CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior / Fine needle aspiration in thyroid disease: study on the accuracy of cytology at Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio (HUWC-UFC). This study analised the accuracy of fine-needle aspiration technique (FNA) in patients referred to the Departamento de Cirurgia of the Universidade Federal do Cearà (UFC). These patients presented of thyroid nodular disease. The intention of the study was also to establish the routine use of the FNA in these patients. It was also part of the study to analyse risk factors to malignant thyroid disease and the importance of complementary exam in the patients studied. All patients had their clinical history taken and underwent physical examination, prà operative de routine exam and measurement of thyroid hormones. The aspirative form FNA was subjected to cytologic and histologic studies. Thyroid scan, ultrasonography and serological test to detect antithyroid antibodies were not performed in all patients. Endemiological risk factors such as age and sex were analised regarding their association with malignant thyroid disease. Sixty-six (66) patients were studied. They presented with clinically palpable thyroid lumps and were subjected to surgical treatment, which indications obeyed clinical and cytologic criteria. 63 patients were female and 3 male. Age average was 41,5 years, varying from 12 to 72 years. Risk factors were identified as patients with: 08 lumps with fast growth (12,1%), 9 lumps with hard texture at physical examination (13,6%). (08) Eight patients presented at physical examination palpable lymphnods (12,1%) and one (1) patient had hoarseness (1,5%). Results from cytologic were grouped as: benign â 30 (45,5), follicular neoplÃsica â 16 (24,2%), suspicious of being malignant â 5 (7,6%), malignant â 12 (18,2%), and inadequate â 3 (4,5%). Histology showed 22 malignant neoplasias and 44 benign nodules. Statistical analysis regarding sex, age, presence of hard lumps and palpable neck lymphnods homolateral to the lump showed an increased association with malignant disease (Fisher; p<0,05). However, there was no increase association with malignant age, patients who presented hoarseness, with lumps, with fast growth, and varied number to lumps and with different sizes. Combining cytology and histology enable to obtain the following indicators: sensitivity â 78,6% specificity â 94,5%, value of prediction â 90,5%, predictive positive value â 91,6%, false-positive â 8,4%, predictive negative value â 90,0%, and falsenegative â 10,0%. When included cytological results classified as indetermined (suspicious of malignancy and follicular neoplÃsica) as positive for malignant disease the indicators in the same sequence above were: 85%, 62,8%, 69,0%, 53,3%, 46,7%, 89,3% and 10,0%. Thyroid scan was performed in 23 patients and revealed 20 hypocaptent lumps (87%) â 6 of which were malignant (33,0%). No malignancy was found in two (2) normocaptent lumps and one (1) following results: 36 patients presented single lumps, 14 patients â multiple lumps and 2 patients had normal ultrasonography exam. There was a higher of malignancy in patients with single lumps turned to be malignant. When evaluating hormonal function there was a higher percentage of malignancy inpatients with normal hormonal disease (37,9%) â 22 out of 58 patients. When hypothyroidism was fund 25% this patients (1 out of 4) presented malignancy of nodular thyroid diseases and creditate the method as safe at the HUWC/UFC. / PunÃÃo Aspirativa por Agulha em lesÃo Nodular da TireÃide: Estudo da PrecisÃo da AnÃlise CitopatolÃgica no Hospital UniversitÃrio Walter CantÃdio. Curso de PÃs-GraduaÃÃo (Mestrado) em Base da TÃcnica CirÃrgica e Cirurgia Experimental, do Departamento de Cirurgia do Centro de CiÃncias da SaÃde da UFC. Autor: Carlos Felipe Saraiva Beserra. No presente trabalho, objetivou-se analisar a precisÃo da punÃÃo aspirativa por agulha fina (PAAF), nos pacientes avaliados no Departamento de Cirurgia do Centro de CiÃncias da SaÃde do HUWC-UFC, portadores de lesÃes nodulares de tireÃide, bem como instituir como prÃtica rotineira o uso da punÃÃo na avaliaÃÃo destes pacientes. De forma secundÃria foram avaliados os fatores de risco para presenÃa de neoplasia maligna nas lesÃes nodulares de tireÃide e a importÃncia dos exames complementares, nestes casos. Todos os pacientes foram avaliados com histÃria clÃnica, exame fÃsico, exames prÃ-operatÃrios de rotina, dosagem dos hormÃnios triodotironina, e tireotropina, estudo citolÃgico e histolÃgico. A cintilografia, ultrassom e a sorologia para anticorpos antitireoideanos nÃo foram realizados em todos os pacientes. Os fatores de risco presentes, assim como a idade e o sexo, foram analisados em relaÃÃo à sua associaÃÃo com a presenÃa de neoplasias malignas. Foram avaliados 66 pacientes portadores de nÃdulos de tireÃide clinicamente palpÃveis, submetidos a tratamento cirÃrgico, cuja indicaÃÃo obedeceu a critÃrios clÃnicos e citolÃgicos. Desse total, 63 pacientes eram do sexo feminino. A mÃdia de idade foi de 41, anos, variando de 12 a 72 anos. Os fatores de risco, 09 com consistÃncia dura no exame fÃsico (13,6%), 09 pacientes apresentaram linfonodos clinicamente suspeitos (13,6%), e 01 apresentou rouquidÃo (1,5%). Os resultados da anÃlise citolÃgica foram agrupados como: benigno â 30 (45,5%), neoplasia folicular â 16 (24,2%), suspeito â 5 (7,6%), maligno â 12 (18,2%) e insatisfatÃrio â 3 (4,5%). No estudo histolÃgico, foi verificada a presenÃa de 22 neoplasias malignas e 44 lesÃes benignas. A avaliaÃÃo estatÃstica em relaÃÃo ao sexo masculino, presenÃa de nÃdulos duros e de linfonodos cervicais palpÃveis homolaterais ao nÃdulo mostrou maior associaÃÃo com presenÃa de cÃncer, estatisticamente significativa (Teste exato de Fisher; p<0,05). A anÃlise quanto à idade, à presenÃa de crescimento rÃpido, ao nÃmero ou o tamanho dos nÃdulos e à presenÃa de rouquidÃo nÃo apresentou associaÃÃo com presenÃa de neoplasia maligna, estatisticamente significante. No estudo da associaÃÃo entre citologia e histologia foram observados os seguintes Ãndices: sensibilidade de 78,6%, especificidade de 96,4%, valor de prediÃÃo de 90,5%, valor preditivo positivo de 91,6%, falso-positivo de 8,4%, valor preditivo negativo de 90,0% e falso-negativo de 10,0%. Quando foram incluÃdos os resultados indeterminados (suspeito e neoplasia folicular) como positivo para presenÃa de neoplasia maligna, na mesma seqÃÃncia anterior, os resultados foram: 85,0%, 62,8%, 69,0%, 53,3%, 46,7%, 89,3% e 10,6%. A cintilografia foi realizada em 23 pacientes e revelou 20 nÃdulos hipocaptantes (87%), dos quais 6 eram malignos (33%); nÃo foram registrados cÃnceres nos 2 nÃdulos normocaptantes e em nÃdulo hipercaptante. O ultrassom foi realizado em 52 pacientes, dos quais, 36 apresentavam nÃdulos Ãnicos, 14 nÃdulos mÃltiplos e em 2 casos a tireÃide, segundo o laudo do ultrassonografista, era normal. Verificou-se um maior percentual de cÃncer nos pacientes com nÃdulo Ãnico, 36,1% versus 21,4%, contudo, a anÃlise estatÃstica nÃo mostrou significÃncia. Na presenÃa de hipoecogenicidade do nÃdulo, 71% eram neoplasias malignas. A avaliaÃÃo da funÃÃo hormonal mostrou um maior percentual de cÃncer em pacientes com dosagens normais, 22 em 58 (37,9%), enquanto nos hipotireoideanos foi de 1 em 4 (25%), e nenhum nos 4 pacientes com hipertireoidismo. Os resultados aqui apresentados, portanto, confirmam a precisÃo da PAAF na abordagem da patologia nodular tireÃideana e credenciam o mÃtodo como seguro, no HUW-UFC.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior / Cancer of the penis is a rare neoplasm in developed countries, but troubling in the countries of Latin America, Asia and Africa. In Brazil represents about 2% of male malignancies. Considering this incidence is estimated for 2010 some 160 new cases in CearÃ. Because there is a scarcity of publications on this disease, there are still numerous issues in their management. The penis has peculiar features of lymphatic drainage. In its treatment are carried out bilateral inguinal lymphadenectomy, which have high morbidity (infection and swelling of limbs). Cabanas first described the anatomical concept of sentinel lymph node which unfortunately did not win the reliability expected. Perhaps the disbelief in this procedure refers to the fact that few series deserve credibility, which hinders their diffusion as well as high rates of false negatives. Following the same line of sentinel lymph node in canine models for breast and stomach, this work aims to define an experimental model of sentinel lymph node in dog penis, using patent blue and technetium 99m phytate This model can serve both for training of professionals in the sentinel lymph node biopsy for penile cancer, how to evaluate other feasible research methods that can be brought into clinical practice. Procedures were used in 19 dogs, healthy adult, mixed breed, weighing between 10 and 20kg. Infiltrated 0.2 ml of saline containing Technetium 5&#956;Ci the leading edge of the glans penis (shaft 12h), after 10 minutes injected with 0.5 mL of patent blue in one place. Waiting over 10 minutes was searched with the probe transcutaneously hot spots in the inguinal and iliac chains. In this place an incision was made and evaluated with the probe sentinel lymph node in-vivo and ex vivo, writing down the values. Registered lymph nodes stained and not stained with blue dye was performed statistical analysis and intercession of the two methods. It is observed in this study, the identification of 94.76% of the SLN. There was no statistical difference between right and left sides (P> 0.05) and there was good correlation between the methods of patent blue staining and labeling with technetium (kappa: 0.642) on the right and perfect correlation between the methods the left ( kappa: 1) indicating a good consistency in the procedures. Based on these results, we can conclude that research in the penis linfondo sentry dog is feasible / O cÃncer de pÃnis à uma neoplasia rara nos paÃses desenvolvidos, porÃm preocupante nos paÃses da America Latina, Ãsia e Ãfrica. No Brasil representa cerca de 2% dos tumores malignos masculinos. Considerando essa incidÃncia estima-se para 2010 cerca de 160 casos novos no CearÃ. Como hà uma escassez de publicaÃÃes sobre esta doenÃa, ainda hà inÃmeras questÃes no seu manejo. O pÃnis tem caracterÃsticas de drenagem linfÃtica peculiares. No seu tratamento sÃo realizadas linfadenectomia inguinal bilateral que tÃm elevada morbidade (edema e infecÃÃo de membros inferiores). Cabanas descreveu pela primeira vez o conceito anatÃmico de linfonodo sentinela que infelizmente nÃo ganhou a confiabilidade esperada. Talvez a descrenÃa neste procedimento se refere ao fato de que poucas sÃries merecem credibilidade, o que dificulta a sua difusÃo, bem como as altas taxas de falso-negativos. Seguindo a mesma linha de pesquisa de linfonodo sentinela em modelos caninos para mama e estÃmago, este trabalho tem como objetivo definir um modelo experimental de pesquisa do linfonodo sentinela em pÃnis de cÃes, utilizando-se azul patente e o fitato TecnÃcio 99mTc . Este modelo pode servir tanto para treinamento de profissionais da Ãrea na pesquisa do linfonodo sentinela para o cÃncer de pÃnis, quanto para avaliar outros mÃtodos de pesquisa factÃveis que possam ser levados para prÃtica clÃnica. Foram utilizados nos procedimentos 19 cÃes, adultos, sadios, sem raÃa definida, com peso variando entre 10 e 20kg. Infiltrou-se 0,2 ml de soluÃÃo fisiolÃgica contendo 5&#956;Ci de TecnÃcio na borda anterior da glande peniana (eixo de 12h); apÃs 10 minutos injetou-se 0,5mL de azul patente no mesmo local. Esperado mais 10 minutos pesquisou-se transcutaneamente com o probe pontos âquentesâ na regiÃo inguinal e cadeias ilÃacas. Neste local realizou-se incisÃo e avaliou-se com o probe o linfonodo sentinela in-vivo e ex-vivo, anotando-se os valores. Registrados os linfonodos corados e nÃo corados com azul patente foi feito a anÃlise estatÃstica e intercessÃo dos dois mÃtodos. Nesse estudo observa-se em 94.76% dos casos a identificaÃÃo do linfonodo sentinela atravÃs do uso do azul patente e do tecnÃcio. NÃo houve diferenÃa estatÃstica na sua identificaÃÃo entreos lados direito e esquerdo (P>0,05) e houve boa correlaÃÃo entre os mÃtodos de coloraÃÃo pelo azul patente e de marcaÃÃo com tecnÃcio (kappa:0,642) à direita e correlaÃÃo perfeita entre os mÃtodos a esquerda ( kappa:1) indicando uma boa constÃncia nos procedimentos. Diante dos resultados obtidos, pode-se concluir que apesquisa no linfondo sentinela no pÃnis do cÃo à exeqÃÃvel.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Inflammatory Breast Cancer (IBC) is the most aggressive form of locally advanced breast cancer. It is more common in young women and unfavorably, in most of the times, evolves quickly. Presents with typical signs of inflammation such as hyperemia and hyperthermia its pathogenesis and evolution has been associated with possible participation of inflammatory mediators such as cytokines (TNF-&#945; e IL-1&#946;), enzymes (cyclooxygenase-2 [COX-2] and nitric oxide synthase [iNOS]), as well as, transcription factors (Nuclear Factor kappa B [NF-kB]) able to inducing them. In this regard, the objective of this research was to determine the NF-kB and Interleukin-18 (IL-18) expression in tissue samples obtained from IBC and Noninflammatory Locally Advanced Breast Cancer (LABC). The Hypothesis is that IBC would presents an increased expression of these factors than LABC. Demographics data and tumor characteristics, including response to neoadjuvant chemotherapy and overall survival in both tumor populations were also used to assessment and comparison. Furthermore, in this study, we evaluated the expression of IL-18 and p50 nuclear fraction of NF-kB by immunohistochemistry in specimens from IBC and LABC (T4b). Data analysis showed that about a quarter of cases of CIM occur in women up to 40 years. The overall survival is less in the group of CIM compared to LABC (2.3 vs. 4.3 years, respectively). This difference was also evident in the subgroups RE+, C-erbB-, and triple negative (2.3 vs. 4.4 years to ER+; 2.1 vs. 4.4 years to C-erbB2-; 2.0 vs. 3.4 for triple negative, respectively). Furthermore, it was not possible to detect differences in expression of NF-kB or IL-18 in the CIM and LABC groups. In summary, a quarter of the IBC cases studied appear in younger women (up to 40 years). The IBC has worse prognosis associated with less survival compared to LABC, as evidenced also in subgroups RE+, C-erbB-, and triple negative. Furthermore, there was no correlation between the expression of NF-kB and IL-18 in the IBC and LABC groups. / O Carcinoma InflamatÃrio da Mama (CIM) à a mais agressiva forma de cÃncer de mama localmente avanÃado. à mais frequente em mulheres jovens e evolui desfavoravelmente de forma rÃpida em boa parte das vezes. Ao se apresentar com sinais tÃpicos de processos infamatÃrios como hiperemia e hipertermia sua patogÃnese e evoluÃÃo tem sido associado a possÃvel participaÃÃo de mediadores inflamatÃrios como citocinas (TNF-&#945; e IL-1&#946;) assim como fatores de transcriÃÃo (Fator Nuclear kappa B [NF-kB]) capazes de induzi-los bem como enzimas participes de sua gÃnese (ciclooxigenase-2 [COX-2] e a Ãxido nÃtrico sintase induzida [iNOS]). Neste sentido, objetivou-se na presente investigaÃÃo avaliar a imunoexpressÃo do NF-kB e da Interleucina-18 (IL-18) em amostras teciduais obtidas de CIM e de Carcinoma da Mama Localmente AvanÃado nÃo inflamatÃrio (CMLA). Hipotetizou-se que nos CIM haveria uma expressÃo aumentada diferencial em relaÃÃo CMLA. Dados demogrÃficos e caracterÃsticas tumorais incluindo a resposta a quimioterapia neoadjuvante e a sobrevida geral nas duas populaÃÃes tumorais foram tambÃm motivo de avaliÃÃo e de comparaÃÃo. AlÃm disso, no presente estudo, foi avaliada a expressÃo atravÃs de imunoistoquÃmica, da IL-18 e da fraÃÃo nuclear p50 do NF-kB em espÃcimes de CIM e de CMLA (T4b). A anÃlise dos dados mostrou que na populaÃÃo estudada aproximadamente um quarto dos casos de CIM ocorrem em mulheres com atà 40 anos. A sobrevida mÃdia à mais desfavorÃvel no grupo dos CIM quando comparado ao CMLA (2,3 vs. 4,3 anos, respectivamente). Esta diferenÃa tambÃm foi evidenciada nos subgrupos RE+, C-erbB-, e triplo negativo (2,3 vs. 4,4 anos para RE+; 2,1 vs. 4,4 anos para C-erbB2-; 2,0 vs. 3,4 para triplo negativos, respectivamente). AlÃm disso, nÃo foi possÃvel detectar diferenÃas na expressÃo de NF-kB ou IL-18 nos grupos CIM ou CMLA. Em suma, na populaÃÃo aqui estudada um quarto dos casos de CIM aparecem em mulheres mais jovens (atà 40 anos). O grupo CIM tem pior prognÃstico associado a menor sobrevida quando comparado ao CMLA, como evidenciado tambÃm nos subgrupos RE+, C-erbB-, e triplo negativo. AlÃm disso, nÃo foi observado correlaÃÃo entre a expressÃo de NF-kB e IL-18 nos grupos CIM e CMLA.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Assess the effects of oral administration of GLN on oxidative stress in women with breast cancer undergoing chemotherapy preoperative neo-adjuvante with FAC (5-500 fluouracil mgm2 50 mgm2 500 mgm2 cyclophosphamide doxorubicin of body surface area). Methods: Twenty women (average age: 51.7 years) with ductal carcinoma of the breast, classified as clinical stage IIb, IIIa, IIIb or IIIc, were included in the study, regardless of its State. Packages containing 15 g of glutamine or milk protein were prepared by a pharmacist. Allocation of patients was made following generated by "softeware. Patients receiving packaging type "A" are included in the group G1. Patients treated with the preparation called "B", were included in Group G2. The material was mixed with use of Blender in 150 ml of water, and administered daily to patients during the entire course of neoadjuvant chemotherapy (FAC). Peripheral blood samples were collected at the beginning of the three cycles of chemotherapy, before the infusion of drugs. Samples of tumor and normal breast tissue were harvested at the end of the surgical procedure (Patey surgery). The samples were analyzed to determine the concentration of GSH and RESULTS. Results: TBARSGSH concentrations were not different in the tumor, breast tissue or blood, comparing the groups G1 vs G2. In addition, no significant differences were found in the RESULTS CONCERNING levels and GSH comparing different times within the same group. Conclusion: GLN (grdia 15) orally administered does not provide protection against systemic or local oxidative stress in women with breast cancer, undergone preoperative neoadjuvant chemotherapy (FAC). / Avaliar os efeitos da administraÃÃo oral de GLN sobre o estresse oxidativo em mulheres portadoras de cÃncer mamÃrio submetidas a quimioterapia neo-adjuvante prÃ-operatÃria com o esquema FAC (5-fluouracil 500 mg/m2 + doxorubicina 50 mg/m2 + ciclofosfamida 500 mg/m2 de superfÃcie corporal). MÃtodos: Vinte mulheres (idade mÃdia: 51,7 anos) com carcinoma ductal da mama, classificadas como estÃdio clÃnico IIb, IIIa, IIIb ou IIIc, foram incluÃdas no estudo, independente do seu estado menstrual. Embalagens contendo 15 gr de glutamina ou proteÃna do leite foram preparadas por farmacÃutico. AlocaÃÃo das pacientes foi feita na sequÃncia gerada por âsoftewareâ. Pacientes que receberam embalagens tipo âAâ foram incluÃdas no grupo G1. Pacientes tratadas com a preparaÃÃo denominada âBâ, foram incluÃdas no grupo G2. O material foi misturado com uso de liquidificador em 150 ml de Ãgua potÃvel, e administrado diariamente Ãs pacientes durante todo o curso da quimioterapia neoadjuvante (esquema FAC). Amostras de sangue perifÃrico foram coletadas no inÃcio dos trÃs ciclos de quimioterapia, antes da infusÃo das drogas. Amostras de tumor e tecido mamÃrio normal foram colhidas no final do procedimento cirÃrgico (cirurgia de Patey). As amostras foram analisados para determinaÃÃo das concentraÃÃes de GSH e TBARS. Resultados: ConcentraÃÃes de TBARS/GSH nÃo foram diferentes no tumor, tecido mamÃrio ou sangue, comparando os grupos G1 vs. G2. AlÃm disso, nÃo foram encontradas diferenÃas significativas nos nÃveis de TBARS e GSH comparando momentos diferentes dentro do mesmo grupo. ConclusÃo: GLN (15 gr/dia) administrada por via oral nÃo oferece proteÃÃo contra estresse oxidativo sistÃmico ou local em mulheres com cÃncer de mama, submetidas a quimioterapia neoadjuvante prÃ-operatÃria (FAC).

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de NÃvel Superior / Os benefÃcios da identificaÃÃo do linfonodo sentinela no tratamento do cÃncer em vÃrios ÃrgÃos e locais jà estÃo bem definidos, porÃm hà uma carÃncia de estudos em relaÃÃo ao cÃncer de canal anal, principalmente pela ausÃncia de modelos experimentais com esse fim. Neste estudo propÃs-se um modelo para pesquisa do linfonodo sentinela no canal anal em cÃes. Foram selecionados 13 cÃes mestiÃos da espÃcie Canis familiaris, fÃmeas, com peso aproximado de 10,9kg e idade variando de 12 a 24 meses, provenientes do Centro de Controle de Zoonoses do MunicÃpio de Fortaleza; distribuÃdas em dois grupos (I e II) de acordo com o local de injeÃÃo dos marcadores no canal anal. ApÃs anestesia geral, as cadelas do grupo I receberam injeÃÃo de 0,5 ml de 99mTc e 5ml de azul de metileno 1% em regiÃo anterior do canal anal, e as cadelas do grupo II receberam injeÃÃo dos marcadores na regiÃo posterior do canal anal. ApÃs 30 minutos da injeÃÃo do radiofÃrmaco, as regiÃes inguinais foram dissecadas em busca de linfonodos marcados com o corante vital ou radiofÃrmaco atravÃs da captaÃÃo de radiatividade do linfonodo pelo aparelho Gamma-Probe. Posteriormente, foi realizada laparotomia do animal em busca de linfonodos marcados em cadeias ilÃacas e pararretais. Todos os linfonodos marcados foram retirados e enviados para anÃlise histopatolÃgica. No total, foram marcados 34 linfonodos em ambos os grupos. O mÃtodo de detecÃÃo com azul de metileno 1% corou 13,6 vezes mais linfonodos no grupo I e 15,8 mais linfonodos no grupo II, com baixa concordÃncia pelo coeficiente de Kappa. A curva ROC comparando os dois mÃtodos mostrou maior especificidade do radiocolÃide. Ambos os mÃtodos encontraram mais linfonodos em cadeia ilÃaca direita tanto no grupo I como no grupo II. O grupo II mostrou maior marcaÃÃo de linfonodos unilaterais pelo mÃtodo de corante vital com significÃncia pelo teste exato de Fischer unicaudal (p=0,043), mas o tecnÃcio nÃo tendeu a mostrar diferenÃa significante entre a marcaÃÃo de linfonodos unilaterais ou bilaterais. Apenas um linfonodo, marcado apenas com azul, nÃo foi confirmado como tecido linfoide na anÃlise histopatolÃgica. Conclui-se que o mÃtodo de detecÃÃo do linfonodo sentinela de canal anal na cadela pelo azul de metileno e o tecnÃcio à factÃvel e possui um alto grau de acurÃcia. / Os benefÃcios da identificaÃÃo do linfonodo sentinela no tratamento do cÃncer em vÃrios ÃrgÃos e locais jà estÃo bem definidos, porÃm hà uma carÃncia de estudos em relaÃÃo ao cÃncer de canal anal, principalmente pela ausÃncia de modelos experimentais com esse fim. Neste estudo propÃs-se um modelo para pesquisa do linfonodo sentinela no canal anal em cÃes. Foram selecionados 13 cÃes mestiÃos da espÃcie Canis familiaris, fÃmeas, com peso aproximado de 10,9kg e idade variando de 12 a 24 meses, provenientes do Centro de Controle de Zoonoses do MunicÃpio de Fortaleza; distribuÃdas em dois grupos (I e II) de acordo com o local de injeÃÃo dos marcadores no canal anal. ApÃs anestesia geral, as cadelas do grupo I receberam injeÃÃo de 0,5 ml de 99mTc e 5ml de azul de metileno 1% em regiÃo anterior do canal anal, e as cadelas do grupo II receberam injeÃÃo dos marcadores na regiÃo posterior do canal anal. ApÃs 30 minutos da injeÃÃo do radiofÃrmaco, as regiÃes inguinais foram dissecadas em busca de linfonodos marcados com o corante vital ou radiofÃrmaco atravÃs da captaÃÃo de radiatividade do linfonodo pelo aparelho Gamma-Probe. Posteriormente, foi realizada laparotomia do animal em busca de linfonodos marcados em cadeias ilÃacas e pararretais. Todos os linfonodos marcados foram retirados e enviados para anÃlise histopatolÃgica. No total, foram marcados 34 linfonodos em ambos os grupos. O mÃtodo de detecÃÃo com azul de metileno 1% corou 13,6 vezes mais linfonodos no grupo I e 15,8 mais linfonodos no grupo II, com baixa concordÃncia pelo coeficiente de Kappa. A curva ROC comparando os dois mÃtodos mostrou maior especificidade do radiocolÃide. Ambos os mÃtodos encontraram mais linfonodos em cadeia ilÃaca direita tanto no grupo I como no grupo II. O grupo II mostrou maior marcaÃÃo de linfonodos unilaterais pelo mÃtodo de corante vital com significÃncia pelo teste exato de Fischer unicaudal (p=0,043), mas o tecnÃcio nÃo tendeu a mostrar diferenÃa significante entre a marcaÃÃo de linfonodos unilaterais ou bilaterais. Apenas um linfonodo, marcado apenas com azul, nÃo foi confirmado como tecido linfoide na anÃlise histopatolÃgica. Conclui-se que o mÃtodo de detecÃÃo do linfonodo sentinela de canal anal na cadela pelo azul de metileno e o tecnÃcio à factÃvel e possui um alto grau de acurÃcia.

CoordenaÃÃo de AperfeÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Oil fatty acids omega-3 and omega-9 have anti-inflammatory and antioxidant activities, while the omega-6 has pro-inflammatory action. The aim of this study was to evaluate the presence of antioxidant and anti-inflammatory effects with high nutraceutical ratio of omega-9: omega-6, antioxidant properties, and low ratio omega-6: omega-3, anti-inflammatory properties three days after tooth extraction in rats. Thirty-two young Wistar rats with 270-310g were randomly divided into four groups of 8 animals: Group Sham, Saline Group, Isolipid Group, and Mix Test Group. The animals received 0.9% NaCl, Sham Group and Salina Group, or Isolipid Mix (alpha-linolenic acid - ALA) mixture containing omega-6: omega-3 oils (ratio 8:01) and omega-9: omega-6 (ratio 0.4:1), Isolipid group, or Mix Test (alpha-linolenic acid - ALA, docosahexaenoic acid - DHA, eicosapentaenoic acid - EPA) omega-6: omega-3 (ratio 1.4: 1) and omega-9: omega -6 (3.4:1 ratio), Mix Text Group by gavage 1.2g solutions for kg/day for four days before and three days after the extraction of the left mandibular first molar. Evaluation of edema generated by the surgical procedure and collected the perialveolar the site of tooth extraction and dental alveolar mucosa itself for laboratory testing were performed: myeloperoxidase, osteoclast count, concentrations of TNF-&#945; and IL-1&#946;, glutathione (GSH) and thiobarbituric acid reactive substances (TBARS). The Mix Test induced a significant decrease on post-operative edema, myeloperoxidase , osteoclasts count , GSH in blood and tissue, on tissue and plasma TBARS and on the TNF-&#945;concentration, but did not show significant difference on the IL-1&#946; concentration at the third post-operative day. The gavage with the Mix Test showed anti-inflammatory and antioxidant actions after molar tooth extraction in rats. / Os Ãcidos graxos insaturados Ãmega-3 e Ãmega-9 possuem aÃÃo anti-inflamatÃria e antioxidante, enquanto o Ãmega-6 possui aÃÃo prÃ-inflamatÃria. O objetivo do presente estudo foi avaliar a aÃÃo antioxidante e anti-inflamatÃria do mix de Ãleos em concentraÃÃes nutracÃuticas com alta razÃo Ãmega-9: Ãmega-6, favorecendo aÃÃo antioxidante, e baixa razÃo Ãmega-6:Ãmega-3, favorecendo aÃÃo anti-inflamatÃria no terceiro dia pÃs exodontia em ratos. Foram utilizados trinta e dois ratos Wistar jovens com 270-310g distribuÃdos aleatoriamente em quatro grupos de 8 animais: Grupo Sham, Grupo SoluÃÃo Salina, Grupo mix isolipÃdico e Mix Teste. Os animais receberam NaCl 0,9%, Grupo Sham e Grupo SoluÃÃo Salina, ou mix isolipÃdico, (Ãcido alfa-linolÃico - ALA) mistura contendo Ãmega-6:Ãmega-3 Ãleos (relaÃÃo de 8:01) e Ãmega-9:Ãmega-6 (relaÃÃo 0,4:1), Grupo IsolipÃdico, ou Mix Teste (Ãcido alfa-linolÃnico - ALA, Ãcido docosahexaenÃico - DHA, Ãcido eicosapentaenÃico - EPA) de Ãmega-6:Ãmega-3 (relaÃÃo 1,4:1) e Ãmega-9:Ãmega -6 (3,4:1 relaÃÃo), Grupo Teste, receberam por gavagem 1,2g da soluÃÃo correspondente a cada grupo por kg/dia durante quatro dias antes e trÃs dias apÃs a exodontia do primeiro molar inferior esquerdo. Foi realizada a avaliaÃÃo do edema gerado pelo procedimento cirÃrgico e coletada a mucosa perialveolar ao sÃtio da extraÃÃo dental e o prÃprio alvÃolo dental para anÃlises laboratoriais: mieloperoxidase, contagem de osteoclastos, expressÃo do TNF-&#945; e IL-1&#946;, glutationa (GSH) e substÃncias reativas ao Ãcido tiobarbitÃrico (TBARS). O Mix Teste induziu uma diminuiÃÃo significante na atividade da mieloperoxidase,no edema pÃs operatÃrio, na contagem de osteoclastos, na GSH plasmÃtica e do tecido, nas concentraÃÃes plasmÃticas e do tecido de TBARS, na expressÃo do TNF-&#945;, mas nÃo mostrou diferenÃa significante na expressÃo de IL-1&#946; no terceiro dia pÃs-operatÃrio. A administraÃÃo por gavagem do Mix Teste demonstrou uma reduÃÃo da resposta inflamatÃria e oxidante, atuando como anti-inflamatÃrio e antioxidante, apÃs exodontia em ratos

O CÃncer de Mama à a neoplasia que mais acomete mulheres em todo o mundo, a OrganizaÃÃo Mundial de SaÃde estima que, por ano, ocorram mais de 1,67 milhÃes de casos novos de cÃncer de mama em todo o mundo. à a primeira neoplasia que mais mata nos paÃses em desenvolvimento, como à o caso do Brasil. Os principais fatores de risco para o CÃncer de Mama sÃo: envelhecimento, fatores relacionados à vida reprodutiva da mulher, histÃria familiar de cÃncer de mama, consumo de Ãlcool, excesso de peso, sedentarismo, exposiÃÃo à radiaÃÃo ionizante e alta densidade do tecido mamÃrio. O Ãndice de Massa Corporal (IMC) e amplamente usado para mensurar a obesidade. Nas Ãltimas dÃcadas diversos estudos sobre estes determinantes sÃo considerados de suma importÃncia para que se possa intervir preventivamente, reduzindo a chance de ocorrÃncia da doenÃa. Foram avaliadas 114 mulheres submetidas à mamografia no GEEON, destas 76 atenderam aos critÃrios de inclusÃo. As mulheres eram submetidas à mamografia e posteriormente a uma entrevista e uma mensuraÃÃo do peso, altura, medida da circunferÃncia da cintura e do quadril. Os dados foram tratados atravÃs da anÃlise de variÃncia (ANOVA), divididos pelos resultados BI-RADS encontrados. Os resultados encontrados apresentaram valores p=0,054 para a relaÃÃo entre o IMC e os achados mamogrÃficos BI-RADS, 49% apresenta sobrepeso I e 21% do grupo apresenta sobrepeso II, nÃo foram detectados casos de obesidade mÃrbida. Os resultados da RelaÃÃo Cintura Quadril apresentaram que 37% apresentam risco alto e 26% risco muito alto. O estilo de vida das entrevistadas 45% apresenta uma dieta rica em gorduras e frituras e 38% se mostra insuficientes no consume de frutas e verduras, 71% nÃo praticam atividade fÃsica regular e nÃo conseguem equilibrar vida profissional com o lazer. Nas condiÃÃes que foi desenvolvido este trabalho pode-se concluir que nÃo existiu diferenÃa significativa entre os grupos BI-RADS e o IMC e o R C/Q e que o estilo de vida destas mulheres predispÃe o risco do surgimento de doenÃas. / O CÃncer de Mama à a neoplasia que mais acomete mulheres em todo o mundo, a OrganizaÃÃo Mundial de SaÃde estima que, por ano, ocorram mais de 1,67 milhÃes de casos novos de cÃncer de mama em todo o mundo. à a primeira neoplasia que mais mata nos paÃses em desenvolvimento, como à o caso do Brasil. Os principais fatores de risco para o CÃncer de Mama sÃo: envelhecimento, fatores relacionados à vida reprodutiva da mulher, histÃria familiar de cÃncer de mama, consumo de Ãlcool, excesso de peso, sedentarismo, exposiÃÃo à radiaÃÃo ionizante e alta densidade do tecido mamÃrio. O Ãndice de Massa Corporal (IMC) e amplamente usado para mensurar a obesidade. Nas Ãltimas dÃcadas diversos estudos sobre estes determinantes sÃo considerados de suma importÃncia para que se possa intervir preventivamente, reduzindo a chance de ocorrÃncia da doenÃa. Foram avaliadas 114 mulheres submetidas à mamografia no GEEON, destas 76 atenderam aos critÃrios de inclusÃo. As mulheres eram submetidas à mamografia e posteriormente a uma entrevista e uma mensuraÃÃo do peso, altura, medida da circunferÃncia da cintura e do quadril. Os dados foram tratados atravÃs da anÃlise de variÃncia (ANOVA), divididos pelos resultados BI-RADS encontrados. Os resultados encontrados apresentaram valores p=0,054 para a relaÃÃo entre o IMC e os achados mamogrÃficos BI-RADS, 49% apresenta sobrepeso I e 21% do grupo apresenta sobrepeso II, nÃo foram detectados casos de obesidade mÃrbida. Os resultados da RelaÃÃo Cintura Quadril apresentaram que 37% apresentam risco alto e 26% risco muito alto. O estilo de vida das entrevistadas 45% apresenta uma dieta rica em gorduras e frituras e 38% se mostra insuficientes no consume de frutas e verduras, 71% nÃo praticam atividade fÃsica regular e nÃo conseguem equilibrar vida profissional com o lazer. Nas condiÃÃes que foi desenvolvido este trabalho pode-se concluir que nÃo existiu diferenÃa significativa entre os grupos BI-RADS e o IMC e o R C/Q e que o estilo de vida destas mulheres predispÃe o risco do surgimento de doenÃas.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:33:23Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2001-04-19Bitstream added on 2014-06-13T18:45:02Z : No. of bitstreams: 1 ozawa_to_dr_arafo.pdf: 4160023 bytes, checksum: bf20605c5ecfb935bad67554c3b81f41 (MD5) / O presente trabalho de pesquisa descreve um estudo retrospectivo com o objetivo de avaliar os efeitos das cirurgias primárias de lábio e palato sobre a relação dos arcos dentários, mediante a obtenção dos modelos de estudo de 317 pacientes portadores de fissura de lábio e palato completos (fissura transforame incisivo unilateral), documentados aos 5 - 6 anos de idade, dentre as quais, 267 pacientes são do Centro de Bauru e 50 do Centro de Oslo - Noruega. Os modelos de estudos foram avaliados por diferentes categorias de examinadores, baseados nos índices oclusais de Atack et al aplicados aos 5 anos de idade, atribuindo escores de 1 a 5. O nível de reprodutibilidade inter-examinadores e intra-examinadores do índice oclusal mostrou ser bastante eficaz e o nível de concordância entre diferentes categorias de examinadores também foi satisfatório. Na comparação intercentros, o índice oclusal médio de Oslo mostrou superioridade (2,52) sobre os de Bauru (3,07). 60% da amostra de Oslo apresentaram índices 1 e 2, 22% o índice 3 e 18% os índices 4 e 5. Na amostra de Bauru, 34% representaram o índice 1 e 2, 27,72% o índice 3 e 38, 20% os índices 4 e 5. A amplitude da fissura influencia a relação interarcos final, assim como a presença de bandeleta interfere na amplitude da fissura e conseqüentemente na relação interarcos. A avaliação dos protocolos cirúrgicos não permite obter conclusões decisivas em função do grande número de variáveis, mas, os resultados sugerem que mais do que a técnica cirúrgica em sí, a habilidade e experiência do cirurgião são fatores decisivos nos resultados interarcos. / The purpose of this retrospective study was to assess the effect of lip and palate primary repair on the dental arch relationships of 317 complete unilateral cleft lip and palate patients aged 5-6 years. Of the total sample, 267 patients were from Bauru Center, in Brazil, and 50 from the Oslo Center, in Norway. The current study was performed on the basis of cast models, which were ranked in 5 groups according to the 5-year old study model index proposed by Atack et al. All models were evaluated by different categories of examiners. Inter- and intra-examiner reproducibility using the occlusal index proved to be efficient. The degree of agreement among different categories of examiners were also satisfactory. The inter-center comparison showed better results for the Oslo Center (2,52) than for Bauru Center (3,07). 60% of the Oslo sample presented occlusal indexes 1 and 2; 22% presented occlusal index 3, and 18% presented indexes 4 and 5. 34% of Bauru sample presented occlusal indexes 1 and 2; 27,72% presented index 3, and 38,20% presented indexes 4 and 5. Cleft size influenced the final inter-arch relationship, as well as Simonart's band influenced the cleft size and the final inter-arch relationship. Evaluation of the surgical protocol does not allow for decisive conclusions due to the great number of variables. However, the findings suggest that the surgeon's skill and experience, more than the surgical technique itself, are decisive factors that may interfere in the dentoalveolar results.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2003Bitstream added on 2014-06-13T18:51:15Z : No. of bitstreams: 1 gianini_cg_me_botfmvz.pdf: 710661 bytes, checksum: 9d71cc1deadc4b45db8939d536624fe6 (MD5) / Com o objetivo de se estudar o tendão extensor digital longo no seu restabelecimento funcional, foram utilizados 10 eqüinos, submetidos à ressecção parcial do tendão extensor digital longo. A ocorrência do restabelecimento da função do tendão foi considerada quando o membro operado apresentou capacidade de elevar e avançar o membro operado, em locomoção a passo. As observações ultra-ultra-sonográficas foram realizadas nos momentos préoperatório, a cada 15 dias e no dia do restabelecimento da capacidade funcional. A avaliação macroscópica quanto ao aspecto e características da ferida, foi realizada a cada 48 horas até o momento do restabelecimento funcional do tendão. A mensuração das lesões feita por planimetria, iniciou-se no dia da cirurgia e repetiu-se a cada 10 dias, até o restabelecimento funcional do membro. Biópsias das lesões e tecidos neoformados foram realizadas no dia do restabelecimento funcional do membro. O restabelecimento funcional do membro submetido à ressecção parcial do tendão deu-se em média no 45º dia, com as feridas apresentando aspecto granulomatoso tendo evoluindo com evidente retração, sem epitelização da lesão. O acompanhamento ultra-sonográfico revelou evolução cicatricial das lesões, com tecido de preenchimento de densidade variável e intensa neovascularização, sem mostrar reorganização estrutural do tendão. À histopatologia observou-se tecido neoformado, vascularizado, com infiltrado leucocitário e deposição colágena, sem completa epitelização. O tecido cicatricial formado na região da ressecção do tendão, imaturo e sem a organização estrutural do tendão normal, mostrou-se suficiente para o restabelecimento funcional do membro operado / The objective of this work was to study the long digital extensor tendon in its functional restoration. Ten equines have been undergone long digital extensor tendon partial resection. The tendon function has been considered restorated when the operated limb showed ability to lift and go forward under walk locomotion. The ultrasonographic examination has been performed prior to surgery, every 15 days and at the functional ability restoration day. The macroscopic evaluation relating to the wound characteristic and aspect has been carried out every 48 hours up to the tendon functional restoration. The lesion measurement by planimetry has been initiated at the surgery day and repeated every 10 days up to the limb functional restoration. Lesion and newly formed tissue biopsies have been performed at the limb functional restoration day. The functional restoration of the limb under tendon partial resection has occurred around the 45th day, with the wounds showing granulomatous aspect, evolved with clear retraction, without lesion epithelization. The ultrasonographic follow-up revealed lesion healing with newly formed tissues with variable density and high neovascularization without tendon structural reorganization. The histopathology has shown newly formed vascularized tissue, with leukocytic infiltrate and collagenous deposition without full epithelization. The cicatrization tissue formed in the resection region of the tendon, immature and without the structural organization of the normal tendon, has shown to be able to functional restoration of the operated limb

Orientador: Zacarias Alves de Souza Filho / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciencias da Saúde, Programa de Pós-Graduaçao em Clínica Cirúrgica. Defesa: Curitiba, 2001 / Inclui bibliografia e anexos