Submitted by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-04-18T13:22:25Z No. of bitstreams: 1 EvelynHeinzenDissertacao2015.pdf: 2202789 bytes, checksum: 755c96a470572d0a8f58a0822ba09c8d (MD5) / Approved for entry into archive by Sara Ribeiro (sara.ribeiro@ucb.br) on 2017-04-18T13:23:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 EvelynHeinzenDissertacao2015.pdf: 2202789 bytes, checksum: 755c96a470572d0a8f58a0822ba09c8d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-04-18T13:23:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EvelynHeinzenDissertacao2015.pdf: 2202789 bytes, checksum: 755c96a470572d0a8f58a0822ba09c8d (MD5) Previous issue date: 2015-09-22 / Organ transplantation is one of the greatest twentieth century advances in medicine, with success rates above 80%. Recent changes on donors profile, due to worldwide population aging, has led to modified organs acceptance criteria by the transplantation centers. This study aimed to describe the epidemiological, serological and clinical data of elderly organ donors, aged 60 years old or above, distributed by the National Transplant Center - NTC, Brazil, from 2011 to 2014, with special regard to organ donations progression and donation processes outcome related to the elderly organs donors. A descriptive, exploratory, retrospective, temporal and documentary series study was conducted with secondary data concerning Brazilian Federal Unit origin (UF), donation processes data and solid organs (heart, lung, liver and kidney) distribution, conducted by NTC, from 2011 to 2014, of older donors with 60 years or above. A total of 1,173 donation processes were analyzed, 38.6% of elderly donors were 60-64 years range and 31.5% were 65-69 years range. 57.9% were men and stroke (haemorrhagic) was the leading cause of death. Santa Catarina (20.2%), Cear?? (13%) and Rio de Janeiro (11.3%) were the most tendered states for national elderly organs distribution. Kidney was the most offered organ, followed by liver, heart and lung, in that order. Potential donor hospital stay was identified as an average of 5 - 6 days. Considering the use of vasoactive drugs and antibiotics, there was not a significant difference between donors with transplanted organs and donors with discarded organs. As for serologic tests, the presence or absence of a positive serologic test did not influence the acceptance of organs; however creatinine, urea and total bilirubin levels influenced this acceptance. Our results suggests that further researches are needed to better understand the old organ donor profile, consequently stimulating the use of organs from these donors by the transplantation centers and state transplant centers. / O transplante de ??rg??os foi um dos maiores avan??os obtidos pela medicina no s??culo XX, com ??ndice de sucesso acima de 80%. A mudan??a no perfil do doador, devido ao envelhecimento populacional em todo o mundo, tem ocasionado modifica????es nos crit??rios de aceita????o dos ??rg??os pelas equipes transplantadoras. O presente trabalho buscou descrever o perfil epidemiol??gico, cl??nico e sorol??gico dos doadores de ??rg??os idosos com 60 anos ou mais, provenientes da Central Nacional de Transplante ??? CNT, Brasil: 2011 a 2014, a evolu????o do n??mero de doa????es de ??rg??os e o desfecho do processo de doa????o quanto ao aproveitamento dos ??rg??os de doadores idosos. Para tal, foi realizado um estudo descritivo, explorat??rio, retrospectivo, de s??rie temporal e documental, com dados secund??rios, abrangendo as Unidades da Federa????o (UF) do Brasil, para os anos de 2011 a 2014, provenientes dos processos de doa????o / distribui????o de ??rg??os s??lidos (cora????o, pulm??o, f??gado, rim e p??ncreas), realizados pelo CNT por doadores com 60 anos ou mais. Foram analisados 1.173 processos de doa????o nos quais, 38,6% dos doadores tinham entre 60 e 64 anos, e 31,5%, entre 65 e 69 anos. Quanto ao sexo, 57,9% dos doadores eram homens e o AVC ??? H foi a principal causa de morte. Em rela????o ??s disponibiliza????es de ??rg??os pelas Unidades Federativas para distribui????o nacional, Santa Catarina (20,2%), Cear?? (13%) e Rio de Janeiro (11,3%) foram as que mais ofertaram. Os principais ??rg??os ofertados foram: rim, f??gado, cora????o e pulm??o, nesta ordem. Quanto ao tempo de interna????o do potencial doador, a m??dia de interna????o foi de 5 a 6 dias. E quanto ao uso de droga vasoativa e antibi??tico n??o foi significativa a diferen??a entre doadores com ??rg??os transplantados e doadores com ??rg??os descartados. No que tange ?? sorologia, a presen??a ou n??o das sorologias estudadas positivas n??o influenciou na aceita????o do ??rg??o, no entanto, as vari??veis creatinina, ureia e bilirrubina quando alteradas, representaram maior possibilidade de descarte desses ??rg??os. A partir desses resultados, sugere-se a realiza????o de mais pesquisas com o objetivo de conhecer o perfil do doador idoso de ??rg??os e, mediante isso, estimular o aproveitamento dos ??rg??os provenientes desses doadores pelas equipes transplantadoras e Centrais Estaduais de Transplantes.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:33:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 389153.pdf: 5164090 bytes, checksum: 0c506ce3d67b5420590c1fbe6e918dc3 (MD5) Previous issue date: 2007-03-23 / Resumo de Limita??o no Suporte de vida Objetivo: Avaliar a incid?ncia de limita??o de suporte de vida (LSV) e as condutas m?dicas nas ?ltimas 48 horas de vida de crian?as internados em 7 UTIP de 3 regi?es brasileiras. Desenho: Estudo transversal, multic?ntrico e retrospectivo por revis?o de prontu?rio. Local (setting): 7 UTIP de hospitais universit?rios e terci?rios localizados em 3 regi?es Brasileiras, em Porto Alegre (2), S?o Paulo (2) e Salvador(3) Pacientes: todos pacientes que faleceram nas 7 UTIP no per?odo entre Janeiro de 2003 e dezembro de 2004. M?todos e principais resultados: Dois residentes de cada servi?o preencheram um protocolo padr?o com dados demogr?ficos, classificando o ?bito (reanima??o completa, ordem de n?o reanimar ou retirada de tratamento) e as condutas tomadas nas ?ltimas 48 horas de vida. Os dados foram comparados utilizando teste t de Student, Anova, Qui quadrado e RR. Dos 561 ?bitos, foram exclu?dos 36 com menos de 24 horas de interna??o, 61 com morte encef?lica e 36 prontu?rios n?o localizados. Em 56,5% dos ?bitos foram oferecidas manobras de ressuscita??o cardiopulmonar, com diferen?a entre regi?o sudeste e nordeste (p<0,001). A maior faixa et?ria (p=0,025) e maior tempo de interna??o na UTIP (p=0,001) foram fatores associados a n?o reanima??o. Em apenas 52,7% dos pacientes com LSV houve descri??o de plano no prontu?rio. O ?bito sem suporte respirat?rio ocorreu em apenas 14 pacientes. Em 66,1% pacientes com ordem de n?o reanimar as drogas inotr?picas foram mantidas ou aumentadas. Conclus?o: A incid?ncia de LSV tem aumentado nas UTIP brasileiras, havendo diferen?as entre regi?es. A ordem de n?o reanima??o ainda ? a pratica mais em nosso meio, havendo t?midas iniciativas de retirada de suporte. Resumo de Morte encef?lica Objetivo: Avaliar a incid?ncia de Morte Encef?lica (ME) bem como as condutas e protocolos adotados ap?s esta confirma??o diagn?stica em 7 UTIP localizadas em 3 regi?es Brasileiras. M?todo: Estudo transversal e multic?ntrico baseado na revis?o e an?lise retrospectiva de prontu?rios de todos os ?bitos ocorridos entre janeiro de 2003 e dezembro de 2004 em 7 UTIP localizadas em Porto Alegre (2), S?o Paulo (2) e Salvador (3). Dois residentes de cada servi?o previamente treinados preencheram protocolo padronizado avaliando dados demogr?ficos, a causa do ?bito, crit?rios para diagnostico de ME e a conduta m?dica adotada. Resultados: Identificamos 525 ?bitos, sendo 61 (11,6%) com diagn?stico de ME. A incid?ncia de ME diferiu entre as 7 UTIP (24,2% a 4,5%; p=0,015), por?m, sem diferen?a nas 3 regi?es (12% x 15% x 7%; p=0,052). A causa mais freq?ente foi Hemorragia Intracraniana (31,1%). Em 80% dos casos o diagnostico clinico de ME foi confirmado por exame complementar (100% na regi?o sul, 68% na sudeste e 72% na nordeste, p=0,02). A retirada de suporte vital ap?s diagnostico de ME diferiu nas 3 regi?es, sendo mais r?pida (p=0,04) no sul (1,8 ?1,9 hs) que no Sudeste (28,6 ?43,2hs) e Nordeste (15,5 ?17,1hs). Apenas 6 (9,8%) crian?as com ME foram doadoras de ?rg?os. Conclus?o: Apesar da lei que define crit?rios para Morte Encef?lica existir no Brasil desde 1997, verificamos que ela n?o ? obedecida uniformemente. Consequentemente, suporte vital desnecess?rio ? ofertado a indiv?duos j? mortos, existindo ainda um modesto envolvimento das UTIP com doa??es de ?rg?os

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:13:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 HerlaineRND_TESE.pdf: 771785 bytes, checksum: 4ae27df46d2162daa74c541e0abcf535 (MD5) Previous issue date: 2010-12-10 / This study aimed at examining the representation and the level of knowledge as well as getting acquainted whether there had been significant divergence among three social groups of 3rd year Law students, 7th period Medical students at UFPB and a group of people from the Catholic Church in vila dos pescadores in Jo?o Pessoa - about organ donation, transplant law and ethical issues that raise questions. In order to accomplish the qualitative analysis, Bardin?s content analysis technique was applied in conjunction with the Chisquare test which was applied with significance level of 5% to quantitative data. The data revealed that most informants agree with organ donation, Although they are not acquainted with the law of transplants, and with the lack of confidence in the single list of recipients. The problem is that there is an encouragement to trades with organs and the possibility of any person legally authorized to donate organs in life. The statistically significant difference was observed in only two questions, ie, in response to the confidence in the diagnosis of brain death: 64% of 7th period Medical students at UFPB trust this diagnosis versus 12% of the evangelizing group of vila dos pescadores. The other difference refers to the answer about the confidence in the single list of recipients: 36% of the 7th period Medical students of UFPB said to trust the list versus 12% of the 3rd law students of UFPB. This is was a multidisciplinary study with Involvement of lawyers and doctors / O presente estudo teve por objetivo analisar a representa??o, o n?vel de conhecimento, bem como saber se existia diverg?ncia significativa entre tr?s grupos sociais estudantes de direito do 3? ano e de medicina do 7? per?odo da UFPB e um grupo de pessoas da igreja cat?lica na vila dos pescadores em Jo?o Pessoa-PB sobre a doa??o de ?rg?os, lei dos transplantes e temas que suscitam questionamentos ?ticos. Aplicou-se a t?cnica de an?lise de conte?do de Bardin para a an?lise qualitativa e o teste Qui-quadrado com n?vel de signific?ncia de 5% para os dados quantitativos. Os dados mostraram que a maioria dos entrevistados ? favor?vel a doa??o de ?rg?os, que n?o conhece a lei de transplantes, como tamb?m n?o confia na lista ?nica de receptores. E que h? um favorecimento ao com?rcio de ?rg?os, a possibilidade de qualquer pessoa autorizada judicialmente ser doador de ?rg?os em vida. A diferen?a estatisticamente significativa s? foi observada em dois questionamentos, ou seja, na resposta sobre a confian?a no diagn?stico de morte encef?lica: 64% dos estudantes de medicina do 7? per?odo da UFPB confiam nesse diagn?stico versus 12% do grupo evangelizador da vila dos pescadores. A outra diferen?a foi na resposta sobre a confian?a na lista ?nica de receptores: 36% dos estudantes do 7? per?odo de medicina da UFPB afirmaram confiar na lista versus 12% dos estudantes de direito do 3? ano da UFPB. A realiza??o desse estudo teve car?ter multidisciplinar com envolvimento de advogados e m?dicos

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:48:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 393788.pdf: 178340 bytes, checksum: c62b060341c1d65db14d176e4d3191cc (MD5) Previous issue date: 2007-12-11 / A disserta??o visou abordar os procedimentos de transplanta??o humana, especificamente a tutela penal relativa ao com?rcio de ?rg?os humanos que tem sido dispensada n?o s? pelo legislador p?trio (Lei 9.434/97), como tamb?m em rela??o ao direito comparado a esta revolucion?ria t?cnica. Tal objetivo foi desenvolvido atrav?s de an?lise eminentemente interdisciplinar, com a abordagem de elementos da hist?ria das id?ias, psiquiatria, filosofia, etnografia, bio?tica e direito. Primeiramente buscou-se investigar a transi??o das vis?es de corpo na modernidade e contemporaneidade: indo desde uma id?ia de sacralidade at? a de profana??o. Ap?s, buscou-se, al?m da realiza??o de an?lise hist?rico-comparativa dos principais avan?os cient?ficos na ?rea com a evolu??o legislativa, principalmente em nosso pa?s, a defini??o de conceitos relacionados ? tem?tica, como o de transplante, suas modalidades e a pol?mica relativa a morte encef?lica. A quest?o de escassez demonstrou-se essencial ? discuss?o, j? que ensejadora de um dos mais debatidos e controversos temas relativos aos transplantes de ?rg?o na atualidade: o com?rcio de ?rg?os humanos. Ap?s discuss?o de casos documentados sobre a pr?tica, foi realizada a confronta??o entre os argumentos favor?veis e contr?rios, chegando-se ? conclus?o de que uma an?lise ? luz da dignidade humana e da ?tica da alteridade ? suficiente para recha?ar a disposi??o remunerada de ?rg?os humanos. Sob a ?tica dos bens jur?dicos envolvidos e do consentimento do ofendido, a conclus?o n?o ? outra. Por ?ltimo atrav?s de pesquisa de campo em que foram entrevistadas 450 pessoas, evidenciou-se a avers?o majorit?ria ao com?rcio de ?rg?os, fundada em um crit?rio moral, em tr?s grupos diferentes (profissionais e acad?micos de Medicina e outras ci?ncias da sa?de; profissionais e acad?micos do Direito e comunidade em geral). O desejo de salvar vidas precisa estar em conson?ncia com o necess?rio respeito ? dignidade humana.