O uso do Cateter Venoso Central (CVC) viabiliza a assistência de alta complexidade aos pacientes críticos. Contudo, as infecções desses cateteres demonstram uma associação com a migração dos microrganismos da pele do local de inserção até a ponta do cateter. A utilização de novas tecnologias para reduzir a colonização cutânea no sítio de inserção do cateter reforça a questão da antissepsia cutânea e a sugestão do curativo adequado a esta região. As recomendações do Centers for Disease Control and Prevention (CDC) apontam como uma opção de curativo o uso da cobertura de filme transparente de poliuretano (FTP) que protege e facilita a visualização do sítio de inserção. Contudo, o uso do curativo gel de clorexidina (CGCHX), vem apresentado uma resposta superior na prevenção dessas colonizações e infecções. Diante do exposto, propôs-se identificar por meio de um estudo de corte transversal prospectivo, os microrganismos presentes no swab de pele após o uso do CGCHX e do FTP, no momento da retirada do CVC. Fizeram parte do estudo um total de 92 pacientes, destes 45 pacientes em uso do CGCHX e 47 utilizaram FTP, em ambos os grupos, a faixa etária foi em média 60 anos, declararam-se brancos e não houve diferença significativa entre o número de homens e mulheres. A escolha do sítio de inserção preferencial foi a veia jugular interna direita. Houve o crescimento em 13 amostras de Swabs no grupo do CGCHX os microrganismos encontrados foram Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii, Enterobater cloacae, Staphylococcus aereus e Staphylococcus epidermidis. O Staphylococcus aereus apresentou resistência a oxacilina, o que podemos sugerir a possibilidade de uma cepa MRSA. Quanto ao FTP foram seis amostras positivas com o crescimento de Serratia marcescens, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus epidermidis e Staphylococcus haemolyticus. A presença da Klebsiella pneumoniae sensível somente a amicacina sugere a possibilidade da cepa Klebsiella pneumoniae carbapenemas (KPC). Apesar dos achados evidenciarem um número maior de crescimento bacteriano no curativo gel de CHX, este estudo pode contribuir para o olhar e desenvolvimento de novos trabalhos para a nossa população, levando em consideração nosso clima e tipo de pele, como também a importância de medidas educativas permanentes no treinamento da equipe de saúde nos centros onde as novas tecnologias são implementadas / The use of Central Venous Catheter (CVC) enables the high complexity assistance to critically ill patients. However, these catheters infections show an association with the migration of skin microorganisms from the insertion site to the tip of the catheter. The use of new technologies to reduce skin colonization on the catheter insertion site reinforces the issue of skin disinfection and use of suitable dressing to this region. The recommendations from the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) show the use of coverages with transparent polyurethane film (TPF) as an option of dressing, which protects and facilitates the visualization of the insertion site. However, the use of chlorhexidine gel dressing (CGD) has presented a higher response in preventing these colonizations and infections. Given the above, this study aimed to identify the microorganisms present on the skin swab after using the CGD and TPF at the time of removal of the CVC from a prospective cross-sectional study. The total of participants were 92 patients, 45 of them were using CGD and 47 were using FTP. In both groups, the average age was 60 years, white, and there was no significant difference between the number of men and women. The choice of preferred insertion site was the right internal jugular vein. There was growth in 13 samples Swabs in the CGD group. Microorganisms found were Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa, Morganella morganii, Enterobater cloacae, Staphylococcus aereus and Staphylococcus epidermidis. Staphylococcus aereus showed resistance to oxacillin, which can suggest the possibility of a MRSA strain. Related to the FTP group, there were six positive samples with the growth of Serratia marcescens, Acinetobacter baumannii, Klebsiella pneumoniae, Staphylococcus epidermidis and Staphylococcus haemolyticus. The presence of Klebsiella pneumoniae sensitive only to amikacin suggests the possibility of Klebsiellapneumoniaecarbapenemase strain (KPC). Despite findings showing a greater number of bacterial growth in the chlorhexidine gel dressing, this study may contribute to the development of new studies for population, taking into account the climate and skin type, as well as the importance of educational measures for the training of health team in centers where new technologies are implemented

Made available in DSpace on 2016-01-26T18:55:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diane de Vasconcelos.pdf: 426778 bytes, checksum: a79e736afc3105a358ff39a7fe06c74e (MD5) Previous issue date: 2014-09-23 / Over the years, the platelet-rich plasma (PRP) autologous has been used to great advantage in the healing of acute and chronic wounds. However, some situations make it impossible to use this source, should be considered as alternatives to PRP homologous or heterologous. Aiming to evaluate the effect of platelet-rich plasma (PRP) in autologous, heterologous and homologous form gel on cutaneous wound healing in vivo, 24 rabbits (9 males and 9 females) divided into three groups were used for the experiment and 6 animals (3 males and 3 females) were donors PRP. For the heterologous group, used a dog, adult mongrel to obtain PRP. The lesions were performed using a punch of 8 mm, and the right side was treated with 0.9% NaCl ® (A) and left side (B) applied PRP gel (GA = autologous, GHE=heterologous, and GHO = homologous). Lesions were evaluated for a period of 17 days. On days 0, 3, 7, 10, 14 and 17 animals were clinically evaluated by weight and pain, and on day 17 biopsies were taken for histopathological assessment of wounds. The percentage of contraction was evident in side B (treated) in all groups, which was also confirmed in the microscopic analysis of histological sections. Thus, it was concluded that the PRP, regardless of source, improves and accelerates the healing process, demonstrating their therapeutic potential on skin lesions and can be used in patients with impaired wound healing. / Ao longo dos anos, o plasma rico em plaquetas (PRP) autólogo tem sido utilizado com grandes vantagens na cicatrização de feridas agudas e crônicas. No entanto, algumas situações inviabilizam o uso desta fonte, devendo ser consideradas outras alternativas de PRPs como homóloga ou heteróloga. Com o objetivo de avaliar o efeito do plasma rico em plaquetas (PRP) na forma gel autólogo, heterólogo e homólogo sobre a cicatrização de feridas cutâneas in vivo, foram utilizados 24 coelhos (9 machos e 9 fêmeas) divididos em 3 grupos para o experimento e 6 animais (3 machos e 3 fêmeas) foram doadores de PRP. Para o grupo heterólogo, utilizou-se um cão, adulto, sem raça definida para obtenção do PRP. As lesões foram feitas com auxílio de um punch de 8 mm, sendo que o lado direito foi tratado com NaCl 0,9%® (A) e o lado esquerdo (B) aplicado gel de PRP (GA=autólogo; GHE=heterólogo e GHO=homólogo). As lesões foram avaliadas por um período de 17 dias. Nos dias 0, 3, 7, 10, 14 e 17 os animais foram avaliados clinicamente por meio de peso e dor, e no 17º dia foi feita biópsia para avaliação histopatológica das feridas. O percentual de contração foi evidente no lado B (tratado), o que também foi comprovado nas análises microscópicas dos cortes histológicos. Com isso, concluiu-se que o PRP, independente da fonte, melhora e acelera o processo de cicatrização, comprovando seu potencial terapêutico sobre as lesões cutâneas, podendo ser utilizado em pacientes com dificuldades de cicatrização.

Made available in DSpace on 2016-07-18T17:53:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diane de Vasconcelos.pdf: 426778 bytes, checksum: a79e736afc3105a358ff39a7fe06c74e (MD5) Previous issue date: 2014-09-23 / Over the years, the platelet-rich plasma (PRP) autologous has been used to great advantage in the healing of acute and chronic wounds. However, some situations make it impossible to use this source, should be considered as alternatives to PRP homologous or heterologous. Aiming to evaluate the effect of platelet-rich plasma (PRP) in autologous, heterologous and homologous form gel on cutaneous wound healing in vivo, 24 rabbits (9 males and 9 females) divided into three groups were used for the experiment and 6 animals (3 males and 3 females) were donors PRP. For the heterologous group, used a dog, adult mongrel to obtain PRP. The lesions were performed using a punch of 8 mm, and the right side was treated with 0.9% NaCl ® (A) and left side (B) applied PRP gel (GA = autologous, GHE=heterologous, and GHO = homologous). Lesions were evaluated for a period of 17 days. On days 0, 3, 7, 10, 14 and 17 animals were clinically evaluated by weight and pain, and on day 17 biopsies were taken for histopathological assessment of wounds. The percentage of contraction was evident in side B (treated) in all groups, which was also confirmed in the microscopic analysis of histological sections. Thus, it was concluded that the PRP, regardless of source, improves and accelerates the healing process, demonstrating their therapeutic potential on skin lesions and can be used in patients with impaired wound healing. / Ao longo dos anos, o plasma rico em plaquetas (PRP) autólogo tem sido utilizado com grandes vantagens na cicatrização de feridas agudas e crônicas. No entanto, algumas situações inviabilizam o uso desta fonte, devendo ser consideradas outras alternativas de PRPs como homóloga ou heteróloga. Com o objetivo de avaliar o efeito do plasma rico em plaquetas (PRP) na forma gel autólogo, heterólogo e homólogo sobre a cicatrização de feridas cutâneas in vivo, foram utilizados 24 coelhos (9 machos e 9 fêmeas) divididos em 3 grupos para o experimento e 6 animais (3 machos e 3 fêmeas) foram doadores de PRP. Para o grupo heterólogo, utilizou-se um cão, adulto, sem raça definida para obtenção do PRP. As lesões foram feitas com auxílio de um punch de 8 mm, sendo que o lado direito foi tratado com NaCl 0,9%® (A) e o lado esquerdo (B) aplicado gel de PRP (GA=autólogo; GHE=heterólogo e GHO=homólogo). As lesões foram avaliadas por um período de 17 dias. Nos dias 0, 3, 7, 10, 14 e 17 os animais foram avaliados clinicamente por meio de peso e dor, e no 17º dia foi feita biópsia para avaliação histopatológica das feridas. O percentual de contração foi evidente no lado B (tratado), o que também foi comprovado nas análises microscópicas dos cortes histológicos. Com isso, concluiu-se que o PRP, independente da fonte, melhora e acelera o processo de cicatrização, comprovando seu potencial terapêutico sobre as lesões cutâneas, podendo ser utilizado em pacientes com dificuldades de cicatrização.

Submitted by Cleide Dantas (cleidedantas@ufpa.br) on 2014-05-06T12:25:54Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Tese_InstrucaoComoEstrategia.pdf: 1341771 bytes, checksum: 36d04cb1e923cc395bd0d7ec1726e2ce (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Rosa Silva (arosa@ufpa.br) on 2014-05-08T15:32:57Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Tese_InstrucaoComoEstrategia.pdf: 1341771 bytes, checksum: 36d04cb1e923cc395bd0d7ec1726e2ce (MD5) / Made available in DSpace on 2014-05-08T15:32:57Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 23898 bytes, checksum: e363e809996cf46ada20da1accfcd9c7 (MD5) Tese_InstrucaoComoEstrategia.pdf: 1341771 bytes, checksum: 36d04cb1e923cc395bd0d7ec1726e2ce (MD5) Previous issue date: 2011 / CNPq - Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / A queimadura corresponde ao quadro resultante da ação direta ou indireta do calor do fogo, de substâncias químicas ou da eletricidade sobre o organismo humano. Alguns estudos apontam as crianças como as maiores vítimas. Procedimentos inerentes ao processo de recuperação são reconhecidos como particularmente dolorosos. A frequência de procedimentos médicos invasivos, situação constante ao paciente vítima de queimadura, favorece a emissão de comportamentos concorrentes pela criança, bem como pode ocasionar a generalização do caráter aversivo do procedimento invasivo para estímulos presentes no ambiente, justificando estudos sobre a eficácia de intervenções neste contexto. A pesquisa foi dividida em dois estudos com objetivos específicos. Estudo 1 (n=5): caracterizar comportamentos de crianças vítimas de queimadura emitidos durante procedimento de curativo sem sedação em enfermaria e comparar a frequência de comportamentos concorrentes e não concorrentes emitidos por estas crianças em duas sessões consecutivas deste procedimento. Estudo 2 (n=2): analisar os efeitos do uso de instrução sobre a frequência de comportamentos concorrentes e não concorrentes em crianças vítimas de queimadura durante procedimento de curativo sem sedação em enfermaria. Participaram sete crianças (4 meninos e 3 meninas; 7 a 12 anos) vítimas de queimadura em área corporal inferior a 70% e seus acompanhantes, selecionados em um Centro de Tratamento de Queimados (CTQ). Como instrumentos, foram utilizados: (a) Protocolo de consulta à equipe de saúde; (b) Lista de Verificação Comportamental para crianças/adolescentes (CBCL 6-18anos); (c) Roteiro de entrevista com a criança; (d) Escala de observação comportamental OSBD (Observation Scale of Behavioral Distress); (e) Escala facial para avaliar a percepção de dor da criança (FACES); e (f) Manual de instrução sobre o procedimento de curativo. No Estudo 1, observou-se maior frequência de comportamentos concorrentes sobre os não concorrentes nas duas sessões de curativo. No Estudo 2, após o uso do Manual de instrução, observou-se redução estatisticamente significante na frequência do comportamento concorrente Choramingar (= 0,0447) e aumento significativo (= 0,0324) na frequência do comportamento não concorrente Auxiliar na execução do procedimento. Houve correlação significativa (p-valor = 0,0066) entre a frequência de comportamentos não concorrentes entre as crianças do Estudo 1 e as que participaram do Estudo 2, sugerindo que a intervenção, por meio de instruções, foi eficaz para aumentar a frequência de comportamentos não concorrentes nas crianças participantes do Estudo 2. / One may define “burn” as the resulting picture or the outcome of a direct or indirect action of heat, chemical compounds or electricity over the human organic structure. Some studies point out children as the majority of victims. Procedures, inherent to the process of recovery, are known to be particularly painful. The frequency of invasive medical procedures on burn-victims, favors the production of concurrent behaviors from the child and can lead to the generalization of the aversive feature of the invasive procedure to stimuli existing in the environment, thus justifying studies over the effectiveness of such invasive interventions. The research was divided into two studies with specific objectives. Study 1 (n = 5): to characterize behaviors of children which are burn-victims, produced during curative procedures without sedation in wards and to compare the frequency of concurrent and non-concurrent behaviors generated by these children in two consecutive sessions of this procedure. Study 2 (n = 2): to analyze the effects of the use of instruction on the frequency of concurrent and non-concurrent behaviors in children which are burn-victims during the curative procedure without sedation in wards. Seven children (four boys and three girls, ages 7-12) victims of burns on body lower areas inferior to 70% and their companions, selected from a Burn Treatment Center (BTC) participated. The following were used as instruments: (a) Health Care Team Consultation Protocol, (b) Child Behavioral Check List (CBCL 6-18 years), (c) Guide Book for interviewing the child, (d) Observation scale of behavioral distress OSBD, (e) Scale to evaluate the child’s facial pain perception and (f) Instruction Manual on curative procedures. In Study 1, it was noticed a higher frequency of concurrent behavior over the non- concurrent one in two sessions of curative procedures. In Study 2, upon using the Instruction Manual, it was noticed a statistically significant reduction in the frequency of the concurrent behavior Whimpering (p-value = 0.0447) and a significant increase (p-value = 0.0324) in the frequency of non-concurrent behavior Assistant in the implementation of the procedure. There was a significant correlation (p-value = 0.0066) between the frequency of non-concurrent behaviors among children in Study 1 and those who participated in Study 2, therefore suggesting that the intervention was effective in increasing the frequency of non-concurrent behaviors in children participating in Study 2.

Submitted by Claudia Rocha (claudia.rocha@udesc.br) on 2018-02-26T14:34:34Z No. of bitstreams: 1 PGPV14MA199.pdf: 646661 bytes, checksum: d059bad8109ad64370d1387bc525b456 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-26T14:34:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 PGPV14MA199.pdf: 646661 bytes, checksum: d059bad8109ad64370d1387bc525b456 (MD5) Previous issue date: 2014-08-11 / Tomato (Solanum lycopersicum L.) is the second major horticultural crop in the world and it is necessary a high technological level and intensive labor for develop it, which increase its economic and social values. Several plant pathogenic fungi affect this crop, which causes an excessive use of chemicals, thereby increasing the cost of production. Septoria lycopersici, causal agent of Septoria leaf spot, occur in all tomato-producing areas around the world and causes severe losses on high humidity conditions. Management techniques as crop rotation, chemical seed treatment, systemic and contact fungicides has been used to control the disease. The aims of this work were: a) to evaluate the protective and curative activity of the fungicides b) to determinate the effective dose (ED50);. Septoria strains were obtained from symptomatic tomato leaves of tomato cultivars located at several production areas. Active ingredients used in the assay of the curative effect were thiophanate-methyl, mancozebe, difenoconazol and metconazol, in commercial rates. The fungicides were applied to plant at 12; 24; 36; 48; 72 and 96 hours after inoculation. To evaluate the protective activity were used the fungicides azoxystrobin, chlorothalonil, mancozebe and captan, in commercial rates. Plants were sprayed with spore suspension at 12; 24; 36; 48; 72 and 96 hours after the application of fungicides. Germination index was evaluated in the in vitro assays, using different concentrations of thiophanate-methyl and mancozebe (0,1;1;10;100 e 1000 mg.L-1 active ingredient). Data were subjected to analysis of variance and differences assessed using the method of Tukey (p < 0,05). All analysis were performed using the software R. Difenoconazol and metconazol were the more effective curative treatments, while azoxystrobin and chlorothalonil showed the best protective activity / O tomate (Solanum lycopersicum L.) é a segunda hortaliça mais produzida no mundo e o seu cultivo exige alto nível tecnológico e intensa mão de obra, o que eleva a importância econômica e social da cultura. Essa hortaliça é afetada por doenças fúngicas, exigindo gastos adicionais com agrotóxico, elevando os custos de produção. A septoriose ou mancha-de-septoria causada pelo fungo Septoria lycopersici possui importância no tomateiro em locais de alta pluviosidade ocorrendo em quase todas as regiões produtoras do Brasil e do mundo. O presente trabalho teve como objetivos: a) avaliar a ação curativa preventiva e dos fungicidas testados a) avaliar a eficiência in vitro de fungicidas sobre a germinação de conídios de S. lycopersici, c) indicar a dose efetiva - ED50; para cada isolado;. Foram obtidos isolados de S. lycopersici a partir de folhas de tomate com sintomas de septoriose de diferentes cultivares na Região do Alto Vale do Rio do Peixe. Os princípios ativos utilizados para o ação curativa foram tiofanato metílico, mancozebe, difenoconazol e metconazol nas doses comerciais. As plantas foram tratadas com os fungicidas 12; 24; 36; 48; 72 e 96 horas após a inoculação. Para avaliar ao ação preventiva os tratamentos utilizados foram azoxistrobina, clorotalonil, captana e mancozebe nas doses comerciais. Pulverizou-se a suspensão de conídios sobre todas as folhas com 12; 24; 36; 48; 72 e 96 horas após o tratamento com os fungicidas. Para o experimento in vitro avaliou-se a germinação de conídios em relação aos princípios ativos tiofanato metílico e mancozebe nas concentrações de ingrediente ativo de 0,1;1;10;100 e 1000mg.L-1. Avaliou-se a germinação de conídios. Os dados foram submetidos à análise de variância (p <0,05), e quando significativos, á análise de regressão. Foram realizadas contrastes de médias por meio de teste de Tukey a 5% de significância para comparação das médias, utilizando o programa R. Os tratamentos curativos com eficiência foram difenoconazol e metconazol. Clorotalonil e azoxistrobina apresentaram controle como preventivo. Nos testes in vitro verifica-se que os isolados coletados na Região do Alto vale do Rio do Peixe são insensíveis ao princípio ativo mancozebe e tiofanato metílico, indicando uma possível resistência a esses fungicidas

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 NaisandraBS_TESE_1-50.pdf: 2251709 bytes, checksum: f894b2d51f4f9a6c372cbd1e00aa233d (MD5) Previous issue date: 2010-06-07 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / Bacterial cellulose (BC) has a wide range of potential applications, namely as temporary substitute skin in the treatment of skin wounds, such as burns, ulcers and grafts. Surface properties determine the functional response of cells, an important factor for the successful development of biomaterials. This work evaluates the influence of bacterial cellulose surface treatment by plasma (BCP) on the cellular behavior and its genotoxicity potential. The modified surface was produced by plasma discharge in N2 and O2 atmosphere, and the roughness produced by ion bombardment characterized by scanning electron microscopy (SEM) and atomic force microscopy (AFM). Cell adhesion, viability and proliferation on BCP were analysed using crystal violet staining and the 3-[4,5-dimethylthiazol-2-yl]-2,5-diphenyl-tetrazolium (MTT) method. Genotoxicity was evaluated using the comet and cytokinesis block micronucleus assay. The results show that the plasma treatment changed surface roughness, producing an ideal cell attachment, evidenced by more elongated cell morphology and improved proliferation. The excellent biocompatibility of BCP was confirmed by genotoxicity tests, which showed no significant DNA damage. The BCP has therefore great potential as a new artificial implant / A celulose bacteriana (CB) ? utilizada, geralmente como uma membrana tempor?ria, na substitui??o de pele lesionada, em feridas, queimaduras, ulcera??es ou como enxerto. Modifica??es em sua superf?cie podem determinar respostas no funcionamento celular dos tecidos adjacentes, influenciando sua biocompatibilidade. Este estudo apresenta a primeira avalia??o da influ?ncia de nanopart?culas de celulose bacteriana e de membranas de celulose bacteriana com superf?cie modificada por plasma (CBP) no comportamento e genotoxicidade celular. Inicialmente, a prolifera??o celular foi avaliada com o teste MTT e danos ao DNA foram avaliados utilizando-se os testes Cometa e Kado, sob a influencia das concentra??es de 0,1; 0,5 e 1,0 mg/ml de nanofibras de CB em contato com fibroblastos 3T3 e c?lulas CHO-K1. Os resultados obtidos nessas an?lises revelaram que a prolifera??o celular, para os dois tipos de c?lulas, foi cerca de 15-20% menor na presen?a de NFs, ap?s 72h de cultivo celular, independentemente da concentra??o utilizada, estas tamb?m n?o promoveram dano significativo ao DNA. Em um segundo trabalho, membranas de celulose bacteriana foram submetidas ao plasma em atmosfera contendo 70%N2 e 30% de O2. Posteriormente foram caracterizadas por MEV e AFM e submetidas aos ensaios cometa, micron?cleo, de ades?o e prolifera??o celular. Os resultados revelaram que o plasma modificou a superf?cie da CBP produzindo uma rugosidade de aproximadamente 70? 5,1 nm. Na CBP, as c?lulas tornaram-se mais alongadas com prolifera??o maior, provavelmente, influenciadas pelo aumento da rugosidade da superf?cie. A nova superf?cie gerada tamb?m n?o foi xii genot?xica. Face ao exposto, este estudo gerou um novo biomaterial que pode ser testado in vivo com futuro potencial para implante artificial

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:16:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CibeleTDR_DISSERT.pdf: 1600601 bytes, checksum: 17a20c970bdc4a9e7d51aa44c7922b20 (MD5) Previous issue date: 2014-02-04 / Chronic venous disease (CVD) is evident among the chronic diseases and affects the elderly population and primarily is responsible for leg ulcers in this population. The use of dressings in the care of a venous ulcer is a fundamental part of the treatment for healing, however, evidence to assist in choosing the best dressing is scarce. The main objective of this study was to evaluate the effectiveness of treatment with hydrogel in the healing of venous ulcers using search methods, synthesis of information and statistical research through a systematic review and meta-analysis. Randomized controlled trials were selected in the following databases: CENTRAL; DARE; NHS EED; MEDLINE; EMBASE; CINAHL. Beyond these databases three websites were consulted to identify ongoing studies: ClinicalTrials.gov, OMS ICTRP e ISRCTN. The primary outcomes were analyzed: complete wound healing, incidence of wound infection and the secondary were: changes in ulcer size, time to ulcer healing, recurrence of ulcer, quality of life of participants, pain and costs of treatment. Four studies are currently included in the review with a total of 250 participants. The use of hydrogel appears to be superior to conventional dressing, gauze soaked in saline, for the healing of venous leg ulcers; 16/30 patients showed complete healing of ulcers (RR 5,33, 95%CI [1,73,16,42]). The alginate gel was shown to be more effective when compared to the hydrogel dressing in reduction of the wound area; 61,2% (? 26,2%) with alginate e 19,4% (? 24,3%) with hydrogel at the end of four weeks of treatment. Manuka honey has shown to be similar to the hydrogel dressings in percentage of area reduction. This review demonstrated that there is no evidence available about the effectiveness of the hydrogel compared to other types of dressings on the healing of venous leg ulcers of the lower limbs, thus demonstrating the need of future studies to assist health professionals in choosing the correct dressing. / A doen?a venosa cr?nica (DVC) evidencia-se entre as doen?as cr?nicas por acometer a popula??o idosa e ser a principal respons?vel pelas ?lceras de membros inferiores nesta popula??o. O uso de adesivos no cuidado de uma ?lcera venosa ? parte fundamental no tratamento para a cicatriza??o, no entanto, as evid?ncias para auxiliar na escolha do melhor adesivo s?o escassas. O objetivo principal do estudo foi avaliar a efic?cia do tratamento com o hidrogel na cicatriza??o de ?lceras venosas mediante m?todos de busca, s?ntese de informa??o e an?lise estat?stica atrav?s de uma revis?o sistem?tica com meta-an?lise. Foram selecionados estudos controlados randomizados nas seguintes bases de dados: CENTRAL; DARE; NHS EED; MEDLINE; EMBASE; CINAHL. Al?m dessas bases foram consultados tr?s websites para identificar estudos em andamento: ClinicalTrials.gov, OMS ICTRP e ISRCTN. Os desfechos prim?rios analisados foram: cicatriza??o completa das ?lceras e incid?ncia de infec??o das ?lceras e os secund?rios foram: altera??es no tamanho da ?lcera, tempo de cicatriza??o das ?lceras, recorr?ncia das ?lceras, qualidade de vida dos participantes, dor e custos do tratamento. Quatro estudos est?o atualmente inclu?dos na revis?o com um total de 250 pacientes. O uso do hidrogel parece ser superior ao curativo convencional, gaze embebida em salina, para a cicatriza??o de ?lceras venosas de membros inferiores; 16/30 pacientes apresentaram cicatriza??o completa das ?lceras (RR 5,33, 95%CI [1,73,16,42]). O gel de alginato demonstrou ser mais efetivo quando comparado ao hidrogel quanto ? redu??o da ?rea da ?lcera; 61,2% (? 26,2%) com o alginato e 19,4% (? 24,3%) com o hidrogel ao final das quatro semanas de tratamento. O mel de Manuka demonstrou ser similar ao hidrogel em rela??o ? porcentagem de redu??o da ?rea. Esta revis?o mostrou que n?o existem evid?ncias dispon?veis a respeito da efic?cia do hidrogel em rela??o aos outros tipos de curativo na cicatriza??o de ?lceras venosas de membros inferiores, demonstrando assim a necessidade de futuras pesquisas para auxiliar os profissionais da sa?de na escolha do adesivo correto

La presente tesis desarrolla la creación y el diseño de un Centro de Salud Mental orientado a la prevención, tratamiento y control de trastornos mentales leves en el distrito de San Juan de Lurigancho, aplicando la teoría de la Neuroarquitectura y Entornos Curativos. Este proyecto tiene como objetivo, en trabajar la creación de una serie de lineamientos en base a como los aspectos perceptuales de los espacios en el diseño arquitectónico pueden contribuir a la recuperación de los pacientes, facilitando así la creación de una arquitectura sanadora. / This thesis develops the creation and design of a Mental Health Center aimed at the prevention, treatment and control of slight mental disorders in the district of San Juan de Lurigancho, applying the theory of Neuroarchitecture and Curative Environments. This project aims to work on the creation of a series of guidelines based on how the perceptual aspects of spaces in architectural design can contribute to the recovery of patients and facilitating the creation of a healing architecture. / Tesis