Les enjeux de santé mentale sont fréquents chez les adolescents et peuvent avoir des répercussions négatives durables sur leur santé globale. Plusieurs facteurs de risque prédisposant aux symptômes dépressifs dans cette population sont bien connus, tels qu’être une fille ou avoir étévictime d’intimidation. Le sentiment d’appartenance à l’école, quant à lui, apparaît être un facteur protecteur des symptômes dépressifs chez les adolescents. Son impact positif au sein de groupes vulnérables reste toutefois à vérifier. Le présent mémoire a trois objectifs distincts. Le premier est d’évaluer l’influence du sentiment d’appartenance sur les symptômes dépressifs chez les adolescents. Le deuxième est de vérifier si son influence varie chez les groupes plus vulnérables, tels que les filles, les victimes d’intimidation et celles cumulant ces deux vulnérabilités face aux symptômes dépressifs. Le troisième est d’examiner l’impact relatif hypothétique que pourraient atteindre des interventions favorisant le sentiment d’appartenance, l’élimination de l’intimidation ou de l’écart entre les sexes sur les symptômes dépressifs significatifs sur la base des associations trouvées précédemment. Pour répondre à ces questions, les données de la cohorte 2017-2018 de COMPASS-Québec de 17 367 élèves de 37 écoles secondaires de l’Est-du-Québec ont été utilisées (Chapitre 1). Les résultats suggèrent que le sentiment d’appartenance à l’école rapporté par les élèves a une influence positive face à leurs symptômes dépressifs, et que son influence semble d’autant plus importante pour les adolescents cumulant les vulnérabilités, tels que les filles intimidées. Toutefois, même en présence des plus hauts scores d’appartenance, cette influence pourrait être insuffisante chez les groupes les plus à risque de symptômes dépressifs. / Mental health issues are common in adolescents and can have a lasting negative impact ontheir overall health. Several risk factors for depressive symptoms in this population are wellknown, such as being a girl or being bullied. School connectedness appears to be a protective factor in adolescents’ depressive symptoms. However, its positive impact among vulnerable groups remains unknown. This master’s thesis has three distinct objectives. The first one isto assess the influence of school connectedness on depressive symptoms among adolescents.The second is to see if its influence varies among vulnerable groups, such as girls, victims of bullying and those who combine these two vulnerabilities. The third is to examine the hypothetical relative impact whether public health interventions aimed at increasing school connectedness, eliminating bullying or eliminating the gender gap could achieve on significant depressive symptoms based on the associations found above. To answer these questions, datafrom COMPASS-Quebec’s 2017-2018 cohort of 17,367 students from 37 high schools in Eastern Quebec were used ( Chapter 1). The results suggest that the students’ reported school connectedness has a protective influence on their depressive symptoms and its influence appears evengreater among young people cumulating vulnerabilities, such as bullied girls. However, evenwith the highest school connectedness scores, this influence may not be sufficient in the mostat-risk students for depressive symptoms.

Québec Université Laval, Bibliothèque 2016

L'anorexie mentale (AN) est un trouble des conduites alimentaires qui se manifeste le plus souvent à l'adolescence. C'est une maladie grave en raison de l'importance des conséquences physiques, cognitives, psychologiques, psychosociales et financières qui en découlent, mais également en raison des taux de mortalité élevés qui l'accompagnent. La nosographie de l'AN s'inscrit actuellement dans l'approche catégorielle du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5). Cette classification repose essentiellement sur la présence de symptômes alimentaires et reconnait deux types d'AN, soit le type restrictif et le type accès hyperphagique/purgatif. Cependant, cette classification présente certaines limites, par exemple, par son manque de considération développementale des symptômes alimentaires. Afin de pallier ses limites, divers modèles de classification ont émergé pour mieux considérer la complexité des troubles des conduites alimentaires. Le récent modèle de conceptualisation de l'AN basé sur l'approche innovante de l'analyse par réseau vise à étudier les symptômes centraux impliqués dans l'évolution et la persistance du trouble et ainsi à fournir une compréhension plus approfondie de la maladie ainsi que des variables cliniques spécifiques à l'AN. Cette approche peut donc mettre en lumière des cibles d'intervention pertinentes dans le traitement de la maladie. À ce jour, aucune étude ne s'est intéressée à l'inclusion des traits de personnalité dans l'analyse par réseau chez une population adolescente souffrant d'AN, et ce, bien que de plus en plus d'études suggèrent que les traits de personnalité sont impliqués dans l'étiologie, l'expression symptomatique et le maintien des troubles des conduites alimentaires. Ainsi, c'est dans ce contexte que la présente étude s'intéresse à documenter la relation entre les symptômes spécifiques et comorbides à l'AN, en incluant les traits de personnalité, dans un échantillon d'adolescents souffrant d'AN, en appliquant l'approche de l'analyse par réseau. Deux cent quarante-trois patients souffrant d'AN (92,6 % de filles), âgés de 12 à 17 ans (âge M = 14,7 ± 1,4), ont été recrutés dans cinq centres de santé universitaires de la province de Québec, au Canada. Lors de leur admission, ils ont rempli des questionnaires, soit le Eating Disorder Inventory-3 (EDI-3) pour les symptômes spécifiques aux troubles des conduites alimentaires, le Multidimensional Anxiety Scale for Children (MASC) pour les symptômes d'anxiété, le Children's Depression Inventory 2 (CDI 2) pour les symptômes dépressifs, et le Millon Adolescent Clinical Inventory (MACI) pour les traits de personnalité. Toutes ces variables ont été incluses dans une analyse par réseau. Dans l'ensemble, les résultats révèlent que les traits de personnalité liés à la propension consciencieuse, à l'affectivité négative ainsi qu'au détachement sont des nœuds centraux du réseau. Parmi les symptômes spécifiques aux troubles des conduites alimentaires, la recherche de la minceur a été identifiée comme le nœud le plus central, suivi de l'aliénation personnelle, de l'ascétisme et de la dysrégulation émotionnelle. En ce qui concerne les symptômes comorbides, ce sont les symptômes dépressifs qui présentent la centralité la plus élevée. Les résultats de ce mémoire mettent donc en avant l'importance de tenir compte des symptômes et traits qui vont au-delà des symptômes alimentaires. Ils soulignent la pertinence d'accorder une attention particulière aux symptômes dépressifs ainsi qu'à la personnalité dans la classification de l'AN et dans la pratique clinique. D'ailleurs, ce mémoire supporte la pertinence de poursuivre les recherches afin de mieux saisir les relations temporelles entre la pathologie alimentaire, les symptômes comorbides, la personnalité et la réponse au traitement à l'aide d'études prospectives et de trajectoires.

La victimisation vécue en milieu scolaire engendre des conséquences négatives sur le cheminement scolaire, la vie sociale et surtout, sur la santé psychologique des jeunes. Les objectifs principaux de cette recherche réalisée en France et au Québec sont : (a) d’évaluer la prévalence, la fréquence et la nature de la victimisation par les pairs; (b) d’évaluer la prévalence et l’intensité de la dépression chez les adolescents; et (c) de déterminer l’importance de la relation entre la victimisation par les pairs et la dépression chez les adolescents. L’échantillon est composé de 356 élèves (12-15 ans) de collèges français et de 360 élèves (13-15 ans) d’écoles secondaires québécoises. Les participants ont rempli l’Inventaire de dépression de Beck ainsi que les échelles Victimisation de gravité mineure et Victimisation de gravité majeure du Questionnaire sur l’environnement socioéducatif. L’analyse des données montre que la victimisation par les pairs et la dépression sont présentes à divers degrés chez les adolescents français et québécois et varient selon l’âge et le sexe des élèves. De plus, des analyses corrélationnelles indiquent que les élèves victimes de violence de la part de pairs à l’école présentent des niveaux plus élevés de dépression que les élèves non victimes. Cette relation diffère selon le sexe et l’âge des élèves, le contexte culturel et le type de victimisation subi. De façon générale, la victimisation de type verbal s’est avérée la plus fortement liée à la dépression chez les adolescents. Ces résultats soulignent ainsi l’importance de prêter attention à la violence manifestée entre élèves, particulièrement aux actes de victimisation de gravité mineure. / Peer victimization in school has important negative impact on the mental health and the academic achievement of many adolescents. The main objectives of this doctoral research project are to: (a) evaluate the prevalence, frequency and type of peer victimization among adolescents, (b) assess the prevalence and severity of depression among secondary school students and (c) determine the importance of the relationship between victimization and depression. Participants were 356 college students (age 12-15) from France and 360 secondary school students (age 13-15) from Quebec. They completed the Beck Depression Inventory and two victimization scales from the Questionnaire sur l'environnement socioéducatif. Results show that both peer victimization and depression are important realities in the life of French and Quebec students and that victims of peer violence are more depressed than non-victims. Gender, age and type of victimization affect this relationship. Verbal victimization appears to be more related to depression among adolescents. Results support the importance of timely and preventive interventions regarding violence in school and peer victimization in particular.

Les changements développementaux propres à la période adolescente affectent l'expression de symptômes dépressifs chez les adolescents (Puig-Antich, 1982). L'application de l'approche développementale de la psychopathologie à l'étude de la dépression chez les adolescents permet de comprendre les effets des caractéristiques du développement sur l'émergence de troubles qui surviennent à l'adolescence, telle que la dépression (Rutter, 1986). La présente étude s'intéresse à la différence entre les garçons et les filles à l'adolescence quant à la variation de leurs symptômes dépressifs en fonction de leur maturation pubertaire, de l'adoption de caractéristiques typées à leur genre (instrumentalité et expressivité), de leur image corporelle et de leur estime de soi. Les 374 participants (188 filles, 186 garçons) de cette étude sont âgés entre 11 et 16 ans (M = 13,3 ans) et se distribuent entre la 6e année et le secondaire IV. Es ont complété l'Inventaire de la dépression de Beck, l'échelle de développement pubertaire, l'inventaire des rôles sexuels de Bern, le Questionnaire de l'image de soi de Offer et le Questionnaire de Rosenberg sur l'estime de soi. Les résultats révèlent que les garçons et les filles sont significativement différents sur chacune des variables dépendantes. Les filles sont plus déprimées que les garçons. Elles ont une image corporelle et une estime de soi plus faibles que les garçons. Chaque genre adopte davantage les caractéristiques typées à son genre, soit l'expressivité pour les filles et l'instrumentalité pour les garçons. Une relation significative positive est retrouvée entre la puberté et la dépression chez les filles seulement. Un effet indirect de la puberté sur la relation entre les variables du développement (groupe d'âge et scolarité) et les variables dépendantes selon le genre ressort de l'analyse de covariance. Les résultats sont discutés dans la perspective de l'impact différentiel selon le genre des changements développementaux sur l'émergence de la dépression à l'adolescence.

La victimisation par les pairs à l'école est courante et entraîne de nombreuses conséquences néfastes. La présente étude vise à établir la relation entre ce phénomène et les idées suicidaires, tout en évaluant un possible effet médiateur de la dépression et de l'estime de soi. Quatre-cent-soixante-deux élèves de première année du secondaire et II provenant d'écoles de la région du Bas-St-Laurent ont participé à l'étude et répondu aux questionnaires suivants: Scale for Suicide Ideation, Questionnaire sur la victimisation par les pairs, Échelle d'estime de soi, ainsi que VInventaire de Dépression de Beck. Les résultats montrent que 77,7% des élèves se disent victimises par leurs pairs. La fréquence de cette violence ne diffère pas significativement selon l'âge et le sexe des élèves. Quant aux idées suicidaires, elles sont vécues par 38,7% des jeunes et sont significativement plus présentes chez les adolescentes. La combinaison des deux variables indique que la victimisation par les pairs explique 20,9% de la variance des idées suicidaires des jeunes. Par ailleurs, selon la méthode de Baron et Kenny (1986), le lien unissant directement ces deux variables perd sa signification lors de l'inclusion de la dépression comme variable médiatrice dans le modèle. En ce qui concerne la variable estime de soi, elle ne s'avère que partiellement médiatrice. En conclusion, une grande proportion de jeunes sont victimises par leurs pairs et présentent des idées suicidaires. Ceux qui subissent cette violence par leurs pairs tendent à éprouver aussi des idées suicidaires, mais uniquement s'ils sont déprimés.