Made available in DSpace on 2016-04-26T18:16:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 COS - Luciana Nogueira Gontijo Amed Ali.pdf: 1341750 bytes, checksum: 9db9b6caec16ea5ee20c63315e15c235 (MD5) Previous issue date: 2006-10-06 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The present research aims to examine the semiotics nature of the Doutores da Alegria (Doctors of Joy) brand, to understand the communicative strategies used by enunciator of this brand to construct values and meaning produced in the relationship with a target audience, the children (enunciatee). Doutores da Alegria is a non-profit civil-society organization working with hospital humanization among hospitalized children in São Paulo, Rio de Janeiro and Recife. Their focus is also extended to parents and healthcare professionals involved in the young patients hospitalization processes. The NGO design their performances by means of different plays, incorporating clown art, music and dance, and even inventing what they call a filosofia da besteirologia ( philosophy of nonsense ). This research studies the communication strategies used by Doutores da Alegria directed towards children, aimed at understanding how those strategies play a role in the construction of meaning obtained from their discourse. An observed performance by the clowns with a hospitalized child, based on situational semiotics analysis (French Semiotics), is used as a corpus. Further, we are going to carry out the analysis of the work Poemas Esparadrápicos ( Band-aid Poems ), created by the NGO. The results of this research will be presented in four chapters. In the first, we introduce the Doutores da Alegria brand, with a brief history of clown art, the North American organizations that started this work and the management and operation of the Brazilian entity being studied. We will also highlight some similar programmes and address their differences in comparison with this NGO. In chapter two we will review a situation syncretic text: a performance by the actors for a hospitalized child. Chapter three is developed based upon reading contract analyses, focusing on the verbal text of Poemas Esparadrápicos. The study ends with the conclusions obtained from the two analyses, discussing the Doutores strategies and the meaning effect produced on the children / A presente pesquisa visa examinar a natureza semiótica da marca Doutores da Alegria , a fim de compreender as estratégias comunicativas empregadas pelo enunciador dessa marca para construir os valores e os sentidos produzidos na relação com um público específico, o infantil. Doutores da Alegria é uma organização da sociedade civil sem fins lucrativos, que trabalha com a humanização hospitalar junto as crianças hospitalizadas em São Paulo, Rio de Janeiro e Recife. Seu foco de atuação também é estendido aos pais e aos profissionais de saúde envolvidos nos processos de internação dos pacientes mirins. A ONG constrói suas performances por meio de uma diversidade de atuações, que incorporam a arte clown, música e dança, chegando a inventar o que eles chamam de filosofia da besteirologia . A presente pesquisa estudará as estratégias comunicativas dos Doutores da Alegria, visando compreender como elas participam na construção dos sentidos obtidos nos discursos produzidos. Será utilizada como corpus uma situação de performance dos atores-palhaços junto a uma criança hospitalizada, com base em análise semiótica em situação, observada presencialmente. Além disso, realizaremos a análise da obra Poemas Esparadrápicos, criada pela ONG. A apresentação dos resultados desse trabalho será realizado em quatro capítulos. No primeiro, faremos uma apresentação da marca Doutores da Alegria, a partir de um breve histórico sobre arte clown, sobre as organizações norte-americanas que iniciaram esse trabalho e sobre a gestão e o funcionamento da entidade brasileira estudada; faremos também uma apresentação de alguns programas semelhantes e abordaremos suas diferenças diante da ONG em questão. No capítulo dois, faremos a análise de um texto sincrético em situação: a perfomance desses atores junto à criança hospitalizada. O capítulo três será desenvolvido com base nas análises dos contratos de leitura, focando o texto impresso, chamado Poemas Esparadrápicos . Finalizaremos o estudo a partir da reunião de conclusões obtidas com as duas análises, discutindo as estratégias dos Doutores e os efeitos de sentido produzidos junto ao público infantil

Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-10-17T12:42:28Z No. of bitstreams: 1 TES_PEDRO_HENRIQUE_SOARES_LEIVAS_COMPLETO.pdf: 1132784 bytes, checksum: 11c61ab6cd63f1363810d559ca598a23 (MD5) / Approved for entry into archive by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-10-17T12:42:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 TES_PEDRO_HENRIQUE_SOARES_LEIVAS_COMPLETO.pdf: 1132784 bytes, checksum: 11c61ab6cd63f1363810d559ca598a23 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-17T12:42:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_PEDRO_HENRIQUE_SOARES_LEIVAS_COMPLETO.pdf: 1132784 bytes, checksum: 11c61ab6cd63f1363810d559ca598a23 (MD5) Previous issue date: 2017-08-11 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / This thesis presents three essays related to the quality of hospital care in Brazil, made using data from 2008 to 2014 from the Hospital Information System of the Unified Health System (SIH-SUS) and the National Registry of Health Establishments (CNES). In the first essay, the objective was to verify if the health outcome of patients undergoing hip replacement are better as the hospital performs more of this procedure. In other words, we tried to verify the existence of the so-called volume-outcome effect in the Brazilian hospital sector. Evidences pointed to the existence of a volume-outcome effect in Brazil. Exploring the geographical distribution of patient residences and hospitals as a source of exogenous variation for volume, we could identify that the effect is a result of the practice-makes-perfect hypothesis, occurring through static scale economies. In the second essay, the objective was to verify if the probability of death of patients submitted to percutaneous coronary intervention is lower if it was treated in a specialized hospital in cardiovascular diseases instead of general hospital. The use of the instrumental variables model allowed us to evaluate the relationship from a causal perspective. The findings pointed out that the health outcomes of patients treated in specialized hospitals are better than the results of patients treated in general hospitals. Finally, the third essay aimed to investigate the existence of a weekend effect in the Brazilian hospital sector. Considering the patients admitted in an emergency with a diagnosis of acute myocardial infarction (AMI), odds ratios for hospital death were estimated using logistic regression. The results were consistent with the existence of the weekend effect, even controlling a series of factors, including hospital effect. / Esta tese apresenta tr?s ensaios relacionados a qualidade do cuidado hospitalar no Brasil, os quais foram confeccionados utilizando dados de 2008 a 2014, provenientes do Sistema de Informa??es Hospitalares do Sistema ?nico de Sa?de (SIH-SUS) e do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Sa?de (CNES). No primeiro ensaio, o objetivo foi verificar se o resultado de sa?de dos pacientes submetidos a artroplastia de quadril s?o melhores ? medida que o hospital realiza mais desse procedimento. Em outras palavras, buscou-se verificar a exist?ncia do chamado volume-outcome effect no setor hospitalar brasileiro. As evid?ncias apontaram a exist?ncia do volume-outcome effect no Brasil. Explorando a distribui??o geogr?fica das resid?ncias dos pacientes e dos hospitais como fonte de varia??o ex?gena para o volume, fomos capazes de identificar que o referido efeito ? resultado da hip?tese de practice-makes-perfect, ocorrendo atrav?s de ganhos est?ticos de escala. No segundo ensaio, o objetivo foi verificar se a probabilidade de ?bito de pacientes submetidos a Interven??o Coron?ria Percut?nea ? menor se o mesmo foi tratado em hospital especializado em doen?as cardiovasculares ao inv?s de hospital geral. A utiliza??o do modelo de vari?veis instrumentais permitiu avaliar a rela??o sob uma perspectiva causal. Os achados apontaram que os resultados de sa?de dos pacientes tratados em hospitais especializados s?o melhores do que os resultados dos pacientes tratados em hospitais gerais. Por fim, o terceiro ensaio teve por objetivo investigar a exist?ncia de um weekend effect no setor hospitalar brasileiro. Considerando os pacientes internados em car?ter de urg?ncia com diagn?stico de Infarto Agudo do Mio?rdio (IAM), foram estimadas raz?es de chance para o ?bito hospitalar por meio de regress?o log?stica. Os resultados foram coerentes com a exist?ncia do weekend effect, mesmo controlando uma s?rie de fatores, inclusive efeito fixo de hospital.

Submitted by Ricardo Cedraz Duque Moliterno (ricardo.moliterno@uefs.br) on 2018-01-25T23:14:34Z No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O - MARCOS VIN?CIUS SANTOS SILVA.pdf: 1867351 bytes, checksum: def26bc9b7fc279cafbb180af8d67b58 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-01-25T23:14:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTA??O - MARCOS VIN?CIUS SANTOS SILVA.pdf: 1867351 bytes, checksum: def26bc9b7fc279cafbb180af8d67b58 (MD5) Previous issue date: 2016-04-27 / The research aims to analyze the interface between humanization and technological resources in hospitals. It was the result of an investigation under a qualitative approach, while the data were analyzed in addition to the quantifiable dimensions, but a universe embraced by signs, senses and meanings attributed to the object in focus. The empirical universe of the study was two hospital equipments linked to the Department of Health of the State of Bahia, administered under different legal and administrative systems. The choice of these hospitals met the criteria: broad flow demand of massive technological development and that were allocated near the university in which the study is linked. Empirical research showed with the application of semi-structured interviews scripts together professionals from both units. Discussions necessary researches are categorized in the debate on hospital care, specifying on its structure and the adjacent and constituent subjects in defendants processes. The results of this study reflect issues to the very interface between humanization and technological resources in health, converging on the antagonistic character attributed to technology, now seen as making it humanizes, sometimes as dehumanizing mechanism. Also, the data also indicate on the various meanings attributed to humanization, converging with its polysemous attribute. Although, all the undertaken theoretical basis points directives that establish with the ideal of restructuring hospital care, with a focus to their practice. With regard, it urges the need to safeguard the qualities inherent in the principle of ethics, as they stand up for human values in much needed. Therefore, the discussions related to the paradigm of execution of humanization in the health field by the driver of technological resources, are recurrent. Thus, it points out the need to build care environments conducive to the introduction of targeted practices and demarcated by the complementarity between categories humanization and technology. Therefore, the need to adopt and reflect on an integrative approach is argued between them, facilitating the humans values to scale on the technologic practices, proceduralists, as combated. / A pesquisa tem como objetivo analisar a interface entre a humaniza??o e a incorpora??o tecnol?gica em unidades hospitalares. Foi fruto de uma investiga??o com abordagem qualitativa, ao passo que os dados foram analisados al?m das dimens?es quantific?veis, mas num universo abarcado por signos, sentidos e significados atribu?dos ao objeto em foco. O universo emp?rico do estudo foi dois equipamentos hospitalares vinculados ? Secretaria Estadual de Sa?de do Estado da Bahia, administrados sob diferentes regimes jur?dico-administrativos. A escolha desses hospitais se deu devido aos seus amplos fluxos demandat?rios, ? maci?a incorpora??o tecnol?gica em ambos e ao fato de estarem alocados pr?ximos ? universidade em que esse estudo est? vinculado. A pesquisa emp?rica evidenciou-se com a aplica??o de roteiros semiestruturados de entrevistas junto aos profissionais de ambas as unidades. As discuss?es necess?rias ? pesquisa categorizam-se no debate sobre o cuidado hospitalar, especificando sua estrutura e os sujeitos adjacentes e constituintes nos processos demandados. Os resultados desse estudo refletem quest?es referentes ? pr?pria interface entre a humaniza??o e a incorpora??o tecnol?gica em sa?de, convergindo quanto ao car?ter antag?nico atribu?do ? tecnologia, ora vista como fazer que humaniza, ora como mecanismo desumanizador. Igualmente, os dados indicam os v?rios sentidos atribu?dos ? humaniza??o, confluindo com seu atributo poliss?mico. Conquanto, todo o aporte te?rico empreendido aponta diretivas que coligem com o ideal de reestruturar o cuidado hospitalar, com enfoque ao campo das pr?ticas. A pesquisa incita a necessidade de resguardar as qualidades inerentes ao princ?pio da ?tica, ? medida que ressalta os valores humanos, em muito carecidos. Logo, as discuss?es relacionadas ao paradigma da efetiva??o da humaniza??o no campo da sa?de, mediante o fator condicionante da incorpora??o tecnol?gica, s?o recorrentes. Assim, aponta-se para a necessidade de se construir ambientes de cuidado prop?cios ? instaura??o de pr?ticas direcionadas e demarcadas pela complementariedade entre as categorias ?humaniza??o? e ?tecnologia?. Portanto, defendeu-se a necessidade de adotar e refletir acerca de uma abordagem integradora entre ambas, possibilitando aos valores humanos dimensionarem-se sobre as pr?ticas tecnicistas, em geral, muito combatidas.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ana rocha.pdf: 755675 bytes, checksum: e6ce5efbda31c55ef64a019e01b1e446 (MD5) Previous issue date: 2007-12-19 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The objective of this paper is to propose and analyze a therapeutic intervention of a psycho-analytical character by playing with a recently hospitalized child in the light of the Winnicottian theory. The specific objective is to analyze the contributions from the Environmental Psychology to the proposal of therapeutic intervention, specifically the privacy and personal space phenomena. A study with two subjects was conducted in a public hospital, with a 5-year-and-6- month boy and a 4-year-and-11-month girl. The methodology consisted in: semi-guided interview with the respective mothers and therapeutic intervention by playing with each child in the first two days of hospitalization. With the collected data it was possible to make a psychological diagnostic hypothesis for each case, utilizing the Winnicottian theory. The hypothesis determined in which developmental stage the child supposedly was and how he or she has seemed to relate to reality since they were babies, developing individual manners of playing. The manner in which each child has developed seemed consistent with the reactions and the rapport established in playing in intervention with the researcher. The privacy and personal space phenomena were observed during the intervention process and were also coherent with the ways each child developed since babies to the reality, expression of their feelings, emotions and perceptions at the moment of intervention. It seemed to have been fundamental to the establishment of interaction and its continuity, as well as the continuity of the established playing, the knowledge of and respect for each child s need and desire for privacy and their own ways to mark the personal space. It was also realized that offering the possibility of playing, that was made in a noninvading way and coherent with each child s desires and needs, contributed for the building of an environment where there was acceptance and, therefore, they were able to express themselves according to their real self. It was concluded that there is need for more studies to be developed about how to offer hospitalized children a caring environment in which playing is incentivated, in the beginning of hospitalization. The identification and the expressions of privacy and personal space by the subjects could contribute to the / O objetivo da presente pesquisa foi propor e analisar uma intervenção terapêutica de caráter psicanalítico a partir do brincar com a criança recém hospitalizada à luz da teoria winnicottiana. O objetivo específico foi analisar as contribuições da Psicologia Ambiental à proposta de intervenção terapêutica, especificamente os fenômenos de privacidade e espaço pessoal. Foi realizado o estudo de caso em hospital público com dois sujeitos, sendo eles um menino de 5a6m e uma menina de 4a11m. O método consistiu em: entrevista semidirigida com as respectivas mães e intervenção terapêutica a partir do brincar com cada criança, nos dois primeiros dias de internação. Com os dados colhidos foi possível realizar a hipótese de diagnóstico psicológico de cada caso, tendo como base a teoria winnicottiana. A hipótese remeteu a qual fase do amadurecimento a criança supostamente se encontrava e como desde bebê ela pareceu se relacionar com a realidade, desenvolvendo formas particulares de brincar. A forma como cada criança se desenvolveu pareceu consoante às suas reações e ao estabelecimento da interação e do brincar em intervenção junto à pesquisadora. Os fenômenos da privacidade e espaço pessoal foram observados no processo de intervenção também em consonância às formas como cada criança apreendeu desde bebê a realidade, e às expressões de seus sentimentos, emoções e percepções no momento da intervenção. Pareceu ter sido fundamental ao estabelecimento da interação e à sua continuidade, assim como à continuidade do brincar estabelecido, o conhecimento e o respeito às necessidades e desejos de cada criança por privacidade e às suas formas de demarcação do espaço pessoal. Percebeu-se, também, que o oferecimento da possibilidade de brincar, que se deu de forma não invasiva e coerente aos desejos e necessidades de cada criança, contribuiu à construção de um ambiente de acolhimento, e assim elas puderam se expressar em consonância a seu verdadeiro self. Concluiu-se que existe a necessidade de desenvolvimento de mais estudos sobre como oferecer à criança hospitalizada um ambiente de acolhimento propício ao brincar, no início da internação. A identificação e as expressões de privacidade e espaço pessoal pelos sujeitos puderam contribuir às propostas de intervenção, inclusive às que se baseiam na teoria winnicottiana