Les sources d'électricité renouvelables sont de plus en plus intégrées dans le système électrique, posant des problèmes en termes d'inertie, de fiabilité du réseau et de qualité de l'énergie. La majeure partie de ces sources d'énergie, telles que les éoliennes, sont situées loin des systèmes électriques. Le système de transmission de courant continu haute tension (VSC-HVDC) basé sur un convertisseur de source de tension est idéal pour connecter les parcs éoliens offshore au réseau électrique CA onshore. Depuis plus de 50 ans, les systèmes à courant continu haute tension (HVDC) sont utilisés dans les systèmes de transmission d'énergie. Ce système de transport présente plusieurs avantages, notamment une distribution d'énergie active et réactive découplée, la possibilité d'inverser les flux d'énergie sans ajuster la polarité de la tension et la capacité de fonctionner dans des réseaux électriques vulnérables et indépendants. Outre les avantages mentionnés ci-dessus, les systèmes HVDC sont considérés comme une alternative viable aux systèmes de transmission conventionnels en raison de leur potentiel à transmettre de vastes volumes d'énergie sur de longues distances. En raison de la faible perte de puissance du câble, les technologies HVDC sont idéales pour transporter l'énergie électrique sur de longues distances. Ses principales utilisations comprennent l'interconnexion de réseau non synchrone, le transfert d'énergie électrique à longue distance et la transmission de câbles sous-marins et souterrains. La mise en œuvre d'un réseau hybride AC-HVDC est une étape importante dans le développement des techniques HVDC, car elle conduit à un changement dans la structure du système DC de connexions DC autonomes point à point vers un HVDC multi-terminal (MTDC) système. L'un des types les plus courants de topologies de réseau à courant continu est le VSC-HVDC multi-terminal, qui a plus de deux VSC reliés aux réseaux à courant continu. Seule la technologie VSC, et non la technologie LCC, permet ces types de réseaux HVDC maillés. Cela est dû à la capacité des IGBT à transférer le courant dans les deux sens tout en conservant la même polarité de tension. Le système MTDC est une solution appropriée pour les interconnexions d'énergie propre, et il contribuera à augmenter la stabilité, la flexibilité et les performances du système électrique. Les convertisseurs électroniques de puissance sont utilisés dans les réseaux MTDC pour communiquer avec les systèmes CA et fournir des services de contrôle. Les convertisseurs électroniques de puissance (AC / DC ou DC / DC) joueront sans aucun doute un rôle important pour garantir une stabilité, des performances et une rentabilité élevées du réseau. L'inertie globale du système diminue à mesure que les interconnexions de convertisseurs électroniques de puissance deviennent plus répandues dans le système d'alimentation. Les systèmes de génération d'interconnexion basés sur VSC, tels que les éoliennes, n'ont pas de contribution inertielle par défaut, contrairement aux générateurs synchrones. Une éolienne, par contre, peut être conçue pour fournir une assistance inertielle en ajustant la puissance de sortie pour compenser les conditions du réseau. Plusieurs solutions au manque d'inertie de ces structures à interface électronique ont été proposées. Il est indéniable que les systèmes de stockage d'énergie (SSE) basés sur des convertisseurs de puissance ont la capacité d'améliorer le comportement transitoire du système électrique. La modulation d'une fréquence d'appareil donnée est l'un des objectifs fondamentaux des ESS. L'énergie cinétique contenue dans la masse mobile des éoliennes, le stockage d'énergie par batterie, le stockage d'énergie par air comprimé, le stockage d'énergie par volant, le stockage d'énergie par supercondensateur et le stockage d'énergie magnétique supraconductrice font partie des technologies actuellement proposées. En proposant la technologie MMC pour VSC, l'utilisation de l'énergie stockée dans les stations de conversion devient plus possible car une capacité de stockage d'énergie plus capacitive est disponible dans ce type de convertisseur par rapport à un VSC traditionnel à deux niveaux. L'étude actuelle suggère que les capacités du système HVDC soient utilisées pour améliorer et sécuriser le réseau à courant alternatif du système. Les systèmes de stockage d'énergie (ESS) sont utilisés dans les réseaux MTDC pour surveiller l'électricité, la fréquence, la tension du réseau en courant continu et le partage d'énergie dans diverses conditions, y compris les pannes et les pannes de convertisseur. En résumé, les systèmes électriques sont confrontés à de nouveaux problèmes en raison de la forte pénétration des sources d'énergie renouvelables qui sont connectées au réseau par un convertisseur électronique de puissance. En conséquence, l'augmentation de la connexion de base du convertisseur affecte la fréquence et la stabilité de la tension du système d'alimentation. Les normes de liaison au réseau ont plusieurs objectifs de base, dont l'un est de maintenir la fiabilité globale du système électrique. L'étude actuelle suggère d'utiliser des systèmes de stockage d'énergie (SSE) dans les systèmes HVDC pour augmenter la stabilité du système électrique. Bien que l'utilisation de systèmes de stockage d'énergie (tels que des batteries, des volants d'inertie, des super-condensateurs ou des systèmes d'énergie magnétique supraconducteurs) ait déjà été réalisée pour augmenter l'inrtie du réseau, la combinaison de l'utilisation de systèmes de stockage d'énergie (tels que des batteries, des volants d'inertie, des super-condensateurs, ou systèmes d'énergie magnétique supraconducteurs est quelque peu nouvelle et fascinante dans les réseaux MTDC. Ce concept sera testé sur une variété de systèmes HVDC (point à point, MTDC) pour voir comment l'ESS affecte les différentes caractéristiques du réseau lorsqu'il est connecté via des convertisseurs. / Renewable electricity sources are increasingly being integrated into the power system, posing problems in terms of inertia, grid reliability, and power quality. The bulk of these energy sources, such as wind turbines, are situated far from power systems. The voltage-source converter-based high voltage direct current (VSC-HVDC) transmission system is a good fit for connecting offshore wind farms to the onshore AC power grid. For more than 50 years, high-voltage direct current (HVDC) systems have been used in power transmission systems. This transmission system has several benefits, including decoupled active and reactive power distribution, the ability to reverse power flows without adjusting voltage polarity, and the ability to run in vulnerable and independent power networks. Aside from the benefits mentioned above, HVDC systems are seen as a viable alternative to conventional transmission systems due to their potential to transmit vast volumes of power over long distances. Because of the low cable power loss, HVDC technologies are ideal for transporting electrical power over long distances. Its key uses include nonsynchronous network interconnection, long-distance electrical energy transfer, and underwater and underground cable transmission. Implementing a hybrid AC-HVDC grid is a significant step forward in the development of HVDC techniques, as it leads to a shift in the dc system's structure from point-to-point stand-alone dc connections to a multi-terminal HVDC (MTDC) system. One of the most common types of dc grid topologies is multi-terminal VSC-HVDC, which has more than two VSC linked to the dc grids. Only VSC technology, not LCC technology, allows for these types of meshed HVDC grids. This is due to IGBTs' ability to transfer current in both directions while maintaining the same voltage polarity. The MTDC system is an appropriate solution for clean energy interconnections, and it will help to increase power system stability, flexibility, and equipment performance. Power electronic converters are used in MTDC grids to communicate with AC systems and provide control services. Power electronic converters (AC/DC or DC/DC) will undoubtedly play an important role in ensuring high grid stability, performance, and cost-effectiveness. The overall system inertia is decreasing as power electronic converter interconnections become more prevalent in the power system. VSC-based interconnection generation systems, such as wind turbines, do not have an inertial contribution by default, unlike synchronous generators. By adjusting the power output to adapt to grid circumstances, a wind turbine, on the other hand, may provide inertial support. The problem of inertia reduction in the AC/DC system has been tackled using a variety of methods. To provide frequency support for connected AC grids, these solutions include utilizing the control capability of MTDC systems and Energy Storage Systems (ESSs). It is an undeniable fact that power converter-based Energy Storage Systems (ESSs) have the ability to improve power system transient behavior. The modulation of a given device frequency is one of the basic goals of ESSs. Kinetic energy contained in the moving mass of wind turbines, battery energy storage, compressed air energy storage, flywheel energy storage, supercapacitor energy storage, and superconducting magnetic energy storage are among the technologies currently proposed. By proposing the MMC technology for VSC, using the energy stored in the converter stations is becoming more possible because more capacitive energy storage capability is available in this kind of converter in comparison with a traditional two-level VSC. The current research implies that the HVDC system's capabilities might be used to improve and safeguard the interconnected ac network. Furthermore, Energy storage systems (ESS) are used in MTDC grids to monitor electricity, frequency, dc network voltage, and power-sharing under a variety of conditions, including faults and outages. In a summary, power systems are facing new problems as a result of the high penetration of renewable energy sources that are connected to the grid by a power electronic converter. As a result, the increasing converter base connection affects the power system's frequency and voltage stability. Grid link standards have several basic goals, one of which is to maintain the overall reliability of the power system. To improve power system stability, the present study proposes utilizing the control capacity of MTDC systems and Energy Storage Systems (ESSs) in MTDC systems. The proposed approach enables the VSC converters to provide short-term frequency support for the AC side and improve the DC grid stability. While using energy storage systems (such as batteries, flywheels, super-capacitors, or superconductor magnetic energy systems) to increase grid inertia has been achieved before, the combination of using energy storage systems (such as batteries, flywheels, super-capacitors, or superconductor magnetic energy systems) in MTDC networks is somewhat new and fascinating. This concept will be tested on a variety of HVDC systems (point to point, MTDC) to see how ESS affects the network's various characteristics when connected through converters.

Ce mémoire de maîtrise soutient la thèse originale selon laquelle les déviations lentes du potentiel de courant direct (DC) liées au CO₂ et enregistrées au moyen de l'électroencéphalogramme (EEG) prennent source à travers l'interface ionique de la barrière hémato-encéphalique (BHE). Les circuits corticaux neuronaux ont longtemps été considérés comme étant les générateurs quasi exclusifs de l'ensemble de l'activité électrique constituant le signal électroencéphalographique. Des études ont démontré la contribution des cellules gliales comme source alternative de courant électrique participant, entre autres, aux décharges épileptiques et au sommeil. Or, plusieurs chercheurs suggèrent que les variations lentes du potentiel de l'EEG enregistrées en DC et modulées en fonction de la pression partielle du CO₂ (pCO₂) sont issues de l'interface entre le liquide céphalorachidien (LCR) et le sang que constitue la BHE. Considérant les trois hypothèses mécanistiques susmentionnées, il devient essentiel d'élucider la contribution relative des générateurs électriques neuronaux et gliaux par rapport à l'interface de la BHE en ce qui a trait à la genèse des déviations lentes DC de l'EEG. Nous avons donc procédé à cette étude par l'entremise d'enregistrements épicrâniens, épiduraux, épicorticaux, intraventriculaires et intraparenchymateux (c.-à-d. intraneuronaux, intragliaux et les potentiels de champ) sur des chats anesthésies à la kétamine-xylazine. Les variations du potentiel DC ont été induites via la modulation des paramètres ventilatoires des chats anesthésies, causant ainsi des changements du CO₂ de 11 l'ordre de 2 à 5 % en fin d'expiration. L'hypercapnie était invariablement associée à des déviations négatives du potentiel DC de l'EEG (déviation moyenne de -284.4 uV/C02 %, intervalle allant de -216 à -324 pV/C02%), tandis que l'hypocapnie provoquait des déviations positives (déviation moyenne de l'ordre de 307.8 uV/C02 %, intervalle allant de 234 à 342 ^V/C02%), et ce, dans toutes les électrodes d'enregistrement. L'hypocapnie a provoqué une augmentation significative de la pression intracrânienne, tandis que l'hypercapnie ne l'a diminué que très légèrement. La rupture de la barrière hématoencéphalique a entraîné une déviation positive du potentiel DC et a réduit drastiquement les réponses subséquentes du potentiel DC à l'hypo-hypercapnie. Le thiopental et l'isoflurane ont aussi provoqué une déviation positive du potentiel DC reliée à la dose administrée, tandis qu'à des concentrations plus élevées, les réponses à l'hypo-/hypercapnie présentaient une polarité inversée. Pour ce qui est de la possible implication des neurones dans la production des déviations du potentiel DC, aucune inversion de polarité n'a été enregistrée entre le scalp, les diverses couches intracorticales et les structures profondes du cerveau. De plus, le potentiel de membrane des neurones et des glies n'a pas montré de variation significative ou systématique en association lors des déviations du potentiel DC liées au CO₂. Durant les crises épileptiques de type "pointe-onde", l'activité pathologique des neurones s'est accompagnée de déviations du potentiel DC d'amplitude significativement moins élevée que celles générées par hyper-/hypocapnie. Enfin, des déviations du potentiel DC étaient encore observées lors même de la quiescence des circuits neuronaux associée à l'état de burst-suppression du tracé électroencéphalographique induit par l'anesthésie. Nous soutenons donc la thèse selon laquelle les potentiels générés à travers la BHE sont la source principale des variations épi-corticales/crâniennes du potentiel DC de l'EEG enregistré à l'EEG dans des conditions qui affectent le pH du cerveau et/ou la circulation sanguine cérébrale.

Ce mémoire doctoral vise à approfondir les connaissances dans le domaine de la réadaptation, de la neurostimulation et de la pratique mentale basée sur l’imagerie motrice (IM). Très peu d’études ont mesuré les effets de ces deux techniques en combinaison et il existe à notre connaissance seulement une étude ayant mesuré les effets de ces deux techniques au niveau du membre inférieur. Concrètement, l’objectif principal du mémoire doctoral est de mesurer les effets de l’IM combinée à la stimulation transcrânienne à courant continu (STCC) sur les performances motrices d’une séquence complexe de mouvements de la jambe chez des sujets sains. Une étude expérimentale d’une seule séance, avec un protocole en double aveugle, placebo contrôle, a été réalisée auprès de 36 adultes sains. Les sujets ont été divisés aléatoirement en trois groupes égaux, soit un groupe recevant une stimulation anodale active du cortex moteur de la jambe combinée à l’IM, un groupe recevant une stimulation placebo combinée à l’IM et un groupe recevant une stimulation placebo combinée à une tâche de lecture. Les sujets devaient apprendre puis réaliser une séquence complexe de huit mouvements avec la jambe dominante, afin de mesurer la précision et la vitesse des séquences complétées. Les résultats ont démontré un effet d’acquisition de la séquence, soit immédiatement et 30 minutes après l’intervention, de même que des capacités d’IM équivalentes et ce pour tous les groupes. Cependant, contrairement à nos hypothèses, les résultats n’ont démontré aucun effet additionnel de l’IM ou de la combinaison de l’IM et de la neurostimulation sur le nombre de séquences correctement exécutées ou sur le temps d’exécution. Ce mémoire doctoral contribue toutefois à l’avancement des connaissances en démontrant la pertinence de réaliser des études auprès de populations saines afin de valider les paramètres d’intervention avant l’utilisation des interventions auprès de populations cliniques. / This doctoral thesis aimed at further developing knowledge on novel techniques to improve rehabilitation notably neurostimulation and mental practice based on motor imagery (MI). Very few studies have combined these two techniques and only one study combined these two techniques to investigate its effects on the lower limb. More precisely, the objective of this doctoral thesis is to study the effects of mental practice based on motor imagery (MI) combined with transcranial direct current stimulation (tDCS) on leg motor performances in healthy subjects, using a complex foot-movements sequence. A single session experimental study was conducted, using a double blind, placebo controlled protocol with 36 healthy adults. Subjects were randomly assigned to one of three equal groups: one receiving active anodal stimulation over the leg region of the motor cortex combined with motor imagery training, one receiving sham stimulation combined with motor imagery training and one receiving sham stimulation combined with a reading task. Subjects had to learn then execute a complex 8-movement sequence with their dominant leg; the goal being to measure accuracy and speed of completed sequences. Results showed new skill acquisition, immediately after and 30 minutes after the intervention in all groups. Results also showed that all three groups had similar MI abilities. However, contrary to our hypothesis, our results showed no additional effect of MI training or of the combination of MI training and stimulation, measured by an increase number of correctly performed sequences or by an decreased in execution time, suggesting that motor performances were similar for all three groups. This doctoral thesis contributes to scientific knowledge by showing the relevance of conducting research with healthy populations in order to validate the interventions before implementing the interventions with a clinical population.

Introduction : Le jeu pathologique est décrit par un comportement excessif de jeu d’argent et de hasard qui peut mener à des conséquences négatives multiples pour le sujet affecté, son entourage et la société. Il fait maintenant partie dans le Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5 (DSM-5) de la catégorie « Troubles reliés à une substance et troubles addictifs » sur la base de caractéristiques partagées avec le trouble de dépendances aux substances. Par exemple, l’utilisation de méthodes d’investigation cérébrale avancées telles que l’imagerie par résonance fonctionnelle (IRMf) a permis de mettre en évidence la présence d’altérations de la connectivité fonctionnelle au repos notamment au niveau du réseau fronto-striatal chez les individus avec un trouble de dépendance. D’autre part, des études en spectroscopie par résonance magnétique (MRS) ont relevé des niveaux anormalement bas de métabolites neuronaux incluant le GABA, le glutamate+glutamine (Glx) et le N-acetyl-aspartate (NAA) au niveau des lobes frontaux chez les individus avec un trouble de dépendance. Enfin, les individus avec une dépendance présentent des déficits de prise de décision ainsi qu’un niveau de « craving » intense envers des stimuli liés à la substance ou à l’expérience désirée (ex. : le jeu). De manière intéressante, lorsqu’appliquée sur le cortex préfrontal, la stimulation transcrânienne en courant continu (tDCS) a démontré une modulation de la connectivité fonctionnelle au repos et des concentrations en métabolites neuronaux dans plusieurs structures du cerveau ainsi que l’amélioration de la prise de décision chez les volontaires sains et la diminution du craving dans plusieurs types de dépendances mais n’a jamais été appliquée chez les joueurs pathologiques. Objectifs : Ainsi cette thèse de doctorat comporte deux objectifs principaux. 1) Évaluer les effets neurobiologiques de la tDCS chez les joueurs pathologiques : connectivité fonctionnelle au repos (étude 1) et concentrations en métabolites neuronaux (étude 2). 2) Évaluer les effets comportementaux de la tDCS chez les joueurs pathologiques : craving (étude 1). Méthode : Pour les deux études, un devis expérimental croisé, randomisé et aveugle à deux niveaux a été conduit chez des participants joueurs pathologiques. Chaque participant a participé à deux visites. Lors de chacune de ces deux visites, une session d’IRM combinée à la tDCS a eu lieu pendant laquelle des mesures de connectivité fonctionnelle au repos et de mesures de MRS ont été acquises. La tDCS a été appliquée bilatéralement sur le cortex préfrontal (anode à droite, cathode à gauche) pendant 30 min à 1 mA. Le craving a été mesuré avant et après chaque session. L’étude 1 a révélé que la tDCS active comparée à la tDCS placébo induit une modulation de la connectivité fonctionnelle au repos du cortex préfrontal. Notamment, une diminution de la connectivité fonctionnelle entre structures frontales distinctes et au niveau des réseaux fronto-pariétal a été observée pendant la tDCS active chez les joueurs pathologiques. Cette étude a aussi montré que la tDCS n’entraîne pas de changement des comportements de craving. L’étude 2 a révélé que la tDCS active comparée à la tDCS placébo augmente le niveau de GABA préfrontal mais n’engendre pas de modulation des concentrations de Glx et NAA au niveau préfrontal ni du Glx, GABA ou NAA au niveau striatal. De plus, les résultats de cette étude suggèrent que les joueurs pathologiques présentant des niveaux plus élevés de prise de risque, impulsivité et craving sont plus aptes à répondre à la stimulation. Conclusion : Les études composant cette thèse de doctorat ont permis d’approfondir les connaissances sur les effets neurobiologiques de la tDCS chez les joueurs pathologiques. En effet, différents substrats neuronaux connus comme étant associés aux symptômes du jeu pathologique ont pu être modulés grâce à la tDCS, suggérant que cet outil pourrait avoir un intérêt thérapeutique chez cette population. Néanmoins, les effets bénéfiques d’appliquer la tDCS pour diminuer le craving chez cette population restent à être démontrés. Par conséquent, des études ultérieures doivent être réalisées pour vérifier cette hypothèse, ainsi que des essais cliniques employant des protocoles connus comme ayant des résultats bénéfiques dans plusieurs maladies psychiatriques telles que des sessions répétées de tDCS étalées sur une période de temps. Mots-clés : Jeu pathologique - stimulation transcrânienne en courant continu - imagerie par résonance magnétique fonctionnelle - connectivité fonctionnelle au repos - spectroscopie par résonance magnétique - craving / Introduction: Gambling Disorder is described by engaging in compulsive and excessive gambling behaviors that can lead to multiple negative consequences for the affected individual, his or her entourage and society. Gambling disorder is now included in the category of "Substance-Related Disorders and Addictive Disorders" in the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-5 (DSM-5), based on shared characteristics with substance use disorders. For example, the use of advanced cerebral investigation methods such as functional magnetic resonance imaging (fMRI) has made it possible to demonstrate the presence of abnormal patterns of resting state functional connectivity, particularly in the fronto-striatal network in individuals with an addictive disorder. Moreover, magnetic resonance spectroscopy (MRS) studies have found abnormally low frontal lobe levels of neuronal metabolites including GABA, glutamate+glutamine (Glx) and N-acetyl-aspartate (NAA) in individuals with an addictive disorder. Finally, individuals with an addictive disorder are described by impaired decision-making as well as high levels of craving towards stimuli related to the desired substance or in this case, gambling. Interestingly, when applied over the prefrontal cortex, transcranial direct current stimulation (tDCS) stimulation has shown to modulate resting state functional connectivity and neuronal metabolites levels in several brain structures as well as improve decision-making in healthy volunteers and decrease levels of craving in substance use disorders but has never been used in gambling disorder. Objectives: Thus, the present doctoral thesis has two main objectives. 1) Evaluate the neurobiological effects of tDCS in subjects with gambling disorder: resting functional connectivity (study 1) and neuronal metabolites levels (study 2). 2) Evaluate the behavioral effects of tDCS in subjects with gambling disorder: craving (study 1). Methods: For both studies, we used a crossover, randomized and blinded at 2-levels study was conducted with subjects with gambling disorder. Each subject participated in two visits. During each of the two visits, a combined MRI/tDCS session took place during which measures of resting functional connectivity and MRS measurements were acquired. tDCS was applied bilaterally over the prefrontal cortex (anode right/cathode left) during 30 min at 1mA. In addition, craving was measured before and after each MRI/tDCS session. Study 1 revealed that active compared with sham tDCS induces a decrease in resting state functional connectivity between distinct frontal structures and over fronto-parietal networks. This study also showed that a single session of active compared with sham tDCS does not modulate craving levels. Study 2 revealed that active compared with sham tDCS increases prefrontal GABA levels but does not modulate prefrontal Glutamate and NAA levels nor striatal Glutamate, GABA or NAA levels. The results of this study also suggest that subjects with gambling disorder who display greater level of risk taking, impulsivity and craving are more likely to respond to tDCS. Conclusion: The two studies included in the doctoral thesis here presented have contributed to a deeper understanding of the neurobiological effects of tDCS in gambling disorder. Indeed, various neuronal substrates known to be associated with the symptoms of pathological gambling were modulated by tDCS, implying that this tool could have a therapeutic interest in this clinical population. Nevertheless, the beneficial effects of applying tDCS in order to reduce risk-taking and craving in this population remain to be demonstrated. Therefore, further studies have to be carried out to verify this hypothesis, as well as clinical trials employing protocols known to have beneficial results in several psychiatric diseases such as repeated tDCS sessions spread over a period of time. Key-words: Gambling disorder - transcranial direct current stimulation - functional magnetic resonance imaging - resting state functional connectivity - magnetic resonance spectroscopy - craving

INTRODUCTION : La tendinopathie de la coiffe des rotateurs (CR) entraîne de la douleur et des limitations fonctionnelles qui seraient expliquées en partie par une perturbation du contrôle neuromusculaire de l’épaule. L’entrainement sensorimoteur a été démontré efficace pour rééduquer le contrôle neuromusculaire suite à cette atteinte. Chez des populations neurologiques, l’ajout de stimulation anodale transcrânienne par courant direct (a-tDCS) à un entrainement sensorimoteur permet d’améliorer plus rapidement la condition des patients. Ainsi, l’ajout de l’a-tDCS pourrait optimiser l’efficacité de l’entrainement sensorimoteur à la suite d’une tendinopathie de la CR. OBJECTIF : Comparer un groupe recevant un programme de réadaptation centré sur l’entrainement sensorimoteur et l’a-tDCS, à un groupe recevant le même programme mais avec une a-tDCS placébo. MÉTHODOLOGIE : Quarante adultes présentant une tendinopathie de la CR ont pris part aux 4 évaluations (0, 3, 6, 12 semaines) et au programme de réadaptation de 6 semaines (incluant éducation, entrainement sensorimoteur et renforcement musculaire) de cet essai clinique randomisé à triple insu (participants, physiothérapeute traitant, évaluateur). Les symptômes et limitations fonctionnelles (questionnaires Disability of the Arm, Shoulder and Hand [DASH] et Western Ontario Rotator Cuff [WORC]) et la distance acromiohumérale (DAH ; mesures échographiques à 0°, 45°, 60° d’élévation du bras) étaient les variables à l’étude. L’a-tDCS était positionnée au-dessus du cortex moteur controlatéral à la douleur (stimulation 1,5 mA pour 30 minutes) et appliquée pendant l’entrainement sensorimoteur. RÉSULTATS : Une amélioration statistiquement significative aux DASH et WORC à 3, 6 et 12 semaines et de la DAH à 45° et 60° à 6 semaines chez les deux groupes a été démontrée (effet Temps P < 0,05). Toutefois, aucune différence entre les groupes n’a été observée dans cette amélioration pour toutes les variables (interaction Groupe X Temps P > 0,43) CONCLUSION : L’ajout de l’a-tDCS ne semble pas améliorer l’efficacité de l’entrainement sensorimoteur pour les personnes atteintes d’une tendinopathie de de la CR. / BACKGROUND: Rotator cuff (RC) tendinopathy results in pain and functional limitations, and these deficits can be explained, in part, by an alteration of shoulder motor control. For treatment of RC tendinopathy, sensorimotor training has been shown to be effective to reduce symptoms and improve function, as well as optimize shoulder motor control. Anodal transcranial direct current stimulation (a-tDCS), an electrostimulation technique known to modulate the motor cortex excitability, has been shown to enhance the effects of sensorimotor training in neurological populations. The addition of a-tDCS during a rehabilitation program centered on sensorimotor training could enhance motor learning associated with sensorimotor training and thus improve treatment outcome. OBJECTIVE: To compare a group receiving a rehabilitation program centered on sensorimotor training with a-tDCS to a group receiving the same rehabilitation program with sham a-tDCS. METHODS: Forty adults with RC tendinopathy part in the 4 evaluation sessions (0, 3, 6, 12 weeks) and the 8 supervised physiotherapy treatments during the 6-week rehabilitation program (education, sensorimotor training, strengthening) of this triple-blind randomized control trial (evaluator, physiotherapist and participants). Outcome measures were symptoms and functional limitations (Disability of the Arm, Shoulder and Hand [DASH] and the Western Ontario Rotator Cuff [WORC] index), as well as acromiohumeral distance (AHD; ultrasonographic measurement at 0° and 60° of elevation arm). A-tDCS (1.5 mA for 30 minutes) was applied during sensorimotor training on the motor cortex contralateral to the side of pain. RESULTS: Both groups showed significant improvement in DASH and WORC at 3, 6 and 12 weeks and in AHD at 45° and 60° at 6 weeks (P < .05). However, no significant Group-by-Time interaction was observed for all outcomes (P > .43). CONCLUSION: Results do not demonstrate any added effects of a-tDCS during a rehabilitation program in individuals with RC tendinopathy.