Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Tableau d’honneur de la Faculté des études supérieures et postdoctorales, 2014-2015 / L'épilepsie est une affection neurologique qui touche la personne dans son entièreté, c’est-à-dire qu’elle peut éprouver des difficultés d’adaptation tant au niveau physique, psychologique que social. La complexité et le phénomène d’évolution des problématiques rencontrées par les personnes, ainsi que les besoins spécifiques de ces patients justifient essentiellement l'élaboration d'un suivi infirmier adressé spécifiquement aux personnes épileptiques. Selon la méthodologie de Burns et Grove (2005), un modèle de suivi a été élaboré à l’aide de plusieurs sources et différentes méthodes de collecte, soit les entrevues qualitatives auprès des patients épileptiques (n=4) et auprès des professionnels (n=6), en plus de séances d’observation participante et d’une consultation de la littérature. En fin de compte, à la lumière des résultats obtenus, le suivi infirmier proposé cherche à répondre plus spécifiquement aux besoins des personnes épileptiques et ainsi favoriser leur adaptation, selon le modèle de Roy (2009). / Epilepsy is a neurologic disorder that can affect the person in its entirety, perturbing physical, psychological and social dimensions. The complexity and the phenomenon of evolution of problems faced by people with epilepsy, as well as specifics needs of these people justify essentially the development of a nursing follow up addressed specifically for them. According to the methodology of Burns and Grove (2005), interventions that composed the nursing follow up was created using different data sources and different collecting methods, like qualitative interviews with epileptic person (n=4) and professionals (n=6), participant observation sessions, in addition to literature review. Analysis of verbatim was done according to the approach of Giorgi (1997). Ultimately, in the light of obtained results, the proposed nursing follow up is more specific to needs and problems experienced by people with epilepsy and thus, facilitate adaptation, depending on the adaptation model of Roy (2009).

Ce mémoire a pour problématique la coordination des services éducatifs complémentaires dans une école secondaire. Il interpelle plus précisément le champ de l'éducation à l'égard des besoins que posent la multiplicité et la spécialisation des services offerts aux élèves vivant des difficultés personnelles tant au plan scolaire que social. Dans la mesure où l'offre des ressources éducatives et socio-éducatives constitue un facteur de protection pour les élèves à risque de mésadaptation, la coordination des services éducatifs complémentaires peut être perçue comme un élément clé afin de contribuer à la persévérance scolaire. Cette recherche pose donc la question suivante: Quels sont les besoins d'une équipe de services éducatifs complémentaires en regard de la coordination dans le contexte scolaire secondaire ? Cette question nous a permis d'explorer la coordination de ces services, sous les angles de la continuité et de la collaboration. Le présent mémoire a poursuivi trois objectifs qui nous ont conduits à réaliser une étude de cas auprès d'une équipe constituée d'intervenants scolaires. Le premier objectif vise à connaître le fonctionnement des services complémentaires dans le cadre de la démarche d'intervention menée dans une école secondaire de la commission scolaire de la Région-de-Sherbrooke. Le deuxième objectif vise à repérer la présence de modalités de continuité et de collaboration au sein de cette démarche d'intervention. Le troisième objectif cherche enfin à contribuer à une réflexion, quant à une façon de coordonner les services complémentaires d'une équipe d'intervenants, en fonction de certains dispositifs comme celui de la gestion de cas. Ces objectifs ont structuré l'ensemble de nos opérations de recherche afin de documenter le processus de coordination des services éducatifs complémentaires à partir de renseignements documentaires et d'entrevues conduites auprès d'acteurs ciblés dans une école secondaire.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Aucune loi, aucun décret ne propose de définition de la continuité territoriale. L'expression apparaît dans certains textes législatifs et réglementaires, elle est utilisée par le juge en certaines occasions, mais parce qu'elle interfère en des domaines différenciés, elle demeure indéterminée. L'appréhension de la notion de continuité territoriale dérive de ces textes juridiques et de ces quelques décisions de justice qui lui attribuent plusieurs fonctions dans le système administratif.Suivant les dispositifs législatifs, la notion de continuité territoriale renvoie, en premier lieu, à des modes de fonctionnement du service public, notamment pour ce qui concerne l'organisation et le financement de la desserte de la collectivité territoriale de Corse en vertu d'une convention initiale de 1976 relative aux transports maritimes vers l'île, désormais codifiée à l'article L. 4425-4 du Code général des collectivités territoriales.En deuxième lieu, elle ressort des interprétations de la formule « d'un seul tenant et sans enclave », présente aux articles L. 5214-1, L. 5215-1 et L. 5216 du CGCT, par le juge administratif dans le contentieux de l'intercommunalité .En un troisième temps, la notion de continuité territoriale s'inscrit dans l'objectif de continuité du service public sur l'ensemble du territoire à travers l'article 4 de la loi n°2007-309 du 5 mars 2007 relative à la modernisation de la diffusion audiovisuelle et à la télévision du futur, ce qui justifierait l'extension de la notion dans les discours administratifs relatifs à l'aménagement numérique du territoire.Ces applications distinctes d'une idée de continuité territoriale inviteraient à s'interroger sur les modes d'appréhension de la notion de continuité comme de la notion de territoire dans les domaines du droit administratif. / No law, no decree proposes definition of territorial continuity. The expression appears in certain legislative texts and lawful, it is used by the judge on certain occasions,it interferes differentiated fields into cubes, it remains unspecified.The apprehension of the concept of territorial continuity derives from these legal texts and these some legal decisions which allot several functions in the administrative system.

Concept introduit dans la Loi sur l’Eau et les Milieux Aquatiques en 2006, la continuité écologique d’un cours d’eau (CECE) est considérée comme un moyen d’atteindre le (très) bon état écologique des masses d’eau dans le cadre de la mise en oeuvre de la Directive-Cadre sur l’Eau. Depuis les années 2010, les projets de restauration de la continuité écologique sont entrepris sur des cours d’eau en France. Certains font l’objet de vives oppositions venant ralentir, voire empêcher sa réalisation. La thèse analyse les origines socio-politiques de ce concept et de la politique publique de CECE afin de rechercher dans le passé des éléments explicatifs des difficultés de son application au présent. Elle cherche ainsi à savoir comment les élaborations du concept et de la politique publique de CECE ont cadré, par des mélanges de sciences et politiques, une manière particulière de produire une continuité sur les cours d’eau, laquelle est discutée et contestée par des acteurs dans le but de l’infléchir.Dans une première partie, nous proposons un récit de son élaboration durant la Directive-Cadre sur l’Eau, la Loi sur l’Eau et les Milieux Aquatiques et le Grenelle de l’Environnement n°1. Plusieurs traductions européennes et françaises sont présentées pour comprendre l’évolution de sa définition et de son cadrage. Dans un deuxième temps, nous menons une analyse des discours, utilisée pour rendre compte des diverses manières de présenter et d’interpréter ce concept. En proposant un examen de la controverse entre des acteurs à l’échelle nationale, nous faisons de premières propositions pour expliquer la conflictualité de ce concept. Par la suite, nous étudions la mise en oeuvre de la CECE sur plusieurs cours d’eau appartenant à deux bassins versants français (la Dordogne et la Têt) afin d’étudier les causes de désaccord entre les acteurs de terrain qui portent sur différents savoirs, valeurs, expertises et entités mobilisées pour composer ce projet de cours d’eau.Enfin, à la lumière des résultats de l’analyse, nous étudions ce que pourraient être les caractéristiques d’une CECE, davantage territorialisée et connectée aux attentes des acteurs locaux. / The restoration of European rivers has been aligned with the Water Framework Directive, which promotes the concept of river continuity.This con cept was codified in French law in 2006, whereby it was termed "ecological continuity of rivers" and defined as the free movement of living organisms and the efficient transfer of natural sediments. Since the 2012 , the ecological continuity of rivers has been one of the most significant policy developments affecting rivers in the country. However, efforts to restore or establish ecological continuity have been met with problems, including the opposition of local residents, which have given rise to disagreements. In an effort to better understand these oppositions, this dissertation traces the socio-political origins of ecological continuity of rivers. We analyse how the construction of the concept and the development and implementation of the policy of the ecological continuity combined science and politics. After providing an analyzis of the history of the concept and the policy, we describe its various translations (European and French) in order to detail the evolution of scientific and political entanglements that have resulted in its application to French territory . The thesis adopts an approach that borrows from discursive analysis to explain different ways to interpret the ecological continuity of rivers through science (knowledge, expertises) and politics (entities , values ).The final part provides a fine-grainedanalysis of how public policy implements the removal or alteration of hydraulic workson rivers so as to realize ecological continuityin two French watersheds.The aim is to better understand the main reasonsof disagreementsand conflicts.Flowing from thecritical analysisof thesedifficulties, wepropose a conceptual tool to tackle main challenges involved implementing of ecological continuity and produce what we describe as a "territorial connectivity of rivers".

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Mise en contexte : L'intégration des services est l'une des solutions envisagées pour adapter les services de santé face au vieillissement de la population. Cependant, elle exige la continuité dans l’offre des services requis. La présente étude vise à identifier les configurations du réseau de professionnels autour des personnes âgées lors de l'implantation du modèle d’intégration expérimenté en Estrie, puis à les comparer à celles identifiées dans un territoire non exposé au réseau de services intégrés (RSI). Méthodologie : Les données de cette recherche proviennent des personnes âgées, participantes au Programme de Recherche sur l’Intégration des Services pour le Maintien de l’Autonomie (PRISMA). À partir des liens perçus reliant différents professionnels, nous avons calculé via l’analyse des réseaux, la densité (proportion des interactions entre les intervenants) et le degré de centralisation (dispersion entre le nombre des liens autour de chaque intervenant) du réseau des professionnels impliqués auprès de chacune des personnes âgées. Les 1275 patients devaient déclarer s’ils avaient identifié un intervenant principal à contacter, en cas de problèmes de santé ou au besoin des services à domicile. En outre, le nombre d’intervenants rencontrés, le nombre des visites par an, le milieu de vie des participants et leur présence au moins une journée en gestion de cas au cours d’une période de deux ans, ont été utilisés pour décrire et classifier les configurations. À cet effet, différentes méthodes de classification automatisée ont été utilisées. La méthode de Ward a été retenue, avec le coefficient de Gower comme mesure de similarité. Résultats : La classification distingue neuf configurations qui selon les fondements d’un RSI se rassemblent en deux catégories. Dans la première catégorie, on observe cinq configurations jugées bonnes, puisqu’elles incluent minimalement un intervenant principal constant en tout temps. Dans l’autre, on dénombre quatre configurations considérées moins bonnes, car aucun intervenant principal n’y est identifié, ou lorsque présent, il est inconstant d’une année à l’autre. Dans une configuration, on note d’ailleurs une utilisation accrue des services d’urgence et d’hospitalisation. Les bonnes configurations sont autant identifiées en territoire exposé que non exposé au RSI. Par contre, sauf pour une configuration, les moins bonnes sont davantage observées en territoire non exposé à l’intégration des services (p<0,001). Le médecin identifié comme intervenant principal est moins consulté dans le territoire exposé au RSI, où une tendance se dégage en termes de plus de présence des professionnels autres que le médecin. Conclusion : Cette étude est la première à décrire, à identifier, à classifier et à comparer les configurations du réseau des professionnels impliqués ou non dans l’intégration des services. Il s’agit d’une contribution importante à la compréhension du fonctionnement des réseaux de services intégrés.

Thèse diffusée initialement dans le cadre d'un projet pilote des Presses de l'Université de Montréal/Centre d'édition numérique UdeM (1997-2008) avec l'autorisation de l'auteur.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.