Made available in DSpace on 2015-04-14T13:20:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 395696.pdf: 469754 bytes, checksum: 9576c43479706917d4e43378a28ddf96 (MD5) Previous issue date: 2007-08-10 / A segunda etapa da pesquisa consistiu em rever os mesmos participantes a fim de verificar em que medida este modelo de tratamento lhes auxiliou no decorrer deste intervalo de tempo quanto ?s possibilidades de preven??o de reca?da, como o significado da interven??o com a fam?lia e ainda, avaliar a sua inser??o em um Servi?o de atendimento especializado ? sa?de mental, no ?mbito do SUS, a fim de verificar sua efetividade nesse espa?o. Os resultados da pesquisa referem a interven??o com a fam?lia como uma vantagem deste modelo de tratamento uma vez que propiciou esclarecimento da quest?o da depend?ncia qu?mica a todos, desmistificando julgamentos morais e auxiliando em situa??es de risco para a reca?da, bem como sentimentos de acolhida e compreens?o entre os membros da fam?lia. Mas apontam tamb?m alguns riscos, que s?o discutidos no decorrer do trabalho para os quais devemos estar atentos enquanto profissionais que dizem respeito, fundamentalmente, a n?o sobrecarregar a fam?lia enquanto cuidadora, perspectiva j? utilizada no ?mbito das pol?ticas p?blicas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 391021.pdf: 1221227 bytes, checksum: b7256848cfc1c481bc804f1e84e7cf9e (MD5) Previous issue date: 2007-03-07 / A depend?ncia qu?mica ? um fen?meno multifatorial e necessita de distintas abordagens terap?uticas. A inclus?o da fam?lia, n?o como coadjuvante ou colaboradora, mas como parte do tratamento dos problemas com ?lcool e outras drogas vem crescendo no Brasil nos ?ltimos anos. No entanto, s?o poucos os estudos sobre os fatores que podem contribuir para a ades?o ao tratamento e o presente trabalho se prop?e a verificar a influ?ncia da participa??o da fam?lia na ades?o ao tratamento. Esta disserta??o compreende dois estudos, decorrentes do projeto de pesquisa, sendo um de revis?o te?rica e outro de cunho emp?rico, ambos discorrendo sobre a import?ncia da fam?lia no tratamento da depend?ncia qu?mica. No estudo te?rico, ? luz do paradigma sist?mico realizou-se uma revis?o de estudos sobre fam?lia, interven??es focadas na fam?lia, e preval?ncia do uso de subst?ncias atrav?s de buscas nas bases de dados, PsycInfo, ProQuest, Scielo e Medline, Web of Science, e Lilacs, entre 1996 e 2006 selecionados abstracts, dos quais foram definidos artigos para a obten??o e leitura na ?ntegra, acrescidos de cap?tulos de livros adquiridos atrav?s de consultas em livrarias, bibliotecas, e via internet e, uma tese de doutorado. Os descritores utilizados foram family, multi-family groupy therapy, treatment,drugs, substance abuse, drugs abuse, treatment,intake, inpatient e nas bases de l?ngua portuguesa, os descritores, foram: fam?lia, terapia de grupo multifamiliar, tratamento, drogas, abuso de subst?ncias, interna??o e depend?ncia qu?mica O segundo, ? um estudo retrospectivo envolvendo fam?lias que participaram do grupo de terapia multifamiliar em uma unidade de depend?ncia qu?mica de uma cl?nica privada, na cidade de Porto Alegre. Essa amostra refere-se aos pacientes que estiveram internados no per?odo entre 1997 e 2003, totalizando 672 fam?lias. A amostra ? composta predominantemente de homens, e com maior preval?ncia de depend?ncia de ?lcool. Os resultados mostraram que h? associa??o entre a participa??o dos familiares e uma maior ades?o ao tratamento

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 423656.pdf: 1073764 bytes, checksum: cfbdb7616f93bc76bc4c2bda269881a6 (MD5) Previous issue date: 2009-12-11 / O uso de drogas il?citas tem crescido de modo consider?vel, o que imp?e planejamentos terap?uticos e o ajuste de interven??es, para melhor atender ?s especificidades das adi??es. Avalia??es da tenta??o para usar drogas e da autoefic?cia para abstin?ncia t?m sido reconhecidas como de extrema valia no entendimento dos processos de mudan?a dos comportamentos aditivos. A presente disserta??o ? composta de dois estudos. O primeiro consiste na revis?o sistem?tica da literatura cient?fica dos ?ltimos 20 anos nas bases de dados PubMed, PsychInfo e Lilacs. Foram usados os descritores abstinence, self-efficacy, temptation e scale na busca de resumos dispon?veis em l?ngua inglesa, portuguesa ou espanhola. Foram encontrados 13 artigos que relacionavam a avalia??o de auto-efic?cia para abstin?ncia e/ou tenta??o para uso de subst?ncias psicoativas (exceto ?lcool e tabaco). Destes artigos selecionados, cinco utilizaram o mesmo instrumento, tr?s adaptaram medidas usadas para outros comportamentos e os demais apresentaram diferentes escalas. Grande parte dessas ferramentas apresenta situa??es de risco para serem avaliadas quanto ? tenta??o para o uso ou auto-efic?cia para abstin?ncia de drogas em geral, sem distin??o entre as subst?ncias. O segundo estudo apresenta as evid?ncias de validade da adapta??o brasileira de duas escalas: Drug Abstinence Self-efficacy Scale e Temptation to Use Drugs Scale. ? vers?o adaptada, foram inclu?dos 4 itens, perfazendo um total de 24 itens em cada instrumento. A amostra contou com 300 homens hospitalizados por depend?ncia de coca?na e crack. As propriedades investigadas foram: adapta??o sem?ntica, fidedignidade, validade concorrente e an?lise fatorial explorat?ria. Foi evidenciada boa consist?ncia interna, com coeficiente alpha de Cronbach variando entre 0,719 e 0,927. A correla??o inversa entre as escalas foi 16 significativa (r= -0,736; p<0,01), e o modelo de quatro fatores correspondeu ?s subescalas: Emo??es negativas; Social/positivo; Preocupa??es; e Abstin?ncia/impulsos. A adapta??o brasileira das escalas mostrou evid?ncias de validade adequadas na amostra de dependentes de coca?na e crack internados.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:21:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 431743.pdf: 1904116 bytes, checksum: de42bf66a019df0a7e7954efe641a1db (MD5) Previous issue date: 2011-01-27 / O uso de crack pode ocasionar in?meros danos f?sicos e/ou mentais e danos sociais, muitos deles podendo ser irrevers?veis. O consumo dessas drogas tem aumentado nos ?ltimos anos, sendo considerado um problema de sa?de p?blica. Al?m disso, as comorbidades psiqui?tricas s?o comuns nos usu?rios de drogas. Este estudo visa contribuir com o conhecimento necess?rio para a cria??o de programas de tratamento e preven??o de uso de crack que levem em considera??o as caracter?sticas espec?ficas desse p?blico.O presente trabalho ? composto de tr?s se??es. A primeira se??o objetivou realizar uma revis?o de literatura acerca dos danos decorrentes do uso de crack, assim como verificar a maneira como os usu?rios lidam com os mesmos. Al?m disso, o estudo objetivou identificar quais aspectos s?o percebidos por usu?rios de crack como protetivos ou de risco para o uso da droga. Para efetiva??o desse estudo, foi realizada uma busca de refer?ncias bibliogr?ficas nas bases de dados eletr?nicas PsycInfo, PubMed (Medline) e LILACS. Os descritores utilizados na l?ngua inglesa foram: Crack Cocaine, Behavior Addictive, Drug Users e Cognition. Os descritores utilizados na l?ngua portuguesa foram: Coca?na Crack, Comportamento Aditivo, Usu?rios de Drogas e Cogni??o, entre os anos de 2003 e 2010. Al?m disso, foram selecionados alguns cap?tulos de livros, artigos que constavam nas refer?ncias dos trabalhos encontrados e pesquisas de centros e associa??es de reconhecida import?ncia na ?rea de depend?ncia qu?mica. O estudo conclui que do uso do crack decorrem muitos preju?zos, os quais podem ser de ordem f?sica e/ou mental e social. Os usu?rios percebem que a conviv?ncia em um ambiente familiar desarm?nico, onde h? abandono, indiferen?a, morte ou separa??o dos genitores, ou ainda abuso no lar e a exist?ncia de um hist?rico de consumo de drogas por parte da fam?lia, s?o fatores de risco para o envolvimento com drogas il?citas. Al?m disso, se verificou que os usu?rios de crack se utilizam de estrat?gias para minimizar os danos decorrentes do uso da droga.A segunda se??o objetivou: mapear dados referentes ? quantidade e padr?o do consumo de drogas em usu?rios de crack; verificar a exist?ncia de tratamentos pr?vios para o uso de crack; identificar aspectos do funcionamento adaptativo e psicopatol?gico, clinicamente significativos, em pacientes usu?rios da droga; e avaliar os principais d?ficits cognitivos dos participantes. O estudo foi transversal quantitativo e contou com uma amostra de 84 pessoas. Os instrumentos utilizados foram: Entrevista Semiestruturada (a qual foi elaborada especificamente para este estudo); Screening Cognitivo do WAIS-III (composto pelos subtestes Vocabul?rio, C?digo, Cubos e D?gitos) e Adult Self-Report ASR (para investigar dados referentes aos aspectos do funcionamento adaptativo e psicopatol?gico). O estudo conclui que os usu?rios da amostra eram predominantemente do sexo masculino, com tempo m?dio de 5,83 anos utiliza??o de crack. A intensidade e tempo de uso de crack, nesta amostra, foi menor que a encontrada em outros estudos. Aproximadamente metade da amostra era pertencente a classes econ?micas mais altas e a outra metade a classes econ?micas mais baixas. A maioria dos participantes j? havia feito tratamentos pr?vios para o uso de drogas. Problemas depressivos, de comportamentos internalizantes, e problemas externalizantes foram os mais prevalentes. Os usu?rios de crack desta amostra tiveram um pior desempenho do subteste Vocabul?rio, o qual avalia intelig?ncia verbal, conhecimento sem?ntico, estimula??o do ambiente, desenvolvimento da linguagem expressiva e antecedentes educacionais.A terceira se??o, trata-se de um estudo realizado em uma subamostra do estudo anterior, que teve como objetivos investigar os transtornos psiqui?tricos e as dificuldades no funcionamento adaptativo, clinicamente significativos, de maior preval?ncia em usu?rios de crack; verificar se h? associa??o entre os transtornos psiqui?tricos e problemas de comportamento em usu?rios de crack; e verificar se h? associa??o entre comorbidades psiqui?tricas e uso de drogas em usu?rios de crack. Os instrumentos utilizados foram: Entrevista Semiestruturada, ASR e Entrevista Cl?nica Estruturada para os Transtornos do Eixo-I do DSM-IV-TR (SCID-I/P). Para an?lise dos dados, foram feitas an?lises descritivas e de associa??o entre vari?veis (Teste Exato de Fisher, com n?vel de signific?ncia de 5%). O estudo contou com 21 dependentes de crack, com m?dia de idade de 29,29 anos (DP = 8,51) e concluiu que os usu?rios de crack da amostra analisada apresentaram preval?ncias altas de transtorno psic?tico e sintomas de humor induzidos por subst?ncia, transtorno por uso de ?lcool, depress?o, problemas nas amizades, fam?lia e na m?dia adaptativa de forma geral e problemas de comportamento, tanto internalizantes, como externalizantes.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 387788.pdf: 2123313 bytes, checksum: 99ad8ffeafd6b884b1e40d474f099b2a (MD5) Previous issue date: 2006-08-17 / Estudos t?m mostrado que o consumo de drogas tem aumentado em todas as regi?es do pa?s. No relat?rio publicado no I Levantamento Domiciliar sobre o Uso de Drogas Psicotr?picas no Brasil verificou-se que o consumo de drogas aumentou na grande maioria das cidades brasileiras, sendo que 19,4% da popula??o estudada fez uso de drogas na vida, exceto tabaco e ?lcool. Esse problema tem preocupado a sociedade e sugerido a constru??o de in?meros m?todos de combate ? depend?ncia qu?mica tais como grupos de auto-ajuda, psicoterapia, medicamentos, tratamentos ambulatoriais, interna??es, atendimento a fam?lia. Prochaska e DiClemente (1992) afirmam que avaliar a motiva??o para mudan?a, independentemente do tratamento utilizado, parece ser um aspecto importante para a utiliza??o de interven??es adequadas para os pacientes. Esta disserta??o compreende dois artigos, sendo um de revis?o te?rica e um emp?rico. No artigo te?rico realizou-se uma revis?o de estudos acerca do construto do Modelo Transte?rico de Mudan?a de Comportamento, (Transtheoretical Model of Change), desenvolvido por James O. Prochaska. O objetivo do estudo foi realizar uma revis?o te?rica sobre o Modelo Transte?rico (MTT) em tratamentos para depend?ncia qu?mica, descrevendo seus princ?pios e sua relev?ncia no atendimento a adictos.Foram realizadas buscas em Bases de Dados Pschynfo, Web of Science, Medline e Lilacs. Os descritores utilizados foram stages of change, substance abuse, treatment, assessment, drugs, addiction e readiness to change e o per?odo pesquisado foi compreendido entre 1996 e 2006. O segundo artigo, emp?rico, responde ao projeto de pesquisa que deu origem a esta disserta??o. Seu objetivo foi estudar as propriedades psicom?tricas da University of Rhode Island Change Assessment (URICA) para usu?rios de subst?ncias il?citas (maconha, coca?na, crack e solventes). Este estudo apresenta o processo de adapta??o e valida??o da URICA para drogas il?citas. A amostra, por conveni?ncia, foi de 214 sujeitos, sendo que 89 estavam realizando atendimento ambulatorial e 125 estavam internados por problemas com drogas il?citas. Do total da amostra, 48 eram dependentes de maconha, 70 eram dependentes de coca?na e 33 eram dependentes de crack. Os participantes utilizavam mais de uma droga il?cita concomitantemente. As an?lises estat?sticas evidenciaram validade de alta intensidade (a=0,657) para a URICA total (24 itens), bom como para suas sub-escalas. A URICA Adapta??o Brasileira para drogas il?citas apresentou bons resultados psicom?tricos, podendo ser usada em estudos que se proponham a avaliar a motiva??o para mudan?a no habito de usar drogas il?citas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:22:08Z (GMT). No. of bitstreams: 1 445275.pdf: 1278161 bytes, checksum: 9297acb13f9ba62c97d910039f33950c (MD5) Previous issue date: 2012-12-10 / his dissertation is about the study of the Processes of Change in drug users. The first section is the theoretical chapter of the thesis and aimed to conduct a literature review about the Transtheoretical Model of Change. The method used was a Literature Review, prepared from a survey in Databases PubMed, PsycINFO, Web of Science, and Lilacs. This section explained the concepts of the Stages of Change, Decisional Balance, Self-efficacy, Temptation to use and Processes of Change. The second section, entitled "Psychometric properties of the Brazilian version of the Processes of Change Questionnaire (EPM) in users of illicit psychoactive substances" presented the result of the translation and adaptation of the Brazilian Scale of Processes of Change (EPM) for drug users. The method used in this section was a quantitative research, cross-sectional and instrumental, with a sample of 328 drug users. According to the results, the process of translation and adaptation of instruments for Brazilian Portuguese proved satisfactory and with a good final version. Furthermore, it was noted that the Brazilian version to the Scale of Processes of Change for drug users is an instrument with adequate reliability and validity. In the third Section ("Intervention to drug users based on the Transtheoretical Model of Change: study intervention group") there were two main objectives. The first one was to conduct a Brazilian adaptation of the Manual "Group Treatment for Substance Abuse: a stages-of-change therapy manual" (Velasquez, Maurer, Crounch & DiClemente, 2001) for drug users. The second was to empirically test the effectiveness of this manual adaptation. The adaptation of the intervention was adequate, and a program with 8 sessions was constructed. According to the results of the empirical testing of this new intervention program, it was possible to see that the intervention proposed in the Experimental Group shows good results against the problem of crack cocaine use and a potential effectiveness. The fourth and last section entitled "Applicability of the Transtheoretical model of change in addiction: correlations among constructs" aimed to determine whether there is a statistical relationship between the main constructs MTT. This research tried to prove if the theory has correlation with the practice in Brazilian drug users. The sample was 142 crack users in treatment. The results showed that there is empirical relationship between the constructs of MTT. The Processes of Change, Self-efficacy, Temptation to use and Stages of Change have significative correlation as in the theory / Esta Tese de doutorado trata sobre o Estudo dos processos de Mudan?a, conforme os construtos do Modelo Transte?rico de Mudan?a, em dependentes qu?micos. A Se??o I ? o cap?tulo te?rico da presente Tese e teve como objetivo realizar uma Revis?o de Literatura sobre o Modelo Transte?rico de Mudan?a. O m?todo utilizado foi a Revis?o Bibliogr?fica, elaborada a partir de uma pesquisa nas Bases de Dados Pubmed, Psycinfo, Web of Science e Lilacs. Os descritores utilizados foram transtheorical model, processes of change, drug, validity e treatment. Foram explicados os conceitos dos Est?gios de Mudan?a, Balan?a Decisional, Auto-efic?cia, Tenta??o para o uso e Processos de Mudan?a. A Se??o II, intitulada Propriedades psicom?tricas da vers?o brasileira da escala de processos de mudan?a (EPM) em usu?rios de subst?ncias psicoativas il?citas apresenta o resultado da tradu??o e adapta??o para a realidade brasileira da Escala de Processos de Mudan?a (EPM) em usu?rios de drogas. O m?todo utilizado foi de um estudo quantitativo e transversal, de cunho instrumental. A amostra foi constitu?da de 328 sujeitos usu?rios de subst?ncias psicoativas il?citas. De acordo com os resultados, o processo de tradu??o e adapta??o dos instrumentos para o portugu?s brasileiro se mostrou satisfat?rio e a vers?o final apresentou linguagem adequada ?s necessidades da popula??o. Al?m disso, p?de-se constatar que a vers?o brasileira da Escala de Processos de Mudan?a para usu?rios de drogas ? um instrumento com valores de fidedignidade e validade satisfat?rios. A Se??o III ( Interven??o para usu?rios de drogas baseada no modelo transte?rico de mudan?a: estudo de adapta??o de interven??o grupal ) teve dois objetivos centrais. O primeiro foi de realizar uma adapta??o brasileira do Manual Group Treatment for Substance Abuse: a stages-of-change therapy manual (Velasquez, Maurer, Crounch & DiClemente, 2001) para usu?rios de drogas. O segundo foi de testar empiricamente a efetividade desta adapta??o. A adapta??o da interven??o foi realizada de forma adequada em rela??o ? tradu??o e condensa??o do Manual original, obtendo-se um programa de oito sess?es. De acordo com os resultados do estudo emp?rico de testagem do novo programa de interven??o, foi poss?vel perceber que a Interven??o proposta no Grupo Experimental demonstra bons resultados frente ao problema do uso de crack e um interessante potencial de efetividade. No entanto, os resultados obtidos ainda n?o podem estar relacionados a uma comprova??o de efetividade. A Se??o IV, intitulada Aplicabilidade do modelo transte?rico de mudan?a na depend?ncia qu?mica: correla??es entre os construtos objetivou averiguar se h? uma rela??o estat?stica entre os principais construtos do MTT, tentando comprovar se a correla??o te?rica se aplica ? pr?tica em usu?rios de drogas no Brasil. Participaram deste estudo 142 sujeitos usu?rios de crack internados em unidades de tratamento para Depend?ncia qu?mica Os resultados mostraram a exist?ncia emp?rica da rela??o entre os construtos do MTT. Os Processos de Mudan?a, Autoefic?cia, Tenta??o para uso e Est?gios de Mudan?a apresentaram correla??es significativas, conforme postulado teoricamente.