Dissertação de Mestrado em Alimentação Colectiva apresentada à Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto / Resumo da tese: Introdução As rápidas alterações sociais, económicas, culturais e ambientais determinaram mudanças significativas nos estilos de vida e contribuíram para o crescimento e generalização do consumo de alimentos e refeições fora de casa. Para além de escassos, os estudos sobre o consumo alimentar tratam em conjunto a informação relativa ao dentro e fora de casa, não permitindo caracterizá-la separadamente. Os dados disponíveis e relativos aos diferentes operadores do sector alimentar em Portugal são ainda inconsístentes, não facilitando uma análise inter ou trans-sectorial, nem permitindo uma avaliação sistematizada. Objectivos: Efectuar uma análise documental ao sector alimentar e contribuir para a caracterização do consumo alimentar fora de casa em Portugal. Métodos: Procedeu-se a pesquisa bibliográfica nas bases PUbMed, Scopus, Wok e ISI, através das expressões de pesquisa` eating´, eating out`, ´out of home`,´eating behaviour`e ´restaurant´, para artigos publicados desde o ano 2000; e nas páginas electrónicas de organismos e entidades oficiais, de instituições de referência para o sector e de empresas de estudos de mercado. Através de dados dos Inquéritos aos Orçamentos Familiares para refeições, snacks, bebidas não alcoólicas e bebidas alcoólicas. As diferenças sócio económicas entre os agregados familiares com e sem consumo fora de casa foram analisadas com modelos de regressão logística. Resultados: O que é entendido por`sector alimentar`e os seus actores e agentes económicos muda consideravelmente-bem como a terminologia empregue-em função da entidade que o analisa. Embora sendo sectores de actividade económica diferentes, os consumidores utilizam, indistintamente e com a mesma finalidade, o canal alimentar (distribuição grossista e retalhista) e o canal HoReCa (Hotelaria, Restauração e Catering) para adquirir alimentos e bebidas a serem consumidos dentro e fora de casa.(...) / Thesis abstract: Introduction: The fast social, economic, cultural and environmental changes have introduced relevant lifestyle adaptation and contributed to the globalization and increasing of eating out. Apart from being scarce, food consumption studies results are generally published without differentiating the in and out of home intake; making it difficult to analyze the two settings. The existing inconsistencies on the available data about the different Portuguese food operators do not easily allow systematic assessments or cross-sector analysis. Aims: To undertake a documental analysis about the foodservice system and to contribute to the description of eating out in Portugal. Mthods: A literature review was undertaken. The PubMed, Scopus, ISI and Wok databases and the search terms`eating`, ´eating out´, `out of home`, `eating behaviour`and `restaurant`were used to look for articles published since 2000. The websites of reference organizations, institutions and corporate market research were also explored for literature search. Data from the 1990 and 2000 Household Budget Surveys (HBS) by the Portuguese Institute of Statistics were used. The household food consumption outside the home was evaluated by the average number of times per month and per capita. Meals, snacks, soft drinks and non alcoholic and alcoholic beverages were analysed. The socio-economic differences between households with and without eating out consumption were analyzed by means of logistic regression. Results: What is meant by `food sector`and its main operator`s changes considerably-as well as the applied terminology- depending on who does the analysis. Although they are different business sectors, consumers use, without distinction, the food supply and the food service-HoReCa-to purchase food and drinks to be consumed within and outside the home. (...)

Dissertação de Mestrado em Nutrição Clínica apresentada à Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto / Resumo da tese: Introdução A elevação dos níveis séricos de homocisteína (HcY) em indivíduos adultos e idosos tem alcançado nos últimos anos grande importância como factor de risco para a doença cardiovascular. Este aumento pode estar associado a diversos factores como deficiências em ácido fólico, piridoxina e de vitamina B12. Está descrito que estas deficiências poderão ser responsáveis por cerca de dois terços de todos os casos de hiperhomocisteinemia e a de ácido fólico parece ser a mais importante. Não se conhece a frequência da deficiência destas vitaminas em idosos Portugueses de idade avançada, pelo que o seu estudo se reveste da maior importância. A deficiência de vitamina B12 também tem sido associado ao risco de depressão, problema que assume crescente relevância a nível mundial. Contudo, esta associação não se encontra totalmente clarificada nos idosos com idade mais avançada. Objectivos: O presente estudo tem como objectivos caracterizar o estado nutricional de idosos internados em lares, nomeadamente. os seus níveis séricos de ácido fólico e de cobalamina; procurar uma relação entre os níveis séricos das vitaminas supra-citadas e de Hcy e estudar a relação da desnutrição, particularmente da deficiência de vitamina B12, com o risco de depressão, em idosos de idade avançada. Participantes e Métodos: Este estudo transversal teve como base a aplicação de um questionário estruturado de administração indirecta em lares das cidades de Vila Real, Figueira da Foz e Porto a uma amostra de 97 idosos, obtida segundo critérios de inclusão previamente estabelecidos.(...) / Thesis abstract: Introduction: Elevated serum levels of homocysteine (Hcy) in adults and elderly have achieved in recent years great importance as a risk factor for cardiovascular disease. This increase may be linked to several factors, including deficiencies in foloc acid, pyridoxine and vitamin B12, lt is reported that these deficiencies may be responsible for about two thirds of all cases of hyperhomocysteinemia and folic acid appears to be the most important. The frequency of deficiency of these vitamins in the old elderly Portuguese is not known. so their study is of the utmost importance. Vitamin B12 deficiency has also been linked to risk of depression, a problem which assumes increasing importance worldwide. However, this association has not been fully clarified in very old adults. Objectives: This study aims to characterize the nutritional status of elderly residents of nursing homes and in particular levels of folic acid and cobalamin; find a relationship between serum levels of the above-mentioned vitamins and homocysteine and study the relationship of malnutrition, particularly vitamin B12 deficiency, with the risk of depression in old elderly. Participants and Methods: This cross- sectional study was based on the application of a structured questionnaire in nursing homes in the cities of Vila Real, Figueira da Foz and Porto to a sample of 97 elderly people, obtained according to previously established inclusion criteria. This questionnaire allowed the collection of information about the identity of the elderly person, its lifestyle, food intake, cognitive ability, nutritional risk, functional dependency and symptoms and / or depressive behaviour, which were complemented by an anthropometric assessment of the elderly person and by biochemical assay of folic acid, cobalamin and Hcy. This project was approved by the Ethics Committee of the Hospital de São João.(...)

Dissertação de Mestrado em Nutrição Clínica apresentada à Faculdade de Ciências de Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto / Resumo da dissertação:O objectivo deste estudo foi analisar a relação entre a gravidade motora, as competências alimentares e o estado nutricional num grupo de crianças portuguesas portadoras de paralisia cerebral. O estudo avaliou 105 crianças, de ambos os sexos (60% Masc; 40% Fem), com idades compreendidas entre os 4 e 12 anos, portadoras de paralisia cerebral, utentes do Centro de Reabilitação de Paralisia Cerebral do Porto. O estado nutricional foi caracterizado através do IMC-id, e ainda valores das pregas cutâneas subescapular e tricipital. A gravidade motora da PC foi classificada através dos graus do GMFCS. As competências alimentares foram avaliadas utilizando o teste do FFA. Este estudo confirmou a elevada prevalência da desnutrição nas crianças com PC, uma vez que 44.8% da amostra apresentava um IMCJdPct5. Observaram-se diferenças significativas entre as crianças do sexo masculino e feminino, nomeadamente na desnutrição que foi maior no sexo feminino (52,4% com IMC-idPct5). A PCT mostrou valores concordantes com o IMC_id na identificação a desnutrição, uma vez que a PCT era Pct5 em 46,7% da amostra. (...)

Dissertação de Mestrado em Nutrição Clínica apresentada à Faculdade de Ciências de Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto / Resumo da dissertação:O aleitamento materno, na maioria das culturas, tem sido considerado pela sociedade, como de responsabilidade exclusivamente da mulher. Entretanto, é reconhecida a relevância da presença e da participação do pai durante a amamentação, seja contribuindo para o seu sucesso, como também para o desenvolvimento da criança, por meio do fortalecimento das relações familiares. Este estudo foi proposto com a finalidade de compreender, no contexto familiar e sob a ótica do pai, a representação do seu papel durante o aleitamento materno e conhecer os fatores que facilitam ou dificultam sua participação nesse período. Utilizamos a metodologia da pesquisa qualitativa, tendo a dialética como referencial teórico e metodológico, o que permitiu desvelar a realidade estudada para compreendê-la e apontar as mudanças necessárias. Segundo os pais entrevistados, o que mais dificulta sua participação no período do aleitamento materno é a elevada carga horária de trabalho. Nos discursos observou-se que muitos dos entrevistados relataram ter acompanhado o monitoramento da saúde da mulher e do bebê no pré-natal; expressaram a satisfação em poder cuidar dos filhos e de terem uma participação mais efetiva na vida privada da família, papéis desejáveis do “novo pai”. Ao mesmo tempo, apesar destes achados, constatou-se que alguns ainda permanecem com resquícios da visão tradicional do papel do pai; afirmando que o aleitamento materno é função exclusiva da mulher. O estudo permitiu identificar evolução nas atitudes masculinas e, ao mesmo tempo, constatar a necessidade de um maior investimento dos profissionais de saúde, dentre esses o nutricionista, em ações educativas direcionadas aos pais (mãe/pai). (...) / Dissertation abstract:The maternal breast feeding, in most of the cultures, it has been considered by the society, as of responsibility exclusively of the woman. However, the relevance of the presence is recognized and of the father's participation during the breast-feeding, be contributing to his/her success, as well as for the child's development, through the invigoration of the family relationships. Based on the nutritional importance of breast-feeding, this study intended to understand, within a family context and from a male perspective, the father’s role in the breast-feeding process as well as the factors that promote or inhibit his involvement. The qualitative research methodology used in this study was based on dialect theory, which allowed the researcher to identify and understand the factors that impact a father’s involvement in breast-feeding. The majority of fathers interviewed identified time spent out of the home in gainful employment as a major deterrent to participation in the breast-feeding process. Most participants indicated they carefully monitored the health status both of the mother and child, expressed satisfaction in caring for the child, and conveyed a desire to participate more effectively in family life. These are the roles identified by the “new father’s.” However, the findings also suggest that some fathers maintain a very traditional view of parenting where breastfeeding is the sole responsibility of the mother. The present study identified some evidence of change in the attitude of men toward traditional parenting roles. This suggests an important opportunity for health care professionals to effectively educate parents about the nutritional benefits of breast-feeding, to encourage involvement of both parents in supporting the process as well as to emphasize their role as caregivers from the prenatal period through birth and childhood. (...)

Tese de Mestrado em Nutrição Clínica apresentada à Faculdade de Ciências de Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto / Resumo da dissertação:Objectivos: Uma grande percentagem de indivíduos infectados pelo VIH submetidos a terapia anti-retrovírica altamente activa (HAART) desenvolve dislipidemia. Estudos em outras populações revelam que o consumo de fitoesteróis/fitoestanóis consegue reduzir os níveis séricos de colesterol-LDL. O objectivo deste estudo foi avaliar o efeito da ingestão de fitoestanóis, sob a forma de leite fermentado, associada à dieta e à prática de exercício físico habituais, no nível sérico de colesterol-LDL de indivíduos VIH positivos, submetidos a um esquema de anti-retrovíricos, com dislipidemia, a fazer ou não antidislipidémico. Métodos: Foi conduzido um estudo experimental, randomizado, cruzado, não cego com a duração de 12 semanas, em 16 indivíduos infectados pelo VIH, com níveis de colesterol-LDL: 100mg/dl, que consumiram um leite fermentado com 2g/dia de fitoestanóis durante 30 dias. Foram recolhidos dados analíticos, antropométricos e relativos à actividade física habitual e aos hábitos alimentares nas semanas 0, 4,8 e 12. Resultados: Foram avaliados 9 homens e 7 mulheres, com uma média de idade de 51 anos. 75% dos indivíduos estavam submetidos a 2 inibidores nucleosídeos da transcriptase reversa e 1 inibidor não nucleosídeo da transcriptase reversa. Metade dos indivíduos fazia antidislipidémicos. 50% dos indivíduos apresentavam peso normal, 25% tinham excesso ponderal e 25% obesidade. 25% dos participantes apresentavam um perímetro do braço no percentil 5. 68,75% percepcionaram alterações corporais pós diagnóstico de VIH. Os participantes não cumpriam as recomendações nutricionais preconizadas pelo NCEP para os hidratos de carbono, as gorduras monoinsaturadas e poliinsaturadas e as fibras. Os indivíduos que não faziam antidislipidémicos apresentaram um valor médio inferior de colesterol-LDL depois de tomarem leite fermentado enriquecido com fitoestanóis. / Dissertation abstract: Objective: A great percentage of HIV patients receiving highly active antiretroviral therapy (HAART) develop dyslipidemia. Plant sterols/stanols reduce serum LDL-cholesterol levels in individuals without HIV infection. The aim of this study was to evaluate the effect of plant stanols, added to yogurt, maintaining the same diet and exercise, on serum LDL-cholesterol levels among HIV patients, receiving HAART, with dyslipidemia, in combination or not with a statin drug. Methods: A cross-sectional, randomized, not blinded study was conducted for 12 weeks, with 16 HIV infected patients who had LDL-cholesterol levels: 100mg/dl. Patients assigned to receive 2g/day plant stanols for 30 days. Blood tests and anthropometric measures were made, and usual physical activity and dietary intake were assessed at 0, 4, 8 and 12 weeks. Results: 9 men and 7 women entered the study, with a mean age of 51 years. Of all individuals, 75% were receiving 2 nucleoside reverse transcriptase inhibitor and 1 nonnucleoside reverse transcriptase inhibitor. Half patients were on statin therapy. 50% of patients were non-overweight, 25% were overweight and 25% were obese. 25% of the individuals had an arm circumference percentile 5. 68,75% declared body changes after HIV diagnosis. All participants didn´t reach the NCEP nutritional guidelines for carbohydrates, monounsaturated and poliunsaturated fats and fibers. The group without statin therapy had a lower mean value of LDL-cholesterol after the intake of plant stanols enriched yogurt ( =0,038). Conclusions: It was possible to establish an association between the intake of phytostanols enriched yogurt and serum LDL-cholesterol levels among HIV patient without statin therapy. The etiology of dyslipidemia in these patients can influence plant stanols effects.

Dissertação de mestrado em Nutrição Clínica apresentada à Faculdade de Ciências de Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto / Resumo da dissertação:Introdução: Os Tratamentos de Procriação Medicamente Assistida (TPMA) têm sido realizados com maior frequência. Na Europa são realizados cerca de 250 000 ciclos por ano. A composição corporal, a Insulinorresistência e a ingestão nutricional influenciam a fertilidade das mulheres. Objectivos: Avaliar a evolução da composição corporal e da ingestão nutricional das mulheres submetidas a estes tratamentos; determinar se existe associação entre a variação da composição corporal e a ingestão nutricional; determinar a prevalência de IR nestas mulheres e se existe associação entre a IR e a composição corporal ou a ingestão nutricional. Métodos: Foram avaliadas 107 mulheres que iniciaram TPMA. Em 3 momentos ao longo do tratamento, avaliaram-se parâmetros antropométricos (peso, IMC, PC, PA, PC/PA), os obtidos pela Bioimpedância e o HOMA-R. A ingestão nutricional foi avaliada por Questionário de Frequência Alimentar no início e no final do tratamento. Estudou-se como evoluíram estes parâmetros. Resultados: No início do tratamento estas mulheres tinham uma composição corporal, em média, dentro da normalidade (IMC=23,7, PC=74,2, PC/PA=0,748, MG=27,4) mas encontravam-se desidratadas (ACT=53,1%). Os valores de glicemia (82 mg/dl), insulinemia (7,8 μU/l) e HOMA-R (1,62) encontravam-se dentro dos intervalos de referência e não encontramos casos de IR. A ingestão nutricional também estava de acordo com o recomendado. Durante o período do tratamento aumentaram a PC/PA (0,753) e a MG (28,6%) e a ACT diminui (52,1%). Os valores de glicemia (86,7 mg/dl), insulinemia (11,4 μU/l) e HOMA-R (2,47) aumentaram e surgiram casos de IR no 2º (2,1%) e no 3º momento (12,7%). Durante este período diminuiu a ingestão nutricional. (...) / Dissertation abstract:Introduction: The Assisted Reproductive Treatments (ART) have been carried through with bigger frequency. In the Europe they are carried through about 250000 cycles per year. The body composition, the Insulinresistance (IR) and the nutritional ingestion influence women´s fertility. Objectives: To evaluate the evolution of the body composition and the nutritional ingestion of the women submitted to these treatments; evaluate if exists association between the variation of the body composition and the ingestion; evaluate the prevalence of IR in these women and if exists association between IR and the body composition or the nutritional ingestion. Methods: 107 women who had initiated ART had been evaluated. At 3 moments throughout the treatment, the anthropometric parameters (weight, BMI, WC, HC, WC/HC), the Bioimpedance parameters and the HOMA-R had been evaluated. The nutritional ingestion was evaluated by food frequency questionnaire (FFQ) at the beginning and in the end of the treatment. It was studied as these parameters had evolved. Results: At the beginning of the treatment these women had, on average, a normal body composition (BMI=23,7, WC=74,2, WC/HC=0,748, FM=27,4) but were dehydrated (TBW=53,1%). The values of glucose (82 mg/dl), insulin (7,8 μU/l) and HOMA-R (1,62) were inside the reference intervals and we did not find cases of IR. The nutritional ingestion also was in accordance with the recommended. During the treatment, increased the WC/HC (0,753) and the FM (28,6%) and the TBW diminished (52,1%). The values of glucose (86,7 mg/dl), insulin (11,4 μU/l) and HOMA-R (2,47) increased and appeared cases of IR in the 2nd (2,1%) and 3th moment (12,7%). During this period it diminishes the nutritional ingestion. The alterations of the body composition and the values to determine IR were not related with the alterations of the nutritional ingestion.(...)

Dissertação de Mestrado em Nutrição Clínica apresentada à Fauldade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto / Resumo da tese: Introdução: A relação entre a obesidade e a função tiroideia, permanece ainda pouco esclarecida. Recentemente a atenção tem-se focado mais na possível relação entre as alterações da função tiroideia e a mudança do peso corporal, em particular, no potencial impacto das alterações mínimas da função tiroideia, em indivíduos eutiroideus, com os níveis séricos das hormonas tiroideias dentro dos valores do intervalo de referência. Objectivo : O presente estudo teve como objectivo analisar a relação da função tiroideia (TSH e T4 livres), dentro dos limites de normalidade, com o IMC, com o perímetro da cintura e com a %MG em doentes eutiroideus com excesso de peso e obesidade. Materiais e Métodos : Este estudo observacional e transversal envolveu quarenta indivíduos eutiroideus de ambos os sexos, com idades compreendidas entre os vinte e sessenta e cinco anos, com excesso de peso (IMC -25kg/m2) e obesos (IMC -30kg/m2) e com normal função tiroideia. A todos os participantes foi recolhido a história clínica e realizada a avaliação antropométrica: peso (kg), estatura (m) e perímetro da cintura (cm). Todos os participantes foram ainda sujeitos a uma avaliação laboratorial, onde foram recolhidos os valores séricos de TSH e T4 livre, medidas pela técnica de quimioluminescência. O teste-T e a sua alternativa não paramétrica, Mann-Whiney, foram utilizados para comparação de médias entre géneros e entre os grupos das categorias de índice de massa corporal. Foi utilizada a análise de variância (one-way ANOVA ou a sua alternativa não paramétrica, KrusKall Wallis) para comparar os grupos das categorias de massa gorda e de perímetro da cintura. No caso de as variâncias serem homogéneas, foi utilizado o teste de Scheffe para comparações múltiplas, o teste de Dunnett T3 foi usado caso as variâncias não fossem homogéneas.(...) / Thesis abstract: Introduction: The relationship between obesity and thyroid function remains unclear. Recently, attention has focused more on the possible relationship between changes in thyroid function and change in body weight, in particular, the potential impact of minor changes in thyroid status in euthyroid subjects, with serum levels of thyroid hormones within the normal range. Aim of the study: The aim of the present was to examine in overweight and obese euthyroid subjects, the relationships between serum concentrations of TSH and free T4 within normal range, and BMI, waist circumference and %FM. Subjects and methods: This a cross-sectional and observational study including 40 overweight (BMI -25 kg/m2) and obese (BMI - 30 kg/m2) men and women with normal thyroid function, aged between twenty and sixty-five years. Clínical history was recalled and anthropometric measurements were performed in all participants: Weight (kg), height (m) and waist circumference (cm). Serum TSH and free T4 were measured by chemiluminescence technique. The T-test and its alternative nonparametric Mann-Whiney, were used to compare means between genders and between groups of BMI categories. Analysis of variance was used (one-way ANOVA or the alternative non-parametric, Kruskal Wallis) to compare %FM and waist circumference categories. In case of homogeneous variances, a Scheffe test for multiple comparisons was used, and whenever variances were not homogeneous the Dunnett T3 test was used. Bivariate correlations were used to analyze the relationships between BMI and %FM and the hormones (controlling for gender and age) and between waist circunference and free T4 and TSH (controlling for gender).(...)

Dissertação de Mestrado em Nutrição Clínica apresentada à Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto / Resumo da dissertação: Introdução: A PKU é uma doença hereditária do metabolismo das proteínas, de que resulta um atraso mental grave, caso não seja tratada atempadamente e de forma adequada. O tratamento convencional consiste numa dieta restrita em Phe. As restrições dietéticas são difíceis de cumprir e os doentes tendem a relaxar a dieta na adolescência e início da idade adulta. A Qualidade de vida é um conceito multidimensional que tem sido utilizado para avaliar os doentes com PKU. Objectivo: Neste estudo foram avaliadas as implicações que a Qualidade de Controlo Dietético podem ter na Qualidade de Vida dos Indivíduos PKU adultos, rastreados e tratados precocemente. Material e Métodos: Participaram 32 doentes com PKU a quem foram aplicados dois questionários, um de qualidade de vida o WHOQOL-Bref, e uma Bateria de Socialização BAS-3. Foram avaliadas as relações destes dois questionários com a qualidade do controlo dietético e com o desenvolvimento intelectual global. Fez-se também uma caracterização sócio-demográfica da amostra. Resultados: Os resultados encontrados mostram que os indivíduos com pior controlo dietético têm uma percepção de qualidade de vida, no Domínio Geral do WHOQOL-Bref, mais elevada do que os indivíduos com melhor controlo dietético (p=0,038). Na Bateria de Socialização BAS-3, os resultados são consonantes, mostrando que os indivíduos com pior controlo metabólico demonstram menor Ansiedade Social (p=0,016). Ambos os grupos revelam valores médios mais baixos no domínio Ambiente, sendo no domínio Físico onde o grupo com melhor controlo dietético revela valores mais altos, e no domínio Relações Sociais o grupo com pior controlo metabólico revela valores mais elevados. / Dissertation abstract: Introduction: The PKU is an inborn error of amino acid metabolism that results in severe mental retardation if not treated early and appropriately. The traditional treatment consists of a low-phenylalanine diet. The dietary restrictions are difficult to follow and the patients tend to relax the diet in adolescence and beginning of adult life. The quality of life is a multidimensional concept that has been used to evaluated patients with PKU. Purpose: The aim of this study was to evaluate the implications that the Quality of dietary Control may have in the Quality of Life of early diagnosed and treated adult PKU individuals. Material and Methods: This study involved 32 PKU patients who answered two questionnaires - one about Quality of Life and the other about Socialisation. The connections between these two questionnaires, and the Quality of Dietary Control and the level of global intellectual development were evaluated in this study. A socio-demographic characterisation of the sample was conducted in this study. Results: Results show that the individuals with worse dietary control have a higher perception of life, in the item General Domain of WHOQOL-Bref, than the individuals with better dietary control. In the Socialisation Battery BAS-3, the results are in consonance, showing that the individual with worse dietary control suffer less Social Anxiety. Both groups reveal lower medium levels in the Environmental Domain. The group with better dietary control reveals higher levels in the physical domain. The group with worse dietary control reveals higher levels in the Social Relationship.

Dissertação de Mestrado em Nutrição Clínica apresentada à Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto / Introdução: O cancro e o seu tratamento encontram-se associados a uma deterioração do estado nutricional e da qualidade de vida (QdV), mas não se conhece a dimensão destas consequências nos doentes com Cancro do Pulmão Não Pequenas Células (CPNPC). O rastreio deve ser realizado para identificar os doentes que se encontram em risco de desnutrição. Contudo, a única ferramenta recomendada para avaliação nutricional de doentes oncológicos, o Patient Generated-Subjective Global Assessment (PG-SGA), não é adequada para o rastreio. Objectivos: Caracterizar o estado nutricional, identificar o método mais apropriado para o rastreio da desnutrição e avaliar a associação entre a QdV e o estado nutricional em doentes com CPNPC.(...) / Introduction: Cancer and its treatment are related to a deterioration of nutritional status and quality of life (QoL), but the extent of these conditions in patients with Non Small Cell Lung Cancer (NSCLC) is not known. Screening must be performed to identify individuals at risk of undernutrition. However, the only tool recommended for nutritional assessment, is the Patient Generated Subjective Global Assessment (PG-SGA), which is not appropriated for nutritional screening. Objectives: To characterize the nutritional status, to identify the most suitable method for screening undernutrition and to evaluate the association between the QoL and nutritional status in patients with NSCLC. Participants and Methods: A cross-sectional study was conducted with 56 outpatients with NSCLC. PG-SGA was used to evaluate the nutritional status.. QoL assessment was performed using the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire-C30 (EORTC QLQ.C30) and the specific module for patients with Lung Cancer (EORTC QLQ-LC13). The diagnostic values of handgrip strength, of Malnutrition Universal Screening Tool (MUST). and other methods of nutritional screening/ assessment, using the PG-SGA as a reference was evaluated Results: According to PG-SGA, 35.7% of patients are undernourished (1.8% early stages of disease vs 33.9% advanced stages of disease) and according to MUST, 41.1% of patients are at risk of undernutrition (3.6% early stages of disease vs 37.5% advanced stages of disease). MUST, in association with the arm muscle circumference was the best screening tool compared with the PG-SGA. There were no significant differences in the evaluation of QoL between disease stages. Stratifying data for nutritional status, differences for various parameters emerged. (...)

Tese de doutoramento em Nutrição Humana apresentada à Faculdade de Ciências da Nutrição e Alimentação da Universidade do Porto / Resumo da tese:A restauração ocupa um lugar importante na sociedade europeia actual, em termos económicos e sociais, além disso, influi cada vez mais na qualidade da alimentação consumida fora de casa. Oferecer refeições seguras nas unidades produtoras de refeições (UPR) é uma das exigências ao cumprimento dos prérequisitos do HACCP na restauração. Alimentarse é também uma questão de prazer, preservadas as diferenças culturais e filosóficas da relação entre as pessoas e a comida, as características sensoriais são aspectos importantes na definição da escolha dos alimentos. Intrinsecamente, a questão nutricional deve ser assegurada para que os alimentos ingeridos possam cobrir as necessidades fisiológicas e fornecer os nutrientes essenciais ao organismo. Devido à importância destes aspectos da alimentação, foi nosso objectivo averiguar se as condições hígiosanitárias e técnicofuncionais da produção de refeições se relacionavam com os aspectos sensoriais, comparandoas com a percepção do prato pelos clientes. Para isto procedeuse à avaliação qualitativa de componentes de refeições numa unidade de restauração colectiva, em ambiente universitário. A pesquisa utilizada neste estudo foi qualitativa, centrada num estudo de caso, devido à mais valia de poder conhecer e observar o processo em pormenor em ambiente natural. (...) / Thesis abstract: Food service has an important role in current European society, both economically and socially and it has an increasing influence in the quality of meals eaten away from home. Providing safe meals is one of the prerequisites of HACCP in food service. Eating is also about pleasure, taking into account cultural and philosophical differences in the relationships between people and food, the sensory characteristics are important in defining food choices. Intrinsically, the nutritional aspect must be ensured so that ingested foods will cover physiological needs and provide the required essential nutrients. In view of the importance of these aspects, it was our objective to investigate if the hygienic/sanitary and technical/functional conditions of meal production were related to the sensory aspects, comparing them with the client’s evaluation of the meal. To ascertain this, we carried out a qualitative evaluation of the meal components in a university food service cafeteria. The methodology utilized in this study was qualitative, centred on a case study, because of the added value in observing and identifying the process in detail, in its natural environment. (...)