Introduction : Cette recherche a pour but d'évaluer les effets du programme de communication sur le changement comportemental de quels acteurs pour promouvoir l'allaitement dans la première heure qui suit l'accouchement chez les mères les plus vulnérables au Niger. Les objectifs consistent à identifier les déterminants de l'allaitement précoce et à élaborer une typologie de stratégies de communication intégrées. Les facteurs de résultat comportemental relatifs à la santé de l'enfant constituent un objet de recherche important en démographie. Toutefois, peu d'études ont abordé l'allaitement postpartum en Afrique Sub-Saharienne. Les interventions de soins de santé néonatale n'ont pas suffisamment été explorées dans la région selon des perspectives démographiques tout en mettant en évidence l'inégalité socio-économique dans la région. Cette thèse est une étude démographique qui a quantifié les pratiques de l'allaitement, qui se caractérise par les information qualitatives et non scientifique dans la plupart des études comportementales, et ce parmi le groupe des mères les plus démunies. Méthodes : L'analyse secondaire des études quantitatives transversales au Niger a été réalisée sur la base de la revue de la littérature sur des études menées en Afrique sub-saharienne. Les enquêtes transversales dont fait l'objet cette recherche sont les suivantes: l'Enquête démographique et de santé (EDS) 2006 Niger, l'EDS 2012 Niger et l'enquête d'évaluation dans les 4 régions de Niger en 2011, le dernier a pour but d'examiner l'impact du programme de communication sur la promotion de soins de santé de l'enfant au niveau familial et communautaire. Pour constituer une population d'étude pour chaque base de donnée, le même critère d'exclusion a été appliqué afin d'inclure les femmes de 15-49 ans, ayant au moins un enfant de moins de 24 mois et qui ont accouché par voie basse. Un échantillon aléatoire stratifié a été tiré pour sélectionner 2091 femmes divisées en deux strates, le groupe d'intervention et le groupe de contrôle. Les outils d'analyse de données ont été le test du chi2 et la régression logistique multivariée. Les variables indépendantes incluent les actions de communication, les statuts démographiques et économiques des mères, les recours aux soins de santé de l'enfant ainsi que les pratiques et infrastructures d'hygiène. Résultats : Le retard de l'allaitement postpartum s'est caractérisé par le niveau de vie des plus démunis au Niger. Quelque soit la vulnérabilité socio-économique, des pratiques d'hygiène ont augmenté la chance de l'initiation de l'allaitement précoce. L'enquête d'évaluation dans les 4 régions de Niger a montré que le lavage des mains et l'utilisation des latrines traditionnelles étaient fortement corrélées avec l'allaitement précoce qui a augmenté respectivement de l'OR à 2.4 (IC 95%: [76; 220]) et à 2.3 (IC 95%: [51; 248]). Les agents de santé des établissements sanitaires, les sages-femmes, ont joué un rôle clef déterminant sur l'allaitement postpartum. Le statut valorisant de sages-femmes impliquées dans le programme de communication était à l'origine d'une hausse significative de l'allaitement précoce. Toutefois, les consultation prénatale (CPN) par les sages femmes a augmenté l'allaitement initial de 52% (IC 95%: [14; 103]) par rapport à celles qui n'ont jamais effectué de CPN. L'enquête d'évaluation ne procure aucune information à savoir si le programme de communication a intégré les accoucheuses traditionnelles afin d'appliquer une approche à base communautaire. Une approche inter-sectorielle qui s'adresse aux multiples dimensions de soins de santé maternelle et infantile a augmenté à 6.9 l'OR de l'allaitement initial (95%CI: [374; 900]). Les visites à domicile par les relais communautaires se sont avérées statistiquement non significatives (IC 95%: [-10; 54]). La promotion par les pairs a réduit le risque de retard de l'initiation de l'allaitement de 100% (IC 95%: [39; 189]). / Introduction. This research aims to evaluate the effects of a behavior change communication program promoting early initiation of breastfeeding within the first hour of birth among the most vulnerable mothers in rural Niger. The main objectives are to identify the social determinants of initial breastfeeding and to examine the typology of integrated communication strategies for the socio-economically vulnerable group of populations. Behavioral child health outcomes have become an important research subject in Demography. However, few studies have examined breastfeeding during the postpartum period in Sub-Saharan Africa (SSA). Very few demographic approaches were applied to evaluate neonatal care by looking into socio-economic inequity in SSA. This thesis quantifies predominantly qualitative information characterizing behavioral studies in breastfeeding among the most deprived population. Methods. This is a secondary analysis of cross-sectional quantitative studies conducted in Niger at different points of time based on a literature review of previous studies conducted in Sub-Saharan Africa. The cross-sectional surveys include: the 2006 Niger Demographic Health Survey (DHS), the 2012 Niger DHS and the post-intervention survey (PIS) conducted in 2011 to evaluate a communication program promoting family and community based child health care in 4 regions of Niger. To constitute a study population for each dataset, the same exclusion criteria were applied to include women aged 15-49 years, having at least one child less than 24 months born with vaginal delivery. The PIS study population, drawn from the original survey with stratified random sampling, was divided into two strata, the intervention and control groups according to exposure to the communication program. Statistical analysis tools were the chi-square test and multivariate logistic regression. Independent variables include behavior change activities, socio-demographic and economic status of mothers, health seeking behavior and hygiene practices. Results. Postpartum breastfeeding is impaired by income poverty in Niger. Regardless of socio-economic vulnerability, hygiene practice increases the chance of early initiation of breastfeeding. Multivariate analysis with the 2011 PIS shows that hand washing and use of a traditional latrine increases by 2.4 (95%CI: 76; 220) and by 2.3 (95%CI: 51; 248) respectively the odds of early initiation of breastfeeding. Government health workers, midwives, play a key role determining mothers' postpartum breastfeeding. Antenatal care (ANC) provided by midwives increases the chance of early breastfeeding that increases by 52% (95%CI: 14, 103) compared to ANC provided by other health professionals among the most deprived group of populations. The PIS does not provide any information to evaluate the role of traditional birth attendants in neonatal care. An inter-sectorial approach addressing multiple dimensions of maternal and child health significantly increases by 6.9 odds (95%CI: 374, 900) early initiation of breastfeeding compared to those who are not reached by the whole integrated KFP promotion. Home visits by community volunteers are not significant (IC 95%: -10; 54). Involvement of mothers as a peer promoting exclusive breastfeeding significantly reduces the risk of delayed initiation of breastfeeding by 2.0 odds (IC 95%: 39; 189). However, the number of exposures to different types of communication strategies does not influence positively early breastfeeding. Conclusions. The impact of community volunteers and health workers is limited with regard to early breastfeeding among the most deprived group of mothers. The model of behavior change communication with participatory peer promotion and a multi-sectorial approach combining optimal hygiene promotion suggests a response to socio-economic disparity.

Ce travail de recherche s’inscrit dans le champ de la communication engageante. Un certain nombre de travaux antérieurs se sont intéressés à la pratique de la communication engageante dans un contexte de face à face. La contribution de ce travail porte sur l’étude de la communication engageante dans un contexte de communication médiatisée par ordinateur. Véritable travail interdisciplinaire, il se situe au creuset de la psychologie sociale, des sciences de l’information et de la communication et de l’informatique. La question de recherche consiste à s’interroger sur la transposition des conditions et techniques de l’engagement dans des environnements numériques. Pour répondre à cette question, un travail de terrain a été réalisé sur le thème de l’humanitaire sur le web. Les stratégies de communications en ligne des organisations humanitaires ont été étudiées de façon approfondie. Par la suite un travail de terrain a été articulé autour de plusieurs expérimentations conduites en face à face puis en ligne dans un contexte humanitaire. Le choix a été fait de privilégier la production expérimentale dans des conditions naturelles. Si l’efficacité de la communication engageante est incontestable dans le cadre de la communication en face à face, les résultats sont moins probants dans le cadre des expérimentations conduites dans les environnements numériques. S’amorce alors une analyse critique permettant de mieux comprendre les raisons de ces résultats. / This research is in the field of binding communications. A number of previous studies have focused on the practice of binding communications in the face-to-face setting. This research provides a contribution to the field with novel experiments of binding communication in the context of computer mediated communications. It is a true interdisciplinary research with foundations in social psychology, information communication sciences and information communication technology. The research question is to examine the implementation of binding communication techniques in the computer mediated setting. To answer this question, fieldwork was carried out on the theme of humanitarianism on the Web. The online communication strategies of popular humanitarian organizations have been extensively studied. Subsequently, fieldwork was structured around several experiments conducted in the face-to-face and online settings in a humanitarian context. The choice was made to focus our experimental studies in real world conditions as opposed to developing laboratory setting tests. If the effectiveness of binding communication strategies is undeniable in the face-to-face setting, the results are less convincing in our experiments conducted in the computer mediated environment. This research paves the way for future critical analyses needed in order to better understand the results obtained from our experimentations.

À partir de l'interrogation sur le potentiel du Web en tant que nouveau média électronique dans la promotion des comportements éco-responsables, et sur les stratégies de sensibilisation les plus efficaces possibles susceptibles d'être mises en œuvre dans le contexte du Web, ce travail propose de comparer l'efficacité des dispositifs Web persuasif et engageant grâce à la mesure des comportements effectifs des internautes exposés à ce type de dispositifs. Une expérimentation conduite dans une grande surface de mobilier et de décoration a consisté à soumettre les sujets à un des deux sites Web conçus pour inciter les internautes à réaliser un geste éco-citoyen (installation au domicile de la personne d'au moins une nouvelle ampoule à économie d'énergie). Les données, collectées par le biais d'un outil de Web analytics enregistrant les statistiques de navigation, et d'un mini-questionnaire téléphonique réalisé 14 jours après l'intervention, ont permis de corroborer l'hypothèse selon laquelle un dispositif Web exploitant les stratégies engageantes est plus efficace en termes d'effets sur les comportements attendus qu'un dispositif Web basé uniquement sur l'argumentation. L'ensemble de nos résultats empiriques ont permis de proposer un modèle pour un dispositif de sensibilisation sur le Web, modèle que l'on pourrait inscrire dans le champ de la communication engageante sur le Web et qui pourrait être exploité afin d'accroître l'impact comportemental des campagnes de sensibilisation sur le Web relatives à la promotion des comportements éco-responsables.

Ces travaux, menés en région PACA, visent à comprendre comment amener les individus à se protéger du risque sismique. Dans ce cadre, nous avons exploré les effets comportementaux de la substitution de soi à autrui, puis observé les comportements effectifs de protection lors d’une étude de terrain. En interprétant la consigne de substitution en termes de comparaison sociale, le paradigme repose sur une distinction entre la contrôlabilité des effets d’un séisme et l’incontrôlabilité de son occurrence. Après avoir activé un élément central ou périphérique de la représentation sociale des séismes, il s’agit dans un premier temps d’inviter les individus à évaluer la probabilité des effets d’un séisme en consigne de substitution, et ensuite à évaluer la probabilité d’occurrence d’un séisme en consigne standard. Sous l’effet d’un biais d’optimisme comparatif, les individus déclarent systématiquement une probabilité des effets d’un séisme supérieure en consigne de substitution qu’en consigne standard. De même, selon un principe de consistance cognitive, ils déclarent une probabilité d’occurrence d’un séisme supérieure après avoir évalué la probabilité de ses effets selon une consigne de substitution. Les comportements de protection étaient ensuite mesurés à l’aide de la version française de l’échelle de préparation aux séismes. Les comportements de protection auto-déclarés sont significativement plus favorables suite à une réponse en consigne de substitution plutôt que standard. Toutefois, les effets du paradigme sur les comportements effectifs de protection sont plus mitigés. / The goal of this research, conducted in the PACA region, was to understand how to lead individuals to adopt earthquake protection behaviour. To this end, we explored the behavioural effects of self-other substitution, and observed actual protection behaviours in a field study. By interpreting self-other substitution in terms of social comparison, the paradigm relies on a distinction between the uncontrollability of an earthquake and the controllability of its consequences. After having activated a central or peripheral element of the social representation of earthquakes, participants are required to evaluate the probability of an earthquake’s effects in a substitutive context, and then the probability of an earthquake in a standard context. Comparative optimism leads participants to declare that the effects of an earthquake are more probable in a substitutive rather than standard context. Furthermore, a cognitive consistency principle seems to lead participants to declare that an earthquake is more likely after having evaluated the probability of its effects in a substitutive rather than standard context. Protection behaviours were measured using the French version of the Earthquake Readiness Scale. Self-declared protection behaviours were more favourable after a substitutive rather than standard answer. However, the effects on actual behaviours are mixed.