Introdução: Uma das principais intercorrências que ocorrem com os pacientes renais crônicos é a queda da imunidade celular, o que torna esse paciente suscetível a desenvolver a tuberculose. Comparando o coeficiente de incidência de tuberculose entre pacientes renais crônicos e da população geral do estado de São Paulo, 40,69/100.000 pacientes (2005) e 43,9/100.000 hab (2004), respectivamente, pode sugerir que há um erro de notificação. Vários estudos sugerem a importância da tuberculose para o paciente renal crônico e a potencialidade de exposição de risco para os profissionais da área da saúde, especialmente os da enfermagem. Objetivo: Descrever o conhecimento e práticas de enfermagem, sobre a tuberculose, realizadas pelos profissionais da enfermagem, que trabalham em unidades de diálise da Grande São Paulo, considerando os aspectos epidemiológicos e clínicos.Método: Estudo descritivo que usou um questionário como instrumento de coleta de dados. A amostra utilizada foi de conveniência após uma seleção das unidades que possuíam mais do que 15 máquinas de diálise e concordaram participar da pesquisa. Os sujeitos foram todos os componentes das equipes de enfermagem dessas unidades (auxiliares, técnicos de enfermagem e enfermeiros).Resultados: Das 22 questões sugeridas por este estudo, 15 foram selecionadas para avaliar de forma direta o grau de conhecimento dos profissionais da equipe de enfermagem. Assim, o maior destaque de acertos foi obtido pelos enfermeiros (73,3%), que apresentaram 11 acertos nas 15 questões sugeridas; seguidos pelos técnicos de enfermagem que acertaram com maior freqüência quatro das 15 questões, ou seja, 26,6%. Os auxiliares de enfermagem obtiveram destaque de acertos em duas das 15 questões, com 13,3%. Ao analisar o número de acertos das 15 questões, sem diferenciar por categoria de profissional da equipe de enfermagem, não foram percebidas grandes diferenças nas porcentagens de acertos. Os resultados apontam que as equipes de enfermagem apresentam um bom domínio do conhecimento relacionado à tuberculose. Mas, isso não os isentou de expressar, em alguns momentos, conhecimentos limitados quanto as condutas de biossegurança diante da tuberculose. Conclusão: A sugestão desse estudo é que sejam intensificadas as atividades educacionais, voltadas para a tuberculose, incluindo esclarecimentos sobre as medidas de prevenção e controle específicas, para que sejam diminuídos os casos de tuberculose entre os pacientes renais crônicos e as situações de exposição de risco para a equipe de enfermagem. / Background: One of the main that occur with the chronic renal patients is the fall of the cellular immunity that makes this patient susceptible to the development of tuberculosis between chronic renal patients and the general population of the state of Sao Paulo, 40.69/100.000 ptients (2005) and 43.9/100.000 inhabitants ( 2004, respectively, can suggest that there is a error of tuberculosis to the chronic renal patients and the potentiality of exposition to the risk to professionals of the health area, specially nursing professionals. Objectives: Describe the knowledge and nursing's practices realized by nursing professional who work in dialysis centers of the metropolitan area od Sao Paulo, about the tuberculosis, considering the epidemiological and clinical aspects. Methods: Descriptive study which used one questionnaire has instrument of data collection. The sample used was the convenience sample after a selection which had more than 15 dialysis machines and agreed to participate of the study. The subjects were all nursing professionals of the dialysis centers ( assistants, technicians and nurses). Results: One of the 22 questions suggested by this study, 15 were selected to evaluate the directly the degree of knowledge of the nursing professional. So, the highest number of correct answers was obtained by the nurses (73.3%), who obtained 11 correct answers out of 15 questions suggested; followed by the technicians who obtained with highest frequency four correct answers out of 15 questions (26,6%). The assitants obtain two correct answers out of 15 questions (13.3%). Analysing the number of correct answers of the 15 questions, without differentiating by category of the nursing professionals there werent't big differences in the percentages of correct answers. The results showed that the nursing professionals have a good level of knowledge concerning tuberculosis aspects. But, that didn't exempt them from expressing, at times, limited knowledge about the biosafety aspects of tuberculosis. Conclusions: This study suggests a need for improvement in educational activities regarding to tuberculosis among nursing professionals, with special attention to prevention and control strategies. in order to diminish the number of reported tuberculosis cases among renal chronic patients and also to avoid risk exposures to the health care professionals.

Introdução: Uma das principais intercorrências que ocorrem com os pacientes renais crônicos é a queda da imunidade celular, o que torna esse paciente suscetível a desenvolver a tuberculose. Comparando o coeficiente de incidência de tuberculose entre pacientes renais crônicos e da população geral do estado de São Paulo, 40,69/100.000 pacientes (2005) e 43,9/100.000 hab (2004), respectivamente, pode sugerir que há um erro de notificação. Vários estudos sugerem a importância da tuberculose para o paciente renal crônico e a potencialidade de exposição de risco para os profissionais da área da saúde, especialmente os da enfermagem. Objetivo: Descrever o conhecimento e práticas de enfermagem, sobre a tuberculose, realizadas pelos profissionais da enfermagem, que trabalham em unidades de diálise da Grande São Paulo, considerando os aspectos epidemiológicos e clínicos.Método: Estudo descritivo que usou um questionário como instrumento de coleta de dados. A amostra utilizada foi de conveniência após uma seleção das unidades que possuíam mais do que 15 máquinas de diálise e concordaram participar da pesquisa. Os sujeitos foram todos os componentes das equipes de enfermagem dessas unidades (auxiliares, técnicos de enfermagem e enfermeiros).Resultados: Das 22 questões sugeridas por este estudo, 15 foram selecionadas para avaliar de forma direta o grau de conhecimento dos profissionais da equipe de enfermagem. Assim, o maior destaque de acertos foi obtido pelos enfermeiros (73,3%), que apresentaram 11 acertos nas 15 questões sugeridas; seguidos pelos técnicos de enfermagem que acertaram com maior freqüência quatro das 15 questões, ou seja, 26,6%. Os auxiliares de enfermagem obtiveram destaque de acertos em duas das 15 questões, com 13,3%. Ao analisar o número de acertos das 15 questões, sem diferenciar por categoria de profissional da equipe de enfermagem, não foram percebidas grandes diferenças nas porcentagens de acertos. Os resultados apontam que as equipes de enfermagem apresentam um bom domínio do conhecimento relacionado à tuberculose. Mas, isso não os isentou de expressar, em alguns momentos, conhecimentos limitados quanto as condutas de biossegurança diante da tuberculose. Conclusão: A sugestão desse estudo é que sejam intensificadas as atividades educacionais, voltadas para a tuberculose, incluindo esclarecimentos sobre as medidas de prevenção e controle específicas, para que sejam diminuídos os casos de tuberculose entre os pacientes renais crônicos e as situações de exposição de risco para a equipe de enfermagem. / Background: One of the main that occur with the chronic renal patients is the fall of the cellular immunity that makes this patient susceptible to the development of tuberculosis between chronic renal patients and the general population of the state of Sao Paulo, 40.69/100.000 ptients (2005) and 43.9/100.000 inhabitants ( 2004, respectively, can suggest that there is a error of tuberculosis to the chronic renal patients and the potentiality of exposition to the risk to professionals of the health area, specially nursing professionals. Objectives: Describe the knowledge and nursing's practices realized by nursing professional who work in dialysis centers of the metropolitan area od Sao Paulo, about the tuberculosis, considering the epidemiological and clinical aspects. Methods: Descriptive study which used one questionnaire has instrument of data collection. The sample used was the convenience sample after a selection which had more than 15 dialysis machines and agreed to participate of the study. The subjects were all nursing professionals of the dialysis centers ( assistants, technicians and nurses). Results: One of the 22 questions suggested by this study, 15 were selected to evaluate the directly the degree of knowledge of the nursing professional. So, the highest number of correct answers was obtained by the nurses (73.3%), who obtained 11 correct answers out of 15 questions suggested; followed by the technicians who obtained with highest frequency four correct answers out of 15 questions (26,6%). The assitants obtain two correct answers out of 15 questions (13.3%). Analysing the number of correct answers of the 15 questions, without differentiating by category of the nursing professionals there werent't big differences in the percentages of correct answers. The results showed that the nursing professionals have a good level of knowledge concerning tuberculosis aspects. But, that didn't exempt them from expressing, at times, limited knowledge about the biosafety aspects of tuberculosis. Conclusions: This study suggests a need for improvement in educational activities regarding to tuberculosis among nursing professionals, with special attention to prevention and control strategies. in order to diminish the number of reported tuberculosis cases among renal chronic patients and also to avoid risk exposures to the health care professionals.

Thesis (MNutr (Interdisciplinary Health Sciences. Human Nutrition))--University of Stellenbosch, 2008. / BACKGROUND: Although hypoglycaemia is a known complication of haemodialysis, there is little information about its prevalence among patients on maintenance haemodialysis. OBJECTIVE: To determine the prevalence of hypoglycaemia in patients on maintenance haemodialysis in Kenyatta National Hospital (Nairobi, Kenya) and to identify potential nutritionrelated causes of hypoglycaemia. METHODS: A cross-sectional, descriptive and observational study design was followed. Patients who had been on chronic maintenance haemodialysis for 3 months or longer were included in the study which was carried out from May 8 through to June 30, 2006. Random blood glucose levels were determined at baseline, 15 minutes, 30 minutes and 45 minutes, and at hourly intervals thereafter until the end of the dialysis session. The prevalence of hypoglycaemia (a blood glucose level less than 3.9 mmol/L) was then determined for the duration of haemodialysis. The relationship between minimum blood glucose levels and dietary intake, anthropometric status, primary diagnosis, co-morbid and socio-demographic factors, prescribed medication and dialysis related factors was determined. RESULTS: Among the 51 haemodialysis patients who participated in the study, the prevalence of hypoglycaemia was 16% (n=8). Eight percent (n=4) of these patients were however already hypoglycaemic on initiation of dialysis. Dietary intake of niacin ((r=0.31; p=0.02), riboflavin (r=0.30; p=0.03) and vitamin B6 (r=0.30; p=0.03) showed a significant relationship with blood glucose levels. The relationships between hypoglycaemic episodes and insulin administration (p=0.06), and between blood glucose levels and BMI (r=0.25; p=0.08 and protein intake (r=0.26; p=0.07) approached significance. There was no significant relationship between blood glucose levels and the duration of haemodialysis (p=0.942), hours of haemodialysis (p=0.27) and the dialysate solution used (p=0.12). CONCLUSIONS: Hypoglycaemia was present in 16% of patients on maintenance haemodialysis. Potential nutritional parameters which may have contributed to lower blood glucose levels in this study include a lower dietary intake of niacin, riboflavin, and vitamin B6. Lower protein intake and lower BMI was marginally associated with low blood glucose levels.

Made available in DSpace on 2016-04-29T14:17:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Lucirley Mazera.pdf: 737252 bytes, checksum: eda4ba22395bf86bca4d5ab4433b5246 (MD5) Previous issue date: 2008-10-14 / Chronic renal disease and hemodialysis treatment imposes a big strain and series of limitations to the patient, with regard of the biological, sociological, and psychological perspectives. In this context, practical intervention of the social work is of great need and relevance. The research objective was the understanding of the social modifications in the lifestyle of chronic renal disease patients submitted to hemodialysis treatment from the patient's most significative experiences and introspective reflections about the illness and it's treatment. From our experience and the results obtained from the present investigation, some remarkable aspects are: the public health policies contribution aimed to patients with chronic renal disease, such as rights assurance, based on ANVISA's RDC-154 (2004); the knowledge correlated to the social stigma and to the discriminatory process imposed by the illness-related segregation; the importance of the actuation of the Social Services with the chronic renal patients submitted to hemodialysis, through the Professional Mediation. The methodology used was video recorded Focus Groups. The objective was to understand how the chronic renal patients submitted to hemodialysis experience the treatment and the most significative difficulties during the sickening process. Some empirical categories emerged from the process, such as Disease, Family, Kidney Transplant, Health Teams, Multidisciplinary Team. Willing to discuss the profession essence, we evolved a reflexion based on the emerged categories / A doença renal crônica e o tratamento de hemodiálise impõem ao paciente renal crônico, um grande desgaste e uma série de limitações que envolvem o biológico, o social e o psicológico. Neste contexto, a intervenção prática do assistente social se faz presente e necessária. Neste sentido esta pesquisa objetivou compreender as modificações sociais no modo de vida dos pacientes renais crônicos em hemodiálise, a partir da vivência e das inflexões mais significativas que o paciente atribui à doença e seu tratamento. Através da experiência que reunimos nesta área e dos estudos obtidos através da presente investigação, alguns aspectos merecem destaque: a contribuição das políticas públicas de saúde destinadas aos pacientes renais crônicos como garantia de direitos, a partir da RDC-154 de 2004 da ANVISA; os necessários conhecimentos correlatos ao estigma social e ao processo discriminatório da segregação imposta pela doença; a importância da ação do Serviço Social com os pacientes renais crônicos em hemodiálise, através da mediação profissional. A metodologia utilizada foi norteada pela técnica de grupo focal em vídeo, com o objetivo de compreender como os pacientes renais vivenciam a experiência do tratamento e as dificuldades mais significativas no processo do adoecimento. Como resultado deste processo algumas categorias empíricas emergiram, tais como, doença, família, transplante renal, equipes de saúde, equipe multiprofissional. Em torno delas desenvolvemos uma reflexão, procurando remeter ao debate a essência da profissão