Introducción: El asma infantil es una enfermedad altamente prevalente que tiene grandes repercusiones en la calidad de vida del niño y de su familia. Es una enfermedad respiratoria crónica que afecta a un 1 – 18% de la población en diferentes países. Objetivo: Determinar la asociación entre los factores predictores de asma infantil y el desarrollo de esta enfermedad en niños de entre 5 a 14 años de edad atendidos por consultorio externo del servicio de pediatría en el Hospital Essalud II de Vitarte durante el año 2015. Material y métodos: El tipo de estudio es observacional, analítico, caso control, retrospectivo y transversal. La población son aproximadamente 800 niños de entre 5 a 15 años de edad con diagnóstico de asma bronquial. El muestreo fue no sistemático. Se realizaron encuestas a 150 pacientes y se recogió la información en una ficha de recolección de datos, de los cuales se seleccionaron 52 casos y 52 controles. Resultados: Los resultados obtenidos sobre el nivel de asociación fueron: Sibilancias Frecuentes OR=12.14, Dermatitis Alérgica o Eczema OR=10.28, Asma Bronquial en cualquiera de los padres OR=4.05, Rinitis Alérgica OR=10.96 y Eosinofilia Periférica (≥ 4%) OR=4.05 Conclusiones: Los factores predictores de asma infantil analizados en este estudio se asociaron al desarrollo de esta enfermedad en niños de 5 a 14 años de edad atendidos por consultorio externo en el Hospital Essalud II de Vitarte durante el año 2015.

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Memoria para optar al título de Químico Farmacéutico / El trabajo de la unidad de farmacia en un consultorio de atención primaria de salud requiere de constancia, organización y mucha dedicación, cobrando vital importancia el tema de la organización que permita la correcta entrega de medicamentos, el manejo de los inventarios, la elaboración de pedidos adecuados, entre otras. La tecnología avanza hoy en día y se están aprovechando los beneficios que ella aporta. Es por esto que se vuelve primordial en el trabajo farmacéutico implementar una herramienta tecnológica que permita entre otros, minimizar el papeleo utilizado con el fin de hacer registros de consumo, optimizando espacios; tener una clara visión de lo que ocurre con los inventarios de medicamentos; manejar eficientemente los centros de gastos. Por lo anterior, se trabajo en la implantación y evaluación del software SIAP (“Sistema Integrado de Atención Primaria”) en la unidad de farmacia del Consultorio La Bandera entre Abril y Diciembre de 2005, evaluándose las ventajas y desventajas presentadas por el software como apoyo a la gestión farmacéutica. El estudio se dividió en tres etapas: I.- Realizar una investigación sobre el funcionamiento del establecimiento y el rol de la unidad de farmacia dentro de este, II.- Implantación y reconocimiento práctico del software relacionado directamente con las potencialidades del sistema computacional, III.- Evaluación de ventajas y desventajas presentadas por el software como apoyo a la gestión farmacéutica. Se crearon planillas de uso diario y se realizaron ciclos de evaluación los que permitieron encontrar en terreno, las principales dificultades diarias presentadas por el software, permitiendo centralizar los esfuerzos para ocupar en forma correcta el software y explotar sus potencialidades. / The Pharmaceutical unit `s work of a primary health Medical Center requires tenacity, organization and a lot of dedication, being of vital importance the organization that would allow among others, medecines´s distribution, inventory management, and adequate orders elaboration. Currently, technology advences are being used for this purpose. Hence, pharmaceutical work needs primarily the implementation of a technoliogical tool that would allow among others, minimization of paper work for consumption registries, optimization of space use; having a clearer vision of whats if happening with the medicine´s inventories; and eficient use of the cost centers. Due to this, the informant worked on the implementation and evaluation of the software called “Sistema Integrado de Atención Primaria” (Integrated System of Primary Attention, or SIAP) at the pharmaceutical unit of the Consultorio La Bandera, from April 2005 through December 2005, aiming at establishing the advantages and disadvantages of the software as a support of the pharmaceutical management. The study covered three stages: 1º A research was carried out on stablishing the center´s normal undertaken and the role of the pharmaceutical unit on it. 2° Implementation and practical recognition of the software, directly related to the computer system potentiality. 3º Evaluation of advantages and disadvantages that the software presented as a support tool for the pharmaceutical management. Daily use planillas were created, and evaluation cycles implemented that allowed to find, on ground, the main daily difficulties that the software presented, allowing to centralize efforts to adequatly employ the software and enhance its potentialities. According to the Mann Withney hypothesis test for dos medias independientes no normales, by comparing consumptions for presentations of monodosis between 2004 y 2005, only in abril there was a statistically significant difference (p > 0,05) for presentations on monodosis. On the other hand, for presentations of multidosis, no statistically significant differences were found, for the cuantified months (p < 0,05). Once the correct use of the software was achieved by the pharmaceutical unit´s workers, meaning both, recognition and articulation of the different stages´s use of the software, delays on patients attention diminished, articles movement´s control was improved (medicines, nursery and dental supplies) obtaining a direct benefit for the pharmacy users, potentiating a more educational and participative role of the unit in front of the final users

La ricerca si pone l’obiettivo di analizzare i servizi consultoriali rivolti alle famiglie/donne migranti nell’ambito delle politiche sociali che rivolgono un’attenzione specifica ai soggetti e alle famiglie della migrazione, osservandoli dal punto di vista del modello relazionale di buone pratiche (Donati P., Prandini R., 2006; Rossi G., Boccacin L., 2007), nell’ambito del Comune di Milano. Sono stati selezionati cinque consultori familiari significativi per il tipo di lavoro realizzato le famiglie immigrate, all’interno dei quali sono stati realizzati gli studi di caso. Gli obiettivi della ricerca sono: • Tracciare un profilo del campione d’ utenza immigrata che accede ai consultori familiari studiati (attraverso la rilevazione quantitativa). • Analizzare le pratiche di lavoro con le donne/famiglie immigrate. In particolare, valutare quanto le pratiche realizzate rispondono ad un modello di progettazione e di attuazione di tipo relazionale, quale posto sia riservato alla famiglia, a quale modello di integrazione si ispira e quale effetto abbia in termini di capitale sociale prodotto (attraverso la rilevazione qualitativa). E’ stata formulata una ipotesi generale, che si declina in tre ipotesi specifiche. Il Consultorio Familiare si configura come un servizio alla persona: 1. quando raggiunge un obiettivo di integrazione delle differenze culturali rispondendo ai bisogni degli utenti immigrati attraverso servizi che riconoscono e promuovono le appartenenze etniche (ad es. i gruppi di accompagnamento alla nascita ai quali partecipano donne di diversa appartenenza etnico - culturale), 2. quando riconosce e si prende cura dei legami familiari dell’utente immigrato (ad esempio estendendo la consultazione a più membri della famiglia), 3. quando realizza un modello relazionale di buone pratiche in quanto genera capitale sociale attraverso l’intreccio di 4 componenti: Efficienza, Efficacia, Integrazione del servizio in una rete di attori, La qualità etica dei fini perseguiti: benessere, protagonismo, empowerment e integrazione della famiglia migrante. L’approccio è multimedodologico per la scelta di più campioni (26 operatori, 4 coordinatori, 120 utenti), per l’utilizzo congiunto di più strumenti, (questionario e intervista) e infine, per quanto concerne l’uso di più metodi di analisi dei dati (quantitativo e qualitativo). In base alla prima ipotesi, il consultorio è un servizio alla persona nella misura in cui è capace di rispondere, con modelli di lavoro differenti, alla specificità della domanda dell’utenza, pur all’interno di un orientamento verso l’assimilazione dell’utenza che spinge verso il livellamento non solo della risposta del servizio, ma anche della domanda dell’utente. In base alla seconda ipotesi, il consultorio famigliare si configura come un servizio, che pur dichiarando un approccio alla famiglia nella mission perseguita, rivolge il proprio intervento al singolo utente o al massimo a diadi familiari. In base alla terza ipotesi, è stato possibile confermare la presenza di singole pratiche di lavoro attivate dagli operatori che rispondono ad un modello relazionale di buone pratiche, in quanto supportando la nascita di nuovi legami sociali e il confronto culturale, generano capitale sociale e promuovono l’integrazione. Dalla ricerca è emerso un quadro composito del complesso rapporto tra servizio consultoriale e utenza immigrata, che necessita di ulteriori approfondimenti di ricerca. / Research object is inquiring consultorio familiare within the frame of social policy. Consultorio familiare will be analysed to the point of good/best practices relational model (Donati P., Prandini R., 2006; Rossi G. , Boccacin L.,2007), in Milan, a city that has high level of immigrants clients. The research intends to define more precisely what kind of ‘good practices’ are realized, especially with regards to the immigrant families. The research aims : • To describe sample of immigrant clients who access to Consultorio familiare through quantitative research method • to shed light on family services related to immigrant families clients, in order to discover how the good practices and the social capital generate, level of family approach, model of integration realized with immigrant families. The observation of family services that are offered in Consultorio familiare, and the analysis of the social capital generation process, has been carried out through the realisation of 5 case studies identified among some experiences qualified as ‘good practices’. Specific hypothesis: Consultorio familiare is “servizio alla persona”: • When it reaches a goal of integration of cultural differences in response to immigrant clients' needs through services that recognize and promote the ethnic membership (eg. Birth groups for women of different ethnic-cultural membership), • when it recognizes and takes care of the immigrant's family ties (eg by extending the consultation to more family members) • When it achieves a relational model of good practice and generates social capital through the intertwining of 4 components: Efficiency, Effectiveness, Integration of service into a network of actors, the ethical quality of the purposes: wellbeing, protagonists, empowerment and integration of the family migrant. For the choice of different samples (providers and clients), as well as for the use of different, (questionnaire and interview) tools, and different (quantitative and qualitative) methods of data analysis, this research is based on a multi-methodological approach. Under the first hypothesis, Consultorio familiare is “servizio alla persona” to the extent is able to respond with different patterns of work to the specific nature of the requests, but in a shift towards user assimilation that leads to the same level of the provider response and the clients demand. Under the second hypothesis, Consultorio familiare is configured as a service, while stating that a family approach is pursued in the mission, it realizes a practice at an individualist or dyadic level, with one client or a maximum of family dyads. With the third hypothesis, it was possible to confirm the presence of specific working practices enabled by the providers responding to a relational model of good practice, supporting the emergence of new social ties and cultural confrontation, generate social capital and promote social integration. The research has shown a mixed picture of the complex relationship between immigrant clients and consultorio familiare, who needs further research investigations.