Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2004Bitstream added on 2014-06-13T19:43:00Z : No. of bitstreams: 1 silvafilho_al_dr_botfm.pdf: 1160574 bytes, checksum: cb0a508d8531775b633de700cd5ef1b7 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / O processo de carcinogênese implica a aquisição de alelos mutantes de genes supressores de tumor, aumento na proliferação celular e necessidade de angiogênese. Este estudo analisa a expressão das proteínas p53, Ki-67 e CD31 no tumor e nas margens vaginais após histerectomia radical em pacientes com carcinoma invasor do colo uterino. Métodos: Foram estudadas amostras de tumor ou de colo uterino normal e de margem vaginal anterior e posterior obtidas de 30 pacientes submetidas à histerectomia radical para carcinoma de células escamosas (CCE) do colo uterino estádio IB (FIGO) e 30 pacientes submetidas à histerectomia vaginal para tratamento de miomas uterinos (grupo controle). O material foi fixado em formol, incluído em parafina e processado para marcação imunohistoquímica para as proteínas p53, Ki- 67 e CD31. Resultados: A idade das pacientes variou de 27 a 73 anos (48,7 ± 10,4 anos). A expressão das proteínas p53, Ki-67 e CD31 foi maior no tumor que no colo uterino normal. As margens vaginais de histerectomia radical, de pacientes com CCE invasor do colo uterino, histologicamente negativas, apresentam uma maior expressão dessas proteínas em comparação às margens vaginais de pacientes com colo uterino normal. A expressão tumoral da proteína CD31 se correlacionou com a presença de invasão linfovascular, tamanho tumoral e metástases para os linfonodos pélvicos, mas não com o grau de diferenciação e acometimento parametrial. Não foi observada uma associação da expressão das proteínas p53 e Ki-67 no tumor com os achados anatomopatológicos estudados. A expressão desses marcadores nas regiões proximal e distal das margens vaginais, após histerectomia radical, não mostrou diferença significativa. Conclusões: A expressão das proteínas p53, Ki-67 e CD31 é maior no tumor e nas margens vaginais de... / The process of carcinogenesis implicates, among other factors, in the acquisition of mutant alleles of tumor-suppressor genes, the increase in cell proliferation and angiogenesis. This study was performed to evaluate the expression of p53, Ki-67 and CD31 in the tumor and in the vaginal margins of radical hysterectomy in patients with stage IB squamous cell carcinoma of the cervix. Methods: Samples were taken from the tumor or normal cervix, anterior and posterior vaginal margins of 30 patients with stage IB (FIGO) squamous cell carcinoma (SCC) submitted to radical hysterectomy (study group) and 30 patients with uterine myoma submitted to vaginal hysterectomy (control group). The tissue was fixed in formalin, included in paraffin and processed for immunohistochemical evaluation of p53, Ki-67 and CD31. Results: The age of the patients ranged from 27 to 73 years (49.4±11.7 years). The expression of p53, Ki-67 and CD31 is significantly higher in the tumor than in the benign cervix. The vaginal margins of radical hysterectomy in patients with cervical carcinoma, histologically negative for neoplasia, have a higher expression of these markers in comparison to the vaginal margins of patients with benign cervix submitted to vaginal hysterectomy. The expression of CD31 in the tumor was associated with lymphatic vascular space invasion, tumor size and pelvic lymph node metastasis, but not with grade of differentiation and parametrium involvement. There was no association between tumoral p53 and MIB-1 expression with the histopathological findings analyzed. There was no difference in p53, Ki-67 and CD31 expression between the proximal and distal vaginal margins in patients with carcinoma of the cervix.Conclusions: The expression of p53, Ki-67 and CD31 is higher in the tumor and in the vaginal margins of patients with SCC of the cervix than in the cervix and vaginal margins of the control group... (Complete abstract click electronic access below)

Resumo: O processo de carcinogênese implica a aquisição de alelos mutantes de genes supressores de tumor, aumento na proliferação celular e necessidade de angiogênese. Este estudo analisa a expressão das proteínas p53, Ki-67 e CD31 no tumor e nas margens vaginais após histerectomia radical em pacientes com carcinoma invasor do colo uterino. Métodos: Foram estudadas amostras de tumor ou de colo uterino normal e de margem vaginal anterior e posterior obtidas de 30 pacientes submetidas à histerectomia radical para carcinoma de células escamosas (CCE) do colo uterino estádio IB (FIGO) e 30 pacientes submetidas à histerectomia vaginal para tratamento de miomas uterinos (grupo controle). O material foi fixado em formol, incluído em parafina e processado para marcação imunohistoquímica para as proteínas p53, Ki- 67 e CD31. Resultados: A idade das pacientes variou de 27 a 73 anos (48,7 ± 10,4 anos). A expressão das proteínas p53, Ki-67 e CD31 foi maior no tumor que no colo uterino normal. As margens vaginais de histerectomia radical, de pacientes com CCE invasor do colo uterino, histologicamente negativas, apresentam uma maior expressão dessas proteínas em comparação às margens vaginais de pacientes com colo uterino normal. A expressão tumoral da proteína CD31 se correlacionou com a presença de invasão linfovascular, tamanho tumoral e metástases para os linfonodos pélvicos, mas não com o grau de diferenciação e acometimento parametrial. Não foi observada uma associação da expressão das proteínas p53 e Ki-67 no tumor com os achados anatomopatológicos estudados. A expressão desses marcadores nas regiões proximal e distal das margens vaginais, após histerectomia radical, não mostrou diferença significativa. Conclusões: A expressão das proteínas p53, Ki-67 e CD31 é maior no tumor e nas margens vaginais de... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The process of carcinogenesis implicates, among other factors, in the acquisition of mutant alleles of tumor-suppressor genes, the increase in cell proliferation and angiogenesis. This study was performed to evaluate the expression of p53, Ki-67 and CD31 in the tumor and in the vaginal margins of radical hysterectomy in patients with stage IB squamous cell carcinoma of the cervix. Methods: Samples were taken from the tumor or normal cervix, anterior and posterior vaginal margins of 30 patients with stage IB (FIGO) squamous cell carcinoma (SCC) submitted to radical hysterectomy (study group) and 30 patients with uterine myoma submitted to vaginal hysterectomy (control group). The tissue was fixed in formalin, included in paraffin and processed for immunohistochemical evaluation of p53, Ki-67 and CD31. Results: The age of the patients ranged from 27 to 73 years (49.4±11.7 years). The expression of p53, Ki-67 and CD31 is significantly higher in the tumor than in the benign cervix. The vaginal margins of radical hysterectomy in patients with cervical carcinoma, histologically negative for neoplasia, have a higher expression of these markers in comparison to the vaginal margins of patients with benign cervix submitted to vaginal hysterectomy. The expression of CD31 in the tumor was associated with lymphatic vascular space invasion, tumor size and pelvic lymph node metastasis, but not with grade of differentiation and parametrium involvement. There was no association between tumoral p53 and MIB-1 expression with the histopathological findings analyzed. There was no difference in p53, Ki-67 and CD31 expression between the proximal and distal vaginal margins in patients with carcinoma of the cervix.Conclusions: The expression of p53, Ki-67 and CD31 is higher in the tumor and in the vaginal margins of patients with SCC of the cervix than in the cervix and vaginal margins of the control group... (Complete abstract click electronic access below) / Orientador: Paulo Traiman / Coorientador: José Renan da Cunha Melo / Doutor

Orientadores: Aloisio Jose Bedone; Liliana Ap. L. De Angelo Andrade / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-21T12:21:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Costa-Gurgel_MariaSalete_D.pdf: 3922825 bytes, checksum: d82da418a6bc6d616462fcc183a7fc54 (MD5) Previous issue date: 1996 / Resumo: A conceituação do carcinoma microinvasivo do colo uterino tem sido muito polêmica, ocasionando controvérsias também quanto à sua melhor conduta terapêutica. Através de análise retrospectiva das 186 mulheres portadoras desta neoplasia, tratadas no Setor de Oncologia Ginecológica do Departamento de Tocoginecologia da FCM/UNICAMP no período de julho de 1967 a julho de 1994, buscamos estabelecer os fatores epidemiológicos e histológicos associados a um maior risco de recidiva e óbito pela doença, bem como avaliar a proposição terapêutica utilizada no Serviço ao longo do tempo. Os casos foram submetidos à revisão anatomopatológica e reestadiados segundo a nova classificação da FIGO, proposta em 1994, no Congresso Mundial do Canadá. Não foi observada influência da idade ao início da atividade sexual, tempo de atividade sexual, número de parceiros sexuais e número de partos na freqüência de recidivas e na sobrevida livre de doença. As mulheres éujo diagnóstico de microinvasão ocorreu com 50 anos ou mais de idade tiveram uma sobrevida livre de doença significativamente menor que o grupo com idade ao diagnóstico inferior a 50 anos. Em relação aos aspectos histológicos, não foi encontrada influência do estadiamento, das medidas da profundidade e da extensão horizontal da microinvasão, de seu aspecto focal ou extenso, da presença ou não de invasão vascular do estroma e de sinais de infecção pelo HPV e, também, do comprometimento das margens cirúrgicas da conização na ocorrência de recidivas e na sobrevi da livre de doença. Porém, as pacientes que apresentaram tumor residual na cirurgia complementar pós-conização tiveram uma sobrevi da livre de doença significativamente menor em comparação com o grupo cuja neoplasia foi totalmente retirada na conização. Finalmente, ao se avaliar a adequação do tratamento realizado em comparação com a proposta terapêutica atual, não observou-se alteração significativa na sobrevida livre de doença quando os casos foram considerados tratados de forma correta, excessiva ou incompleta / Abstract: The concept of microinvasive carcinoma of the uterine cervix still remains a major debate, leading to discussions about the best therapeutic management. A hundred and eighty-six women with this diagnostic were treated at the Oncology Clinic of the Gynecology and Obstetrics Department of FCM/UNICAMP, from July 1967 to July 1994. Through a retrospective analysis, we tried to establish the epidemiological and histological factors associated to a high risk of recurrence and death, and also to evaluate the therapeutic proposition used at the Service during that period. The cases were submeted to histological revision and staged according to the new FIGO's classification, proposed in 1994, at the World Congress of Canada. There was no influence of age at first intercourse, interval between age at diagnosis and age at first intercourse, number of sexual partners and number of deliveries on the frequency of recidiv.es and disease free survival. Disease free survival was significantly lower when microinvasion diagnosis was made in women at or over 50 years than in those diagnosed earlier. Regarding the histological factors, there was no influenC;e of staging, depth and lenght of the microinvasion, focal or extensive pattern, the presence or not of vascular space invasion, signs of HPV infection and the state of conization surgical borders on the occurrence of recidives and disease free survival. However, patients presenting residual tumor at the complementary surgery had a disease free survival significantly lower compared to the group which lesion was totally removed at conization. There was no significant change in the disease free survival when cases were considered as being tre.ated in a correct, excessive or incomplete way, if we compare with the current therapeutic proposal / Doutorado / Doutor em Tocoginecologia

Orientadores: Luiz Carlos Zeferino, Glauce Aparecida Pinto / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-26T13:50:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Brenna_SylviaMichelinaFernandes_D.pdf: 872486 bytes, checksum: ace0704f639d9a9576a06df2b1ab79fc (MD5) Previous issue date: 2000 / Doutorado

Orientador: Luiz Carlos Zeferino, Jose Guilherme Cecatti / Tese(mestrado) - Universidade Estadual de Campinas. Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-27T00:15:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 D'Ottaviano_MariaGabrielaLoffredo_M.pdf: 180640 bytes, checksum: 0b1bcca7c4b1561158d75f13e2714742 (MD5) Previous issue date: 2000 / Mestrado

Orientadores : Gustavo Antonio de Souza, Luiz Guilhermo Bahamondes / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-14T04:06:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Monti_CarlosRoberto_M.pdf: 2691661 bytes, checksum: 0bd8bb6331352147c46344a6ea417246 (MD5) Previous issue date: 1990 / Resumo: Estudou-se uma população de 114 pacientes portadoras de carcinoma do colo do útero, Estádio Clínico IIb, classificação da - Federação Internacional de Ginecologia e Obstetrícia (FIGO), submetidas ao tratamento exclusivo com radioterapia. O diagnóstico foi sempre realizado através da biópsia e o estadiamento clínico compreendeu a utilização dos métodos descritos na classificação da FIGO. A idade média da população estudada foi de 54 anos.O tratamento radioterápico compreendeu o uso da radioterapia externa e de braquiterapia ginecológica. Na radioterapia externa usaram-se dois tipos de equipamentos de megavoltagem, o acelerador linear e a telecobaltoterapia. Na braquiterapia ginecológica, dois tipos de aplicadores foram utilizados, um com o sistema de Fletcher-Suit-Delclos e o outro com o sistema de Henschke. O grupo de Fletcher compreendendo 66 pacientes e o grupo de Henschke 48 pacientes. A idade média do grupo de Fletcher foi de 54,5 anos e no grupo de Henschke foi de 53,5 anos. Nos dois grupos, como terapêutica prévia foi usada a radioterapia externa pélvica com megavoltagem, e as sessões de braquiterapia vieram posteriormente. A sobrevida total em cinco anos, no grupo de Fletcher, foi de 68% e no grupo de Henschke foi de 44%, resultado significativo para o grupo de Fletcher (p = 0,0143179). As complicações foram semelhantes nos dois grupos. Concluiu-se que os dois métodos são reproduzíveis em nosso meio e que as pacientes do grupo de Fletcher tiveram um melhor resultado / Abstract: A population of 114 patients with carcinoma of the cervix, Clinical Stage Ilb, according to FIGO (Federation Internationale de Gynecologie et d/Obstetrique) was submitted to a radiation therapy treatment. The diagnosis of the tumor was realized by biopsy and the clinical stage was conducted according to FIGO methods. The average age of the group was 54 years old. The radiotherapy treatment was realized by pelvic external radiation and gynecologic brachytherapy. In the pelvic external radiation two types of megavoltage equipment, linear accelerator and cobalt machine were used. In the gynecologic brachyterapy two types of applicators were used, the Fletcher-Suit-Delclos and Henschke systems. The Fletcher group had 66 patients and the Henschke group 48 patients. The average age for the Fletcher group was 54,5 years old and for the Henschke group 53,5 years old. In the treatment, the two groups were submitted to pelvic external beam with megavoltage, as a first step and gynecologic brachytherapy sessions as a second step. The disease free survival, in five years, was 68% in the Fletcher group and the Henschke group the result was 44%. The result was statistically significant for the Fletcher group (p = 0,0143179). The complications were similar in both groups. In conclusion we have that the use of Fletcher and Henschke applicators are reproducible for our medical management with better results for the patients of de Fletcher group / Mestrado / Mestre em Ciências Médicas

Orientador : Jesse de Paula Neves Jorge / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-15T19:36:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Soares_MariadoSocorroTavora_M.pdf: 1188427 bytes, checksum: 2759f043f075a470f437e9d686752da7 (MD5) Previous issue date: 1984 / Resumo: Com base na literatura consultada (1.954 - 1.983) , faz-se uma revisão dos aspectos citológicos do condiloma do colo uterino. À guisa de situar estes aspectos dentro de um contexto de compreensão histórica, passam-se em revista pontos evolutivos da citologia, correlacionando-se com seus respectivos momentos históricos; procura-se verificar a possibilidade de uma correlação entre esta patologia com o câncer do mesmo órgão / Abstract: A revision of the cytological aspects of the condyloma of the uterine cervix (1.954 - 1.983) has been made trough research. The aim being to place these aspects in a clear historical context, therefore the evolutionary pints of cytology were taten into account, together with the respective historical moment. Apart from this, the possibility of a relationship between this pathology and cancer of the same organ was also chacked / Mestrado / Mestre em Ciências Médicas

Submitted by Elizabete Silva (elizabete.silva@ufes.br) on 2014-10-21T22:01:01Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Tese.Texto. Luciana Bueno.pdf: 10709472 bytes, checksum: bfe5078119261480e714cf9931973e3c (MD5) / Approved for entry into archive by Elizabete Silva (elizabete.silva@ufes.br) on 2014-11-18T19:01:47Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Tese.Texto. Luciana Bueno.pdf: 10709472 bytes, checksum: bfe5078119261480e714cf9931973e3c (MD5) / Made available in DSpace on 2014-11-18T19:01:47Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Tese.Texto. Luciana Bueno.pdf: 10709472 bytes, checksum: bfe5078119261480e714cf9931973e3c (MD5) Previous issue date: 2014 / O câncer de colo uterino (CCU), cujo agente etiológico é o papilomavírus humano (HPV), é um dos tipos de câncer mais frequentes em mulheres em todo o mundo, não só em incidência como também em mortalidade. Alguns genótipos de HPV, denominados de alto risco (HR-HPV), e suas variantes gênicas, estão mais associados à indução de lesões malignas, sendo HPV16 e 18 os mais frequentes. Algumas infecções do trato genital podem atuar como cofatores da progressão carcinogênica do CCU, porém a infecção por vírus adeno-associado (AAV) parece estar inversamente relacionada, o que pode refletir em um papel protetor no desenvolvimento do CCU induzido pelo HPV. Portanto, este estudo objetivou investigar o papel da infecção mista AAV-HPV e das variantes oncogênicas de HPV na progressão das lesões intraepiteliais de colo de útero e acompanhar a eliminação / persistência viral em relação à progressão / regressão das lesões cervicouterinas. Exames citológicos foram realizados em amostras de espécime cervical, coletadas em dois momentos, de mulheres atendidas no Hospital Universitário Cassiano Antonio Moraes – HUCAM e seguiram para tratamento conforme preconizado. DNA foi extraído pelo kit comercial QIAamp® DNA Mini Kit, seguindo instruções do fabricante. DNA de AAV foi investigado por PCR e nPCR e, de HPV, por PCR e Captura Híbrida® (CH). Genotipagem de AAV e HPV foram realizadas por RFLP e RLB, respectivamente. Dos casos encaminhados ao ambulatório de colposcopia, 57,3% tiveram citologia normal, 23,1% lesões de baixo grau e 19,6% lesões de alto grau. Dos casos com citologia normal, 78% permaneceram normais, enquanto 22% progrediram à lesão; dos casos com lesão de baixo grau, 74% regrediram para citologia normal, enquanto 78,6% dos casos com lesão de alto grau apresentaram lesão de baixo grau ou citologia normal na segunda coleta. Foram positivas para HPV, 56% e 36,5% das amostras da primeira e segunda coletas, respectivamente. Foi observada boa correlação (kappa= 0,66) entre os testes de PCR e CH para detecção de HPV. Os HR-HPV foram detectados em mais de 90% das amostras de ambas as coletas, sendo os mais frequentes os HPV16, 58, 51, 52 e 53. Variante não-europeia esteve associada ao desenvolvimento de lesão cervical de alto grau, enquanto a presença de AAV foi inversamente relacionada à progressão da lesão cervical induzida por HPV. / The cervical cancer (CC) is one of the most frequent types of cancer in women worldwide, not only in incidence but also in mortality, with HPV as the etiological agent. Some HPV genotypes, termed high-risk (HR-HPV) and its gene variants are more associated with the induction of malignancy in the cervix, being HPV16 and 18 the most frequent types. Some infections of the genital tract may act as cofactor of carcinogenic progression of CC, but adeno-associated virus (AAV) infection seems to be inversely related, which may reflect a protective role in the development of HPV-induced cervical cancer. Therefore, this study aimed to investigate the role of AAV-HPV mixed infection and oncogenic variants of HPV in the progression of cervical intraepithelial and to follow the viral persistence / clearance and the relation to the progression / regression of cervical lesions. Cytological examinations were performed on cervical samples, collected in two moments, of women referred to the University Hospital Cassiano Antonio Moraes – HUCAM, and all of them received treatment as recommended. DNA was extracted using QIAamp® DNA Mini Kit commercial kit, following manufacturer's instructions. AAV DNA was investigated by PCR and nPCR and HPV by PCR and Hybrid Capture® (CH). AAV and HPV genotyping were performed by RFLP and RLB, respectively. From all the cases referred to the colposcopy clinic, 57.3% had normal cytology, 23.1% low grade intraepithelial lesions and 19.6% high-grade intraepithelial lesions. Out of the normal groups, 78% remained normal, while 22% progressed to lesion; from the cases with low-grade lesion, 74% regressed to normal cytology, while 78.6% of the cases with high-grade lesion showed low-grade lesion or normal cytology in the second collection. Fifty six percent and 36.5% of the samples were positive for HPV in the first and second samples, respectively. A good correlation (kappa = 0.66) between CH and PCR tests for HPV detection was observed. HR-HPV was detected in about 90% of the samples from both collections, the most common types were HPV16, 58, 51, 52 and 53. Non-European variants were associated with the development of high-grade cervical lesions, while AAV presence was inversely related to the progression of HPV-induced cervical lesions.

Orientador: Aloisio Jose Bedone / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T10:26:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tiago_DouglasBernal_M.pdf: 176374 bytes, checksum: 012b5e4384bc1f11ee55bbc7c7cfe435 (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O objetivo deste trabalho foi estudar a prevalência, manifestações clínicas e subclínicas da infecção pelo papilomavírus humano, bem como a influência de alguns fatores de risco feminino e masculino sobre o resultado da peniscopia alargada. Realizou-se estudo descritivo de 257 parceiros sexuais de mulheres com infecção genital pelo papilomavírus humano, no período de setembro de 1997 a abril de 2000, atendidos no Hospital e Maternidade Celso Pierro da Pontifícia Universidade Católica de Campinas. A prevalência da infecção genital masculina comprovada histologicamente pela peniscopia foi de 60,4% dos casos examinados. A forma subclínica da doença foi predominante em 61,1% dos casos, sendo que em quatro casos houve a ocorrência de neoplasia intraepitelial peniana. Não se observou relação positiva entre os fatores de risco feminino estudados e o resultado da peniscopia. Contudo, a idade da primeira relação do homem até os 15 anos, a citologia peniana, os antecedentes de doença sexualmente transmissível e o tabagismo apresentaram significância estatística com o resultado da peniscopia. Os fatores de risco masculino, como idade do primeiro coito, hábito de fumar, resultado da citologia peniana e antecedentes de doenças sexualmente transmissíveis, estão relacionados com os resultados positivos da peniscopia alargada para infecção pelo papilomavírus humano, não existindo qualquer relação dos fatores femininos sobre o resultado da peniscopia. A maioria dos indivíduos possuía doença subclínica, sugerindo-se que a peniscopia deve também ser indicada em indivíduos assintomáticos. Como as lesões são inespecíficas, a realização da biópsia é imperativa para o diagnóstico de lesões neoplásicas do pênis. A importância da peniscopia alargada no diagnóstico das infecções produzidas pelo papilomavírus humano poderá representar uma maneira simples e barata de rastrear o parceiro portador de infecção virótica, permitindo, desse modo, melhor propedêutica na prevenção do câncer de pênis devido às implicações da infecção pelo papilomavírus humano na carcinogênese genital / Abstract: To study the prevalence, clinical and subclinical manifestation of HPV infection, as well as the influence of some male and female risk factors over the result of the broad peniscopy. Subjects and methods: Descriptive study of 257 sexual partners of women with HPV genital infection, during the period of september 1997 to abril 2000, at Celso Pierro Hospital. Results: The prevalence of male genital infection histologic proven by peniscopy was 60,4%. The subclinic manifestation of the disease was predominant in 61,1% of the cases, being diagnosed the occurance of penile intra epithelium neoplasia. We did not observe a positive relationship between the female risk factors studied and the results of peniscopy. However, age at first sexual relationship before 15 years old, penis citology, history of sexual transmitted disease and cigarette smoke presented. Conclusion: Male risk factors such as age at the first sexual relatioship, smoking habits, results of penis citology and history of sexual transmitted desease are related to the postive results of peniscopy for HPV infection. There are no female factors related to the results of peniscopy. Since the majority of men present subclinic desease, peniscopy should be indicated for assimptomatic patients. Since the importance of considering peniscopy in the diagnoses of infections caused by human papilloma virus may represented a simple and cheap method to screen partners who carry the virus infection, offering better propedeutic on penile cancer prevention because of the association of human papilloma virus and genital cancer the lesions are inespecific, biopsy is essential for the diagnosis of penis neoplasia / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia

Orientadores: Ellen Elizabeth Hardy, Sophie Françoise Mauricette Derchain / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T18:21:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guarisi_Renata_M.pdf: 3893773 bytes, checksum: f6ee4b4f1a78a6050d76ae793ffd32c0 (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Objetivo: Avaliar a proporção de lesões precursoras e de câncer invasor de colo do útero nas biopsias alteradas, bem como os procedimentos de rastreamento, diagnóstico e tratamento realizados no único hospital público e nos três postos de saúde do Municipio de Franco da Rocha, no periódo de 1998 a 2002. Casuística e Método: Estudo de corte transversal, com componentes descritivos e analíticos. Foram revisados todos os prontuários de mulheres com diagnósticos histológicos de HPV, NIC 1, NIC 2, NIC 3 e câncer invasor, atendidas no Hospital. Estes prontuários foram identificados através do livro de registro no Laboratório de Anatomia Patológica do Hospital. A cobertura do exame de Papanicolaou entre 2000 e 2002 foi estimada através dos dados do Datasus (www.datasus.org), e para 1998 a 1999 estimou-se com base nas citologias colhidas nos postos e no Hospital. Para a avaliação dos recursos existentes no Hospital e nos postos foi realizada entrevista com um funcionário de cada local. Para a análise da associação entre as variáveis e o diagnóstico histológico foram calculados os Odds Ratio com intervalo de confiança de 95%. Resultados: Foram identificados 87 prontuários, sendo 52% HPV I NIC 1, 28% NIC 2 I NIC 3, e 21% câncer invasor. A maior parte das mulheres com NIC 2/ NIC 3 procurou o hospital por apresentar CO e/ou biópsia alteradas. A procura por sintoma específico de câncer esteve associada positivamente com diagnóstico da neoplasia invasora. Quase a totalidade das mulheres com lesão precursora chegaram ao hospital referidas por outro serviço. Ao contrário, mais da metade daquelas com câncer invasor procuraram o hospital espontaneamente. As faixas etárias de 50 anos ou mais e 35 a 49 anos se associaram positivamente ao diagnóstico de câncer invasor, e apenas esta última faixa etária mostrou associação positiva com NIC 2 /NIC 3. Não possuir CO prévia esteve associada positivamente ao diagnóstico de câncer invasor. Ter tido cinco partos ou mais esteve associado com NIC 21 NIC 3 e câncer invasor. Houve alta taxa de aderência ao tratamento e seguimento. A cobertura do exame de Papanicolaou ficou abaixo dos 25% em todos os anos estudados. Todos os postos de saúde visitados possuíam ginecologistas, enfermeiros e material para coleta de CO. As lâminas eram encaminhadas para laboratório terceirizado. Apenas um posto possuía registro dos resultados de CO. O diagnostico final era feito em só um posto e no Hospital. O Ambulatório do Hospital era o único local que possuía aparelho para cirurgia de alta freqüência e realizava tratamento das lesões precursoras. O tratamento cirúrgico era realizado no Hospital e a radioterapia no Município de São Paulo, pois Franco da Rocha não possuía aparelho para este fim. Conclusões: A taxa de câncer invasor no Hospital de Franco da Rocha foi alta, havendo necessidade urgente de implementação de um programa organizado com busca ativa das mulheres a fim de melhorar o rastreamento das lesões precursoras e do câncer cervical invasor / Abstract: Objective: To evaluate the proportion of precursor lesions and of invasive cervical cancer among abnormal biopsy results, as well as the procedures in use for screening, diagnosis and treatment in the only public hospital and in the three primary healthcare clinics of the municipality of Franco da Rocha (Brazil), between 1998 and 2002. Material and Method: A cross-sectional study, with descriptive and analytic components, was carried out. The files of ali women who attended the hospital and who had a histological diagnosis of HPV, cervical intraepithelial neoplasia (CIN) 1, CIN 2, CIN 3 or invasive cervical cancer were reviewed. The records of the hospital's Pathology Department were used to identify the files. The Pap test coverage between 2000 and 2002 was estimated using data from Datasus (www.datasus.org), and for 1998 and 1999 it was estimated based on the number of cytological examinations carried out in the primary healthcare clinics and in the hospital. In order to evaluate the resources and material available in the hospital and in the healthcare clinics, an interview was carried out with one employee from each site. Odds Ratios with a confidence interval of 95% were calculated for the analysis of the association between the variables and the histological diagnosis. Results: Eighty-seven files were identified - 52% with a diagnosis of HPV I CIN 1, 28% diagnosed as CIN 2 I CIN 3, and 21% as invasive cervical cancer. Most of the women with CIN 2 I CIN 3 sought the hospital because of an abnormal cytology andlor biopsy result. Presenting for a specific symptom of cancer was positively associated with a diagnosis of invasive neoplasia. Almost ali the women who had precursor lesions were referred to the hospital by another health service. On the other hand, more than half of those with invasive cervical cancer sought the hospital spontaneously. Aged 50 or older and between 35 and 49 years of age were factors positively associated with the diagnosis of invasive cervical cancer. Only the latter age group showed a positive association with a diagnosis of CIN 2 I CIN 3. Not having carried out a previous Pap smear was positively associated with the diagnosis of invasive cervical cancer. Having had five or more deliveries was associated with CIN 2 I CIN 3 and with invasive cervical cancer. There was a high rate of adherence both to treatment and follow-up. The Pap smear coverage was below 25% in every year studied. Ali the primary healthcare clinics visited had gynecologists, nurses and material necessary for carrying out Pap smears. The smears were sent to an out-sourced laboratory. Only one of the healthcare clinics maintained records of the results of the Pap smears. Final diagnosis was made at only one healthcare clinic and at the hospital. The hospital's outpatient department was the only site equipped for carrying out loop electrosurgical excision procedures and which treated precursor lesions. Surgical treatment was carried out at the hospital but radiotherapy was only performed in the city of Sao Paulo since the municipality of Franco da Rocha did not have the necessary equipment. Conclusions: The rate of invasive cervical cancer in the Franco da Rocha Hospital was high, showing the urgent need for the implementation of an organized program that would actively identify these women in order to improve the screening of precursor lesions and of invasive cervical cancer / Mestrado / Tocoginecologia / Mestre em Tocoginecologia