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Avaliação da necrose óssea produzida por diferentes protocolos de aplicação de nitrogênio líquido em diáfise femural de ratos / Assessment of bone necrosis produced by application of different liquid nitrogen protocols in femoral diaphysis of ratsCosta, Fabio Wildson Gurgel January 2008 (has links)
COSTA, Fábio Wildson Gurgel. Avaliação da necrose óssea produzida por diferentes protocolos de aplicação de nitrogênio líquido em diáfise femural de ratos. 2008. 157 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2008. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-12-08T12:47:49Z
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Previous issue date: 2008 / The maxillo-mandibular facial complex may be affected by a variety of injuries that, although benign, present themselves locally aggressive. Treatment of these conditions have raised doubts as to choose the best therapy to be established, since the conservative treatment has been associated with high rates of recurrence, while the radical, but usually lead to a definitive cure, has created severe aesthetic - functional. In this context, adjuvant therapies, such as cryosurgery with liquid nitrogen, have been combined with conservative modalities with the aim of reducing the rate of recurrence without increasing its morbidity. The purpose of this study was to evaluate the effects induced by the application of liquid nitrogen in femoral diaphysis of rats. Were performed in femoral diaphysis of 42 rats, three local applications and sequential liquid nitrogen, interspersed with periods of 5 minutes, time of exposure that ranged from 1 or 2 minutes. After 1, 2, 4 and 12 weeks, the animals were sacrificed and the specimens were collected and processed and analyzed histomorphological and histomorphometrically. Histologically, the second week trial was a maximum of bone necrosis in both protocols. The depth and extent of bone necrosis average maximum induced by the Protocol of 1 minute was, respectively, 124,509 and ìm 2087.094 ìm, while that of 2 minutes were, respectively, 436424μm and 12046.426 micrometers. Based on the findings of this study, we can conclude that the protocol of 2 minutes produced a bone necrosis more pronounced than that of 1 minute, and therefore more suitable for the treatment of aggressive bone lesions covering the jaw. / O complexo facial maxilo-mandibular pode ser acometido por uma variedade de lesões que, embora benignas, apresentam-se localmente agressivas. O tratamento de tais condições tem suscitado dúvidas quanto à escolha da melhor terapêutica a ser instituída, uma vez que o tratamento conservador tem sido associado a índices elevados de recorrência, enquanto o radical, embora geralmente leve a cura definitiva, tem gerado grave comprometimento estético-funcional. Nesse contexto, terapias adjuvantes, como a criocirurgia com nitrogênio líquido, têm sido combinadas com modalidades conservadoras com o propósito de reduzir a taxa de reincidência sem elevar a sua morbidade. O objetivo do presente trabalho foi avaliar os efeitos induzidos pela aplicação de nitrogênio líquido em diáfise femoral de ratos. Foram realizadas, em diáfises femurais de 42 ratos Wistar, três aplicações locais e seqüenciais de nitrogênio líquido, intercaladas por períodos de 5 minutos, com tempo de exposição que variou entre 1 ou 2 minutos. Decorridas 1, 2, 4 e 12 semanas, os animais foram sacrificados e as peças obtidas foram processadas e analisadas histomorfologicamente e histomorfometricamente. Histologicamente, a segunda semana experimental representou o pico máximo de necrose óssea em ambos os protocolos. A profundidade e extensão de necrose óssea média máxima induzida no protocolo de 1 minuto foi, respectivamente, 124,509 µm e 2087,094µm, enquanto no de 2 minutos foi, respectivamente, 436,424µm e 12046,426µm. Com base nos achados do presente trabalho, podemos concluir que o protocolo de 2 minutos produziu uma necrose óssea mais pronunciada do que o de 1 minuto, sendo, portanto mais adequado no tratamento de lesões ósseas agressivas que incidam os maxilares.
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Comparação entre enxerto ósseo autólogo, homólogo congelado e homólogo liofilizado em modelo de cranioplastia em ratosOliveira, Antonio Carlos Pinto January 2002 (has links)
Com a evolução da cirurgia craniomaxilofacial, quantidades cada vez maiores de osso são necessárias para reconstrução. Nas situações de extenso déficit ósseo ou quando é necessário diminuir tempo e morbidade cirúrgica, o uso de enxerto homólogo deve ser considerado. O objetivo deste experimento é comparar, em um modelo experimental de cirurgia craniomaxilofacial, o comportamento de ossos processados e armazenados pelos métodos disponíveis em nosso meio, a liofilização com autoclavagem e a congelação profunda, com o enxerto autólogo. Trinta ratos Wistar adultos foram divididos em três grupos submetidos à cranioplastia com reconstrução com enxerto ósseo. O grupo 1 recebeu homoenxertos congelados, o grupo 2 recebeu homoenxertos liofilizados e o grupo 3 foi reconstruído com enxertos autólogos frescos.Quatro animais de cada grupo foram sacrificados na 6ª semana. Os 6 restantes foram sacrificados na 15ª semana. Os resultados foram avaliados por parâmetros macroscópicos e histopatológicos. Na primeira avaliação os grupos 1 e 3 apresentavam resultados semelhantes, enquanto o grupo 2 mostrava resultados significativamente piores em vários parâmetros avaliados. Na avaliação tardia enquanto o grupo 1 mostrou uma diminuição na neoformação óssea e na atividade osteoblástica, o grupo 2 apresentou índices significativamente maiores para estes parâmetros. O grupo 3 manteve sua proporção de osso neoformado inalterada, com uma diminuição da atividade dos osteoblastos. Conclui-se que o enxerto autólogo fresco permanece como primeira opção na reparação do esqueleto facial. Embora os enxertos homólogos tenham apresentado resultados satisfatórios, com capacidade de osteoindução e osteocondução, os enxertos homólogos liofilizados parecem ter um melhor comportamento em longo prazo. / This experiment was designed to compare, in an experimental model of craniomaxillofacial surgery, the behavior of processed and banked bones through lyophilization with autoclave or deep-freezing with autogeneic grafts. Thirty Wistar rats were divided in three groups and submitted to cranioplasty with reconstruction using bone graft. Group 1 received deep-frozen allografts, group 2 received lyophilized allografts, and group 3 was reconstructed with fresh autografts. Four animals of each group were sacrificed at week 6. The remaining 6 were sacrificed at week 15. Results were evaluated by macroscopic and histopathologic parameters. In the first evaluation, groups 1 and 3 showed similar results, while group 2 showed significantly worse results in several parameters. In the late evaluation, group 1 showed diminished bone neoformation and osteoblastic activity, whereas group 2 showed significantly higher indexes in these parameters. Group 3 kept its proportion of neoformed bone unchanged, with a decrease in osteoblastic activity. It is concluded that fresh autografts remain as the first choice in repairing the facial skeleton. Although allografts presented satisfactory results, with osteoinductive and osteoconductive properties, lyophilized allografts appear to show a better behavior in the follow up.
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Comparação entre enxerto ósseo autólogo, homólogo congelado e homólogo liofilizado em modelo de cranioplastia em ratosOliveira, Antonio Carlos Pinto January 2002 (has links)
Com a evolução da cirurgia craniomaxilofacial, quantidades cada vez maiores de osso são necessárias para reconstrução. Nas situações de extenso déficit ósseo ou quando é necessário diminuir tempo e morbidade cirúrgica, o uso de enxerto homólogo deve ser considerado. O objetivo deste experimento é comparar, em um modelo experimental de cirurgia craniomaxilofacial, o comportamento de ossos processados e armazenados pelos métodos disponíveis em nosso meio, a liofilização com autoclavagem e a congelação profunda, com o enxerto autólogo. Trinta ratos Wistar adultos foram divididos em três grupos submetidos à cranioplastia com reconstrução com enxerto ósseo. O grupo 1 recebeu homoenxertos congelados, o grupo 2 recebeu homoenxertos liofilizados e o grupo 3 foi reconstruído com enxertos autólogos frescos.Quatro animais de cada grupo foram sacrificados na 6ª semana. Os 6 restantes foram sacrificados na 15ª semana. Os resultados foram avaliados por parâmetros macroscópicos e histopatológicos. Na primeira avaliação os grupos 1 e 3 apresentavam resultados semelhantes, enquanto o grupo 2 mostrava resultados significativamente piores em vários parâmetros avaliados. Na avaliação tardia enquanto o grupo 1 mostrou uma diminuição na neoformação óssea e na atividade osteoblástica, o grupo 2 apresentou índices significativamente maiores para estes parâmetros. O grupo 3 manteve sua proporção de osso neoformado inalterada, com uma diminuição da atividade dos osteoblastos. Conclui-se que o enxerto autólogo fresco permanece como primeira opção na reparação do esqueleto facial. Embora os enxertos homólogos tenham apresentado resultados satisfatórios, com capacidade de osteoindução e osteocondução, os enxertos homólogos liofilizados parecem ter um melhor comportamento em longo prazo. / This experiment was designed to compare, in an experimental model of craniomaxillofacial surgery, the behavior of processed and banked bones through lyophilization with autoclave or deep-freezing with autogeneic grafts. Thirty Wistar rats were divided in three groups and submitted to cranioplasty with reconstruction using bone graft. Group 1 received deep-frozen allografts, group 2 received lyophilized allografts, and group 3 was reconstructed with fresh autografts. Four animals of each group were sacrificed at week 6. The remaining 6 were sacrificed at week 15. Results were evaluated by macroscopic and histopathologic parameters. In the first evaluation, groups 1 and 3 showed similar results, while group 2 showed significantly worse results in several parameters. In the late evaluation, group 1 showed diminished bone neoformation and osteoblastic activity, whereas group 2 showed significantly higher indexes in these parameters. Group 3 kept its proportion of neoformed bone unchanged, with a decrease in osteoblastic activity. It is concluded that fresh autografts remain as the first choice in repairing the facial skeleton. Although allografts presented satisfactory results, with osteoinductive and osteoconductive properties, lyophilized allografts appear to show a better behavior in the follow up.
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Comparação entre enxerto ósseo autólogo, homólogo congelado e homólogo liofilizado em modelo de cranioplastia em ratosOliveira, Antonio Carlos Pinto January 2002 (has links)
Com a evolução da cirurgia craniomaxilofacial, quantidades cada vez maiores de osso são necessárias para reconstrução. Nas situações de extenso déficit ósseo ou quando é necessário diminuir tempo e morbidade cirúrgica, o uso de enxerto homólogo deve ser considerado. O objetivo deste experimento é comparar, em um modelo experimental de cirurgia craniomaxilofacial, o comportamento de ossos processados e armazenados pelos métodos disponíveis em nosso meio, a liofilização com autoclavagem e a congelação profunda, com o enxerto autólogo. Trinta ratos Wistar adultos foram divididos em três grupos submetidos à cranioplastia com reconstrução com enxerto ósseo. O grupo 1 recebeu homoenxertos congelados, o grupo 2 recebeu homoenxertos liofilizados e o grupo 3 foi reconstruído com enxertos autólogos frescos.Quatro animais de cada grupo foram sacrificados na 6ª semana. Os 6 restantes foram sacrificados na 15ª semana. Os resultados foram avaliados por parâmetros macroscópicos e histopatológicos. Na primeira avaliação os grupos 1 e 3 apresentavam resultados semelhantes, enquanto o grupo 2 mostrava resultados significativamente piores em vários parâmetros avaliados. Na avaliação tardia enquanto o grupo 1 mostrou uma diminuição na neoformação óssea e na atividade osteoblástica, o grupo 2 apresentou índices significativamente maiores para estes parâmetros. O grupo 3 manteve sua proporção de osso neoformado inalterada, com uma diminuição da atividade dos osteoblastos. Conclui-se que o enxerto autólogo fresco permanece como primeira opção na reparação do esqueleto facial. Embora os enxertos homólogos tenham apresentado resultados satisfatórios, com capacidade de osteoindução e osteocondução, os enxertos homólogos liofilizados parecem ter um melhor comportamento em longo prazo. / This experiment was designed to compare, in an experimental model of craniomaxillofacial surgery, the behavior of processed and banked bones through lyophilization with autoclave or deep-freezing with autogeneic grafts. Thirty Wistar rats were divided in three groups and submitted to cranioplasty with reconstruction using bone graft. Group 1 received deep-frozen allografts, group 2 received lyophilized allografts, and group 3 was reconstructed with fresh autografts. Four animals of each group were sacrificed at week 6. The remaining 6 were sacrificed at week 15. Results were evaluated by macroscopic and histopathologic parameters. In the first evaluation, groups 1 and 3 showed similar results, while group 2 showed significantly worse results in several parameters. In the late evaluation, group 1 showed diminished bone neoformation and osteoblastic activity, whereas group 2 showed significantly higher indexes in these parameters. Group 3 kept its proportion of neoformed bone unchanged, with a decrease in osteoblastic activity. It is concluded that fresh autografts remain as the first choice in repairing the facial skeleton. Although allografts presented satisfactory results, with osteoinductive and osteoconductive properties, lyophilized allografts appear to show a better behavior in the follow up.
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Estudo clínico da eficácia da criocirurgia no tratamento de neoplasias de pele e/ou partes moles de cães e gatos / Clinical study of effectiveness of cryosurgery in the treatment of skin and/or soft tissue neoplasia in dogs and cats.Queiroz, Genilson Fernandes de 17 September 2004 (has links)
Com objetivo de avaliar a eficácia da criocirurgia no tratamento de neoplasias de pele e/ou partes moles de cães e gatos, foram utilizados 40 animais, 27 cães e 13 gatos de raças e idades variadas encaminhados ao Serviço de Cirurgia de Pequenos Animais do Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo. Foram tratadas 57 lesões utilizando-se o nitrogênio líquido por meio da técnica do spray, destas 17 (29,83%) foram caracterizadas como neoplasia epitelial benigna, 22 (38,60%) neoplasia epitelial maligna, 4 (7,01%) neoplasia mesenquimal benigna, 10 (17,54%) neoplasia mesenquimal maligna, 3 (5,27%) não neoplásicos e 1 (1,75%) não caracterizado. Houve remissão total de 49 (85,96%) lesões em 32 (80%) animais. Diante destes resultados pode-se concluir que a criocirurgia foi eficaz no tratamento de tumores de pele e/ou partes moles de cães e gatos. / With the aim to evaluate the effectiveness of cryosurgery in the treatment of skin and soft tissue neoplasias of the dogs and cats it was used 40 animals, 27 dogs and 13 cats of differents ages and breeds referred to the Surgery Service of Small Animals of the Veterinary Hospital of the University of São Paulo. Fifty seven lesions were treated with the spray technique using liquid nitrogen. 17 (29,83%) were benign epithelial lesions, 22 (38,60%) malignant epithelial lesions, 4 (7,01%) benign mesenchymal lesions, 10 (17,54%) malignant mesenchymal lesions, 3 (5,27%) not neoplasia, 1 (1,75%) not characterized. There was total remission of the 49 (85,96%) lesions in 32 (80%) animals. It was concluded that the cryosurgery was effective to treat skin and/or soft tissue tumor of the dogs and cats.
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"Tratamento percutâneo do adenocarcinoma de próstata por crioablação" / Percutaneous treatment of prostate adenocarcinoma by cryoablationReggio, Ernesto 13 January 2006 (has links)
Diversas são as formas de tratamento do câncer de próstata, com resultados oncológicos e complicações variadas . A crioablação foi proposta nos anos 60 e com a evolução dos métodos de imagem a técnica ressurgiu; 44 pacientes, divididos em 3 grupos (portadores de tumor de alto risco, tumores de baixo risco e falha de tratamento após radioterapia) foram submetidos a crioterapia por via percutânea transperineal. Sobrevida livre de doença foi de 87% no grupo baixo risco, 34% no grupo alto risco e 58% no grupo de resgate após falha de radioterapia. A complicação mais freqüente foi disfunção erétil (94,5%); obstrução infravesical ocorreu em 9 pacientes (20,4%); 6 pacientes (13,6%) apresentaram algum grau de incontinência urinária. Não houve nenhum caso de fístula uretroretal ou mortalidade relacionada ao procedimento / There are several treatments for prostate cancer with an assorted oncologic results and complications. Cryoablation was proposed in the 60 and the improvement of radiological techniques allowed the perineal percutaneous treatment; 44 patients divided into three groups (high risk tumors, low risk tumors and patients with recurrent prostate cancer following radiotherapy) were submitted to perineal percutaneous prostate cryoablation. Biochemical-free survival was 87% in low risk group, 34% in the high-risk group and 58% in salvage cryoablation. Erectile dysfunction was the most frequent complication (94,5%); Infravesical obstruction occurred in 20,4% of the patients and six (13,6%) developed urinary incontinence. There were no urethrorectal fistulae or mortality related to the procedure
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"Tratamento percutâneo do adenocarcinoma de próstata por crioablação" / Percutaneous treatment of prostate adenocarcinoma by cryoablationErnesto Reggio 13 January 2006 (has links)
Diversas são as formas de tratamento do câncer de próstata, com resultados oncológicos e complicações variadas . A crioablação foi proposta nos anos 60 e com a evolução dos métodos de imagem a técnica ressurgiu; 44 pacientes, divididos em 3 grupos (portadores de tumor de alto risco, tumores de baixo risco e falha de tratamento após radioterapia) foram submetidos a crioterapia por via percutânea transperineal. Sobrevida livre de doença foi de 87% no grupo baixo risco, 34% no grupo alto risco e 58% no grupo de resgate após falha de radioterapia. A complicação mais freqüente foi disfunção erétil (94,5%); obstrução infravesical ocorreu em 9 pacientes (20,4%); 6 pacientes (13,6%) apresentaram algum grau de incontinência urinária. Não houve nenhum caso de fístula uretroretal ou mortalidade relacionada ao procedimento / There are several treatments for prostate cancer with an assorted oncologic results and complications. Cryoablation was proposed in the 60 and the improvement of radiological techniques allowed the perineal percutaneous treatment; 44 patients divided into three groups (high risk tumors, low risk tumors and patients with recurrent prostate cancer following radiotherapy) were submitted to perineal percutaneous prostate cryoablation. Biochemical-free survival was 87% in low risk group, 34% in the high-risk group and 58% in salvage cryoablation. Erectile dysfunction was the most frequent complication (94,5%); Infravesical obstruction occurred in 20,4% of the patients and six (13,6%) developed urinary incontinence. There were no urethrorectal fistulae or mortality related to the procedure
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Estudo clínico da eficácia da criocirurgia no tratamento de neoplasias de pele e/ou partes moles de cães e gatos / Clinical study of effectiveness of cryosurgery in the treatment of skin and/or soft tissue neoplasia in dogs and cats.Genilson Fernandes de Queiroz 17 September 2004 (has links)
Com objetivo de avaliar a eficácia da criocirurgia no tratamento de neoplasias de pele e/ou partes moles de cães e gatos, foram utilizados 40 animais, 27 cães e 13 gatos de raças e idades variadas encaminhados ao Serviço de Cirurgia de Pequenos Animais do Hospital Veterinário da Faculdade de Medicina Veterinária e Zootecnia da Universidade de São Paulo. Foram tratadas 57 lesões utilizando-se o nitrogênio líquido por meio da técnica do spray, destas 17 (29,83%) foram caracterizadas como neoplasia epitelial benigna, 22 (38,60%) neoplasia epitelial maligna, 4 (7,01%) neoplasia mesenquimal benigna, 10 (17,54%) neoplasia mesenquimal maligna, 3 (5,27%) não neoplásicos e 1 (1,75%) não caracterizado. Houve remissão total de 49 (85,96%) lesões em 32 (80%) animais. Diante destes resultados pode-se concluir que a criocirurgia foi eficaz no tratamento de tumores de pele e/ou partes moles de cães e gatos. / With the aim to evaluate the effectiveness of cryosurgery in the treatment of skin and soft tissue neoplasias of the dogs and cats it was used 40 animals, 27 dogs and 13 cats of differents ages and breeds referred to the Surgery Service of Small Animals of the Veterinary Hospital of the University of São Paulo. Fifty seven lesions were treated with the spray technique using liquid nitrogen. 17 (29,83%) were benign epithelial lesions, 22 (38,60%) malignant epithelial lesions, 4 (7,01%) benign mesenchymal lesions, 10 (17,54%) malignant mesenchymal lesions, 3 (5,27%) not neoplasia, 1 (1,75%) not characterized. There was total remission of the 49 (85,96%) lesions in 32 (80%) animals. It was concluded that the cryosurgery was effective to treat skin and/or soft tissue tumor of the dogs and cats.
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Monitorização e mensuração tomográfica de diferentes técnicas de crioterapia em pele de cães da raça Beagle, e sua relação com as medidas da necrose estimadas pela histopatologia / Computed tomography monitoring and mensuration of different cryotherapy techniques on the skin of Beagle dogs and their association with necrosis assessment through histopathological analysisLucas, Ronaldo 18 November 2004 (has links)
O uso do frio pela medicina é muito antigo, utilizado inicialmente de forma empírica, teve grandes avanços nos séculos XIV e XX, evoluindo juntamente com a Física. O surgimento de novas técnicas e equipamentos, possibilitou à crioterapia tornar-se uma importante opção no tratamento de neoplasias, benignas e malignas, de diferentes órgãos (tais como fígado, próstata, pâncreas e mamas) e sistemas (ósseo, neurológico e tegumentar). O grande desenvolvimento tecnológico permitiu além do maior número de indicações, melhores resultados, mormente com o uso de técnicas de imagem para o acompanhamento do procedimento. Porém, poucos são os trabalhos que enfocam a monitorização e mensuração do congelamento, pela tomografia computadorizada, bem como avaliação da necrose obtida. No presente trabalho propôs-se avaliar as relações entre as medidas obtidas pela tomografia computadorizada, em 20 cães da raça Beagle, durante o congelamento por aplicação do nitrogênio pela sonda fechada (75 segundos), spray (75 e 135 segundos) e derramamento (75 segundos), comparando estas medidas com aquelas mensuradas pela histopatologia da necrose provocada, para posteriormente avaliar a efetividade dos métodos e criar protocolos de tratamento. Os valores de diâmetro, raio, profundidade e volume do congelamento foram comparados entre si e, com os respectivos valores da necrose após 96 horas do procedimento. Os valores foram submetidos a análise de variância de medidas repetidas e teste de Bonferroni (p<0,05). Constatou-se que: a técnica de sonda fechada oferece congelamento e subseqüente necrose mais superficial que os outros métodos, sendo a técnica menos efetiva; em todas as técnicas o volume, diâmetro e profundidade são inferiores no tecido necrosado quando comparados aos seus similares naquele congelado; em nenhuma das quatro técnicas a profundidade de congelamento foi equivalente ao seu raio. Finalmente, houve a possibilidade de desenvolvimento de protocolos alternativos de congelamento a partir da profundidade de necrose pretendida (hf), obtendo-se como resultado (sonda - Di = hf / 0,29; spray I; Di = hf / 0,31; spray II - Di = hf / 0,35; derramamento -Di = hf / 0,38) o diâmetro do congelamento (Di) necessário para o êxito do tratamento / The use of cold by Medicine is a very old practice, initially used empirically, which had significant advances in the XIV and XX centuries, developing along with Physics. The appearance of new techniques and equipment turned cryotherapy into an important option in the treatment of benign and malignant neoplasms in different organs (such as the liver, the prostate, the pancreas and breasts) and systems (bone, neurological and tegumentary). The large technological development resulted in a higher number of indications as well as better results, especially with the concomitant use of imaging techniques to follow the procedure. However, few studies focus on the monitoring and mensuration of freezing through computed tomography, as well as the assessment of the resulting necrosis. Our study aims at evaluating the association between the measurements obtained through computed tomography in 20 Beagle dogs during freezing by liquid nitrogen use through a probe (75 sec), spray (75 and 135 sec) and overflow (75 sec), comparing these measurements to those obtained through histopathological analysis of the resulting necrosis, for later evaluation of the effectiveness of the methods and design of better treatment protocols. The values of diameter, radius, depth and volume of freezing were compared among them and also with the respective necrosis values 96 hours after the procedure. The values were submitted to analysis of variance of repeated measurements and Bonferroni test (p<0.05). We observed that the closed probe technique causes a more superficial freezing and resulting necrosis when compared to the other methods, being the less effective technique. In all techniques, the volume, diameter and depth are lower in the necrotic tissue when compared to those in the frozen tissue; none of the four techniques showed that freezing depth was equivalent to its radius. Finally, alternative freezing protocols could be developed from the depth of the intended necrosis (hf), resulting in the freezing diameter (Di) (probe - Di = hf/0.29; spray I; Di = hf/0.31; spray II Di = hf/0.35; overflow Di = hf/0.38), which is necessary for therapy success
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Técnica de criocirurgia pelo acesso laparoscópico para congelamento hepático : estudo experimental em coelhosCorrea, Rose Karina Reis January 2015 (has links)
A criocirurgia é o uso de baixas temperaturas para induzir uma necrose celular gerando em consequência uma ablação seletiva, em um determinado tecido alvo. O congelamento rápido causa a formação de cristais de gelo, gerando dano celular. Em medicina veterinária, a criocirurgia ainda é pouco difundida e a literatura carece de mais informações quanto à sua aplicação. A criocirurgia hepática é usada para tratar tumores hepáticos e pode ser realizada por laparoscopia. As técnicas ablativas locais têm a vantagem de preservar o parênquima hepático envolvido e evitar a morbidade e mortalidade de cirurgia hepática e pode ser uma opção de tratamento para aqueles pacientes com tumores irressecáveis. O objetivo deste trabalho foi avaliar a viabilidade da técnica de criocirurgia hepática videolaparoscópica em coelhos, com uso do aparelho Cryogun B-700G Cry-Ac® com ponteira circular fechada, de 6mm de diâmetro cilindrical probe 205-8 Cry-Ac®. Foram utilizadas treze coelhas adultas, pesando entre 2.800 e 3.720 Kg, mantidas em alojamento adequado às necessidades da espécie, sendo realizada técnica de criocirurgia hepática laparoscópica através de acesso a cavidade abdominal por dois portais, pela técnica aberta. O primeiro trocarte com 5 mm de Ø foi introduzido na linha média ventral, para passagem do endoscópio rígido e segundo, com 10mm de Ø, foi introduzido no lado esquerdo do abdômen, para acesso da ponteira criocirúrgica. A criocirurgia foi realizada por um jato contínuo de nitrogênio liquido, por 25 segundos, em três locais previamente estabelecidos, sendo repetida novamente durante o mesmo tempo. Foram avaliados os tempos de congelamento e descongelamento das três lesões, primeiro e segundo ciclo. O tempo de introdução do primeiro e do segundo trocarte apresentaram diferença estatisticamente significativa. Não houve diferença estatisticamente significativa entre os dois ciclos de congelamento e descongelamento, nas 3 diferentes lesões. Conclui-se que a técnica de criocirurgia usando o acesso laparoscópico para congelamento hepático em coelhos é exequível e o aparelho criocirúrgico Cryogun B-700Cry-Ac®com uso da ponteira fechada e cilíndrica permitiu a sua execução. / Cryosurgery is the use of low temperatures to induce cell necrosis and thereby generating a selective ablation in a given target tissue. The fast freezing causes the formation of ice crystals, causing cellular damage. The use of cold therapy has evolved over the last 200 years, however the currently nominated cryosurgery appeared 60 years ago, with the development of a portable system for the use of cryotherapy, giving a big development to this type of therapy. In veterinary medicine, cryosurgery is still little known and the literature lacks information regarding its application. Hepatic cryosurgery is used for treating hepatic tumors and can be performed laparoscopically. Local ablative techniques have the advantage of preserving the hepatic parenchyma involved and to avoid the morbidity and mortality from hepatic surgery and may be a treatment option for patients with inoperable tumors. The objective of this study is to evaluate the feasibility of laparoscopic hepatic crysurgery in rabbits with use of the device Cryogun B - 700G Cry - AC® with closed circular tip, 6mm diameter cilindrical probe 205-8 Cry - AC®, and to quantify and to describe technical difficulties in its implementation. We used thirteen adult rabbits, weighing between 2.800 and 3.720 Kg, kept in suitable accommodation for the needs of the species, the technique of hepatic cryosurgery was performed over access to the abdominal cavity by two portals, the open technique. The first trocar with Ø 5 mm was inserted in the ventral midline for the passage of the rigid endoscope, and second, with Ø 10mm, was introduced into the left side of the abdomen to the access of the cryosurgical probe. Cryosurgery was performed by a continuous jet of liquid nitrogen for 25 seconds, at three locations previously established, and again repeated for the same time. We evaluated the time of freezing and thawing of the three lesions, first and second cycle. The time of introduction of the first and second trocar presented statistically significant difference. There was no statistically significant difference between the two cycles of freezing and thawing in the 3 different injuries. We conclude that the execution of the technique of hepatic cryotherapy using the laparoscopic approach is feasible in rabbits and the cryosurgical device Cryogun B -700 Cry - AC® with the use of closed cylindrical probe 205-8 Cry-Ac® allowed the execution of the technique.
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