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Avaliação de um modelo esperimental de diálise peritonial em ratos e efeito da concentração de glicose e da temperatura no peritônio

Vicente, Priscila Cadima [UNESP] 30 November 2007 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:47Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-11-30Bitstream added on 2014-06-13T19:07:13Z : No. of bitstreams: 1 vicente_pc_me_botfmvz.pdf: 2455776 bytes, checksum: 47e19e0c3e29906b7c443b88d5d54368 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O procedimento de diálise peritoneal é um método de tratamento renal substitutivo muito utilizado na medicina humana. Os trabalhos experimentais em ratos ajudam a compreender as alterações que ocorrem no peritônio, testar novas soluções e aumentar o entendimento sobre os efeitos da diálise na membrana peritoneal. O objetivo deste trabalho foi introduzir o rato como modelo experimental de diálise peritoneal nesta instituição e estudar o efeito da concentração de glicose e da temperatura no peritônio. Foram utilizados ratos Wistar machos. Os ratos receberam injeção intraperitoneal diária por 30 dias com 10ml de fluidos de DP (GSC, glicose 4,25% temperatura ambiente; GSCA, glicose 4,25% aquecida; GSF, solução fisiológica temperatura ambiente; GSFA, solução fisiológica aquecida) e o grupo controle que não recebeu nenhum fluido. No final do experimento foi realizado lavado peritoneal para exame microbiológico e o sacrifício dos animais para colheita de amostras do peritônio para a histomorfologia e a contagem de mastócitos. Na contagem de mastócitos pode-se observar que os animais dos grupos GSC e GSFA apresentavam uma diferença significativa em relação aos animais do grupo controle. Na análise histomorfológica pode-se observar uma alteração significativa do peritônio entre os grupos GSC, GSCA e GSFA quando comparados com o grupo controle. Concluie-se neste estudo que o rato pode ser utilizado como modelo experimental de diálise peritoneal e que a concentração de glicose e a temperatura alteraram a histomorfologia e a contagem de mastócitos do peritônio. / The procedure of the peritoneal dialysis is a method of substitutive renal treatment very used in human medicine. The experimental works in rat help to understand the alterations that happen in the peritoneum, to test new solutions and to increase the comprehension on the effects of the dialysis in the membrane peritoneal. The purpose of this work was to introduce the rat as an experimental model of peritoneal dialysis in this institution and to study the effect of the glucose concentration and temperature in the peritoneum. Male Wistar rats were used. The rats received daily intraperitoneal injection for 30 days with 10 ml of fluids the PD (GSC, glucose 4.25 % room temperature; GSCA, glucose 4.25 % heated up; GSF, physiological saline room temperature; GSFA, heated up physiological saline) and the group control that didn't receive any fluid. In the end of the experiment washed peritoneal was accomplished for microbiologic exam and the sacrifice of the animals for crop of samples of the peritoneum for the histomorphology and the mast cells counting. In the mast cells counting it can be observed that the animals of the groups GSC and GSFA presented a significant difference in relation to the animals of the group controls. In the histomorphologic analysis a significant alteration of the peritoneum can be observed among the groups GSC, GSCA and GSFA comparing with the group control. It follows that the rat can be used as experimental model of dialysis peritoneal and the glucose concentration and temperature altered the histomorphology and the mast cells counting in peritoneum.
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Perfil clonal e fatores de patogenicidade de Staphylococcus spp. no prognóstico das peritonites em diálise peritoneal

Camargo, Carlos Henrique [UNESP] 30 November 2012 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-11-30Bitstream added on 2014-06-13T19:21:37Z : No. of bitstreams: 1 camargo_ch_dr_botfm.pdf: 1393028 bytes, checksum: b29a82bb160a93a92debb8f7c83c05db (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / As peritonites bacterianas se mantêm como a principal complicação do método de diálise peritoneal, sendo as espécies de Staphylococcus os agentes mais frequentes destas infecções. As infecções peritoneais devidas à espécie S. aureus apresentam pior evolução clínica, contrastando com a maior resistência antimicrobiana apresentada pelos estafilococos coagulase negativa. As características do agente, associadas às condições do hospedeiro, devem, portanto, estar relacionadas à evolução de um episódio. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar a influência do perfil clonal, dos fatores de virulência e da resistência antimicrobiana de Staphylococcus, juntamente com fatores do hospedeiro, no quadro clínico e evolução de peritonites em pacientes em diálise peritoneal, ocorridas na Unidade de Diálise do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu nos últimos 17 anos. Entre 1994 e 2011, 192 episódios, que ocorreram em 118 pacientes, foram analisados. Os dados clínicos foram obtidos dos prontuários e fichas médicas específicas. Nas amostras de Staphylococcus foram realizados testes específicos fenotípicos e/ou genotípicos, para detecção de fatores de patogenicidade e de susceptibilidade à oxacilina e vancomicina; o perfil clonal foi determinado pela técnica de pulsed-field gel electrophoresis. Modelo de regressão logística foi utilizado para avaliar a influência dos fatores clínicos e microbiológicos no desfecho das peritonites. Além de S. aureus, outras espécies de Staphylococcus foram identificadas (S. epidermidis, S. haemolyticus, S. warneri, S. hominis, S. capitis, S. cohnii, S. saprophyticus, S. lugdunensis, S. simulans e S. xylosus). As peritonites por S. aureus apresentaram maiores taxas de ocorrência hipotensão... / Bacterial peritonitis remains as the main cause of technique failure of peritoneal dialysis (PD) and Gram-positive cocci, namely Staphylococcus spp., are the main etiological agents of such infections. Peritonitis caused by Staphylococcus aureus presents poorer prognostic than infections due to coagulase negative staphylococci (CoNS), even the antimicrobial resistance is more pronounced in the last agents. Host and bacterial factors may influence, therefore, peritonitis outcome. The objective of this study was to evaluate the influence of host and bacterial factors (clonal profile, virulence and antimicrobial resistance determinants in strains of staphylococci) on peritonitis clinical findings and outcome in patients from dialysis unit of Botucatu Medical School, Brazil, from 1994 until 2011. A hundred ninety-two episodes due to Staphylococcus were assessed. Genotypic or phenotypic tests were carried out to evaluate virulence factors and antimicrobial susceptibility for oxacillin and vancomycin; clonal profile was determined by pulsed-field gel electrophoresis. Logistic regression was used for the analysis of demographic, clinical, and microbiological factors influencing peritonitis outcome. Several species besides S. aureus were identified: S. epidermidis, S. haemolyticus, S. warneri, S. hominis, S. capitis, S. cohnii, S. saprophyticus, S. lugdunensis, S. simulans, and S. xylosus. Patients with S. aureus related peritonitis presented higher hypotension rate compared to the episodes due to CoNS (p<0.05). Oxacillin resistance was more frequent among CoNS (p<0.05) strains and vancomycin resistance was not detected, neither on S. aureus nor CoNS. S. aureus strains also presented higher enzymes and virulence genes than the others species (p<0.05), except... (Complete abstract click electronic access below)
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Lavagem peritoneal :bestudo experimental em cães

Klug, Wilmar Artur 16 July 2018 (has links)
Orientador : Luiz Sergio Leonardi / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-16T19:17:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Klug_WilmarArtur_D.pdf: 1197042 bytes, checksum: 14919c3d93246ead957310690ffb8299 (MD5) Previous issue date: 1976 / Resumo: Não informado. / Abstract: Not informed. / Doutorado / Doutor em Ciências Médicas
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Caracterização fenotípica e molecular das espécies fúngicas causadoras de peritonites em pacientes submetidos à diálise peritoneal ambulatorial continua do Hospital das Clínicas da UNESP, Botucatu

Giacobino, Juliana [UNESP] 19 July 2013 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-08-13T14:50:43Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-07-19Bitstream added on 2014-08-13T18:00:53Z : No. of bitstreams: 1 000750764.pdf: 553502 bytes, checksum: d8b9b96b06bbcfe3fb747913ca8ae054 (MD5) / As peritonites são sérias e frequentes complicações em pacientes submetidos à terapia de reposição renal, principalmente na diálise peritoneal ambulatorial contínua (CAPD, “continuous ambulatory peritoneal dialysis”). As infecções fúngicas, embora menos frequentes que as bacterianas, estão associadas a uma maior taxa de morbidade e mortalidade, e normalmente tornam impossíveis a CAPD, devido à necessidade de remoção do cateter. Este trabalho visou caracterizar e identificar as peritonites fúngicas com o uso de métodos morfofisiológicos e moleculares, além de avaliar seus perfis de sensibilidade e produção de biofilme in vitro em pacientes submetidos à CAPD do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu. Foram avaliados trinta isolados de leveduras obtidos de episódios distintos de peritonites, que foram identificados por métodos morfofisiológicos (CHROMagar e auxanograma) e moleculares, tais como o sequenciamento de rDNA, perfil de restrição do gene SADH e padrão do intron do grupo I. Foram também realizados o perfil de sensibilidade antifúngica para as drogas anfotericina B, fluconazol, voriconazol e caspofungina pela técnica de microdiluição em caldo, seguindo o protocolo do CLSI M27-A3 e a produção de biofilme utilizando-se discos de silicone em reação com XTT (sal de tetrazol). Dos 30 isolados de leveduras, observou-se que as espécies de Candida parapsilosis foram as predominantes (n=10), seguida de Candida albicans (n=7), Candida tropicalis (n=6), Candida orthopsilosis (n=5), Candida guilliermondii (n=1) e Kodamaea ohmeri (n=1). Dentre os isolados de C. albicans, caracterizados pelo perfil de intron do grupo I, observou-se predomínio de genótipos do grupo A (n=5) e também a ocorrência de genótipos do grupo B (n=2). Todos os isolados foram sensíveis ao voriconazol e caspofungina, amostras de C.orthopsilosis (n=5), K.ohmeri (n=1), C.guilliermondii (n=1) e C. albicans (n=1) ...
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Cotidiano da pessoa em tratamento dialítico domiciliar

Fortes, Vera Lucia Fortunato January 2000 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. / Made available in DSpace on 2012-10-17T10:42:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2014-09-25T16:41:20Z : No. of bitstreams: 1 173573.pdf: 11425974 bytes, checksum: 28fbbbccf86bce6854a88b9777fb7353 (MD5) / Focaliza os modos de cuidar-se de pessoa em Diálise Peritoneal domiciliar, buscando evidenciar os recursos utilizados no seu cotidiano. Essas pessoas são sujeitos de si, usam a criatividade para cuidar-se e o enfermeiro utiliza esta potencialidade para elevar o valor do cuidado de enfermagem. Utilizou-se conceitos da Teoria Sócio-humanística para um "modo de fazer" o trabalho da enfermagem de Capella e Leopardi (1999), assim como outros referenciais sobre o cuidado. A prática assistencial concretizou-se com a observação e a entrevista em visitas aos domicílios. Foram onze visitas com quatro principais momentos, incluindo a descrição preliminar à doença, a chegada desta, o viver com o quadro e tratamento crônico e a despedida fraternal da prática. O problema de pesquisa envolve a preocupação com o descobrimento de alternativas encontradas pelos pacientes em diálise. Na apresentação e análise, classificam-se os modos peculiares de cuidado cotidiano, tanto nas formas que subsidiam tecnicamente a diálise, como em atitudes comportamentais que amenizam o processo crônico destas pessoas.
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A experiência da família ao conviver com a criança e o adolescente com insuficiência renal crônica

Weschenfelder, Maribel Cristina January 2014 (has links)
Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-02-05T20:18:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 328217.pdf: 1754979 bytes, checksum: 6d7d051c851b0edaa475611d948c5672 (MD5) Previous issue date: 2014 / As crianças e adolescentes surgem cada vez mais frequentes, no cotidiano dos serviços de saúde no Brasil, assim como em outros países. Estas crianças e adolescentes estão sendo acometidos por doenças crônicas de modo que este acontecimento é cada vez mais frequente, e se deparam com a obrigatoriedade de experienciar um modo de vida também crônico, alterando de certa forma seu desenvolvimento físico, cognitivo e emocional. A insuficiência renal crônica é uma doença de elevada morbidade e mortalidade. A incidência e a prevalência da doença em estágio terminal crescem progressivamente, em "proporções epidêmicas", no Brasil e em todo o mundo, acometendo crianças e adolescentes e por vezes limitando ou incapacitando suas atividades diárias. Trata-se de uma pesquisa convergente assistencial, de abordagem qualitativa e teve como objetivo compreender a experiência das famílias das crianças e dos adolescentes em diálise peritoneal e identificar maneiras como a enfermeira auxilia a família, contribuindo para o bem-estar e o estar melhor, durante a terapia de diálise peritoneal. O referencial que embasou o estudo foi a teoria da enfermagem humanística proposta por Paterson e Zderad. Participaram do estudo sete famílias de crianças e adolescentes com insuficiência renal crônica em diálise. Utilizou-se a entrevista semi-estruturada. O local de estudo foi um hospital pediátrico do sul do Brasil e a coleta dos dados realizada no período de abril a agosto de 2013. A análise e interpretação dos dados foram realizadas em duas etapas: fase de análise ? processo de apreensão e codificação; e fase de interpretação ? processo de síntese e o processo de teorização. Após o processo de análise, apreendemos a experiência das famílias em nove unidades de significados, sendo elas: (A) é preciso sobre (viver) para ser mais e estar melhor: a família diante do diagnóstico da IRC e o enfrentamento; (B) é preciso estar com seu filho, seja do jeito que for: evidenciando chamados e respostas; (C) é preciso se relacionar no mundo do cuidar: o encontro da enfermeira com a família; (D) a temporalidade da infância: vivenciando vínculos rompidos e vislumbrando os que se apresentarão; (E) a exigência do uso da tecnologia para sobrevivência: possibilidades e conflitos; (F) confrontando a realidade: a busca pelo existir mais pleno, a conquista pelo estar melhor frente às complicações associadas; (G) o vir a ser com a esperança do transplante: a aliança com horizonte futuro; e (H) ausência de vida social: é preciso reaprender o cotidiano com auxilio dos que o cercam. Também foi elaborada uma cartilha de orientações para a família, com intuito de ajudá-las a cuidar das crianças e adolescentes no contexto da IRC e da diálise peritoneal. Conclui-se que as restrições impostas pela doença e pelo tratamento implicam em transformações e adaptações do novo cotidiano da família e às vezes o que deveria ser uma terapia de transição até que ocorra o transplante renal, se apresenta como uma opção de terapia por tempo bem mais prolongado, com muitas idas e vindas ao hospital. A equipe de enfermagem deve estar ao lado da família comunicando-se efetivamente, gerando a possibilidade de confiança mútua e ajudando-a a enfrentar as condições impostas pela doença crônica, tendo em vista que é a família quem acompanha a criança e o adolescente em toda a sua trajetória ao longo da doença.<br> / Abstract : Children and adolescents appear to be increasingly common patients in the routine of health services in Brazil, as well as in other countries. These children and adolescents are affected by chronic diseases and have to face a different way of life, severely altering their physical, cognitive and emotional development. Chronic kidney disease (CKD) has high morbidity and mortality. The incidence and prevalence of the disease at the end-stage progressively grow in "epidemic proportions" in Brazil and worldwide, sometimes disabling or limiting daily activities of affected people. The present work is a convergent care research with a qualitative approach and aimed to understand the experience of families of children and adolescents on peritoneal dialysis and to identify ways in which the nurse assists the family, contributing to the  well-being and to the  being better for patients on peritoneal dialysis therapy. The framework that guided the study was the theory of humanistic nursing proposed by Paterson and Zderad. Participants were seven families of children and adolescents with chronic renal disease on dialysis. We used a semi-structured interview. The study was performed at a pediatric hospital in southern Brazil and data collection was carried out from April to August 2013. The analysis and interpretation of data were conducted in two phases: the analytic phase  the process of catching and coding, and the interpretation phase  the process of synthesis and the process of theorizing. After the analytic process, we designed the experience of families in nine units of meaning, namely: (A) it is need to survive to be more and better: the way the family face with the CKD diagnosis and how she deal with it, (B) it is need to stay with your son, doesn t matter the way: showing up calls and responses, (C) it is need to relate the world of caring: finding Nurse Family, (D) the temporality of childhood: experiencing broken links and glimpsing the new ones, (E) the requirement of technology for survival: opportunities and conflicts; (F) confronting reality: the search for a more plenty existence, the conquest of a well-being when confronted with the disease complications, (G) living with hope for transplantation: an alliance with the future, and (H) the lack of social life: the need to relearn everyday with the help of those around. A booklet of guidelines was also developed for families, to help them in caring children and adolescents in the context of CKD and peritoneal dialysis. We concluded that the restrictions imposed by CKD and its treatment involve transformations and adaptations of the family routine and that sometimes, what should be a transitional therapy until renal transplantation, is presented as a much longer therapy option, with many round trips to the hospital. The nursing staff should stay besides the family, communicating effectively, creating the possibility of mutual trust and helping to face the troubles imposed by the chronic illness, given that it is the family who accompany children and adolescents throughout the their trajectory along the disease.
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Experiências e práticas de pessoas em diálise peritoneal sobre sua condição e atenção à saúde

Zillmer, Juliana Graciela Vestena January 2014 (has links)
Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2015-04-29T21:01:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 332925.pdf: 1181171 bytes, checksum: 88b7361eb037456ac9f08e4b510175d7 (MD5) Previous issue date: 2014 / O presente estudo teve como objetivo compreender a experiência do adoecimento e da atenção ao adoecimento na perspectiva da pessoa com doença renal crônica em diálise peritoneal. Trata-se de um estudo sociocultural com enfoque etnográfico, desenvolvido em um Serviço de Nefrologia de um hospital público, no Rio Grande do Sul, Brasil. Utilizando amostragem teórica, 20 pessoas em diálise peritoneal ambulatorial contínua foram selecionadas. Os dados foram obtidos por meio de um conjunto de técnicas, entrevistas abertas e semiestruturadas, observação participante e análise de prontuário, com a coleta de dados realizada entre abril de 2013 e junho de 2014. As entrevistas foram gravadas e transcritas, sendo complementadas com notas de campo, e incluindo também as conversas ocasionais em diferentes ambientes do serviço. As entrevistas transcritas foram organizadas e gerenciadas com o uso do Software Ethnograph V6. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisas com Seres Humanos de uma universidade federal brasileira sob o número 538.882. Para a análise dos dados, realizamos a análise de conteúdo convencional. Em um primeiro momento consistiu na leitura de todos os dados oriundos das entrevistas e notas de campo repetidamente, a fim de atingir a imersão, e obter uma compreensão do todo. Posteriormente procedemos à leitura linha por linha, de cada entrevista, para compreender o que diziam os entrevistados, seus principais conceitos e temas quanto às experiências de adoecimento até a geração de códigos, que deram origem às categorias. Como resultados do processo de análise emergiram três temáticas que deram origem aos três manuscritos que compõem a tese: O significado das experiências corporais de pessoas com doença renal ao viverem em diálise peritoneal; Sobre o meu corpo mando eu. O manejo do tratamento na vida das pessoas em diálise peritoneal; e Quais são os gastos do próprio bolso no tratamento de pessoas em diálise peritoneal no Brasil?. As pessoas em diálise do presente estudo tinham o corpo como referência para a compreensão de suas experiências, e do significado que davam a elas, como sendo de vital importância para fazer escolhas, tomar decisões e para a manutenção da vida em diálise e diária. Trata-se de um corpo que questiona seus limites físicos, biológicos, espaciais e relacionais, quanto a situações, ambientes e pessoas. Tal processo é construído e transformado pela diálise, a qual é incorporada a ele, ao longo do tempo e no ambiente. As pessoas em diálise deste estudo realizavam o tratamento com adaptações e de acordo com suas avaliações, considerando as respostas de seu corpo, os recursos de que dispunham e o contexto onde viviam. Elas compreendiam a necessidade de realizar o tratamento, empenhavam grandes esforços, mas nem sempre era possível, por encontrarem múltiplas dificuldades que enfrentam devido à sua condição física, social, e econômica, e que, por vezes, não eram possíveis de superar. Neste estudo o manejo do tratamento incluiu a diálise peritoneal; os medicamentos; os alimentos e líquidos; as consultas e exames de rotina. As pessoas com doença renal em diálise fazem adaptações ao tratamento de acordo com o seu contexto social e a partir de avaliações contínuas do quanto o tratamento interfere em sua vida diária. Também evidenciamos que os gastos assumidos pelas pessoas com doença renal em diálise são inúmeros, e incluem gastos com materiais, medicamentos, preparo do espaço, consultas médica e exames, planos de saúde e transporte, que, neste estudo, em sua maioria, eram pessoas de classes menos favorecidas, mas que buscavam por condições para manter a continuidade do tratamento no domicílio, mesmo que isso ocasionasse o aumento no ônus financeiro familiar. Os gastos enfrentados pelas pessoas na realização da diálise podem trazer consequências quanto ao sucesso do tratamento, condição de saúde e ao orçamento familiar, agravando ainda mais sua condição. Compreender as experiências na perspectiva daquele que as vivencia permite-nos ampliar a compreensão do outro em seu contexto sociocultural, em sua autonomia e intersubjetividade, como alguém que experiencia o adoecimento e não a doença em seus aspectos biológicos. É preciso apreender os sentidos que as pessoas dão ás suas experiências, pois a interação entre o profissional e a pessoa só será possível na medida em que o profissional compreender o que elas dizem, sentem, como se veem, e fazem em um processo de adoecimento crônico.<br> / Abstract : This study aimed to understand the experience of illness and the attention to the illness in the perspective of the person who has a chronic kidney disease in peritoneal dialysis. It is a sociocultural study with a ethnographic focus developed in a Nephrology Service from a public hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. Using a theoretical sample, 20 people in continuous peritoneal dialysis were selected. The data was obtained through a set of techniques, open and semi structured interviews, participant observation and medical record analysis. Data collecting was done between April 2013 and June 2014. The interviews were recorded and transcribed with additional field notes, and also including casual chatting in different places of the Service. The transcribed interviews were organized and managed through the Software Ethnograph V6. The study was approved by the Ethic Human Beings Research Committee from a federal Brazilian university under the registration 538.882. For data analysis, we performed a conventional content analysis. Firstly we read repeatedly all data from the interviews and field notes in order to achieve the immersion and the whole comprehension. Afterwards we read line by line each interview in order to understand what the respondents were saying, their main concepts and topics related to the illness experience until we could generate codes which originated the categories. As a result of the analysis process emerged three topics who originated the three manuscript which compose the thesis: The meaning of the bodily experiences of the people with kidney disease when they experience peritoneal dialysis; When it comes to my own body it is me who decides. Treatment handling in people s lives who are going through peritoneal dialysis; What are the costs people paying out of own pocket money undergoing peritoneal dialysis treatment in Brazil? People in dialysis from this study have the body as a reference to understand their own experiences, and the meaning they give to it, being as very relevant in order to make some choices, make decisions and maintenance of a daily dialysis life. It is about a body which questions its physic, biological, spatial and relational limits concerning to situations, environment and people. Such process is built and transformed by dialysis in which is incorporated to it throughout time and environment. People in dialysis from this study were going through this process performing some adaptations and according to theirs evaluations, considering the responses of their body, the resources they had and the context they lived. They understood the need of going through the treatment, made a lot of efforts, but it was not always possible because they faced multiple struggles due to their physic, social and economic condition. Sometimes this was not possible to overcome. In this study the treatment s handling included peritoneal dialysis; remedies; food and liquids; the consultations and routine exams. People with kidney disease in dialysis afford some adaptions to the treatment according to their social context and from continuous evaluation of how the treatment had interfered in their daily routine. We also highlighted that the costs assumed by people with kidney disease in dialysis are innumerous, and it includes costs with material, remedies, spatial preparation, medical consultation and exams, health insurance and transportation that in this study were mostly low economic class but also people who made a lot of. efforts to continue the treatment at home, even though it could increase the spending. The outlay faced by these people in the performance of dialysis may bring some consequences to treatment s success, health condition and family budget, aggravating even more their condition. Understanding the experiences in the perspective of those who are going through this experience allow us to expand the comprehension of the other in their sociocultural context, in their autonomy and intersubjectivity, someone who experiences the treatment and not the illness in its biological aspects. It is necessary to capture the meaning people give to their experience, because the interaction between the professional and person will be only possible as long as the professional understand what they are saying, feeling, how they see themselves and do in a chronic illness process.
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Antibioticoterapia para o tratamento de periotonite em diálise peritoneal: redicão sostemática de estudo clínicos controlados e série de casos

Pinotti, Douglas Gonçalves [UNESP] 26 February 2015 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2015-12-10T14:22:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-26. Added 1 bitstream(s) on 2015-12-10T14:28:27Z : No. of bitstreams: 1 000849323.pdf: 2210676 bytes, checksum: 9a2b0916dc4afbd9f41047f5af8cb332 (MD5) / A escolha do regime antimicrobiano para o tratamento das peritonites em Diálise Peritoneal (DP) é fundamental para uma evolução clinica favorável. Não há consenso sobre a melhor terapia; poucos estudos prospectivos controlados foram publicados e a única revisão sistemática com meta-análise disponível não mostrou superioridade de alguma classe ou associação antimicrobiana. O objetivo desta revisão foi analisar os resultados do tratamento das peritonites em adultos em DP empregando duas metodologias, revisão sistemática com meta-análise de estudos clínicos randomizados (ECR) e a meta-análise proporcional de série de casos, uma nova estratégia que tem sido utilizada em outras condições clinicas. Método: Foi realizada uma revisão de literatura, sem restrição de idioma. Os estudos foram obtidos das bases CENTRAL, MEDLINE, EMBASE e LILACS. Os critérios de inclusão foram: (1) ECR e série de casos com número de pacientes em cada estudo maior que cinco (2) uso de algum antibiótico, ou esquema antibiótico para tratamento inicial de peritonite em DP (ex: cefazolina/gentamicina, vancomicina/gentamicina); para germes gram-positivos (ex:vancomicina/cefalosporina da primeira geração) e para gram-negativos (ex: gentamicina, ceftazidima e fluoquinonolonas) (3) estudos relatando a taxa de resolução. Para os ECR foram considerados os desfechos cura, resposta primária, remoção de cateter e recidiva epara metanálise proporcional de serie de casos foi considerado apenas o desfecho percentagem de cura. Resultados:Um total de 65 estudos (22 ECR e 43 série de casos) preencheram os critérios de inclusão. Nos RCT não foi observada superioridade de nenhuma classe ou associação antimicrobianautilizada para tratamento empírico ou para episódios causados por germes gram-positivos ou negativos. Entre as serie de casos, a associação ceftazidina/glicopeptídeo (proporção total= 87% [IC 95% = 0,83-0,91] ) apresentou... / The choice of antimicrobials for treatment of peritoneal dialysis (PD)-related peritonitis is crucial for a favorable outcome. There is no consensus about the best therapy; few prospective controlled studies have been published, and the only published systematic reviews did not report superiority of any class of antimicrobials. The objective of this review was to analyze the results of PD peritonitis treatment in adult patients by employing two methodologies, the systematic review with meta-analysis of randomized clinical trials (RCT) and the proportional meta-analysis of cases series, a new strategy that has been used in other clinical settings. Methods: A review of the literature was conducted. There was no language restriction. Studies were obtained from MEDLINE, EMBASE, and LILACS. The inclusion criteria were: (1) case series and RCTs with the number of reported patients in each study greater than five, (2) use of any antibiotic therapy for initial treatment of PD-related peritonitis (e.g., cefazolin plus gentamicin, vancomycin plus gentamicin), for gram-positive (e.g., vancomycin, first generation cephalosporin), or for gram-negative rods (e.g., gentamicin, ceftazidime, fluoroquinolone), and (3) studies specifying the rates of resolution. For RCT analyses the outcomes resolution, primary response, catheter removal, and relapse were considered, whilefor proportional meta-analysis only the outcome resolution rate was taken using a random-effects model, and the pooled resolution rates were calculated. Results: 64 studies (21 RCT and 43 case series) met all inclusion criteria. There were 21 comparisons between the antibiotics using in RCT. No superior antimicrobial class or associations were identified, when used for empirical treatment or for gram-positive or gram-negative episodes. Among the case series the pooled resolution rate of ceftazidime plus glycopeptide as initial treatment (pooled propor = ...
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Avaliação das implicações metabólicas da diálise peritoneal de alto volume em pacientes com lesão renal aguda

Góes, Cassiana Regina de [UNESP] 25 February 2013 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:25:36Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-02-25Bitstream added on 2014-06-13T19:32:56Z : No. of bitstreams: 1 000735025.pdf: 468867 bytes, checksum: 46ae182b50d5693fba00b6f071b212f7 (MD5) / not available
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Comparação dos parametros clinicos, PET, Kt/V e clearance semanal de creatinina entre crianças com diferentes tempos de dialise peritoneal

Gonçalves, Rosangela Corghi 06 August 2018 (has links)
Orientador: Vera Maria Santoro Belangero / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-06T09:10:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Goncalves_RosangelaCorghi_M.pdf: 460997 bytes, checksum: aff18bb8d5605f7a665d9f872a42cf43 (MD5) Previous issue date: 2005 / Resumo: O controle ideal do paciente pediátrico em diálise crônica é bastante complexo, envolvendo não somente a adequação da diálise como também provendo condições para o desenvolvimento pôndero-estatural-intelectual da criança. Recomendações pediátricas para a obtenção destes ideais ainda são controversas. Diante disto, o objetivo do presente estudo foi comparar parâmetros clínicos, laboratoriais, características da membrana peritoneal e dose de diálise em pacientes pediátricos com diferentes tempos de diálise peritoneal. O estudo foi realizado em corte transversal em todos os pacientes em programa de diálise peritoneal ambulatorial crônica, manual ou automatizada, no Ambulatório de Nefrologia Pediátrica do HC-UNICAMP entre novembro de 2001 a março de 2004. Foram utilizadas as variáveis demográficas e as relacionadas ao tratamento, modalidade dialítica, número de episódios de peritonite, pressão arterial, peso, estatura, IMC, escores z peso, estatura e IMC/Idade para a avaliação clínica e as dosagens séricas de pH, HCO3 , Ht, Hb, ferro, ferritina, capacidade de fixação do ferro, saturação da transferrina, cálcio, fósforo, fosfatase alcalina, PTH, albuminemia, perfil lipídico; bem como as dosagens urinárias e peritoneais necessárias para a realização dos cálculos de função renal residual, clearance semanal de uréia e de creatinina e ainda as determinações das características de transporte da membrana peritoneal para verificação das adequações. Os resultados obtidos foram: a idade média dos pacientes 9,9±4,6 anos, predominando a faixa etária escolar (47,7%), o sexo masculino (57,1%), as malformações urológicas como patologia de base (42,8%) e a diálise com cicladora (57,1%) como modalidade de diálise peritoneal. Os pacientes foram divididos em 2 grupos em função do tempo em diálise: Grupo I com tempo = 18 meses (n=14; 7,8±4,9 meses e Grupo II com tempo > 18 meses (n=7; 36,8±19,9 meses). Os resultados comparativos mostraram que não houve diferença significativa entre os grupos para as variáveis demográficas, para os parâmetros antropométricos, níveis de pressão arterial, perfil gasomético, perfil hematológico, perfil de cálcio e fósforo, albuminemia, lipidemia, Kt/V peritoneal, distribuição das categorias da membrana peritoneal, transporte de fósforo, pressão intra peritoneal e volume de ultrafiltração durante o teste de equilíbrio peritoneal. O volume urinário residual (p=0,016), a FRR (p=0,005), o Kt/V renal (p=0,007) e o Ccr renal semanal (p=0,005) foram significativamente maiores no Grupo I. Por outro lado o Ccr peritoneal (p=0,025) e o Ccr semanal total (p=0,037) foram significativamente maiores no Grupo II, que também apresentou o maior número de episódios de peritonite (p=0,031). O estudo mostrou não haver recuperação dos z escores, que os pacientes não apresentavam acidose, eram em geral anêmicos, tinham bons níveis de albumina sérica e dislipidemia importante sem alteração com o tempo de diálise. As metas de adequação do DOQI para Kt/V e Ccr foram atingidas em 85,71% e 64,29% do Grupo I e em 71,43% e 42,86% do Grupo II. O maior tempo em diálise foi associado aos menores valores de FRR, Kt/V renal e de Ccr renal. A capacidade de transporte da membrana foi preservada ao longo do tempo / Abstract: The best control of the pediatric patient in chronic dialysis is rather complex, involving not only the adequacy of the dialysis as also providing conditions for the optimal corporal and intellectual development of the child. Pediatric recommendations for these ideals are still controverse. The objective of the present study was to compare clinical, laboratorial, characteristic parameters of the peritoneal membrane and dialysis dose in pediatric patients with different times of peritoneal dialysis. The study was realized as a transversal cut with all the patients in program of peritoneal ambulatorial chronic, manual or automatized dialysis, in the Clinic Pediatric Nefrology of the HC-Unicamp between November of 2001 the March of 2004. It were used demographic variables and those ones related to the treatment, dialitic modality, number of peritonitis episode, blood arterial pressure, weight, height, BMI and z scores weight, height and BMI/age for the clinical evaluation and the seric levels of pH, HCO3, Ht, Hb, iron, ferritina, TIBC, saturation of the transferrina, calcium, alkaline phophatase, PTH, albuminemia, lipide profile; and peritoneal dosages for the calculations of residual renal function, weekly clearance of urea and creatinine and still the determination of the characteristics of transport of the peritoneal membrane. The gotten results showed that the median of the patients age was 9,9±4,6 years, predominating school-age children (47,7%), the male gender (57,1%), the urological malformations as ethiology of chronic renal failure (42,8%) and the automated dialysis as peritoneal dialysis modality (57,1%). The patients were divided in 2 groups according to the time in dialysis: Group I with time = 18 months (n=14; 7,8±4,9 months and Group II with time > 18 months (n=7; 36,8±19,9 months). The comparative results showed that there was no significant difference between the groups for the demographic variables, for the antropometric parameters, levels of blood arterial pressure, or results of the gasometric and hematollogic profile. Levels of calcium, phosphorus, albuminemia, lipidemia, peritoneal Kt/V, distribution of the categories of the peritoneal membrane, match of intra peritoneal pressure and ultrafiltration volume during the peritoneal equilibrium test were similar in both groups.The residual urinary volume (p=0,016), the RRF (p=0,005), the renal Kt/V (p=0,007) and the weekly renal Ccr (p=0,005) were significantly higher in Group I. On the other hand, the peritoneal Ccr (p=0,025) and the total weekly Ccr (p=0,037) were significantly more elevated in Group II, that also it presented the highest number of peritonitis episode (p=0,031). The study showed that there was no catch-up in the z scores, that the patients did not present acidosis, were in discrete anemia, had good albuminemia and dislipidemia without alteration with the dialysis time. The goals of adequacy of the DOQI for Kt/V and Ccr were reached in 85,71% and 64,29% of Group I and in 71,43% and 42,86% of Group II. The longer time of dialysis was associated with the lower values of RRF, renal Kt/V and of renal Ccr. The transport capacity of the membrane was preserved in both groups during of the time / Mestrado / Saude da Criança e do Adolescente / Mestre em Saude da Criança e do Adolescente

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