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Novas possibilidades de humanização na hemodiálise

Marisco, Nara da Silva January 2002 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. / Made available in DSpace on 2012-10-19T14:39:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 192267.pdf: 1034579 bytes, checksum: 80ec2e28499e7efccf0f69401d2f571d (MD5) / A Humanização da Assistência de Enfermagem foi o tema escolhido para o desenvolvimento deste estudo, que teve como foco os clientes portadores de Insuficiência Renal Crônica e equipe de enfermagem da Clínica Renal Santa Lúcia, em Cruz Alta, RS. Tendo como objetivo principal propor uma terapêutica, com vistas a uma vida com qualidade na busca do mais-ser, fundamentado na Teoria da Enfermagem Humanística de Paterson e Zderad, por meio do desenvolvimento de atividades lúdico-educativas, durante as sessões de Hemodiálise. Trata-se de um estudo qualitativo, com enfoque fenomenológico, no qual buscou-se a compreensão do ser humano, no seu cotidiano. Foram realizados encontros com temáticas específicas e direcionadas para o objetivo proposto, nos quais foi possível vislumbrar o ser humano na sua essência, e compreender o significado de sua vivência. Por meio das atividades lúdico-educativas foi possível para os cliente e equipe de enfermagem visualizar outras formas de ver a vida e a própria doença, de forma mais descontraída, mais feliz. Assim, o uso do lúdico para o desenvolvimento de atividades educativas, durante as sessões de hemodiálise, podem representar a retorno dos clientes ao entusiasmo, a novas perspectivas de vida, de forma singela, com alegria e encantamento, compartilhado pela equipe de enfermagem de forma humanizada e criativa na construção do mais-ser.
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Avaliação da qualidade de vida dos pacientes idosos em tratamento hemodialítico na cidade de Avaré/SP

Cassetari, Fabiana Aparecida Ferreira [UNESP] 19 October 2010 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:29:33Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-10-19Bitstream added on 2014-06-13T20:38:51Z : No. of bitstreams: 1 cassetari_faf_me_botfm.pdf: 787139 bytes, checksum: 37801fbfd4fbcc1f36e5f4afb8fefea6 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / As doenças crônicas são processos mórbidos de longa duração e que, apesar dos avanços médicos recentes, muitas delas ainda são incuráveis. Inclusive, a Doença Renal Crônica (DRC) está se tornando uma doença de grande impacto social, pois vem acometendo um número cada vez maior de pessoas, onde várias complicações podem ocorrer no paciente com Insuficiência Renal Crônica (IRC) devido ao tratamento hemodialítico a que são submetidos. Assim sendo, é necessário compreender o significado da hemodiálise para o doente renal crônico e também o impacto desse tratamento na vida do paciente, pois o tema “qualidade de vida do paciente renal crônico em programa de hemodiálise” ainda é pouco conhecido, divulgado e analisado, seja nacional ou internacionalmente. Portanto, o objetivo deste estudo é avaliar a qualidade de vida dos pacientes idosos com IRC em tratamento hemodialítico no setor de hemodiálise da cidade de Avaré – SP, além de avaliar o perfil sócio-demográfico dos pacientes idosos em tratamento hemodialítico no setor de hemodiálise da referida cidade, como sexo, procedência, estado civil, escolaridade, tempo de tratamento na hemodiálise e etiologia da IRC, ressaltando que o efeito da cronicidade não se resume no resultado de uma doença agindo isoladamente em um único individuo e sim em inúmeras vidas vividas sob circunstâncias especiais e limitantes, não somente do doente, mas também de outras pessoas que compõem sua rede social, envolvendo ritos de passagem de um mundo sem doença para um mundo com doença. Aplicou se o questionário SF36 contendo oito domínios e analise estatística utilizado foi o SAS for Windows 1.9.3 e utilizou de frequências e proporções para as variáveis qualitativas e média e desvio padrão para as variáveis quantitativas. Através da pesquisa realizada com os pacientes em tratamento pode-se concluir... / Chronic diseases are long-term disease processes and that, despite recent medical advances, many of them are still incurable. Including the Chronic Kidney Disease (CKD) is becoming a disease of great social impact, for it affects a growing number of people, where several complications can occur in patients with chronic renal failure (CRF) due to hemodialysis that are submitted. It is therefore necessary to understand the meaning of hemodialysis for chronic kidney disease and the impact of such therapy in the patient's life, because the theme of quality of life of chronic renal patients undergoing hemodialysis is little known, disseminated and analyzed either nationally or internationally. Therefore, the objective is to assess the quality of life of elderly patients with CRF on hemodialysis in the hemodialysis unit of the city of Avare - SP, in addition to assessing the socio-demographic profile of elderly patients on hemodialysis in the hemodialysis unit of that City on sex, origin, marital status, education, treatment time in hemodialysis and etiology of CRF, stressing that the effect of chronicity is not just the result of a disease acting alone in a single individual but rather in lives lived under many circumstances special and limiting, not only the patient but also other people who make your social network, involving rites of passage from one world to a world without disease with disease. Applied the questionnaire containing eight SF36 domains and statistical analysis used was SAS for Windows 1.9.3 and used the frequencies and proportions for qualitative variables and mean and standard deviation for quantitative variables. Through research conducted with patients in treatment can conclude that CRF, while non-communicable chronic disease and its treatment still for long periods, affects many aspects of life of patients, hence the importance of study and assessment of QOL of renal... (Complete abstract click electronic access below)
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Associação entre o nível de atividade física, função cognitiva e qualidade de vida em pacientes de hemodiálise

Belik, Fernanda Stringuetta [UNESP] 10 February 2012 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-10Bitstream added on 2014-06-13T19:53:35Z : No. of bitstreams: 1 belik_fs_me_botfm.pdf: 340167 bytes, checksum: 1dfcdd7549e3f1c147a57c1408b94c61 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / A doença renal crônica (DRC) é caracterizada por perda progressiva e irreversível da função renal. Pacientes com DRC apresentam menor tolerância ao exercício e baixa capacidade funcional, até mesmo para atividades diárias. Outra alteração importante encontrada na DRC é a disfunção cognitiva, resultando em lentidão cognitiva e psicomotora. As limitações e complicações múltiplas da DRC têm um impacto negativo na qualidade de vida desses pacientes. O sedentarismo associado a outros fatores é responsável pelo aumento do risco de desenvolver doenças cardiovasculares, renais e cerebrovasculares. Programas de treinamento físico têm sido propostos visando o tratamento desses fatores de risco bem como de suas graves repercussões sobre a função cognitiva e qualidade de vida. Avaliar a associação entre o nível de atividade física, função cognitiva e qualidade de vida em pacientes com DRC que realizam hemodiálise (HD). Foram avaliados 102 pacientes que realizam HD. Os participantes responderam o Questionário Internacional de Atividade Física, que avalia o nível de atividade física, o Mini Exame do Estado Mental, utilizado para o rastreamento cognitivo e o KDQOL-SFTM, que avalia a qualidade de vida. Os pacientes foram divididos em três grupos conforme a classificação do nível de atividade física (GI: ativos / GII: irregularmente ativos / GIII: sedentários). Os grupos foram semelhantes quanto à idade, tempo de HD, escolaridade e tabagismo. Apresentaram diferença estatisticamente significante quanto à raça, índice de massa corporal, presença de diabetes mellitus, doença de base e grau de déficit cognitivo. Quanto aos dados laboratoriais, os grupos diferiram quanto à creatinina, glicemia, hemoglobina e... / Chronic kidney disease (CKD) is characterized by progressive and irreversible loss of renal function. Patients with CKD have a lower exercise tolerance and low functional capacity, even for everyday activities. Another important change is found in CKD cognitive dysfunction resulting in cognitive and psychomotor slowness. The limitations and multiple complications of CKD have a negative impact on quality of life of these patients. Physical inactivity is associated with other factors responsible for the increased risk of developing cardiovascular disease, renal and cerebrovascular disease. Physical training programs have been proposed in order to treat these risk factors as well as their serious impact on cognitive function and quality of life. To evaluate the association between the level of physical activity, cognitive function and quality of life in patients with CKD on hemodialysis (HD). We evaluated 102 patients undergoing HD. Participants completed the International Physical Activity Questionnaire, which assesses the level of physical activity, the Mini-Mental State Examination, used for cognitive screening and KDQOL-SFTM, which evaluates the quality of life. Patients were divided into three groups according to their level of physical activity (GI: active / GII: irregularly active / GIII: sedentary). The groups were similar in age, duration of HD, and smoking. Statistically significant differences in race, body mass index, diabetes mellitus, underlying disease and degree of cognitive impairment. Regarding laboratory data, the groups differed in creatinine, glucose, hemoglobin and hematocrit. Regarding the dimensions of quality of life, the groups differed in terms of functional capacity, physical limitations, emotional limitations, pain, social function and burden of kidney disease. There was an association between physical... (Complete abstract click electronic access below)
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Avaliação de um modelo esperimental de diálise peritonial em ratos e efeito da concentração de glicose e da temperatura no peritônio

Vicente, Priscila Cadima [UNESP] 30 November 2007 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-11-30Bitstream added on 2014-06-13T19:07:13Z : No. of bitstreams: 1 vicente_pc_me_botfmvz.pdf: 2455776 bytes, checksum: 47e19e0c3e29906b7c443b88d5d54368 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O procedimento de diálise peritoneal é um método de tratamento renal substitutivo muito utilizado na medicina humana. Os trabalhos experimentais em ratos ajudam a compreender as alterações que ocorrem no peritônio, testar novas soluções e aumentar o entendimento sobre os efeitos da diálise na membrana peritoneal. O objetivo deste trabalho foi introduzir o rato como modelo experimental de diálise peritoneal nesta instituição e estudar o efeito da concentração de glicose e da temperatura no peritônio. Foram utilizados ratos Wistar machos. Os ratos receberam injeção intraperitoneal diária por 30 dias com 10ml de fluidos de DP (GSC, glicose 4,25% temperatura ambiente; GSCA, glicose 4,25% aquecida; GSF, solução fisiológica temperatura ambiente; GSFA, solução fisiológica aquecida) e o grupo controle que não recebeu nenhum fluido. No final do experimento foi realizado lavado peritoneal para exame microbiológico e o sacrifício dos animais para colheita de amostras do peritônio para a histomorfologia e a contagem de mastócitos. Na contagem de mastócitos pode-se observar que os animais dos grupos GSC e GSFA apresentavam uma diferença significativa em relação aos animais do grupo controle. Na análise histomorfológica pode-se observar uma alteração significativa do peritônio entre os grupos GSC, GSCA e GSFA quando comparados com o grupo controle. Concluie-se neste estudo que o rato pode ser utilizado como modelo experimental de diálise peritoneal e que a concentração de glicose e a temperatura alteraram a histomorfologia e a contagem de mastócitos do peritônio. / The procedure of the peritoneal dialysis is a method of substitutive renal treatment very used in human medicine. The experimental works in rat help to understand the alterations that happen in the peritoneum, to test new solutions and to increase the comprehension on the effects of the dialysis in the membrane peritoneal. The purpose of this work was to introduce the rat as an experimental model of peritoneal dialysis in this institution and to study the effect of the glucose concentration and temperature in the peritoneum. Male Wistar rats were used. The rats received daily intraperitoneal injection for 30 days with 10 ml of fluids the PD (GSC, glucose 4.25 % room temperature; GSCA, glucose 4.25 % heated up; GSF, physiological saline room temperature; GSFA, heated up physiological saline) and the group control that didn't receive any fluid. In the end of the experiment washed peritoneal was accomplished for microbiologic exam and the sacrifice of the animals for crop of samples of the peritoneum for the histomorphology and the mast cells counting. In the mast cells counting it can be observed that the animals of the groups GSC and GSFA presented a significant difference in relation to the animals of the group controls. In the histomorphologic analysis a significant alteration of the peritoneum can be observed among the groups GSC, GSCA and GSFA comparing with the group control. It follows that the rat can be used as experimental model of dialysis peritoneal and the glucose concentration and temperature altered the histomorphology and the mast cells counting in peritoneum.
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Hipertrofia ventricular esquerda e hipertensão arterial como mediadores da associação entre baixa escolaridade e mortalidade cadiovascular de pacientes em hemodiálise

Martin, Rosana dos Santos e Silva [UNESP] 02 March 2011 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-03-02Bitstream added on 2014-06-13T20:42:39Z : No. of bitstreams: 1 martin_rss_dr_botfm.pdf: 868141 bytes, checksum: 939ee24e9baff34d7904b76bf0566b01 (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A insuficiência renal crônica é um modelo clínico de hipertrofia ventricular. Os pacientes renais crônicos apresentam uma expectativa de vida significativamente reduzida. A principal causa de morte nessa situação clínica é a doença cardiovascular e a hipertrofia ventricular esquerda é um potente preditor de eventos cardiovasculares e de mortalidade. Pacientes em diálise com baixa escolaridade tem expectativa de vida adicionalmente reduzida. Essa associação entre baixa escolaridade e mortalidade cardiovascular é bem documentada na população geral. Também já foi demonstrado que pessoas de baixa escolaridade apresentam hipertrofia ventricular mais intensa, bem como maior acúmulo de fatores de risco cardiovascular. Trabalho anterior, deste mesmo grupo, mostrou que a hipertrofia ventricular é mais intensa entre renais cônicos de baixa escolaridade. Não há na literatura estudos que avaliem se a maior hipertrofia ventricular possa explicar a maior mortalidade de renais crônicos com baixa escolaridade. Assim, o objetivo do presente estudo é verificar se a hipertrofia ventricular esquerda pode justificar a associação entre escolaridade e mortalidade cardiovascular de renais crônicos em hemodiálise. . Foram avaliados 141 pacientes em hemodiálise no Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu – UNESP, que realizaram ecocardiografia no período compreendido entre janeiro de 2005 e março de 2008. Dentre esses pacientes, 28 preencheram algum critério de exclusão. Compuseram a casuística 113 pacientes que foram seguidos até outubro de 2010. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com a mediana de anos de escolaridade, ou seja, pacientes com escolaridade inferior a quatro anos e pacientes com escolaridade igual ou superior a quatro anos. Foram avaliados os dados clínicos, exames laboratoriais e ecocardiográficos... / Chronic renal failure is a clinical model of ventricular hypertrophy. Chronic kidney disease is associated with significantly reduced life expectancy. The main cause of death, in this clinical situation, is cardiovascular disease and left ventricular hypertrophy is a potent predictor of cardiovascular events and mortality. Dialysis patients with low education have further reduced life expectancy. This association between low educational level and cardiovascular mortality is well documented in the general population. It was also shown that the less educated have more severe ventricular hypertrophy, as well as greater accumulation of cardiovascular risk factors. Previous work from, this group showed that ventricular hypertrophy is more intense between hemodialysis patients with low education. There are no studies in the literature to assess whether the greater ventricular hypertrophy may explain higher mortality in renal disease patients with low education. Thus, the purpose of this study is to assess whether left ventricular hypertrophy may explain the association between education and cardiovascular mortality in chronic kidney disease. We evaluated 141 hemodialysis patients in Botucatu Medical School Hospital - UNESP, whose echocardiography was performed between January 2005 and March 2008. Among these patients, 28 met some exclusion criteria. The sample comprised 113 patients who were followed until October 2010. Patients were divided into two groups according to the median of schooling, i.e. patients with less than four years of schooling and those with schooling of four or more than four years. We evaluated the clinical, laboratory and echocardiographyc data (left ventricular diameter, posterior wall thickness and interventricular septum, left ventricular mass and left ventricular mass index). Variables whose p was less than 0.1 between the groups were selected for multivariate analysis... (Complete abstract click electronic access below)
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Efeitos de diferentes doses de hemodiálise convencional diária na sobrevida de pacientes com injúria renal aguda

Abrão, Juliana Maria Gera [UNESP] 11 February 2011 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:27:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-11Bitstream added on 2014-06-13T20:36:02Z : No. of bitstreams: 1 abrao_jmg_me_botfm.pdf: 304374 bytes, checksum: 3b29f606ab340c5ef7de93294309719b (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A Injúria Renal Aguda (IRA) é síndrome associada a elevadas taxas de mortalidade, especialmente entre pacientes que necessitam de suporte renal agudo (SRA). Estudos recentes mostram que a dose de diálise deve ser medida, apesar da definição do valor ideal de dose permanecer inconclusiva. Avaliar a sobrevida de pacientes com IRA de acordo com as doses de hemodiálise convencional diária (HCD) recebidas. Coorte retrospectiva de pacientes com IRA renal e apresentação clínica sugestiva de Necrose Tubular Aguda (NTA), submetidos à HCD, de janeiro de 2004 a janeiro de 2009, em dois hospitais de referência em nefrologia. A dose de diálise obtida por sessão foi calculada segundo a equação do single pool (sp) Kt/V e, de acordo com o Kt/V semanal mediano recebido, os pacientes foram divididos em Grupo Diálise Intensa (GDI: Kt/V maior que a mediana) e Grupo Diálise Menos Intensa (GDMI: Kt/V menor ou igual a mediana). As comparações entre grupos foram realizadas usando-se os testes t Student e Mann- Whitney e as comparações entre proporções, testes do Qui-Quadrado e teste exato de Fisher. Para grupos em que foi encontrada diferença na mortalidade, foi ajustado um modelo de regressão de Cox múltiplo. Também foram construídas curvas de sobrevida pelo método de Kaplan-Meier e realizada a comparação entre grupos pelo teste Logrank. Considerado nível de significância de 5%. Foram estudados 121 pacientes, com idade mediana de 65 anos, sendo 60,3% homens. Sepse e oligúria estiveram presentes em, respectivamente, 65,3% e 62,8% dos pacientes. O ATN-ISS mediano foi 0,68 e a mortalidade ao final do seguimento e em 30 dias foram de 60,3% e 57,8%, respectivamente. O Kt/V semanal mediano obtido foi 5,16 (4,50–6,14). Pacientes do GDI (n=60) apresentaram características clínicas e laboratoriais semelhantes aos do GDMI (n=61). Houve tendência estatística para maior mortalidade... / Acute kidney injury (AKI) is a syndrome associated with high mortality rates, especially among patients requiring acute renal support (ARS). Recent studies have demonstrated that dialysis dosage should be quantified. However, the optimum dose remains undetermined. To assess AKI patient survival according to the daily conventional hemodialysis (DCH) dose received. Retrospective cohort of patients with AKI and clinical presentation suggestive of Acute Tubular Necrosis (ATN), receiving DCH between January/2004 and January/2009 in two reference nephrology hospitals. The per-session dialysis dose was estimated on the basis of the single pool (sp) equation Kt/V, and the median weekly Kt/V received. The patients were allocated into two groups: Intensive Dialysis group (ID: Kt/V > median), and Less Intensive Dialysis group (LID: Kt/V median). Comparisons between groups were performed using Student’s t test and the test of Mann-Whitney, while proportions were compared using the Chi-square test and Fisher’s exact test. When differences in mortality were detected, Cox’s multiple regression model was used. Additionally, Kaplan-Meier curves were built, and groups were compared by the test of Logrank. Statistical significance level was set at 5%. This study included 121 patients (60.3% males) with median age 65 years. Sepsis and oliguria were present in 65.3% and 62.8% of the cases, respectively. Median ATN-ISS was 0.68 and mortality at the end of follow up and 30-day mortality were 60.3% and 57.8%, respectively. Median weekly Kt/V was 5.16 (4.50–6.14). Clinical and laboratory characteristics were similar in both ID (n=60) and LID (n=61). Mortality rate at 30 days tended to be higher in LID (67.2%) than in ID (48.3%, p=0.055). At the end of follow up mortality rates were 68.8% in LID and 51.7% in ID (p=0.080). A subset analysis of 42 patients without Sepsis and 42 without oliguria... (Complete abstract click electronic access below)
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Estudo epidemiológico descritivo dos pacientes atendidos na unidade de hemodiálise do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP

Montanha, Luis Antônio [UNESP] 23 February 2012 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-02-23Bitstream added on 2014-06-13T19:16:04Z : No. of bitstreams: 1 montanha_la_me_botfm.pdf: 512315 bytes, checksum: 07667b0129d624f39611f9893cdc115a (MD5) / O tratamento dialítico, especificamente a hemodiálise, é a modalidade mais usada na atualidade. Ela envolve procedimentos especializados de alto risco pelas possibilidades dos efeitos terapêuticos colaterais. O estudo teve como objetivo descrever as características epidemiológicas dos 130 pacientes atendidos no Serviço de Hemodiálise do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da UNESP-Botucatu-SP. A população foi composta pelos pacientes em programa regular de hemodiálise. Os dados foram coletados no período de abril a julho de 2011. Utilizou-se como instrumento um questionário com 30 perguntas, fechadas e abertas, bem como o banco de dados eletrônico (Data Rim) e os prontuáriosportfólio existentes no serviço. A coleta de dados foi realizada pelo pesquisador após autorização do Comitê de Ética, com o parecer nº 82/11 CEP-FMB. Os dados foram analisados pela estatística descritiva. Para os 130 pacientes, verificou-se que: o gênero predominante foi o masculino (66 pacientes - 50,77%); a faixa etária estava acima de 60 anos (42,31%); a renda familiar da maioria dos pacientes estava na faixa de até três salários mínimos (76,93%); os 59 aposentados representaram índice igual a 45,38%. Os pacientes que disseram residir na zona urbana foram 91,54%; a ocupação de origem em serviços agropecuários em geral foi indicada por 47 pacientes (36,16%). Dentre as doenças de base, a nefropatia diabética (43,07%) foi seguida pela nefropatia hipertensiva (26,14%). Quanto aos fatores de risco para doença renal (DR), o tabagismo apresentou-se com importante índice (50,77%). Como doenças primárias, teve-se a glomerulonefrite (30,00%) e, como doenças sistêmicas associadas à DR, verificaram-se a hipertensão arterial sistêmica (HAS) (80,77%) e diabetes mellitus (DM) (45,38%). Quanto às doenças do trato urinário... / Dialytic therapy, and hemodialysis in particular, is the most frequently used treatment modality at present. It involves high-risk specialized procedures due to the possibility of therapy side effects. This study aimed at describing the epidemiological characteristics of the 130 patients assisted at the Hemodialysis Service of the Botucatu School of Medicine University Hospital - UNESP - SP. The population consisted of the patients undergoing the regular hemodialysis program. Data were collected from April to July, 2011. A questionnaire with 30 open and closed questions, an electronic database (Data Rim) and medical portfolio-charts existing in the service were used for data collection, which was performed by the researcher after authorization from the Research Ethics Committee, according to authorization letter no. 82/11 CEP-FMB. The data were analyzed by descriptive statistics. For the 130 patients, it was observed that: they were predominantly males (66 patients - 50.77%); the age range was above 60 years (42.31%); most patients’ family income was in the range of up to three minimum salaries (76.93%); 59 pensioners represented a percentage of 45.38%. The patients who reported to live in the urban area comprised 91.54%; an original occupation in general agricultural and cattleraising jobs was reported by 47 patients (36.16%). Among base diseases, diabetic nephropathy (43.07%) was followed by hypertensive nephropathy (26.14%). As regards risk factors for kidney failure (KF), smoking showed an important rate (50.77%). Glomerulonephritis (30.00%) was found as a primary disease, and systemic arterial hypertension (SAH) (80.77%) and diabetes mellitus (DM) (45.38%) were observed as a systemic diseases associated with KF. Concerning urinary-tract diseases, nephrolithiasis (11.54%) was recorded. Of the 130 patients undergoing... (Complete abstract click electronic access below)
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Condições bacteriológicas da superfície das poltronas hematológicas par hemodiálise

Ferreira, Natália Cristina [UNESP] 27 February 2014 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-01-26T13:21:19Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-02-27Bitstream added on 2015-01-26T13:30:40Z : No. of bitstreams: 1 000797018.pdf: 979811 bytes, checksum: d1c6e8376b7684ecf71b56da793dd4b3 (MD5) / Os estabelecimentos de saúde e as superfícies inanimadas que cercam o paciente guardam íntima relação com as infecções relacionadas a assistência e a saúde, sendo importantes focos de contato e de transmissão de agentes patogênicos e podem ser transferidos para as mais diversas superfícies através do contato direto e indireto. Existem inúmeras pesquisas que retratam que os artigos hospitalares podem se tornar veículos de disseminação, comprometendo a segurança do paciente. Diante desta problemática, este estudo objetivou-se em analisar as condições bacteriológicas de superficie de poltronas hematológicas para hemodiálise. Após aprovação do Comitê de Ética em pesquisa foi realizada a randomização das poltronas, duplo cego e iniciou a amostragem das quatro cadeira nos sete procedimentos em cinco locais diferentes na poltrona. O produto utilizado para higienização de rotina na unidade foi o álcool a 70% com compressa hospitalar composta de tecido 100% algodão em dimensão de 30 x 30 cm, umedecida com 40 ml de álcool 70%. Para amostragem bacteriológica utilizou-se campo estéril fenestrado para garantir coleta sempre no mesmo local utilizando Swab. O Swab foi transportado para o laboratório em meio de cultura gel Stuart para identificação. Após foi realizado teste de antibiograma das bactérias isoladas e teste de sensibilidade “in vitro” utilizando método de Kirby e Bauer com modificações conforme descrito por Corrêa (1988). Para o teste “in vitro” utilizou-se três desinfetantes frente as bactérias isoladas das poltronas que são consideradas de grande importância no controle de infecção hospitalar. O resultado demostrou que a maior unidade formadora de colônia foi em relação ao Staphilococcus sp, seguido de bacilus Gram positivo, Staphilococcus aureus, Pseudomonas, Enterobacter cloacae e Acinetobacter, com predominância do Staphilococcus sp em todas as ... / Health facilities and inanimate surfaces surrounding the patient keep close relation with infections related to care and health, with important centers of contact and transmission of pathogens and can be transferred to many different surfaces through direct and indirect contact. There are numerous studies that show that the hospital items can become vehicles of dissemination, compromising patient safety. Faced with this problem, this study aimed to analyze the bacteriological conditions in the surface of hematologic arm for hemodialysis. After approval by the Research Ethics Committee of the randomization arm, double- blind trial was performed and started sampling the four chair the seven procedures in five different locations in the chair. The product used for routine cleaning of the unit was 70% alcohol with hospital pad composed of 100% cotton in size 30 x 30cm, moistened with 40 ml of 70% ethanol. Bacteriological sampling was used to ensure fenestrated sterile field in the same site collection using Swab. The swab was transported to the laboratory in culture medium gel Stuart for identification. After testing, was performed antibiogram of isolates and sensitivity test in vitro using Kirby and Bauer method with modifications as described by Cooke (1988). For in vitro test used three disinfectants front seats of the isolated bacteria that are considered of great importance in the control of hospital infection. The result demonstrated that the largest colony-forming unit was compared to Staphylococcus sp, followed by Gram-positive bacillus, Staphylococcus aureus, Pseudomonas, Enterobacter cloacae, and Acinetobacter, predominantly Staphylococcus sp on all surfaces of the chair, with predominance in the left arm armchair coinciding with the arm of the patient who has an arteriovenous fistula (70%). Regarding sensitivity, Acinetobacter were sensitive to all antibiotics tested, whereas Pseudomonas were sensitive to sulfa / trimethoprim, ...
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Desinfecção fotoeletrocatalítica de águas contaminadas com Candida Parapsilosis utilizando eletrodos de W/WO3 em tratamento fotoeletrocatalítico

Souza, Bárbara Camila de Araújo [UNESP] 30 November 2015 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2016-05-17T16:51:53Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-11-30. Added 1 bitstream(s) on 2016-05-17T16:55:50Z : No. of bitstreams: 1 000863713_20171130.pdf: 826002 bytes, checksum: 97ca1ec4e89c4d115097e7a1bed80027 (MD5) Bitstreams deleted on 2017-12-01T14:40:48Z: 000863713_20171130.pdf,. Added 1 bitstream(s) on 2017-12-01T14:41:33Z : No. of bitstreams: 1 000863713.pdf: 1578984 bytes, checksum: 0146de305ae1f1f381ad8943c453bd0d (MD5) / O acesso à água de qualidade, livre de microrganismos patogênicos e de subprodutos potencialmente nocivos ao homem é um desafio constante do ser humano. Dentre os diversos microrganismos patogênicos, a presença daqueles pertencentes ao Reino Fungi tem chamado a atenção, principalmente em águas de hemodiálise, devido às consequências que a presença destes e de suas respectivas micotoxinas podem ocasionar a um paciente imunocomprometido. O presente trabalho teve como objetivo investigar a potencialidade de fotoânodos do tipo W/WO3 em sistemas de desinfecção fotoeletrocatalítica de águas contaminadas por Candida parapsilosis. Para isto, foram sintetizados eletrodos de trióxido de tungstênio usando anodização oxidativa através do crescimento eletroquímico de filmes de WO3 sobre W como substrato. O eletrodo proposto mostrou a formação de um filme homogêneo com nanoporos ao redor de 100nm, conforme a imagem de FEGSEM e apresentou um band gap em torno de 2,5 eV calculado a partir do gráfico de Tauc pelo método Kubelka-Munk. O material construído é fotoativo e A curva de Iph vs E sob radiação UV em NaCl 0,1 molL-1 revelou uma fotocorrente igual a 19 mA. Estudos da degradação de C. parapsilosis em NaCl 0,1 molL-1, pH 7, potencial igual a 1,5V e irradiação UV-Vis e Vis, condições previamente otimizadas, mostraram a morte das leveduras em 30 segundos de tratamento. Não foi verificada a formação significativa de cloro ativo nas condições empregadas assim como não há formação de íons clorato e perclorato durante a degradação fotoeletrocatalítica. Para as medidas fotoeletrocatalíticas realizadas no dialisato, verificou-se a morte microbiana em torno de 5 minutos e remoção de carbono orgânico total em torno de 73% e 45% para as soluções ácidas e básicas respectivamente. / The access to quality water, free of pathogenic microorganisms and potentially harmful to the community is a constant challenge of being human. Among the various pathogenic microorganisms, the presence of those belonging to the kingdom Fungi has drawn attention, especially in hemodialysis water, due to the consequences that the presence of these and their respective mycotoxins causes to an immunocompromised patient. The aim of this study was to investigate the capability of W/WO3 as photoanode in disinfection systems using photoelectrocatalysis in water contaminated by Candida parapsilosis. For this, tungsten trioxide was synthesized using electrodes via electrochemical anodization by the growth of WO3 films in tungsten foil as a substrate. The prepared electrode was characterized morphologically and electrochemically and was subsequently applied in a photoelectrochemical system. The FEMSEM image showed a formation of a homogeneous film in the surface foil with nanopores around 100 nm. There was obtained a band gap of 2.5 eV calculated from Tauc's plot of the Kubelka-Munk method and photocurrent observed in NaCl 0.1 molL-1 was equal to 19 mA. Studies of C. parapsilosis degradation in NaCl 0.1 molL-1, pH 7, the potential equal to 1.5V and irradiating UV-Vis and Vis, previously optimized conditions, showed the death of yeast at 30 seconds of treatment. There was no significant formation of active chlorine under the conditions employed just as there is formation of chlorate and perchlorate ions during photoelectrocatalytic degradation. For photoelectrocatalytics measurements in the dialysate, there was microbial death in about 5 minutes and removal of total organic carbon at around 73% and 45% for acidic and basic solutions, respectively.
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Influência dos marcadores inflamatórios sobre a evolução do estado nutricional e progressão da calcificação cardiovascular em pacientes portadores de doença renal crônica tratados por hemodiálise

Vannini, Francieli Cristina Delatim [UNESP] 05 November 2012 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-11-05Bitstream added on 2014-06-13T21:03:37Z : No. of bitstreams: 1 vannini_fcd_dr_botfm.pdf: 438750 bytes, checksum: 52c4a11cc872d6dddca37fa4ef815423 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / As doenças cardiovasculares são a causa mais frequente de morte em pacientes em hemodiálise (HD). A calcificação vascular (CV) é extremamente comum nesses pacientes, e está associada com vários desfechos clínicos, como isquemia cardíaca e mortalidade cardiovascular. A CV está associada com fatores de risco tradicionais como aterosclerose, idade, hipertensão arterial, diabetes mellitus (DM) e dislipidemia, e a fatores de risco não tradicionais, como inflamação, hiperfosfatemia e hiperparatireoidismo. Este estudo de coorte prospectivo observacional teve como objetivo avaliar em pacientes em HD a presença e progressão da CV e a evolução nutricional, assim como identificar variáveis associadas com a progressão da CV e depleção do estado nutricional. Também foi determinado, após 24 meses, o impacto da CV e de variáveis clínicas, demográficas e nutricionais sobre a ocorrência de eventos cardiovasculares e óbito. Quarenta e nove pacientes em HD por no mínimo 90 dias foram incluídos. Ao início do seguimento e após 12 meses foi estimado o escore de calcificação vascular (ECV) pelos métodos de Kauppila e de Adragão, assim como avaliados marcadores clínicos, nutricionais, dialíticos, bioquímicos, hemotológicos e inflamatórios. Duas análise foram realizadas, a primeira com todos os pacientes e a segunda, incluindo apenas aqueles com menos de 60 anos. O modelo de regressão logística foi utilizado para avaliar preditores independentes da presença, progressão e velocidade de progressão da CV, assim como da depleção do estado nutricional, definido pela variação negativa do ângulo de fase (Â) obtido pela biompedância ou mudança da classificação do estado nutricional de bem nutrido para desnutrido pela avaliação subjetiva global (SGA). O modelo múltiplo de regressão de Cox foi utilizado para identificar... / Cardiovascular diseases are the most frequent causes of death in hemodialysis (HD) patients. Vascular calcification (VC) is very common in these patients, and it is associated with many adverse clinical outcomes, including ischemic cardiac events and subsequent cardiovascular mortality. VC has been associated with numerous „traditional‟ risk factors to atherosclerosis such as aging, hypertension, diabetes or dyslipidemia, as well as with „nontraditional‟ risk factors, such as inflammation, hyper phosphatemia, and hyperparathyroidism. This prospective observational cohort study was designed in order to evaluate HD patients regarding the presence and progression of VC, nutritional evolution, as well as to identify variables associated with VC progression rate and nutritional impairment. Also, we aimed to determine the impact of VC and nutritional characteristics on cardiovascular outcomes and death risk. Forty-nine patients on regular HD over at least 90 days were included. At baseline and after 12 months, VC scores (VCS) were estimated by Kauppila and Adragão methods; nutritional and clinical assessment were performed, dialytic, biochemical, hematologic, and inflammatory markers were obtained. After the follow-up, cardiovascular events and deaths from all causes were recorded over an additional 24 month period. Two analyses were performed, the first with all patients and the second involving those younger than 60 years old. Binary logistic regression models were constructed to evaluate independent predictors of VC presence, progression, and progression rate as well as nutritional impairment, defined by the negative variation of phase angle (A0) in the electrical bioimpedance or subjective global assessment (SGA) change from well-nourished to malnourished. The Cox proportional regression model was used to... (Complete abstract click electronic access below)

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