Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:13Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-02-25Bitstream added on 2014-06-13T19:48:22Z : No. of bitstreams: 1 servio_tc_me_botfm.pdf: 1055866 bytes, checksum: d86e7a487aac3e078c759f6ceaf80ca8 (MD5) / Universidade Estadual Paulista (UNESP) / A Doença de refluxo gastroesofágico é uma afecção muito comum. Atualmente, o tratamento cirúrgico videolaparoscópico tem sido amplamente empregado. Porém, apesar de ser uma técnica minimamente invasiva, pode acarretar uma série de alterações pulmonares importantes. Analisar as alterações funcionais respiratórias em indivíduos submetidos à válvula anti-refluxo videolaparoscópica. Foram avaliados, pela equipe do Hospital Estadual Bauru, no período de março de 2009 até maio de 2010, todos os pacientes com indicação cirúrgica. No período pré-operatório todos foram submetidos à anamnese, espirometria, medida do índice diafragmático, ventilometria, manovacuometria, pico de fluxo expiratório, teste de caminhada de 6 minutos e teste de escada. Todos os testes foram repetidos no primeiro, segundo, quinto e trigésimo pós-operatórios. Somente o teste de escada não foi repetido no primeiro pós-operatório. Foi avaliada em cada pós-operatório a escala analógica de dor, e a escala de Borg foi aplicada após os testes dinâmicos. Foram avaliados 32 pacientes, sendo 59% mulheres. A média da idade e do IMC foi de, respectivamente, 44,4±10,9 anos e 28,4±4,8 kg/m2. A amostra foi formada por 75% de não tabagistas, 6% de tabagistas e 19% de ex-tabagistas. Não houve qualquer caso de complicação pós-operatória. O VEF1, CVF, VVM e o PFE apresentaram queda significativa no PO1 e PO2, voltado aos valores pré no PO5. A PImáx e PEmáx apresentaram queda significativa no PO1, mantendo-se no PO2 ainda baixas, mas sem significância estatística com o pré, sendo que no PO5 seus valores já eram superiores aos do PO1 e semelhantes ao pré. O VE teve incremento estatisticamente significativo no PO2, ficando nos outros momentos em valores intermediários entre os valores PRÉ e PO2, enquanto a f teve acréscimo estatisticamente significante no PO1e nos outros momentos... / Gastroesophageal reflux disease is a very common condition. Currently, the laparoscopic surgical treatment has been widely used. However, despite being a minimally invasive technique, it may lead to a series of major pulmonary changes. Evaluate changes in respiratory function in patients who underwent laparoscopic anti-reflux valve. All patients with surgical indications were evaluated by the team of Bauru State Hospital, from March 2009 until May 2010. In the preoperative period all patients underwent history taking, spirometry, measurement of diaphragmatic index, respirometry, manometer, expiratory peak flow, 6-minute walking test and stairclimbing. All the tests were repeated in the first, second, fifth and thirtieth postoperative days. Only the stair climbing test was not repeated in the first postoperative day. It was assessed at each postoperative day the pain analog scale and the Borg scale was applied after the dynamic tests. We evaluated 32 patients, 59% women. The mean age and BMI was respectively 44.4 ± 10.9 years and 28.4 ± 4.8 kg/m2. The sample comprised 75% of nonsmokers, 6% of smokers and 19% of former smokers. There was no case of postoperative complication. FEV1, FVC, MVV and EPF showed significant decrease in PO2 and PO1, and it returned to baseline levels in PO5. The MIP and MEP showed a significant drop in the PO1, PO2 remaining at still low, but without statistical significance with the PRE, while in PO5 their values were already higher than PO1, and similar to the PRE. The MV had statistically significant increase in PO2, presenting at other times intermediate values between PRE and PO2, whereas the f had statistically significant increase in PO1 and presenting at other moments intermediate values to PRE and PO2. The TV and ID did not differ significantly at any time. The distance in 6MWT showed a significant drop in the PO1, and PO2. In PO5 there was no statistical... (Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:07Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-05-28Bitstream added on 2014-06-13T20:41:20Z : No. of bitstreams: 1 silva_mam_dr_jabo.pdf: 6505610 bytes, checksum: 2358ddbd0b8b030262dc564ebf47e914 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Os procedimentos cirúrgicos contraceptivos possuem como finalidades evitar ou tratar enfermidades do trato reprodutor e promover controle populacional de animais de companhia. Contudo, são traumáticos e implicam em dor pós-operatória, fazendo-se necessário o desenvolvimento de técnicas menos invasivas. O presente estudo objetivou desenvolver e descrever a técnica de ovário-histerectomia (OHE) laparoscópica total transvaginal (total-NOTES) em cadelas e compará-la quanto à dor e o estresse pós-operatórios, parâmetros intra-operatórios e complicações às abordagens vídeo-assistida com único portal (grupo SPVA) e convencional (grupo OPEN). A técnica de OHE por total-NOTES demonstrou-se factível em cadelas. Os grupos NOTES e SPVA apresentaram menores tempo cirúrgico total (25,7 ± 6,8 e 23,1 ± 4,0 minutos, respectivamente) em comparação ao grupo OPEN (34,0 ± 6,4 minutos e 5,3 ± 1,3, respectivamente). As cadelas submetidas a OHE pelas técnicas de total- NOTES e vídeo-assistida com único portal apresentaram menores, dor pós-operatória pela técnica de escala numérica visual (NRS) em todos os momentos de avaliação e cortisol sérico em dois momentos de avaliação em relação aos animais operados pela técnica convencional. Concluiu-se que OHE por total-NOTES é factível em cadelas, tendo apresentado resultados semelhantes à técnica vídeo-assistida com único portal e melhor tempo cirúrgico e menores, dor e estresse pós-operatório em comparação com a abordagem convencional. A técnica de total-NOTES apresentou a vantagem de não requerer cuidados especiais com a ferida cirúrgica / The contraceptive surgical procedures aim to avoid or treat reproductive tract disorders and to control the populations of companion animals. However, surgery may lead to surgical trauma and postoperative pain. Thus, the development of new less invasive techniques of surgical contraception is desired. The current study aimed to develop and compare the technique of total transvaginal laparoscopic (total-NOTES) ovariohysterectomy (OHE) to the single-port video-assisted (SPVA group) and conventional (OPEN group) techniques in bitches for postsurgical pain and stress, intra-surgical parameters and complications of ovariohysterectomy performed by the pure-NOTES (NOTES group). The pure-NOTES OHE technique was feasible in bitches. The groups NOTES and SPVA presented shorter overall surgical time (25,7 ± 6,8 and 23,1 ± 4,0 minutes, respectively) and less intra-operative hemorrhage score (1,9 ± 1,8 and 1,1 ± 0,9, respectively) in comparison to the OPEN group (34,0 ± 6,4 minutes and 5,3 ± 1,3, respectively). Bitches submitted to pure- NOTES and single-port video-assisted techniques of OHE presented less pain numerical rating score (NRS) in all time points and less surgical stress by serum cortisol measurement in two moments of evaluation than the animals spayed using the conventional technique. In conclusion, the total-NOTES OHE is feasible in bitches. Both total-NOTEs and single-port video-assisted techniques required lower surgical time and resulted in less postoperative pain and stress in comparison to the conventional approach. The total-NOTES technique required no special care of the surgical wound

Made available in DSpace on 2015-08-20T17:09:51Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-26. Added 1 bitstream(s) on 2015-08-20T17:26:19Z : No. of bitstreams: 1 000836715.pdf: 843106 bytes, checksum: c33d2323cc7487e8cca4a2c9348832d9 (MD5) / O procedimento de aspiração folicular videolaparoscópica é amplamente utilizado dentro das biotecnologias reprodutivas, porém, existem alterações fisiológicas que o posicionamento em Trendelemburg pode ocasionar ao sistema cardiorrespiratório dos animais. Por este motivo e objetivando-se reduzir estas intercorrências, desenvolveu-se uma nova abordagem cirúrgica em decúbito lateral direito para aspiração folicular em ovelhas Santa Inês. Foram utilizadas 24 fêmeas ovinas Santa Inês divididas aleatoriamente em dois grupos com 12 animais cada sendo: GL - posicionadas em decúbito lateral direito com inclinação de 10º em cefalodeclive; GD - posicionadas em decúbito dorsal com inclinação 35º em cefalodeclive. Os animais foram submetidos ao procedimento de aspiração folicular por videolaparoscopia utilizando três portais e pneumoperitôneo induzido com CO2. Os tempos cirúrgicos, folículos visualizados e aspirados, oócitos recuperados, frequência cardíaca e respiratória, pressão arterial média, pressão ao final da expiração de CO2, analgesia pós operatória e concentração sérica de fibrinogênico foram avaliados nos períodos pré, trans e pós cirúrgicos. O tempo cirúrgico total, a frequência cardíaca, pressão arterial média, e EtCO2 apresentaram maiores valores no GL. Enquanto que os folículos visualizados e aspirados, oócitos recuperados, fibrinogênio, frequência respiratória e analgesia pós operatória foram similares entre os grupos. A técnica de aspiração folicular por acesso lateral apresenta-se como um procedimento viável e efetivo para a recuperação oocitária em ovelhas Santa Inês. Entretanto é importante comentar que este acesso acarreta alterações consideráveis no sistema cardiorrespiratório quando comparada ao procedimento convencional, fazendo com que sua aplicabilidade prática seja limitada / The laparoscopic ovum pick-up is widely used in reproductive biotechnology, although there are physiological changes in the cardiorespiratory system due to Trendelenburg position. For this reason and in order to decrease these events we developed a new surgical approach in the lateral position for follicular aspiration. 24 Santa Ines sheep randomly divided into two groups with 12 animals: GL - positioned in right lateral position and head down position of 10 degree; GD - supine positioned and an head down inclination of 35 degree. The animals were submitted to laparoscopic ovum pick-up procedure, using three portals and CO2 pneumoperitoneum. The surgery times, visualized and aspirated follicles, oocytes recovery, heart and respiratory rate, mean arterial pressure, pressure at the end of the exhaled CO2, post surgery analgesia and serum fibrinogenic were evaluated before, during and after surgery. The total surgery time, heart rate, mean arterial pressure, and EtCO2 were higher in the GL. While visualized and aspirated follicles, recovery oocytes, fibrinogen, respiratory rate and post surgery analgesia were similar between groups. The follicular aspiration technique for lateral approach presents as viable and effective procedure for oocytes recovery in Santa Ines sheep. However, it is important to mention that this approach requires considerable changes in cardiorespiratory system compared to the conventional approach, making their practical applicability limited

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:42Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-07-04Bitstream added on 2014-06-13T18:51:09Z : No. of bitstreams: 1 000735539.pdf: 3646336 bytes, checksum: 807cf1ebae26539442380266c52e4f59 (MD5) / Os procedimentos cirúrgicos contraceptivos possuem como finalidades promover o controle populacional de animais de companhia e evitar ou tratar enfermidades do trato reprodutor. No entanto, são traumáticos e implicam em dor pós-operatória, assim como outras complicações. Portanto faz-se necessário o estudo de técnicas minimamente invasivas que oferecem benefícios, como menor trauma tissular, menor risco de contaminação e recuperação mais rápida. O presente estudo teve como objetivo comparar tempo cirúrgico, complicações intraoperatórias, dor, níveis de glicemia e resposta inflamatória medida pela proteina C reativa, pós-operatória em cadelas submetidas à ovario-histerectomia laparoscópica por único portal, usando pinça bipolar com corte e coagulação simultâneos para a hemostasia e secção dos pedículos ovarianos ou por miniceliotomia com gancho de Snook. Para esses procedimentos foram utilizadas vinte e quatro cadelas hígidas, divididas em dois grupos de igual número. Entre os dois grupos apenas a glicemia foi significantemente maior na técnica de minilaparotomia do que no grupo vídeocirugia. As demais avaliações não tiveram diferença significativa entre os grupos avaliados / Surgical procedures have contraceptive purposes as promoting population control of pets and prevent or treat diseases of there productive tract. However, they are traumatic and involve post operative pain, as well as other complications, so it is necessary to study minimally invasive techniques that offer benefits such as less tissue trauma, less risk of infection and faster recovery. The present study aimed to compare operative time, intra operative complications, pain, blood glucose and inflammatory response as measured by C-reactive protein, post operative in bitches undergoing laparoscopic ovarian-hysterectomy for only portal, using bipolar forceps with cut and for simultaneous coagulation for hemostasis and section of the ovarian pedicles or by mini laparotomy with a hook Snook. For to these procedures were used twenty-four healthy dogs, divided into two equal groups. Between the two groups only glucose was significantly higher in the case mini laparotomy than in the video cirugic group. Other evaluations showed no significant difference between the groups

Made available in DSpace on 2016-06-07T17:12:10Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-27. Added 1 bitstream(s) on 2016-06-07T17:16:43Z : No. of bitstreams: 1 000864051.pdf: 1498230 bytes, checksum: 23a49e1e9660269281dc1518ec7a0aa0 (MD5) / Introdução: A hérnia inguinal é a forma mais frequente das hérnias da parede abdominal e o seu reparo cirúrgico, depois da apendicectomia, é a cirurgia mais realizada pelo cirurgião geral. Estima-se que são realizadas cerca de 20 milhões de operações/ano no mundo. As técnicas mais modernas de reparo da hérnia inguinal buscam melhorar a qualidade de vida dos seus portadores, diminuindo as taxas de recidiva e dor crônica, por meio de prótese sem tensão. O desenvolvimento da laparoscopia nas últimas duas décadas, resgatou a importância da hérnia inguinal e seu tratamento para o cirurgião geral. O objetivo deste estudo foi analisar a casuística de 829 hernioplastias inguinais pela técnica Transabdominal (TAPP) e compara-la aos resultados da literatura enfatizando-se a dor crônica, taxa de recidiva e complicações. Método: Estudo retrospectivo de 616 pacientes submetidos à hernioplastia inguinal laparoscópica pela técnica Transabdominal Pré-Peritonial (TAPP) pelo mesmo cirurgião, em hospital privado, durante o período entre junho de 1996 e junho de 2010. Todos os pacientes foram reavaliados no décimo e trigésimo dia de pós operatório e seguidos tardiamente com 6, 12 e 24 meses. Resultados: O sexo predominante foi o masculino com 575 (93,3%) pacientes e a idade variou entre 19 e 78 anos, com média de 48,0 anos. As hérnias diretas foram as mais frequentes com 44,6% dos casos. Cento e quarenta e uma (22,9%) operações foram realizadas em hérnias recidivadas. A taxa global de complicações per e pós operatórias foi de 0,8% e 5,5%, respectivamente. Conversão para inguinotomia foi necessária em 2 casos (0,32%) e a recidiva ocorreu em 4 pacientes (0,65%). Conclusões: A técnica laparoscópica TAPP mostrou-se segura e eficiente no tratamento da hérnia inguinal no adulto, com alto índice de satisfação dos pacientes. Apresentou baixa morbidade e complicações gerais, tanto em número quanto em gravidade. A... / Introduction: The inguinal hernia is the most common form of hernias of the abdominal wall and its surgical repair, after appendectomy, is the most performed surgery by the General Surgeon. It is estimated that are held about 20 million operations/year in the world. The modern techniques of inguinal hernia repair seek to improve the quality of life of patients, decreasing the rates of recurrence and chronic pain through tension-free prosthesis repair. The development of laparoscopy in the last two decades, rescued the importance of inguinal hernia and its treatment to the General Surgeon. The aim of this study was to analyze 829 cases of Transabdominal Pre peritoneal inguinal hernia repair (TAPP) and compare it to the results of the literature emphasizing chronic pain, complications and recurrence rate. Method: retrospective study of 616 patients undergoing laparoscopic inguinal hernia repair by TAPP by the same surgeon in private hospital, during the period between June 1996 and June 2010. All patients were reassessed on the 10th and 30th day of post-operative and followed later with 6, 12 and 24 months. Results: the predominant sex was male with 575 (93.3%) and the patients age ranged between 19 and 78 years, averaging 48.0 years. Direct hernias were the most frequent with 44.6% cases. One hundred and fortyone (22.9%) operations were carried out in recurrence hernias. The overall rate of per and postoperative complications was 0.8% and 5.5%, respectively. Conversion to open repair was needed in 2 cases(0.32%) and the recurrence occurred in 4 patients (0.65%). Conclusions: the laparoscopic technique TAPP was shown to be safe and effective in the treatment of inguinal hernia in adults with high level of patient satisfaction. Presented low morbidity and general complications, in number and severity. The minimum rate of recurrence appear, compares favorably to TAPP with other prosthetic tension free techniques, and should be incorporated ...