction-related data; and pregnancy and birth factors. Hierarchical Multiple Logistic Regression analysis was performed. Results: In the final model, there was statistically significant association between premature birth and the following variables: in Block 1, mother younger than 19 years (OR=1.32; IC 95%: 1.02 – 1.71) and older than 34 (OR=1.39; IC 95%: 1.12 – 1.72), and mother’s educational level lower than expected for age (OR=2.11; IC 95%: 1.22 – 3.65); in Block 2, no variable was associated with premature birth; in Block 3, multiple pregnancy (OR=1,14; IC 95%: 1.01 – 1.29), Caesarean operation (OR=1.15; IC 95%: 1.03 – 1.29), birth weight lower than 2500g (OR=4.04; IC 95%: 3.64 – 4.49), Apgar scores of 0-3 at five minutes (OR=1.47; IC 95%: 1.12 – 1.91) and inadequate prenatal care (OR=1.18; IC 95%: 1.02 – 1.36). Conclusion: Health managers from all over the country are concerned with the increased prevalence of premature births. The great plurality of Brazilian population may require the development of regionalized population studies. Considering the important role played by premature birth in child mortality, researches into this subject are fundamental to explain the causes of premature birth, thus contributing to both the planning of prevention actions and the fight for reduction of child mortality.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010 / Introdução: O Estado de Mato Grosso situa-se como região hiperendêmica em hanseníase. O surgimento de casos de recidiva e, consequentemente, as possíveis resistências medicamentosas aos quimioterápicos específicos são vistos como uma das causas para ineficácia do tratamento. Objetivo: analisar a ocorrência de casos de recidiva diagnosticados em unidades especializadas do Estado de Mato Grosso quanto às características individuais, clínico-laboratoriais, epidemiológicas, terapêuticas e de organização de serviços. Método: trata-se de estudo epidemiológico desenvolvido em duas etapas, que incluem: análise de 323 registros de casos de recidiva em hanseníase no Sistema Nacional de Agravos de Notificação (SINAN/MT) diagnosticada em unidades básicas de saúde (UBs) e em unidades especializadas (UE), quanto aos aspectos clínico-laboratoriais e distribuição geográfica nos municípios do Estado de Mato Grosso no período de 2004-2006 e de um estudo caso-controle para identificar os fatores associados para a ocorrência de recidiva em hanseníase dos diagnósticos em UE nos municípios de Cáceres, Cuiabá, Diamantino, Rondonópolis e Várzea Grande do Estado, assim como, comparar as proporções das características clínico-laboratoriais durante o tratamento inicial e tratamento de recidiva. As variáveis foram classificadas quanto às características relacionadas ao indivíduo, à doença e ao serviço de saúde. Resultados: Dos casos registrados de hanseníase, no período de estudo, 20% foram registrados nas UE e 80% em UBs; dos casos de recidiva multibacilares, 37% foram diagnosticados com resultado de baciloscopia negativa [χ2 = 12,34 (ρ = 0,002]; 14% dos municípios apresentaram mais de cinco casos de recidiva com percentual entre 6 e 20% de todas as entradas. Verificou-se que os fatores associados à ocorrência de recidiva em hanseníase estão relacionados às condições de moradia: indivíduos com residência alugada (OR ajust = 4,1; IC 95%:1,43-12,04; p = 0,009), residentes em moradia de madeira/taipa (OR ajust = 3,2; IC 95%: 1,16-8,76; p = 0,025) e indivíduos residentes com cinco ou mais pessoas no domicílio (OR ajust = 2,1; IC 95%: 1,03-4,36; p = 0,043); transtorno de uso de álcool (OR ajust = 2,8; IC 95%: 1,17-6,79; p = 0,021); uso de tratamento irregular (ORajust = 3,8; IC 95%: 1,44-10,02; p = 0,007); não orientação sobre doença/tratamento (OR ajust = 2,6; IC 95%: 1,09-6,13; p = 0,032), dificuldade de acesso à unidade de saúde, ocasionada pelo uso de transporte coletivo (OR ajust = 5,5; IC 95%: 2,36-12,63; p = < 0,000), forma clínica (ORajust = 7,1; IC 95%: 2,48-20,52; p = < 0,000) e esquema terapêutico utilizado para o tratamento (ORajust = 3,7; IC 95%: 1,49-9,11; p = 0,005). Conclusão: As entradas de registros de recidiva em Mato Grosso no período de estudo são influenciadas pelo diagnóstico realizado em UBs. Os fatores associados à ocorrência de recidiva ultrapassam as questões relacionadas aos aspectos clínicos representados pela doença. Decorre, também, dos hábitos de vida, das condições socioeconômicas e dos aspectos ligados à organização de serviços de saúde. / Introduction: The State of Mato Grosso is classified as a hyperendemic region in leprosy. The emergence of cases of relapse and, consequently, potential resistance to specific chemotherapeutic medication is seen as one of the causes of ineffective treatment. Objective: To analyze the occurrence of relapse cases diagnosed in specialized units in the State of Mato Grosso in light of individual, clinicallaboratorial, epidemiological, and therapeutic characteristics, as well as aspects of the organization of the respective health services. Method: An epidemiological study developed in two stages, which included / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações