Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Mental e Atenção Psicossocial, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-05-24T17:52:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 339418.pdf: 1280950 bytes, checksum: 14a492d3b7289e418de4d057859b619a (MD5) Previous issue date: 2015 / Este estudo é sobre os familiares, tendo como foco central as famílias de usuários dependentes químicos internados para tratamento em instituto de psiquiatria no sul do Brasil. Apresenta como problema de pesquisa: a compreensão dos familiares de usuários de substâncias psicoativas acerca da dependência química. Objetivou conhecer e analisar a compreensão dos familiares sobre a dependência química. Trata-se de um estudo descritivo e com abordagem qualitativa, constituído de uma revisão de literatura sobre a Família e o Dependente Químico. Os dados foram coletados de primeiro de julho e vinte e dois de julho de 2015 por meio de entrevista semiestruturada e gravada a 12 familiares. As entrevistas foram mantidas mediante os resultados contribuindo para a construção de três categorias: entendimento sobre a dependência química, relacionamento e implicações no meio familiar com o usuário dependente químico e consequências da dependência química na vida dos familiares. Evidencia-se que a família possui estreito conhecimento sobre o desenvolvimento da dependência química, e a instalação em um membro familiar favorece a conflitos familiares e ao adoecimento dos seus membros. Dessa forma, conclui-se que a dependência química é um fator de adoecimento familiar, fazendo-se necessário buscar e estimular cada vez mais a participação dos familiares no tratamento do dependente químico, e ao mesmo tempo, buscar capacitar os profissionais e os serviços de saúde no acompanhamento e tratamento a estes familiares.<br> / Abstract : This study is about the relatives, focusing on the families of addicted users admitted for treatment in psychiatric institute in southern Brazil. It presents as a research problem the understanding the psychoactive substance users family about substance abuse. Aimed to identify and analyze the understanding of the families about addiction. It is a descriptive and qualitative study, consisting of a literature review on the Family and the Chemistry dependent. Data were collected from July 1 and July 22, 2015 through semi-structured interviews and recorded the 12 family. The interviews were held by the results contributing to the construction of three categories: understanding of addiction, relationship and implications in the family environment with chemical dependents user and consequences of substance abuse in the lives of families. It is evident that the family has close knowledge about the development of addiction, and installation on a family member favors the family conflicts and illness of its members. Thus, it is concluded that drug addiction is a family illness factor, making it necessary to seek and increasingly encouraging the participation of family members in the treatment of substance dependence, and at the same time, seek to train professionals and service health monitoring and treatment to these families.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-05-24T17:24:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 338988.pdf: 727441 bytes, checksum: 41b96aa3ced0a08cce9c9f763cbf13a1 (MD5) Previous issue date: 2015 / OBJETIVO: Realizar a adaptação transcultural do questionário SCATBI para avaliação das habilidades linguístico-cognitivas pós-TCE. Mà TODO: Após as fases de tradução e retrotradução do instrumento, uma equipe multidisciplinar julgou as versões obtidas quanto à manutenção do conceito original, compreensibilidade e clareza para a população brasileira. A versão final foi testada em 55 indivíduos saudáveis. RESULTADOS: Algumas questões foram modificadas de acordo com as sugestões da equipe multidisciplinar e dos entrevistados para melhor compreensão. Os indivíduos possuíam média de idade de 41,75 anos (18-81), escolaridade de 12,96 anos em média, e 38 (69,1%) eram mulheres. Na comparação dos escores obtidos por cada gênero houve diferença estatisticamente significativa apenas no quesito Organização, com p = 0,02. CONCLUSà O: Por ser uma bateria cognitiva abrangente, que permite a avaliação de indivíduos ao longo de extensa faixa de idade, a versão brasileira do SCATBI é um instrumento sensível para diagnóstico e acompanhamento das alterações cognitivas comumente prejudicadas após um TCE.<br> / Abstract : OBJECTIVE: To translate and to perform the cross-cultural adaptation of the "Scales of Cognitive Ability for Traumatic Brain Injury" (SCATBI). METHOD: After the translation and back-translation phases, a multidisciplinary committee judged and elaborated versions in order to maintain its conceptual equivalence, content, comprehensibility and contextual adjustment for Brazilian population. The final version was tested on 55 healthy subjects. RESULTS: Some questions were modified in accordance with suggestions from the subjects and the expert committee. The individuals' mean age was 41,75 years (18-81), 38 (69,1%) were women and they attended school for a mean of 12,96 years (SD = 4,554). Both genders performed similarly on all domains of the questionnaire, except for "organization" ability, where women performed better than men with a statistically significant difference, with p = 0,02. CONCLUSION: Being a comprehensive cognitive battery, which assesses individuals in an extensive age range, the Brazilian version of SCATBI is a sensitive tool for the diagnosis and monitoring of cognitive changes often impaired after a TBI.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Florianópolis, 2015 / Made available in DSpace on 2016-05-24T17:24:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 338989.pdf: 509773 bytes, checksum: af680f166f1ab4e4301255bed239699f (MD5) Previous issue date: 2015 / Objetivos: a Artrite Reumatoide (AR) classicamente afeta as articulações, porém pode apresentar manifestações extra-articulares, incluindo pulmonares. Neste estudo, busca-se identificar possíveis fatores de risco ou marcadores laboratoriais para o comprometimento pulmonar na AR, especialmente a presença de Fator Reumatoide (FR), anticorpos contra proteínas citrulinadas (ACPA) e marcadores tumorais, relacionando-os às alterações observadas em tomografias computadorizadas de alta resolução (TCAR) do tórax. Método: estudo transversal com portadores de AR entrevistados e examinados por médico especialista e depois submetidos à TCAR do tórax e a coletas sanguíneas para medidas de proteína C reativa (PCR), velocidade de hemossedimentação (VHS), fator reumatoide (FR), ACPA (anti-vimentina e/ou anti-CCP3) e dos marcadores tumorais antígeno carcinoembrionário (CEA), CA 125, CA 15-3 e CA 19-9. Resultados: 96 pacientes realizaram a TCAR do tórax sendo os achados mais frequentes o espessamento brônquico (27/28,1%) e as bronquiectasias (25/26,0%). O FR esteve presente em 63,2% (55/87) e os ACPA (anti-vimentina ou anti-CCP3) em 72,7% (64/88) dos indivíduos. O CEA apresentou-se elevado em 27,5% dos indivíduos não tabagistas e em 67,6% de tabagistas. O CA 19-9 apresentou-se elevado em 6 (7,0%) de 86 pacientes, o CA 15-3 em 3 (3,5%) de 85 pacientes e o CA 125 em 4 (5,3%) de 75 pacientes. Na análise multivariada, foi identificada uma associação estatisticamente significativa entre a elevação do CEA e a presença de alteração em vias aéreas nos pacientes com AR (p=0,014). Conclusões: A elevação do CEA está associada à presença de alteração em vias aéreas em AR. O CEA pode servir como um preditor de doença pulmonar na AR, selecionando os indivíduos que merecem uma maior investigação do aparelho respiratório.<br> / Abstract : Introduction: Rheumatoid arthritis (RA) classically affects the joints but can present extra-articular manifestations, including pulmonary manifestations. The present study aimed to identify possible risk factors or laboratory markers for lung involvement in RA, particularly the presence of rheumatoid factor (RF), anti-citrullinated peptide antibodies (ACPA), and tumor markers, and to correlate them with changes observed on chest high-resolution computerized tomography (HRCT). Method: This cross-sectional study involved RA patients who were examined and questioned by a specialist physician and later subjected to chest HRCT and blood collection for measurement of C-reactive protein (CRP), erythrocyte sedimentation rate (ESR), rheumatoid factor (RF), ACPA (anti-vimentin and/or anti-CCP3), and the tumor markers carcinoembryonic antigen (CEA), CA 125, CA 15-3, and CA 19-9. Results: A total of 96 patients underwent chest HRCT. The most frequent findings were bronchial thickening (27/28.1%) and bronchiectasis (25/26.0%). RF was present in 63.2% (55/87) of patients, and ACPA (anti-vimentin or anti-CCP3) were present in 72.7% (64/88) of patients. CEA levels were high in 27.5% of non smokers and 67.6% of smokers. CA-19-9 levels were high in 6 of 86 patients (7.0%), CA 15-3 levels were high in 3 of 85 patients (3.5%), and CA 125 levels were high in 4 of 75 patients (5.3%). Multivariate analysis indicated a statistically significant association between high CEA levels and the presence of airway changes in patients with RA (p=0.014). Conclusions: The elevation of CEA is associated with the presence of airway disease in AR .CEA can serve as a predictor of lung disease in RA and can help identify individuals who require more detailed examination for the presence of respiratory disorders.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde Mental e Atenção Psicossocial, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-05-24T17:47:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 339065.pdf: 3912725 bytes, checksum: 8b4dec99b16afaedb0dc6ecc700e04f5 (MD5) Previous issue date: 2015 / Este trabalho consiste em um estudo de caso que analisou a experiência da profissional de psicologia do Consultório na Rua da cidade de Joinville, SC, durante o processo de implantação do serviço. Esta profissional participou do serviço a partir da segunda fase do programa até a fase atual. O relato abrange a implantação do Consultório na Rua, vinculado ao Departamento de Atenção Básica, da Secretaria Municipal de Saúde da cidade, conforme diretrizes do Ministério da Saúde. O serviço Consultório na Rua é um serviço itinerante de saúde que atende a população em situação de rua. O Ministério da Saúde passa a financiar este serviço no ano de 2010 através de projetos pilotos. Dois serviços podem ser considerados marcos da implantação deste serviço. A mobilização do Movimento Nacional de População de Rua e a implantação da Política Nacional de População em Situação de Rua, que culminou na realização do 1º Censo Nacional da População em Situação de Rua, no ano de 2009. Na cidade de Joinville, este serviço inicia com um projeto piloto no ano de 2010 e, no ano de 2014, passa a integrar a Gerência de Atenção Básica, da Secretaria Municipal de Saúde. Outras experiências brasileiras deram origem a atual configuração do serviço, o Consultório DE Rua de Salvador e os programas de Estratégia de Saúde da Família para pessoas sem domicílio da cidade do Rio de Janeiro e Porto Alegre. A especificidade necessária para implantação de um serviço de saúde que atenda a população em situação de rua e a inexistência de uma experiência desta natureza na cidade requer um tempo específico para estudar as ações necessárias e avaliar as ações em andamento. Para análise da implantação do serviço foi utilizado a pesquisa qualitativa através de análise de conteúdo dos documentos do serviço, entrevistas com 5 usuários do serviço, 3 profissionais do consultório na rua e 3 gestores, sendo 2 municipais e 1 federal. Concluiu-se que o serviço do Consultório na Rua apresenta um alto grau potencializador para promoção de saúde da população em situação de rua. Verificou-se que a articulação com os demais serviços de saúde ecom os de outras políticas públicas é fundamental para que possa assegurar a resolutividade. Através deste serviço também é possível possibilitar uma melhor qualidade de vida desenvolvendo ações que favorecem aos usuários o desenvolvimento de outros projetos e objetivos para suas vidas.<br> / Abstract : This work consists of a professional experience report of the of psychology at ofice on the strettt of Joinville city, SC. This professional attended the service from the second phase of the program until the current phase. The report covers the implementation of the office on the street, linked to the Department of Primary Care, the city's Municipal Health Department, according to Ministry of Health guidelines. The consulting service on the street is a traveling health service that meets the population status street. The Ministry of Health goes to finance this service in 2010 through pilot projects. Two can be considered milestones for the implementation of this service. The mobilization of the National Movement of Street People and the implementation of the national population policy on the streets culminating in the realization of the First CPC National Census of Population Homeless, in 2009. In the city of Joinville this service begins with a pilot project in 2010 and in 2014 becomes iterating Attention Management Basic, the Municipal Department of Health. Other Brazilian experiences have given rise to the current service configuration, the Salvador Street DE's Office and the Health Strategy family of people without domicile city of Rio de Janeiro and Porto Alegre. The specificity required for the implementation of a health service that meets the population in the streets and the lack of experience of this kind in the city requires a specific time to study the necessary actions and evaluate the actions in progress. To analyze the service implementation we used qualitative research through content analysis of the service documents, interviews with five users of the service, professional's office on the street and three managers, two municipal and one federal. It was concluded that the office of the service on the street has a high degree enhancer for health promotion of the population living on the streets. It was found that the coordination with other health services and other public policies is essential for it to ensure solving. Through this service you can also enable a better quality of life developing activities that encourage usersto the development of other projects and goals for their lives.

Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Cuidados Intensivos e Paliativos, Florianópolis, 2015. / Made available in DSpace on 2016-05-24T17:25:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 338996.pdf: 296331 bytes, checksum: 3f6ba816916180fd5dbfda58701fe709 (MD5) Previous issue date: 2015 / Introdução: As ações em cuidados paliativos (CP) nas unidades de terapia intensiva (UTIs) promovem melhora na qualidade do atendimento de pacientes críticos, refletido no bom controle de sintomas e satisfação dos familiares. Existem modelos para a implementação dessas ações,sendo que na UTI do Hospital Universitário (HU) da Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC) foi implementado o modelo de consultorias. Objetivo: Identificar os temas abordados durante as consultorias em CPem uma UTI. Método: Pesquisa com base epistemológica qualitativa com princípio na observação participante. Por meio de anotações de campo, foram registradas as verbalizações entre os consultores paliativistas e os profissionais da UTI/HU/UFSC, a data e tempo de duração das reuniões,quantidade e especialidade dos participantes, tempo entre internação e consultoria. Os dados transcritos foram avaliados pela análise temática de conteúdo, que inclui um modelo processual de análise e resumo dos textos em categorias finais de compreensão. Resultados: Entre abril e julho de 2014 foram internados 106 pacientes nessa UTI, dos quais 14 (13,2%) receberam consultorias, com tempo médio entre admissão e discussão de 14 dias. Os médicos foram os profissionais com maior participação nas discussões, e os principais temas discutidos foram relacionados à avaliação prognóstica e preferências da família, bem como manutenção e limitação de esforço terapêutico. Conclusão: O modelo de consultoria paliativista foi implementado na minoria dos pacientes internados nessa UTI, com intervalo médio de 14 dias entre admissão e consultoria. Os principais temas abordados foram referentes à definição prognóstica e à comunicação com a família.<br> / Abstract : Introduction: Initiatives to implement Palliative Care (PC) in the intensive care unit (ICU) may improve health care for patients with serious illness through good symptom management and family satisfaction. There are models to implement these iniciatives, and at University Hospital (HU) from Federal University of Santa Catarina (UFSC), Florianópolis, Brazil, consultative model was implemented. Objective: To identify the contents of PC consultations carried out in the intensive care unit. Methods: Qualitative research with epistemologic approach and principles in participant observation. Field notes were completed with dates, length of stay, number of participants and main contents from the consultations, and then qualitative content analysis was applied into the textual material, reducing texts in categories derived directly from the text data. All meeting content was included in the study. Results: Between April and July 2014, 106 patients were admitted and 14(13,2%) were selected to receive PC consultation. Average length of stayto receive PC consultation was 14 days. The physicians were the most participative during the meetings, and the main subjects discussed during consultations were related to prognostic uncertainty, family support and use or withdrawal of life-sustaining treatments. Conclusions: Palliative care consultation was available for minority of inpatients in this ICU, with average length of 14 days from admission to consultation. Main contents were related to prognostic uncertainty and family communication. Key words: Palliative care, Intensive care, Intensive care unit, Consultation.